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2020西医临综考研真题及参考答案(完整版)

2020西医临综考研真题及参考答案（完整版）1下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是A人体控制系统的平衡点B.生理情况下人体调控的平均均值C体内正反馈的终极目标D负反馈控峰系统的参照点【答案】:C2:细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是A钠离子电导B.钠离子平衡电位C钾离子电化学驱动力D钠离子电化学驱动力【答案】:B3.骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后的生理效应是A大量Ca2+内流，直接触发肌肉收缩B.少量Ca2+内流，触发终池释放Ca2+C无Ca2+跨细胞膜流动,通道变构使终池释放Ca2+D大量Ca2+内流，使肌肉舒张【答案】:B4.病人行回肠切除术术后可发生的贫血是A.铁性性贫血B.溶血性贫血C再生障得性贫血D巨幼细胞性资血【答案】:D5.肝硬化患者凝血功能障碍原因A.血小板功能异常B.维生素K相对不足C凝血因子生成减少D钙离子缺乏【答案】:C6.右心衰病人发生水肿的主要原因是A毛细血管血压升高B.组织液静水压减小C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管壁通透性增加【答案】:A7.在高原上或高空中，若血液中PaO2≥60mmHg,则此时Hb的氧饱和度至少是:A.60%B.70%C.80%D.90%【答案】:D8.影响胃酸分泌的主要因素是A.壁细胞的数量B.质子泵的活性C.碳酸酐酶的活性D.迷走神经的活动度【答案】:A9.下列物质中，能运输脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利于其吸收的是A.混合微胶粒B.载脂蛋白C.乳糜微粒D.脂溶性维生素【答案】：A10非战栗产热涉及的主要组织是A.脑组织B.肝组织C.白色脂肪组织D褐色脂肪组织【答案】:D11.以下既改变滤过面积又改变通透系数的肾小球功能活动是A.血管内皮细胞舒缩B.基膜的更新和网孔的改建C.球内系膜细胞的舒缩D.足细胞足突舒缩【答案】:C12.能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是A.内皮素B.肾上腺索C.血管升压素D.血管紧张素II【答案】:B13.对鼓膜内外两侧压力平衡起重要作用的结构A外耳道B.听骨链C.咽鼓管D.膜室外压答素:C14.正常分泌时促进合成为主，过量分泌时促进分解为主的激素是A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素【答案】:C.15.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激震是A.血管升压素B.生长激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素【答案】:D.16.人体内生物活性最强的雄激素是A.睾酮B.雄酮C.雄烯二酮D.双氢睾酮【答案】:D17.下列不参与核小体核心颗粒的组蛋白是A.H1B.H2a CH3D.H4【答案】:A18.可以做为辅酶传递H+的是A.TPPB.FADC.FH4D.CoASH苦案:B19.在糖无氧酵解代谢调节中，磷酸果糖激酶-1最强别构激活剂是A.ATPB.柠檬酸C.AMPD.果糖-2,6二磷酸【答案】:D20.三羧酸循环中有一-次底物水平镇酸化，生成的底物是A.ATPB.G TPC.磷酸肌酸D.NADH+H+【答案】:B21.导致糖尿病酮症的主要脂质代谢紊乱是A.脂肪动员减少B.三酰甘油合成增加C.脂肪酸β氧化增强D.乙酰乙酸和β-羟丁酸合成增加【答案】:D22.线粒体呼吸链成分中,不具有质子泵功能的是A.复合体IB.复合体IIC.复合体IIID.复合体IV【答案】:B23.血液中氨基转运机制A乳酸循环B.甲硫氨酸循环C.葡萄糖-丙氨酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环【答案】:C24.真核生物起始转录复合物中识别TATA盒转录因子的是A.TFIIAB.TFIIBC.TFIIDD.TFIIF【答案】:B25.在肽链合成中，原核生物核糖体中具有结合进位氨基酰-tRNA的是A.A位B.P位C.E位D.核糖体結合位点【答案】:A26.在乳糖操纵子的负性调节机制中，阻遏蛋白结合的位点是A启动子B.操纵序列C.CAP结合位点D.Z基因【答案】:B27.下列属于酪氨酸激酶型的配体是A.乙酰胆碱B.γ-干扰素C.肾上腺素D.甲状腺激素【答案】:C28.分析蛋白质表达量的实验室技术是A.Southem boltingB.Western boltingC.Northern boltingD.PCR扩增【答案】:B29.左下肢股骨干骨折固定6个日(周)后，左下肢明显比右下肢细小，发生的病变是A.压迫性萎缩B.失用性萎缩C.去神经性萎缩D.损伤性萎缩【答案】:B30.下列病变中，被称为血栓的是A.活体血管中的血凝块B.活体关节腔中的血凝块C.活体组织中的血凝块D.活体腹膜腔中的血凝块【答案】:A31.肾贫血性梗死的病理组织分型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死D.纤维素样坏死【答案】:A32.肿瘤细胞分期的依据是A.肿瘤细胞分化程度低B.肿瘤细胞分泌黏液C.肿瘤细胞核分裂象明显增多D.肿瘤细胞浸润深度【答案】:D33.下列淋巴细胞中,与急性细胞型排斥反应密切相关的是A.CD3细胞B.CD20细胞C.CD30细胞D.CD68细胞【答案】:A线34.急性透壁性心肌梗死患者3周后死亡，解剖时梗死灶内的主要表现是A心肌细胞出现核固缩B.心肌细胞出现核碎裂C.周围大量肉芽组织生成D.大量纤维疤痕组织生成【答案】:D35.风湿性瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是A.A群溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌【答案】:B36.下列由EB病毒导致的疾病是A.脑组织癌B.宫颈鳞癌C胃肠腺癌D.鼻咽癌【答案】:D37.慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为A.肾小球囊壁层新月体形成B.肾间质内出现较多小脓肿C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球毛细血管袢与囊壁粘连【答案】:C38.在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3mm，诊断为A.子宫颈原位癌B.子宫颈原位癌累及腺体C.子宫颈早期浸润癌D.子宫颈浸润癌【答案】:C39.急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是A.嗜酸性脓肿B.假结核结节C.钙化虫卵D.肺纤维化【答案】:A40.甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，应诊断为A小滤泡型線癌B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌【答案】:D41.男性，32岁。

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西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。

3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。

自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。

查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。

P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。

91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。

入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。

该患者治疗中，不宜选用的药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂见于内科学171 页。

61. 有关高血压急症治疗原则，不正确的是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。

2020全国硕士研究生考试-考研西医综合试题及答案 (2)

2020全国硕士研究生考试-考研西医综合试题及答案——中公考研医学西医教研室1.有关人体内控制系统中的调定点，错误的描述是（）A.自动控制系统中设定的工作点B.可视为生理指标正常值的均数C.正反馈调控的终极目标D.负反馈调控比较器的参照点【中公考研参考答案】C【中公考研参考解析】正反馈控制的结果是使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变，是机体用于打破原先的平衡状态的机制，体内正反馈的结果多背离调定点。

2.在细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是（）A.Na+电导B.Na+平衡电位C.K+电-化学驱动力D.Na+电-化学驱动力【中公考研参考答案】B【中公.考研参考解析】钠离子平衡电位是指静息条件下钠离子细胞膜内外的电位差，此时不会有钠离子的净移动，为一个恒定值，不会随着细胞发生动作电位而产生变化。

3.骨骼肌横管L型钙通道激活的生理效应（）A.大量钙离子内流，直接触发肌肉收缩B.大量钙离子内流，激发终池释放钙离子C.无钙离子跨膜流动，通道别构激发终池释放钙离子D.大量钙离子外流，触发肌肉舒张【中公考研参考答案】C【中公考研参考解析】骨骼肌细胞的钙离子主要储存在终池内，骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后，无Ca2+跨细胞膜流动，通道变构使终池释放Ca2+。

少量Ca2+内流，触发终池释放Ca2+可见于心肌而不是骨骼肌。

4.病人在行远端回肠切除术可发生的并发症是（）A.恶性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血【中公考研参考答案】D【中公考研参考解析】回肠末端主要进行维生素B12的吸收，当实行回肠切除术后，维生素B12吸收障碍引起细胞核发育异常，幼红细胞分裂缓慢，核浆发育不平衡导致红细胞体积增大，导致巨幼细胞性贫血。

5.肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因（）A.血小板功能减退B.维生素K相对不足C.凝血因子合成减少D.钙离子缺乏【中公考研参考答案】C【中公考研参考解析】除FⅢ外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中，且多数在肝内合成…当肝脏病变时，凝血因子合成不足可出现凝血功能障碍。

2024年研究生统一考试《西医综合》练习题(含答案)

2024年研究生统一考试《西医综合》练习题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是（）。

A.早期出现休克B.腹胀C.腹膜炎体征D.血便2.心动周期中，主动脉瓣关闭的时间是（）。

A.心房收缩期末B.快速射血期初C.减慢射血期初D.等容舒张期初3.可以增加静脉回心血量的是（）。

A.大失血B.用力呼气C.每搏输出量增加D.由平卧位突然转为站立位4.休克代偿期的临床表现是（）。

A.血压正常或稍高，心率和脉压正常B.血压正常或稍低，心率和脉压正常C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加5.唾液中除含有淀粉酶外，还有A.凝乳酶B.蛋白水解酶C.溶菌酶D.肽酶6.呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是（）。

A.吸气相起始期B.吸气相中期C.呼气相起始期D.呼气相中期7.抑制胰岛素分泌的因素是（）。

A.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C.交感神经兴奋D.生长激素增多8.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是（）。

A.呼吸道感染B.泌尿道结石C.心力衰竭D.体温失调9.下列易并发肺肉质变（机化性肺炎）的肺部疾病是（）。

A.化脓菌引发的小叶性肺炎B.病毒引发的间质性肺炎C.肺炎链球菌引发的大叶性肺炎D.肺炎支原体引发的间质性肺炎10.间质内有淀粉样物质沉积的甲状腺肿瘤是（）。

A.未分化癌B.髓样癌C.滤泡状癌D.乳头状癌11.具有逆转录酶活性的酶是（）。

A.光复合酶B.DNA聚合酶δC.端粒酶D.RNA聚合酶Ⅱ12.关于化生的说法，错误的是（）。

A.由成熟细胞转变所致B.可增强局部抵御刺激的能力C.通常发生在同源性细胞之间D.可发生在上皮组织或间叶组织13.在人类，属于单突触反射的是（）。

A.腱反射B.逃避反射C.吮吸反射D.翻正反射14.严重舒张性心力衰竭常见于A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病15.ABO血型中，O型血红细胞表面具有的抗原是（）。

考研临床医学综合能力(西医)真题(2020)及答案

考研临床医学综合能力（西医）真题(2020)及答案2020-A-1 有关人体内控制系统中的调定点，错误的描述是A.自动控制系统中设定的工作点B.可视为生理指标正常值的均数C.正反馈的终极目标 D.负反馈调控比较器的参照点2020-A-2 在细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是A.Na+电导B.Na+平衡电位C.K+电-化学驱动力D.Na+电-化学驱动力2020-A-3 骨骼肌细胞横管膜 L 型钙通道激活后的生理效应是A.大量Ca2+内流，直接触发肌肉收缩B.少量Ca2+内流，触发终池释放 Ca2+C.无Ca2+跨细胞膜流动，通道变构使终池释放 Ca2+D.大量Ca2+外流，导致肌肉舒张2020-A-4 病人在行远端回肠切除术后可发生的贫血是A.恶性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血2020-A-5 肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是A.血小板功能异常B.维生素K 相对不足C.凝血因子合成减少D.Ca2+缺乏2020-A-6 发生右心衰竭时，引起水肿的主要原因是A.毛细血管血压升高B.组织液静水压降低C.血浆胶体渗透压降低 D.毛细血管壁通透性增大2020-A-7 在高原或高空，若血液中 PaO2＞60mmHg，此时的 Hb 氧饱和度至少是A.60%B.70%C.80%D.90%2020-A-8 决定胃酸最大分泌量的主要因素是A.壁细胞的数量B.质子泵的活性C.碳酸酐酶的活性 D.迷走神经的活动度2020-A-9 能运载脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利其吸收的物质是A.混合微胶粒B.载脂蛋白C.乳糜微粒 D.脂溶性维生素2020-A-10 非寒战产热作用最强的组织是A.脑组织B.肝组织C.白色脂肪组织D.褐色脂肪组织2020-A-11 能调节滤过膜有效滤过面积和有效通透系数的肾小球功能活动是A.血管内皮细胞间隙的收放B.基膜的更新和网孔改建C.球内系膜细胞的舒缩 D.足细胞足突的伸缩2020-A-12 能刺激近球细胞分泌肾素的体液调控分子是A.内皮素B.肾上腺素C.血管升压素 D.血管紧张素Ⅱ2020-A-13 在平衡鼓膜内外两侧压力中具有重要作用的结构是A.外耳道B.听骨链C.咽鼓管 D.鼓膜张肌2020-A-14 分泌正常时以促进合成代谢为主，分泌过多时则以促进分解代谢为主的激素是A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素2020-A-15 对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激素是A.血管升压素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素2020-A-16 人体内生物活性最强的雄激素是A.睾酮B.雄酮C.雄烯二酮D.双氢睾酮2020-A-17 不参与构成核小体核心颗粒的组蛋白是A.H1B.H2AC.H3D.H42020-A-18 下列可作为辅酶转移氢原子的化合物是A.TPPB.FADC.FH4D.CoASH2020-A-19 在糖无氧酵解代谢调节中，磷酸果糖激酶―1最强别构激活剂是A.ATPB.柠檬酸C.AMPD.果糖-2,6-二磷酸2020-A-20 在三羧酸循环中有一次底物水平磷酸化，其生成的分子是A.ATPB.GTPC.磷酸肌酸D.NADH+H+2020-A-21 导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是A.脂肪动员减弱B.三酰甘油合成增加C.脂肪酸β-氧化减弱 D.乙酰乙酸和β-羟丁酸增加2020-A-22 下列线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵功能的是A.复合体ⅠB.复合体ⅡC.复合体ⅢD.复合体Ⅳ2020-A-23 血液中氨基运输的机制是A.乳酸循环B.甲硫氨酸循环C.葡萄糖-丙氨酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环2020-A-24 真核生物转录前起始复合物中，识别 TATA 盒转录因子是A.TFⅡAB.TFⅡBC.TFⅡDD.TFⅡF2020-A-25 在肽链合成中，原核生物核糖体中具有结合新进入的氨基酰-tRNA 的位点是A.A 位B.P 位C.E 位D.核糖体结合位点2020-A-26 在乳酸操纵子负性调节机制中，阻遏蛋白结合的结构是A.启动子B.操纵序列C.CAP 位点D.Z 基因2020-A-27 下列属于酶偶联受体的配体是A.乙酰胆碱B.γ干扰素C.肾上腺素D.甲状腺素2020-A-28 分析蛋白质表达量的实验室技术是A.Southern blottingB.Northern blottingC.Western blottingD.PCR2020-A-29 左下肢股骨干骨折固定 6 周后，左下肢明显比右下肢细，这种病变属于A.压迫性萎缩B.失用性萎缩C.去神经性萎缩D.损伤性萎缩2020-A-30 下列病变中，被称为血栓的是A.活体中血管内的血凝块B.活体中关节腔内的血凝块C.活体中组织间的血凝块 D.活体中腹膜腔内的血凝块2020-A-31 肾贫血性梗死的组织坏死类型属于A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死 D.纤维素样坏死2020-A-32 下列情况中，与肿瘤分期有关的是A.癌细胞分化程度差B.癌细胞分泌黏液C.癌细胞核分裂象明显增多D.癌细胞浸润的深度2020-A-33 下列淋巴细胞中，与急性细胞型排斥反应密切相关的是A.CD3+细胞B.CD20+细胞C.CD30+细胞D.CD68+细胞2020-A-34 急性透壁性心肌梗死患者 3 周后死亡，解剖时梗死灶内的主要发现是 A.心肌细胞出现核固缩B.心肌细胞出现核碎裂C.梗死灶周围肉芽组织形成D.大片纤维疤痕形成2020-A-35 风湿性心脏瓣膜病并发亚急性感染性心内膜炎的主要病原体是A.A群溶血性链球菌B.草绿色链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎链球菌2020-A-36 与 EB 病毒感染密切相关的肿瘤是A.肺鳞癌B.宫颈鳞癌C.胃腺癌 D.鼻咽癌2020-A-37 慢性肾盂肾炎可见的病理学改变是A.肾小球囊壁层新月体形成B.肾间质内出现较多的小脓肿C.肾小球囊壁纤维化 D.肾小球毛细血管袢与囊壁粘连2020-A-38 在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长 3mm，诊断为A.子宫颈原位癌B.子宫颈原位癌累及腺体C.子宫颈早期浸润癌 D.子宫颈浸润癌2020-A-39 急性血吸虫病由虫卵引起的早期基本病理变化是A.嗜酸性脓肿B.假结核结节C.钙化虫卵 D.肝纤维化2020-A-40 甲状腺肿块活检，镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长，细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟。

西医综合考试真题及参考答案

西医综合考试真题及参考答案一、A型题：1～90小题，每题分；91～120小题，每题2分：共195分。

在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1 、人体功能维持相对稳固依托的调控系统是 BA、非自主操纵系统B 、负反馈操纵系统C 、正反馈操纵系统D 、前馈操纵系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可致使的转变是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能排除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平稳最要紧的缓冲对是 BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO3五、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依托依托于 DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K六、心房和心室收缩在时刻上不重叠，后者必然落在前者完毕后的缘故是 CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C 、心房交壤处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结别离通过不同传导通路抵达心房和心室7、若是血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，那么血压转变是 CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显八、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么这人每次安静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10B、 1/7C、 1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的缘故是 AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，贮存食物量减少1一、胆汁中与消化有关的成份是 BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇1二、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调剂的要紧途径是 CA、增加心输出量B、调剂血液温度C、调剂皮肤血流量D、操纵血流速度14、葡萄糖几乎全数重吸收的要紧部位是 AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管1五、大量饮水后，尿量增多的要紧缘故是 CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低1六、视网膜中央凹外对光灵敏性明显提高的要紧缘故是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜1八、以下化学性突触传递特点表达正确的选项是 DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境转变灵敏1九、脑干结构当中网状上行激活系统的要紧功能 CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反映C 、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平稳20、生长激素增多的患者可显现 BA、尿氮含量增加B、血糖升高乃至显现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低2一、正常成年人调剂血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素2二、以下那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、安静呼吸时，吸气的阻力要紧来源于 AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低要紧决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度2五、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸2六、蛋白质变性后的要紧表现是 CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27以下DNA分子中，能够使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%2八、以下关于辅酶与辅基表达错误的选项是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反映D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶2九、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖3一、以下氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸3二、以下物质中，不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、以下核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、以下关于逆转录酶的表达，正确的选项是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性3五、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNACD 5S-rRNA3六、对真核和原核生物反映进程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’3八、基因表达调控的大体操纵点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工3九、以下选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白4一、以下选项中，不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩4二、以下选项中属于稳固细胞的是 CA 表皮细胞B 消化道黏膜被覆上皮细胞C 肾小管上皮细胞D 神经细胞43、维生素C缺乏常致使创伤愈合不良的要紧缘故是 BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以操纵D、局部神经营养不良44、溶酶体内显现弥散散布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最多见于 DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰4五、血栓形成最要紧的因素是 CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C 、内皮细胞损伤D 、血小板增加4六、假膜性炎是发生于 BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是不是累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症4九、肺癌中恶性程度最高的是 DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性一般型肝炎的典型病变是 AA、肝细胞普遍水样变性伴点状坏死B、肝细胞普遍脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞普遍水样变性伴桥接坏死D、肝细胞普遍脂肪变性伴碎片坏死5一、快速进行性肾小球肾炎要紧增生的细胞是 DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞5二、乳腺浸润性小叶癌的要紧病理学特点是 CA、癌细胞呈巢形散布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排散布D、间质中有特点性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特点性病变是 BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是 AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠5五、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓5六、以下肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、普遍增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、猛烈呕吐后，患者呕出鲜血的最多见病因是 DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征5八、患者显现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡5九、以下关于心力衰竭医治的表达正确的选项是 DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇定剂B、每日钠摄入量应操纵在3-5g之间C、在应用利尿剂时，没必要操纵钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可没必要严格操纵液体入量60、慢性心房哆嗦应用洋地黄的要紧目的是 AA 、操纵心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做预备6一、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就医，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。

2024年度研究生考试《西医综合》练习题(含答案)

2024年度研究生考试《西医综合》练习题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。

该患儿最可能的诊断是（）。

A.颈部软组织炎症B.先天性肌性斜颈C.视力性斜颈D.骨性斜颈2.预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是（）。

A.术后给予镇静药物B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术前使基础代谢率降至正常水平3.肾脏重吸收葡萄糖的主要部位（）。

A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管髓段4.女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。

血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（）。

A.青霉素B.红霉素C.头孢呋辛D.左氧氟沙星5.不符合急性细菌性心内膜炎的是A.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落B.常伴有败血症C.发生于已有病变的心瓣膜D.可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成6.肿瘤分期的依据（）。

A.肿瘤的生长范围和播散速度B.肿瘤细胞的核分裂象C.肿瘤的分化程度D.肿瘤细胞的异型性7.类固醇激素作用的受体是（）A.酪氨酸激酶受体B.核受体C.G蛋白偶联受体D.鸟苷酸环化酶受体8.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.卵泡刺激素9.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（）。

A.肌钙蛋白B.肌酸激酶同工酶C.脑钠肽D.乳酸脱氢酶10. 能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是（）。

A.血红蛋白与氧结合的正协同效应B.肌红蛋白与血红素结合C.尿素对核糖核酸酶结构的影响D.蛋白质构象的变化引起疾病11.复制中由岡崎片段连接而成的完整新链称为A.编码链B.有意义链C.随从链D.领头链12.《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（）。

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（A型题）1．下列情况中，属于自身调节的是A．人在过度通气后呼吸暂停B．动脉血压维持相对恒定C．体温维持相对恒定D．血糖水平维持相对恒定E．平均血压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定2．当达对K+平衡电位时A．细胞膜两侧K+浓度梯度为零B．细胞膜外K+浓度大于膜内C．细胞膜两侧电位梯度为零D．细胞膜内较膜外电位相对较正E．细胞膜内侧K+的净外流为零3．下列关于动作电位的描述中，哪一项是正确的A．刺激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位B．刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C．动作电位的扩布方式是电紧张性的D．动作电位随传导距离增加而变小E．在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的4．神经纤维电压门控Na+通道与K+通道的共同点中，错误的是A．都有开放状态B．都有关闭状态C．都有激活状态 D．都有失活状态E．都有静息状态5．在神经一骨骼肌接点的终板膜处A．受体和离子通道是两个独立的蛋白质分子B．递质与受体结合后不能直接影响通道蛋白质C．受体与第二信使同属于一个蛋白质分子D．受体与离子通道是一个蛋白质分子E．受体通过第二信使触发肌膜兴奋6．下列关于输血的叙述，哪一项是错误的A．ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B．O型血的人为“万能供血者”C．AB型血的人为“万能受血者”D．将O型血液输给其它血型的人时，应少量而且缓慢E．Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液7．在肾上腺素作用下，心室功能曲线向哪个方向移位A．正上方B．左上方C．左下方D．右上方E．右下方8．关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的A．心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压B．平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值C．动脉血压偏离正常水平愈远，压力感受器纠正异常血压的能力愈强D．其它因素不变时，心率加快使脉搏压增大E．男、女性的动脉血压均随年令的增长而变化9．生理情况下，下列哪一项对收缩压的影响最大A．心率的变化 B．心输出量的变化C．外周阻力的变化 D．循环血量的变化E．大动脉管壁弹性的变化10．心交感神经引起心缩力加强的主要机制是A．明显增加Ca2+通道开放概率B．减弱自律细胞4期的内向电流C．使复极相K+外流减慢D．减弱肌钙蛋白的Ca2+亲和力E．能量的利用效率提高11．心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为A．动脉血压升高B．血流速度加快C．心输出量增加 D．舒张期室内压低E．静脉压增高12．每分通气量和肺泡通气量之差为A．无效腔气量×呼吸频率B．潮气量×呼吸频率C．功能余气量×呼吸频率D．余气量×呼吸频率E．肺活量×呼吸频率13．正常呼气末，肺内的气体量相当于A．余气量 B．呼气储备量C．功能余气量D．吸气储备量E．总肺容量14．关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的A．O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中B．O2的结合形式是氧合血红蛋白C．O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化D．CO2主要以HCO3—形式运输E．CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化15．关于食管-胃括约肌的叙述，下列哪项是错误的A．该部位平滑肌增厚B．其内压力比胃内高0．67~1．33kPa （5~10mmHg）C．食物经过食管时可反射性舒张D．胃泌素可刺激其收缩E．可防止胃内容物逆流入食管16．胃容受性舒张是通过下列哪一途经实现的A．交感神经兴奋B．迷走神经末梢释放AChC．迷走神经末梢释放某种肽类物质D．壁内神经丛兴奋E．迷走神经引起胃粘膜释放前列腺素17．关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A．胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B．胆盐可促进脂肪的吸收C．胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D．肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸E．胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸18．下列因素中，哪一种可促进胃排空A．胃泌素B．肠-胃反射C．促胰液素D．抑胃肽E．胆囊收缩素19．天然蛋白质中不存在的氨基酸是A．蛋氨酸B．胱氨酸C．羟脯氨酸D．同型半胱氨酸E．精氨酸20．下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位A．甘氨酸B．丝氨酸C．组氨酸D．色氨酸E．酪氨酸21．下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同，哪一种DNA的解链温度（Tm）最低A．DNA中A+T含量占15%B．DNA中G+C含量占25%C．DNA中G+C含量占40%D．DNA中A+T含量占60%E．DNA中G+C含量占70%22．下列物质在体内氧化成CO2和H2O时，同时产生ATP，哪种产生ATP最多A．甘油 B．丙酮酸C．乳酸D．谷氨酸E．乙酰乙酸23．酶促反应中决定酶特异性的是A．作用物的类别B．酶蛋白C．辅基或辅酶 D．催化基团E．金属离子24．下列关于酶的别构调节，错误的是A．受别构调节的酶称为别构酶B．别构酶多是关键酶（如限速酶），催化的反应常是不可逆反应C．别构酶催化的反应，其反应动力学是符合米-曼氏方程的D．别构调节是快速调节E．别构调节不引起酶的构型变化25．血糖浓度低时，脑仍可摄取葡萄糖而肝不能，是因为A．胰岛素的作用B．脑己糖激酶的Km值低C．肝葡萄糖激酶的Km值低D．葡萄糖激酶具有特异性E．血脑屏障在血糖低时不起作用26．当肝细胞内ATP供应充分时，下列叙述中哪项是错误的A．丙酮酸激酶被抑制B．磷酸果糖激酶I被抑制C．异柠檬酸脱氢酶被抑制D．果糖二磷酸酶被抑制E．进入三羧酸循环的乙酰辅酶A减少27．大鼠出生后饲以去脂膳食，结果将引起下列哪种脂质缺乏A．磷脂酰胆碱B．甘油三酯C．鞘磷脂D．胆固醇 E．前列腺素28．dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变而来A．TMP B．TDP C．dUDP D．dUMP E．dCMP 29．真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括A．5′末端加帽B．3′末端加多聚A尾C．甲基化修饰 D．磷酸化修饰E．剪接去除内含子并连接外显子30．下列哪种酶不参加DNA的切除修复过程A．DNA聚合酶I B．DNA聚合酶III C．AP内切核酸酶 D．DNA连接酶E．蛋白质UvrA、UvrB等31．氯霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其原因是A．特异地抑制肽链延长因子2（EFT2）的活性B．与核蛋白体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程C．活化一种蛋白激酶，从而影响起动因子（IF）磷酸化D．间接活化一种核酸内切酶使mRNA降解E．阻碍氨基酰tRNA与核蛋白体小亚基结合32．成熟红细胞中能量主要来源于A．糖有氧氧化B．糖酵解C．糖异生作用D．脂肪酸氧化E．氨基酸分解代谢33．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是A．系膜细胞和基质增生B．肾小球内新月体形成C．系膜细胞和内皮细胞增生D．毛细血管壁呈车轨状E．毛细血管基底膜增厚34．关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的A．盲肠癌最多见B．类癌由腺瘤癌变而来C．少数癌瘤产生CEAD．Dukes D期有远隔器官转移E．未分化癌多见35．关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的A．晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞B．慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C．急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润D．慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润E．肺脏内无虫卵结节形成36．甲状腺癌中，下列哪一种最常见A．滤泡性腺癌B．乳头状腺癌C．髓样癌D．梭形细胞癌E．巨细胞癌37．关于伤寒的描述，下列哪项是正确的A．结肠形成多发性不规则溃疡B．盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C．回肠形成多数环形溃疡D．回肠形成鹅口疮样溃疡E．回肠形成多数园形或椭园形溃疡38．下述哪项符合结节硬化型何杰金病A．淋巴结结构保留B．淋巴细胞大量增生C．多种细胞混合增生，少数R—S细胞D．淋巴细胞显着减少，较多R—S细胞E．纤维组织增生，多数陷窝细胞和R—S 细胞39．下列哪种是T细胞淋巴瘤A．Burkitt淋巴瘤B．滤泡性淋巴瘤C．免疫母细胞淋巴瘤 D．滤泡中心细胞型淋巴瘤E．曲折核淋巴细胞型淋巴瘤40．下述哪项支持胃的恶性溃疡A．溃疡呈园形，椭园形B．边缘整齐，不隆起C．底部较平坦D．火山口状，底部凹凸不平E．皱襞向溃疡集中41．下述哪项支持门脉性肝硬变A．结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B．结节大小不等，纤维分隔厚薄不均C．肝脏呈细颗粒状，深绿色D．树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节E．肝内散在多个大结节42．矽肺的特征病变是A．类上皮肉芽肿B．胸膜呈斑状增厚C．矽肺空洞 D．矽结节E．肺间质纤维化43．下列肺癌的描述中，哪项正确A．腺癌最多见B．小细胞癌多呈弥漫型C．鳞状细胞癌多有吸烟史D．周围型多为鳞癌E．细支气管肺泡细胞癌多为中央型44．下述哪项符合限制性心肌病A．心内膜及心内膜下心肌纤维化B．心肌间质纤维化C．心肌细胞呈旋涡状排列D．心肌细胞变性坏死E．心肌间质内淋巴细胞浸润45．下列哪种肿瘤呈浸润性生长A．脂肪瘤B．畸胎瘤C．带状瘤D．腺瘤 E．乳头状瘤46．下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移A．腺癌 B．鳞癌 C．黑色素瘤D．基底细胞癌E．乳头状腺癌47．关于无症状性心力衰竭，下列哪项正确A．左室已有功能下降，LVEF<50%，有神经内分泌激活B．左室已有功能下降，LVEF>50%，有神经内分泌激活C．左室已有功能下降，LVEF<50%，无神经内分泌激活D．左室已有功能下降，LVEF>50%，无神经内分泌激活E．此为一短暂的代偿过程48．关于心室重构的概念，下列哪项不正确A．心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B．肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C．肥厚心肌收缩速度下降，松驰延缓D．心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E．早期心脏肥厚对维护心功能有益49．关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确A．血压增高 B．心排血量增多C．心率增快 D．肺毛细血管嵌压增加E．周围循环血液灌注增多50．下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效A．硝酸酯类B．血管紧张素转换酶抑制剂类C．钙拮抗剂类 D．β受体阻滞剂类E．醛固酮拮抗剂类51．使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的A．保钾利尿剂宜持续应用B．轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用C．有肾功能不全时应选用襻利尿剂D．噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E．襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致52．急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗A．普鲁卡因酰胺B．普罗帕酮C．胺碘酮D．氨酰心安 E．维拉帕米53．阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A．心室率150~250次/分B．节律一般规则，但亦可有不规则C．QRS波群形态可不正常D．可见到逆行P波E．起始及终止突然54．关于支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确A．可大量咯痰，每天达几百毫升B．可无咯痰C．痰量可在夜间卧床时增多 D．可出现臭味痰E．收集痰液可分三层55．支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确A．FEV1下降B．FEV1/FVC%下降C．MMFR上升 D．MEF50%减少E．PEFR 减少56．阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的A．发病年龄较轻B．多无紫绀C．喘息明显，多呈持续性D．X线胸片呈肺纹理减少E．静息时PaO2轻度降低57．慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误A．病变局限于细小气道 B．最大通气量降低C．闭合容积增大 D．动态肺顺应性降低E．静态肺顺应性增加58．常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确A．β2受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度B．茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少cAMP的水解起作用C．抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度D．色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜E．酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放59．慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A．<25% B．<35% C．<45%D．<55% E．<65%60．肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为A．生理盐水 B．5%葡萄糖 C．10%葡萄糖D．低分子右旋糖酐E．林格氏液61．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确A．凝血因子减少B．血红蛋白减低C．雄激素减少 D．雌激素减少E．肾上腺糖皮质激素可减少62．对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A．给制酸剂同时加抗菌治疗B．给粘膜防护剂同时加抗菌治疗C．制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D．制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长E．抗菌素药首选一种，以二周为一疗程63．Cushing ulcer是指由下列哪种原因引起者A．严重的脏器疾病B．大手术C．大面积烧伤D．休克 E．中枢神经病变64．下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子A．胃酸/胃蛋白酶B．前列腺素 C．胆盐D．胰酶 E．药物（NSAID）65．结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A．其疗效一般比溃疡型肠结核略好B．粘连型合并渗出者，病变不易控制C．一般用3至4种药物联合强化治疗D．继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E．有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素66．肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A．去甲肾上腺素分泌增加B．肾素-血管紧张素II系统活性增强C．肾前列腺素合成增加D．血栓素A2增加E．白三烯产生增加67．关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确A.骨髓和血中原始细胞一般为30%~80% B．不出现髓外原始细胞浸润C．大多为急性粒细胞白血病变D．20%~30%为急性淋巴细胞白血病变E．为慢性粒细胞白血病的终末期68．关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确A．用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍B．与用药剂量和疗程无关C．多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展D．可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E．可能阻滞mRNA的功能69．有关铁的描述，下列哪一项是错误的A．食物中的铁以三价羟化高铁为主B．肠粘膜吸收的铁为二价铁C．体内铁蛋白中的铁是三价铁D．转铁蛋白结合的铁是三价铁E．血红蛋白中的铁是三价铁70．在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质A．补体 B．凝血因子C．中性蛋白酶D．血管活性肽E．血管活性胺71．下列描述中哪项不正确A．每日尿量<100ml为无尿B．每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿C．12小时尿红细胞计gt;50万为镜下血尿D．12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿E．12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿72．下列哪项不符合尿道综合征A．好发于中年女性B．有尿频C．有排尿不畅D．尿白细胞均不增多E．尿菌培养阴性73．皮质醇增多症时下列哪项不正确A．抑制脂肪合成 B．抑制蛋白质合成C．嗜酸粒细胞绝对值增高 D．血浆肾素增高E．抑制垂体促性腺激素74．糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确A．脑脊液pH反常升高B．血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C．可诱发或加重脑水肿D．促进钾离子向细胞内转移E．反跳性碱中毒75．关于脊柱结核，下列哪项不正确A．颈椎和骶尾段发病最少B．绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C．小儿椎体结核多从椎体边缘开始D．颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E．造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致76．骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确A．局部无压痛B．局部无纵向叩击痛C．局部无反常活动 D．局部无畸形E．X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过77．关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确A．力争在6-8小时内进行B．最好在气囊止血带下进行C．不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D．创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术E．软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术78．关于自体输血，下列哪种说法是错误的A．自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日E．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌79．关于气管内插管，下列哪项是不正确的A．气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24~28小时为限，超过此限应行气管切开C．婴幼儿一般不用带套囊的导管D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便80．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确A．2%戊二醛水溶液浸泡1小时B．1：100新洁尔灭溶液浸泡2小时C．0．2%过氧乙酸溶液泡30分钟D．1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E．1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟81．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A．中心静脉压的正常值是0．49~0．98kPa （5~10cmH2O）B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C．中心静脉压低于0．49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足D．中心静脉压高于1．47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响82．下列哪项不是ARDS初期的临床表现A．呼吸加快B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C．呼吸道分泌物增多，肺部有罗音D．X线胸片一般无明显异常E．PaO2降至8．0kPa（60mmHg）83．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A．细菌感染B．血流循环障碍C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物84．下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A．最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药B．从小剂量开始C．痛时给药D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E．口服为主85．女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当A．服用抗甲状腺药物B．终止妊娠后，服用抗甲状腺药物C．终止妊娠后，手术治疗D．终止妊娠后，I131治疗E．不终止妊娠，手术治疗86．乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差A．乳头抬高、内陷B．癌块表面皮肤凹陷C．局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D．乳头、乳晕温疹样改变E．局部皮肤“桔皮样”改变87．发生切口疝最主要的病因是A．腹部手术切口为纵行切口B．切口过长，缝合不够严密，对合差C．引流物放置过久D．切口发生感染E．病人术后腹胀88．关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确A．胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大B．十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C．药物（阿斯匹林，皮质类固醇）所引起的多为十二指肠溃疡D．十二指肠溃疡不会恶变成癌E．胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好89．下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B．右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断90．关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确A．大部分是胆源性肝脓肿B．致病菌多为革兰氏阴性球菌C．脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D．多见于右叶，单发E．手术引流是唯一有效的方法91．门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A．改善肝功能B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C．治疗腹水 D．治疗肝性脑病E．治疗脾功能亢进92．下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A．病人多为男性青壮年B．病变主要侵袭四肢中、小动静脉C．肢体缺血症状多是周期性发作D．反复发作游走性浅静脉炎E．X线检查显示动脉有钙化斑B型题A．单纯、扩散B．载体中介的易化扩散C．通道中介的易化扩散D．原发性主动转运E．继发性主动转运93．葡萄糖通过小肠粘膜或肾小管吸收属于94．葡萄糖通过一般细胞膜属于A．肺活量 B．时间肺活量C．每分通气量D．肺总容量E．肺泡通气量95．真正的有效通气量是96．评价肺通气功能较好的指标是A．胆汁 B．胆固醇C．胆绿素D．血红素E．胆素97．在体内可转变生成胆汁酸的原料是98．在体内可转变生成胆色素的原料是A．光面内质网大量增生B．前角蛋白细丝堆积C．增大的载有蛋白质的溶酶体D．线粒体肿胀、嵴消失E．核内包含物99．近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴100．肝细胞内Mallory小体A．蚤咬肾B．大白肾C．颗粒性固缩肾D．肾脏多数脓肿E．肾脏多数凹陷瘢痕101．弥漫性膜性肾小球肾类102动脉硬化性肾萎缩A．庆大霉素B．青霉素G C．红霉素D．氧氟沙星E．甲硝唑103．克雷白杆菌肺炎首选104．军团菌肺炎首选A．胰蛋白酶B．糜蛋白酶C．弹力蛋白酶D．磷脂酶A E．激肽酶105．引起胰腺细胞坏死的是106．引起胰腺血管坏死的是A．骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高B．骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低C．骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常D．骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低E．骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高107．慢性炎症贫血108．缺铁性贫血A．硫脲类制剂B．碘制剂C．心得安D．131I E．手术109．女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗110．女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗A．骨干B．骨干骺端C．骨骺D．骨端E．骨髓111．骨巨细胞瘤好发于112．骨软骨瘤好发于A．与大肠癌有关B．与宫颈癌有关C．与肝癌有关 D．与鼻咽癌有关E．与白血病有关113．华枝睾吸虫114．单纯疱疹病毒反复感染A．溃疡性结肠炎B．肠阿米巴病C．肠结核D．肠克隆病 E．血吸虫病115．发生炎性息肉最多见于116．发生肠内瘘可见于A．动脉血压升高B．中心静脉压降低C．两者都有 D．两者都无117．心脏射血功能力增加时118．外周小动脉收缩时A．动脉血压降低B．心输出量减少C．两者都有 D．两者都无119．电刺激右迷走神经外周端可引起120．夹闭两侧颈总动脉可引起A．肺泡表面张力B．肺组织本身的弹性回缩力C．两者均有 D．两者均无121．与肺通气弹性阻力有关的是122．与肺通气非弹性阻力有关的是A．GTP B．ATPC．两者都需要D．两者都不需要123．糖原合成时需要的是124．蛋白质生物合成时需要的是A．柠檬酸 B．乙酰CoAC．两者都是D．两者都不是125．能促进脂肪酸合成的是126．能抑制脂肪酸合成的是A．胃粘膜萎缩B．恶性贫血C．两者皆有 D．两者皆无127．A型萎缩性胃炎128．B型萎缩性胃炎A．肺动脉压增高B．肺毛细血管嵌压增高C．两者均有 D．两者均无129．二尖瓣狭窄心功能失代偿期130．单纯右心室梗塞A．胆红素摄取障碍B．胆红素结合障碍C．两者均有D．两者均无131．Gilbert综合征132．Grigler—Najjar综合征A．血肌酐<178μmol/L B．GFR25~50ml/min C．两者均是D．两者均不是133．肾功能不全代偿期134．肾功能衰竭期A．颏枕带牵引B．推拿按摩C．两者均可用D．两者均不可用135．颈椎病脊髓型136．颈椎病神经根型A．溶血性链球菌B．厌氧性细菌C．两者均可D．两者均不可137．急性蜂窝织炎的致病菌为138．急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的致病菌为（X型题）139．下列哪些现象中存在正反馈A．血液凝固过程B．心室肌纤维动作电位0期去极时的Na+。

2020年西医综合考研真题与答案(含解析)

2020年西医综合考研真题与答案（含解析）1、下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是【A】人体控制系统的平衡点【B】生理情况下人体调控的平均均值【C】体内正反馈的终极目标【D】负反馈控制系统的参照点【答案】C【答案解析】体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。

2、细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数？【A】钠离子电导【B】钠离子平衡电位【C】钾离子电化学驱动力【D】钠离子电化学驱动力【答案】B【答案解析】动作电位的产生是在静息电位下，依靠离子的电-化学驱动力和细胞膜对离子的通透性的改变而产生的结果。

电导反应的是膜对离子的通透性，当钠离子电导（A对）发生快速激活时，可使钠离子快速内流，引发动作电位去极化的产生，而钾离子电导的激活可与钠离子电导的失活共同作用加快膜的复极化。

细胞在发生动作电位的过程中，膜电位随去极化和复极化发生改变，导致膜电位与离子平衡电位的差值改变，进而导致钾离子电化学驱动力（C对）和钠离子电化学驱动力（D对）在整个动作电位期间随膜电位的改变而改变。

钠离子平衡电位（B错）是指静息条件下钠离子细胞膜内外的电位差，此时不会有钠离子的净移动，为一个衡定值，不会随着细胞发生动作电位而产生变化。

3、骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后的生理效应是【A】大量Ca内流，直接触发肌肉收缩【B】少量Ca内流，触发终池释放Ca【C】无Ca跨细胞膜流动，通道变构使终池释放Ca【D】大量Ca内流，使肌肉舒张【答案】B【答案解析】肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。

4、病人行回肠切除术术后可发生的贫血是【A】缺铁性贫血【B】溶血性贫血【C】再生障碍性贫血【D】巨幼细胞性贫血【答案】D【答案解析】叶酸和维生素B12是合成DNA所需要的重要辅酶，叶酸的转化需要维生素B12的参与，而维生素B12在回肠末端进行吸收，当实行回肠切除术后，维生素B12吸收障碍引起细胞核发育异常，幼红细胞分裂缓慢，核浆发育不平衡导致红细胞体积增大，导致巨幼细胞性贫血（D对）。

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C.坏死 D.附亡解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形

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1、下列生理活动中，存在负反馈限制的是：A、动作电位的产生B、血糖浓度的调整C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播2、神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：A、受体-G蛋白-AC途径B、受体-G蛋白-1.C途径C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径3、及NermS公式计算--,静息电位值:A、恰等于K平衡电位B、恰等于Na平衡电位C、多近于Na平衡电位D、接近于K平衡电位4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：A、巨幼红细胞性贫血B、血友病C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症6、一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：A,心房收缩期末B,减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末7、生理状况下，人的中心静脉压上升时见于：A、心脏射血实力加强B、体位由宜立变为平卧C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相8、体内CO2分压最高的部位是：Λ,组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液9、中枢化学感受器的生理性刺激是：A、动脉血液中CO2分压B,动脉血液中的02分压C、功能血液中的H离子浓度D、脑行液和细胞外的H离子浓度10、下列选项中,减慢胃排空的是:A、迷走-迷走反射B、肠-胃反射C、胃酸D、促胃液素11、下列选项中，能延缓Ca离子在小肠汲取的是：A、前萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：A、肯定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价C、非蛋白呼吸商D、肯定时间内的氧耗量13、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A,轴射B,传导C、对流D、蒸发14、下列选项中，能使肾小球率过滤上升的是：A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低15、肾小管尿液稀释的部位是：A、近端小管B、集合管C、髓伴升支初段D、远曲小管16,视网膜中心凹对光的感受高，其主要缘由是：A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高C、传入通路的汇聚程度小D、感光色素处于合成状态17、声波由鼓膜经听骨链传播的变更：A、压强增大，振幅不变B、压强增大，振幅减小C、压强增大，振幅增大D、压强减小，振幅减小18、轴浆快速运输的主要是：A、带膜的细胞器B、递质合成醯C、微丝、微管D、神经养分因子19、下列关于腱反射的叙述，正确的是：A、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射20、下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：A、促进长骨生长B,增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：A、正常状况下，加强蛋白分解B、过量时，加强蛋白分解C、抑制组织利用糖，使血糖轻度上升D、促进胆固醉合成22、女性月经来潮是由于：A、血中的El水平降低，P水平上升B、血中的E水平上升，P水平降低C、血中的E2和P水平均降低D、1.HFSH均降低23、合成血红蛋白的基本原料是：A、铁和叶酸B,维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子24 .下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是DA.辅散式联系B.聚合式联系C.链*式联系D.环式联系25 .盐析法沉淀蛋白质的原理是A.变更蛋白质的一级结构B.使蛋臼质变性，破坏空间结构C.使蛋白质的等电位发生变更D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26、一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32.8%,则A的摩尔比应是A,67.2%B,65.6%C,32.8%DJ7.2%27、下列关于IRNA的叙述，错误的是A,分子中含稀有碱基较多B,分析序列中含有遗传密码ClRNA分子*三叶草二级结构D,全部tRNA的3*端均为-CCA-OH2 8：非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：AKm值不变VmaX降低BKm值不变VmaX增加CKm值增高VlnaX 不变DKm值降低VnlaX不变3 9：下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸30 .下列选项中，可以转变为糖的化合物的是A.硬酯酸B.油酸C羟丁酸D.α-磷酸甘油31 .脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：A.糖溶解B.糖异尘C.脂肪动员D.氨基酸转化32 .下列化合物中，不含高能磷酸键的是A∙l,3-二磷酸甘油酸B.l,6二磷酸果糖C.二磷酸胞甘D.二磷酸鸟昔33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A.谷城酸B.酪双酸C.苏第酸D∙组第酸34、胸腺唯咤分解代谢的产物为A、β-羟基丁酸B、P-城基异丁酸C、P-丙氨酸D、尿酸35、下列关于转录作用的叙述，正确的是A,以RNA为模板合成CDNAB、须要4种dNTP为原料C合成反应的方向为3*——5*D,转录起始不须要引物参及36：下列关于真核生物DNA聚合酣3的叙述，错误的是：A是熨制延长中真正起催化作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚体C具有5-3聚合酶活性D具有3-5核酸外切酶活性37 .下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5械尿嗜口定B卡那霉素C甲城蝶吟D别嚓吟醉38 .hnRNA转变成mRNA的过程是A转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始39 .作为克隆载体的最基本条件是ADNA分子量较小B环状双链DNA分子C有自我熨制功能D有肯定遗传标记40体内血红素代谢的终产物是ACO2和H2OB.乙酸COAC胆色素D胆汁酸41 .患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变更表现为A大量成纤维细胞B大量新生毛细血管C正常骨组织D大量多核巨细胞42 .下列选项中，属于转移性钙化的是A结核病灶钙化B肺间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化43 .下列炎症介质中，具有趋化作用的是A接激肽B前列腺素CNODI1.844∙下列选项中，屈于凋亡特征的是A.死亡细胞质膜裂开B.活体内单个细胞死亡C死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应45：女23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#,血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发觉的是：A角化上皮B酯滴C气泡D血栓46 .下列选项中属于良性肿痛的是：A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞痛47 .患者，女,58岁。

2024全国研究生入学考试《西医综合》试卷试题(答案详解)

2024硕士研究生入学统一考试《西医综合》模拟试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（35题）1.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B,遗传C.代谢异常D.中毒2.混合痔是指A,环形内痔B,痔与肛疹同时存在C内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔3.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。

明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是（）。

A.胸锁乳突肌切除术B,给予肌松药C,胸锁乳突肌松解术D,局部按摩,热敷4,抑制胰岛素分泌的因素是（）oA.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C交感神经兴奋D.生长激素增多5.男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。

曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。

既往无类似病史。

除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见。

血常规示血红蛋白95g∕1o此病人应首先考虑下列哪种疾病A.慢性胃炎B.胃及十二指肠溃疡C.胃癌D.应激性溃疡6.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。

查体：R32次/分,BP140∕92mmHg,心率124次/分,切口处饱满。

应立即采取的措施是（）。

A.立即B超B.立即拆线C.立即查血钙D,立即做喉镜7.单腿站立试验（Trende1enbUrgteSt）是用来检查A.半月板损伤B.先天性酸脱位C.脊柱侧凸D.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿8.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃,血压120∕80mmHg,巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。

对该患者最基本的治疗是A.镇痛B.禁食，补液C,心电监护和扩冠脉治疗D.抑酸药物治疗9.疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.股疝10.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是（）。

2024研究生统一笔试《西医综合》练习题(含答案)

2024研究生统一笔试《西医综合》练习题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，BP 100/60mmhg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm 厚0.2cm，腔内未见结石，胆总管上段1.2cm，下段不清，血常规：WBC 15×109/L，血液淀粉酶234IU/L，TBil 68μmol/L，DBil 45μmol/L。

最可能的诊断为（）。

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胃炎2.关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是（）。

A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险B.参与这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处3.体内花生四烯酸的生物学作用是（）。

A.促进鞘氨醇代谢B.成为脂肪酸合成酶的辅酶C.抑制胆固醇转化D.作为慢反应物质的前体4.正常情况下，神经细胞静息电位略小于钾离子平衡电位的主要原因是（）。

A.钾离子外流背景下存在少量钠离子内流B.钾离子外流背景下存在少量钙离子内流C.钾离子外流背景下存在一定的氯离子内流D.钾离子外流背景下存在钠泵的生电作用5.在用左旋多巴治疗帕金森病时，不能改善的症状是（）。

A.动作缓慢B.静止性震颤C.肌张力减退D.运动减少6.超急性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性血管炎7.反馈信息是指A.控制部分发出的信息B.受控变量的改变情况C.外界干扰的强度D.调定点的改变8.急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观（）。

A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾9.红细胞沉降率增快的原因是（）。

A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白减少C.血浆白蛋白增多D.血浆纤维蛋白原增多10.急性重症肝炎中残留有少量肝细胞，其主要部位在（）。

2020年研究生考试医学类西医综合真题及答案【独家免费】

2020年研究生考试医学类西医综合真题及答案【独家免费】1下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是A人体控制系统的平衡点B.生理情况下人体调控的平均均值:体内正反馈的终极目标负反馈控峰系统的参照点[客案]:c2:细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是A钠高子电导B.钠高子平衡电位。

细立子化受振动开[答案]:B3.骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后的生理效应是A大量ca离子内流，直接触发肌肉收缩B少量ca离子内流触发终池释放ca离子C无ca离子跨细胞膜流动D大量ca内流、便肌内舒张答案B4. 病人行回肠切除术术后可发生的贫血是A.铁性性贫血B.溶血性贫血C再生障得性贫血[答案D5.肝硬化患者凝血功能障碍原因的墅B.维生素k相对不足c凝血因子生成减少p钙高子缺乏[答索1:C6.右心南病人发生水肿的主要原因是A毛细血管血压升高B.组织湖静水压减小c.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管壁通透性增加答案A7.在高原E或高空中;若血液中Pa0.=60mHe , 则此时田的氧饱和度至少是:A.60%B.70%C.80%D。

90%[答案]:D8.影响胃酸分泌的主要因素是A.壁细胞的数量B.质子泵的活性c.碳酸酉酶的活性D.迷走神经的活动度[各案]A9.下列物质中,能运输脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利于其吸收的是，A.混合微胶粒B.载脂蛋白D.脂溶性维生素[答案]: A10非战栗产热涉及的主要组织是A.脑组织B.肝组织c.白色脂肪组织D褐色脂肪组织[答案] :D11.以下既改变滤过面积又改变通法系数的肾小球功能活动是A.血管内皮细胞舒缩B.基膜的更新和网孔的改建C.球内系膜细胞的舒缩、D.足细胞足突舒缩[答案]C12.能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是A.内皮B.肾上腺索c.血管升压D.血管紧张素I[答案]:B13.对鼓膜内外两侧压力平衡起重要作用的结构的要A外耳道c.咽鼓管D.膜室外压答案D14时促进合成为主，过量分泌时促进分解为主的激素是A.胰岛素B.生长激素c.甲状腺激素15.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激震是A.1血管升压素B生长海来、C.胰高血糖素D.糖皮质激素[答案] :D16.人体内生物活性最强的雄激素是A.睾B.雄酮的寒雄烯二酮D.双氢睾酮[答案] :D17.*下列不参与核小体核心颗粒的组蛋白是A.H1B.H2aC.H3D.H4答案A18.可以做为辅酶传递的是A.TPPB.FAD ，C.FHE.COASH19. 在糖无氧酵解代谢调节中,磷酸果糖激酶- 1最强别构激活剂是B.柠檬酸A.ATPB.GTPC.磷酸肌酸D.果糖-2,6二磷酸，[答案]D20.三鍛酸循环中有一次底物水平镇酸化，生成的底物是A.ATPB.CIP .c.磷酸肌酸C.HADH答案B21.导致糖尿病酮症的主要脂质代谢紊乱是A。

2024年研究生统一考试《西医综合》备考真题库(含答案)

2024年研究生统一考试《西医综合》备考真题库（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（）。

A.试验应产生造福社会的富有成效的结果B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果C.试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行2.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单3.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。

查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。

当前首选的检查是（）。

A.血液淀粉酶检查B.腹部MRIC.腹部B超D.腹腔穿刺4.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（）。

A.等长收缩时间缩短B.等张收缩时间延长C.肌肉收缩长度减小D.肌肉收缩速度增加5.电子致密物沉积病的病变特点是A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有免疫复合物沉积C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积D.肾小球基底膜内C3沉积6.慢性肾盂肾炎肉眼观（）。

A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾7.引起胃食管反流的主要原因是A.一过性食管下括约肌(LES)松弛B.食管酸清除障碍C.胃排空延迟D.食管黏膜防御作用降低8.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是贮存葡萄糖的器官B.缺乏葡萄糖激酶C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶D.缺乏肌糖原磷酸化酶9.慢性胃窦胃炎最常见的病因是（）。

A.幽门螺旋杆菌感染B.十二指肠-胃反流C.自身免疫D.胃黏膜营养因子缺乏10.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。

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3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。

自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。

查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。

P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。

入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱A. 洋地黄不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。

该患者治疗中，不宜选用的药物是 CB. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂见于内科学171 页。

62. 女性，36 岁，因偶发心悸3 天来诊，既往有「预激综合征」，无心动过速发作史。

查体：P80 次/分，BP110/70 mmHg，双肺（一），心界不大，偶发早搏0~3 次/分，心音正常。

24 小时心态心电图示单发房性期前收缩98 次。

该患者应首选的治疗方案是AA. 观察病情，暂不用药B. 应用Ⅰc 类抗心律失常药C. 选用钙通道滞剂D. 立即行射频消融术见于内科学186 页，心率不快也无严重血流动力学障碍。

63. 急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是DA. 体温正常B. 痰恶臭味消失C. 血白细胞正常D. 胸片显示脓腔消失见于内科60 页。

64. 男性，66 岁。

进行性呼吸困难伴干咳1 年，无吸烟史。

查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。

胸部HRCT 提示双下肺蜂窝状改变。

最可能的肺功能指标改变是？BA.FEV1/FEV 减低B.TLC 减低C.RV 增高D.DLco 增高见于内科89 页65. 支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是CA. 静脉注射氯茶碱B. 雾化吸入异丙托溴铵C. 雾化嗳入沙丁胺醇D. 静脉使用糖皮质激素见于内科34 页。

66. 诊断胃食管反流病最准确的方法是DA. 食管吞钡X 线检查B. 食管测压C.24 小时食管pH 监测D. 胃镜检查见于内科35867. 临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是CA. 奥美拉唑B. 枸橼酸铋钾C. 米索前列醇D. 呋喃唑酮见于内科366 页，C 没有抑制或者杀灭HP 作用。

68. 男性，45 岁。

间断发生腹痛、腹泻5 年，发作时大便2~4 次每天，有时便中有黏液无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1 周来诊。

查体：左下腹轻压痛。

化验粪常规：WBC 0-1 个/HP，隐血试验（一），细菌培养（一）。

该患者最可能的诊断是BA. 慢性细菌性痢疾B. 肠易激综合症C. 克罗恩病D. 溃疡性结肠炎见于内科386 页，CD 有脓血，A 有感染。

69. 急性肾小管坏死维持期出现的实验室检查异常是AA. 血尿素氮与肌酐的比值减低B. 血红蛋白中度以上减低C. 血钾浓度减低D. 尿钠浓度减低见于内科519 页。

70. 男性，32 岁。

5 天来眼睑及下肢水肿入院。

6 年前患病毒性乙型肝炎。

查体：BP 140/82 mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。

化验尿常规：蛋白（++++），沉渣镜检RBC 2~5/HP。

血清白蛋白20 g/L。

对诊断和治疗最有意义的检查是DA．24 小时尿蛋白定量B. 肝功能和HBsAg 检查C. 血胆固醇测定D. 肾穿刺病理学检查见于内科461 页。

71. 下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是CA. 血红蛋白测定B. 红细胞计数C. 网络红细胞计数D. 血细胞比容测定见于541 页。

72. 男性，15 岁。

左膝外伤后关节肿胀、疼痛2 天。

自幼外伤后易出血不止。

查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。

该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是BA. 凝血酶原时间（PT）B. 活化部分凝血酶时间（APTT）C. 凝血酶时间（TT）D. 血纤维蛋白原测定见于630 页，血友病。

73．对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合症意义最小的检查是CA. 血糖测定B. 尿酮体检查C. 血气分析检查D. 血电解质检查见于752 至756。

74. 男性，31 岁。

3 个月来感全身乏力、手颤，体重下降7 kg。

4 小时前起床时感双下肢不能活动。

既往体健。

查体：心率120 次/分。

血K+2.7 mmol/L，Na+140.6 mmol/L，Cl-105.1 mmol/L，HC03-25.3 mmol/L。

患者最可能的诊断是BA. 家族性周期性麻痹B. 甲状腺毒症性周期性瘫痪C. 肾小管酸中毒D. 原发性醛固酮增多症见于内科学686 页。

75. 首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是AA. 类风湿关节炎B. 骨关节炎C. 强直性脊柱炎D. 系统性红斑狼疮见于内科809 页。

76. 抗ENA 抗体谱中不包括的抗体是CA. 抗RNP 抗体B. 抗SSB（La）抗体C. 抗dsDNA 抗体D. 抗Sm 抗体见于818 页。

（93-95）题共用题干男性，70 岁，三个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前区绞痛，2 小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院，既往糖尿病史12 年，吸烟35 年。

入院查体，P82 次/分，BP100/85 mmHg，神清，经静脉无怒张，双肺（-），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S1 低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3-6 级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2<P2, 下肢不肿。

93、导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是BA. 肥厚型梗阻性心肌病B. 主动脉瓣狭窄C. 不稳定性心绞痛D. 病态窦房结综合症A：心室不对称性肥厚而无心室腔增大为特征，且杂音不传导，故排除（有心界向左下扩大）。

B：心绞痛、晕厥、心衰为三联征。

94、对明确诊断意义最大的无创性检查是DA. 常规体表心电图B.24 小时动态心电图C. 冠状动脉CTD. 超声心动图95、为缓解胸痛、晕厥症状，应选用的最佳治疗方法是DA. 长期口服硝酸酯类药物B. 应用大剂量β受体拮抗剂C. 冠状动脉介入治疗D. 心脏瓣膜置换术凡出现政症状者均应考虑手术，D。

309 页。

（96-98 题共用题干）男性，75 岁。

反复咳嗽、咳痰、喘息30 年，活动后气短 2 年，加重 1 周。

既往高血压病史25 年，吸烟史30 年，平均 1 包/日，已戒烟 2 年。

查体：R22 次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。

96、该患者最可能的诊断是DA. 支气管哮喘B. 支气管扩张症C. 慢性心力衰竭D. 慢性阻塞性肺疾病97、下列检查对诊断意义最大的是BA. 血气分析B. 肺功能C. 超声心动图D. 胸部HRCT98、应采取的最主要治疗措施是AA. 吸入支气管舒张剂B. 口服祛痰药物C. 口服利尿剂D. 静脉应用糖皮质激素见于内科25 页，支气管舒张剂是控制症状的主要措施，D 选项激素一般选择长期吸入。

（99-101 题共用题干）女性，26 岁。

腹胀、腹痛伴低热、盗汗3 个月。

查体发现腹部移动性浊音阳性。

化验血HBsAg（+）。

腹水常规：比重 1.023，蛋白定量38 g/L, 白细胞数610×106/L，其中单个核细胞为80%。

99、该患者最可能的诊断是BA. 肝硬化合并自发性腹膜炎B. 结核性腹膜炎C. 肝炎后肝硬化失代偿期D. 肝癌腹膜转移患者低热、盗汗、腹水单核细胞增高，考虑结核感染。

不要误选B，腹水以多形核为主，内科学383 页。

100、下列检查结果支持上述诊断的是AA. 腹水腺苷脱氨酶（ADA）79.5U/LB. 血清—腹水白蛋白梯度（SAAG）12 g/LC. 腹水病理检查见到癌细胞D. 腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌101. 该患者最宜选用的治疗是CA. 对症支持治疗B. 应用广谱抗生素C. 抗结核治疗D. 全身联合肿瘤化疗102~104 题共用题干）男性，21 岁。

肉眼血尿伴尿减少6 天入院，2 周前曾有发热、咽痛。

既往体健。

查体：BP 156/95 mmHg, 皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿（++）。

化验尿常规：蛋白（++），沉渣镜检RBC 50~60/HP; 血肌酐156µmol/L, 尿素氮11 mmol/L.102. 该患者最可能的诊断是AA. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C.IgA 肾病D. 肾病综合症患者有感染前驱史，无贫血、肾衰，所以不选B。

103. 若进行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是CA. 系膜增生性肾小球肾炎B. 微小病变性肾小球肾炎C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎D. 新月体性肾小球肾炎104. 该患者目前不宜选用的治疗是DA. 限制盐的摄入B. 利尿治疗C. 降压治疗D. 糖皮质激素与细胞毒药物治疗自愈性疾病，不宜选D，见于内科470-471 页。

（105~107 题共用题干）男性，35 岁。

牙龈出血、皮肤瘀斑及间断算出血10 天入院。

既往体健。

化验血常规：Hb64 g/L，WBC10.5×109/L,Plt26×109/L。

骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX 染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer 小体，计数此种细胞占65%。