手术室洗手护士工作流程
试述洗手护士及巡回护士的工作流程
试述洗手护士及巡回护士的工作流程1. 引言1.1 概述洗手护士和巡回护士是医疗机构中不可或缺的职业，他们分别承担着洗手和巡查工作的重要角色。
洗手护士负责在手术室等环境中进行严密的手卫生控制，确保患者和医务人员的安全。
而巡回护士则负责对医疗设备、器械以及医务人员行为进行监督和检查，以保证医疗过程的规范化与安全性。
1.2 目的本文旨在通过对洗手护士和巡回护士工作流程的详细探讨，全面了解他们在医疗工作中所扮演的角色、职责，并比较各自的特点与优缺点。
同时，也将重点分析两者之间的合作协调关系，在提高整体工作效率与患者安全方面的重要性。
1.3 结构本文共分为五个部分。
除引言外，还包括洗手护士工作流程、巡回护士工作流程、两者之间的比较与对比以及结论与展望四个部分。
首先将详细介绍洗手护士的工作内容、流程步骤和技术要求；然后探讨巡回护士的值班内容、巡查范围以及紧急处理措施。
接下来，将比较两者的工作特点，并评价各自的优缺点。
最后，将总结本文的成果以及对行业发展前景给出预测，并提出对护士队伍建设的建议。
这篇文章旨在为读者们深入了解洗手护士和巡回护士的工作流程，以及他们在医疗机构中所起到的重要作用提供指导和启发。
同时，文章也将探讨未来护理行业的发展趋势，并为相关人员提供有益建议，促进医疗服务质量的不断提升。
2. 洗手护士工作流程：2.1 工作内容：洗手护士是医院中非常重要的角色，主要负责保证手术环境的无菌化。
他们需要配合其他医务人员进行手术准备工作，为患者提供高标准的感染预防措施，确保手术室和器械的清洁与消毒。
2.2 流程步骤：（1）穿戴防护装备：洗手护士在进入手术室前需正确佩戴个人防护装备，包括帽子、口罩、口罩镜、隔离衣和一次性手套等，以防止交叉感染。
（2）洗手准备：洗手前需要将下臂裸露并除去所有的珠链及其他首饰物。
用温水湿润双手并进行常规洗手程序，彻底清洁双手至少3分钟。
（3）戴无菌手套：洗净双手后，在无菌条件下戴上无菌手套。
手术室洗手护士工作流程
手术室洗手护士工作流程（一）标准要求1、着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。
2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。
3、严格各项无菌操作并监督执行。
（二）工作流程1、术前l d（1）术前l d了解患者基本的情况，熟悉了解手术基本过程,和主刀医生沟通，了解手术的术式，做好特殊器械物品的准备。
（2）擦净器械桌，备齐本台手术敷料及手术备用物品，注意查对失效期。
2、手术当日（1）手术间准备工作：〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土。
如有腔镜，擦腔镜车的手术物品，检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格。
将手术物品及备用物品放入手术器械扇形台上。
〈2〉摆放扇形桌上的物品，补充准备物品，危重病人准备急救。
〈3〉检查灯光并调整至相应位置。
〈4〉调节手术间温度至24℃。
〈5〉准备输液用物品，挂好液体。
〈6〉连接好电刀及吸引器，检查体位垫及手术床。
〈7〉准备好本手术所需的一次性物品（手套、缝线、刀片、空针、吸引管、电刀笔、引流管等）。
〈8〉需导尿的病人将导尿物品放于托盘上。
（2）病人进入手术间：〈1〉协助巡回护士一起协助病人脱衣上床。
注意病人的安全，遮盖、保护病人的隐私。
〈2〉协助巡回护士为病人输液。
（3）刷手前准备：〈1〉分别打开敷料包的包布。
〈2〉打开器械包布。
〈3〉打开手术衣包布，备好洗手护士所戴的手套。
〈4〉刷手。
（4）洗手护士刷手后：〈1〉穿无菌手术衣，戴无菌手套。
〈2〉铺无菌手术台（摆正主包位置、打开内侧及对侧桌巾、检查指示卡、指示带是否合格、把敷料放于器械桌上角，铺1单层治疗巾于器械桌左下角。
）〈3〉按程序整理器械桌物品，清点手术用器械、敷料，并认真与巡回护士进行登记核对。
〈4〉准备好皮肤消毒用物。
〈5〉检查手术器械是否齐全，性能是否良好，如吻合器的功能；牵开器等要检查螺丝；用电钻应接上动力线，检查性能；检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损；特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。
医院手术室护士各班工作流程标准
医院手术室护士各班流程一、配台手术护士工作流程1、提前建立无菌器械台，准备手术器械、敷料及特殊用物，管理好手术台上的无菌物品。
2、检查手术用物是否一一到位（器械、手套、布类、敷料、一次性用物、电刀线、特殊手术用物等）。
3、准备氧气。
4、核对手术患者，手术名称，手术材料，术前准备（包括漱口、洗头、备皮）检查顾客随身物品是否储存好，金银首饰是否取下。
5、协助麻醉师摆放体位、固定麻醉插管等。
6、协助手术医师、助手穿手术衣，与助手共同清点器械、敷料，协助手术医师铺单。
7、连接吸引器、电刀等手术仪器，协助摆放好手术台的位置，整理手术间。
8、观察生命体征，输液情况，准确、及时执行医嘱。
9、观察手术进程，及时补充手术台上用物，督促手术人员无菌操作，保持手术间整齐、整洁。
10、填写好手术护理记录单，核对手术器械并签名。
11、协助包扎伤口，护送患者，并与相关护士进行交接班、特殊情况向护士长汇报，全麻病人一定要床头交接班，包括术中用药情况。
12、整理手术布类及器械，并把所用的手术器械清洗干净打包，整理手术间，整理用物，补充手术间内常规使用的用物，打扫手术间卫生。
13、如有全麻气管插管的手术，术后一定要把螺纹管取下清洗干净晾干，检查钠石灰是否变白变硬，如有必须马上更换。
原则上当天的事当天做完，不留到第二天，谁接的手术谁全程负责到底。
到就餐时间轮流换班就餐。
手术日常工作流程早：9：00—18：00白1一、负责每天上班后清点手术器械、检查设备是否完好、氧气、物品是否充足。
二、检查无菌仓库消毒灭菌手术包及其他物品的有效期，按日期先后顺序摆放，当天到期的包类放在器械车上先用。
三、及时清点补充一次性耗材，保证每天手术室开台手术所需物品及时到位。
四、接当天第一台手术，包括接送手术客人，检查顾客随身所带物品，金银首饰有无取下储存好，手术项目、手术部位、术前准备。
五、下班前负责把当天手术室的相机拿到二楼给值班助理医生整理归档照片。
白2一、早晨上班应先将洗手衣、口罩、帽子补充好。
洗手护士和巡回护士的工作流程
洗手护士和巡回护士的工作流程引言概述：洗手护士和巡回护士是医疗团队中不可或者缺的角色。
洗手护士主要负责手术前患者的洗手和消毒工作，而巡回护士负责手术中患者的监护和手术室内的物资管理。
本文将详细介绍洗手护士和巡回护士的工作流程，包括其职责和具体工作内容。
一、洗手护士的工作流程1.1 患者准备- 洗手护士在手术前与患者进行沟通，了解患者的病史和手术需求。
- 协助患者进行手术前的洗手和消毒，确保手术区域干净无菌。
- 配合麻醉师进行麻醉前的准备工作，如放置导尿管等。
1.2 手术室准备- 协助手术室护士准备手术室，包括准备手术器械和消毒材料。
- 检查手术室的设备是否正常运作，如手术台、监护仪等。
- 确保手术室内环境符合无菌要求，如调节温度、湿度等。
1.3 手术过程中的协助- 协助医生穿戴手术衣、手套等防护用品。
- 为医生递送所需的手术器械和药品，并根据医生的要求进行操作。
- 监测患者的生命体征，并及时向医生汇报。
二、巡回护士的工作流程2.1 手术室准备- 巡回护士在手术前检查手术室内的设备和物资是否齐全，并确保其正常运作。
- 准备手术室的药品和消毒用品，并按照规定进行摆放和标记。
- 协助洗手护士准备患者的洗手和消毒工作。
2.2 手术中的监护- 监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录相关数据。
- 协助医生进行手术操作，如递送器械、吸引血液等。
- 确保手术室内的环境安全，如防止感染、防止手术器械掉落等。
2.3 手术后的清理和整理- 协助医生完成手术后的清理工作，包括清洗手术器械、整理手术室等。
- 处理手术室内的废弃物和污染物，确保环境的清洁和无菌。
- 根据手术室的需要，及时补充消毒用品和药品。
三、洗手护士和巡回护士的合作3.1 沟通和配合- 洗手护士和巡回护士在手术前进行充分的沟通，了解手术的具体要求和患者的状况。
- 协调工作安排，确保手术室的准备工作和患者的洗手工作顺利进行。
- 在手术过程中保持密切的配合和沟通，共同确保手术的顺利进行。
护士洗手操作流程
护士洗手操作流程1.洗手前准备a.确保手指甲干净、短剪整齐。
避免佩戴指甲油或假指甲，以免滋生细菌。
b.卸掉手表、戒指和其他饰品，以免滋生细菌。
c.拧上长袖衣袖。
（如果有）d.确保有洗手液、洗手盆、单次使用纸巾或机器烘干器和垃圾桶。
2.洗手中a.打开水龙头，调整水温，使水温保持在40-45℃之间，避免烫伤。
b.将双手放在水下，用清水将双手湿润。
c.取适量的洗手液，约为硬币大小，涂抹在双手上。
d.掌心交替搓动至少20秒钟，确保洗手液覆盖整个双手。
e.用右手同时搓洗左手的掌心和手背，然后用左手搓洗右手的掌心和手背。
f.掌心交叉搓洗手指，包括手指间的空隙。
g.按照正确的手指搓洗顺序，包括拇指、食指、中指、无名指和小指。
确保手指的每个部分都得到彻底清洗。
h.搓洗手腕和前臂，确保洗手液覆盖至肘部。
i.用清水冲洗双手，确保将洗手液彻底清洗干净。
j.关闭水龙头，用纸巾轻轻擦干双手。
3.洗手后a.使用纸巾开启洗手间的门，避免重新污染双手。
b.扔掉使用过的纸巾，不要将其放在洗手盆或水龙头附近。
c.如果有机器烘干器，使用它来彻底干燥双手。
d.如无机器烘干器，则使用纸巾轻轻擦干双手。
e.取一次性纸巾用于擦拭水龙头和洗手盆，以确保它们的清洁。
洗手是护士日常工作中最为基本的操作之一、通过正确地执行洗手操作流程，护士可以有效地减少疾病的传播和感染的风险，同时确保自己和患者的安全。
护士应将洗手作为习惯养成，充分认识到它的重要性，并且不断加强自己的洗手技巧。
这样，他们就能够保持洁净的工作环境，提供高品质的医疗服务。
洗手护士和巡回护士的工作流程
洗手护士和巡回护士的工作流程一、洗手护士的工作流程洗手护士是医院中非常重要的职位之一，他们负责确保医务人员和患者在手术和治疗过程中的卫生和安全。
下面是洗手护士的工作流程：1. 准备工作洗手护士需要提前准备好所有必要的设备和材料，如洗手液、消毒剂、手套、口罩等。
2. 戴戴手套和口罩在进入手术室或者治疗区域之前，洗手护士必须正确佩戴手套和口罩，以确保自身和患者的安全。
3. 洗手前准备洗手护士需要打开水龙头，调节水温并湿润双手，然后取适量的洗手液。
4. 洗手步骤- 洗手护士首先将双手握在一起，用洗手液搓搓双手的掌心，以及手指之间的部位。
- 接着，洗手护士将手指交叉搓搓，确保每一个手指都得到充分的清洁。
- 然后，洗手护士将手背和指关节部位搓搓，确保所有手部表面都被清洁。
- 接下来，洗手护士用流动的水冲洗双手，确保洗净所有的洗手液。
- 最后，洗手护士用干净的纸巾或者烘干器将双手擦干。
5. 戴手套洗手护士在洗手后，需要正确佩戴手套，以防止交叉感染。
6. 工作结束在工作结束后，洗手护士需要正确脱下手套，并将其放入垃圾桶中。
然后，他们需要再次洗手，确保彻底清洁双手。
二、巡回护士的工作流程巡回护士是医院中负责协调和监督手术室内各项工作的护士。
他们在手术前、手术中和手术后扮演着重要的角色。
下面是巡回护士的工作流程：1. 术前准备- 巡回护士需要确认手术室的准备情况，包括手术器械、药品、消毒设备等是否齐全。
- 他们还需要核对患者的手术信息，如手术部位、手术时间等，并与患者进行确认。
2. 手术准备- 巡回护士需要确保手术室内的环境整洁、安全，并进行必要的消毒工作。
- 他们需要协助医生和其他护士准备手术器械和药品，并确保其正确无误。
3. 手术过程- 巡回护士需要在手术室内协调各项工作，如提供手术器械、药品等。
- 他们需要密切观察患者的生命体征，并及时向医生报告。
- 巡回护士还需要记录手术过程中的重要信息，如手术时间、用药情况等。
洗手护士和巡回护士的工作流程
洗手护士和巡回护士的工作流程引言概述：洗手护士和巡回护士是医院中非常重要的职位，他们在手术室和病房中分别承担着不同的工作职责。
洗手护士主要负责手术前的准备工作，确保手术环境的清洁和消毒；而巡回护士则负责手术过程中的协助和病房内的护理工作。
本文将详细介绍洗手护士和巡回护士的工作流程。
一、洗手护士的工作流程：1.1 手术准备工作：洗手护士需要在手术室内进行手术前的准备工作，包括准备手术器械和药物、检查手术室设备的完好性以及准备手术室的清洁和消毒工作。
1.2 洗手和穿戴防护：在手术开始之前，洗手护士需要进行严格的洗手程序，确保双手的彻底清洁。
之后，他们需要穿戴手术室专用的防护服、口罩、手套等，以保证手术环境的无菌状态。
1.3 协助手术操作：洗手护士在手术过程中需要协助医生进行手术操作，包括递刀、吸引血液、检查手术器械等。
他们需要时刻保持警觉，确保手术过程的顺利进行。
二、巡回护士的工作流程：2.1 手术室准备：巡回护士需要在手术室内进行手术前的准备工作，包括检查手术室设备的完好性、准备患者所需的器械和药物，并确保手术室的清洁和消毒工作。
2.2 患者护理：在手术过程中，巡回护士需要负责患者的护理工作，包括监测患者的生命体征、给予合适的药物和输液、协助患者的体位调整等。
他们需要时刻关注患者的情况，确保患者的安全和舒适。
2.3 协助手术操作：巡回护士需要协助医生进行手术操作，包括递刀、吸引血液、检查手术器械等。
他们需要熟悉手术器械的使用和操作流程，以便及时提供协助。
三、洗手护士和巡回护士的配合：3.1 沟通合作：洗手护士和巡回护士需要密切配合，进行有效的沟通和合作。
他们需要及时交流手术室的情况、患者的状况以及手术器械的使用情况，以确保手术过程的顺利进行。
3.2 信息记录：洗手护士和巡回护士需要共同记录手术过程中的相关信息，包括手术开始和结束的时间、使用的器械和药物、患者的状况等。
这些信息对于后续的病历记录和手术评估非常重要。
医院手术室基本技能操作流程
手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，惟独坚固地掌握各项基本操作技能，才干熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。
无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。
外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。
轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。
3、剪短指甲 (水平观指腹不露指甲为度) 去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。
4 、评估环境。
用物：无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟初步清洁手臂用清水冲洗双手、前臂、肘上 10cm彻底清洁手臂冲洗手臂擦干手臂消毒手臂双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上，按六部洗手法洗手，前臂上臂交叉搓洗至肘上 10cm。
时间约 3min用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面另一只手握两角顺势向上至肘部擦干换三角毛巾另一面，同法擦干另一侧手臂取销毒液约5-10ml，按六部洗手法用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥，双手合拢，至于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
准备1、认真、子细按流程进行洗手2、指导、监督医生正确洗手1、整个操作过程 6min2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交织手掌擦手掌 手指交织掌心擦手背 两手 相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋转揉 搓4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未 沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹 1 次即可。
图解手术室标准工作流程
洗手护士工作流程图巡回护士工作流程图留置针穿刺操作流程图外科手消毒操作流程图穿无菌衣、戴无菌手套操作流程图手术器械清点流程图手术中取血、输血流程图腹腔镜操作流程图高频电刀操作流程图手术室医疗回收处理流程图内镜器械清洗流程图内镜器械包装流程图过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程图手术中缺失物品查找流程1、洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。
2、通知手术医生、麻醉师暂停手术。
3、根据缺失物品类别及发现缺失时段，估计物品可能遗留的区域，分区域查找，洗手护士查找无菌区，手术医生探查切口，巡回护士查找手术间。
4、未及时发现则报告护士长，由其主持全方位查找。
（1）查找手术间内敷料单褶皱内、地面、垃圾桶、料料筐、标本袋、吸引器瓶。
（2）查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间，外走廊（3）如缝针等金属器械，可显影敷料缺失寻查：①电话通知放射进行照X片。
②X线结果显示若在切口内，手术医生探查取出；未在切口内，关闭切口，在其它区域继续查找。
（5）手术医生探查、体腔。
（6）与曾进入手术室的相关手术的员、麻醉师沟通，是否取用或将其带出手术间。
5、巡回护士在手术护理记录单上书写事件发生经过及物品未在切口骨的证实结果，由手术医生签字。
6、发现但查找超过30分钟或最终未发现缺失物品的，填写工作缺陷报告单，详细记录事件发生、查找的过程、时间、结果等作为后期责任认定依据。
7、手术室统一保存工作缺陷报告单。
手术中缺失物品查找流程图手术护理不良事件报告及处理流程1判断手术护理不良事件：手术病人识别错误、手术部位错误、手术病人跌倒、用药错误、输血及输液意外、手术病人约束意外、意外针刺伤、管道意外脱落、药物不良反应、其他需要报告的意外事例。
2发生手术护理不良事件后，当事人应第一时间报告护士长；护士长了解情况后立即报告护理部主任，严重不良事件由护理部主任报告相关主管部门，如分管护理院长、医务科。
3妥善保管不良事件的各种记录、检验报告，对造成不良事件的药物、储血袋，输液瓶、器具等，医患双方共同封存并签字。
洗手护士工作流程
针对可能出现的问题，洗手护士可以采取一系列改进措施，如加强术前准备、 提高术中配合默契度、完善术后处理流程等，以进一步提高工作效率和质量。
探讨未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断发展和创新，洗手护士的工作也将面临 新的发展趋势，如微创手术、机器人手术等的普及和应用， 将对洗手护士的专业素养和技能水平提出更高的要求。
挑战
在未来发展中，洗手护士需要不断适应新的手术技术和操作 方式，掌握新的器械和设备使用方法。同时，也需要关注患 者安全和医疗质量等方面的问题，确保手术过程的安全和有 效。
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04
记录污染事件，分析原因并采取措施防止 类似事件再次发生。
遇到紧急情况时如何协助医师处理
保持冷静，迅速判断紧急 情况类型并通知医师。
协助医师进行心肺复苏、 止血、包扎等急救措施。
根据医师指示准备急救药 品、器械等，确保抢救工 作顺利进行。
密切观察患者病情变化， 及时报告医师并协助处理 。
如何避免或减少手术过程中的失误和差错
评估患者病情、皮肤状况、过敏史及手术耐受力等，为手术做好充分准备。
洗手区环境及设备检查
检查洗手区环境是否 整洁、宽敞、明亮， 符合无菌操作要求。
调节适宜的水温、水 流及干燥设备温度， 确保洗手效果及舒适 度。
检查洗手设施、消毒 液、干燥设备及无菌 物品等是否齐全、有 效。
外科手消毒及穿无菌手术衣
洗手护士工作流程
汇报人：
2024-01-28
CONTENTS 目录
• 术前准备阶段 • 手术配合阶段 • 术后整理阶段 • 注意事项与沟通技巧 • 常见问题与解决方案 • 总结与展望
CHAPTER 01
手术室工作流程图
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合，严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后，待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器，进入更衣室↓戴好帽子、口罩，穿好洗手衣↓经过隔离门，进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束，在手术间脱去手术衣，手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室护士洗手工作流程及注意事项
手术室护士洗手工作流程及注意事项在手术室中，护士的洗手工作是由洗手护士来完成的，洗手护士也称器械护士，而手术室中还有另一种护士，称为巡回护士。
两种护士在工作内容及类型上有所差异。
为了保证手术室工作的正常、安全进行，洗手护士不仅要有高水准的责任心、细致入微的观察能力及沟通能力与亲和力，还需掌握丰富的专业知识及操作技能，对手术室工作流程及注意事项有透彻的了解。
下面来了解一下手术室洗手工作的流程及注意事项。
术前在进行手术之前，洗手护士需要提前一天了解手术通知单，以对手术内容及步骤有一个深入的掌握，并明确主刀医师及其他手术医师在不同手术阶段需要哪些手术器械，以配合医师进行手术；洗手护士到岗时间至少应提前一刻钟，以对手术所需的器械、敷料及其他手术用具进行清点与核对；在交班完毕之后，洗手护士还要帮助巡回老师核实待手术病人的身份，并在身份核实无误后将病人送往手术室；在病人到达手术室后，应尽快再对手术用品进行检查，确保手术用品齐全，并根据医生习惯及手术实际需求准备大碗，此过程需严格无菌操作。
刷手时间也需提前15min，刷收钱打开第一层包布对手臂进行充分的刷洗消毒，之后打开第二层包布穿戴无菌手术衣及无触带手套，并由巡回老师协助系上无菌手术衣背后的带子；之后需进行铺无菌器械桌的工作，考虑到护士此时已经穿好手术衣，因此在打开底包双层单时应采用就近原则，先打开近端双单再打开远端的，打开之后要保证双单四周垂下车缘不少于30cm，为避免造成污染，铺的过程应当一次完成（底包内备皮球易于碘伏球混淆，因此应单独放在其他器械车上）。
在铺车完成后应按手术要求将手术用品整齐摆放在铺车上，并在手术切皮前对其再次进行清点（尤其是纱布与小敷料的数量一定要清点无误）；清点完成后，协助手术医师进行手术涉及范围内的消毒工作，并在铺治疗巾的过程中确保一次完成，之后用多余的持物钳夹夹持两个干棉球擦拭手术涉及范围内的消毒液，并贴好护皮膜，帮助医师铺好大口单；之后调整好器械车的位置，以便手术器械的监视与取用，如果手术用缝线用盐水浸泡过，则需要用治疗巾分类夹放，将其置于4张以上的无菌单上。
洗手护士和巡回护士的工作流程
洗手护士和巡回护士的工作流程洗手护士的工作流程如下：1.准备消毒器材：洗手护士需要先准备一些消毒器材，例如酒精、洗手液、消毒棉球等。
2.洗净双手：洗手护士必须仔细洗净双手，使用洗手液和温水，在洗手过程中需要按照特定的手势和时间要求洗手。
3.穿戴手套和穿戴手术服：洗手完毕后，洗手护士需要戴上干净的手套，以避免污染工作区域。
随后，洗手护士要穿戴手术服，确保自己的衣物不会对手术室或其他设备造成污染。
4.准备消毒区域：洗手护士会检查手术室或其他设备的消毒情况，并进行必要的消毒操作，以保持卫生条件。
5.助手协助手术操作：在手术进行期间，洗手护士需要协助医生进行手术操作。
他们可能需要递送医疗器材、帮助清理伤口等。
6.消毒手术器械和设备：在手术结束后，洗手护士会负责清理、消毒使用过的手术器械和设备，以确保下一次使用时的卫生条件。
巡回护士的工作流程如下：1.准备工作区域：巡回护士会检查病房或其他工作区域的卫生情况，并做好准备工作，确保病人能够接受到良好的护理。
2.确认病人信息：巡回护士要核对病人的身份、病历和医嘱等信息，确保给予正确的护理。
3.治疗和护理：巡回护士负责监测病人的生命体征，例如体温、脉搏和呼吸等。
他们会为病人提供基本的护理，如更换床单、清洁病房等。
4.给药和注射：如果病人需要服药或注射治疗，巡回护士会根据医嘱准备药物，并进行给药或注射操作。
5.提供心理支持：巡回护士会与病人和病人家属保持沟通，提供心理支持和鼓励。
6.记录和报告：巡回护士要及时记录病人的护理情况，并向主治医生报告重要的观察结果。
7.清洁和准备下一位病人：当一位病人出院或转院时，巡回护士要清洁和准备好床位，为下一位病人做好接待准备。
总结起来，洗手护士和巡回护士在医疗工作中扮演重要的角色。
洗手护士负责确保手术室和其他医疗设施的卫生条件，而巡回护士则提供病人的个人护理和监护。
这两个职位的工作流程都需要严谨和细心，以确保病人的安全和医疗质量。
手术中的护理配合
手术中的护理配合洗手护士工作流程主要包括以下几个步骤：①准备术中所需物品；②外科手消毒；③准备无菌器械台；④清点物品；⑤协助铺手术巾；⑥传递器械物品配合手术；⑦清点物品；⑧关闭伤口；⑨清点物品；⑩手术结束器械送消毒供应中心处理。
1.2 洗手护士职责1.2.1 手术前准备职责洗手护士应工作严谨、责任心强，严格落实查对制度和无菌技术操作规程；术前了解手术步骤、配合要点和特殊准备，熟练配合手术；按不同手术准备术中所需的手术器械，力求齐全。
1.2.2 手术中配合职责洗手护士应提前15分钟洗手，进行准备。
具体工作分器械准备、术中无菌管理和物品清点几个部分。
器械准备包括：①整理器械台，物品定位放置；②检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好；③正确、主动、迅速地传递所需器械和物品；④及时收回用过的器械，擦净血迹，保持器械干净。
术中无菌管理包括：①协助医生铺无菌巾；②术中严格遵守无菌操作原则，保持无菌器械台及手术区整洁、干燥，无菌巾如有潮湿，应及时更换或重新加盖无菌巾。
物品清点包括：①与巡回护士清点术中所需所有物品，术后确认并在物品清点单上签名；②术中病理标本要及时交予巡回护士管理，防止遗失；③关闭切口前与巡回护士共同核对术中所用的所有物品，正确无误后，告知主刀医生，才能缝合切口，关闭切口及缝合皮肤后再次清点所有物品。
1.2.3 手术后处置职责术后擦净手术患者身上的血迹，协助包扎伤口；术后器械确认数量无误后，用多酶溶液浸泡15分钟，初步处理后送消毒供应中心按器械处理原则集中处理，不能正常使用的器械做好标识并通知及时更换。
2 巡回护士配合2.1 巡回护士工作流程巡回护士工作流程主要包括以下几个步骤：①术前访视手术患者；②核对(患者身份、所带物品、手术部位)；③检查(设备仪器、器械物品)；④麻醉前实施安全核查(Time-Out)；⑤放置体位；⑥开启无菌包，清点物品；⑦协助术者上台；⑧配合使用设备仪器，供应术中物品，加强术中巡视观察；⑨手术结束前清点物品，保管标本；⑩手术结束后与病房交接。
医院手术室工作流程
手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合，严格管理物品↓监督指导进修、实习人员的无菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔先后和皮肤彻底缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理(器械整理、标本处理)，物品归位手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔先后和皮肤彻底缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士接到急诊手术通知后,即将准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓ ↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程街道急诊手术通知后,即将与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓匡助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)准备→ ┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝ 用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→ 向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面 , 自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣, 自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖 ,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)准备→ ┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→ 已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面 ,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) → 同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净 ,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→ 同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→ 已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染) ↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套↓ 用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或者中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾 ,示指将线头带出→拇指 .示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或者洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下 1/2 段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下 1/2 段(以上各步为摆布手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下, 不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取销毒液适量(约 5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢, 置于胸前.准备→ ┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝ 用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁肃静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下 ,不可向上,以免消毒液倒流污染 ;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用 1 台 1 换;手术历时长,每 4 小时更换 1 套第一台手术结束后，待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工即将回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器，进入更衣室↓戴好帽子、口罩，穿好洗手衣↓经过隔离门，进入手术区域手术结束，在手术间脱去手术衣，手套↓在洗手池采用“六步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌↓出手术室1、现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室巡回洗手工作流程(精华)
巡回护士工作流程
3.进入手术间 <1>病人进入手术间后，协助病人将衣服脱下，平卧
于手术床上，及时给患者盖好被子。 <2>迅速建立静脉通路，手术医生到达手术室后，与
手术医生、麻醉医生共同核对病人信息，并填 写手术安全核查表。配合麻醉医生，麻醉结束 后，根据手术需要进行导尿。 <3>洗手护士刷手后，巡回护士负责台上所需的物品 的供给(手套、缝线、刀片、器械等)。
手术室标本的管理
7.标本装入标本袋前再次询问标本的部位、名称， 以及不同组织是否装入同一个标本袋。
8.经医生标记的病理标本，不得擅自将标记线取下 （缝线打结处）
9.经注射器留取的液体不可随意推弃，比如注射器 抽出的胆汁、脓液要询问后再做处理。
手术室标本的管理
巡回护士应做到：
1.根据标本的大小选择合适的标本袋。 2.检查标本袋的密封性和完整性，（检查方法：完
前情况并请病房护士在接病人登记本(病人交
接单)上签名 。
巡回护士工作流程
<2>与病人查对姓名、性别、年龄、手术部位、备皮 情况、术前针、禁食、禁水等术前准备工作，带 齐手术用物(如腹带、负压吸引瓶、x线片、输液 用品等)。嘱病人摘掉假牙，发卡、饰品，将身上 的钱物交病人家属。
<3>协助病人上平车，防止患者跌倒、坠床。将病人 平稳的推入手术室。
巡回护士工作流程
<9>术中变更体位时，注意是否有托盘压伤及接触金 属物。
<10>根据手术需要及时调整灯光。 <11>注意监督无菌操作，保持手术间的清洁、整齐、
安静(如地面有血迹、掉下的器械、纱布及时收好， 包布等放附属间柜内) <12>注意观察吸引器瓶液量并及时处理。 <13>注意调整室温，并及时给医生擦汗。 <14>手术完毕后协助包扎伤口。
手术室洗手护士的工作流程及注意事项
手术室洗手护士的工作流程及注意事项术前:1. 术前一天根据手术通知单了解手术方案，熟悉手术步骤;了解医生对手术及手术器械的特殊要求，做到心中有数，以便主动配合手术。
2. 洗手护士应至少提前15mins到岗，根据手术需要备好器械?敷料及其他特殊用物。
3. 交班完毕协助巡回老师核对病人，将病人推至手术间。
4. 再次检查手术用品是否齐全，无误，3M指示胶带、灭菌日期、有效期。
根据医生习惯及手术需要准备大碗，严格无菌操作。
5. 提前15mins刷手(全麻病人一般麻醉医生开始推药时刷手;硬膜外病人一般侧身置管消毒时刷手)刷手前打开第一层包布，认真严格进行手臂刷9洗消毒，打开第二层包布，穿无菌手术衣，无触带手套，巡回老师协助转无菌手术衣带子。
6. 铺无菌器械桌:打开底包双层单，由于此时上台护士已经穿好手术衣，所以应该先打开近端双单。
再打开对侧，双单四周均垂于车缘下30厘米。
铺器械车时应一次铺成，避免东拉西拽增加污染机会(把底包内备皮球移到其它器械车上，以免于与台上碘伏球混淆，影响术后清点。
)7. 按照要求把器械、敷料及术中用品整齐排列。
8. 手术切皮前与巡回老师按一定顺序清点器械、敷料等(纱布最好五块一排进行清点，一目了然;碘伏等小敷料一定要摊开，捋清，确保清点无误)9. 协助手术者进行手术野消毒，铺治疗巾。
(监督医生铺治疗巾时，放置必须一步到位，避免拖拉，增加污染机会)用台上多余持物钳夹持两个干棉球擦拭术野中的消毒液，贴护皮膜，与医生一起铺大口单。
10.将器械车放置适当位置------(便于术中取放器械;尽量在自己视野范围内便于必要的监视)铺器械托盘(尽量做到一步到位，平整，避免拖拉)缝线若用盐水浸泡过，用治疗巾分类夹放，至少在4层无菌单之上。
术中:1. 切开皮肤时的纱布，应弃之不在使用。
2. 要根据手术进程随时更换托盘上的器械，一定要做到器械放置整齐，便于取放。
用过与未用器械要分清，尤其是肿瘤手术与感染手术。
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术前 1 日了解病人情况
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术日早晨做平面卫生、查对手术间内用物
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核对手术安排表、手术病人、腕带标识、病历
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检查手术用物：器械、布类、敷料、特殊用物、仪器
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外科手消毒
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穿无菌手术衣、戴无菌手套
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铺无菌器械台、核对包内器械卡、整理检查器械、敷料、缝针
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与巡回护士一起清点器械、敷料、缝针
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整理核对手术器械并在器械卡上签名↓Leabharlann 处理垃圾、污布类↓
协助术者消毒、铺单
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准确传递手术器械、保持手术台无菌
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监督无菌技术操作、管理手术标本
↓
关闭体腔前后 2 次核对手术器械、敷料、缝针数量
↓
缝合皮肤时最后 1 次清点器械、敷料、缝针数
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协助包扎伤口
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洗手护士同手术医生将病理组织标本存放标本管理间统一送检
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转送手术病人，与麻醉恢复室、ICU、病房、护士交接