健康教育讲座——慢性阻塞性肺病

健康教育讲座——慢性阻塞性肺病

大家好！今天我来和大家谈一谈慢性阻塞性肺病

一、什么是慢性阻塞性肺病？

说起慢性阻塞性肺病可能很少有人知道，但是，一提起慢性支气管炎和肺气肿，很多人都熟悉。其实，慢性阻塞性肺病也就是老百姓常说的慢性支气管炎和肺气肿。

慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，英文缩写COPD），它是一类严重危害公众健康，却又经常被忽视的病。主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难，长期发展会引起心肺功能不断下降、衰竭，最终导致死亡。这个病的可怕之处在于病情发展缓慢，而且正常人的肺又有代偿功能，故早期不易被确诊，得到确诊的人年龄多在40岁以上。

慢阻肺是可以预防的，但不可治愈。治疗会有助于减缓病情发展，但这一疾病通常在一段时间之后还会逐渐恶化。慢性支气管炎和肺气肿这类术语以后不再使用，现已将其列入慢性阻塞性肺病诊断范围。

二、慢性阻塞性肺病危害性有多大？

全世界目前约有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270 万人死于慢阻肺，慢阻肺已成为仅次于脑血管病、心脏病、艾滋病以后的世界第四大致死原因。平均每10秒钟就有一人因慢阻肺而死亡。它实际是一种诊断不足、威胁生命的肺病。

三、世界慢性阻塞性肺病日

随着天气逐渐转冷，慢性阻塞性肺病急性发作的高峰即将到来。世界慢性阻塞性肺病日的目的是，在全世界加强对慢性阻塞性肺病的认识和关注。从2002年起，每年11月份第三周的星期三是世界慢性阻塞性肺病日。今年的11月17日是世界慢性阻塞性肺病日。

四、慢性阻塞性肺病有哪些特征？

慢阻肺的主要特征：长期咳嗽，咳痰，呼吸困难。“长期”是指：除外慢性咳嗽的其它已知原因（如结核、肿瘤、支气管哮喘、支气管扩张等），每年咳嗽、咳痰或喘息3个月以上，并反复发作连续2年以上。

l.慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈。早晨咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

2.咳痰：一般为白色粘液或泡沫样痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难：早期在劳累时出现，以后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。这是慢阻肺的标志性症状。

4.喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者，或急性加重时出现喘息和胸闷。

5.其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等。

五、慢性阻塞性肺病是如何发生的？

首先，慢阻肺不会被其他人传染，不会传染他人，也不会遗传给下一代。

慢阻肺的主要诱因是烟草烟雾，它可导致气道黏膜纤毛功能失调、气道结构改变、气道炎症，气道阻塞等诸多病理生理改变。归纳起来有：

1、长期吸烟是慢阻肺的罪魁祸首，吸烟者，或者曾经是吸烟者，包括被动吸烟的人群易患慢阻肺；

2、家庭环境中长期吸入煤烟、柴火烟雾的人群；

3、长期在大量烟尘中工作的人群；空气污染，大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染创造了条件。

六、怎样判断自己可能患有慢阻肺？?

慢阻肺发病初期患者常无明显不适，许多人常常等到呼吸困难严重时才来就医，而这时病情已经进展到中度以上。以下情况应警惕慢阻肺：

1、目前正在吸烟或曾经吸烟；

2、经常出现咳嗽、咳痰；

3、在爬楼梯、提重物、快步走等日常活动时，比同龄人容易出现气急、气促或胸闷；

4、年龄在40岁以上。

七、慢阻肺的治疗

稳定期治疗

慢阻肺是一种发病率高、死亡率高的疾病，但只要我们每个人都充分了解此病，避免吸烟等危险因素，做到早预防、早发现和早治疗，就会大大降低此病的发病率。既然得了慢阻肺，就不可能会完全消除或完全治愈，但我们可以控制它发展的速度，阻止它的恶化；病情加重一次，你的肺功能就受损伤一次，而且即使病情恢复，你的肺功能也不可能恢复到原来的状态。也就是说患上慢阻肺，受损的肺功能将很难恢复到正常水平。

所以在病情稳定期也应当长期规范的治疗，这可以预防急性加重发作，延缓肺功能下降的速度，从而延缓疾病进展。主要措施有：

1、预防感染，减少慢阻肺急性发作；

2、长程氧疗，（每天吸氧＞15小时）可确切地提高慢阻肺患者的生活质量及存活率；切记要持续低流量吸氧（1升/分钟）。

3、支气管扩张药，万托林、爱全乐、茶碱等可以有效改善症状。

4、祛痰药，盐酸氨溴索，盐酸溴已新等。

急性加重期的治疗

如果你感到气急加重；痰量增多或咳嗽增多；痰由白色粘液或泡沫样变为黄色脓痰。提示慢阻肺可能发生了急性加重，需引起重视。

治疗主要是针对感染病原菌，选择有效抗生素治疗和吸氧。这是住医院后由医生来处理的，您只需要配合医生的治疗就行。

总之，慢阻肺是一种可以预防和治疗，但不能治愈的疾病。积极治疗可缓解症状、减慢肺脏受损伤的速度；当病情发生变化时，应该立即就诊，同时，自己也要提高认识，调整心态，正确对待这个病；要在医生的指导下，配合治疗，使得病情不至于继续发展或恶化。

记住，控制慢阻肺的关键是你与医生的合作。请珍惜青春、健康、生命，马上戒烟，并远离香烟烟雾。

谢谢大家，再见！

图表1正常

图表2慢性阻塞性肺病