口腔弓丝弯制tweed操作
口腔正畸方丝弓矫正技术
方丝弓矫正器(edgewiseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸矫治装置。
这种矫正器的托槽沟为长方形，早期的矫正弓丝也多是矩形的，其主要特点是能控制牙齿在不同方向上的运动。
20世纪40年代初，Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上加以改革，提出了Tweed方丝弓技术。
方丝弓矫正技术随着正畸学理论的发展和临床实践的深入，不断地变化和改进，并且吸收了许多其他技术的优点，使该技术不断得到完善，至今已成为众多国家临床上广泛应用的正畸固定矫正器之一，在美国、日本等国的口腔正畸临床上使用率超过95％。
目前应用的方丝弓矫正技术中，虽均使用方托槽，但在整个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝，尤其是在矫治开始阶段，因此其矫正技术中包括了细丝弓和方丝弓的原理，故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术，简称为方丝弓矫正技术。
我国于20世纪80年代初开始引进该项矫正技术，随后在国内不断推广发展，并已使该矫正器器材国产化，从而使方丝弓矫正技术成为目前主要的正畸矫正技术，在临床中广泛开展。
]二、方丝弓矫正器的组成部分方丝弓矫正器主要由带环(band)、托槽(bracket)、磨牙颊面管和其他附件组成。
(一)带环最初方丝弓矫正器要求在所有萌出完全的牙上粘着带环，带环上焊接托槽或矫正附件，矫正弓丝被结扎在托槽上发挥控制牙齿移动的作用。
20世纪70年代以来随着釉质粘结技术的发展，正畸托槽可直接粘着在牙齿上。
但多数正畸医师在磨牙上仍使用带环，因为它具有良好的固位，能抵抗后牙区较大的咀嚼力而不致脱落。
带环应与牙齿紧密贴合，边缘不应妨碍咬牙合，对牙龈无刺激。
目前已有不同型号的预成带环供临床使用。
(二)托槽托槽是方丝弓矫正器的重要组成部分。
弓丝通过托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。
托槽通过粘合剂直接粘结固定在牙齿上。
其基本结构为，在托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及深度有两类：一类宽为0．018英寸①，深为0．025英寸；另一类宽为0．022英寸，深为0．028英寸。
Tweed技术在下颌第1磨牙近中移动中的临床运用
Tweed技术在下颌第1磨牙近中移动中的临床运用贵林;杨茜;卢云;曲虹【摘要】[目的]探讨用Tweed方丝弓矫治技术来使下颌第1磨牙近中移动的临床效果.[方法] 选择错牙合畸形伴下颌第2双尖牙拔出需下颌第1磨牙近中移动的患者,共10例,年龄14～20岁,拔牙间隙处牙槽嵴高度和宽度正常.运用Tweed方丝弓矫治技术的cherry loop和shoehorn loop来近中移动第1磨牙.[结果] 所有10例病例均实现下颌第一磨牙整体移动,无近中倾斜,无近中舌向旋转的发生,第1磨牙与第1双尖牙接触关系良好,间隙完全关闭.[结论] 运用Tweed方丝弓矫治技术来使第1磨牙近中移动临床效果稳定,效率高,无牙齿不良移动,完全实现整体移动.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2010(032)003【总页数】3页(P309-311)【关键词】Tweed技术;方丝弓矫治技术;磨牙近中移动【作者】贵林;杨茜;卢云;曲虹【作者单位】大连医科大学,口腔医学院,辽宁,大连,116044;大连医科大学,口腔医学院,辽宁,大连,116044;大连医科大学,口腔医学院,辽宁,大连,116044;大连医科大学,口腔医学院,辽宁,大连,116044【正文语种】中文【中图分类】R783.5第1磨牙是正畸矫治中最重要的支抗牙，一般的矫治设计计划中应加强支抗，避免其近中移动。
但在临床中，对磨牙关系为Ⅱ类、前牙拥挤度不严重、面型尚可的患者，需要改善磨牙关系Ⅱ类为Ⅰ类中性磨牙关系。
因此，在设计中可以考虑将第2前磨牙拔出，使第1磨牙近中移动来改善Ⅱ类磨牙关系。
本组采用经典Tweed方丝弓矫治技术来使第1磨牙近中移动，临床效果稳定可靠，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择大连医科大学附属口腔医院2005～2008年就诊的错牙合畸形患者，磨牙关系为Ⅱ类，前牙拥挤度较小，有一定量Spee’s曲线，需要拔出下颌第2双尖牙，共10例，年龄14～20岁，拔牙间隙处牙槽嵴高度和宽度正常。
口腔正畸学：口内矫治辅助装置-压低辅弓
口内矫治辅助装置-压低辅弓
多用途弓丝
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口内矫治辅助装置-压低辅弓
1.弯制方法 取方丝弓一段弯成牙弓形态，在磨牙颊面管前方向下弯成直角， 以桥形跨过前磨牙、尖牙，在尖牙近中直角向上，并向前进入侧切牙 与中切牙的托槽钩内，磨牙段后倾20°-40°，内倾30°。
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口内矫治辅助装置-压低辅弓
2.多用途弓的作用 （1）后倾、远中舌向扭转磨牙，支抗预备； （2）压低伸长的前牙； （3）替牙期保持下颌磨牙与切牙的位置相对稳定。
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谢谢观看THANKS
口内矫治辅助装置-压低辅弓
内矫治辅助装置-压低辅弓
2.使用方法 将小钉插入上颌中切与侧切牙之间，固定末端小钩于下颌侧切与 尖牙之间的主弓丝上。 压低下前牙的同时，降低上前牙，用于前牙深覆（牙合）需要打 开咬合的病例。
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口内矫治辅助装置-压低辅弓
二、多用途弓丝 Ricketts生物渐进性矫治技术中常用的基本弓形，具有多种功能。
口内矫治辅助 装置-压低辅弓
主讲人：刘焕霞
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口内矫治辅助装置-压低辅弓
一、前牙压低弓丝 通过产生300-500g压力同时压低上下前牙可拆卸的辅弓。
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口内矫治辅助装置-压低辅弓
1.制作方法 1.0mm圆形不锈钢丝30cm，中点两侧1cm处分别焊接1个小钉，或 弯制2个小曲，两者间距20mm，距离中点5cm处弯制两个螺圈，在螺圈 4cm处将弓丝向下向内弯曲，形成小钩。
托槽
按 • 0.018X0.025英寸 槽 沟 分 类 • 0.022X0.028英寸
按托槽材质分类
• 1.金属托槽（国产，进口） • 2.陶瓷托槽：生物陶瓷为原料，色泽与牙釉 质相似。 • 特点：材质非常坚硬，与牙齿有机械粘 结作用和化学粘结作用。可在槽沟中加入 金属以减小槽沟与弓丝之间的摩擦力。 • 3.生物工程托槽：工程塑料加特殊填料制成 牙色或透明托槽，如冰晶或树脂托槽等。
无托槽隐形矫治
正畸托槽位置的粘结
• 治疗的基石 • The key of orthodontics • 托槽定位包括角度的定位和高度的定位
星型托槽定位器
杆型托槽定位器
托槽高度的定位
• 选择定位方法的标准主要依据两条： • 1.使不同个体的同名牙齿定位点处的转矩角 基本相同 • 2.使同一牙列牙齿邻面间的边缘嵴高度基本 一致 • 第1条有利于不同个体转矩角的控制。第2 条在于使邻牙间有良好的近远中接触关系
不同定位方法的共同倾向
• • • • • 1.上颌侧切牙相对中切牙的位置靠切方 2.上下颌尖牙相对邻牙的位置靠龈方 3.下颌中切牙与侧切牙相同 4.上,下颌(后牙)有逐渐减少的趋势,略有 不同的是Alexander在上下颌双尖牙区,Roth在下颌双尖 牙区相同! • 5.表1中的Tweed采用的方丝弓矫治器其后牙托槽粘 • 贴高度值都是相同的,临床上一般通过在弓丝上弯制第2序 • 列弯曲来补偿后牙牙合龈向高度的差异,这对于直丝弓矫 治器是不适合的.
托槽角度的定位方法
• 方丝弓矫治器托槽角度的定位方法：早在 1928年Angle HE医生就建议"改变方丝弓 托槽粘结的位置和角度"实现适合的轴倾度 "从而省去弓丝的垂直向弯曲’由于牙齿贴 上了*预成的第二序列弯曲+的托槽"使得在 整个矫治过程中"牙齿保持恒定,正常的轴倾 角度"矫治完成后也易于保持。
正畸新技术
标准方丝弓技术方丝弓矫正器(edgewiseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸矫治装置。
这种矫正器的托槽沟为长方形，早期的矫正弓丝也多是矩形的，其主要特点是能控制牙齿在不同方向上的运动。
20世纪40年代初，Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上加以改革，提出了Tweed方丝弓技术。
目前应用的方丝弓矫正技术中，虽均使用方托槽，但在整个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝，尤其是在矫治开始阶段，因此其矫正技术中包括了细丝弓和方丝弓的原理，故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术，简称为方丝弓矫正技术。
方丝弓固定矫治器是利用弓丝本身的形变复位排齐和移动牙齿的，矫治弓丝本身作为被动引导，牙齿移动靠其他弹性物品的牵引和挤推来实现的。
并且利用各种有效装置，如头帽牵引器等实施矫形力对骨骼产生矫形作用到达矫治效果。
操作步骤和方法：（1）排齐牙列，整平牙弓：①排齐牙齿：指改正牙齿的拥挤错位，将牙还位于牙弓上应占据的生理位置，其中包括控制切牙牙轴的唇舌向位置及后牙牙轴的颊舌向位置，即牙弓长度与宽度的调整及改善牙弓形态。
②牙弓整平：指将不正常的或病理性代偿的上下牙弓合曲线变平，常通过前牙的压低或后牙的升高或二者的共同作用以改善异常的合曲线，便于牙的移动和颌位的调整。
一般常使用高弹性弓丝进行排齐，弯制成标准弓形结扎于各牙的托槽，借助于弧形弓丝的回弹力及附加的一些牵引力的作用使错位的牙齿移入牙弓的目的。
在排齐的过程中，弓丝的更换顺序遵从一个从细到粗、从软到硬的过程。
（2）关闭拔牙间隙及调整磨牙关系：该阶段的矫治包括拉尖牙向远中、内收切牙关闭拔牙间隙、矫治前牙深覆盖及上下牙弓间关系等内容，这是整个矫治过程中较为关键和疑难的步骤。
这一阶段要使用较大的牵引力移动尖牙及关闭间隙，同时开始使用转矩力对前牙进行控根移动。
假设在矫治力与支抗之间设计不当，则会出现支抗牙前移过度、倾斜、扭转、矫治间隙不足、合关系紊乱等失误，影响矫治效果，甚至失败。
方丝弓矫治技术提纲
方丝弓矫治技术Edgewise Technique华西口腔赖文莉历史和现状常用材料基本操作方丝弓矫治技术的特点和原理弓丝弯制：第一、二、三序列弯曲基本矫治步骤病例展示一、历史和现状1．E. H. ANGLE时代（1877~1930）1877年提出咬合线概念，1900年创建第一所正畸学校，1901年组织第一次正畸学会，1907年创立第一本正畸专业杂志。
设计了多种固定矫治器，E-ARCH 矫治器（1899年），钉管装置（1912年），带状弓装置（1916年），Edgewise 矫治器（1928年）特点：对生长发育缺乏认识；X线头影测量未进入正畸领域；以Old Glory 头骨作为理想标准；以Apollo 神像作为理想面型标准；仅仅着眼于牙和咬合；缺乏对基弓和颌弓的认识；缺乏对人种差异的认识；装置材料昂贵2．中期发展（1930~1970年）X线头影测量技术引入正畸领域，“拔牙”和“不拔牙”争论，方丝弓矫治技术的确立和发展，Begg矫治技术的出现，Tweed 矫治技术地位的确立特点：强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观；Tweed三角诊断分析法；提出下切牙直立于基骨的审美概念；提倡拔牙治疗；整体支抗预备、程序化治疗；弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整。
3．现代正畸技术(1970年~现在)头影测量的深入研究，生长发育研究，咬合生理的研究，生物学和生物力学研究，组织学研究材料学研究Tweed-Merrifield技术，Northwest技术(Northwest)，节段弓技术(Bull, Burstone)，生物渐进矫治技术(Ricketts)，水平支抗技术(Root)，布萨技术(Broussard)，MEAW技术(Kim)直丝弓矫治技术：Andrew直丝弓矫治器，Roth直丝弓矫治器，Alexander直丝弓矫治器，自锁托槽直丝弓矫治器，滑动直丝弓矫治器，HX直丝弓矫治器二、常用材料带环/托槽和颊面管/弓丝/附件/常用器械带环(BAND)锁槽和颊面管(BRACKET & BUCCAL TUBE)：形状Shape，材料Material弓丝(ARCHWIRE)：材料：不锈钢丝stainless wire，镍钛合金丝，ß-钛丝(TMA)，钴铬金丝，玻璃纤维丝；形状：方形丝，圆丝，麻花丝附件(ACCESSORY)：舌侧扣lingual button，结扎丝ligature wire，橡皮圈elastic，拉钩hook，螺旋弹簧coil spring，扩弓螺旋常用器械(INSTRUMENT)：弓丝钳pliers，细丝钳light wire plier，方丝钳，切断钳cutter，末端切断钳end cutter，带环成形钳，移圈钳其他：点焊机spot solder三、基本操作带环戴入，托槽粘结，弓丝弯制，弓丝入槽1．带环的戴入分牙：细铜丝分牙法分牙簧分牙法橡皮圈分牙法带环的试戴：成品带环自制带环: 直接法、间接法粘结：粘合、稳定、位置正确2．锁槽的粘结高度轴倾度近远中位置粘结：酸蚀，冲洗，吹干，液剂，粘结（糊剂）3．方丝弓矫治技术特点和原理特点：能有效控制矫治牙各个方向的移动；牙弓成为一个整体，能有效减少支抗牙的移位，有利于牙弓和颌骨关系的矫治原理：使被弯曲矫治弓丝的形变复位应用保持性弓丝作为固定和引导4．弓丝弯制训练常用各种矫正曲垂直曲（VERTICAL LOOP）水平曲（HORIZONTAL LOOP）T 型曲（T LOOP）箱形曲（BOX LOOP）欧米加曲（OMEGA LOOP）Stop曲（STOP LOOP）第一、二、三序列弯曲First Order Bends第一序列弯曲（水平向）：内收弯（INSET），外展弯（OFFSET），内倾弯（TOE-IN），外倾弯（TOE-OUT）Second Order Bends第二序列弯曲（垂直向）：前倾弯（TIP FORW ARD BEND），后倾弯（TIP BACK BEND），前牙轴倾弯（AXIAL POSITIONAL BEND），屋顶状弯曲（GABLE BEND）Third Order Bends第三序列弯曲（方丝）：根唇（颊）向转矩（LABIAL ROOT TORQUE）根舌向转矩（LINGUAL ROOT TORQUE）A Third Order is a Twist in the ArchwireNormal Mandibular Third Order：Anteriors -- 7°lingualCanines, 1st Premolars -- 12°lingual2nd Premolars, Molars -- 20°lingualMandibular Archwire with Normal Third OrderThe Omega ALWAYS turns OUT to the BuccalNormal Maxillary Third OrderAnteriors -- 0°(Varies with a closing loop)Canines, 1st Premolars -- 7°lingual crown2nd Premolars, Molars -- 12°lingual crownMaxillary Archwire withNormal Third OrderThe Omega ALWAYS turns OUT to the BuccalCentral/Lateral SegmentGoal: 7°Lingual Crown TorqueCanine/First Premolar Segment Goal: 12°Lingual Crown TorqueSecond Premolar/Molar SegmentGoal: 20°Lingual Crown Torque5．矫治力源弓丝的固定加力结扎丝拴扎固定橡皮圈固定弹性线拴扎固定各种牵引II、III类牵引交互牵引三角形牵引四边形牵引6．常用辅助治疗装置唇侧辅助装置----口外弓舌侧辅助装置----舌弓四、方丝弓矫治技术的基本矫治步骤第一阶段，排齐和整平Leveling：矫正牙位，修正上下牙弓的形态，竖直第一磨牙，使咬合平面平坦化（整平），后牙伸长，切牙压入第二阶段，尖牙远中移动Canine distal movement：第三阶段，关闭拔牙间隙及矫正磨牙关系Space close and molar relationship correct第四阶段，牙轴及牙弓的理想化和美学化Ideal arch：拔牙间隙两侧牙根平行化，切牙转矩，改正垂直关系，继续改正中线，牙弓的最后调整保持阶段Retention：保持前的观察，固定装置的拆除，组织改建问题，保持中的生长控制，下切牙拥挤问题。
口腔弓丝弯制tweed操作ppt课件
课程内容
1. 系列曲的弯制 2. 第一序列弯曲 3. 第三序列弯曲 4. 第二序列弯曲 5. Typodont模拟训练
一、系列曲的弯制
1. 阻挡曲 2. 关闭曲 3. 樱桃曲 4. 鞋拔曲 5. 带圈关闭曲
停止曲临床应用————阻挡
停止曲临床应用————加力 • 只能 用于 下颌四、第二序列弯曲
五、typodont模拟训练
五、模拟训练
五、模拟训练
上 下
六、拔牙上四下五病例展示
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
• 与鞋 拔关 闭曲 配合 使用
• 只能 用于 下颌
• 与樱 桃曲 配合 使用
• 只能 用于 上颌
• 推磨 牙往 远中
• 近中 臂在 上方
二、第一序列弯曲
下颌
上颌
上下颌的匹配
三、第三序列弯曲
三、第三序列弯曲
固定矫治器常用曲的弯制
配合手部动作
3.将弓丝近中段向龈方弯折，使弓丝近中 段和远中段呈90°
4. 绕圆喙弯折弓丝远中段，使弓丝近中 段和远中段在牙合方呈120°的交角。 5. 检查调整停止曲的高度。
6. 将Tweed钳弧喙移至曲的顶部，绕圆喙
弯折弓丝远中段，使弓丝远中段和近中段 呈90°。 7. 检查调整曲的高度和宽度
靴形曲弯制步骤
1. 在侧切牙远中做标记
2. 用细丝钳在标记点上夹持住弓丝（圆 喙向牙合方），保持弓丝与钳喙垂直。
3. 将弓丝远中段向龈方弯折呈90°
4.在近中臂2.0mm处作标记，移动钳喙 至标记点。
5. 绕方喙向近中弯折弓丝呈90°
6. 在距弯折部位4.0mm处作标记，移动 钳喙至标记点。
配合手部动作
7. 绕圆喙弯折1/3圈
8. 移动钳喙，继续弯折成半圆形。 9.检查调整靴形曲的高度，同时达到三个 水平段相互平行。
10.在靴形曲近中臂延长线与弓丝远中段 的交点上作标记，夹持该标记点稍远中。
11.绕圆喙向牙合方弯折90°；调整远中 臂与近中臂平行，间隔小于0.5mm。
12.从颈部夹持近远中臂（方喙在远中， 与近中臂高度一致）。
实验课 6 大家好！很高兴和大家在网络课堂 相遇，今天我们的学习内容是：
固定矫治弓丝常用曲的弯制
主讲人：王艳民 华西 正畸
概述
• 正畸矫治器是产生或传导矫治力以矫治错 合畸形的装置。固定矫治器是现代正畸学 的主流技术。
• 本节课我们来共同学习固定矫治器弓丝常 用曲的弯制，包括：停止曲、关闭曲、靴 形曲。
8.夹持停止曲远中臂（弧喙在曲外侧； 与近中臂高度一致）。
9. 沿弧喙弯折弓丝远中段呈90° 。
10.调整停止曲达到前述要求 11.停止曲完成。
从一个病例对Tweed合的反思
从一个病例对Tweed合的反思
Tweed-Merrifield标准方丝弓矫治技术近几年在我国较热，博主建议正畸初学者应该学习、理解甚至掌握该技术，对将来应用、理解及补偿直丝弓技术的缺陷及正畸有帮助。
但从博主应用该技术10余年的体会，尽管其有诸多优点，就像人无完人一样，也存在一些缺陷，作为正畸医生，我们有义务去发现及解决这些缺陷。
患者为I类骨型、低角病例：
术前正面
术前右侧
术前左侧
术后正面
术后右侧
术后左侧
术后口内正面
后口内右侧术
术后口内左侧
术后3年正面
术后3年右侧
术后3年左侧
术后及术后3年上颌
术后及术后3年下颌
覆合是怎样加深的?
形成Tweed合后在牙列恢复期牙及牙列是怎样变化的?资料并没有详细的解释。
那么我们来观察、分析：Tweed合的标准有切牙对刃或小开合，上、下第一磨牙远中及第二磨牙没有接触(开合)等，实际上可以理解为上、下牙和牙列表现为远中倾斜，切牙直立及被压入状态。
在牙列恢复期上切牙会唇倾，其后方的牙会近中倾斜，下切牙主要是伸长及可能少量的唇倾，其后方的牙近中倾斜。
导致上述病例覆合变成中度深覆合的原因可能是上后牙远中倾斜过多，还有什么原因?那么现在的Tweed合标准是否合适?什么是标准?
来源：KQ88。
口腔正畸学弓丝弯制的实验教程——口腔
口腔正畸学实验教程实验九、固定矫治器的弓丝弯制（3学时）[目的和要求]初步了解常用固定矫治器常用曲的意义、临床用途和弯制方法。
[实验内容]⒈示教弯制常见固定矫治器的弓丝弯曲。
⒉学生根据图示弯制常见固定矫治器的弓丝弯曲。
[实验用品] “口腔正畸学”教科书、红铅笔、刻断钳、梯形钳或者细丝钳、透明胶带纸、0.5mm的不锈钢园丝和石膏牙模型。
[方法与步骤]1.弓丝弯制示教：指导教师根据要求，示教弯制常用固定矫治器弯曲。
2.学生弯制弓丝：（1）弯制1个单位的垂直开大曲（如图7－5）。
主要用于开大间隙。
取一段直径为0.5mm的不锈钢圆丝，弯制垂直开大曲，要求开大曲高度7～8mm，开大曲宽度2mm，近中臂与远中臂在同一水平线上，且与水平面垂直。
垂直开大曲可以唇颊向移动牙齿，2个可以形成一个加力单位，可以为拥挤牙开展间隙。
（2）弯制1个单位的带圈垂直闭合曲（如图7－6）。
主要用于关闭间隙。
取一段直径为0.5mm的不锈钢圆丝，弯制带圈垂直闭合曲，要求闭合曲高度7～8mm，曲宽度2mm，近中臂与远中臂在同一水平线上，且与水平面垂直。
曲的顶端弯制一个圈，圈的直径为2mm。
带圈闭合垂直曲可以用来关闭牙列散在间隙或者拔牙间隙。
圈可以使力量更为柔和。
（3）弯制1个单位的“欧米嘎”曲（如图7－7）。
主要起阻挡作用。
取一段直径为0.5mm的不锈钢圆丝，弯制“欧米嘎”曲，要求曲高度3～4mm，直径2～3mm，曲的形状类似“欧米嘎”形，故而得名。
“欧米嘎”曲主要起阻挡作用，又名阻挡曲。
也可以用来作为弹力结扎曲。
（4）弯制1个单位的水平曲（如图7－8）。
主要用于牙齿的垂向移动。
取一段直径为0.5mm的不锈钢圆丝，弯制水平曲，要求曲高度为4～5mm，曲长度为5～6mm，曲宽度为2mm。
水平曲主要用来垂直向移动牙齿，可以升高和压低牙齿。
（5）弯制1个单位的“T”型曲（如图7－9）。
主要用于关闭间隙。
取一段直径为0.5mm的不锈钢圆丝，弯制“T”型曲，要求曲高度为4～5mm，曲长度为7～8mm，曲宽度为2mm，该曲的形状类似“T”型，故而命名为“T”型曲。
弓丝训练1止停曲、关闭曲
3.5mmHelical Bulbous loop用途：推磨牙向远中
7.5mm
70 °
70 °
近远中
牙 合方
评价标准：
1. 所有曲外径宽3.5mm，高7.5mm，颈部闭合 2. 所有曲无论在垂直或水平方向上都排列整齐 3.共弯制4个曲，中间两个曲距中点各14mm，其余两个曲与相邻 已形成的曲相距15mm，曲从中点往两侧弯制。 4.弯制的4个曲不在一个平面上 15mm
4. 共弯制4个曲，要求中间两个曲距中点各12mm，其余两个曲与相 邻已形成曲的Shoehorn相距20mm， 曲从中点往两侧弯制
弓丝训练1
四川大学华西口腔医院 赵青
内容
停止曲（stop loop）弯制训练 关闭曲（closing loop）弯制训练 Helical Bulbous曲弯制训练 Omega Cherry曲弯制训练 带Shoehorn的关闭曲弯制训练
弓丝训练
材料
粗.019×.025英寸不锈钢方丝 粗.016英寸澳丝
Omega Cherry loop的弯制训练
Omega Cherry loop用途：下颌磨牙牙根向近中移动
4mm
5mm
45 °
远中臂
近中臂
评价标准：
1. 所有曲外径宽4mm，高5mm，颈部闭合且曲的近中角为锐角，远 中部分呈“S”形的弧度； 2. 所有曲无论在垂直或水平方向上都在同一直线上，都可以平放 于玻板上 18mm
器械
Tweed loop former钳；记号笔；直尺；玻板
Stop loop的弯制训练
Stop loop用途：1. 阻止作用; 2. 向后结扎
90 °
远中臂
60 ° 3mm
近中臂
口腔正畸学模拟练习题(含参考答案)
口腔正畸学模拟练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪项不是序列拔牙的适应症A、严重的牙列拥挤B、无恒牙胚缺失C、肌功能基本正常D、双颌前突的患儿E、无明显牙颌面关系异常正确答案：D2、为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度，标准方丝弓技术采用：A、在托槽上预置冠舌向角度B、改变托槽底的厚度C、在弓丝上弯制第二序列弯曲D、在弓丝上弯曲第三序列弯曲E、在弓丝上弯曲第一序列弯曲正确答案：C3、Angle错牙合分类的优点是A、错牙合畸形机制全B、简明易懂C、此分类法对正畸临床及科学研究有一定的指导意义D、考虑了牙合、颌、面、高度及宽度的不调E、考虑了牙量、骨量不调问题正确答案：B4、由新生儿到成人，上颌骨长度增长约为A、4倍B、3倍C、2．5倍D、3．5倍E、2倍正确答案：C5、下列哪项是Begg矫治器的组成部分A、口外唇弓B、方丝C、方托槽D、双曲唇弓E、Begg托槽正确答案：E6、下列与错（牙合）复发无关的因素是A、平衡未建立B、肌动力平衡未建立C、错（牙合）矫治疗程过短D、口腔不良习惯未破除E、牙周纤维张力平衡未建立正确答案：C7、下列哪项不是活动矫治器的组成部分A、邻间钩B、带环C、双曲舌簧D、箭头卡环E、双曲唇弓正确答案：B8、关于扩弓螺旋器，说法错误的是A、把螺旋器放在第二前磨牙和第一磨牙之间B、用螺旋器快速扩弓是矫形力C、每周加力，1～2次，每次旋转1／4圈是快速扩弓D、把螺旋器放在牙弓中央可扩大全牙弓E、把螺旋器放在尖牙和第一前磨牙之间可推前牙向前正确答案：C9、替牙期出现的下列一些现象中，哪些不需要矫治A、上颌中切牙萌出早期，出现间隙B、上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖C、恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤D、上下恒牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合E、上下恒牙萌出后期正确答案：A10、关于高角型病例，以下说法错误的是A、磨牙支抗较弱，容易发生移动B、有开骀倾向，拔牙靠后有利于前牙开骀的控制C、下颌容易顺时针旋转，导致面下1/3比例增大D、矫治过程中要尽量避免加重下颌顺时针旋转的措施E、矫治中可用长时间的验间牵引矫正磨牙关系正确答案：E11、下颌尖牙间宽度在多大年龄后几乎无增加：A、9岁B、6岁C、11岁D、12岁E、4-5岁正确答案：C12、代表只能使上前牙唇倾的点A、S点B、关节点C、B点.D、Gn点E、D点正确答案：C13、头影测量平面中的基准平面包括：A、牙合平面B、前颅底平面C、眼耳平面D、Bolton平面E、所有选项都不是正确答案：B14、关于颅面部生长发育特征及比例变化，下列说法正确的有:A、颅面部的生长型在儿童发育的最早时期即已经确定B、在生长过程中头部各点均按直线方向向前或向下发育C、上颌第一磨牙的位置较其他部位较少变异且恒定D、下颌骨下颌骨下缘在生长发育过程中与bolton平面角度恒定不变E、所有选项都是正确答案：E15、口外正肌力力值范围A、1200～1500gB、500-600gC、450-500gD、300-400gE、125-300g正确答案：D16、牙列缺失时与牙槽骨吸收的速度有关的是A、缺牙原因B、缺牙时间C、骨质致密程度D、全身健康状况E、所有选项都是正确答案：E17、慢性非特异性唇炎的病因不包括A、精神因素B、机械性长期刺激C、舔唇不良习惯D、寒冷干燥E、变态反应正确答案：E18、S点为:A、下颌角的后下点B、蝶鞍影像的中心C、上中切牙切缘之最前点D、硬腭后部骨棘之尖E、上齿槽座点正确答案：B19、下颌角在生长发育中，可因人种、年龄、性别等而有所不同。
口腔正畸弓丝成形规划及弯制机器人
根据临床应用反馈和实验结果，提出改进机器人的建议，如提高精度、增加稳定性、优化程序设计等。
05
总结与展望
弓丝成形规划及弯制机器人的优势与不足
优势 自动化程度高，能够减少人工操作失误；
提高弓丝成形精度和一致性，确保正畸治疗效果；
弓丝成形规划及弯制机器人的优势与不足
• 节省医生和患者的时间和精力，提高治疗效率。
等部分。
实验系统搭建
根据正畸弓丝成形需求，设计并搭 建了机器人实验系统，包括机械结 构设计、控制系统设计和计算机辅 助设计等。
实验系统验证
通过实验验证了机器人实验系统的 可行性和准确性，结果表明该系统 能够满足正畸弓丝成形要求。
机器人在临床中的应用案例
案例一
患者信息及治疗需求介绍，描述 患者病情及需要解决的问题。
此外，随着远程医疗和智能化技术的发展，机器人辅助正畸有望实现远程智能化诊疗，为患 者提供更加便捷、高效的治疗体验。
感谢您的观看
THANKS
02
03
逆向工程技术
逆向工程技术是一种从实 物模型中获取三维模型的 方法，常用于口腔正畸弓 丝成形的规划。
数据采集
通过激光扫描或X射线等 手段获取患者牙齿的几何 形状和位置信息，建立三 维模型。
模型重建
利用逆向工程技术，将获 取的三维模型数据进行处 理，重建出可用于弓丝成 形的三维模型。
基于计算机辅助设计的弓丝成形规划
口腔正畸弓丝成形规划及弯 制机器人
2023-11-14
目录
• 口腔正畸概述 • 弓丝成形规划方法 • 弯制机器人系统 • 机器人实验与临床应用 • 总结与展望
01
口腔正畸概述
口腔正畸的定义与目标
口腔正畸弓丝弯制训练 2
上颌后牙区 下颌前牙及后牙区
上颌前牙区
下颌前磨牙
中切牙及侧切 牙正转矩
5mm
5mm 9mm
上颌弓丝第三序列弯 曲
尖牙及第一前磨 牙负转矩
双侧抵紧颊面 管形成 stop loop
第二前磨牙及磨 牙负转矩
中切牙及侧切 牙正转矩
15mm尖牙 牙负
及 转
第 矩
一前
磨
9mm
第二序列弯制训练
在弓丝上弯制的垂直向弯曲
• 后倾弯
升高后牙，压低前牙
• 前倾弯
升高前牙，压低后牙
• 前牙轴倾弯（前牙美学曲）
调整前牙轴倾度
上颌弓丝第二序列弯 曲
弓丝末端需弯制 stop loop
中切牙两侧各向 牙合 牙的前倾弯
方弯 2.5°, 形成中切
侧切牙标志 点
远中向牙合
形
成
补
偿
曲近
确保中切牙 中向龈方弯
尖牙 offset 在弓形线上
1st 、 2nd 前磨牙与 弓形外切
协调上下颌弓 丝
上下弓丝其余部 分均匀接触
上下颌第一磨牙标记 的中点作为上下第一 磨牙外展弯的共同弯 制点，以协调弓形
第三序列弯制训练
只能在方形弓丝上弯制的颊舌向弯曲（即转 矩， Torque ）
• 正转矩（根舌向转矩）
上颌前牙区
段
与侧
切
牙
段平
行
方弯
上颌弓丝后牙第二序列弯 曲
2nd molar 区
Stop loop 抵紧 2nd molar 颊面管
1stmolar 区
2nd premolar 区
下颌弓丝第二序列弯 曲
关闭曲弯制
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重庆市住院医师Biblioteka 范化培训临床实践能力训练考核标准 关闭曲弯制
项目 操作内容 正确认知不锈钢方丝特性，提供 0.019*0.025英寸不锈钢方丝 操作 准备 第一项：所需弓 丝材料及器械准 末端切断钳 备 转矩钳 Tweed钳 细丝钳 1.将弓丝向上弯至 90°，将弓丝再向 上弯15°，在钳子 5.5mm处做标记， 制作7mm长的曲 2.不要移动钳子， 用食指将弓丝靠着 钳子向下一次弯制 1.在弓丝一端弯制 成曲 第一个关闭曲 3.将曲的颈部反复 操作 流程 第二项：关闭曲 的弯制 弯数次以使曲的两 臂并在一起（将钳 子放在曲的顶端） 4.检查曲的对称性 5.右手握住钳子， 用左手拇指指甲向 上将关闭曲弯制成 形 2.检查弓丝平整度：在玻璃板或石膏板 上检查弓丝的平整度 3.弯制5个连续的关闭曲：距离弓丝一 端18mm处弯制第一个关闭曲，继续弯制 4个关闭曲，相互间隔18mm 1. 关闭曲外形：关闭曲长7mm，颈部闭 合，曲腹外径3mm 第三项关闭曲的 2. 关闭曲之间间隔18mm 形态评价 整体 评价 3. 5个关闭曲垂直方向在一条直线 4. 5个关闭曲水平方向在一条直线 第三项关闭曲的 5. 5个关闭曲能平放在玻板上 形态评价 操作时间：15分钟 总 分：50分 评分 考评细则