医学-留置针静脉输液
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mm
24G 5#
0.72
22G 7#
0.90
套管 长度
mm
19
25
临床应用
液体
流速
细小且脆的静脉， 婴幼儿常规输液
19ml/ min
小且脆的静脉，儿童 30ml/ 常规输液，成人输液 min
20G 9#
18G 12 #
1.10 29 常规输血，常规手术，48ml/
成人常规输液
min
1.31 29 常规输血，常规手术，85ml/
大剂量输液，快速输 min 液
一、静脉留置针操作程序
（一）
（二）
（三）
操作 健康 注意 步骤 教育 事项
静脉留置针操作步骤—评估
一、核对医嘱（转抄输液卡，并请第二人核对）
二、自身评估（着装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩）
三、用物评估： 治疗车：车上层：治疗盘（内放静脉留置针、留置针敷贴、一次性无菌棉签、碘 符瓶、弯盘、输液卡、快速手消剂、压脉枕、无菌敷料缸、压脉带）
静脉留置针操作步骤—实施
五：床旁操作 1、评估病人（持输液卡核对床头卡/腕带） 口述：“您好，我要为您输液了，请问您叫什么名字？先让我核对一下您的 腕带，输液时间比较长，您需要去卫生间吗？您现在感觉有什么不舒服吗？ 这瓶液体是XXX，主要是XXX的，您还要连续输液几天，为了保护您的血管， 避免反复穿刺带来的痛苦，我建议您使用静脉留置针，它最长可以保留在您 的血管内3-4天，这样您就不用每天穿刺了，您看行吗？请问你想在哪个手输 液？让我看一下您的血管（输液卡放床旁桌上，手触及要穿刺的血管）这根 血管比较直且弹性比较好，周围皮肤完好，我选择这条血管为您穿刺可以吗？ （调整输液架位置）
静脉留置针操作步骤—评估
三、用物评估： 车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、放压脉带 容器
静脉留置针操作步骤—评估
三、用物评估 治疗台面：弯盘、络合碘、棉签、配置好的液体、输液 器 备注：用物均在有效期范围内，一次性用物包装无破损、 无漏气、输液器开关处于关闭状态。
四、核对药物： 核对输液卡、药物与输液袋上患者信息，检查药物与液 体。 （或按医嘱配药，配药完成后请第二人核对） 消毒瓶塞，插入输液器（将针头与输液管连接紧密）
输液贴、敷贴包装。
静脉留置针操作步骤—实施
6、拿压脉枕、压脉带看血管、消毒（消毒面积8*8cm、在穿刺点上方系止血带，旋 转针柄取下针帽、再次排气少量液体至弯盘） 穿刺：“XXX，给您打针了，不要紧张，我会用最好的技术为您操作。打针过程中 您有任何不适请及时告诉我，请你握拳。”
8cm
静脉留置针操作步骤—实施
2、评估环境 清洁、宽敞、明亮、符合操作要求。
3、助取舒适卧位“您这么躺着舒适吗？”暴露穿刺侧肢体。
静脉留置针操作步骤—实施
4、再次核对输液卡药物，挂输液瓶排气（排气到头皮针衔接处、 关闭调节夹），检查无气泡。
5、打开留置针外包装（旋 紧肝素帽）头皮针插入肝 素帽0.5CM，排尽肝素帽 内气体，再完全插入，放 于输液架上备用，准备胶布、
留置针静脉输液法
你需要知道的N件事
各科室操作能手留置针静脉输液操作考核分析
考核内容 应考人数
平均分
留置针静脉输液
考试方式
34 实考人数 33 参考率 97.1 %
93.4 最高分数 96 最低分数 90
Biblioteka Baidu
操作考核
合格率 100 %
优良率 100 %
各科室抽查留置针静脉输液操作考核分析
考核内容 留置针静脉输液
7、穿刺送管 – 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°～30°缓缓地直刺静脉，见 回血后以5°～10°推进 0.5cm左右 – 一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全部 送入静脉 – “三松”—松止血带、松拳、松调节器 – “请您松拳”（见输液通畅后拔出针芯、调慢输液速度、无菌透明 敷贴固定）
参考人数 35人 最低分数 83.5
考试方式 操作考核
平均分 最高分
89.1 97
一、本次考试存在的突出问题有：
1、护理人员进行操作查对制度落实不到位（19人次、 56%），包括未查对及查对方式不正确：其中操作前查对 未落实（12人次）、操作中查对未落实（3人次）、操作 后查对未落实（9人次）。 2、留置针固定方式不正确（27人次、77%）。 3、排气不规范包括排气不成功、带帽排气、排气时间过 久等（22人次、63%）。 4、未注意与患者沟通，操作前未告知药物名称及作用 （18人次、51%）。 5、无菌观念不强，包括消毒不规范（17人次）、垃圾分 类处理不规范（5人次）等。 6、评估不全面，其中未评估病情（12人次）、未评估环 境（5人次）。
延长管
封管用 小夹子
静脉留置针概述—特点
• 留置针的外套管（导管） 使用光滑柔软的聚氨酯 或硅胶材质，生物相容 性高，在血管内呈漂浮 状态，对血管壁刺激性 小
• 输液时肢体活动不受明 显影响，留置针一般保 留3~4天，利于抢救和 治疗
• 减少护理人员的工作量
留置针规格和应用—参数与适用范围
国际 国内 针座 套管 型号 型号 颜色 外径
– 记录穿刺日期时间并签名（在记录纸上）撤回压脉带、小枕。
静脉留置针操作步骤—实施
8、整理床单位，取舒适卧位，手消洗手，取口罩。
9、调节滴速（根据病人年龄、病情和药物性质调节滴 速）再次核对药物，患者（看瓶贴与输液卡确认患者 “您好，我再次确认一下，您是X床XX吗？”）取输液 卡记录，挂于输液架上。
10、健康宣教 “留置针已经打好了，手还疼吗？您现在输入的药物是XX,主要作用是 XXXX，根据你的病情调节滴速为----，请不要随意调节，输液过程中， 如果您的注射部位出现了疼痛、肿胀、液面不滴或者敷贴松动、潮湿、 污染等情况，请您立即按呼叫器通知我们，我会马上过来帮助您，在输 液的肢体避免剧烈活动，在不输液时，也尽量避免长时间下垂和提重物， 您记住了吗？非常感谢您的配合，呼叫器放在您的床边，请您先休息， 我待会再来看您。”
静脉留置针输液法
液 通气管 体
静 压
静脉留置针 操作程序
静脉 留置针
概述
静脉留 置针输
液法
留置针 输液注意
事项
一、静脉留置针概述
结构
种类
规格 应用
针芯、外套管、针座
密闭式和开放式
24G 22G 20G 18G
肝素帽
静脉留置针的结构 （密闭式、Y型）
金属针芯 （针尖）
针翼（针柄） —“小飞机”
外套管 （导管） 塑料针座 可见回血 白色隔离塞
24G 5#
0.72
22G 7#
0.90
套管 长度
mm
19
25
临床应用
液体
流速
细小且脆的静脉， 婴幼儿常规输液
19ml/ min
小且脆的静脉，儿童 30ml/ 常规输液，成人输液 min
20G 9#
18G 12 #
1.10 29 常规输血，常规手术，48ml/
成人常规输液
min
1.31 29 常规输血，常规手术，85ml/
大剂量输液，快速输 min 液
一、静脉留置针操作程序
（一）
（二）
（三）
操作 健康 注意 步骤 教育 事项
静脉留置针操作步骤—评估
一、核对医嘱（转抄输液卡，并请第二人核对）
二、自身评估（着装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩）
三、用物评估： 治疗车：车上层：治疗盘（内放静脉留置针、留置针敷贴、一次性无菌棉签、碘 符瓶、弯盘、输液卡、快速手消剂、压脉枕、无菌敷料缸、压脉带）
静脉留置针操作步骤—实施
五：床旁操作 1、评估病人（持输液卡核对床头卡/腕带） 口述：“您好，我要为您输液了，请问您叫什么名字？先让我核对一下您的 腕带，输液时间比较长，您需要去卫生间吗？您现在感觉有什么不舒服吗？ 这瓶液体是XXX，主要是XXX的，您还要连续输液几天，为了保护您的血管， 避免反复穿刺带来的痛苦，我建议您使用静脉留置针，它最长可以保留在您 的血管内3-4天，这样您就不用每天穿刺了，您看行吗？请问你想在哪个手输 液？让我看一下您的血管（输液卡放床旁桌上，手触及要穿刺的血管）这根 血管比较直且弹性比较好，周围皮肤完好，我选择这条血管为您穿刺可以吗？ （调整输液架位置）
静脉留置针操作步骤—评估
三、用物评估： 车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、放压脉带 容器
静脉留置针操作步骤—评估
三、用物评估 治疗台面：弯盘、络合碘、棉签、配置好的液体、输液 器 备注：用物均在有效期范围内，一次性用物包装无破损、 无漏气、输液器开关处于关闭状态。
四、核对药物： 核对输液卡、药物与输液袋上患者信息，检查药物与液 体。 （或按医嘱配药，配药完成后请第二人核对） 消毒瓶塞，插入输液器（将针头与输液管连接紧密）
输液贴、敷贴包装。
静脉留置针操作步骤—实施
6、拿压脉枕、压脉带看血管、消毒（消毒面积8*8cm、在穿刺点上方系止血带，旋 转针柄取下针帽、再次排气少量液体至弯盘） 穿刺：“XXX，给您打针了，不要紧张，我会用最好的技术为您操作。打针过程中 您有任何不适请及时告诉我，请你握拳。”
8cm
静脉留置针操作步骤—实施
2、评估环境 清洁、宽敞、明亮、符合操作要求。
3、助取舒适卧位“您这么躺着舒适吗？”暴露穿刺侧肢体。
静脉留置针操作步骤—实施
4、再次核对输液卡药物，挂输液瓶排气（排气到头皮针衔接处、 关闭调节夹），检查无气泡。
5、打开留置针外包装（旋 紧肝素帽）头皮针插入肝 素帽0.5CM，排尽肝素帽 内气体，再完全插入，放 于输液架上备用，准备胶布、
留置针静脉输液法
你需要知道的N件事
各科室操作能手留置针静脉输液操作考核分析
考核内容 应考人数
平均分
留置针静脉输液
考试方式
34 实考人数 33 参考率 97.1 %
93.4 最高分数 96 最低分数 90
Biblioteka Baidu
操作考核
合格率 100 %
优良率 100 %
各科室抽查留置针静脉输液操作考核分析
考核内容 留置针静脉输液
7、穿刺送管 – 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°～30°缓缓地直刺静脉，见 回血后以5°～10°推进 0.5cm左右 – 一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全部 送入静脉 – “三松”—松止血带、松拳、松调节器 – “请您松拳”（见输液通畅后拔出针芯、调慢输液速度、无菌透明 敷贴固定）
参考人数 35人 最低分数 83.5
考试方式 操作考核
平均分 最高分
89.1 97
一、本次考试存在的突出问题有：
1、护理人员进行操作查对制度落实不到位（19人次、 56%），包括未查对及查对方式不正确：其中操作前查对 未落实（12人次）、操作中查对未落实（3人次）、操作 后查对未落实（9人次）。 2、留置针固定方式不正确（27人次、77%）。 3、排气不规范包括排气不成功、带帽排气、排气时间过 久等（22人次、63%）。 4、未注意与患者沟通，操作前未告知药物名称及作用 （18人次、51%）。 5、无菌观念不强，包括消毒不规范（17人次）、垃圾分 类处理不规范（5人次）等。 6、评估不全面，其中未评估病情（12人次）、未评估环 境（5人次）。
延长管
封管用 小夹子
静脉留置针概述—特点
• 留置针的外套管（导管） 使用光滑柔软的聚氨酯 或硅胶材质，生物相容 性高，在血管内呈漂浮 状态，对血管壁刺激性 小
• 输液时肢体活动不受明 显影响，留置针一般保 留3~4天，利于抢救和 治疗
• 减少护理人员的工作量
留置针规格和应用—参数与适用范围
国际 国内 针座 套管 型号 型号 颜色 外径
– 记录穿刺日期时间并签名（在记录纸上）撤回压脉带、小枕。
静脉留置针操作步骤—实施
8、整理床单位，取舒适卧位，手消洗手，取口罩。
9、调节滴速（根据病人年龄、病情和药物性质调节滴 速）再次核对药物，患者（看瓶贴与输液卡确认患者 “您好，我再次确认一下，您是X床XX吗？”）取输液 卡记录，挂于输液架上。
10、健康宣教 “留置针已经打好了，手还疼吗？您现在输入的药物是XX,主要作用是 XXXX，根据你的病情调节滴速为----，请不要随意调节，输液过程中， 如果您的注射部位出现了疼痛、肿胀、液面不滴或者敷贴松动、潮湿、 污染等情况，请您立即按呼叫器通知我们，我会马上过来帮助您，在输 液的肢体避免剧烈活动，在不输液时，也尽量避免长时间下垂和提重物， 您记住了吗？非常感谢您的配合，呼叫器放在您的床边，请您先休息， 我待会再来看您。”
静脉留置针输液法
液 通气管 体
静 压
静脉留置针 操作程序
静脉 留置针
概述
静脉留 置针输
液法
留置针 输液注意
事项
一、静脉留置针概述
结构
种类
规格 应用
针芯、外套管、针座
密闭式和开放式
24G 22G 20G 18G
肝素帽
静脉留置针的结构 （密闭式、Y型）
金属针芯 （针尖）
针翼（针柄） —“小飞机”
外套管 （导管） 塑料针座 可见回血 白色隔离塞