临床营养学答案

临床营养学答案

第一章

1(名词解释:

食物特殊动力作用;即食物热力作用，是指人体的代谢因进食而稍有增加。碳水化合物的节氮作用:摄入充足的碳水化合物可以防止摄入的蛋白质被过多分解供给能量，使氮在体内的储量增加，以合成体内所需的蛋白质。这就是碳水化合物的节氮作用抗生酮作用;足量的碳水化合物可以避免脂肪酸氧化不完全而产生过多的酮体，称为抗生酮作用

必需氨基酸，是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸

限制氨基酸，食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸缺少或数量不足，会使食物蛋白质合成为机体蛋白质的过程受到限制。由于限制了此种蛋白质的营养价值，这类氨基酸就称为限制氨基酸

蛋白质的互补作用。两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其中所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，达到较好的比例，从而提高蛋白质利用率的作用，称为蛋白质互补作用。

2. 简述膳食纤维的营养学意义。

膳食纤维是一种不能被人体消化的碳水化合物,分为非水溶性和水溶性纤维两大类。适量补充纤维素,可使肠道中的食物增大变软,促进肠道蠕动,从而加快了排便速度,防止便秘和降低肠癌的风险。多吃膳食纤维还有利于减肥、防治便秘、预防结肠和直肠癌。

第二章

1. 中国居民膳食宝塔中对各类食物的推荐摄入重量各是多少,

谷类食物位居底层，每人每天应该吃250g~400g;蔬菜和水果居第二层，每天应吃300g~500g和200g~400g;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应该吃125g~225g(鱼虾类50g~100g，畜、禽肉50g~75g，蛋类25g~50g);奶类和豆类食物合居第四层，每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于干豆30g~50g 的大豆及制品。第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油不超过25g或30g，食盐不超过6g。

2(孕妇应采取何种营养措施预防新生儿先天性神经管畸型,

孕妇在孕前l个月至孕后4个月内，每日口服1次叶酸0.4毫克

第三章:

1(名词解释:

营养调查;营养调查，研究人群营养状况的重要方法。包括膳食调查、临床检查、人体测量和营养水平实验室检查

治疗膳食:指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食

试验膳食:是指在特定的时间内,通过对膳食内容的特殊调整,协助诊断疾病,是配合临床检查病因,明确诊断的一种辅助手段

2. 什么是低盐饮食,其适用于哪些病人,

低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖，含钠0.8克)或酱油

10ml/d，但不包括食物内自然存在的氮化钠。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员

第四章

第一节

1(简述高血压病、冠心病的营养治疗原则。

营养治疗要适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。

第二节

1. 简述溃疡病饮食分期治疗方案。

通常的饮食治疗根据病情的轻重分为4个分阶段:

溃疡I期饮食治疗适用于溃疡病急性发作或出血刚停止后。进流质饮食，每天6~7餐，其中2次牛奶，若牛奶不适应者或腹部胀气者，可用豆浆代替，或加米汤稀释。其他餐次可给予豆浆、米汤、蛋羹、稀藕粉、豆腐脑等。河北红十字石家庄中西医结合医院溃疡II期饮食治疗适用于无消化道出血，疼痛较轻，自觉症状缓解，食欲基本正常者，可食用细软易消化的少渣半流食，如鸡蛋粥、肉泥烂面条等，每天6餐每餐主食50克，加餐时可用牛奶，蛋花汤等，禁食碎菜及含渣较多的食物。溃疡III期饮食治疗适用于病情稳定，自觉症状明显减轻或大致消失者。饮食应以细软易消化半流质为主，每日6餐，每餐主食不超过100克，可食用面条、面片、粥、小馄饨、小笼包、清蒸鱼、氽丸子等。防止过饱引起腹胀，禁止食用粗纤维多的蔬菜和咸菜等。

溃疡IV期饮食治疗适用于病情稳定，溃疡基本愈合并渐康复的患者。选用软而易消化食物为主，主食不限量，除三餐主食外，另加二次点心，不宜进油煎炸及粗纤维多的食物。

第三节

1(简述急、慢性肾小球肾炎的营养治疗原则。

急性:1、控制饮水量，减小肾小球内压力2、限制蛋白质摄入量3、限制钠盐摄入量4、限磷5、钾。少尿、无尿时限钾，使用利尿剂时根据血钾水平调节。

慢性:1、低蛋白质、高能量

2、蛋白质按照0.6-0.8g/(kg.d)供给优质蛋白不低于1/3.

3、磷低于600-800mg/天

4、盐低于3g/天，包括食物中的盐

5、无水肿、少尿或用利尿剂者，可不限制水

6、保证能量供给，碳水化合物功能比可占65-70%

第四节

1(简述缺铁性贫血的营养治疗原则。

1、摄入含铁丰富的食物

2、增加膳食中维生素C的摄入量

3、增加蛋白质的供给量

4、限制咖啡和植物酸的摄入

5、平衡膳食

第五节

1(简述甲状腺功能亢进症的营养治疗原则。

1、忌碘

2、高能量高蛋白饮食

3、适当补充钾钙磷等

4、多种维生素供给

5、适当控制膳食纤维

6、控制刺激性食物

7、多饮水

第六节

1(名词解释:血糖指数

也叫血糖生成指数，表示含有50g有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄

糖相比，在一

定时间内(一般为餐后2小时)引起体内血糖应答水平的百分比值。第七节(一)

1. 名词解释:TPN

全胃肠外营养(TPN):系指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳

水化合物、

电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法第七节(二)

1(烧伤患者的能量计算公式。

烧伤面积50%以上成人补充能量40-60kcal/(kg.d)

8岁以下儿童为150 kcal/(kg.d)

第七节(三)

1(简述肿瘤患者的营养代谢特点

能量消耗增加和能量利用率下降。主要表现为肌蛋白合成减少，肝脏蛋白质合

成增加，形成

负氮平衡;碳水化合物代谢异常;脂肪丢失;微量元素代谢异常，铜升高，锌降

低;