医学-留置针静脉输液
静脉留置针输液法操作流程
静脉留置针输液法操作步骤评定：同密闭式周围静脉输液法。
静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清楚易见、避开关节及静脉瓣静脉。
常见前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢隐静脉（新生儿）等外周围静脉穿刺置管，尽可能选择前臂掌侧中间部位。
准备：（1）操作者：同密闭式周围静脉输液法。
（2）患者：同密闭式周围静脉输液法。
（3）用物：同密闭式周围静脉输液法。
另备型号适宜静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格6cm×7cm）。
封管需另备5--10ml注射器1支，12500U肝素钠1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支。
另备胶布1--2条。
（4）环境：同密闭式周围静脉输液法。
实施：（1）查对备物同静脉输液（1）--（5），并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。
（2）连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上，排尽头皮针内空气。
部分打开留置针外包装，显露肝素帽，插入头皮针至斜面进入肝素帽，排尽肝素帽和留置针内空气，关闭调整器，将头皮针插至根部，挂妥。
（3）消毒皮肤扎止血带，选择适宜静脉，于穿刺部位下铺诊疗巾，第一次消毒穿刺部位皮肤，直径8cm(大于所用透明敷贴面积)，待干。
打开透明敷贴外包装，并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间，必需时戴一次性手套，再次消毒。
（4）转松针芯去除护针帽，检验针尖和外套管尖端完好。
转动针芯以松解针芯和外套管，并使针尖斜面向上，再次排气。
（5）穿刺送管查对无误，嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针翼（蝶形针翼夹住两翼），通常于静脉上方进针，针头和皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉，见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。
一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全部送入静脉，松止血带，嘱患者握拳，打开调整器。
（6）撤针固定抽出针芯，确定输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针，以写有留置时间胶布U形固定留置针延长管，使肝素帽高于外套管头端，再妥善固定头皮针，取出止血带和诊疗巾。
静脉采血、留置针静脉输液操作流程
松止血带，嘱患者松拳，缓慢
将针芯退出。
06
固定留置针
用胶布固定留置针座，然后连接输液 器并调节滴速。
保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。
用胶布固定针座及延长管，防止留置 针回缩。
输液
根据患者病情和药物性质调节滴速。
告知患者及家属注意事项，如避免大 幅度活动、保持穿刺部位清洁干燥等。
封管和拔针
在输液完毕后进行封管，防止血液回流堵塞留置针。 在下次输液前进行冲管，确保留置针通畅。
采血量不足
有时由于血管条件不佳或操作不当，可能导致采血量不足。 此时，可以重新选择血管或调整针头位置，再次尝试采血。
溶血和凝血
不正确的采血方法或试管质量问题可能导致血液样本出现 溶血或凝血。若发生这种情况，应立即停止采血，重新采 集样本，并检查采血设备和试管质量。
留置针静脉输液常见问题及处理方法
01
采血后处理
采血后应立即拔出采血针，用 无菌棉球压迫采血部位5-10分
钟，避免局部淤血或血肿。
留置针静脉输液的注意事项
严格无菌操作
留置针输液过程中应保持穿刺部位的清洁，避免感染。
正确选择穿刺部位
应选择粗大、直的静脉进行穿刺，避免在有炎症、硬结、 瘢痕或皮肤病变的部位进行穿刺。
穿刺前准备
穿刺前应核对病人信息，确保穿刺对象正确。同时，应让 病人放松，避免因紧张导致血管痉挛。
02
避免在有炎症、硬结、瘢痕或皮 肤疾病等部位采血。
消毒
用碘伏或酒精棉球对采血部位周围皮肤进行消毒，消毒范围直径约5cm。 消毒后等待干燥。
穿刺
01
02
03
04
扎好止血带，使静脉充盈。
采血针连接真空管，调整针头 斜面，确保针头斜面与注射器
静脉留置针与输液时间计算
静脉输液
静脉留置针输液法
输液速度与时间的计算
一、静脉留置针输液法
（一）目的
适用于长期输液、静脉穿刺困难、年老体弱、化疗患者等。
(图片)
（二）准备
护士准备着装整洁、洗手、戴口罩
患者准备了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位
用物准备注射盘、止血带、脉枕、治疗巾、输液贴、瓶套、输液卡、药液、输液器、留置针、输液架，需要时备夹板及绷带环境准备
病室温湿度适宜，安静整洁，光线适中
（三）操作步骤
核对检查准备药液核对解释初次排气皮肤消毒备留置针再次排气扎止血带穿刺固定调节滴速核对记录注液封管再次输液拔留置针整理记录
（四）注意事项
1.24小时连续输液者应每天更换输液器一次。
2.进行静脉留置针输液时，每次输液完毕均应注入一定量的封管液，防止发生血液凝固，堵塞输液管。
留置针保留时间为3-5天，最长不超过7天。
（图片）
二输液速度及时间的计算
临床上为正确给药，达到药物疗效需计算输液的
速度和所需时间。
目前临床上常使用的静脉输液
器的滴系数有10、15、20几种型号
（一）计算方法介绍（小先生）
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算输液滴速。
每分钟滴数= 液体总量（ml）×点滴系数/输液时间（分钟）
2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间。
输液时间（小时) = 液体总量（ml）×点滴系数/每分钟滴数×60（分钟）。
(医学课件)留置针静脉输液
低渗
等渗 高渗
27
周围静脉输液法关键流程
核 对： 床号、姓名、医嘱；
评估
1、病人年龄、病情、意识状态，心肺功能及治疗目的 2、穿刺部位皮肤的完整性: 有无疤痕、硬结、炎症 3、静脉状况：解剖位置、充盈程度、弹性度 4、机体情况：有无偏瘫、血液循环障碍 5、药物的性质、剂量、浓度、用法、时间及不良反应 6、病人有无相关药物过敏史 7、病人对静脉留置针输液及药物作用的认知程度及心理反应 告知
（例：08-27-09:30 xxx） • Y型接口朝外
U型固定
40
周围静固脉输定液要法 点汇总:
13
发展历史
• 1962年，德国贝朗公司发明了第一支留置针“Braunüle”。 • 80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区; • 90年代，开放式留置针率先进入中国手术室, • 此后,由于留置针能够相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦,
在儿科受到广泛的应用，并逐渐地影响到住院病房的其他 科室。
• 留置针变革的历史，也是其核心部件 （包括导管材质，输液接头和防止血液暴露 和针刺伤害的功能）的变革历史 。
33
周围静脉输液法
•先退针芯后送入外套管， 防止针芯损伤血管。 •操作过程中严禁回送针芯，避免损伤 导管。
34
周围静脉退针芯：
•完全撤出针芯 （外套管要全部送入皮肤内； 直至针尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座）
•退针芯时防止外套管带出。
35
失败原因
1.穿刺技术不熟练，使导管尖受损 静脉穿刺时见回血后再顺血管方向进针时没掌握好角度 反复在皮下穿刺寻找静脉，致外套管尖端边缘破损或边缘外翻
留置针静脉输液技术流程
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静脉留置针输液法
大 家
谢谢观赏！
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁而 形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作前， 应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的 血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
2，穿刺部位感染 技术不熟练、未严格遵守 无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长 等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人 员应严格按护理常规进行护理。 3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁 而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作 前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲 洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针 导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注 射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成 栓塞。
四， 常见并发症护理
静脉炎 穿刺部位感染 皮下血肿 液体渗漏 导管堵塞 静脉血栓形成
1，静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1.1静脉炎 静脉炎按症状分五级 0级：没有症状 1级：输液部位发红，有或不伴疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
4，液体渗漏 血管选择不当、进针角度过 小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全 送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原 因均可导致液体渗漏。为避免液体渗漏，护理 人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管， 嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适 当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过 紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下 床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。
静脉留置针输液法
《留置针静脉输液》课件
减轻护士的工作负担，提高工作效率 ，使护士有更多时间关注患者的病情 和需求。
提高安全性
通过技术改进和规范化操作，降低留 置针静脉输液过程中的并发症发生率 。
研究方向与挑战
研究方向
研究新一代留置针的设计与制作、输液过程的智能化控制、新型敷料的研发等。
挑战
如何平衡留置针的舒适性和安全性、如何提高智能化输液监控系统的准确性和可 靠性、如何降低新技术和新产品的成本等。
详细描述
对于急危重患者，时间就是生命，留置针静脉输液可以快速建立有效的输液通道，保证 药物的及时供给。在抢救过程中，留置针的使用可以大大提高抢救的成功率，为患者的 生命安全提供有力保障。同时，留置针的设计和材料也保证了其在紧急和危险情况下的
可靠性和安全性。
05
留置针静脉输液的未来展 望
新技术发展
留置针静脉输液操作流程
操作前准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人病情、用药情况 、过敏史等，评估是否适 合进行留置针静脉输液。
准备用物
准备留置针、透明敷料、 棉签、安尔碘消毒液、胶 带等所需物品。
沟通解释
向病人解释留置针静脉输 液的目的、操作过程及注 意事项，缓解病人紧张情 绪。
操作步骤
01 选择血管
03
留置针静脉输液的优势与 风险
优势
减少穿刺次数
留置针可以长时间留置在静脉内，避免频繁 穿刺，减轻患者痛苦。
降低感染风险
留置针的穿刺过程严格遵守无菌操作，降低 了感染的风险。
方便用药
留置针可以保持静脉通道畅通，方便给药， 提高治疗效率。
减轻医护人员工作负担
留置针的使用减少了穿刺次数，减轻了医护 人员的工作负担。
留置针静脉输液操作有关知识
留置针静脉输液操作有关知识留置针是一种用于长期输液和药物治疗的方法，它可以避免反复穿刺，减少疼痛和创伤。
留置针静脉输液操作需要仔细的准备和细致的操作，以确保安全和有效。
一、留置针的选择留置针的选择应该根据病人的病情和需要，以及医生的建议和经验进行。
常见的留置针有三种：外周静脉留置针、中心静脉留置针和股静脉留置针。
其中，外周静脉留置针适用于短期输液和轻度病人；中心静脉留置针适用于需要大量输液或药物治疗的病人；股静脉留置针适用于需要长期输液或药物治疗的病人。
二、留置针的准备留置针操作前需要做好充分的准备工作。
首先，医生需要对病人进行全面的评估，了解病人的病情、病史、药物过敏史和手术史等信息。
其次，医生需要选择合适的留置针和输液装置，检查它们的完整性和无菌性。
最后，医生需要向病人说明留置针的操作过程和注意事项，征得病人的同意。
三、留置针的操作留置针的操作应该在无菌条件下进行，以避免感染和交叉感染。
操作前需要洗手、戴手套和穿戴无菌衣物。
具体操作步骤如下：1. 选择适当的穿刺点，通常是在手臂、肘部或背部静脉处。
2. 用无菌消毒剂清洗穿刺点周围的皮肤，并用无菌巾将穿刺点覆盖。
3. 用无菌注射器抽取一定量的局部麻醉药物，在穿刺点周围皮肤注射，以减轻疼痛和不适。
4. 用无菌手术器具穿刺静脉，将留置针插入静脉内。
5. 确认留置针的位置和通畅性，以及无泄漏和血肿。
6. 固定留置针和输液装置，将输液或药物连接到留置针上。
7. 监测病人的病情和留置针的使用情况，定时更换输液袋和输液管。
四、留置针的护理留置针的护理是确保留置针使用效果和安全的重要环节。
首先，医护人员需要每天检查留置针的通畅性和无菌性，及时更换输液袋和输液管。
其次，医护人员需要定期更换留置针和输液装置，以避免感染和堵塞。
最后，病人需要保持留置针周围皮肤的清洁和干燥，避免碰撞和拉扯，以减少留置针脱出和感染的风险。
五、注意事项留置针静脉输液操作需要注意以下事项：1. 选择合适的留置针和输液装置，确保其完整性和无菌性。
留置针静脉输液操作有关知识
留置针静脉输液操作有关知识
以留置针静脉输液操作有关知识为标题，本文将为大家介绍留置针静脉输液的相关知识。
留置针静脉输液是一种通过留置针将输液管插入静脉内进行输液的方法。
留置针是一种特殊的输液针，它的针头较长，可以插入静脉内，而且可以长时间留置在患者体内，方便输液。
留置针静脉输液的操作步骤如下：
1.准备工作：消毒留置针、输液管、患者皮肤等。
2.选择合适的静脉：一般选择手臂内侧的静脉，因为这里的静脉较粗，插入留置针较容易。
3.插入留置针：将留置针插入静脉内，插入时要注意角度和深度，避免损伤静脉。
4.连接输液管：将输液管连接到留置针上，注意要紧固好连接处，避免漏液。
5.调节输液速度：根据患者的情况和医嘱，调节输液速度，避免过快或过慢。
6.观察患者反应：在输液过程中，要时刻观察患者的反应，如有异常情况及时处理。
7.输液结束：输液结束后，要及时拆除留置针和输液管，并对患者的皮肤进行消毒。
需要注意的是，留置针静脉输液需要专业人员进行操作，患者也需要在医生的指导下进行。
在操作过程中，要注意消毒、避免感染，同时要注意留置针的位置和输液速度，避免对患者造成不良影响。
留置针静脉输液是一种方便、快捷的输液方法，但需要专业人员进行操作，患者也需要在医生的指导下进行。
希望本文能够为大家提供一些有用的参考。
静脉留置针输液法（共5篇）
静脉留置针输液法（共5篇）第一篇：静脉留置针输液法静脉留置针输液法静脉留置输液是采用静脉留置针技术将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
主要适用于长期输液和静脉穿刺困难者。
用物1.基础治疗盘：无菌持物钳、碘伏、70%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。
2.输液盘：碘伏、棉签、止血带、弯盘、一次性留置针、透明敷贴、胶布3.其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架、手套1双[操作程序] 1..备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，向病人或家属做好解释，评估病人情况，做好输液前的准备。
2.备齐用物。
擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。
3 3 套上瓶套。
洗手，戴口罩。
备胶布。
4.启开液体瓶铝盖中心部份，常规消毒瓶盖，按医嘱加入药物。
在瓶签上注明床号，姓名，药名，剂量，加药时间并签名。
5.检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。
6.整理治疗台。
7.携用物至病人床旁，核对床号，姓名，药物。
8.挂输液瓶于输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
9.检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。
10.检查并打开透明敷贴外包装，选择合适的血管，在穿刺点上方10cm处扎上止血带。
常规消毒皮肤，直径8cm以上，待开。
11.戴手套，旋转松动留置针外套管。
再次核对并排尽空气，关闭调节器，取下针套。
12.左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面向上，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤呈15~30度角进针。
13.见导管尾部有回血后，降底穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0。
2cm。
14.左手持Y接口，右手后撤针芯约5cm，持针座将套管全部送入静脉内。
15.松止血带，嘱病人松拳，打开调节器。
待液体滴入通畅后，撤去针芯，用透明敷贴作密闭式固定导管。
用注明置管日期，时间，签名的小胶布再次固定留置针管。
留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要点
留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要点
1.留置针的选择：留置针的尺寸选择应根据患者的年龄、体质以及输
液的需要来确定。
通常使用18G-22G的留置针。
3.留置针的固定：成功插入留置针后，需要将其固定在患者体表上，
以防止移动或脱落。
可以使用透明固定膜或透明胶带将留置针固定在皮肤上，并确保留置针与皮肤之间有足够的间隙以允许通风。
4.输液配速的掌握：不同病情需要不同的输液配速。
临床上常用的输
液速度有滴速计法、秒计法和滴数计法。
滴速计法就是计算规定时间内滴
液的滴数，根据液体的总量，计算出需要的输液时间。
秒计法是以滴数和
时间来计算滴液速度，通过计算规定时间内滴液的滴数，然后将滴数除以
时间，得到每分钟的滴数。
5.输液监测与并发症处理：输液过程中需要严密监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
同时，还需要观察患者是否有过敏反应、感染、
溶血等并发症。
在出现并发症时，要及时处理，如停止输液、更换留置针、补液等。
6.留置针的护理：留置针应定期护理，包括每日清洁皮肤，保持留置
针通畅，并更换透明固定膜或透明胶带。
如果留置针周围有红肿、渗液或
疼痛等症状，应及时评估并采取相应措施。
以上是留置针静脉输液技能竞赛的相关知识要点，通过学习和实践掌
握这些知识，可以提高留置针静脉输液技术的水平，确保患者的安全和舒适。
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液是一种经皮穿刺技术，在静脉内留置一根管子，用于长期输液治疗或者采集静脉血标本。
它是一种常见的临床操作技术，但是需要严格的操作标准和注意事项，以保证患者的安全和治疗效果。
操作标准如下：
1. 留置针的选择：应选择合适的留置针，根据患者的年龄、体重、血管情况等因素进行选择。
一般来说，成人可选择20-24号的留置针，儿童则根据年龄和体重选择相应的留置针。
2. 消毒：操作前需要对皮肤进行消毒，通常使用酒精棉球或者碘伏进行消毒，消毒时间应为30秒以上。
3. 穿刺：穿刺前需要确认血管位置，穿刺时要保持稳定，准确进入静脉内。
穿刺后要检查是否有血液返回，确认留置针已进入静脉内。
4. 固定留置针：将留置针固定在皮肤上，避免留置针松动或者移位。
5. 连接输液管：将输液管连接到留置针上，注意要排除空气，避免发生气栓。
6. 输液前观察：输液前要观察患者的病情和生命体征，以确保患者安全。
7. 输液时观察：输液过程中要不断观察患者的生命体征和输液情况，如发现异常情况及时采取措施。
8. 随时更换：留置针留置时间一般不超过7天，如有必要可在医生的指导下及时更换。
总之，留置针静脉输液操作标准是非常重要的，不仅需要医务人员严格操作，还需要患者和家属的配合和协助。
只有做好每一个细节，才能保证治疗效果和患者的安全。
留置针在静脉输液治疗中的应用进展
2、静脉炎：长期留置针可能会引起血管壁炎症，导致静脉炎的发生。
3、感染：留置针的护理不当容 易导致细菌入侵，引发感染。
为了解决这些问题，近年来出现了一些新的技术和方法，如超声引导下静脉 穿刺、医用胶固定等，为小儿静脉留置针的护理工作带来了新的突破。
进展介绍
1、超声引导下静脉穿刺
超声引导下静脉穿刺是一种新型的小儿静脉留置针穿刺技术。它利用高频超 声波确定血管位置，引导穿刺针准确进入血管，提高了穿刺成功率，减少了血管 损伤和患儿的痛苦。
四、结论
留置针在静脉输液治疗中具有重要地位，其应用进展主要体现在结构材料优 化、临床应用效果及护理管理水平提高等方面。未来发展方向主要包括进一步提 高留置针的安全性、舒适性和稳定性，推广一次性无菌技术以减少感染风险，以 及探索更多新型材料和设计以优化留置针的性能和使用体验。
参考内容
引言
随着医学技术的不断发展，小儿静脉留置针的应用越来越广泛。这种技术不 仅减轻了患儿反复穿刺的痛苦，还有利于保护患儿的血管，提高护士的工作效率。 然而，小儿静脉留置针的护理工作仍面临着一些问题和挑战。本次演示将探讨小 儿静脉留置针护理的最新进展及其实践应用。
二、留置针的临床应用
1、留置针的优点
留置针在静脉输液治疗中具有以下优点：（1）减少血管损伤，减轻患者痛 苦；（2）提高输液安全性，减少输液反应的发生；（3）方便给药，提高治疗效 果；（4）减少护士工作量，提高工作效率。
2、留置针的不足
然而，留置针也存在一些不足之处，如：（1）穿刺难度较大，需要一定的 技术水平；（2）留置针在血管内可能会移动或打折，导致输液不畅；（3）留置 针可能会引发血栓、静脉炎等并发症。
整个留置期间，患儿的针眼处保持干燥、无菌状态，未发生任何并发症。在 患儿康复出院时，护士为患儿及其家属进行了详细的留置针护理指导，受到了家 长的高度评价。
静脉留置针输液技术 ppt课件
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
2 3
静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
ppt课件 4 4
4
5
第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
5
ppt课件
5 5
静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
ppt课件
1717
周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
ppt课件
19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
留置针静脉输液操作流程
留置针静脉输液操作流程1.安全准备：-检查医嘱，确认患者需要进行静脉输液治疗；-检查患者的过敏史和静脉受损情况，以及可能存在的并发症；-准备所需材料和器械，包括留置针、输液器、消毒剂、贴纸和胶布。
2.患者准备：-说明操作流程和目的，取得患者的同意；-让患者装好衣服，暴露出所要操作的部位；-协助患者维持舒适的姿势。
3.洗手与消毒：-洗手并穿戴无菌手套；-准备消毒盆，将消毒液倒入盆中；-检查要留置的部位，确保无明显红肿、渗液等异常情况；-用消毒液湿润纱布，从中间向四周擦拭患者要留置的静脉部位，保持擦拭方向一致；-用干净的无菌纱布区域擦拭干净；-使用消毒剂对留置针（或刺激量长针）进行消毒。
4.确定留置部位与角度：-根据患者的情况选择适当的静脉输液部位，常见的部位包括手背、前臂、肘部等；-要选择质地好、血管明显的静脉，避免选择凹陷、有疤痕或其他异常情况的部位；-选择合适的留置角度，通常是与手指平行或小角度。
5.注射麻醉剂：-麻醉剂可以减轻患者的不适感，提高操作的顺利性；-使用麻醉剂前，要检查患者是否对该药物有过敏反应；-按医嘱和规范的用药剂量给予麻醉剂，一般是0.5%的利多卡因。
6.插入留置针：-用离心法找到合适的穿刺点，通过温水浸润使静脉充盈；-站患者手臂，直接握住达目标血管的手指，将目标血管固定住；-用注射针对静脉进行刺破，注意保持角度和深度；-将留置针轻轻地沿刺入点的方向进入目标血管，注意观察将留置针成功插入目标血管的征象，如见到血液回流。
7.固定留置针：-留置针插入后，要刮去皮肤表面的血液，并用无菌纱布按压压迫穿刺点，以减少渗血和瘀血；-使用透明透气的胶布将留置针固定在患者身上；-要确保留置针固定稳固，但也不能过紧，以免影响血液循环。
8.连接输液器：-将输液器的输液管与留置针的接头连接，注意保持连接处无污染；-打开输液器的夹子，调整滴流速度和输液量，通常根据医嘱来进行操作。
9.监测和观察：-开始输液后，要及时观察患者的反应和输液部位的情况，包括观察输液速度、输液过程中是否发生了局部感染和出血等；-定期观察输液器的液位，确保输液的顺利进行。
静脉留置针输液技术
3.重视拔针后对穿刺部位的按压，对新生儿、血液病、有出血倾向的患 者延长按压时间
常见并发症及预防
液体渗漏
➢ 原因：留置时间过长；穿刺时损坏血管；快速输入大量刺激性药液。 ➢ 临床表现：局部肿胀、疼痛、苍白，皮肤温度低、缺血、缺氧等。 ➢ 处理：药液外渗后应立即停止使用；根据局部情况，用药类型等给予局
部的封闭、冰敷、热敷，或理疗等治疗。 ➢ 预防：
1.选择合适的血管； 2.外套管应完全送入血管内； 3.套管与血管壁接触面积不宜过大，进针角度不宜过小； 4.应妥善固定导管，嘱患者避免留置针侧肢体过度活动，必要时可适当 约束肢体； 5.注意穿刺部位穿衣不宜过紧，加强对穿刺部位的观察与护理。
常见并发症及预防
松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察穿刺成功后，适 当调节滴速。
贴膜无张力封闭固定，延长管U型固定，正压接头或肝素帽高 于导管尖端且与血管平行摆放固定（高举平台法）。脱手套。
在标签上注明穿刺日期、时间和操作者，并居中平行贴于贴膜 下缘。
按医嘱调节输液速度，茂菲氏滴管和表在同一视线。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作标准
04 常见并发症及预防 05 注意事项
使用静脉留置针的优点
操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦。 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输
血和输液提供方便。 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程
度上减轻了护理人员的工作量。 适合于长期输液、老年人及无自主意识的患者，特别是危
洗手；必要时在护理记录单上记录输液日期、时间、药物名称、 滴速、患者反应等，并签全名。
静脉留置针输液技术操作规程5篇
静脉留置针输液技术操作规程5篇第一篇：静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程【目的】1.正确实施医嘱，给患者实施治疗；2.保护静脉，避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤；3.保持静脉通畅，便于抢救和治疗。
【评估】1.输液目的、药物作用、注意事项；2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史；3.心理状态及配合程度；4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。
【准备】先到病房评估，再洗手备物护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。
用物准备（所有药物均在有效期内）：治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。
环境准备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作；病人准备：体位适宜，注意保暖。
【方法】处理转抄医嘱（输液卡、瓶签）→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带，解释（你这几天都要输液，液体量有点多，为避免反复穿刺给你带来痛苦，我为你留针，你同意吗？同意！）评估皮肤及血管情况，询问是否小解→环境评估，移输液架到床头→回治疗室→洗手，戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签，开封口75%酒精消毒N次（按医嘱加药，核对加药，消毒）→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上（锐器盒放于下层）携用药至床旁（先床尾），核对手腕带，暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针（效期、型号）暴露肝素帽插入头皮针少许，开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带（穿刺点上方10cm处）→手消→用安尔碘消毒一次（直径>8cm）→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物，姓名（请问你叫什么名字？）→排气→去针套，松套管→进针（角度15—20°）→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜（先固定针的位置向下压，不留空气）手消注明穿刺日期、时间、操作者（贴于贴膜下缘）→撕胶布固定头皮针（2条胶布头皮针、留置针）→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元，告知宣教（你现在输的是654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴）→再次核对手消后回治疗室，处置用物，洗手脱口罩，记录时间。
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10、健康宣教 “留置针已经打好了，手还疼吗？您现在输入的药物是XX,主要作用是 XXXX，根据你的病情调节滴速为----，请不要随意调节，输液过程中， 如果您的注射部位出现了疼痛、肿胀、液面不滴或者敷贴松动、潮湿、 污染等情况，请您立即按呼叫器通知我们，我会马上过来帮助您，在输 液的肢体避免剧烈活动，在不输液时，也尽量避免长时间下垂和提重物， 您记住了吗？非常感谢您的配合，呼叫器放在您的床边，请您先休息， 我待会再来看您。”
– 记录穿刺日期时间并签名（在记录纸上）撤回压脉带、小枕。
静脉留置针操作步骤—实施
8、整理床单位，取舒适卧位，手消洗手，取口罩。
9、调节滴速（根据病人年龄、病情和药物性质调节滴 速）再次核对药物，患者（看瓶贴与输液卡确认患者 “您好，我再次确认一下，您是X床XX吗？”）取输液 卡记录，挂于输液架上。
静脉留置针操作步骤—实施
五：床旁操作 1、评估病人（持输液卡核对床头卡/腕带） 口述：“您好，我要为您输液了，请问您叫什么名字？先让我核对一下您的 腕带，输液时间比较长，您需要去卫生间吗？您现在感觉有什么不舒服吗？ 这瓶液体是XXX，主要是XXX的，您还要连续输液几天，为了保护您的血管， 避免反复穿刺带来的痛苦，我建议您使用静脉留置针，它最长可以保留在您 的血管内3-4天，这样您就不用每天穿刺了，您看行吗？请问你想在哪个手输 液？让我看一下您的血管（输液卡放床旁桌上，手触及要穿刺的血管）这根 血管比较直且弹性比较好，周围皮肤完好，我选择这条血管为您穿刺可以吗？ （调整输液架位置）
输液贴、敷贴包装。
静脉留置针操作步骤—实施
6、拿压脉枕、压脉带看血管、消毒（消毒面积8*8cm、在穿刺点上方系止血带，旋 转针柄取下针帽、再次排气少量液体至弯盘） 穿刺：“XXX，给您打针了，不要紧张，我会用最好的技术为您操作。打针过程中 您有任何不适请及时告诉我，请你握拳。”
8cm
静脉留置针操作步骤—实施
留置针静脉输液法
你需要知道的N件事
各科室操作能手留置针静脉输液操作考核分析
考核内容 应考人数
平均分
留置针静脉输液
考试方式
34 实考人数 33 参考率 97.1 %
93.4 最高分数 96 最低分数 90
操作考核
合格率 100 %
优良率 100 %
各科室抽查留置针静脉输液操作考核分析
考核内容 留置针静脉输液
静脉留置针操作步骤—评估
三、用物评估： 车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、放压脉带 容器
静脉留置针操作步骤—评估
三、用物评估 治疗台面：弯盘、络合碘、棉签、配置好的液体、输液 器 备注：用物均在有效期范围内，一次性用物包装无破损、 无漏气、输液器开关处于关闭状态。
四、核对药物： 核对输液卡、药物与输液袋上患者信息，检查药物与液 体。 （或按医嘱配药，配药完成后请第二人核对） 消毒瓶塞，插入输液器（将针头与输液管连接紧密）
大剂量输液，快速输 min 液
一、静脉留置针操作程序
（一）
（二）
（三）
操作 健康 注意 步骤 教育 事项
静脉留置针操作步骤—评估
一、核对医嘱（转抄输液卡，并请第二人核对）
二、自身评估（着装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩）
三、用物评估： 治疗车：车上层：治疗盘（内放静脉留置针、留置针敷贴、一次性无菌棉签、碘 符瓶、弯盘、输液卡、快速手消剂、压脉枕、无菌敷料缸、压脉带）
延长管
封管用 小夹子
静脉留置针概述—特点
• 留置针的外套管（导管） 使用光滑柔软的聚氨酯 或硅胶材质，生物相容 性高，在血管内呈漂浮 状态，对血管壁刺激性 小
• 输液时肢体活动不受明 显影响，留置针一般保 留3~4天，利于抢救和 治疗
• 减少护理人员的工作量
留置针规格和应用—参数与适用范围
国际 国内 针座 套管 型号 型号 颜色 外径
静脉留置针输液法
液 通气管 体
静 压
静脉留置针 操作程序
静脉 留置针
概述
静脉留 置针输
液法
留置针 输液注意
事项
一、静脉留置针概述
结构
种类
规格 应用
针芯、外பைடு நூலகம்管、针座
密闭式和开放式
24G 22G 20G 18G
肝素帽
静脉留置针的结构 （密闭式、Y型）
金属针芯 （针尖）
针翼（针柄） —“小飞机”
外套管 （导管） 塑料针座 可见回血 白色隔离塞
mm
24G 5#
0.72
22G 7#
0.90
套管 长度
mm
19
25
临床应用
液体
流速
细小且脆的静脉， 婴幼儿常规输液
19ml/ min
小且脆的静脉，儿童 30ml/ 常规输液，成人输液 min
20G 9#
18G 12 #
1.10 29 常规输血，常规手术，48ml/
成人常规输液
min
1.31 29 常规输血，常规手术，85ml/
参考人数 35人 最低分数 83.5
考试方式 操作考核
平均分 最高分
89.1 97
一、本次考试存在的突出问题有：
1、护理人员进行操作查对制度落实不到位（19人次、 56%），包括未查对及查对方式不正确：其中操作前查对 未落实（12人次）、操作中查对未落实（3人次）、操作 后查对未落实（9人次）。 2、留置针固定方式不正确（27人次、77%）。 3、排气不规范包括排气不成功、带帽排气、排气时间过 久等（22人次、63%）。 4、未注意与患者沟通，操作前未告知药物名称及作用 （18人次、51%）。 5、无菌观念不强，包括消毒不规范（17人次）、垃圾分 类处理不规范（5人次）等。 6、评估不全面，其中未评估病情（12人次）、未评估环 境（5人次）。
2、评估环境 清洁、宽敞、明亮、符合操作要求。
3、助取舒适卧位“您这么躺着舒适吗？”暴露穿刺侧肢体。
静脉留置针操作步骤—实施
4、再次核对输液卡药物，挂输液瓶排气（排气到头皮针衔接处、 关闭调节夹），检查无气泡。
5、打开留置针外包装（旋 紧肝素帽）头皮针插入肝 素帽0.5CM，排尽肝素帽 内气体，再完全插入，放 于输液架上备用，准备胶布、