腹腔镜微创手术课件PPT模板(图文)

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Trocar进气 阀门是否打开
建立气腹 困难
麻醉浅肌肉 松弛是否不好
气腹机操作 是否正确
中心供气的 压力够不够
微创手术风险类型
异物遗留 器械丢失 手术标本的丢失与混淆
体位压疮 电灼伤 手术部位感染
肿瘤种植 器械设备的损坏 器械不完整
微创手术风险防范
护理配合
严格执行规范的清点流程 术中器械数目变动及时记录 观察病情有预见性 洗手护士心中有数
它符合人体工程学设计,消除了术者不自主手部振动,成为继腹腔镜之后妇科 复杂良性病变及恶性肿瘤治疗的又一微创手术方式,极大地推动了妇科手术的 发展。
机械配件
双极窗钳 单极电剪
持针器 超声刀外鞘
单极电铲 机器人超声刀
机械臂
将机器臂先行展开
套无首保护袋
正确摆放无首机器臂
汇报结束,谢谢聆听!
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微创手术风险防范
器械 丢失 原因
手术器械多
小配件多
交接流程执行不到位
微创手术风险防范
手术标本的丢失与混淆原因
标本体积太小或包 裹在纱布内丢失
左右混淆
几个标本同时 送检标示不明
标本袋字迹潦 草、项目不清
微创手术风险防范
手术标本的丢失与混淆措施
包裹标本的纱布夹钳子单独放置
同一台手术多个标本标识放置
概述-腹腔镜手术为什么用二氧化碳
血液溶度高机体吸 收后经肺容易呼出
03
惰性气体,不易引 起其他化学反应, 不会引起过多烟雾
02
01
手术中用到电能 设备,会有火花
概述—腹腔镜手术范围不断拓宽
范围 拓宽
一些“限制性”腹腔镜手术将逐步推广 一些“不可能”的腹腔镜手术已成为可能
腹腔镜手术技术不断提高 免气腹腹腔镜手术前景广阔 腹腔镜手术的广泛开展推动其他学科腔镜 手术的进步和发展
腹腔镜微创手术PPT模板
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汇报人:XXX
时间:201X年X月
1
腹腔镜手术概述与设备配置
腹腔镜 -手术-
手术室情况
什么是腹腔镜手术
腹腔镜是一种以气体为透明介质的内镜。 手术的基础是气腹的安全建立和套管的 安全置入。
气腹的 重要性
• 可撑开腹壁与脏器间的距离; • 气腹形成的气垫为置入第一个穿刺器提供安全保障; • 提供手术操作空间。
微创手术风险防范
新进设备由厂家讲 解使用方法及保养
禁止盲目操作使用
器械设备 损坏措施
微创手术专用手术间
专人负责清洗微创 手术风险防范消毒
微创手术风险防范
器械不完整措施
打包间工作人员检查配件 洗手和巡回共同清点配件
专科特色
达芬奇机器人系统除具有标准腹腔镜优势外,还具有: - 良好的三维视频图像 - 改进的放大作用 - 盆腔解剖结构显示更加清晰
腹腔镜系统组成
监视器 摄像主机&摄像头
冷光源 气腹机 各种泵
电刀 手术器械/镜子
台车
腹腔镜系统组成
摄像系统-摄像头
雾化-镜温低于体温
温水侵泡水温低于50℃ 无菌防雾剂 络合碘擦拭
气腹设备
气腹设备
气腹压成人15mmhg 气腹压>25mmhg---酸中毒
术中关注点应急问题
是否漏气
气腹管是否 扭曲、打折
麻醉因素 手术病人本身的因素 忽视了剪切力对病人的伤害
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
微创手术风险防范
电灼伤措施
检查器械的完整性 电刀功率调节 术中刀头勤冷却 电极接头对接完整
微创手术风险防范 频繁更换器械
致使穿刺器拔出
烟囱效应
肿瘤组织取出时与 正常组织的接触
高气压下的腹膜更易 遭受肿瘤细胞种植
微创手术风险防范
肿瘤种植措施
固定穿刺器 手术结束时先放气再拔穿刺器 肿瘤取出时采取保护措施 适当降低气腹的压力
汇报人:XXX
时间:201X年X月
25
使用专用的标本袋
微创手术风险防范
快速标 本送检
第一步 第二步
第三步 第四步
手术标本由洗手护士交给巡回护士
巡回护士装入事先准备好的标 本袋内核对申请单与标本袋的 信息(多个标本分开放置)
核对无误后交给送检人员
病理科蒂埃纳华报告病理结果,主刀医生 亲耳接听,随后巡回护士拿取病理传真
微创手术风险防范
体位压疮原因
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