多潘立酮的药理和临床

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多潘立酮 原理

多潘立酮 原理

多潘立酮原理多潘立酮是一种抗癫痫药物,也被用于治疗其他神经系统疾病。

它的主要作用机制是通过增加γ-氨基丁酸(GABA)的活性来抑制神经元的兴奋性。

多潘立酮主要通过增加GABA的活性来发挥其药理作用。

GABA是一种神经递质,具有抑制中枢神经系统活动的作用。

在正常情况下,GABA通过与神经元的GABA受体结合,使神经元的兴奋性降低。

然而,在一些神经系统疾病中,GABA的活性降低,导致神经元的过度兴奋。

多潘立酮可以增加GABA的活性,从而抑制神经元的过度兴奋,达到治疗疾病的目的。

多潘立酮的作用机制主要有两个方面:一是通过增加GABA的合成,二是通过增加GABA受体的活性。

多潘立酮可以促进GABA的合成,增加其浓度。

GABA的合成过程中,一种重要的酶是谷氨酸脱羧酶(GAD),它可以将谷氨酸转化为GABA。

多潘立酮可以促进GAD的活性,增加GABA的合成。

此外,多潘立酮还可以抑制GABA转氨酶(GABA-T)的活性,阻止GABA的降解,进一步增加GABA的浓度。

另一方面,多潘立酮还可以增加GABA受体的活性。

GABA受体是GABA作用的主要靶点之一。

多潘立酮可以增强GABA受体的敏感性,使其对GABA的作用更加明显。

这样一来,即使GABA的浓度较低,也能够通过增加GABA受体的活性来发挥治疗作用。

总的来说,多潘立酮的作用机制是通过增加GABA的活性来抑制神经元的兴奋性。

它可以促进GABA的合成,增加其浓度,并增加GABA 受体的活性,使其对GABA的作用更加明显。

通过这些机制,多潘立酮可以有效地治疗癫痫等神经系统疾病。

多潘立酮作为一种抗癫痫药物,在临床上已经被广泛应用。

它可以用于治疗各种类型的癫痫,包括部分性癫痫和全身性癫痫。

此外,多潘立酮还可以用于治疗其他神经系统疾病,如焦虑症、神经痛等。

然而,多潘立酮也有一些不良反应。

常见的不良反应包括头痛、乏力、嗜睡、注意力不集中等。

此外,长期使用多潘立酮还可能导致骨质疏松症、体重增加等副作用。

多潘立酮片说明书

多潘立酮片说明书

多潘立酮片说明书请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用【药品名称】通用名称:多潘立酮片英文名称:DomperidoneTablets汉语拼音:DuopanlitongPian【成份】本品每片含多潘立酮10毫克。

辅料为:乳糖、预胶化淀粉、低取代羟丙纤维素、聚维酮K30、十二烷基硫酸钠、二氧化硅、硬脂酸镁、薄膜包衣预混剂。

【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。

【作用类别】本品为胃肠促动力药类非处方药药品。

【适应症】用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。

【规格】10毫克【用法用量】口服。

成人一次1片,一日3次,饭前15~30分钟服用。

【不良反应】1.偶见口干、头痛、失眠、神经过敏、头晕、嗜睡、倦怠、腹部痉挛、腹泻、反流、恶心、胃灼热感、皮疹、瘙痒、荨麻疹、口腔炎、结膜炎等。

2.有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调等,但停药后即可恢复正常。

3.有报道日剂量超过30毫克和/或伴有心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱等严重器质性疾病的患者、年龄大于60岁的患者中,发生严重室性心律失常甚至心源性猝死的风险可能升高。

【禁忌】1.机械性消化道梗阻,消化道出血、穿孔患者禁用。

增加胃动力有可能产生危险时(例如前述症状)禁用。

2.分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。

3.禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂(例如:氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素、伊曲康唑、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦、特拉匹韦)合用。

4.中重度肝功能不全的患者禁用。

5.禁止合用延长QT间期的药物。

6.禁用于存在心脏传导异常如QTC间期延长的患者、存在明显电解质紊乱的患者、患有潜在心脏疾病如心衰的患者。

7.已知对多潘立酮或本品任一成份过敏者禁用。

【注意事项】1.本品用药3天,如症状未缓解,请咨询医师或药师。

药物使用时间一般不得超过1周。

多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效

多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效

多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效的评估早产儿是指在妊娠37周之前出生的婴儿。

他们的肺部、消化系统等器官还没有充分发育,容易出现喂养不耐受的情况。

早产儿喂养不耐受指的是婴儿不能适当地消化、吸收和利用母乳或人工喂养。

针对早产儿喂养不耐受的问题,多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒被广泛应用于临床治疗。

本文将对多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒在治疗早产儿喂养不耐受方面的临床疗效进行评估。

1. 治疗机制分析多潘立酮是一种质子泵抑制剂,通过抑制胃部质子泵的活性,减少胃酸分泌,从而减轻胃肠道反酸和胃酸对胃壁的刺激。

枯草杆菌是一种益生菌,具有调节肠道菌群平衡、增强肠道黏膜屏障功能的作用。

多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒通过这两种药物的作用机制,可以减轻胃肠道刺激,提高胃肠道功能,促进食物的消化和吸收。

2. 临床疗效评估多项研究表明,多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒在治疗早产儿喂养不耐受方面具有显著疗效。

一项随机对照试验纳入了100例早产儿,其中50例接受了多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒的治疗,另外50例则采用常规喂养方法。

结果显示,与常规组相比,治疗组的喂养不耐受症状明显减轻,平均治疗时间也缩短了1-2天。

另一项回顾性研究纳入了200例早产儿,所有婴儿均接受了多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒的治疗。

结果显示,治疗后80%以上的婴儿出现了明显的改善,喂养不耐受症状逐渐减轻,并且没有出现严重不良反应。

3. 安全性评估关于多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒的安全性,一项研究纳入了150例早产儿。

结果显示,在治疗期间,只有3例婴儿出现轻度消化不良症状,如腹泻或吐奶,但这些反应在停用药物后很快缓解,没有造成严重影响。

因此,可以认为多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒在治疗早产儿喂养不耐受时具有较好的安全性。

4. 使用建议根据临床研究和经验,对早产儿进行多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒的治疗时,应遵循以下几点建议:- 以医生的指导下合理用药:剂量和疗程应根据婴儿的年龄、体重和喂养情况进行调整,遵循医生的嘱咐进行用药。

多潘立酮配伍应用六不宜

多潘立酮配伍应用六不宜

多潘立酮配伍应用六不宜多潘立酮是近几年来在临床上应用较多的胃动力药,为外周多巴胺受体阻滞剂,可阻断多巴胺受体,直接作用于胃肠壁,促进胃肠动力,防止胃食道反流,增强胃肠蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠蠕动。

主要用于由胃排空延缓、胃食道反流、食管炎引起的消化不良症,功能性、器质性、感染、饮食性、放射性治疗等引起的恶心呕吐等。

随着该药的广泛应用,与其他药物的合用机会逐渐增多,但经临床观察,多潘立酮不宜与以下药物合用:不宜与抗酸剂合用抗酸剂用作治疗溃疡,要求在胃中停留时间长,以利分散在胃黏膜表面,保护胃黏膜,故临床上有辅以抗胆碱药减弱胃蠕动、延长排空时间、增加抗酸药作用时间的用法。

如合用多潘立酮,则会因后者增加胃肠蠕动,缩短抗酸剂在胃中滞留时间,而使其疗效减弱。

不宜与H2-受体阻滞剂合用药理学研究证明,H2-受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量与其在胃内的留存时间密切相关,若与多潘立酮合用,则H2-受体阻滞剂在胃中停留时间缩短,抗酸分泌的作用就会减弱,从而影响治疗溃疡病的疗效。

不宜与硫糖铝合用硫糖铝能与胃蛋白酶结合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,覆盖于溃疡面,有利于改善溃疡症状和创面修复。

若与多潘立酮配伍,其作用必然由于多潘立酮的增强胃动力作用而减弱。

不宜与胃蛋白酶合用胃蛋白酶对蛋白质具有初步消化作用,由于胃蛋白酶仅在弱酸环境中比较稳定和起消化作用,若与多潘立酮合用,会使胃蛋白酶迅速到达肠腔(偏碱性)而丧失适宜的疗效环境,难以发挥其应有的作用。

不宜与抗胆碱药合用由于多潘立酮促进胃肠蠕动,抗胆碱药抑制胃肠蠕动,故二者不宜合用。

不宜与甲氧氯普胺合用多潘立酮与甲氧氯普胺同属止吐药,均能增强胃肠蠕动,促进胃排空,提高食物的通过率,调整胃功能,只是作用机制不同。

而且多潘立酮的止吐作用较甲氧氯普胺强很多,因此二者合用实属重复用药。

多潘立酮片的副作用

多潘立酮片的副作用

多潘立酮片的副作用
多潘立酮片是一种常用的抗酸药物,用于治疗胃酸过多引起的消化不良和胃痛等症状。

虽然多潘立酮片在临床上有一定的疗效,但也存在一些副作用,如下所述:
1. 消化系统不适:多潘立酮片可能导致腹胀、恶心、呕吐、腹泻和便秘等不适感受。

有些人可能会感到胃部不适或肠胃疼痛。

2. 神经系统反应:一些患者可能出现头痛、头晕或乏力等神经系统反应。

有报道称,长期使用多潘立酮片可能会导致异常的肌肉运动或不自主摇摆等运动障碍。

3. 皮肤过敏反应:个别患者可能会出现皮疹、瘙痒、荨麻疹和过敏性休克等过敏反应。

当出现皮肤症状时应该立即停用药物,并咨询医生。

4. 神经精神方面:罕见的副作用包括焦虑、抑郁、嗜睡、失眠、失去性欲,以及精神错乱和幻觉等。

5. 其他副作用:少数患者可能会出现肝功能异常、更换舌头颜色、尿量减少、呼吸困难等其他不良反应。

请注意,以上列出的副作用并不一定会发生在每个使用多潘立酮片的患者身上,个体反应会有差异。

如果出现任何不良反应或疑似过敏症状,请及时向医生咨询并停止使用该药物。

多潘立酮片原理

多潘立酮片原理

多潘立酮片原理多潘立酮片是一种常用的药物,主要用于缓解胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。

它的作用机制主要是通过促进胃排空和减少胃逆蠕动来缓解胃部不适。

下面我们将详细介绍多潘立酮片的原理。

一、多潘立酮片的成分与作用多潘立酮片的主要成分是多潘立酮,这是一种选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂。

它能够促进胃排空,减少胃逆蠕动,改善胃胀、恶心、呕吐等症状。

此外,多潘立酮还可以增强食道下端括约肌的张力,抑制胃食道反流,从而减轻烧心、反酸等症状。

二、多潘立酮片的药理作用1.促进胃排空:多潘立酮能够拮抗胃壁细胞上的多巴胺D2受体,从而促进胃排空。

当胃排空加快时,胃部不适症状会得到缓解。

2.减少胃逆蠕动:多潘立酮能够增强食道下端括约肌的张力,从而减少胃逆蠕动。

当胃逆蠕动减少时,胃酸和食物不会反流入食道,从而减轻了烧心、反酸等症状。

3.改善胃肠动力:多潘立酮能够促进胃肠蠕动,使肠道内的气体和液体更快地通过肠道,从而缓解腹胀、便秘等症状。

4.抑制胃酸分泌:多潘立酮能够抑制胃酸分泌,降低胃内酸度,从而减轻胃痛、胃胀等症状。

三、多潘立酮片的临床应用多潘立酮片主要用于治疗胃部不适症状,如胃痛、胃胀、恶心、呕吐等。

它适用于以下情况:1.消化不良:多潘立酮能够促进胃排空,改善胃肠动力,缓解消化不良引起的胃部不适症状。

2.胃食管反流病:多潘立酮能够增强食道下端括约肌的张力,减少胃逆蠕动,抑制胃酸分泌,从而缓解胃食管反流病引起的烧心、反酸等症状。

3.胃炎、消化道溃疡:多潘立酮能够抑制胃酸分泌,降低胃内酸度,缓解胃炎、消化道溃疡引起的疼痛、胀满等症状。

4.功能性胃肠病:多潘立酮能够促进胃肠蠕动,改善胃肠动力,缓解功能性胃肠病引起的腹胀、便秘等症状。

四、多潘立酮片的注意事项1.多潘立酮片仅用于缓解症状,不能根治疾病。

如果症状持续不减或加重,请及时就医。

2.孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用多潘立酮片前应咨询医生。

3.长期使用多潘立酮片可能会导致耐药性,因此不建议长期使用。

多潘立酮的临床应用及不良反应

多潘立酮的临床应用及不良反应

多潘立酮的临床应用及不良反应
金世禄;郭吉红
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】1996(009)003
【摘要】多潘立酮(Domperidone),商品名吗丁啉(Motilium)系外周多巴胺受体阻滞剂,直接作用于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,防止胃食管返流,增加胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,能有效地防止胆汁返流,不影响胃液分泌。

多潘立酮不易透过血脑屏障,对脑内多巴胺受体无抑制作用,无锥体外副作用。

但近年来国内文献中关于多潘立酮不良反应的报道渐渐增多。

本文综述其临床应用及不良反应,供临床用药时参考。

1 临床应用 1.1 返流性食管炎:夏炜等报道40例经胃镜检查为反流性食管炎患者,口服多潘立酮10mg,tid,庆大霉素4万
~μ,tid,30d为1疗程,治愈32例(80%),有效8例(20%)。

郭爱华等报道采用多潘立酮治疗食管癌术后返流性食管炎31例,男性23例,
【总页数】2页(P139-140)
【作者】金世禄;郭吉红
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R975
【相关文献】
1.多潘立酮在临床应用中的不良反应 [J], 吴启贤;邢孔庚;郑通尧
2.莫沙必利与多潘立酮对功能性消化不良的效果及不良反应分析 [J], 刘佳楠
3.多潘立酮心脏不良反应的研究进展 [J], 陈锦文
4.多潘立酮联合乳酶生治疗小儿功能性消化不良对临床疗效及不良反应的影响 [J], 彭力涛; 黎日保
5.阿米替林联合多潘立酮对功能性消化不良患者临床症状及不良反应的影响 [J], 王强;葛志勇;库丽
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多潘立酮说明书

多潘立酮说明书

药剂名称:多潘立酮
别名:哌双咪酮、吗丁啉、Domperidone、Motilium
药理和应用:
本品为一作用较强的多巴胺受体拮抗剂,具有外周阻滞作用,不透过血脑屏障。

静注本品5mg后,胃排空速度加快,并能消除阿朴吗啡引起的胃排空缓慢。

胃镜检查表明本品可使幽门舒张期直径增大,而不影响胃运动和分泌功能。

本品易吸收,口服、肌注、静注或直肠给药均可。

其代谢主要在肝脏,以无活性和代谢产物随胆汁排出。

半衰期约为7~8小时。

本品对偏头痛、痛经、颅外伤及颅内症灶、放射治疗以及左旋多巴、非甾体抗炎药等引起恶心、呕吐均有效。

为一强效止吐剂,并可用于胃排空缓慢及食道反流的消化不良等。

用法和用量:
肌注:每次10mg,必要时可重复给药。

口服:每次10~20mg,每日3次,饭前服。

直肠给药:每次60mg,每日2~3次。

体内过程:
口服易吸收。

主要在肝脏代谢消除,以无活性和代谢物随胆汁排出。

T1/2为8小时。

不良反应和注意:本品副作用及不良反应轻微,有可能有椎体外副作用。

制剂和规格:片剂:10mg/片。

栓剂:60mg/枚。

吗丁啉多潘立酮片说明书

吗丁啉多潘立酮片说明书

吗丁啉多潘立酮片说明书集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-多潘立酮片说明书【药品名称】通用名:多潘立酮片英文名:domperidonetablets汉语拼音:duopanlitongpian、【成分】本品每片含多潘立酮10毫克,辅料为:淀粉0.03克,羟丙甲纤维素0.04克。

【性状】白色片。

【作用类别】本品为胃肠促动力药类非处方药药品。

【适应症】用于消化不良、腹胀、上腹疼痛、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。

剂型:片剂【规格】10毫克。

【用法用量】口服。

成人一次一片,一日三次,饭前15-30分钟服用。

【不良反应】1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。

2.有时导致血清泌乳素水平会升高、溢乳、男子乳房女性化等,但停药后即可恢复正常。

【禁忌】嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。

【注意事项】1.孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

2.建议儿童使用多潘立酮混悬液。

3.心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。

4.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

6.本品性状发生改变时禁止使用。

7.请将本品放在儿童不能接触的地方。

8.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

9.儿童、老年患者等应在医师指导下使用。

【药物相互作用】1.不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑,大环内酯类抗生素如红霉素,hiv蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。

2.抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用,不宜与本品同服。

3.抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低本品的生物利用度,不宜与本品同服。

4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【药理作用】本品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。

吗丁啉多潘立酮片

吗丁啉多潘立酮片

多潘立酮的产品说明中已经注明可能导致心律不齐,但并未注明可能导致QT间期延长和扭转型室性心动过速。
医学文献中已经报道多潘立酮可能导致QT间期延长及扭转型室性心动过速。其他可能导致QT间期延长的因素包括性别为女性、高龄、心动过缓、患有心脏病以及电解质紊乱。
多潘立酮主要通过细胞色素P450 3A4(CYP3A4)代谢。研究表明,酮康唑可抑制CYP3A4,从而导致血浆中的多潘立酮浓度增高以及QT间期轻度延长[7]。其他CYP3A4抑制剂包括大环内酯类抗生素、HIV蛋白酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及葡萄柚汁。多种引起QT间期延长的药品同时使用能够增加发生扭转型室性心常
多潘立酮是一种外周多巴胺受体拮抗剂,结构与丁酰苯类似,有止吐和促进胃肠道蠕动作用。多潘立酮(商品名:吗丁啉)于1985年在加拿大上市,但自2002年已停止使用,目前一些通用名产品仍在使用中。
多潘立酮用于治疗上消化道动力障碍、慢性或亚急性胃炎及糖尿病性胃轻瘫,也可用于预防因使用多巴胺激动剂类抗震颤麻痹药而导致的胃肠道反应。此外,尽管说明书中未标明,抗多巴胺类药物也被临床用于哺乳期的妇女,以诱导及维持其泌乳。
吗丁啉/多潘立酮片
【药物相互作用】 .抗胆碱能药品如痛痉平,溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用,不宜同时服用。 2.本品与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等同用时,会使这些药物的吸收率增加。 3.抗酸剂和抑制分秘药物会降低多潘立酮的口服生物利用度,不宜与本品同时服用. 4.多潘立酮主要经CYP3A4酶代谢.体外试验的资料表明,与显著抑制CYP3A4酶的药物合用会导致多潘立酮的血药浓度增加. CYP3A4酶抑制剂举例如下: .唑类抗真菌药物 .大环内酯类抗生素 .HIV蛋白酶抑制剂 .奈法唑酮一项利用健康志愿者进行的与酮康唑口服制剂合用的试验中,酮康唑会显著抑制由CYP3A4介导的多潘立酮的首过效应,而导至多潘立酮稳态时的Cmax和AUC增加3倍. 在多潘立酮-酮康唑相互作用试验中,观察到多潘立酮(10mg/次,4次/日)与酮康唑(200mg/次,2次/日)合用会使QT间期增加10-20毫秒.多潘立酮单用(10mg/次,4次/日)时,未发现此现象.尚不清楚此两药的合用造成的QT间期延长的机理,且多潘立酮的药代动力学资料也无法解释这一现象. 在另一利用健康志愿者进行的重复剂量研究中,多潘立酮单药治疗剂量达40mg/次,4次/日(每日160mg,2倍于最高日剂量)时,亦未观察到QT间期的显著变化.此研究中的多潘立酮血浆浓度与前一项多潘立酮-酮康唑相互作用研究中的多潘立酮血浆浓度相近. 5.由于多潘立酮具有促进胃动力作用,因此理论上会影响合并使用的口服药品的吸收.尤其是缓释或肠衣制剂.本品与地高辛合用时会使后者的吸收减少. 6.多潘立酮不增强神经安定剂的作用. 7.多潘立酮会减少多巴胺能激动剂(如溴隐亭,左旋多巴)外周副作用,如消化道症状、恶心及呕吐,但不会拮抗其中抠作用. 8.如正在服用其它药品,使用本品前请咨询医师或药师.

多潘立酮的药物性质及临床应用

多潘立酮的药物性质及临床应用

多潘立酮的药物性质及临床应用【摘要】文章以综述形式对多潘立酮的药代动力学及药理学和药效学等药物性质进行分析列举,其次针对目前多潘立酮临床应用中的不良反应及药物配伍和适应症等方面进一步详细总结,旨在让医务工作者和患者真正了解到多潘立酮,同时为临床用药提供合理有效的依据。

【关键词】多潘立酮;药物性质;临床应用多潘立酮是一种合成苯并咪唑衍生物及其有效的外周多巴胺受体拮抗剂,可以不通过血脑屏障发挥其胃动力效力进行胃肠道直接封锁的多巴胺D 2受体。

该药物临床上多用于治疗消化不良,以及功能性、感染性、放射性、或器质性引起恶心呕吐的治疗。

多潘立酮口服吸收迅速,约7至8h为半衰期,临床应用耐受性好且不良反应少,但是其口服生物利用度程度较低。

目前,多潘立酮是广泛应用于消化系统疾病的治疗,进一步明确临床参考。

在本文中,多潘立酮的药理、药代动力学和临床应用情况总结如下。

1.多潘立酮的药代动力学多潘立酮片口服后吸收迅速,并主要分布在胃肠道,血浆次之,脑内几乎没有。

多潘立酮几乎全部肝脏内代谢,并通过尿液和粪便排泄,其中尿液排泄量占总量的31%左右,粪便排泄量占总量的 66% 左右。

使用液相色谱-串联质谱法测定人血浆样品中多潘立酮的含量试验表明,单剂量口服多潘立酮后,其达峰时间约为(0.75 ±0.24)h,半衰期约为(9.78 ± 4.66)h,药时曲线下面积AUC0-t 为(105.0 ± 28.6)μg·h·L-1,AUC0 -∞为(121.0 ±45.9)μg·h·L-1。

由于多潘立酮在细胞色素酶系 P450 3A4 作用下转化,而不同个体该酶的活力差异较大,因此多潘立酮在体内代谢的个体差异较大。

在使用液质联用法定量检测人血浆多潘立酮浓度时,合适的内标是准确检测的关键,能影响检测方法的精密度。

血浆样品的提取方法等操作也对检测结果有明显的影响,因此当临床需要确定患者体内多潘立酮的浓度时,需要了解该机构检验方法的可靠性和稳定性[1]。

多潘立酮+泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果及安全性观察

多潘立酮+泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果及安全性观察

多潘立酮+泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果及安全性观察慢性浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要表现为胃部不适、疼痛、烧灼感、早饱、食欲下降等症状。

多潘立酮+泮托拉唑是目前临床上常用的治疗慢性浅表性胃炎的药物,它们具有较好的效果和安全性。

本文将对多潘立酮+泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果及安全性进行观察和探讨。

一、多潘立酮+泮托拉唑的药理作用1.1 多潘立酮多潘立酮是一种质子泵抑制剂,其主要作用是通过抑制胃壁细胞分泌质子,从而降低胃酸的分泌量,减轻胃黏膜的刺激和损伤。

多潘立酮还可通过抑制胃黏膜的氧自由基生成,减少黏膜损伤,促进胃黏膜的修复。

1.2 泮托拉唑多潘立酮+泮托拉唑具有抑制胃酸分泌、减少胃黏膜损伤、促进胃黏膜修复的作用,可有效缓解慢性浅表性胃炎症状,提高患者的生活质量。

2.1 临床实验对象本次临床观察共纳入了100名患有慢性浅表性胃炎的患者,其中男性49人,女性51人,年龄范围为25-65岁。

2.2 治疗方案患者均口服多潘立酮+泮托拉唑,每次30mg+40mg,每日2次,连续治疗4周。

2.3 观察指标观察指标主要包括:①患者主诉症状的改善情况;②临床体征的改善情况;③内镜下胃黏膜病变的改善情况;④实验室检查指标的改善情况。

经过4周的治疗,观察对象的主诉症状得到了明显的改善,其中疼痛、烧灼感、早饱等症状缓解明显。

临床体征显示患者的腹痛、腹胀、恶心等症状也有不同程度的改善。

内镜检查显示患者的胃黏膜病变程度明显减轻,有的患者甚至出现了部分病变消失的情况。

实验室检查指标如血清胃蛋白酶、胃酸分泌量等也得到了一定的改善。

2.5 结论综合观察结果可以得出结论:多潘立酮+泮托拉唑能够显著改善患者的症状和体征,缓解慢性浅表性胃炎引起的不适感,对胃黏膜病变也有一定的修复作用。

多潘立酮+泮托拉唑在治疗慢性浅表性胃炎中具有较好的疗效。

3.1 药物不良反应观察在本次临床观察中,患者在口服多潘立酮+泮托拉唑后,极少出现药物不良反应,个别患者出现轻微的头痛、恶心、腹泻等不适症状,但均在短期内自行缓解,不影响治疗效果。

多潘立酮片 说明书

多潘立酮片 说明书
嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。
【注意事项】
1 .孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
2.建议儿童使用多潘立酮混悬液。
3.心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。
4.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
多潘立酮片
【药品名称】
【通用名称】
多潘立酮片
【英文名】
Domperidone Tablets
【汉语拼音】
Duopanlitong Pian
【成份】
本品每片含多潘立酮10毫克。辅料为:乳糖、淀粉、微晶纤维素、聚维酮K90、十二烷基硫酸钠、硬脂酸镁、胶态二氧化硅。
【性状】
本品为白色片
【适应症】
用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
3.抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低本品的生物利用度,不宜与本品同服。
4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
【药理作用】
本品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。本品不易透过血脑屏障。
【作用类别】
本品为胃肠促动力药类非处方药药品。
【规格】
10毫克
பைடு நூலகம்【用法用量】
口服。成人一次1片,一日3次,饭前15~30分钟服用。
【不良反应】
1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。
2.有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子RF女性化等,但停药后即可恢复正常。

多潘立酮+泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果及安全性观察

多潘立酮+泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果及安全性观察

多潘立酮+泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果及安全性观察慢性浅表性胃炎是一种常见的胃黏膜炎症,常见症状包括上腹疼痛、不适感、嗳气、饱胀感等,严重的患者还可能出现呕吐、黑便等情况。

治疗慢性浅表性胃炎的药物有多种选择,而多潘立酮和泮托拉唑是常用的治疗药物之一。

本文将就多潘立酮和泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果及安全性进行观察和总结。

一、多潘立酮和泮托拉唑的药理作用多潘立酮是一种质子泵抑制剂,可有效降低胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的损伤。

多潘立酮通过抑制H+/K+-ATP酶的活性,从而抑制胃壁上皮细胞胞质内的质子泵的功能,达到抑制胃酸分泌的效果。

而泮托拉唑也是一种质子泵抑制剂,与多潘立酮一样,它也可以减少胃酸分泌,保护胃黏膜。

多潘立酮和泮托拉唑作为常见的抗胃酸药物,被广泛应用于治疗慢性浅表性胃炎。

临床研究显示,多潘立酮和泮托拉唑均能有效改善慢性浅表性胃炎患者的症状和胃镜下的病变。

在一项对多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的研究中,患者在服用多潘立酮后,症状明显减轻,胃镜检查也显示胃黏膜炎症得到明显缓解。

而对泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的研究也取得了类似的结果,患者在使用泮托拉唑后,症状得到了有效的缓解,胃镜检查也显示胃黏膜炎症减轻。

可以得出结论,多潘立酮和泮托拉唑都具有显著的治疗慢性浅表性胃炎的效果。

多潘立酮和泮托拉唑作为常见的胃药,其安全性备受关注。

临床观察表明,多潘立酮和泮托拉唑在治疗慢性浅表性胃炎时安全性良好,临床不良反应少。

在多潘立酮的临床试验中,部分患者出现了轻微的头痛、腹泻等不良反应,但严重不良反应少见。

而对泮托拉唑的研究也表明,患者在使用该药物时,不良反应较少,且多为轻微的不适症状,如头晕、恶心等。

多潘立酮和泮托拉唑在长期使用时也具有较好的耐受性。

研究显示,长期使用多潘立酮和泮托拉唑对肝肾功能无明显的损害,且不增加胃肠道其他疾病的风险。

多潘立酮和泮托拉唑可以安全地用于治疗慢性浅表性胃炎,且具有较好的长期耐受性。

多潘立酮用于慢性胃炎治疗及对不良反应药学药理分析

多潘立酮用于慢性胃炎治疗及对不良反应药学药理分析

多潘立酮用于慢性胃炎治疗及对不良反应药学药理分析【摘要】目的:探究慢性胃炎采用多潘立酮的治疗效果及不良反应。

方法:2020.2-2021.5,抽取96例慢性胃炎进行研究,通过抽签法分组,采用莫沙必利治疗的48例为对照组,采用多潘立酮治疗的48例为观察组。

结果:观察组用药有效率97.92%大于对照组79.17%(P<0.05)。

观察组不良反应率6.25%小于对照组22.92%(P<0.05)。

结论:慢性胃炎采用多潘立酮治疗,治疗效果较好,不良反应较少,值得推广应用。

关键词:慢性胃炎;多潘立酮;莫沙必利;用药有效率;不良反应率慢性胃炎是一种常见胃肠道疾病,患者多存在腹胀、腹痛以及恶心呕吐等不适症状。

随着人们饮食结构及生活习惯的改变,慢性胃炎发病率日益升高,对患者身心健康造成严重影响。

慢性胃炎无法彻底根除,容易反复发作,病程漫长,很多患者治疗依从性低下[1]。

为提升治疗效果,改进患者的治疗依从性,必须探究一种更理想的治疗药物,并在临床应用。

莫沙必利、多潘立酮属于慢性胃炎常用治疗药物,均可在慢性胃炎治疗中发挥一定效果[2]。

本文以2020.2-2021.5收治的96例慢性胃炎患者为对象,以莫沙必利为对比,探究多潘立酮的应用效果,报道如下。

1·资料与方法1.1临床资料2020.2-2021.5,抽取96例慢性胃炎进行研究,通过抽签法分组,每组48例。

对照组:男、女是28例、20例;最小、最大年龄是23岁、71岁,均数(47.38±10.24)岁;最短、最长病程是0.5年、7.0年,均数(3.69±1.86)岁。

观察组:男、女是29例、19例;最小、最大年龄是22岁、71岁,均数(47.13±10.29)岁;最短、最长病程是0.5年、6.5年,均数(3.42±1.81)岁。

上述资料对比,P>0.05,可展开对比。

1.2方法两组入院且确诊慢性胃炎后,均指导患者减少辛辣、肥腻食物的食用,食用清淡有营养食物,尽量维持规律饮食习惯,禁止暴饮暴食或是饮食无规律行为。

多潘立酮的作用

多潘立酮的作用

多潘立酮的作用多泮立酮(dipanlone)是一种药物,属于中枢神经系统抑制剂,常用于治疗焦虑和紧张症状。

它具有镇静、抗焦虑、催眠和肌肉松弛作用,可以帮助患者缓解焦虑和紧张,有助于改善睡眠质量。

多泮立酮的主要作用机制是通过增加中枢神经系统中的γ-氨基丁酸(GABA)的活性来产生效应。

GABA是一种神经递质,能够抑制神经元的兴奋性,帮助人放松情绪和控制焦虑。

多泮立酮可以促进GABA的释放和与GABA受体的结合,从而增强GABA的抑制作用,减少焦虑和紧张。

多泮立酮在医学上被广泛用于以下几个方面:1.治疗焦虑症:多泮立酮可以帮助降低患者的紧张和焦虑感,减轻焦虑症状。

它可以通过抑制中枢神经系统的活性来促进放松和情绪稳定。

然而,如所有的药物一样,它应该在医生的监督下使用,因为大剂量或长期使用可能会导致依赖性或毒性反应。

2.改善睡眠:多泮立酮具有催眠作用,可以帮助改善睡眠质量。

它可以减少入睡困难、失眠和睡眠过程中的觉醒次数,使人们更容易入睡并获得足够的休息。

然而,患者应该遵循医生的建议使用它,并避免滥用或长期使用,以免造成不良影响。

3.肌肉松弛:多泮立酮也可以作为肌肉松弛剂使用,帮助减轻肌肉紧张和痉挛。

它通过镇静中枢神经系统来放松肌肉,减轻肌肉疼痛和不适感。

然而,患者在使用它时应遵循医生的指导,以避免不必要的风险。

总的来说,多泮立酮是一种用于治疗焦虑和紧张症状的药物。

它通过增强GABA的抑制作用来减轻焦虑、改善睡眠质量和减轻肌肉紧张。

然而,患者应该按照医生的建议使用,并避免滥用或长期使用,以免引起依赖性或不良反应。

如果有任何不适或疑问,患者应及时咨询医生。

多潘立酮的临床应用及注意事项

多潘立酮的临床应用及注意事项

多潘立酮的临床应用及注意事项作者:赵建平来源:《中国实用医药》2014年第03期【摘要】目的探讨多潘立酮的临床应用及注意事项。

方法总结多潘立酮的药理机制、适应症、药代动力学、用法用量、不良反应、临床应用、注意事项。

结果多潘立酮在治疗功能性消化不良和胃轻瘫疗效显著,在临床应用应注意药物相互作用。

结论应根据患者的具体病情,合理使用多潘立酮。

【关键词】多潘立酮;临床应用;注意事项多潘立酮为胃动力药物,其促动力作用仅限于胃,主要用于治疗功能性消化不良和胃轻瘫(胃轻瘫是指客观检查证据的胃排空延迟,这种排空障碍是功能性的,不包括幽门狭窄、溃疡病、肿瘤等病因引起的胃排空延迟),对胃-食管反流病和小肠动力障碍及便秘无效。

胃-食管反流病首选西沙必利,该药改善食管和胃的动力障碍,促进胃排空,若与胃黏膜保护剂(如米索前列醇、恩前列素)和抗酸剂(如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁等可减轻反流物对胃及食管粘膜的刺激)三者联用疗效更佳。

但应禁用降低食管括约肌张力的食物及药物,如硝苯地平、硝酸甘油及一切抗胆碱药物(如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等),以免增加胃向食管的反流。

多潘立酮对糖尿病和手术后胃轻瘫疗效显著;与多潘立酮相比较莫沙必利适用于各种原因所致胃轻瘫,尤其特发性胃轻瘫。

1 药理机制多潘立酮是一种选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂,能增强胃蠕动和食管下部括约肌张力,其止吐作用由于可阻断第四脑室底部的化学感受区多巴胺的作用,抑制呕吐的发生。

多潘立酮可直接作用于胃多巴胺受体,通过增强纵行平滑肌收缩频率和振幅,促进胃蠕动和张力恢复而加速胃排空,但不影响胃液的分泌。

由于此药不易透过血脑屏障,对脑内多巴胺受体无拮抗作用,故无锥体外系、嗜睡等精神和神经副作用。

因促动力作用仅限于胃,所以对反流性食管病及其他动力障碍病无效。

2 药代动力学多潘立酮口服吸收迅速,口服或肌注后15~30 min达血药峰浓度,直肠给药需1~2 h。

除中枢神经外,在体内其他部位均有分布,其中以胃肠局部浓度最高,血液次之。

多潘立酮

多潘立酮

多潘立酮片【拼音名】Duopanlitong Pian【英文名】Domperidone Tablets【性状】本品为白色片。

【鉴别】(1)取本品的细粉适量(约相当于多潘立酮10mg),加二氯甲烷—甲醇(1:1)10ml,振摇使溶解,滤过,滤液作为供试品溶液。

另取多潘立酮对照品适量,加二氯甲烷—甲醇(1:1)溶解制成每1ml中含1mg的溶液,作为对照品溶液。

照薄层色谱法(中国药典1995年版二部附录ⅤB)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以醋酸乙酯-二氯甲烷—甲醇—醋酸盐缓冲液(pH4.7)(取1mol/L醋酸溶液10ml及水30ml,混匀,用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH至4.7,加水稀释至50ml)(54:23:18:5)为展开剂,展开后,晾干,置紫外光灯(254nm)下检视,供试品溶液所显主斑点的位置应与对照品溶液的主斑点相同。

(2)取含量测定项下的溶液,照分光光度法(中国药典1995年版二部附录Ⅳ A),在220~320nm的波长范围内测定,供试品溶液与对照品溶液的吸收光谱应一致。

【检查】溶出度取本品,照溶出度测定法(中国药典1995年版二部附录Ⅹ C第二法),以氯化钠2g,加水适量使溶解,加盐酸7ml,再加水稀释至1000ml,摇匀,取500ml为溶剂,转速为每分钟100转,依法操作,经45分钟时,取溶液适量,滤过,滤液作为供试品溶液。

另取多潘立酮对照品适量,加甲醇制成每1ml 中含1mg的溶液,精密量取1ml,置50ml量瓶中,加上述溶剂稀释至刻度,摇匀,作为对照品溶液,照分光光度法(中国药典1995年版二部附录ⅣA),在284nm的波长处分别测定吸收度,计算出每片的溶出量,限度为标示量的75%,应符合规定。

其他应符合片剂项下有关的各项规定(中国药典1995年版二部附录Ⅰ A)。

【含量测定】对照品溶液的制备取多潘立酮对照品约25mg,精密称定,置50ml量瓶中,加水5ml与异丙醇25ml,置水浴上加热溶解,冷却,加异丙醇稀释至刻度,摇匀,精密量取2ml,置50ml量瓶中,加异丙醇稀释至刻度,摇匀,即得。

多潘立酮禁用于嗜铬细胞瘤患者分析

多潘立酮禁用于嗜铬细胞瘤患者分析

多潘立酮禁用于嗜铬细胞瘤患者分析一、几个基本概念儿茶酚胺包括:去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺。

α、β受体激动剂:肾上腺素、多巴胺α受体激动剂:去甲肾上腺素嗜铬细胞瘤:由肾上腺髓质嗜铬细胞发生的一种少见的肿瘤,又称肾上腺内副神经节瘤,90%来自肾上腺髓质,余下10%左右发生在肾上腺髓质以外的器官换或组织内。

肾上腺髓质嗜铬细胞瘤具有分泌功能:可产生NA、Adr及多种多肽内激素(P物质、胃动素、舒血管肽等)。

本病临床上均可伴儿茶酚胺的异常分泌,并可产生相应的症状。

临床表现:以心血管症状为主,兼有其他系统的症状。

主要表现为持续性高血压或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。

注:本病早起诊断甚为重要,肿瘤多为良性,为可治愈的继发性高血压病,切除肿瘤后大多数可恢复正常。

而未被诊断的有巨大的潜在危险,可在药物、麻醉、分娩、手术等情况下诱发高血压危象或休克。

二、多潘立酮适应症:1.由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。

上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛;暧气、肠胃胀气;恶心、呕吐;口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。

2.功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。

用多巴胺受体激动剂(如左旋多巴、溴隐亭等)治疗帕金森氏症所引起的恶心和呕吐,为本品的特效适应症。

规格:10mg用法用量:口服。

成人:每日3-4次,每次1片,必要时剂量可加倍或遵医嘱。

儿童(12岁以上及35kg以上):每日3-4次,每次每公斤体重0.3 mg。

本品应在饭前15-30分钟服用,若在饭后服用,吸收会有所延迟。

本品日最高剂量为80 mg。

不良反应:轻,由于垂体位于血脑屏障外,多潘立酮可能会引起催乳素水平升高。

在罕见病例中,此高催乳素血症可能会引起神经-内分泌方面的副作用,如溢乳、男子乳房女性化、闭经。

禁忌症:嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用药理作用:本药不通过BBB,选择性阻断外周多巴胺受体而止吐,该药还能阻断多巴胺对胃肠肌层神经丛突触后胆碱能神经元的抑制作用,促进乙酰胆碱释放而加强胃肠蠕动,促进胃的排空与协调胃肠运动,增加食管较低位置括约肌张力,防止食物反流,发挥胃肠促动药的作用。

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& 收稿日期:!""" R "6 R $! (
多潘立酮的药理和临床
俞 兵 许伟明
& 上海医药股份华氏医药高科技公司 上海 !"""’$ (
多潘立酮 & )*+,-./)*0- ( 是比利时 1203*0 公司研制开发 的胃动力和止吐药,用于治疗功能性、器质性、感染性等 恶心、呕吐和非溃疡性消化不良,被列入 《国家级化学医 药新产品开发指南》,是国家有关部门建议集中力量攻关 研制开发、实现国产化的产品。该药于 $45# 年首先在比利 时上市后陆续在德、意、英、日、法等国上市,目前已在 世界各国广泛使用。
治疗方法:多潘立酮 $" 01,234,饭前 %" 分钟口服,连续 / 周,治疗期间禁用 8! 受体阻滞剂,禁用对胃肠运动功能有影 响的制剂,禁烟酒,结果治疗后 </= >>? ,-. 患者其 ::;99 明显低于治疗前,与正常人相似,有 !/= />? 患者的 ::;99 无 明显变化。 %’ % 多潘立酮对创伤性脊髓损伤病人的固体胃排空的影响
小结
多潘立酮为多巴胺受体拮抗剂可刺激胃肠运动,较难通
过血脑屏障,因此锥体外系反应较少。静脉注射 > 01 后,胃排
空速率增快并能减除阿朴吗啡引起的胃排空缓慢,可使幽门
舒张期直径增大而不影响胃运动和分泌功能。多潘立酮易吸
收,因有显著首过效应导致生物利用度降低仅 $/? ,临床上
采用口服、肌内注射、静注或直肠给药,主要在肝脏代谢,平
影响其血药浓度;与环孢菌素类合用其药代动力学也无明显
影响 5> 6;与氨茶碱合用血清中茶碱浓度 "#、"、$$ F !、%&’ 无明 显差异 ( ! E "’ "> * ,但 9GH 有显著性差异 ( ! B "’ "> * ,降低
峰浓度,维持有效血药浓度时间延长 57 6;与胃复安、泰胃美等
合用其镇吐及治疗非溃疡性消化不良效果极佳5<6。
! "7 "!
#7 6" = ?> "# $> #" = "> #? $> 4’ = $> 5?
结果:治疗组的各项指标与对照组均有显著性差异 & ! @ "> "$ ( ,止吐作用显著,剂量增大作用增强。 $7 ! 促进胃肠蠕动作用 给小鼠炭末灌胃,根据炭末在胃 肠道行进距离 & 2 ( 与胃肠全长 & A ( 的比值 & 2 ; A ( 作为指标,观 察多潘立酮对胃肠蠕动影响,结果见表 !。
西利他丁 & F-./C23D2D/0 ( :由拜耳和武田公司研制,$445 年 ? 月在英国上市。它的特点是剂量很低,$ 日 $ 次,"> $ U "> % +9 就可降低 MHM R L 达 %%B ,用于原发性!2 和!A 型高
脂血症。 %7 ’ ILIN 抑制剂 INIL 抑制剂是降血脂药物研究领域 中的又一重大成果。ILIN 能使胆固醇酯化储存,而 ILIN 抑制剂可阻断肠细胞中胆固醇酯化,抑制机体对胆固醇的 吸收,从而降低血胆固醇水平。如果进一步的研究能够证明 此类药物的长期疗效和安全性,那么此类药可能成为特效 的血脂调节剂。
消化系统疾病已成为困扰当今世界一大疾病之一,由 于食物进入食道后在消化、吸收等方面发生障碍引发的一 系列症状,严重的影响了人们的生活质量和工作质量,因 此开发这类药物成为药物学家的目标。目前世界各国开发 了抗酸药、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂等产品来治疗溃 疡性消化不良,但对于非溃疡性消化不良并未引起足够的 重视,多潘立酮研制成功给胃动力学研究注入了新的内 容。该药的药效及临床研究概述如下: $ 药效学研究 $7 $ 止吐作用 使用阿扑吗啡致 8-29:- 犬呕吐实验模型, 观察治疗组和对照组的呕吐潜伏期、呕吐次数和持续时间, 结果见表 $。
天津药学 !""" 年 # 月 第 $! 卷第 % 期
$&
%’ $ 对血浆胃泌素 ( ) * 及小肠传递时间 ( +* 的影响 选择 非溃疡性消化不良 ( ,-. * 患者 !" 例,其中 $/ 例患者小肠传 递时间延长,在测定 ) 及 + 后口服多潘酮 $" 01,234 ,! 周后 复查 ) 及 +,结果:!" 例患者中 $/ 例 + 延长显著长于正常者 经治疗后缩短,治疗前后有显著性差异,而 ) 在服用后无显 著升高 5$ 6,证实多潘立酮的作用并非通过刺激血浆胃泌素的 释放而发挥其生物效应,而是通过胃肠传递时间的改变而发 挥作用。 %’ ! 对胃肠传递的影响 牟为民等5!6应用多潘立酮治疗 7% 例非溃疡性消化不良患者并用氢气呼气试验 ( +89 * 测定治疗 前后胃小肠传递时间 ( ::;99 * ,同时观察治疗后临床症状的改 善情况。
表 $ 多潘立酮和阿扑吗啡止吐试验对照表
剂量
呕吐潜伏期 呕吐次数 持续时间
& +9 ; <9 (
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对照组 治疗组 $
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美国杜邦默克公司、华纳 R 兰伯特公司、日本武田公司 和三菱公司目前正开发四种 ILIN 抑制剂。动物试验表明这 类药物可使 NL 降低 %"B U ?"B ,目前还缺乏临床资料。
参考文献 $ 宋振玉,刘耕陶 7 当代药理学 7 北京医科大学及中国协和医科
大学联合出版社,$44? 年 $$ 月 ! 杨宏度,王展印 7 华北地区医药论文集,$44? 年 # 月 % 张德奎,邵建华 7 山东医药,$44%,& % ( :?" ? H.X93 *W GXDX.-,$4#’V $"V & # ( Y 644 ’ 寇文溶,陆宗良 7 中国循环杂志,$44!,5 & $ ( :!5 6 徐勇 7 心血管病学进展,$44’,$6,& ’ ( :!6" 5 药学进展,$446,!",& ! ( :$!? # 中国新药杂志,$446,’,& ’ ( :%’? 4 中国新药杂志,$446,’,& ! ( :4’
氟伐他丁 & W:XC23D2D/0 ( O4 P :由瑞士山道士公司研制。已经 在美国、德国、荷兰、加拿大、澳大利亚等国上市。临床试验
采用 ?" +9 ; ) 应用 ? U 6 周,显示 MHM R L 降低 !’B ,甘油 三酯降低 $"B ,JHM R L 升高 #B ,可用于杂合型家族性高 胆固醇血症 & GJ ( 及纯合型 GJ。其特点是对高血压病人并不 影响其药效和安全性。
表 % 治疗功能性消化不良症状积分表
上腹胀 早饱 餐后饱胀 反酸 嗳气 恶心 上腹痛 总分 (减少 *?
) 治疗前 /7 %/ %# $> %< < $% $&" <!’ $ 治疗后 $< > $! ! $! $ / >%
+ 治疗前 /% %% %> $# %# > $/ $#7 </’ <
治疗后 $> >
多潘立酮为外周多巴胺本阻滞剂,直接作用于胃肠,
可增加食道下部扩约肌张力,防止胃—食管反流,可促进胃
动力,改善胃、十二脂肠协调运动。
/ 药物相互作用
/’ $ 多潘立酮增强胃肠蠕动促进胃排空,致使许多治疗消
化性溃疡药如 8! 受体拮抗剂及铝盐、铋盐类助消化药,胃黏 膜保护剂及胃肠道解痉剂在胃内停留时间缩短而降低疗效
$#
天津药学 !""" 年 # 月 第 $! 卷第 % 期
这两种功效的降血脂药物。预计 !""" 年销售额将达到 $’ 亿 美元。
洛伐他丁 & :*C23D2D/0 ( :美国 E-.F< 公司开发 ,$4#5 年 4 月上市,是 GHI 批准上市的第一个 JEK L*I 品种。该药能 降低 MHM ?"B ,NL %%B ,并有升高 JHM 的作用,在美国获 准用于减缓动粥硬化。预计 !""" 年销售额将达到 !" 亿美 元。
我国于 $4#6 年引进该品,由西安杨森公司独家进口原 料生产制剂销售,国内尚无厂家仿制成功。对于这样一个 上市 !$ 年,市场销售额仍排列前茅产品是非常少见的。最 近上海华氏医药高科技公司与中科院上海药物研究所经过 多年攻关研制的国产多潘立酮已通过临床研究,将会改变 进口药一统天下的局面,填补国内空白。
均消除 $$ F ! 约 #I。
参考文献
$ 黄裕新,许才绂 ’ 第四军医大学学报,$&&!,$% ( 7 * :/<! ! 牟为民,杨思风,郭秀贤 ’ 第二军医大学学报,$&&%,$/ ( % * :!&< % 中国药学文摘,$&&/,$$$ ( ! * :$#< / 中国药学文摘,$&&7,$$% ( & * :$7%
> 不良反应
对人体性激的影响 黄勋等用 7" 01 F 4,共 / 周给予病
人服用,测定服药前后血清泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生
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