《艾滋病与结核图》PPT课件
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艾滋病合并结核病的诊断和治疗课件PPT
了解艾滋病的传播途径、 发病机理和症状，以更好地 遏制艾滋病的传播和蔓延；
在以后的工作中，我院 将继续加大宣传力度，希望 通过宣传能使更多的人了解 艾滋病，正视艾滋病。
理解、关爱和不歧视艾滋病病 毒感染者和艾滋病病人，为艾滋病 病毒感染者和艾滋病病人营造良好 的社会和生活环境；呼唤全社会共 同关注艾滋病的防治问题。
第三、本次活动共发放防治艾滋病 宣传单300余份。接受群众咨询100余 人，此次艾滋病宣传日宣传活动总体达 到预期的宣传效果,通过此次宣传活动的 开展，更多的人了解艾滋病，正视艾滋 病，了解爱滋病的传播途径、发病机理 和症状，以更好地遏制爱滋病的传播和 蔓延。
同时展现艾滋病 病毒感染者和艾滋病 病人热爱生活、珍视 生命、积极向上的精 神风貌，理解、关爱 和不歧视艾滋病病毒 感染者和艾滋病病人，
3、艾滋病可以治疗吗?
(3)艾滋病期 表现为全身症状，如持续不规则低热；持续性全 身性淋巴结肿大，特别是除腹股沟以外，全身有两处以 上部位淋巴结肿大，一般1厘米大小，不疼痛;持续慢性 腹泻；三个月内体重下降10%以上；盗汗，初为夜间 出现，继而发展到白天也存在；极度乏力、记忆力减退、 反复头痛、反应迟钝乃至痴呆；出现肺炎、结核、肠炎 等，甚至肿瘤；艾滋病病毒抗体阳性。
汇报人：某某网
X个“世界艾滋病日”，今年的宣传 主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”,副标题是“凝聚力量， 攻坚克难，控制艾滋”。为贯彻落实《国务院关于进一步加强艾 滋病防治工作的通知》精神，有效预防及遏制艾滋病的传播与危 害，我院开展了各项有关艾滋病的宣传活动，收到了良好的教育 宣传效果。
2、感染者与艾滋病患者有什么不同?
艾滋病病毒进入人体后的繁殖需要一定的时间。在 开始阶段，感染者的免疫功能还没有受到严重破坏，因 而没有明显的症状，我们把这样的人称为艾滋病病毒感 染者。当感染者的免疫功能被破坏到一定程度后，其他 病菌就会乘虚而入，这时，感染者就成为艾滋病患者了。 从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病患者可由数月至数年， 一般为8-10年，最长可达19年。
学校肺结核、艾滋防治培训ppt课件
-
四、艾滋病的危害
由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的 医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或 全部丧失劳动能力，有的因为社会歧视而失业或失 学、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一 贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一 些地区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越 来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了沉重的经 济负担；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、 消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。
-
• 第三，有肺结核可疑症状者，尽早就 诊，避免造成学生间传染。如果发现 有连续咳嗽、咳痰两个星期以上或者 痰中带血的学生，就要怀疑得了肺结 核,及时到结核病定点医院检查。
-
第四，一旦发现学生 或教职工得了传染性 肺结核，一定要休学 或者休假在家隔离治 疗，避免传染其他人 员。待传染性消失后， 凭结核病防治机构的 证明才能复学、上岗。
-
• 2、学校是结核病流行的高风险场所 A：人群高度密集，生活、工作密切接触，一旦存在传染源， 周围人群广泛波及。 B：学生大部分时间集中在封闭的教室听课，如果老师是传染 源，周围人群广泛波及。 C：学生多，难以进行早期监测、发现，学生本人有症状后也 不积极就诊，同时学生活动范围广，周围人群广泛波及。
-
吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大 多数不会发病。
肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童） 医务人员 在通风不良的集体环境中生活和工作的人，
如学生、民工等 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫
抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等 儿童、青春期少年、老人和营养不良、过度
劳累者
-
我们要从思想上提高防治肺结核的 意识，要从行动上做好预防肺结核的工 作，要从措施上阻断肺结核的蔓延。因 此，要做好以下几个方面的工作：
四、艾滋病的危害
由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的 医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或 全部丧失劳动能力，有的因为社会歧视而失业或失 学、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一 贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一 些地区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越 来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了沉重的经 济负担；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、 消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。
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• 第三，有肺结核可疑症状者，尽早就 诊，避免造成学生间传染。如果发现 有连续咳嗽、咳痰两个星期以上或者 痰中带血的学生，就要怀疑得了肺结 核,及时到结核病定点医院检查。
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第四，一旦发现学生 或教职工得了传染性 肺结核，一定要休学 或者休假在家隔离治 疗，避免传染其他人 员。待传染性消失后， 凭结核病防治机构的 证明才能复学、上岗。
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• 2、学校是结核病流行的高风险场所 A：人群高度密集，生活、工作密切接触，一旦存在传染源， 周围人群广泛波及。 B：学生大部分时间集中在封闭的教室听课，如果老师是传染 源，周围人群广泛波及。 C：学生多，难以进行早期监测、发现，学生本人有症状后也 不积极就诊，同时学生活动范围广，周围人群广泛波及。
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吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大 多数不会发病。
肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童） 医务人员 在通风不良的集体环境中生活和工作的人，
如学生、民工等 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫
抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等 儿童、青春期少年、老人和营养不良、过度
劳累者
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我们要从思想上提高防治肺结核的 意识，要从行动上做好预防肺结核的工 作，要从措施上阻断肺结核的蔓延。因 此，要做好以下几个方面的工作：
HIV合并结核病医学PPT课件
HIV合并结核病
中国的HIV/TB合并感染
• • • • 23%（208681）的TB患者知道自己HIV感染状态 2011年估计新发HIV阳性的TB病人13000例 2011年报告HIV阳性的TB病人4715例 其中1677人接受抗病毒治疗
Global TB Report 2012, WHO
HIV感染增加结核患病风险
CD4计数 <200 cells/ mm3
开始ART的时机 抗TB治疗2-4周内开始ART
200–500 cells/ mm3 >500 cells/ mm3
抗TB治疗2-4周、最长8周时开始ART 也应在8周内开始ART
国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册 2012
抗病毒治疗方案
• 推荐方案：TDF/AZT +3TC+EFV • 备选方案：AZT+3TC +ABC/TDF TDF/AZT +3TC+NVP
抗病毒治疗降低结核患病风险Suthar AB, Lawn SD, del Amo J, Getahun H, Dye C, et al. (2012) Antiretroviral Therapy for Prevention of Tuberculosis in Adults with HIV: A Systematic Review and MetaAnalysis. PLoS Med 9(7):
1、Li A, Reith M, Rasmussen A, et al. Primary human hepat ocyt es as a tool f or the evaluat ion of st ructure-act ivity relat ionship in cyt ochromeP450 induction potent ial of xenobiot ics: evaluation of rifampin, r-ifapentine, rifabut in [ J ] . Chemico- Biological Interact ions, 1997, 107:17- 30
中国的HIV/TB合并感染
• • • • 23%（208681）的TB患者知道自己HIV感染状态 2011年估计新发HIV阳性的TB病人13000例 2011年报告HIV阳性的TB病人4715例 其中1677人接受抗病毒治疗
Global TB Report 2012, WHO
HIV感染增加结核患病风险
CD4计数 <200 cells/ mm3
开始ART的时机 抗TB治疗2-4周内开始ART
200–500 cells/ mm3 >500 cells/ mm3
抗TB治疗2-4周、最长8周时开始ART 也应在8周内开始ART
国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册 2012
抗病毒治疗方案
• 推荐方案：TDF/AZT +3TC+EFV • 备选方案：AZT+3TC +ABC/TDF TDF/AZT +3TC+NVP
抗病毒治疗降低结核患病风险Suthar AB, Lawn SD, del Amo J, Getahun H, Dye C, et al. (2012) Antiretroviral Therapy for Prevention of Tuberculosis in Adults with HIV: A Systematic Review and MetaAnalysis. PLoS Med 9(7):
1、Li A, Reith M, Rasmussen A, et al. Primary human hepat ocyt es as a tool f or the evaluat ion of st ructure-act ivity relat ionship in cyt ochromeP450 induction potent ial of xenobiot ics: evaluation of rifampin, r-ifapentine, rifabut in [ J ] . Chemico- Biological Interact ions, 1997, 107:17- 30
结核与艾滋病_1663.ppt
+） • 入院后予抗痨抗炎治疗，患者一直高热，进行性衰竭，时有腹
泻，考虑AIDS，查HIV抗体（+），经复查HIV抗体证实诊断。
2021/3/29
临床特点
结核病多先发病
• 50%~67%的病例结核病先诊断 • 其次一部分同时诊断 • 少数AIDS先诊断
2021/3/29
临床特点
播散型结核与肺外结核多
2021/3/29
结核并发HIV/AIDS的治疗
抗结核化疗
结核病并发HIV/AIDS的治疗路线：
①患者已接受抗结核治疗，化疗方案如有利福平（ RFP）时则暂时不考虑抗病毒治疗，强化期过后再 考虑抗病毒治疗；
②如果抗结核化疗方案中没有RFP或是使用含利福布 丁（RFB）的化疗方案，一开始就可以进行抗病毒 治疗。
• 有献血及输血史，常穿外购旧衣，否认冶游、吸毒史。 • PE：T37.5ºC，消瘦，右下肺闻及湿鸣，余（-）。 • 血象：Hb 99g/L，WBC 6.1*109/L, N 0.9, L 0.07 • 胸片：双肺纹理增多，模糊，以双下肺明显。 • PPD皮试（-），ESR 135mm/h，痰查抗酸杆菌2次（-）1次（
2021/3/29
合并HIV/AIDS时结核病的诊断
• HIV/AIDS病人出现下列情况，须怀疑结核
• 不明原因的发热、盗汗、纳差、体重下降、中枢神经系统 症状
• 肺部局限性或弥漫性病变，短期内复查无明显变化或正规 抗炎治疗无效
• 肺门、纵隔或全身淋巴结肿大 • 结素试验阳性
2021/3/29
合并HIV/AIDS时结核病的诊断
– 非典型部位的肺外结核 – 症状明显增多，且与结核病表现不相符合，如头痛
、嗜睡、腹泻、疱疹、鹅口疮、全身淋巴结肿大、 发热、皮肤瘙痒、淋巴细胞计数减少、反复的机会 性感染 – 胸片提示严重肺部病变但无空洞形成或纤维化明显 减少
泻，考虑AIDS，查HIV抗体（+），经复查HIV抗体证实诊断。
2021/3/29
临床特点
结核病多先发病
• 50%~67%的病例结核病先诊断 • 其次一部分同时诊断 • 少数AIDS先诊断
2021/3/29
临床特点
播散型结核与肺外结核多
2021/3/29
结核并发HIV/AIDS的治疗
抗结核化疗
结核病并发HIV/AIDS的治疗路线：
①患者已接受抗结核治疗，化疗方案如有利福平（ RFP）时则暂时不考虑抗病毒治疗，强化期过后再 考虑抗病毒治疗；
②如果抗结核化疗方案中没有RFP或是使用含利福布 丁（RFB）的化疗方案，一开始就可以进行抗病毒 治疗。
• 有献血及输血史，常穿外购旧衣，否认冶游、吸毒史。 • PE：T37.5ºC，消瘦，右下肺闻及湿鸣，余（-）。 • 血象：Hb 99g/L，WBC 6.1*109/L, N 0.9, L 0.07 • 胸片：双肺纹理增多，模糊，以双下肺明显。 • PPD皮试（-），ESR 135mm/h，痰查抗酸杆菌2次（-）1次（
2021/3/29
合并HIV/AIDS时结核病的诊断
• HIV/AIDS病人出现下列情况，须怀疑结核
• 不明原因的发热、盗汗、纳差、体重下降、中枢神经系统 症状
• 肺部局限性或弥漫性病变，短期内复查无明显变化或正规 抗炎治疗无效
• 肺门、纵隔或全身淋巴结肿大 • 结素试验阳性
2021/3/29
合并HIV/AIDS时结核病的诊断
– 非典型部位的肺外结核 – 症状明显增多，且与结核病表现不相符合，如头痛
、嗜睡、腹泻、疱疹、鹅口疮、全身淋巴结肿大、 发热、皮肤瘙痒、淋巴细胞计数减少、反复的机会 性感染 – 胸片提示严重肺部病变但无空洞形成或纤维化明显 减少
hiv机遇感染肺结核ppt课件PPT精品文档114页
Cord factor 抗体
sulfatide
液化
磷酯
分枝菌酸
坏死 海藻糖醛酯
蜡质D
类脂质 抗酸性
发病机制
柯赫现象
初次感染
即时性反应缺如 2-3周后发生
特异性过敏反应
存活者 产生
特异性免疫力
再次感染 反应数小时内发生 淋巴结 结核菌
感染与发病的生物学过程
起始期 T细胞反应期 共生期 细胞外繁殖传播期
HIV/AIDS机遇性感染 肺结核
上海市肺科医院 肖和平
概述
HIV/AIDS/TB 流行病学
HIV/AIDS的严重性
联合国艾滋病规划署 （UNAIDS）
亚洲蔓延 速度最快
感染例数：740万
2019年：新感染110万，死亡50万
我国艾滋病流行 已进入快速增长期
估计感染100万 2019年：1000万
34
400.9
100.0
表 1 部分国家结核病人血清 HIV 阳性情况
国 家 年 份 结核病人数 HIV（＋）％
扎伊尔（疗养院） 1985～1987
465
布隆迪
1986
328
中非共和国(成人) 1987～1988
183
(儿童)
1988
37
马拉维
1988
125
赞比亚
1988～1989
————————————————————————————————————
注：1、结核病年递减率低于人口增长率，故涂阳肺结核的实际患病人数反而增加。 2、2000年调查，我国约有4亿人口感染了结核菌，其中约10%将在一生中先后发生临床结核病。 3、传染源多—全国共200万传染源，每人每年大约可传染10～20名健康人。 4、耐药病人多—据90年流调，继发性耐药率41.1%，初始耐药率28.1%，其中为MDR-TB。 5、高危人群增多 · 大量流动人口拥入城市； ·AIDS在我国正处于快速增长阶段，病人日趋增多，属控制结核病的另一难点。
sulfatide
液化
磷酯
分枝菌酸
坏死 海藻糖醛酯
蜡质D
类脂质 抗酸性
发病机制
柯赫现象
初次感染
即时性反应缺如 2-3周后发生
特异性过敏反应
存活者 产生
特异性免疫力
再次感染 反应数小时内发生 淋巴结 结核菌
感染与发病的生物学过程
起始期 T细胞反应期 共生期 细胞外繁殖传播期
HIV/AIDS机遇性感染 肺结核
上海市肺科医院 肖和平
概述
HIV/AIDS/TB 流行病学
HIV/AIDS的严重性
联合国艾滋病规划署 （UNAIDS）
亚洲蔓延 速度最快
感染例数：740万
2019年：新感染110万，死亡50万
我国艾滋病流行 已进入快速增长期
估计感染100万 2019年：1000万
34
400.9
100.0
表 1 部分国家结核病人血清 HIV 阳性情况
国 家 年 份 结核病人数 HIV（＋）％
扎伊尔（疗养院） 1985～1987
465
布隆迪
1986
328
中非共和国(成人) 1987～1988
183
(儿童)
1988
37
马拉维
1988
125
赞比亚
1988～1989
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注：1、结核病年递减率低于人口增长率，故涂阳肺结核的实际患病人数反而增加。 2、2000年调查，我国约有4亿人口感染了结核菌，其中约10%将在一生中先后发生临床结核病。 3、传染源多—全国共200万传染源，每人每年大约可传染10～20名健康人。 4、耐药病人多—据90年流调，继发性耐药率41.1%，初始耐药率28.1%，其中为MDR-TB。 5、高危人群增多 · 大量流动人口拥入城市； ·AIDS在我国正处于快速增长阶段，病人日趋增多，属控制结核病的另一难点。
艾滋病合并结核分枝杆菌感染解析37页PPT
艾滋病合并结核分枝杆菌感染解析
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
艾滋病临床影像诊断(胸)PPT课件
艾滋病合并胸膜肥厚的影像诊断
胸膜肥厚的影像表现
胸膜肥厚在X线胸片和CT上表现为患侧肋骨聚拢，肋膈角变钝或消失，膈肌升高，纵膈向患侧移位等 。
胸膜肥厚的鉴别诊断
胸膜肥厚需要与胸膜肿瘤、胸膜转移瘤等疾病进行鉴别诊断，根据患者的临床表现、影像学特征和其 他检查结果进行综合判断。
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感谢观看
艾滋病临床影像诊 断(胸)PPT课件
目 录
• 艾滋病临床影像诊断概述 • 胸部的正常影像表现 • 艾滋病合并肺部感染的影像诊断 • 艾滋病合并胸部肿瘤的影像诊断 • 艾滋病合并胸膜腔积液的影像诊断
01
CATALOGUE
艾滋病临床影像诊断概述
艾滋病临床影像诊断的意义
01
02
03
辅助诊断
通过影像学检查，可以观 察到与艾滋病相关的病变 ，为临床医生提供诊断依 据。
显示肺部血管和支气管的影像 。
胸膜腔透明
显示胸膜腔内无异常。
心脏和纵隔影正常
显示心脏和纵隔区域无异常。
肋骨形态正常
显示肋骨无骨折或异常。
胸部的正常CT表现
肺窗显示清晰
肺窗可以清晰地显示肺部结构 和病变。
纵隔窗显示正常
纵隔窗可以清晰地显示纵隔区 域的结构和病变。
胸膜腔无积液
显示胸膜腔内无异常液体。
心脏形态正常
诊断挑战
由于艾滋病患者的免疫系统功能低下，肺部感染往往较为复 杂和严重，影像学表现也可能多样化。因此，对于艾滋病患 者的肺部感染，需要综合考虑多种因素进行诊断和鉴别诊断 。
04
CATALOGUE
艾滋病合并胸部肿瘤的影像诊断
艾滋病合并肺癌的影像诊断
肺癌的分类
根据肺癌的发生部位和形态，可 分为中央型肺癌、周围型肺癌和 弥漫型肺癌。艾滋病患者的肺癌 多为中心型，且常见于肺门区域
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