双黄连口服液的种类及临床应用

诊断 标准 ： 参 照《 实用耳 鼻咽喉学 》 面神 经炎诊断 标准 ， 以 口眼歪 右 口舌 味觉 减退 ， 闭 目露 睛 ， 右 侧额 纹及 鼻唇 沟 消失 ， 鼓 腮漏 气 。曾 斜为 主要症状 ， 患者 眼睑扩大 ， 眼睑闭合 不全 ， 耳 后乳 突处压 痛 ， 患侧 在 当地 卫 生室 给予 中药 内服 ， 维生素 Ｂ 、 Ｂ ： 注 射 液肌 肉注射 ， 症 状 额纹消 失 ， 鼻唇 沟变浅 ， 口角歪 向健侧 ， 同时排除 中枢性 面神经麻痹 。 无 明显 好转 ， 门诊 以 “ 面瘫 （ 面神 经炎 ） ” 收入 院。入 院后 完 善辅 助检 ２ 治 疗 方法 查， 除外 中枢 神 经 系统 疾病 ， 给予 上 述 治疗 方 法 ， ｄ ５自觉 症状 明显 ２ ． １电 针【 ｌ ｌ ： 取 双侧 翳 风 ， 双侧 风 池 ， 患侧 四 白 ， 颊车 ， 下关 ， 地仓 ， 攒 好 转 ， ７ ｄ 后症状、 体 征基 本 消失 ， 巩固 ７ ｄ 后痊 愈 出院 。 竹， 阳 白， 阳陵泉 ， 太冲， 足 三里 ， 健侧 合谷 。患侧颜 面 部随 机选 择 四 ６ 体 会 穴 ，常 规 消毒 后用 毫针 直 刺 ，接通 电针仪 ：急性 期 以疏 密 波刺 激 本病 相 当 于西 医学 周 围性 面神 经麻 痹 ， 最 常见 于 贝尔 麻 痹 ， 认 １ ５ ｍ ｉ ｎ ，强 度 以 患者 面部 感 微 麻 为 度 ：恢 复 期 以断 续 波 刺 激 ２ ５ ～ 为 因局 部 受 风或 寒 冷 刺 激 ，引 起 面神 经 鞘 及周 围组 织 的炎 症 、 缺 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 强 度 以患者 面部 肌 肉微微 跳动 而能 耐受 为度 。翳风 （ 双侧 ） ， 血、 水肿 ， 或 自主神 经 功 能 紊 乱 ， 局部营养血管痉挛 ， 导 致 组 织 水 风池 （ 双侧 ） ， 阳陵 泉 ， 太 冲， 合谷 ， 足三里行平补平泻 法 ， 均 留 针 肿 ， 使 面 神经 受 压 出现 炎性 变化 。祖 国医学 认为 劳作 过 度 ， 机 体正 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 期 间行 针 ４ ～ ５ 次。 气不 足 ， 脉络 空虚 ， 卫 外不 固 ， 风 寒或 风 热乘 虚人 中面部 经 络 ， 致气 ２ ． ２ 推 拿手 法日 ： 患 者取仰 卧位 或 坐位 。医者运 用一 指禅 推法 自印堂 血 痹 阻 ， 经筋 功 能失 调 ， 筋 肉失 于约 束是 本病 的主要 病 因病 机 。如 穴 开始 ， 经 阳白、 太阳、 四 白、 睛明、 迎香、 地仓、 颧髂 、 下 关 至颊 车 ， 《 金 匮要 略》 载： “ 浮者 血虚 ， 络 脉 空虚 ， 贼 邪不 泻 ， 或左 或 右 ， 邪 气反 往返 ５ ￣ ６ 遍； 用 双 手拇 指抹 法 自印 堂穴 交替 向上 抹 至神 庭 穴 ， 从 印 缓 ， 正气即急 ， 正气引邪 ， 僻不遂” ； 《 济生方》 载： “ 痰涎 壅塞 ， 口眼 堂向左右抹至两侧太阳穴 ， 从印堂向左右抹上下眼眶， 自睛明穴沿 斜 。” 我们采 用 的综合 治 法 中 ， 推拿 手法 能舒 筋通 络 ， 促进 局部 气血 两 侧颧 骨抹 向耳前 听宫 穴 ， 从迎 香 沿两 侧颧 骨抹 向耳前 听 宫穴 ， 治 运 行 ； 取健 侧合 谷 ， 足 三里 因两 经 于鼻 旁相 交 ； 取 患侧 阳陵泉 ， 太 冲 疗约 ６ ｍ ｉ ｎ ； 指按 揉 翳 风 、 牵正 、 承浆 ， 每穴约 ｌ ｍ ｉ ｎ ； 用 大鱼 际揉 面部 因筋会 阳陵泉 且肝 主 筋 ； 风池（ 双侧 ） 为祛 风要 穴 ； 翳风（ 双侧 ） 属 近 前 额及 颊 部 ３ ｍ ｉ ｎ左 右 ； 在 患侧 颜 面 向 眼部 方 向用 擦 法 治 疗 ， 以透 端 取穴 ， 配 合患 侧 颜 面部穴 位 电针 治疗 ， 活 血 通络 ， 疏 调 经筋 ； 微 波 热为 度 。所 有手 法操 作 以患侧 为 主 ， 健侧 作辅 助治 疗 。手 法操 作在 局 部照 射利 用 其热 效应 和 生物 学效 应 ，能 有效 改 善 患处 之血 液 循 急性 期应 轻柔 ， 恢 复 期可 适 当加重 。 环， 促 进 炎性 渗 出物吸 收 。配合使 用 的 曲安奈 德注 射液 属糖 皮质 激 ２ ． ３ 微 波照 射 ： 患者 仰 卧 ， 将 微 波治 疗仪 圆形 探 头 对准 患 侧翳 风 穴 。 素药， 能迅 速减 轻无 菌 性炎 症 引起 的面 神经 鞘 及局 部 组织 水 肿 ； 具 用 理疗 波段 ３ ０ ｗ 照射 患处 ２ ５ ａ ｒ ｉ ｎ 。 有 消炎 、 消 肿和 除痛 的疗 效 。诸 法 同用 ， 能 迅速 减 轻无 菌 性炎 症 引 ２ ． ４药 物穴 位 注 射 ： 取 患 侧翳 风 ， 局部 常规 消 毒后 注 射 曲 安奈 德 注 起 的面 神经 鞘及 局 部组 织水 肿 ，促 进神 经 修复 ，防止 面 部肌 肉萎 射液 ２ ０ ｍ ｇ 及１ ０ ％利 多 卡 因 注射 液 ｌ ｍ Ｌ ， 呈 扇 形 注入 该 穴 ， 出针 后 缩 ， 达 到治 疗 目的。从 临床 疗效 来看 ， 它能 起 到提 高本 病治 愈率 ， 缩 用 干棉球 按压 片 刻 。 短治 疗时 间 ， 值 得推 广 。 以上 治疗 方 法除 药物 穴位 注射 为 ７ ｄ １ 次， 其余 均 １ 次， ｄ 。 参考 文献 ［ １ ］ 王启 才． 针 灸治 疗 学［ Ｍ 】 ． 第二 版 ， 中国 中医药 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ６ ９ — ７ ０ ． 湖 北省蕲 春县 漕河第 一社 区卫生 服务 中 Ｃ ， （ ４ ３ ５ ３ ０ ０ ） ２ ０ １ ５ 年 ３月 １ ２日收稿 【 ２ ］ 罗才 贵． 推 拿治 疗 学【 Ｍ 】 涕 一版 ， 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ １ ： １ ９ ０ — １ ９ １ ．
中图分 类号 ： Ｒ ２ ８ ５ ． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — ０ １ ０ ６ — ０ ２
双黄 连 口服 液是 临床 治疗 风 热感 冒的常用 药 ，临床 应 用 已有 群上 有 了更 细 的划 分 。下 面我们 就 双 黄连 口服 液 的临 床应 用 及 种 十多 年 的历 史 ， 随 着历 史 的发 展 ， 它 的应 用 越 来 越广 泛 ， 在 使 用 人 类做 详细 介绍 。
河南 中医学 院第一 附属 医院耳 鼻喉科 （ ４ ５ ０ ０ ０ １ ） ２ ０ １ ５ 年 ３ 月 １ ４ Ｅ ｌ 收稿
１ 处 方 双黄 连 口服 液 的处 方 由金银 花 （ 双花） 、 黄芩 、 连 翘 三 味 中药组
２ ０ １ ５年 ８月
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双黄 连 口服 液 （ 浓缩型） ： １ ０ ｍ Ｌ ／ 支（ 每 支 含 药 材 量 是普 通 口服 成， 故称 之 为双黄 连 。 方 中金银 花 甘 、 寒， 清热 解 毒 ， 芳香疏散 ， 善 清肺 经 热 邪 ， 为 君 液 的 ２ 倍） ； １ ０ ｍ Ｌ ／ 次， ３ 次， ｄ ， 药 液浓 度 高 ， 疗效好 ， 尤 其适 合 成年 人 药； 黄芩 苦 、 寒， 清热、 燥湿、 解毒 ， 善 清肺 火 及 上 焦 的实 热 ； 连 翘 苦 微寒 ， 疏散 上 焦风 热 ， 并有 清热 解 毒之 功效 ， 共 为 臣药 。三药 合用 ， 共 奏 辛凉 解表 、 清热 解毒 之功 效 。 金银 花 ， 甘寒 、 气芳香 ， 既可 清 透疏 表 ， 又 能 解 血分 热 毒 ， 用 于 风热 感 冒 、 温病 发 热 、 咽 喉肿 痛 、 痈肿 疔 疮 、 丹 毒 等 治疗 ， 临床 效 果 显著 。其 有效 成 分 为绿原 酸 、 木 犀草 苷等 ， 现 代研 究证 明金 银花 具 有抗 菌 、 抗病毒、 抗炎、 解 热及 提高 机体 免疫 功能 等药 理作 用 。 黄芩 ， 清热 燥 湿 ， 泻 火解 毒 ， 主要 用 于 肺 热 咳嗽 、 高热烦渴 、 上 呼 吸道感 染等 症治 疗 。《 本 草经疏 》 云“ 其性 清肃 ， 所 以除 邪 ； 味 苦所 以燥 湿 ； 阴寒 所 以胜 热 ， 故 主诸 热 ， 邪热 与湿 热也 ” 口 １ 。《 别 录》 言“ 疗 痰热。 胃中热 ” 【 ｌ 】 。黄 芩 主要有 效 成 分为 黄芩 苷等 ， 具 有抑 菌 、 抗炎 、 解热 、 保肝 、 降 压等 药理 作用 。 连 翘苦 ， 微寒 ， 归肺 、 心、 胆经 ， 轻 清上 浮 ， 可 治 上 焦各 种 热 症 ， 最 大的特 点 是解毒 消 痈 、 散结， 被 称 为疮家 圣药 。 其 清热 解毒 、 消肿 散结 的 功 能与 它抑 菌 、 抗炎 、 抗 病毒 、 抗 辐射 损伤 、 抑 制 毛细 血 管通 透 性等 作 用有 关 ， 主治 风热 感 冒 、 温病初起 、 温 热人 营 、 高热 烦 渴 、 各 种痈 疽等 。 目前 市 场 上 销 售 的 风 热 感 冒中 成 药基 本上 含有 双黄 连 的成 分 ，是 经过 加 减处 方形 成 的其 他成 药 。双 黄连 的处 方 优势 在 于精 炼、 显著， 适用 于治 疗所 有 的风 热感 冒症 状 ， 消 炎作 用 明显 ， 对 症 治 疗， 除病 根 ， 使 用范 围广 ， 在 临床 应 用时 可搭 配其 他 对症 药 物 使用 ，
面瘫（ 周 围 性 面神 经 麻痹 ） 在 任何 年 龄 均 可发 病 ， 男 性 略 多 于 ３ 疗 效标 准 女性 ， 通 常急 性 起病 ； 西 医西 药 常 以抗 病 毒 、 营养 神 经及 激 素 等 为 痊愈 ： 口眼歪 斜 消失 ， 患侧 表 情 肌 及 Ｅ ｌ 舌 味 觉完 全 恢 复 ， 患 侧
主 要治 疗手 段 ； 中医 中药 治 疗多 以活血 、 祛风 、 扶 正 为法 ， 均 有 较好 面部无 麻木 不 适感 ； 显效 ： 症状 、 体 征 大部 分消 失 ， 但未 完 全恢 复正 疗效 。同时 ， 该 病 是针 灸科 常见病 之一 ， 采 用 的治法 以针灸 为 主 ， 常 常 ； 有效： 症状 、 体征 部 分 消失 ； 无效 ： 症状 、 体征 与 治疗 前 相 比无 任 常配 以其 他方 式 ， 如 推拿 、 微 波 治疗 及药 物 。笔者 所 在科 室 自 ２ ０ ０ ７ 何 改善 。 年 以来运 用 电针 、 推拿、 微 波 照射 及局 部 封闭 等方 法 综合 治疗 本 病 ４ 治疗 结果 率９ ９ ． ０ ％。其 中治 愈 ８ ６例患 者均 在 ２ 个 疗程 之 内完成 。 本 组共 ９ ４例 ， 其 中男 性 ５ ３ 例、 女性 ４ １ 例， 年龄 ４ ～ ７ ８ 岁、 平 均 ５ 典 型 病例 年龄 ４ ２岁 ， 病程 ５ ｈ 一 １ 年 。所 有患 者采取 电针 、 推拿、 微 波 照射及 局 张某 某 ， 男， ６ １ 岁， 农民 ， 住 院号 ２ ０ １ ２ １ ９ ５ ８ ， ２ ０ １ ２ 年 １ Ｏ月就 诊 。 部 封闭 的综合 治疗 方法 。 右侧 Ｉ ： １ 眼歪 斜 ４ ｄ 。 患者 ４ ｄ 前 晨起 时觉 右耳 后疼 痛 ， 右侧 Ｅ ｌ 角歪 斜 ， 患者 ９ ４ 例， 疗 效 显著 ， 兹报 道如 下 。 １ 一 般 资料 本组 ９ ４ 例， 治愈 ８ ６ 例， 显效 ５ 例， 有效 ２ 例， 无效 １ 例， 总有效
双 黄连 口服 液 的种 类及 临床 应 用
张 治 成
摘 要： 双 黄连 口服 液具 有辛 凉解 表 、 清热 解毒 等功效 ， 新 增浓 缩型 和 儿童 专用 的儿童 型 ， 是 治疗风 热 感 冒的 常 用药 ， 还 可用 于 甲型ＨＩ Ｎ １ 流感 、 非典 型肺 炎 、 流行性 腮腺 炎等治 疗。 关 键词 ： 双 黄连 口服 液 ； 儿童 型 ； 浓 缩型
１Leabharlann Baidu０ ６
内蒙古中医药
综 合疗 法 治疗 面瘫 ９ ４例 体 会
顾曙明 刘锦 秀 ’张金 蓉
关键 词 ： 面瘫 ； 综合 治 疗 ； 贝 尔麻 痹
中图分类 号 ： Ｒ ２ ７ ７ ． ７
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — ０ １ ０ ６ — ０ １