微生物学12章螺杆菌属-课件-讲义
医学微生物学幽门螺杆菌课件
2023医学微生物学幽门螺杆菌课件•医学微生物学概述•幽门螺杆菌的基本知识•幽门螺杆菌感染的预防与控制•医学微生物学幽门螺杆菌的研究进展目•结论与展望录01医学微生物学概述医学微生物学是一门研究与感染性疾病相关病原体的生物学特性、致病性、免疫性、检测与诊断、预防和治疗等内容的学科。
医学微生物学定义医学微生物学主要包括细菌学、病毒学、真菌学和寄生虫学等分支学科。
医学微生物学分类医学微生物学的定义与分类1 2 3古代人们已经观察到一些疾病与微生物有关，如黑死病、霍乱等。
古代医学微生物学19世纪末至20世纪初，细菌学和免疫学的快速发展为医学微生物学提供了重要的理论基础。
近代医学微生物学随着分子生物学和基因组学的发展，医学微生物学的研究领域不断扩大，对疾病的认识和治疗水平也不断提高。
现代医学微生物学03推动生命科学的发展医学微生物学的研究涉及到生命科学多个领域，如免疫学、病理学、药理学等，为生命科学的发展做出了重要贡献。
01预防和治疗感染性疾病通过对病原体的研究，为预防和治疗感染性疾病提供理论依据和实践指导。
02促进公共卫生通过对传染源、传播途径和易感人群的研究，有助于制定有效的公共卫生政策，减少传染病的传播。
02幽门螺杆菌的基本知识1983年，澳大利亚学者巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（Robin Warren）在慢性胃炎患者的胃窦黏液层与上皮细胞内发现了一种螺旋形的微需氧菌，这种细菌在此之前从未被观察到，他们将其命名为幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称H. pylori）。
1989年，马歇尔和沃伦因发现并证实了幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病原体共同获得了诺贝尔生理学或医学奖。
幽门螺杆菌的发现及研究历程幽门螺杆菌的生物学特性呈螺旋形，长2.5～4μm，宽0.5～1μm。
形态培养特性抵抗力传播途径微需氧菌，培养条件要求严格，培养周期长。
医学微生物学 螺杆菌属
螺杆菌属螺杆菌属是一个新的菌属，其成员之间有很多类似的特征。
1982年澳大利亚学者Marshall和Warren首次从人胃黏膜组织中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)。
1989年又根据此菌的RNA序列、细胞脂肪酸谱、生长特征及其他分类上的特征，认为此菌不应属于现有的任何菌属，而正式划分出一个新的菌属——螺杆菌属(Helicobacter)，共有23个种。
幽门螺杆菌的发现成为胃肠疾病研究史上的里程碑式事件，并由此激发20多年全球范围内的研究热潮。
除幽门螺杆菌外，从雪貂胃内分离到的螺旋形细菌被正式命名为H.mustelae，是该菌属的第二位成员，后又从平顶猴胃内分离到H.nemi strinae，从猫胃内分离到H.felis。
现在已从人和其他动物的胃内鉴定出10余种螺杆菌。
除胃内有螺杆菌外，在人和其他哺乳动物及鸟类的肠肝内也有螺杆菌存在，目前已报道达20种，这些肝肠螺杆菌(Enterohepatic Helicobacter species,EHS)具有与胃内螺杆菌相类似的形态学和生理、生化特征。
肝肠螺杆菌与人类及某些动物的胃肠炎、肝炎及肝癌的发生相关，已引起国际学者的极大关注。
幽门螺杆菌幽门螺杆菌是螺杆菌属的代表菌种。
它与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤(MALT)的发生关系密切。
感染胃黏膜的其他种类螺杆菌少见。
1979年，澳大利亚珀斯皇家医院42岁的研究人员Warren在一份胃黏膜活体标本中，意外地发现无数细菌紧黏着胃上皮。
1981年该院消化科的年轻医生Marshall加人该菌的相关试验，一年后他成功地从胃活检组织中分离培养出幽门螺杆菌，从而引起全球极大的轰动。
各国科研人员从此对幽门螺杆菌导致胃炎、胃溃疡与十二指肠溃疡等疾病的致病机制进行大量研究，并取得可喜的结果。
为表彰Marshall和Warren发现了导致人类罹患胃炎和消化性溃疡的细菌——幽门螺杆菌所作出的突出贡献，2005年10月3日瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，将2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚学者巴里·马歇尔(Barry Marshall)和罗宾·沃伦(Robin Warren)。
医学微生物学幽门螺杆菌课件
疫苗是预防传染病的重要手段，未来医学微生物学需要加强疫苗研制方面的研究，为预防 和治疗传染病提供更多的选择。
THANK YOU.
2023
医学微生物学幽门螺杆菌 课件
目录
• 医学微生物学概述 • 幽门螺杆菌的基本知识 • 幽门螺杆菌与疾病的关系 • 幽门螺杆菌的诊断与治疗 • 结论
01
医学微生物学概述
医学微生物学定义与分类
医学微生物学定义
医学微生物学是研究与人体疾病发生、发展过程中，微生物 的种类、分布、生态以及与人类健康和疾病关系的科学。
幽门螺杆菌感染与胃肠道出血
胃肠道出血是指由于胃肠道病变或其他器官病变导致的出血，可能与幽门螺杆菌感染有关 。
幽门螺杆菌感染与肠易激综合征
肠易激综合征是指由肠道功能紊乱引起的反复发作的腹部疼痛、腹泻、便秘等症状，可能 与幽门螺杆菌感染有关。
04
幽门螺杆菌的诊断与治疗
幽门螺杆菌的诊断方法
侵入性检查
包括胃镜活检和钡餐检查，可直接观察胃黏膜病变，但会对 胃黏膜造成损伤，且不适用于孕妇和儿童。
二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染引起的。
03
幽门螺杆菌消化性溃疡的病理变化
幽门螺杆菌消化性溃疡患者的胃黏膜呈慢性炎症，可出现黏膜缺损、
坏死、出血等。
幽门螺杆菌与胃癌
1 2
胃癌概述
胃癌是发生在胃黏膜的恶性肿瘤，早期可无任 何症状，晚期可出现上腹部疼痛、体重减轻、 食欲不振等症状。
幽门螺杆菌感染与胃癌的关系
2
幽门螺杆菌可产生多种毒力因子，包括空泡毒 素、细胞毒素相关蛋白、尿素酶等，以抵抗胃 酸的侵蚀和免疫系统的清除。
3
幽门螺杆菌可定植于胃黏膜表面，通过与宿主 细胞相互作用，参与免疫应答和炎症反应。
第12章螺讲义杆菌属
弯曲菌属
(Campylobacter)
空肠弯曲形态细长，呈 弧形、螺旋形、S形或 海鸥状
• 单鞭毛，运动活泼 • 无芽胞，无荚膜 • 微需氧，42℃能生长，
营养要求高 • 抵抗力较弱
致病性
• 产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 • 散发性细菌性肠炎 • 病程5～8d，自愈
也是鉴别依据之一 • 幽门螺杆菌对胃酸敏感，但能在胃中生长，原因：
– 定居在胃粘液层中 – 分解尿素释放氨-----------抵抗胃酸，缓冲PH – 运动活泼 – 机体胃酸低下
幽门螺杆菌与疾病
• 胃炎 • 消化性溃疡 • 胃癌 • 胃粘膜相关
淋巴样组织 （MALT）淋 巴瘤
诊断与防治
• 诊断：直接涂片镜检 快速脲酶分解试验 血清学诊断 分子生物学技术
Thank you
第12章螺杆菌属
生物学特性
• 在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传 代培养可变为杆状或球型。
• 微需氧菌，营养要求高，需血液或血清 • 菌落：细小、针尖、半透明 • 脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富
幽门螺杆菌
• 与人类B型胃炎、消化性溃疡以及胃癌等密切关系 确切机制尚未完全阐明
• 呈弧形、S形 • 微需氧 • 尿素酶丰富，分解尿素释放氨-----------抵抗胃酸
弯曲菌属和螺杆菌属PPT课件
21
broth culture of H. pylori ATCC 43504 (A)， atypical
a plate culture of H. pylori ATCC 43579 (B),classic
弯曲菌属和螺杆菌属 （Campylobacter and Helicobacter）
1
•分类
新伯杰分类：薄壁菌门，群2（需氧/微需氧，有动 力，螺型/类弧形革兰阴性细菌）
弯曲杆菌属（Campylobacter） 空肠弯曲菌（C . jejuni）
三个亚种：C. jejuni subsp. jejuni (major human
pathogen)
C. fetus subsp. venerealis (Infrequent
septicemia)
螺杆菌菌属（Helicobacter）
幽门螺杆菌（H . pylori）
H. cinaedi and H. fennelliae
3
16SrRNA分型： Campylobacter,Helicobacter,Wolinella, Arcobacter and Flexispira 属于一个完全不同于一 般革兰阴性杆菌的系统发生群
传统分型：
•重要性：
C. jejuni:
弯曲菌病;
格林-巴力综合症（Guillain-Barre syndrome,GBS）
C. fetus ssp. fetus:
H. pylori:
4
弯曲菌属（Campylobacter）
•生长特性：
培养基：
肠道标本（主要分离C. jejuni ssp.）
15
which can be S, seagull or spiral shaped.
微生物学检验弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验PPT课件
• 专性需氧 • 营养要求不高 • 氧化酶：＋ • O/F：O • Mac生长：＋ • 产生水溶性色素
2021/3/12
铜绿假单胞菌－－形态染色
• 革兰阴性杆菌，无芽孢、无荚膜，单 或丛鞭毛
2021/3/12
铜绿假单胞菌－－培养特性
• 专性需氧、营养要求不高 • 最适温度35℃，42 ℃ 生长，4℃不生长 • 产生荧光素和蓝绿色水溶性的绿脓素，
Campy-BAP） • 两种类型菌落：扁平湿润边缘不整齐，
沿穿刺线扩散生长；圆形、突起、湿润 、黏液样外观
2021/3/12
生化反应
• 氧化酶阳性 • 触酶阳性 • 不分解和不发酵糖 • 不分解尿素
2021/3/12
临床意义
• 传播方式：经口感染 • 致病物质：产生肠毒素、细胞毒素、内
毒素等致病物质 • 空肠弯曲菌可引起急性肠炎、格林巴利
标本
分离培养 （血平板、麦毛染色
2021/3/12
氧化酶
O/F 硝酸盐还原
KIA斜面底层不变色 其他生化反应
测验1
• 关于铜绿假单胞菌，错误的是 A 革兰阴性杆菌 B 氧化酶－、触酶－ C 硝酸盐还原－ D 产生水溶性蓝绿色素 E 菌落有金属光泽
2021/3/12
可疑菌落（性状、色素）
初步鉴定 最后鉴定
色素鉴定 生化反应 42℃生长 分型
O/F：O 枸櫞酸盐利用＋ 精氨酸双水解＋ 乙酰胺酶＋ 明胶液化＋
铜绿假单胞菌－－检验方法
• 显微镜检查：标本直接涂片革兰染色镜 检；鞭毛染色镜检
• 培养：标本接种血平板、Mac平板分离 培养，血标本先增菌，再转种
2021/3/12
2021/3/12
第章 螺杆菌属
第章螺杆菌属螺杆菌属（Spirillum）是革兰氏阴性杆菌的一类，外观呈螺形、弯曲环状或蛇形，是一类存在于土壤、水体、动植物体内等各种环境中的微生物。
本文将着重介绍螺杆菌属的分类、特征、分布、应用等方面。
一、分类螺杆菌属隶属于螺杆菌科（Spirillaceae），包含有多种不同的菌种，其中较为常见的有：1.小螺杆菌（Spirillum minor）2.大螺杆菌（Spirillum volutans）3.细螺杆菌（Spirillum serpens）4.光合螺杆菌（Spirillum winogradskyi）其中，小螺杆菌是一种被广泛应用于乳酸菌饮品发酵的优良乳酸菌。
大螺杆菌是螺杆菌属中最大的一个种类，通常是由多个单细胞生长而成，能在淡海水中自由运动。
细螺杆菌则是一种球形、神经元样的菌株，可以通过钻入其他微生物来获取营养。
而光合螺杆菌可以进行光合作用，被认为是一种独特的深海微生物。
二、特征螺杆菌属的菌株具有较为明显的形态特征，通常呈螺旋状、弯曲状态，其中一端比另一端略为尖锐。
此外，螺杆菌属的菌株还具有以下特征：1.非芽胞形成：螺杆菌属的菌株无法形成芽胞，通常通过分裂来进行繁殖。
2.非革兰氏阳性：由于螺杆菌属的菌株细胞壁上缺乏革兰氏阳性菌株所具有的染色体着色特征，因此无法被染成紫色。
3.厌氧/兼性厌氧：螺杆菌属的菌株可以在有氧和无氧环境下生长繁殖，被认为是一类相对较为厌氧的微生物。
三、分布螺杆菌属的菌株广泛存在于自然环境中，如水体、土壤、淡水、深海等各种环境。
此外，一些螺杆菌属菌株被发现存在于动植物体内，成为一些生物的共生体。
比如，小螺杆菌存在于乳酸菌饮品中，能够促进发酵；而细螺杆菌则会与某些寄生虫和其他微生物形成联合菌群。
四、应用由于螺杆菌属菌株具有一些特殊的生理特性，因此在各种研究和应用领域中得到了广泛应用。
以下是几个例子：1.生物防治：某些螺杆菌属菌株可以被用作有害昆虫和真菌的生物防治剂，如 S. entomophilum 能够对抗某些害虫的幼虫。
医学微生物学幽门螺杆菌课件
幽门螺杆菌的生物学特性
幽门螺杆菌是一种螺 旋形的微需氧菌，对 生长条件要求严格。
幽门螺杆菌可产生多 种抗生素和药物抗性 ，增加了治疗难度。
该菌有两个主要毒力 因子：尿素酶和空泡 毒素（VacA）。
幽门螺杆菌的流行病学特性
01
幽门螺杆菌感染在全球 范围内普遍存在，发展 中国家高于发达国家。
02
感染率随着年龄增长而 增加，多数感染者在儿 童期获得。
医学微生物学定义
医学微生物学是研究与感染性疾病相关的微生物的学科，包括细 菌、病毒、真菌等。
医学微生物学的重要性
医学微生物学的研究对于感染性疾病的诊断、治疗和预防具有重要 意义。
医学微生物学的研究内容
研究感染性疾病的病原学、流行病学、诊断、治疗和预防等方面。
对幽门螺杆菌的防治策略
幽门螺杆菌的定义
幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，可导致胃炎、胃溃疡 和胃癌等疾病。
03
铋剂
保护胃粘膜，增强抗菌效果。
幽门螺杆菌的预防措施
01
02
03
注意个人卫生
避免口口传播，注意勤洗 手、避免共用餐具等。
饮食卫生
保持餐具清洁，食物煮熟 后食用，避免食用生食和 不洁食品。
定期体检
及时发现和治疗幽门螺杆 菌感染，预防慢性胃炎、 消化性溃疡等疾病的发生 。
05
总结与展望
对医学微生物学的认识和了解
幽门螺杆菌的研究展望
进一步研究和探索幽门螺杆菌的致病机制、耐药性和传播途径等方面，为预防和 治疗幽门螺杆菌引起的感染提供更加科学和有效的方案。同时，加强幽门螺杆菌 疫苗的研究和推广，为预防幽门螺杆菌的传播提供更加有效的手段。
THANKS
谢谢您的观看
医学微生物学幽门螺杆菌课件
医学微生物学幽门螺杆菌课件汇报人：2023-12-26•幽门螺杆菌简介•幽门螺杆菌的传播途径与致病机制目录•幽门螺杆菌的诊断与治疗•幽门螺杆菌的研究进展与展望•总结与展望01幽门螺杆菌简介1982年，澳大利亚学者巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（J. Robin Warren）首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中成功培养和分离出了幽门螺杆菌，并提出该菌可能是慢性胃炎和消化性溃疡的病因。
命名幽门螺杆菌的命名源自其最初被发现的培养环境——胃幽门部位的弯曲杆菌属。
幽门螺杆菌呈革兰氏阴性，具有多形性，如棒状、弧状、球形或螺旋形等。
形态与染色培养特性抗原结构需氧或微需氧，温度37℃，pH值6.5~8.5的环境下生长。
具有丰富的抗原结构，可表达多种蛋白质和糖蛋白抗原。
030201幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，可导致胃黏膜炎症反应，引发腹痛、腹胀等症状。
胃炎幽门螺杆菌感染可引起消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，表现为周期性上腹痛、反酸等症状。
消化性溃疡幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，长期感染可增加患胃癌的风险。
胃癌幽门螺杆菌与人类疾病的关系02幽门螺杆菌的传播途径与致病机制通过共用餐具、接吻、口对口喂食等途径传播。
口口传播通过接触感染者的粪便后再接触食物和水源，再进入消化道传播。
粪口传播感染者的胃液返流至口腔，再通过食物或直接接触口部传播。
胃-口传播产毒作用幽门螺杆菌能产生多种毒素，引起胃黏膜炎症和免疫反应。
黏附作用幽门螺杆菌能紧密黏附于胃黏膜表面，避免随食物一起进入肠道。
免疫逃逸幽门螺杆菌能逃逸免疫系统的清除，长期存活于胃内并持续感染。
幽门螺杆菌感染的临床表现表现为钝痛、灼痛或饥饿痛。
表现为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
由于炎症损伤血管，导致胃黏膜糜烂和溃疡，出现呕血和黑便。
长期感染幽门螺杆菌可增加患胃癌的风险。
上腹部疼痛消化不良消化道出血胃癌03幽门螺杆菌的诊断与治疗胃镜检查通过胃镜采集胃黏膜组织样本，进行病理学检查，是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。
幽门螺杆菌(微生物与免疫学课件)
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一、螺杆菌属
目前本属细菌共发现有23个种。与人类疾病关系密
切的主要是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）。
幽门螺杆菌的感染与萎缩性胃炎或慢性浅表性胃炎之 间的病因关系已确立，该菌的感染与胃窦和胃腺癌， 胃黏膜相关B细胞淋巴瘤密切关联。
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（一）生物学特性
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（三）临床意义
1.致病物质 ➢内毒素 可以引起发热反应。 ➢透明质酸酶和过氧化氢酶 细菌可以通过完整的皮肤和黏膜 进入宿主体内，并在体内有很强的繁殖和扩散能力。
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2.致病途径 ➢人类对布鲁菌普遍易感，主要通过接触病畜及其 分泌物或被污染的畜产品，经皮肤、呼吸道、消化 道、眼结膜、生殖道等多种途径感染。
酸铋（RBC）
＋
两种抗生素
胶体铋
克拉霉素、阿莫西林 、四环素、
甲硝唑(替硝唑)、 呋喃唑酮
左氧氟沙星、利福霉素（rifamycin ）
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二、白喉棒状杆菌
（一）生物学特性
1、形态与染色 细长弯曲，排列不规则，革兰染色阳性，美蓝或奈
瑟法染色时，出现异染颗粒。
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2、培养特性
● 需氧或兼性厌氧
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百日咳鲍特菌
✓G-小杆菌，两端浓染 ✓光滑型（有毒）菌株有荚膜，无芽胞； ✓需氧菌，营养要求高，鲍金培养基培养 ✓所致疾病：百日咳
✓病程：分卡他期、痉咳期和恢复期三期
✓预防：百日咳死疫苗（白百破三联疫苗） ✓治疗：首选红霉素、氨苄青霉素等。
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嗜肺军团菌
✓G-小杆菌，常用镀银染色 ✓需氧菌，营养要求高，F-G培养基培养 ✓人工管道水源中常见 ✓引起军团病，分三型：
医学微生物学幽门螺杆菌课件
幽门螺杆菌的检测方法
尿素呼气试验
检测尿素酶活性，简单易行， 应用广泛。
血清学检测
检测患者血清中的幽门螺杆菌抗 体，适用于消化道出血、消化道 溃疡等疾病的诊断。
便便常规
检测便便中的幽门螺杆菌抗原，适 用于消化道出血、消化道溃疡等疾 病的诊断。
幽门螺杆菌的诊断方法比较和评估
胃镜活检
通过胃镜获取病变组织进行病 理学检查，是诊断幽门螺杆菌
医学微生物学研究对象
细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体和真菌等 。
医学微生物学在医学中的地位和作用
医学微生物学在医学中的地位
医学微生物学是医学的重要组成部分，是生命科学和医学的基础学科之一。
医学微生物学在医学中的作用
医学微生物学的研究成果为疾病的预防、诊断和治疗提供了重要依据，同时 也在疫苗研制、流行病学调查等方面发挥着重要作用。
重视患者心理健康，给予必要的心理干预和 疏导，缓解患者的心理压力。
幽门螺杆菌的疫苗研究现状及展望
疫苗研究
目前尚无有效的幽门螺杆菌疫苗，但随着科学技术的不断进 步，疫苗研究的前景广阔。
展望
未来疫苗研究将不断深入，有望为预防幽门螺杆菌感染提供 有效手段，提高公众健康水平。
THANKS
感谢观看
联合治疗
针对病情较重的患者，采用中西医 结合的方法，综合治疗以提高疗效 。
幽门螺杆菌治疗中的常见问题及处理方法
耐药性问题
复发问题
随着抗生素的广泛使用，幽门螺杆菌可能产 生耐药性，需要合理选择抗生素。
部分患者治愈后可能复发，需要采取有效措 施进行预防和治疗。
并发症处理
心理健康
针对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡等并 发症，需要积极治疗，避免病情恶化。
12螺杆菌属-精品文档
二、致病性与免疫性
第一节 幽门螺杆菌 Helicobacter pylori
1. 临床表现
二、致病性与免疫性
急性炎症 * 恶心 * 上消化道疼痛 * 呕吐和发热也时有发生 慢性活动性胃炎
* 上腹饱胀不适，餐后为甚、无规律性隐痛、 反酸、烧 灼感、食欲不振、恶心、呕吐等
* 上消化道出血 * 胃癌样表现：A型胃炎可出现
*发达国家(成人) 45% *发展中国家(成人) 60%~80% *胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出 率可高达80%~100%
第一节
幽门螺杆菌 Helicobacter pylori
2. 流行病学：
传染源：人
传播途径：粪-口或口-口传播 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 Hp感染自愈率接近零
一、生物学性状
第一节 幽门螺杆菌 Helicobacter pylori
胃癌
症状：* 早期无任何症状； * 随着病情的发展，可以出现一些非特异 性的表现，如：上腹部不适、胃痛、呃 气、返酸等表现； * 晚期胃癌可以出现贫血、体重下降，黑 便，疼痛、甚至呕血和便血。 * 贲门癌会出现进食困难 * 幽门癌会出现幽门梗阻。
第十二章 螺杆菌属 Helicobacter
第十二章
螺杆菌属 Helicobacter
* 螺杆菌是一个新的菌属，主要引起消
化道病变。
*1989年根据此菌的RNA序列、细胞脂肪
酸谱、生长特征及其他分类上的特征，
认为此菌不属于现有的任何菌属，而正
式划分出一个新的菌属——螺杆菌属
（Helicobacter）
现并分离培养出Hp。
第十二章
螺杆菌属 Helicobacter
2019年诺贝尔生理学或医学奖授予Hp发现者、澳大利亚临 床微生物学家：
微生物学第12章 微生物的分类课件PPT
2021/3/10
12
生物学特性 细胞结构 细胞核
细胞壁
原核生物
真核生物
无核膜、核仁，单个染色体，有核膜、核仁，多条染色体，
无组蛋白
DNA与组蛋白结合
大多数含肽聚糖
无肽聚糖
细胞膜
一般无甾醇
常含甾醇
内膜
简单，有中介体
复杂，有内质网
核糖体
70S (50S+30S)
80S (胞浆)，70S (线粒体)
线粒体
Copeland
植物界 动物界 原核生物界 原生生物界 真菌界
Whittaker
五界上 加上病 毒界
细菌域 古生菌域 真核生物域 美国 Woese
6
病毒界 动物界
原生生物界
植物界
原核生物界 真菌界
细菌 古细菌 放线菌 衣原体 支原体 立克次氏体 螺旋体
蓝细菌
• 生物的界级分类学说：是在认识发展过程中存在的对 生物分类的不同阶段的不同观点。如：二界系统、三 界系统、四界系统、五界系统、六界系统和三原界系 统
2021/3/10
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2021/3/10
10
三、各大类微生物的分类系统纲要
➢原核生物分类系统纲要——伯杰氏系统细菌 学手册
➢真菌界分类系统很多，各国采用不同的系统， 比较混乱。近年来为较多人接受的是Ainsworth的 纲要。
2021/3/10
11
《伯杰氏手册》简介
美国的《伯杰氏鉴定细菌学手册》编写者集国际学术界的权威学
例如：大肠埃希菌的两个菌株 Escherichia coli B 和Escherichia coli K12
3 亚种(subspecies）：
当某一个种内的不同菌株存在少数明显而稳定的变异特征或遗传 形状，而又不足以区分成新种时，可以将这些菌株细分成两个或更 多的小的分类单元——亚种。
《弯曲菌与螺杆菌》PPT课件
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（五）其他方法测定
• 免疫学方法
– 用特异性抗体包被的乳胶颗粒，可用于鉴定空 肠/大肠弯曲菌。也可采用酶免疫方法测定粪便 中弯曲菌抗原进行诊断。血清中抗体测定用于 流行病学调查
• DNA探针和PCR扩增
– DNA-DNA杂交在弯曲菌菌种的分类研究中是 一种成功的参考方法。
– PCR扩增技术也正在发展中
• 由于此菌在胃窦部多见，且形态、培养及某些生化 特性与弯曲菌属相似，DNA G+Gmol%也在弯曲菌 属范围内，故命名为幽门弯曲菌(campylobacter
pylori)
• 1989年Goodwin等根据该菌的超微结构、形态、菌
体脂肪酸组成、生长特征和酶的活力、16S rRNA
序列等，提出该菌不应归于弯曲菌属，后称为幽门
节炎、脑膜炎、肺部感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎等
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5
三、生物学特性
• 革兰阴性，菌体弯曲呈逗点、弧形、S形、螺旋 形或典型的海鸥展翅（gull wing）形。陈旧培养 物可呈球形或长丝状。无芽胞。
• 弯曲菌的运动非常活泼，呈投镖样或螺旋样前进
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6
弯曲菌Gram Stain
螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)
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18
Helicobacter Gram Stain
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19
二、临床意义
• HP感染非常普遍。该菌为一种高度适应或 只能生活于胃粘膜的细菌，菌体周围微环 境的pH值为7.0。胃窦为其定植的最佳部位
• 临床标本需分别置37℃和42℃中培养，方不致漏检。在同一
培养基上出现灰白、湿润、扁平边缘不整的蔓延生长菌落及
医学微生物学幽门螺杆菌课件
汇报人：日期:contents •医学微生物学概述•幽门螺杆菌的基本知识•幽门螺杆菌与相关疾病•幽门螺杆菌的诊断与治疗•总结与展望目录医学微生物学概述医学微生物学定义微生物分类医学微生物学的定义与分类研究对象医学微生物学的研究对象是各种感染性疾病相关的微生物及其与宿主之间的相互关系。
研究目的医学微生物学的研究目的是深入了解微生物致病机制，为感染性疾病的预防、诊断和治疗提供理论支持和实践指导。
医学微生物学的研究对象与目的发展历程现状医学微生物学的发展历程与现状幽门螺杆菌的基本知识幽门螺杆菌的发现及命名幽门螺杆菌的发现1983年，澳大利亚学者巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（Robin Warren）在慢性胃炎患者的胃黏膜活检组织中发现了幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌的命名1989年，正式将其命名为幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌的生物学特性030201幽门螺杆菌的流行病学特点幽门螺杆菌与相关疾病幽门螺杆菌与胃炎胃炎分类口-口途径传播，共用餐具、水杯等。
感染途径症状发病机制胃酸和胃蛋白酶的消化作用与黏膜抵抗力不平衡。
溃疡分类胃溃疡和十二指肠溃疡，幽门螺杆菌感染是主要病因之一。
症状周期性上腹痛，疼痛与饮食相关。
幽门螺杆菌与消化性溃疡幽门螺杆菌与胃癌幽门螺杆菌的诊断与治疗幽门螺杆菌的诊断方法呼气试验血清学检测组织学检查幽门螺杆菌的治疗方案抗生素治疗01质子泵抑制剂02铋剂03幽门螺杆菌的预防措施个人卫生疫苗接种饮食调整总结与展望幽门螺杆菌在医学微生物学中的地位及影响随着分子生物学、基因组学等技术的发展，对幽门螺杆菌的基因组学研究、耐药性研究等方面将成为未来的研究重点。
研究幽门螺杆菌在人群中的流行病学特征、致病机制等方面的差异，有助于更好地预防和治疗相关疾病。
未来研究展望与挑战VS个人心得体会与感悟感谢观看。
医学微生物学幽门螺杆菌课件
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori)
G-细菌 呈弧形、 S 型或 海鸥状 2-6根端 鞭毛
幽门螺杆菌
培养：营养要求高 选择性培养基+10%全血 微需氧培养3d可见半透明针尖状菌落
生化：尿素酶阳性 氧化酶、过氧化氢酶阳性
幽门螺杆菌
致病性和免疫性 感染率：成人约50% 传染源：人 传播途径：粪-口途径
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori)
是慢性胃炎和消化性溃疡的 主要病原体，与胃癌密切相关。
感染率与社会经济发展水平、 卫生状况和教育程度相关。
经口-口和粪-口途径传播。
沃伦（右）和马歇尔
北京时间10月3日17时30分，瑞典皇家科学 院诺贝尔奖委员会宣布将2005年度诺贝尔生 理学或医学奖授予巴里-马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾-沃伦(J. Robin Warren)，以 表彰他们发现了幽门螺杆菌以及该细菌对消 化性溃疡病的致病机理.
幽门螺杆菌
致病性和免疫性 1、HP的粘附和定植
鞭毛 粘连蛋白：如血凝素 菌体直接粘附胃上皮细胞
幽门螺杆菌
致病性和免疫性 2、尿素酶及其他酶类的作用
尿素酶：是HP致病的重要因素
分解尿素产氨，改变局部PH。
蛋白酶：裂解糖蛋白聚合物。 超氧化物岐化酶、过氧化氢酶
削弱巨噬细胞的杀菌作用。
幽门螺杆菌
致病性和免疫性 3、细胞毒素的作用
空泡毒素vacA 细胞毒素相关蛋白cagA 致病机理：炎症反应
自身免疫反应ຫໍສະໝຸດ 幽门螺杆菌微生物学检查法 取胃窦和胃体多块组织活检 尿素酶试验 组织学检查：Giemsa或银染色 细菌分离培养
幽门螺杆菌
防治原则 三联疗法 胶体枸橼酸铋+甲硝唑+羟氨苄青霉
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幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍
1. 感染率：
*发达国家(成人) 45% *发展中国家(成人) 60%~80% *胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出
率可高达80%~100%
2. 流行病学：
传染源：人 传播途径：粪-口或口-口传播 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 Hp感染自愈率接近零
一、生物学性状
*损害胃黏膜屏障：H＋反向弥散 细胞毒素：空泡毒素(Vac)A 细胞毒素相关蛋白(Cag)A 尿素酶：氨降低粘蛋白含量，毒性作用
*炎症反应：直接刺激免疫细胞，直接 刺激胃黏膜上皮产生细胞因子。
*胃泌素关联假说：增加胃泌素释放， 使胃酸分泌和胃蛋白酶活性增加。
3. 免疫性
幽门螺杆菌的感染可刺激机体 产生IgM、IgG和IgA型抗体，但是 否对机体有保护作用尚不清楚。
2. 治疗
根除Hp的方案： *联合用药：单一药物疗效差。
枸橼酸铋钾为基础药物。 首选三联治疗：基础药 + 两种抗生素 (克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮) *根除失败，更换抗生素或四联治疗。 *疗程7天
谢谢观看
1. 幽门螺杆菌的形态学特征
革兰染色阴性螺旋弯曲形，细菌常排列成S 形或海鸥状。长2~4 ㎛，宽0.5~1.0 ㎛。Hp是一种单极、Fra bibliotek鞭毛菌，末端钝圆
在胃黏膜上皮表面，胃小凹内及腺腔内， 呈不均匀的集团状分布
Hp
2. 培养特性及生化反应
* 生长时需CO2，微需氧,37℃，pH 6~8； 培养时需动物血清或血液；菌落呈无色 透明针尖般大小。
• 1979-1981年，澳大利亚珀斯皇家医院的 Marshall和Warren首次在胃活检组织中 发现并分离培养出Hp。
• 2005年诺贝尔生理学或医学奖授予Hp 发现者、澳大利亚临床微生物学家： 巴里·马歇尔（Barry Marshall） 罗宾·沃伦（Robin Warren）
第一节
幽门螺杆菌
胃溃疡
十二指肠球部溃疡
胃癌
症状：* 早期无任何症状； * 随着病情的发展，可以出现一些非特异 性的表现，如：上腹部不适、胃痛、呃 气、返酸等表现； * 晚期胃癌可以出现贫血、体重下降，黑 便，疼痛、甚至呕血和便血。 * 喷门癌会出现进食困难 * 幽门癌会出现幽门梗阻。
胃癌
2. 致病机制：
*定植(colonization)于胃黏膜上皮表面和胃 黏液的底层。
急性胃炎病理改变
* 胃黏膜红肿、糜烂、局灶出血 * 胃黏膜表面上皮和小凹上皮局
部坏死 * 中性粒细胞浸润为主
慢性胃炎
胃、十二指溃疡
特点：*慢性过程反复发作； *发作呈周期性，与缓解期相互交替； *发作时上腹痛呈节律性。
症状：* 上腹痛为主要症状,表现为钝痛，烧灼 痛，胀痛，剧痛，饥饿痛。
*十二指肠溃疡：空腹痛或夜间痛 *胃溃疡：进餐后痛 *部分患者伴有或仅表现为消化不良
三、微生物学检查法
* 一般检查：组织镜检、尿素酶试验、分离培养 * 血清学检查： ELISA检测抗体 * 粪便抗原检测 ：多克隆抗体检测Hp抗原
Hp W-S染色
四、防治原则
1. 预防
* 目前尚无有效的预防措施
* 疫苗：因尿素酶和热休克蛋白是唯一表 达在细菌表面的蛋白，以其作为抗原开 发幽门螺杆菌的疫苗正在研制中。
微生物学12章螺杆菌属
精品
• 螺杆菌是一个新的菌属，主要引起消 化道病变。
• 1989年根据此菌的RNA序列、细胞脂 肪酸谱、生长特征及其他分类上的特 征，认为此菌不属于现有的任何菌属 ，而正式划分出一个新的菌属——螺 杆菌属 （Helicobacter）。
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp ）与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃 腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤 （ MALT ） 的发生关系密切。
* 尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨， 是鉴定该菌的主要依据之一。
二、致病性与免疫性
1. 临床表现
急性炎症 * 恶心 * 上消化道疼痛 * 呕吐和发热也时有发生
慢性活动性胃炎
• 上腹饱胀不适，餐后为甚、无规律性隐痛、 反 酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。
• 上消化道出血 • 胃癌样表现：A型胃炎可出现