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广东省医疗机构门急诊通用病历-广东省医疗机构
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广东省医疗机构
门(急)诊通用病历
姓名:性别:出生日期:年月日民族:婚姻:已否
既往病史:
药物过敏史:医保号:
工作单位:职业:
通讯地址:联系电话:
监护人姓名:监护人与患者关系:
联系地址:联系电话:
(注:本病历全省通用,注意保存,复诊带回)
广东省卫生厅监制