诊断学试题含答案

抽搐与惊厥

、选择题 Al 型题

1．惊厥伴脑功能障碍见于 C

A .破伤风

B .士的宁中毒

C .癫痫

D .低钙血症

E .低镁血症 2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧

烈疼痛常常见于

B

A .癫痫

B .破伤风

C .蛛网膜下腔出血

D .高血压脑病

E .脑肿瘤

3. 1 岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈 “助产手 ”，最可能为 C A .小儿癫痫 B .婴儿痉挛 C .低钙血症 D .高热惊厥 E .重症感染

4. 先有发热后出现惊厥常见于 A

A .重症感染

B .高血压脑病

C .蛛网膜下腔出血

D .有机磷中毒

E .脑肿瘤 5. 惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于 D

A .高血压脑病

B .核黄疸

C .癔症

D .蛛网膜下腔出血

E .低血糖状态 6. 高热惊厥多见于 C

A .脑转移瘤

B .脑外伤

C .小儿急性感染

D .高血压脑病

E .低钙血症 7. 抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 B

A .癔症

B .癫痫大发作

C .癫痫小发作

D .低钙血症

E .低镁血症

A2 型题

1. 新生儿，生后 7 天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最 可能的疾病是 C

A .新生儿颅内出血

B .低钙血症

C .破伤风

D .低血糖症

E .癫痫大发作

2. 38岁，男性，突然出现剧烈头痛、 呕吐及抽搐， 查体：体温、血压正常， 脑膜刺激征（＋）， 最可能的诊断为 C

A .脑膜炎

B .高血压脑病

C .蛛网膜下腔出血

D .脑血栓形成

E .低血糖症

3. 患者，男， 27岁， 2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌， 四肢痉挛性抽搐， 大小便失禁， 发作约半分钟可自行停止或呈持续状态， 最可能的诊断为 A A.癫痫大发作 B.癫痫小发作 C.癔症性抽搐 D .低钙血症 E .高血压脑病

A3 型题

（1〜3题共用题干）

女性患者 38 岁，近 5 年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过 度换气， 每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。 患者无头外伤史， 抽搐发作时未出现过舌

1.

该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是 C

A .双侧瞳孔扩大

B .呼吸性碱中毒

C .意识丧失

D .手足麻木 E.颜面苍白 2. 该患者最可能的诊断为 C

A .癫痫大发作

B .晕厥

C .癔症

D .癫痫小发作

E .短暂性脑缺血发作 3.

该患者最适宜的治疗方法为 B

A .首选静注安定

B .暗示治疗

C . 口服苯妥英钠

A4 型题 （1 〜 5 题共用题干）

患者，女， 20 岁，近 2 年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失， 全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约 1 分钟后缓解。

1 .采集病史时应注意询问 B

A 家族史

B 外伤史及是否有食痘肉史

C 有无先心病史

D 有无青光眼病史

E 有无贫血病史

咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅 CT 及脑电图正常。

D .口服丙戊酸钠

E .应用麦角胺

2 •对该患者诊断最有意义的检查为 B

A .头颅CT

B .脑电图

C .心电图

D • MRI 3 •该患者最可能的诊断 B

A .低钙抽搐 B.癫痫大发作 C .癔症D .低血糖状态 4.

该患者不可能出现的是 E A .抽搐发作时伴舌咬伤

B .抽搐发作时脑电图见棘波

D .病理反射阳性

E .抽搐发作时双侧瞳孔缩小 5. 假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血 的病因是C A .脑膜炎 B .脑肿瘤 D .高血压脑病 E.癫痫大发作

B1型题

A .破伤风

B .蛛网膜下腔出血

C .颅内占位性病变

1.

持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛 A

2. 慢性进行性头痛伴惊厥提示 C

3.

剧烈头痛伴惊厥、脑膜刺激征 B

B2型题

A .有机磷杀虫药中毒

B .高热惊厥

C .高血压脑病

G .低镁血症

1. 惊厥伴瞳孔缩小见于 A

2. 发热惊厥、伴脑膜刺激征 E

3.

惊厥伴高血压 C

、名词解释

1. 抽搐 是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。

2.

惊厥是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。 惊厥的抽搐一般为全身性对称性， 伴有或不

伴有意识丧失。 三、问答题

1. 简述惊厥的临床表现

答：患者突然意识模糊或丧失，全身强直呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不 规则，尿便失控，发绀，发作约半分钟自行停止，也有反复或持续发作者。发作时可有瞳孔 散大，对光反应消失或迟钝，病理反射阳性等。发作停止后不久，意识恢复。如为肌阵挛性， 一般无意识障碍。 2. 简述局限性抽搐的临床表现

答：局限性抽搐是以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现，大多见于口角、眼睑、 手足等。而手足抽搐症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛，

以上肢手部最典型， 呈 助产手"。

发热

一、填空题 1.

发热的分度是：低热 37.3— 38C ；中等度热 38.1

— 39C ； 高热39.1 — 41 C ;超高热

41C 以上。

E .脑脊液检查 E .癫痫小发作

C .癫痫发作时间歇期脑电图

C .脑囊虫病

D .高血压脑病

E .癫痫大发作.

D .低钙血症

E .脑膜炎 F.癔症 Rt 化验示嗜酸粒细胞升高，则抽搐最可能