乳腺疾病红外光扫描200例分析

乳腺疾病红外光扫描200例分析

发表时间：2010-11-03T14:30:23.560Z 来源：《中外健康文摘》2010年第27期供稿作者：葛金凤[导读] 本组200例经ICS扫描检查患者中恶性病变1例，占0.5%，良性病变198例，占99%，乳腺囊性增生141例占70.5%葛金凤（内蒙古巴彦淖尔市临河妇幼保健院内蒙古巴彦淖尔 015001）【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）27-0206-01

我院1998年5月—2000年5月采用中国科学院科海高科技集团公司生产的V2-LB型红外光扫描仪检查门诊病人的各种乳腺疾病200例，现综合分析如下：

本组200例最大年龄58岁，最小年龄17岁，女性198人，男性2人。患者取坐位，两手自然垂向腰部，身体前倾，光探头从乳腺的下、内、外三个主要方位扫描，根据病变区吸光影情况调节强度，观察有无吸光影及异常血管走行，尤其是病变部位，应从多方位扫描以求最佳图像和全面了解病变。

女性妊娠期及泌乳期由于腺体及纤维组织增生，HV3表现为均匀的深灰色或不均匀的吸光影，影响较小病变的发现，我们认为这不应选红外光扫描。

诊断标准，我们采用胡永生等有关红外扫描的诊断标准，乳腺分5级灰度，0级——浅灰色透光良好，1级——灰色透光减弱，2级——深灰微弱透光，3级——黑色吸光不透光，4级——不均匀的透光。血管影分型为A型——少量纤维较淡的血管影，B型——血管较粗呈网状自然走行，C型——该型多为异常血管，血管走形迂回增粗，增多紊乱和病变部位吸光影关系密切。

本组200例受检患者中，不包括ILU扫描正常的乳腺，全属乳腺良性病患者。其中50例良性病患者均在外院行针吸细胞学检查或手术后病理结果确诊作为对比分析。

乳腺透光检查始于1929年克特拉医师，当时由于设备简陋，敏感度低，诊断价值不高，而一直未能使临床医师接受，近年来此项技术得到了较快的发展，尤其是红外电脑扫描技术的应用，阳性诊断率提高，受到了临床医师的重视，国内不少医院将ICS扫描作为常规乳腺检查手段之一。

本组200例经ICS扫描检查患者中恶性病变1例，占0.5%，良性病变198例，占99%，乳腺囊性增生141例占70.5%，囊性增生症被手术病理证实5例，针吸细胞检查8例，经用药临床追踪发现，疼痛消失，肿块缩小或消失，临床明显好转者70例，经过随访半年以上病情变化不大者21例，失去随访者50例。慢性及囊性增生症扫描多显示VA2或VB2—3为主，其特点呈云雾状或点片状索条状吸光影，血管走行自然，囊性改变重时可呈蜂窝状不均质透光改变，在肿块较大囊结节样改变重伴有明显疼痛时病变区灰度较低，可见与吸光阴密切的C型血管出现，这是如不能确定其性质时，可行针吸细胞学检查或活检病理检查，以免误诊。

其他病变有乳腺纤维腺瘤32例，占全组16%，本病一般呈2—3级灰度，边缘清楚，也有部分病人为病变区圆形投亮影，但均无血管伸入瘤体，ICS乳腺扫描对良恶性病变的鉴别诊断有肯定价值。1例乳腺癌患者因肿块发现一年之久，生长缓慢，活动尚可与皮肤无明显粘连，ICS检查提示病变区4级灰度为边缘不整的灰色吸光团，在其中心部位可见灰度更深的吸光影，ICS诊断乳腺癌，并行针吸细胞学检查，结果高度疑癌，术后病理结果与红外相符。

从ICS乳腺扫描可出现癌的假阳性表现，可能病变正处在活动期，血运相对增加，因这些患者在临床往往疼痛较重，我们认为，对于那些在临床不能确诊，ICS疑癌的病人在进一步行钼靶X线检查或针吸细胞学检查。同样一例乳腺患者中ICS表现在VA2与VB2的非乳癌阳性区，由于无明显血管改变而极易误诊为良性病变，所以在有明显结节肿块的40岁以上患者ICS扫描未提示恶性病变仍应进行针吸细胞学检查或钼靶X摄片，定期复查。