局解期末考试题

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局部解剖学试题(1)

一、单选题(10分)EDECB ADBAB

1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的()

A.位置较浅,伴行于面动脉的前方

B.在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支吻合

C.穿深筋膜,注入颈外静脉

D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道

E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜

2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的()A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区”

3. 副神经的行程是()A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角

4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为()A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处

5. 右肺根动脉排列自上而下是()A.肺动脉、肺静脉、主支气管B.上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C.主支气管、肺静脉、肺动脉D.肺动脉、主支气管、肺静脉E.肺静脉、主支气管、肺动脉

6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布,下列哪项是正确的()A.有明显的节段性B.第6肋间神经分布于剑突平面C.第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E.耻骨联合上缘是肋下神经分布

7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的()A.上部

B.下部

C.水平部

D.降部

E.升部

8. 乳腺癌根治术后,出现“翼状肩”,估计可能损伤()

A.胸背神经

B.胸长神经

C.肩胛上神经

D.胸内侧神经

E.胸外侧神经

9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是:()A.股环周围结构缺乏伸缩性B.股管过于狭窄C.股管过于宽松D.股鞘坚硬E.卵圆窝的镰状缘锐利

10. 收肌管内的结构不包括()A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支

二、填空(20分)

1.在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有()、()、()、()。

2.颈动脉鞘的结构排布关系,位于前外的是(),前内的是(),二者之间后方的是()。

3.膈的食管裂孔,腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是()、()和()胸椎平面。三者的穿经结构分别为

()、()()。

4.壁胸膜包括()、()、()和()4

5.

()()。

三、名词(12分)

1.翼点2.斜角肌间隙.Calot 4.腕管:

四、简答(30分)

1.腮腺和面神经的关系?2.甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系?3、乳房的淋巴回流途径有哪些?4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义?5、腋窝的构成及其内容?6.股三角的位置、构成及其内容?

五、综合分析(12分)

某患者女性23岁,突然发生上腹部疼痛,10小时后局限于右下腹,伴有呕吐、发热和白细胞增高,右下腹部压痛明显。诊断:急性阑尾炎。问:(1)触诊何部位有明显压痛和反跳痛,为什么?(3分)

(2)需立即手术,行右下腹部麦氏切口进人腹腔,需经过哪些层次结构?(3分)

(3)打开腹腔后,寻找阑尾最可靠的标志是什么?(2分)

(4)在手术中,必须结扎阑尾动脉,叙述其动脉来源?(2分)

(5)阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别?(2分)

六、填图题(16分)

局部解剖学试题(1)答案

答案:

一、单选题(10分,每题1分)EDECB ADBAB

二、填空(20分,每空1分)

1.动眼神经滑车神经眼神经上颌神经

2.颈内静脉颈总动脉迷走神经

3.第10、8、12,食管和迷走神经前后干,下腔静

脉和右膈神经,主动脉和胸导管。

4.肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶。

5.股管,股静脉,股动脉。

三、名词(12分,每题3分)

1.翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,额、顶、颈根部结构

8 9 10

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颞、蝶四骨在此相接,多呈“H”形的缝。此处骨质薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,损伤脑膜中动脉前支,形成硬膜外血肿。

2.斜角肌间隙:由前、中斜角肌和第一肋构成,(1分)内有臂丛和锁骨下动脉通过。(1分)臂丛锁骨上麻醉时可注射麻药至此间隙。

3.Calot三角:又称胆囊三角,由胆囊管、肝总管和肝下面组成,(1分)是手术中寻找胆囊动脉的标志。

4.腕管:由屈肌支持带和腕骨沟共同围成,(1分)管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。(1分)正中神经在腕管内变扁平,紧贴屈肌支持带桡侧端的深面,腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合征。(1分)

四、简答(30分,每题5分)

1.腮腺和面神经的关系?

面神经穿经腮腺分为三段:第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,此段长1~1.5cm,在腮腺覆盖下,向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。(1分)第二段为腮腺内段,面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干,自干再发出9~12条分支,彼此交织成丛,(1分)最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。(2分)第三段为面神经穿出腮腺以后的部分,面神经的五组分支,分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出,呈扇形分布,至各相应区域,支配面肌。(1分)

2.甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系?

甲状腺呈“H”形,分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡。(1分)两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧,上端达甲状软骨中部,下端至第6气管软骨;(1分)峡位于第2~4气管软骨的前方。(1分)甲状腺前面舌骨下肌群及气管前筋膜覆盖,两侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经;(1分)侧叶的后外侧与颈动脉鞘及交感神经干相邻。(1分)

3.乳房的淋巴回流途径有哪些?

乳房的淋巴主要注入也腋淋巴结,引流方向主要有:①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结;(1分)②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结;(1分)③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结或与对侧的淋巴管相吻合;(1分)④下内侧部的淋巴管与肝淋巴管交通。(1分)⑤深部淋巴管注入胸肌间淋巴结。(1分)

4.腹股沟管的构成、内容及其临床意义?

由浅、深环(1分)和前、后、上、下壁构成,(1分)内容男性为精索,(1分)女性为子宫圆韧带。(1分)此处薄弱可出现腹股沟斜疝。(1分)5.腋窝的构成、其内容相互位置关系?

由顶、底(1分)和四壁(1分)构成,内容有腋动脉及其分支(1分),腋静脉及其属支(1分),臂丛及其分支(1分)。

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