心肺复苏相关问题
心肺复苏中常见的问题
心肺复苏中常见的问题心肺复苏中常见的11个问题1:优先除颤还是优先气管插管呼吸机辅助呼吸?2010指南推荐除颤优先,且胸外按压+口对面罩呼吸可以为患者提供基础的呼吸支持。
2:何时停止心肺复苏?患者出现自主呼吸的情况下可以停止心肺复苏。
此外,指南指出,若心肺复苏进行了30分钟但患者仍无反应(无呼吸、无脉搏、瞳孔散大、对光反射消失)时,在与患者家属沟通后可停止心肺复苏。
3:肋骨骨折的患者可以心肺复苏吗?肋骨骨折可引发气胸或血气胸,但可通过胸腔穿刺引流治疗。
在生命面前,关注骨折造成的伤害则本末倒置了。
但是在按压过程中应避免因用力过猛导致患者肋骨骨折,对于老年人建议按压深度逐渐增加。
4:心脏骤停后优先使用何种药物?优先使用肾上腺素。
肾上腺素有以下作用:①使周围血管收缩,提高主动脉收缩压和舒张压,使心脑灌注压升高;②增加心脑血流量;③促使心肌细颤转为粗颤,从而升高电除颤成功率。
然而,据新数据显示,大剂量肾上腺素无法提高患者生存率。
5:口对口人工呼吸有无必要?非强制性要求。
人工呼吸可通过面罩来进行,若不愿或不能进行人工呼吸,仅胸外按压对患者仍有气体交换作用,具有呼吸支持作用。
6:若患者发生室颤但无除颤仪,胸外锤击要停止吗?对胸廓进行锤击可对其产生数十焦电流,但无除颤仪时无法判断是否为室颤,盲目锤击胸廓可能会诱发室颤,加重患者症状,故多数情况下不推崇胸外锤击。
7:出现交感电风暴如何处理?交感电风暴会引起室性心律失常的反复发生,反复除颤可能会引起恶性循环。
因此,应抑制患者的交感神经兴奋,使用大剂量β受体阻滞剂来阻断交感神经,并结合使用抗心律失常药,如胺碘酮。
若仍无法终止交感电风暴,可请麻醉科医师给予深度镇静,使患者交感张力下降,终止交感电风暴。
8:患者意识不清可直接非同步电除颤吗?在除颤前应首先观察患者呼吸是否正常,查看是否可以唤醒,再进行胸外按压,等除颤仪到位后通过除颤仪确认是否为室颤,避免盲目电除颤,避免加重患者病情。
心肺复苏的相关问题
心肺复苏的相关问题消化科1.单人PCR按压/通气比应为多少?双人COR按压/通气比应为多少?指南2000规定,在气管插管之前,无论是单人还是双人CPR,按压/通气比均为15﹕2(连续按压15次,然后吹气2次),气管插管以后,按压与通气可能不同步,此时可用5﹕1的比率。
2.《国际心肺复苏指南2000》规定按压频率为多少?《国际心肺复苏指南2000》规定按压频率为100次/分。
3.对正常形体的患者,按压幅度多少为达到有效的按压?对正常形体的患者,按压幅度为4~5cm,为达到有效的按压。
4.单相电除颤首次电击能量应为多少?第二次应为多少?第三次应为多少?单相波形电除颤:首次电击能量200 J,第二次200~300 J,第三次360 J。
5.无除颤指征有哪两种情况?①无循环体征:AE自动体外除颤仪(AED)提示“无除颤指征”信息,检查患者的循环体征,如循环未恢复,继续行CPR,3个“无除颤指征”信息提示成功除颤的可能性很小。
因此,行1~2分钟的CPR后,需再次行心律分析,心律分析时,停止CPR。
②循环体征恢复:如果循环体征恢复,检查患者呼吸,如无自主呼吸,即给予人工通气,10~12次/分;若有呼吸,将患者置于恢复体位,除颤器应仍连接在患者身体上,如再出现室颤,AED仪会发出提示并自动充电,再行电除颤。
6.气管插管的指征是什么?(1)复苏人员用非侵人性措施无法保证昏迷病人足够通气。
(2)病人缺少保护性反射(如昏迷、心脏骤停等)。
7.循环支持的方法有哪些?⑴插入性腹部加压CPR⑵高频CPR⑶主动加压一减压CPR⑷充气背心CPR、机械(活塞)CPR⑸同步通气CPR⑹交替胸腹加压一减压CPR⑺有创CPR8.SDE是什么?SDE是指在心肺复苏时的肾上腺素“标准”9.在SDE无效时,肾上腺素有哪两种方法?⑴剂量缓增,如1mg,3mg,5mg;⑵立即用大剂量,即一次大于5mg。
10.肾上腺素气管内给药如何?肾上腺素气管内给药吸收良好,剂量一般为静脉内给药的2~ 2.5倍,并用10ml生理盐水稀释。
心肺复苏操作存在问题
5、判断瞳孔对光反射方Байду номын сангаас错误。
打开气道方法错误未打开气道吹气时不捏鼻子吹气时口未完全包住患者口吹起时未观察胸廓起伏
心肺复苏操作存在问题
1、流程熟悉,动作模拟,不到位。
2、胸外按压:定位:肋弓,胸骨剑突位置不清楚;按压位置:偏下,按在剑突上;偏左:按在肋骨上;频率过慢,按压后未完全放松。
3、人工呼吸:打开气道方法错误,未打开气道,吹气时不捏鼻子,吹气时口未完全包住患者口,吹起时未观察胸廓起伏。
关于中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题及对策
关于中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题及对策中职护生课程中,单人徒手心肺复苏术是一种非常重要的技能,因为在急救过程中,合理掌握这项技能可以快速有效地防止心肺衰竭的进一步发展,从而为患者的救治争取更多的时间。
但是,在实际操作中,单人徒手心肺复苏术还存在一些问题,接下来将结合实际情况,对这些问题进行分析和对策的提出。
问题一:心肺复苏技巧不规范在进行心肺复苏时,护士们可能会产生一些“不规范”的技巧。
比如,手位置过高、施力过大等情况。
这些不规范的操作可能会导致患者的胸骨受到损伤,甚至引起其他器官的压迫,从而增加患者的痛苦。
对策:规范技术操作步骤对于这个问题,我们可以通过在中职护生课程中,加强对技术操作步骤的讲解和演示,以帮助学生更好地理解正确的操作方法。
同时,建议在教学过程中,增加对操作步骤的反复演示和练习,并及时对操作过程中出现的问题进行纠正和指导。
问题二:操作过程中的护理措施不足在进行心肺复苏时,许多护士可能会将全部精力集中在复苏操作上,而忽略了对患者的其他护理措施。
这种情况下,患者可能会出现呼吸道堵塞、体位不当、血糖过低等问题,从而影响患者的病情。
对策:综合运用护理措施为了避免这样的情况发生,我们需要在中职护生课程中加强对其他护理措施的教学。
例如,在操作过程中密切观察患者的眼色变化、揭开患者的嘴巴、清理呼吸道、保持静卧位等,都是护理过程中需要注意的地方。
问题三:操作时态度不够认真由于心肺复苏操作需要护士对患者进行强行操作,可能会导致护士们在操作时失去耐心和冷静。
这种情况下,护士很容易出现操作过度或者不足的情况,从而扰乱了整个救治流程。
对策:加强救治意识的培养为了避免这样的问题发生,我们需要在中职护生课程中加强护士的救治意识培养。
通过不断的举例分析和教学讲解,帮助学生们更好地理解护理工作的重要性和救治流程的规范,从而使护士们能够在操作过程中保持冷静和认真的态度,为救治患者赢得更多的时间。
总体来说,单人徒手心肺复苏术的操作是一项需要非常专业细致的技能,如果处理不当,不仅会增加患者的伤痛,还可能导致救治过程的失败。
心肺复苏题目及答案
关于2010版心肺复苏的几个问题1.2010年CPR如何判断心跳呼吸停止?2.心肺复苏的按压部位?3.单人心肺复苏按压的按压频率、深度及按压与呼吸的比例?4.双人心肺复苏或院内救治时按压与呼吸的比例如何做?5.人工呼吸时双人的频率、吹气时间、潮气量?人工呼吸时的潮气量?6.2010 CPR的5个生存链?7.行走中发现一个人已经倒在地上你该怎么办?8.行走中目睹一个人突然倒地你该怎么办?9.院内复苏后呼吸机支持治疗维持氧饱和度的目标值是多少?10.院内如何判断先按压还是先除颤,除颤能量选择是多少?11.心肺复苏的并发症?Answer:1.意识丧失,无自主呼吸或叹气样呼吸。
必要时(专业人员)可触摸颈动脉但时间小于10秒。
摒弃以前大动脉搏动消失,瞳孔散大,面色青紫,紫绀,心音消失等。
2.按压部位:胸骨中下1/3或两乳头连线中点或剑突上两横指。
按压在胸骨上不能偏左或右。
3.单人心肺复苏时按压频率大于100次/分,深度大于5厘米,与呼吸的比率30:2.4.院内救治时或双人时尽量减少按压中断,一人持续按压深度和频率大于100次/分和大于5厘米,另一人每分钟8-10次的通气。
5.双人时一人按压,频率大于100次/分和深度大于5厘米,另一人每分钟8-10次的通气。
吹起时间大于1秒,口对口人工呼吸或球囊辅助呼吸或机械通气。
做口对口人工呼吸时潮气量可以稍大一些600-800毫升,因为氧浓度比较低。
做球囊辅助呼吸或机械通气潮气量可以稍小一些6-8毫升/千克体重,因为小潮气量对静脉回流影响小。
6.2010 CPR的生存链:尽早识别并呼救,尽早进行CPR,尽早电除颤,心跳恢复后尽早进行高级生命支持,尽早做好复苏后综合症的治疗。
7.判断可能死亡时间,如果面色苍白,四肢冰冷,发硬或有尸斑,则时间长,不复苏。
如果意识丧失,无呼吸,但肢体不冷、僵硬,则先复苏做5个周期的CPR,再进行呼救和进一步治疗。
要强调先抢救后呼救。
8.直接看到行人跌倒,则可以先判断、呼救,然后复苏治疗。
心肺复苏100题目
01、心肺复苏指南中胸外按压的频率为:CA.80-100次/分B.100次/分C.100-120次/分D.60-80次/分02、心肺复苏指南中胸外按压的部位为:AA.胸骨中、下1/3B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间E.胸骨中上三分之一03、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:DA.5分钟B.3分钟C.10分钟D.2分钟E.1分钟04、成人心肺复苏时胸外按压的深度为:EA.胸廓前后径的一半B.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm05、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:CA 心脏停搏B 无脉性室颤C 室颤D 电-机械分离E 无脉性室性心动过速06、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:CA.胸外按压B.静脉推注利多卡因C.静脉推注胺碘酮D.立即除颤E.人工呼吸07、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:BA.心前区叩击B.先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤C.不需要其他处理,立即进行电除颤D.先给予静脉推注胺碘酮再除颤E.建立静脉通道08、心肺复苏时急救者在电击除颤后应:BA.立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪,准备第二次除颤E.静脉推注胺碘酮09、心肺复苏中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:AA.30:2;B.15:2;C.30:1;D.15:1E.5:110、心肺复苏指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:AA.超过1秒A.超过2秒C.小于1秒D.与呼气时间等同E.快速用力吹气11、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是: AA.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到E.脉搏不清12、心跳停止时间是指: AA.循环停止到重建人工循环的时间B.循环停止到心脏复跳的时间C.发现心跳停止到重建人工循环的时间D.发现心跳停止到心脏复跳的时间E.以上都不是13、心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的: BA.迅速开始人工呼吸B.开始胸外按压前需待心电图确诊C.立即开放静脉输液通道D.立即开始胸外按压E.准备好电击除颤14、胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在: DA.心尖区后胸壁B.左第二肋间前胸壁,心尖区C.左第二肋间前胸壁,心尖区后胸壁D.右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁E.以上都可以15、心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是: CA.心肌缺血性损害B.肺水肿C.脑缺氧性损害D.肝小叶中心坏死E.肾小管坏死16、医务人员心肺复苏时,评估循环的时间是:EA.至少5秒钟B.至少3秒钟C.至少10秒钟D.10秒钟E.5-10秒钟17、对儿童进行口对口吹气时,吹气的频率为AA.10-12次/分钟B.20-24次/分钟C.5-6次/分钟D.12-20分钟18、对目击心跳骤停的患者,正确的电除颤的策略是:DA.连续3次除颤B.盲目除颤C.尽早连续3次除颤D.尽早1次除颤后,马上恢复胸外按压E.先行2分钟的CPR,再行除颤19、对呼吸停止但仍有循环征象的病例,进行人工通气的频率应该是:CA.10次/分钟B.8-10次/分钟C.10-12次/分钟D.6-10次/分钟E.15次/分钟20、在心肺复苏过程中,应尽量减少中断胸外按压,中断胸外按压的时间: AA.不超过10秒钟B.不超过5秒钟C.不超过20秒钟D.不超过1分钟E.不超过30秒钟21、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤,其中A是CA.人工循环B.人工呼吸C.开放气道22、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤,其中B是BA.人工循环B.人工呼吸C.开放气道23、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤,其中C是AA.人工循环B.人工呼吸C.开放气道24、对成人进行口对口吹气时,吹气的频率为AA.10-12次/分钟B.20-24次/分钟C.5-6次/分钟D.12-20分钟25、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:AA.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法26、现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位是CA.侧卧位B.仰卧在比较舒适的软床上C.仰卧在坚硬的平面上D.俯卧位27、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开____为宜CA.60度B.30度C.90度D.75度28、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:AA.500-600mlB.600-700mlC.400-500mlD.800-1ml29、在一至八岁儿童心肺复苏中,潮气量大小为:CA.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml30、下列哪个不是胸外按压的并发症:DA.肋骨骨折B.肺挫伤,血气胸C.心包积血或填塞D.肺气肿31、你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适,一侧手臂不能运动,讲话困难,他最可能发生了什么问题? CA.窒息B.心脏病C.脑卒中D.糖尿病昏迷32、你接到一个紧急求助电话,一名儿童被发现躺在床上,没有意识,没有外伤的证据,你应该使用什么方法打开气道? BA.将手指放在他的嘴里,向前推下颌B.仰头举颌法C.双手推举下颌法D.将舌头往前拉33、在单位上班时,发现一成年患者突然倒下,周围没有其他人,你应该怎么办? AA.检查患者的反应,如果没有反应,启动应急救援系统(或打120)B.启动应急救援系统(或打120),然后等他人来帮忙C.打开患者的气道,然后检查脉搏D.开始做1分钟心肺复苏,然后打12034、在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,你发现她脸色苍白没有反应,周围没有其他人可以帮忙,你什么时候打120急救电话? BA.你给小孩做2分钟心肺复苏后B.你将小孩从游泳池救上岸后C.你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后D.在做了几次通气以后,做心脏按压以前35、你在对一位没有意识的病人做心肺复苏,正确的按压和通气比例是AA.30次按压然后2次通气B.5次按压然后1次通气C.10次按压然后2次通气D.15次按压然后5次通气36、心肺复苏时,何时开始胸外按压? AA.当你发现病人没有循环后B.当你给与两次通气后C.你重新评估病人的呼吸后D.当你发现病人没有反应后37、正常人瞳孔直径为____mm。
心肺复苏存在问题整改计划及措施
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医院最新面试题及答案
医院最新面试题及答案一、基本医疗知识问题1:请简述心肺复苏(CPR)的基本步骤。
答案:心肺复苏的基本步骤包括:1) 确认现场安全;2) 检查患者意识;3) 呼叫急救;4) 开始胸外按压;5) 打开气道;6) 进行人工呼吸。
每分钟进行100-120次胸外按压,按压深度为成人5-6厘米。
问题2:描述一下如何正确地使用血压计。
答案:使用血压计的步骤包括:1) 确保患者处于安静状态,手臂与心脏同高;2) 将袖带固定在上臂,袖带下缘距肘窝2-3厘米;3) 打开血压计阀门,充气至听到脉搏消失;4) 缓慢放气,记录听到的第一声脉搏跳动时的数值为收缩压,脉搏消失时的数值为舒张压。
二、医疗伦理问题3:如果患者拒绝接受治疗,作为医护人员,您将如何处理?答案:作为医护人员,首先要尊重患者的自主权。
我会详细解释治疗的必要性、风险和可能的后果,确保患者充分理解。
如果患者仍然拒绝,我会记录患者的决定,并寻求医疗团队的意见,以确定是否需要采取其他措施。
三、紧急情况处理问题4:遇到大规模伤亡事件,您将如何组织和协调医疗资源?答案:在遇到大规模伤亡事件时,我会迅速评估情况,确定伤亡规模和紧急程度。
然后,我会立即通知医院管理层,启动紧急预案,协调医疗团队,分配任务,确保伤者得到及时救治。
同时,我会与外部救援机构保持沟通,确保资源的有效利用。
四、团队合作问题5:描述一次您在医疗团队中遇到分歧的情况,以及您是如何解决的。
答案:在一次手术中,团队成员对治疗方案有不同意见。
我首先听取了每个人的意见,并尊重他们的观点。
然后,我提议召开一个简短的会议,讨论各种方案的利弊,并寻求共识。
最终,我们根据患者的具体情况和团队的共识,选择了最合适的治疗方案。
五、个人素质问题6:您认为自己最大的优点和需要改进的地方是什么?答案:我认为自己最大的优点是细心和耐心,这使我能够在医疗工作中保持高标准。
然而,我也意识到需要提高我的沟通技巧,以便更有效地与患者和同事交流。
全国医生技能大赛模拟试题及答案
全国医生技能大赛模拟试题及答案试题一问题:什么是心肺复苏(CPR)?答案:心肺复苏,也称为CPR,是一种紧急医疗过程,用于在心跳停止或呼吸停止的情况下恢复血液循环和气体交换。
试题二问题:心肺复苏的步骤有哪些?答案:心肺复苏的步骤包括以下几个方面:1. 确认意识和呼吸:检查患者是否有意识和正常呼吸。
2. 寻找帮助:如果患者需要CPR,立即寻找医疗人员或拨打急救电话。
3. 执行胸外按压:在救护现场进行胸外按压,以维持血液循环。
4. 进行人工呼吸:使用合适的方法进行人工呼吸,以保持气体交换。
5. 寻找除颤器:如果有自动体外除颤器(AED)可用,遵循指示使用它。
试题三问题:CPR的目标是什么?答案:CPR的目标是恢复心脏跳动和呼吸,以维持血液和氧气供应,防止组织损伤和死亡。
试题四问题:在进行心肺复苏时,应该确定哪个节律来使用除颤器?答案:在进行心肺复苏时,应该确定是否为室颤或无脉搏性室速,并使用除颤器进行除颤。
试题五问题:除颤器使用时,需要注意哪些事项?答案:除颤器使用时需要注意以下事项:1. 在使用除颤器之前,确保所有人远离患者,以避免触电风险。
2. 按照操作说明正确地放置除颤器电极。
3. 遵循除颤器的提示和指示进行操作。
试题六问题:进行心肺复苏时,应该注意哪些基本原则?答案:进行心肺复苏时,应该注意以下基本原则:1. 尽早开始CPR,不要延迟。
2. 确保按照正确的技术和步骤进行CPR。
3. 遵循AED的指示进行除颤。
4. 在专业医疗人员到达前持续进行CPR。
以上为全国医生技能大赛模拟试题及答案。
希望能对参赛者的复习提供帮助。
心肺复苏题目
第一分心肺复苏考题一、选择题1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B(A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D)60-80次/分2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A(A)30:2;(B)15:2;(C)30:1;(D)15:13. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A(A)双乳头之间胸骨正中部;(B)心尖部;(C)胸骨中段;(D)胸骨左缘第五肋间4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为:C(A)胸廓前后径的一半;(B)2-3 cm;(C)4-5 cm;(D)6-7cm5. 在成人心肺复苏中,潮气量大小为:A(A)500-600ml;(B)600-700ml;(C)400-500ml;(D)800-1000ml6. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:A(A)超过1秒;(B)小于1秒;(C)与呼气时间等同;(D)快速用力吹气7. 在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B(A)6-8次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)12-15次/分8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:D(A)5分钟;(B)3分钟;(C)10分钟;(D)2分钟9. 使用单向波除颤仪,电击能量选择为:C(A)200J;(B)300J;(C)360J;(D)150J10. 使用双向波除颤仪,电击能量选择为:C(A)100J;(B)100-150J;(C)150-200J;(D)300J11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:A(A)仰头举颏法;(B)双手推举下颌法;(D)托颏法;(D)环状软骨压迫法12. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:A(A)1次;(B)3次;(C)2次;(D)4次13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C(A)心脏停搏;(B)无脉性室颤;(C)室颤;(D)电-机械分离14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:D(A)胸外按压;(B)静脉推注利多卡因;(C)静脉推注胺碘酮;(D)立即除颤15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A(A)先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压;(B)呼救急救医疗服务体系;(C)马上寻找自动除颤仪;(D)先开始生命体征评估,再进行心肺复苏16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:B(A)心前区叩击;(B)先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤;(C)不需要其他处理,立即进行电除颤;(D)先给予静脉推注胺碘酮再除颤17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:A(A)先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏;(B)行12导心电图检查;(C)建立深静脉通道;(D)准备电除颤18. 心肺复苏时急救者在电击后应:B(A)立即检查心跳或脉搏;(B)先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查;(C)立即进行心电图检查;(D)调节好除颤仪,准备第二次除颤19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A(A)1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;(B)1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增;(C)5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;(D)1mg-3mg-5mg---5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次20. 成人心肺复苏时血管加压素的用法为:A(A)一次性静脉推注40U;(B)40U,每5分钟重复一次;(C)一次性静脉推注20U;(D)20U,每5分钟重复一次21. 推荐对房颤心脏复律时初始能量值为:B(A)50-100J;(B)100-200J;(C)200-300J;(D)300-360J22. 对于房扑和其它室上性心动过速,推荐初始复律能量值为:B(A)50-100J;(B)100-200J;(C)200-300J;(D)300-360J23. 救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为:A(A)12-20次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)6-12次/分24. 救治者对有脉搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按压成人的频率为:C(A)12-20次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)6-12次/分25. 医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为:A(A)15:2;(B)30:2;(C)15:1;(D)30:11、你看见一位45岁的男性突然倒下,你让别人打120急救电话,自己开始做心肺复苏,你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节,什么是提高该男子生存率的第三步?A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗C、给予电击除颤D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来2、你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适,一侧手臂不能运动,讲话困难,他最可能发生了什么问题?A、窒息B、心脏病C、脑卒中D、糖尿病昏迷3、你接到一个紧急求助电话,一名儿童被发现躺在床上,没有意识,没有外伤的证据,你应该使用什么方法打开气道?A、将手指放在他的嘴里,向前推下颌B、仰头举颌法C、双手推举下颌法D、将舌头往前拉4、在医院上班时,发现一成年患者突然倒下,周围没有其他人,你应该怎么办?A、检查患者的反应,如果没有反应,启动应急救援系统(或打120),拿AEDB、启动应急救援系统(或打120),然后等他人来帮忙C、打开患者的气道,然后检查脉搏D、开始做1分钟心肺复苏,然后打1205、你的同事是一位55岁体型肥胖的男士,没有心脏病史,突感剧烈的胸骨后疼痛,持续约5分钟后缓解,你认为可能是什么情况,应该如何处理?A、胃痛,口服制酸药B、冠心病,门诊随访C、心绞痛,急诊就诊D、心律失常,急诊就诊6、在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,你发现她脸色苍白没有反应,周围没有其他人可以帮忙,你什么时候打120急救电话?A、你给小孩做2分钟心肺复苏后B、你将小孩从游泳池救上岸后C、你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后D、在做了几次通气以后,做心脏按压以前7、一个3岁的小孩一边吃东西一边玩,他突然开始咳嗽,很快咳嗽变得无力,皮肤发绀,最可能的原因是?A、气道受刺激引起哮喘发作B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限C、咽喉炎D、头部外伤导致癫痫发作8、用面罩给小孩做救生呼吸,你如何确定每次救生呼吸是恰当的?A、先称小孩体重,然后计算潮气量,再给予通气B、每次救生呼吸时,看到胸廓起伏C、选择合适尺寸的面罩D、给与尽可能快地呼吸次数9、胸外按压的正确位置是A、胸骨的上半部分B、乳头连线的左侧C、胸骨下,剑突上D、胸骨的下半部分,两侧乳头连线的中点10、在行双人心肺复苏时,打开气道,先给予几次救生呼吸?A、1次B、2次C、3次D、4次11、一位52岁的男性在健身房跑步后倒下,为了了解他是否心脏病发作,你要检查他的循环征象,应该检查何处?A、手腕部的桡动脉B、颈部的颈动脉C、腹股沟的股动脉D、直接听心脏12、CPR时给予救生呼吸,下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处?A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量C、救生呼吸可以帮助心脏除颤D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气13、做胸外心脏按压的频率是A、每分钟60次B、每分钟80次C、每分钟100次D、每分钟120次14、你在对一位没有意识的病人做心肺复苏,正确的按压和通气比例是A、30次按压然后2次通气B、5次按压然后1次通气C、10次按压然后2次通气D、15次按压然后5次通气15、一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒,你发现他没有反应,同时头部有鲜血,你应该如何打开他的气道?A、仰头举颌法B、双手推举下颌法C、头偏向一侧D、不要移动他,因为他可能有颈椎骨折16、心肺复苏时,何时开始胸外按压?A、当你发现病人没有循环后B、当你给与两次通气后C、你重新评估病人的呼吸后D、当你发现病人没有反应后17、做心肺复苏时,为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人?A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量B、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律C、心肺复苏对生存率无影响D、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达18、急诊室送来一位无脉电活动,心率30次的病人,已经给予气管插管,持续的胸外按压,你接下来应给予A、肾上腺素1mg 静脉B、200J 电除颤C、异丙肾上腺素1mg静脉D、准备经皮起搏19、一位病人因头晕、乏力就诊,心电图显示HR40次/分,你首选A、阿托品0.5mg静脉推注B、肾上腺素1mg静脉推注C、腺苷6mg迅速静脉推注D、胺碘酮150mg静脉推注20、心肺复苏病人使用碳酸氢钠,治疗效果最好的可能是下列哪一项A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者B、短暂心脏停搏患者C、高血钾患者D、低血钾患者二、是非题1.偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停,对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。
护士面试心肺复苏急救知识
护士面试心肺复苏急救知识前言心肺复苏是一种关键的急救技术,对于护士来说,掌握心肺复苏急救知识是必不可少的。
在护士面试中,被问及有关心肺复苏急救知识的问题是常见的。
本文将介绍一些关于心肺复苏的基本知识,帮助护士们在面试中更好地回答相关问题。
1. 心肺复苏的定义心肺复苏是一种紧急医疗措施,用于恢复心脏停搏患者的心脏功能和呼吸功能。
它包括胸外按压、人工呼吸和使用自动体外除颤器等一系列急救措施。
2. 心肺复苏的原则•快速反应:当发现心脏停搏患者时,护士应立即采取急救措施,判断意识和呼吸状态,并寻求专业医疗人员的支持。
•胸外按压:胸外按压是心肺复苏的核心步骤,通过按压胸骨来恢复心脏的正常跳动。
应将手放在胸骨下方,使胸廓下陷至少5厘米,按压频率为100-120次/分钟。
•人工呼吸:在进行胸外按压的同时,应进行人工呼吸,以保证患者的氧气供应。
每次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
•使用自动体外除颤器:自动体外除颤器(AED)是一种可以检测心律失常并给予电击的设备。
在心肺复苏过程中,如果有AED设备可用,应及时使用。
3. 心肺复苏的步骤心肺复苏的步骤可以简化为以下几个关键步骤:1.检查环境安全:在进行心肺复苏之前,护士应该确保现场安全,以避免进一步的危险。
2.判断意识和呼吸:护士应判断患者的意识和呼吸状态。
如果患者没有意识和呼吸,应该立即开始心肺复苏。
3.呼叫急救服务:在开始心肺复苏之前,护士应立即呼叫急救服务或寻求专业医疗人员的支持。
4.胸外按压:护士应将手放在患者的胸骨下方,按照正确的频率和深度进行胸外按压。
5.人工呼吸:在进行胸外按压的间隙,护士应进行人工呼吸。
每次胸外按压后,给予2次人工呼吸。
6.使用自动体外除颤器:如果有AED设备可用,护士应及时使用它来给予电击。
7.继续心肺复苏:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到专业医疗人员的到来或患者恢复自主呼吸和心脏跳动。
4. 心肺复苏的注意事项在进行心肺复苏时,护士需要注意以下几个事项:•按压力度和频率:胸外按压时应用足够的力度,使胸骨下陷至少5厘米。
心肺复苏相关问题
(1)为什么要拍肩?
肩部是较敏感的部位;
(2)为什么两边耳朵呼叫?
防止一边耳朵失聪;
(3)为什么要解开衣物?
让胸廓更好的回弹;
(4)为什么采用例如1001的四位计时法?
四位计时较靠近脉搏跳动的频率;
(5)为什么要指定一个人(请这位女士/先生)?
人的责任感;
(6)为什么下唇剥下齿?
保护自己的自身安全;
(7)为什么五指要翘起来?
防止向胸部一方下滑;
(8)怎么定位男性和女性?
男性:两乳头连线中点;女性:锁骨凹陷处与剑突连线中下1/3;
(9)怎么检查有无脊柱损伤?
手法如同蚂蚁上树一般;
(10)为什么要解开患者所有衣物?
便于定位;利于胸廓充分回弹;
(11)为什么要按压5-6个厘米?
解剖位,根据中国人体型,按压到这个深度才能起到按压收缩的效果;
(12)为什么频率是100-120次/分?
人的正常心跳频率在60-100次/分,正常频率不能正常给心脏供血,所以要多按几次,代偿性让心脏泵血;
(13)为什么要吹400-600ml?
400-600ml相当于一个人的潮气量;(潮气量是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。
)
(14)为什么按压与人工呼吸的比例是30:2?
这是来自2015版AHA心肺复苏指南的建议。
近年的研究发现对于心源性心脏骤停胸外按压的重要性远高于通气,突出强调胸外心脏按压的重要性。
心肺复苏理论问题答案精选全文
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心肺复苏理论问题答案
1、心跳骤停主要判断标准:
(1)意识突然丧失
(2)呼吸断续或停止
(3)大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失
2、心跳骤停心电图特征:
心室颤动、心室静止、无脉搏性电活动(电-机械分离)
3、开放气道手法:
仰头抬颏法、不仰头推举下颏法(下颚推前法)
4、按压与通气之比是多少,多少个轮回判断一次:
按压与人工呼吸比为30:2,每5个轮回评估一次、换人,暂停时间<10秒。
5、按压深度是多少?按压频率是多少?
按压深度4 -5 cm,按压频率100次/分
6、发症及注意事项:
肋骨骨折、血胸、气胸、肺挫伤、心包积血、肝或睥撕裂、脂肪栓塞。
规范操作以减少并发症的发生。
7、后续处理:
密切监护,查找病因并处理;维持有效的循环和呼吸功能;预防再次心跳骤停(可用胺碘酮、植入复律-除颤器);维持水电解质和酸碱平衡;防治脑水肿;防治肾衰;防治继发感染
8、抢救原则:
四早:早呼救、早CPR、早除颤、早ACLS(高级生命支持)
9、电击除颤的指征与基本方法:
当判断心跳骤停,心电监护示室颤或无脉性室速。
采用非同步直流电除颤。
1。
心肺复苏知识问答题库
心肺复苏法知识问答一、简答(每题5分,共30分)1、心脏按压频率是多少?答:按压频率应保持在100 次/分钟。
2、心脏按压按压深度是多少?答:成人伤员按压深度为4~5厘米。
3、心脏按压与人工呼吸比例是多少?答:按压与人工呼吸的比例成人为30:2。
4、心脏按压的按压部位?答:在胸骨中1/3 与下1/3 交界处。
5、人工呼吸的频率?答:每分钟12-16次6、如何开放气道?答:1)仰头举颌;2)清除口、鼻腔异物。
二、简答(每题10分,共50分)1、触电者神志清醒、有意识,有心跳,呼吸急促、面色苍白,未失去知觉,应该怎么办?答:应将触电者抬到空气新鲜、通风良好的地方躺下,安静休息1h-2h,让他慢慢恢复正常,天凉时要注意保温。
2、触电者神志不清,无意识,有心跳,但呼吸停止或极微弱时,应该怎么办?答:立即开放气道,并进行口对口人工呼吸。
此时切记不能对触电者施行心脏按压。
3、触电者神志丧失,无意识,心跳停止,有极微弱的呼吸时,应该怎么办?答:立即施行心肺复苏法抢救。
5、心脏按压正确的按压姿势?答:抢救者双手重叠将一手掌根放按压部位,双臂绷直,靠自身重量垂直向下按压。
按压应平稳有节律,不能间断,不能猛压,不要左右摆动。
三、论述:心肺复苏法操作步骤(20分)1.判断意识;2.呼救;3.伤员仰卧放在地上或硬板上;4.开放气道;5.判断伤员有无呼吸,如无呼吸,立即口对口吹气;6.判断脉搏,如无脉搏,在胸外按压位置叩击1~2 次;7.叩击后判断有无脉搏,如有脉搏,仅做人工呼吸;如无脉搏,立即进行胸外按压;8.每按压30次,做2次人工呼吸,直到专业医务人员赶来。
心肺复苏演练存在问题及整改措施
心肺复苏演练存在问题及整改措施心肺复苏(CPR)是一项基本的生命支持技能,它可以在突发状况下拯救生命。
然而,近年来的研究表明,CPR的成功率并不高,其中一部分原因是由于CPR演练存在问题导致的。
本文将从演练中存在的问题及相应的整改措施两方面来探讨如何提高CPR的成功率。
一、演练中存在的问题1. 演练频率不够CPR是一项高强度的技能,需要经常练习才能掌握。
然而,许多医护人员缺乏时间和机会进行CPR演练,这导致了他们的技能水平下降。
有些机构甚至只在年度培训中进行一次CPR演练,这显然是不够的。
2. 演练内容单一很多CPR演练只注重机械操作的训练,而忽略了心理因素的培养。
在实际情况下,医护人员需要面对的不仅是机械操作,还需要应对患者家属的情绪、危急时刻的压力等多种因素。
如果演练只注重机械操作,那么医护人员在实际操作中可能会出现不知所措的情况。
3. 演练过程不够真实CPR演练通常在模拟环境下进行,这种环境很难模拟出真实的情况。
例如,在模拟环境中,患者的心跳和呼吸都是正常的,而在实际情况下,很可能出现心跳停止、呼吸困难等状况。
因此,如果演练过程不够真实,医护人员在实际操作中就可能会出现不适应的情况。
二、整改措施1. 提高演练频率为了提高CPR的成功率,医疗机构应该加强对医护人员的培训,增加CPR演练的频率。
可以将CPR演练纳入每月例行培训计划中,定期进行演练并记录演练结果,以便评估医护人员的技能水平。
2. 多角度培养CPR演练不仅要注重机械操作的训练,还要加强心理因素的培养。
可以通过模拟真实情况的方式,让医护人员面对各种情况,包括患者家属的情绪、危急时刻的压力等。
这样可以提高医护人员的心理素质,让他们在实际操作中更加从容。
3. 提高演练的真实性为了提高演练的真实性,可以采用高度模拟的方式进行演练。
例如,在模拟环境中设置模拟器,模拟出患者的心跳停止、呼吸困难等情况,并在演练过程中加入各种干扰因素,如嘈杂的环境、突然的光线变化等,以模拟真实情况下的操作环境。
心肺复苏应急演练问题总结
心肺复苏应急演练问题总结本文主要介绍心肺复苏应急演练中可能出现的问题及对应的解决方案,旨在提高应急处理的效率及有效性。
一、演练人员缺乏基本急救知识在演练过程中,可能会出现参与人员对于基本急救知识的不熟悉。
这种情况下,参与人员可能不知道如何正确判断患者的状况、采取正确的急救措施。
解决方案:可以提前进行基础急救培训,让每个参与者了解心肺复苏的基本操作流程、注意事项以及常见错误。
另外,在演练过程中,可以邀请专业医生或教练进行指导或辅助演练,提高参与人员的急救技能。
二、心肺复苏操作不规范在实际操作过程中,可能会出现急救人员对心肺复苏的操作不规范的情况,如不够用力、没有按照正确的操作步骤进行等。
解决方案:对于演练中出现的不规范操作,可以及时进行纠正,并提醒参与人员注意操作细节。
另外,可以邀请专业人员进行演示和指导,让参与人员能够更加清晰地了解正确的操作方法。
三、演练场地缺乏环境支持演练场地的不同环境也会对演练产生影响,如场地空间狭小、通风不良等因素,可能会影响演练人员的操作流程和效果。
解决方案:在进行演练之前,应该事先清理一下场地,预留出足够的操作空间,并确保场地通风良好。
在演练中,也要及时发现并处理可能出现的场地问题,确保演练的顺利进行。
四、演练中通信协调不畅在演练中,通信的畅通与否也是非常重要的,若演练中通讯出现问题,可能会影响到各个环节之间的协作。
解决方案:在演练前,可以提前测试和确保通信设备的正常工作。
在演练中,应该设置清晰的通信频道和指挥部降低通讯误差,并派备专人负责通信工作以确保信息流转的及时、准确。
五、演练后评估不够及时演练后的评估也是关键的一步,但如果评估不及时,演练问题可能得不到及时解决,会影响接下来的演练。
解决方案:及时收集演练数据并进行分析和整理,记录下演练过程中出现的问题和不足,对演练结果进行总结和评估,提高演练的实效性。
如果演练存在比较严重的问题,应该及时通知管理人员,制定相应措施并进行调整。
关于中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题及对策
关于中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题及对策一、存在的问题1. 技术不够规范:在进行单人徒手心肺复苏术时,由于操作的复杂性和紧急性,护生可能在操作过程中存在技术不够规范的情况。
胸外按压的频率和深度不够准确、呼吸道的开放不够完整等。
2. 缺乏经验:由于护生在日常工作中可能并不经常遇到这种情况,缺乏实际经验,导致在操作过程中出现犹豫不决、步骤不清晰等情况。
3. 应对压力不足:在紧急情况下进行单人徒手心肺复苏术需要面对高度的压力,包括心理压力和时间上的紧迫感。
护生如果缺乏应对压力的能力,容易在操作中出现犹豫不决、手忙脚乱等情况。
4. 卫生安全问题:在进行单人徒手心肺复苏术时,护生需要直接与患者接触,存在被感染的风险,如果操作不规范,容易导致交叉感染的问题。
二、对策建议1. 加强技术培训:针对护生在单人徒手心肺复苏术中存在的技术不规范问题,可以通过加强技术培训来提高护生的操作水平。
培训内容包括胸外按压的频率和深度、呼吸道的开放技巧等方面,通过模拟实战演练和实际操作指导,帮助护生熟练掌握相关技能。
2. 增加实践机会:针对护生缺乏经验的问题,可以通过增加实践机会来提高护生的操作经验。
可以安排定期的演练课程,让护生在模拟场景中进行实际操作,提高应对紧急情况的能力,增强自信心。
3. 增强心理压力训练:针对护生应对压力不足的问题,可以通过心理压力训练来提高护生的心理素质。
可以组织心理辅导课程,帮助护生学会应对紧急情况时的心理调节和冷静应对,增强护生在紧急情况下的稳定性。
4. 加强卫生安全意识:针对卫生安全问题,需要加强护生的卫生安全意识。
可以通过开展卫生安全知识培训,让护生了解单人徒手心肺复苏术操作中的卫生防护措施,包括洗手消毒、使用个人防护装备等,确保操作过程中的安全。
心肺复苏考核存在问题及整改措施
心肺复苏考核存在问题及整改措施“心肺复苏考核存在问题及整改措施”是近期医疗界关注的热点话题。
在实践中我们经常遇到心肺复苏的应急情况,如果医生无法准确把握复苏的标准,可能会对患者造成严重的后果。
但是,“心肺复苏考核存在问题”的现状还存在,这给医疗卫生工作带来了一定不利影响。
为此,我们要对“心肺复苏考核存在问题及整改措施”展开深入研究。
在实践中,我们发现一些医务人员存在着的“心肺复苏操作标准不清”的情况。
在实践过程中,医生需要根据不同患者的情况采用不同的复苏方案,如机械复苏和气道复苏,但是标准复苏操作流程却没有执行到位,从而对患者的生命造成了威胁。
此外,“心肺复苏培训不全面”是问题之一。
复苏培训应该包括讲授课程和实践操作,但是在现实中,有的医院很少将课堂教学与实践操作结合起来,使得一些医生对复苏操作难以掌握。
为了解决这些问题,我们需要采取一些切实可行的整改措施。
首先,加强医生的心肺复苏操作标准化培训,使医生能够合理把握患者的病情,有效地进行心肺复苏操作。
其次,加大实践操作力度,增强医务人员的实战经验。
定期进行相关的心肺复苏演练,增强其操作技能的训练,提高他们的应急处置能力。
针对“心肺复苏考核存在问题”这一现状,我们还有其他的完善措施。
对于无法满足复苏操作的医务人员,应当及时补充复苏知识,增强其专业理论知识,不断提高其应对复杂病例的能力。
医院应当针对心肺复苏操作进行管理,及时调查和严格监督复苏操作行为,确保各项操作均符合标准流程,排除不遵循标准或操作不当的现象。
总之,“心肺复苏考核存在问题及整改措施”的解决需要一系列完善方法以及更好的实施,这样才能更好地保障病人的生命安全,整体提升医院的业务水平。
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抢救的体位要求
呼救的同时,应迅速将病人移动到安全处,摆 放成仰卧位。摆放地点:地面或硬板床。因抢 救床经常有软垫,有条件的话躯干下面应垫平 板。另外患儿水平位置不要太高,不利于按压 着力。
翻身时整体转动,保护颈部。
身体平直,无扭曲。
开放气道(Airway,A2)
1.仰额-举颏法,解除舌根后坠对 气道的压迫。怀疑有脊髓损伤, 用推举下颌法。
5.自主循环恢复后,血压应维持在同年龄段的 第5百分位以上,改善其存活出院率和神经 系统恢复状态。
儿科高级生命支持-目标温度的管理 总体:复苏后昏迷有发热的积极治疗发热
院内心搏停止的:目前大型多中心对照试验 尚未出结果。
院外心搏停止的:维持36-37.5℃体温5天 VS
2天的32-34℃亚低温+3 天正常体温 多中心前瞻性研究2组既没有神经系统差异 ,亚低温组也没有额外并发症。
如果机构中有患有高危疾病的儿童在普通住 院病房接受治疗护理,可以考虑建立儿童快 速反应小组(CRRT)/紧急医疗团队系统(MET) ,可考虑使用早期预警系统。
成人基础生命支持(BLS)的改动
高质量的成人基础生命支持(BLS)注意点
先予以电击还是先CPR?
近5年中多项研究表明先AED电击和先进行1 分半到3分钟的CPR再电击,预后没有差别 。
3.如果电击难以纠正室颤和无脉性室速,胺碘 酮和利多卡因均可使用。
儿科高级生命支持
总体:有优化,无突破性新建议! 4.心脏骤停过程中肾上腺素使用的级别略略有
下调,因为没有高质量的儿童研究提示血管 加压药物对于心脏停止有效,是不确定结果 。成人研究则是提高自主循环恢复率和24 小时存活率,出院率无变化。
现场心肺复苏术
抢救对象: 突发呼吸心跳停止。 阻止“突然”出现的死亡。 挽救“不该”凋谢的生命。
实施者: 第一目击者(First Responder)。 身边的医生或护士。 经过急救知识培训的市民
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失,突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
心肺复苏相关问题
Cardiopulmonary Resuscitation
(CPR)
现场心肺复苏术
现场心肺复苏术,指的是通
过是采用人工方法帮助病人恢复 心跳和呼吸,最后使病人恢复自 主呼吸和心功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使 用,也常见于窒息、溺水、心梗、 电击、中毒、工矿事故、地震、 航海意外和战地救护等急救工作。
意识判断要领(A1)
拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?” 如认识对方,可直呼其名。
如呼唤无反应,则掐人中穴。
新生儿可以弹脚底代替.
如均无反应,则确定为意识丧失。
要求5秒内作出的判断.
高声呼救
如确定意识丧失,应立即高声呼救:“同事们快来!小 朋友心肺停止了”
拨打120急救电话(院外),或者手机通知他人来协助 第一目击者必须在病人身旁,开始徒手心肺复苏的救助。
15版指南儿童 单人BLS流程
15版指南儿童 双人BLS流程
15版高质量的心肺复苏按压要点
儿科高级生命支持
总体:有优化,无突破性新建议! 1.无证据支持非新生儿气管插管使用阿托品预
防心动过缓,除非其有本身有心动过缓风险 ,且阿托品不存在0.1mg最小剂量。
2.儿童心搏停止时候已有有创血液动力学监控 ,那么由监控指导心肺复苏质量是可行的。
儿科高级生命支持
7. 自主循环恢复后,氧合血红蛋白应该维持在 94-99%之间,PaO2应在合适范围内,PaCO2 则应个体化,但避免两个极端。过高的PaO2 (>300mmHg)会降低存活出院率。
Байду номын сангаас
现场CPR方法(A1)
心搏呼吸骤停的快速判断,要求 在5秒种内完成: ● 突然倒地和/或意识丧失。 ● 自主呼吸停止。 ● 颈动脉搏动消失。
2.如考虑有异物吸入,首先清理口 腔,将其头偏向一侧,用手指 探入口腔,清除分泌物及异物。
开放气道(Airway,A2)
3.使头部后仰,后仰程度为口角、 耳垂的连线与地面垂直。
4.动作轻柔,防止颈部过度伸展, 防止压迫气道。
B Breathing(人工呼吸)
若自主呼吸消失:按压后立即口对口人工呼吸。 始终保持气道开放。 吹气时不能漏气,如用面罩要选择适当大小。 连吹2次,吹气持续1秒(面罩同样)。 每次吹气量以患者胸部抬起为宜,如未见抬起,从新
故15版指南中认为在CPR的同时,只要获取 AED,且AED能获得患者处于需要电击心 律的情况下,应尽快电击。
心肺复苏的替代技术和辅助装置
不建议使常规用阻力阀装置(ITD)和机 械按压装置,特殊情况下这些装置可能 有用。
若怀疑由可逆因素导致心脏骤停,可考 虑对于该患者进行体外心肺复苏(ECPR )
●强调“黄金6分钟”
时间就是生 命
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关:
心搏骤停后CPR开始的时间
CPR成功率
1分钟内
>90%
4分钟内
60%
6分钟内
40%
8分钟内
20%
10分钟内
0%
心肺复苏指南依据
2010AHA指南生存链
2015AHA指南生存链
2015AHA指南生存链
利用社会媒体呼叫施救者(可在不离开患者 身边的情况下启动急救系统,即通过手机)
关于成人复苏后的头部亚低温(TTM)
所有心脏骤停后复苏恢复自主循环的昏迷成年患 者,都应进行TTM。目标温度32-36℃之间,维 持至少24小时。(2015)
2010:院外骤停 室颤 32-34℃ 12-24小时 院内所有骤停 +院外的无脉性电活动/直 接停止可考虑使用 32-34℃
15版指南儿童复苏主要的更新
关于成人高级心脏生命支持
1.血管加压素无用(单用或者联合肾上腺素均无 差别),已经去除。
2.插管后呼气末CO2在20分钟复苏后仍处于一个 较低水平的患者复苏成功可能性低,可作为终止 复苏的评判指标之一,但不是唯一指标。
心律不可电击,转为肾上腺素复苏的患者应该尽 早尽快使用肾上腺素。
恢复自主心率后不常规使用利多卡因,但由室颤 或者无脉性室速引起的心搏停止,恢复后应立即 使用或继续使用利多卡因。