口腔内科学 PPT课件
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口腔内科学课件
Miller 被称为口腔微生物学之父
口腔内科学的发展过程（国内）
古代公元前14世纪的殷墟甲骨文中出现“龋”的象形文字；
公元前3世纪《内经》中记载用针灸治疗龋齿痛的方法；
《千金方》、《外台秘要》等对牙周病的病因、临床表现、 治疗方面作了全面的论述； 汉《金匮要略》中有雄黄（砷剂）治疗小儿龋齿； 唐《本草》记载用银汞合金补牙，而国外在19世纪才提出的。
全身系统病及其在口腔中的表现。
口腔内科学的特征
研究和治疗的对象—龋病和牙周病，是人 群中最常见的发病率最高的两种疾病。 1987年WHO将其列为人类要重点防治的三 大疾病之一。 目的和任务：保存和维护牙周的健康以及恢 复牙齿和牙周的功能。 治疗方法：不局限于内科性的治疗，还包括 手术和修复治疗的方法。
牙周病学(Periodontics ，Periodontology)
口腔粘膜病学(Oral mucous membrane disease)
96年武昌会议 口腔内科学( Oral medicine) 牙体牙髓病学 牙周病学
口腔粘膜病学
口腔预防医学和儿童口腔病学形成独立学科
Oral medicine在欧美国家指的是口腔粘膜病和
对口腔内科学学习的要求
加强“三基”的学习 基础知识 基本理论 基本技能 课外参考书（龋病部分） 现代龋病学 岳松龄 口腔内科学 一、二、三版 龋病学 樊明文 牙体修复学 王光华 牙体牙髓病学（第一版）
疾病）、牙髓病、牙根尖周病、牙周病和口腔 粘膜病。 主要内容：介绍以上疾病的病因、临床病理、 症状、诊断、治疗和预防。
口腔内科学的由来
50年代初从前苏联口腔医学借用，是苏联口腔 医学中的一门主要课程，原义是口腔治疗学，因它 的治疗具有保存原有器官的特点，译为口腔内科学。 国际口腔医学领域已形成的独立学科 龋病学 （Cariology) 牙体修复学(Operative dentistry) 牙髓病学(Endod务是大量的、繁重的。
口腔内科学ppt课件
13
釉质发育不全的临床表现和治疗
• 临床表现：釉质发育不全的牙面颜色会发生改变， 可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟，窝状凹陷或 带状横纹。严重的出现釉质的大面积缺失，后牙 牙尖缺损，会继发冷热敏感症状和龋坏。
• 治疗：有冷热刺激痛者可用药物脱敏，缺损明显 者可行充填术，前牙可用复合树脂充填、贴面法 或烤瓷冠修复改善症状和美观。
20
慢性根尖周炎的四种类型。
• ⑴根尖周肉芽肿 • ⑵慢性根尖脓肿 • ⑶根尖周囊肿 • ⑷根尖周致密性骨炎
21
2
•
抗力形：将窝洞制成一定的形状，使充填材料不松 动、脱落的洞形
•
固位形：将窝洞制成一定的形状，使充填材料和牙 齿均能承受咀嚼力的洞形
• 牙发育异常：指从牙胚发育发育完成到牙萌出口腔 这一生理过程中所出现的异常，分为结构异常，形 态异常，数目异常和萌出异常。
• 釉质发育不全：指牙齿在生长发育过程中，局部或 全身因素的影响导致釉质发育发生障碍所产生的釉 质结构缺陷。
10
简述‖类洞的制备要点
• ⑴邻面：制备颈壁、轴壁、颊壁和舌壁。颈壁平 行隨壁，宽1-1.5mm,轴壁宽度大于2mm，与所 在牙面弧度一致。颊舌壁应超过接触点达自洁区， 稍向外敞开。颈方大于颌方，在颈、轴壁相交的 线角处作固位沟
• ⑵颌面：制备隨壁、鸠尾及鸠尾峡。应沿点、隙、 窝沟扩展洞形，避开牙尖和边缘嵴，鸠尾峡应作 在隨壁上方其宽度约为颊舌两间距1/方法，即在近牙 髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能 够使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病 变
• 根管治疗术：是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病， 保留死髓患牙的一种治疗方法。
• 活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆 盖于根管口的根髓断面上，保留活根髓的治疗方 法。
釉质发育不全的临床表现和治疗
• 临床表现：釉质发育不全的牙面颜色会发生改变， 可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟，窝状凹陷或 带状横纹。严重的出现釉质的大面积缺失，后牙 牙尖缺损，会继发冷热敏感症状和龋坏。
• 治疗：有冷热刺激痛者可用药物脱敏，缺损明显 者可行充填术，前牙可用复合树脂充填、贴面法 或烤瓷冠修复改善症状和美观。
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慢性根尖周炎的四种类型。
• ⑴根尖周肉芽肿 • ⑵慢性根尖脓肿 • ⑶根尖周囊肿 • ⑷根尖周致密性骨炎
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•
抗力形：将窝洞制成一定的形状，使充填材料不松 动、脱落的洞形
•
固位形：将窝洞制成一定的形状，使充填材料和牙 齿均能承受咀嚼力的洞形
• 牙发育异常：指从牙胚发育发育完成到牙萌出口腔 这一生理过程中所出现的异常，分为结构异常，形 态异常，数目异常和萌出异常。
• 釉质发育不全：指牙齿在生长发育过程中，局部或 全身因素的影响导致釉质发育发生障碍所产生的釉 质结构缺陷。
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简述‖类洞的制备要点
• ⑴邻面：制备颈壁、轴壁、颊壁和舌壁。颈壁平 行隨壁，宽1-1.5mm,轴壁宽度大于2mm，与所 在牙面弧度一致。颊舌壁应超过接触点达自洁区， 稍向外敞开。颈方大于颌方，在颈、轴壁相交的 线角处作固位沟
• ⑵颌面：制备隨壁、鸠尾及鸠尾峡。应沿点、隙、 窝沟扩展洞形，避开牙尖和边缘嵴，鸠尾峡应作 在隨壁上方其宽度约为颊舌两间距1/方法，即在近牙 髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能 够使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病 变
• 根管治疗术：是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病， 保留死髓患牙的一种治疗方法。
• 活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆 盖于根管口的根髓断面上，保留活根髓的治疗方 法。
口腔内科疾病PPT
• 患牙高起 • 叩（+++） • 松动Ⅲ度 • 牙龈红肿，移
行沟变浅，有 明显压痛
• 可伴有体温升 高等全身症状
黏膜下脓肿
• 自发痛、咬合 痛减轻
• 叩（+）~（++） • 松动Ⅰ度 • 根尖区黏膜局
限性肿胀
• 扪诊波动感 • 全身症状缓解
主要表现 根尖周围组织慢性炎症反应
牙槽骨破坏 分类
根尖周肉芽肿 慢性根尖周脓肿 根尖周囊肿 根尖周致密性骨炎
感染、HPV感染 • 舌缘、舌腹、口底及口角部位为危险区 • 病程较长 • 不吸烟者 • 女性，不吸烟的年轻女性 • 面积＞200mm2
治疗
1、去除刺激因素；戒烟、禁酒，少吃烫、辣食 物；
2、局部治疗：用0.1%维甲酸软膏 3、药物治疗 鱼肝油丸 维生素A 4、手术切除并送病检。
口腔扁平苔藓
伴 病因 病因不明，好发于中年女性
急性假膜型（雪口病）: 新生儿多见，又叫鹅口疮。
急性红斑型：又称萎缩型，多见于成年人。
病因： A、长期应用广谱抗
生素和免疫抑制剂； B、患有消耗性疾病，
如白血病、肿瘤化 疗、艾滋病。
慢性红斑型：又称义齿性口炎。
治疗：
1、局部治疗： （1）2～4%小苏打；（2）华 素片； （3）制霉菌素。 2、全身抗真菌用药： （1）氟康唑；（2）制 霉菌素片；（3）酮康唑； 3、增强机体免疫力； 4、手术治疗。
疱疹样阿弗它溃疡 特点：直径<2mm
数目：十几个或多达
治疗
• 局部治疗 主要是消炎、止痛、防止继发感染，促进
愈合。
• 全身治疗 对因治疗、控制症状、促进愈合，减少
复发。
天疱疮
• 病因 病因不明。 与病毒、细菌感染、代射 障碍、内分泌变化、自身免疫等因素有关。
行沟变浅，有 明显压痛
• 可伴有体温升 高等全身症状
黏膜下脓肿
• 自发痛、咬合 痛减轻
• 叩（+）~（++） • 松动Ⅰ度 • 根尖区黏膜局
限性肿胀
• 扪诊波动感 • 全身症状缓解
主要表现 根尖周围组织慢性炎症反应
牙槽骨破坏 分类
根尖周肉芽肿 慢性根尖周脓肿 根尖周囊肿 根尖周致密性骨炎
感染、HPV感染 • 舌缘、舌腹、口底及口角部位为危险区 • 病程较长 • 不吸烟者 • 女性，不吸烟的年轻女性 • 面积＞200mm2
治疗
1、去除刺激因素；戒烟、禁酒，少吃烫、辣食 物；
2、局部治疗：用0.1%维甲酸软膏 3、药物治疗 鱼肝油丸 维生素A 4、手术切除并送病检。
口腔扁平苔藓
伴 病因 病因不明，好发于中年女性
急性假膜型（雪口病）: 新生儿多见，又叫鹅口疮。
急性红斑型：又称萎缩型，多见于成年人。
病因： A、长期应用广谱抗
生素和免疫抑制剂； B、患有消耗性疾病，
如白血病、肿瘤化 疗、艾滋病。
慢性红斑型：又称义齿性口炎。
治疗：
1、局部治疗： （1）2～4%小苏打；（2）华 素片； （3）制霉菌素。 2、全身抗真菌用药： （1）氟康唑；（2）制 霉菌素片；（3）酮康唑； 3、增强机体免疫力； 4、手术治疗。
疱疹样阿弗它溃疡 特点：直径<2mm
数目：十几个或多达
治疗
• 局部治疗 主要是消炎、止痛、防止继发感染，促进
愈合。
• 全身治疗 对因治疗、控制症状、促进愈合，减少
复发。
天疱疮
• 病因 病因不明。 与病毒、细菌感染、代射 障碍、内分泌变化、自身免疫等因素有关。
口腔内科学 PPT课件
海南省 海南医学院口腔医学系
湖南省 中南大学湘雅口腔医学院 长沙医学院口腔专业 怀化医学高等专科学校口腔专业 邵阳医学高等专科学校口腔专业
湖北省 武汉大学口腔医学院 郧阳医学院口腔医学系 咸宁医学院口腔医学系
中南科技大学口腔医学院 江汉大学口腔专业
四川省 四川大学华西口腔医学院 沪州医学院口腔医学院 川北口腔医学院口腔医学系
卫生学校口腔班
0
博士授权学校
0
博士点
0
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
硕士点
0
专业教材
0
专著
0
杂志
不定期
解放后 80余 30余 10余 24 64
各种均有 各种均有
26
北京市 北京大学口腔医学院
首都医科大学口腔医学院
上海市 上海交通大学口腔医学院 同济大学口腔医学院
天津市 天津医科大学口腔医学院 天津医学高等专科学校口腔专业
重庆市 重庆医科大学口腔医学系
2000年起口腔临床医学为重点学科。 博士生导师7名 教授 9 返聘 5 副教授9 教师中有博士硕学位的23名，占讲师以上的90% 。
聘请 国外名誉教授2
客座教授5 国内客座教授4名
培养研究生情况
口腔医学院
硕士研究生 招收
659
毕业
533
博士研究生 招收
349
毕业
273
出国进修、研究共26人
口腔内科 163 145 101 85
口腔内科学兼有以手术方法防治疾病为 主的口腔颌面外科学和以人工修复外形、功 能为主的口腔修复学两者的特点。
以预防口腔疾病的发生，保存原有组织 和器官，维护其功能，从而保障机体健康为
它与口腔医学的其它课程、临床医学、 牙齿、口腔是机体的一部分。
湖南省 中南大学湘雅口腔医学院 长沙医学院口腔专业 怀化医学高等专科学校口腔专业 邵阳医学高等专科学校口腔专业
湖北省 武汉大学口腔医学院 郧阳医学院口腔医学系 咸宁医学院口腔医学系
中南科技大学口腔医学院 江汉大学口腔专业
四川省 四川大学华西口腔医学院 沪州医学院口腔医学院 川北口腔医学院口腔医学系
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0
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博士点
0
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不定期
解放后 80余 30余 10余 24 64
各种均有 各种均有
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首都医科大学口腔医学院
上海市 上海交通大学口腔医学院 同济大学口腔医学院
天津市 天津医科大学口腔医学院 天津医学高等专科学校口腔专业
重庆市 重庆医科大学口腔医学系
2000年起口腔临床医学为重点学科。 博士生导师7名 教授 9 返聘 5 副教授9 教师中有博士硕学位的23名，占讲师以上的90% 。
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口腔医学院
硕士研究生 招收
659
毕业
533
博士研究生 招收
349
毕业
273
出国进修、研究共26人
口腔内科 163 145 101 85
口腔内科学兼有以手术方法防治疾病为 主的口腔颌面外科学和以人工修复外形、功 能为主的口腔修复学两者的特点。
以预防口腔疾病的发生，保存原有组织 和器官，维护其功能，从而保障机体健康为
它与口腔医学的其它课程、临床医学、 牙齿、口腔是机体的一部分。
口腔内科学--龋病 ppt课件
ppt课件
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根面龋：牙骨质钙化程度最低，碳酸 盐和镁含量比釉质多，渗透性比釉质 大，又含有胶原蛋白，临界PH为6.8 ，因此龋发生早期牙骨质层易溶解。 随唾液浸泡，骨质矿化不断加强，质 地渐渐硬化。因此，促进牙骨质再矿 化，是防止根面龋的有效措施。
ppt课件
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唾液
唾液是牙及细菌的外环境，在口腔微环境 中起着微生态平衡的调节作用。
1.唾液组成 唾液是由液体和固体组成，液 体占99%，固体占1%。固体又包括无机和 有机成分。
（1）无机物：
钾、钠、氯、钙、磷酸盐、重硫酸盐 及微量的氟、镁、碘、锡、铁、锌及 硫酸盐等成分。
ppt课件
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细胞成分:微生物、脱落上皮细胞、 白细胞。
蛋白:糖蛋白(粘蛋白)、碱性和酸性富 脯蛋白、富酪蛋白、富组蛋白、乳铁 蛋白、免疫球蛋白(SIgA、IgG、IgE 、IgM)、白蛋白、味多肽(gustin)。
2.光滑面龋与釉质发育不全和氟斑 牙 前者探诊表面粗糙，质软，色 素沉着呈灰黄色或黄褐色斑块。
ppt课件
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1.正常窝沟 窝沟龋
ppt课件
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2.平滑面龋-釉质发育不全
ppt课件
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平滑面龋-氟斑牙
ppt课件
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3、深龋和慢性牙周炎
龋病发展到牙本质深层时，临床上 可见明显的龋洞，患者有明显的冷 热酸甜敏感症状食物嵌塞引起短暂 疼痛症状，但没有自发痛。
8
ppt课件
9
第一节 概述
三、龋病的流行病学、好发牙齿和 部位
1、龋病流行情况
患龋率=（观察时点的龋病例数 /该时 点的人口数）×K
龋均DMF 2、好发牙和牙齿的部位
口腔内科学PPT医学课件ppt课件
儿童口腔病学
中国儿童口腔病学发展简介：
儿童口腔病学的概念——是研究胎儿至青少年口腔器
官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科 。
儿童口腔病学的英文表示
– – – –
Pedodontics. Dentistry for Children. Juvenile Dentistry. Pediatric Dentistry.
药物过敏 常见的药物有磺胺、巴比 妥类、抗菌素及镇静剂。口腔表现多 先于皮肤。黏膜可有单个或多个大小 不等的水疱；唇可糜烂渗出有厚的痂 皮；舌背及上腭多出现单个大疱、皮 肤损害为大小不等的红斑或丘疹水疱 。治疗首先停用过敏药物，同时给予 抗过敏、防感染及支持治疗。
多形性红斑 又称多形渗出性红斑（ erythema multiforme exudativum） ，病因不明，发病急，春秋季多见， 病损特点为出现多形红斑、紫斑、丘 疹、水疱、充血糜烂、渗出结痂等。 青少年多见，男性多于女性。治疗应 分析变态反应的原因，及时停用可疑 食物或药物，并给予抗组胺药、消炎 镇痛及支持治疗。
口腔粘膜病的分类 病损单纯或主要发生在口腔黏膜的疾病 如创伤 性溃疡、复发性阿弗他溃疡 口腔黏膜和皮肤同时或先后发生病损的疾病 如 扁平苔藓、慢盘等 全身性疾病在口腔粘膜的表征 如粘膜萎缩、皲 裂、脱屑等 口腔病损的治疗主要是预防继发感染、对症治疗 及促进病损愈合。
口腔粘膜病的特点
口腔黏膜细菌感染 主要是由球菌感 染引起。临床上以假膜损害为特征， 故又称为膜性口炎。表现为口腔粘膜 充血水肿及由于血管壁通透性增加导 致纤维蛋白渗出在黏膜表面凝固成灰 白色或黄褐色假膜，假膜内含有脱落 的上皮细胞和大量细菌。治疗应积极 局部应用抗菌漱口液，必要时口服抗 菌素。
中国儿童口腔病学发展简介：
儿童口腔病学的概念——是研究胎儿至青少年口腔器
官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科 。
儿童口腔病学的英文表示
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Pedodontics. Dentistry for Children. Juvenile Dentistry. Pediatric Dentistry.
药物过敏 常见的药物有磺胺、巴比 妥类、抗菌素及镇静剂。口腔表现多 先于皮肤。黏膜可有单个或多个大小 不等的水疱；唇可糜烂渗出有厚的痂 皮；舌背及上腭多出现单个大疱、皮 肤损害为大小不等的红斑或丘疹水疱 。治疗首先停用过敏药物，同时给予 抗过敏、防感染及支持治疗。
多形性红斑 又称多形渗出性红斑（ erythema multiforme exudativum） ，病因不明，发病急，春秋季多见， 病损特点为出现多形红斑、紫斑、丘 疹、水疱、充血糜烂、渗出结痂等。 青少年多见，男性多于女性。治疗应 分析变态反应的原因，及时停用可疑 食物或药物，并给予抗组胺药、消炎 镇痛及支持治疗。
口腔粘膜病的分类 病损单纯或主要发生在口腔黏膜的疾病 如创伤 性溃疡、复发性阿弗他溃疡 口腔黏膜和皮肤同时或先后发生病损的疾病 如 扁平苔藓、慢盘等 全身性疾病在口腔粘膜的表征 如粘膜萎缩、皲 裂、脱屑等 口腔病损的治疗主要是预防继发感染、对症治疗 及促进病损愈合。
口腔粘膜病的特点
口腔黏膜细菌感染 主要是由球菌感 染引起。临床上以假膜损害为特征， 故又称为膜性口炎。表现为口腔粘膜 充血水肿及由于血管壁通透性增加导 致纤维蛋白渗出在黏膜表面凝固成灰 白色或黄褐色假膜，假膜内含有脱落 的上皮细胞和大量细菌。治疗应积极 局部应用抗菌漱口液，必要时口服抗 菌素。
口腔内科课件ppt
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少口腔黏膜损伤和口腔癌的 风险。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问 题。
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THANKS
牙髓失活治疗
使用药物使牙髓失去活性，消除炎症 。
牙周治疗技术
洁治术
清除牙齿表面的牙石和菌斑，减 轻牙周炎症状。
刮治术
深入牙周袋内刮除龈下结石和病变 组织。
牙周固定
对松动牙齿进行固定，减轻牙齿松 动度。
口腔黏膜治疗技术
01
02
03
药物治疗
使用局部或全身药物进行 治疗，缓解口腔黏膜疾病 症状。
激光治疗
牙齿美白
通过化学或物理方法去除牙齿表面的 色素，使牙齿变白。
正畸治疗
使用矫治器对牙齿施加外力，使其移 动到正确的位置，改善牙齿排列和咬 合关系。
04 口腔内科诊疗注意事项
诊疗前的注意事项
预约挂号
准备资料
穿着要求
饮食注意
提前预约，避免长时间 等待。
带齐以往的病历、X光片 、CT等检查结果。
穿着舒适，避免过紧或 不便脱卸的衣物。
避免过硬、过热或刺激 性食物，保持口腔清洁
。
诊疗中的注意事项
01
02
03
04
遵守医嘱
医生嘱咐的各项要求，如禁食 、漱口等，务必遵守。
积极配合
保持放松，配合医生进行各项 检查和治疗。
及时反馈
如有不适或异常感觉，及时告 知医生。
保护隐私
诊疗过程涉及隐私，注意保护 个人隐私。
诊疗后的注意事项
按时服药
按照医生指导按时服药，不擅自更改剂量或 停药。
02
预防口腔疾病
定期口腔检查可以及时发现并处 理口腔疾病的高危因素，如牙结
口腔粘膜病—概论(口腔内科学课件)
（6）咽：咽前后柱 是否充血 扁桃体是否肿大
（7）牙龈： 形态 色泽 起疱 上皮剥脱 白色斑纹
二、检查
2.辅助检查
（1）血液学检查：
血常规
凝血功能检查 血清铁、叶酸 红细胞（3） （4） （5）
• 活体组织检查：确定诊断、排除恶变 • 部位：与正常组织相连的损害边缘 • 深度：达到粘膜下层
（2）唇、颊粘膜： 系带位置、形态 腮腺乳头：颊粘膜 隆起、正对上颌第 二磨牙冠。
（3）口底及舌腹：舌 系带、舌下腺及舌下 腹 舌系带：位于口底中 份 颌下腺、舌下腺导管 开口：沿系带两侧或 舌下肉阜。
（4）舌： 伸舌检查：对称性、 有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎 缩
二、检查
1.口腔粘膜检查
（5）腭：腭皱壁、 腭乳头、腭小凹 软腭：活动性及悬 雍垂的形态
能源物质
• 葡萄糖、脂肪
上皮组织
• 糖酵解（无氧分解）
上皮下结缔组织 • 有氧氧化供能
二、细胞周期与组织更新
角质层
脱落角化层细胞 新生细胞
动态平衡
新 生
颗粒层
特定区域细胞
细 胞
进 一
棘层
步 分
化
基底层
新生细胞
母体细胞
二、细胞周期与组织更新
(一)角朊细胞的成熟
细胞
结构形态 变化
成熟
微丝 微管 中间丝
口腔黏膜病的检 查与诊断
Oral health care
主诉： 现病史：症状的特征、程度、性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位等 既往史：妊娠与疾病的关系 治疗史：药物过敏及其疗效是否用过免疫抑制剂等 家族史：遗传因素与家族患病 检查 诊断 治疗
二、检查
口腔内科学说课课件
口腔内科学说课课件龋病定义（以细菌为主的多种因素作用下慢性进行性）（涉及牙釉质，牙本质和牙骨质，基本变化是无机物脱矿和有机物分解）临床特征（微晶结构改变色素沉着黄褐色或棕褐色牙体缺损形成龋洞缺乏自身修复性）龋病的病因和发病机制致病因素牙菌斑（细菌沉积物获得性膜首先是球菌，以后是杆菌，丝状菌细菌牢固地附着在获得性膜经过2天牙菌斑初步形成呈厌氧状态呈栅栏状结构 5-7天菌斑成熟）（各种糖类水解成单糖进入致龋细菌体内形成大量乳酸使釉质脱矿，形成龋洞）（麦穗状出现代表菌斑形成）（致龋细菌对牙面有较强的粘附力，容易形成菌斑）变形链球菌（为革兰氏阳性球菌，唾液中达到46%，舌面45%，龈沟29%，菌斑28%）（主要取决其产酸性和耐酸性变形链球菌耐酸性强 pH4.5 变形链球菌能以蔗糖为底物合成细胞外葡聚糖变形链球菌不仅是冠部龋病的主要致病菌，也是根部龋病的主要致病菌）乳杆菌（产酸没有链球菌多，为革兰氏阳性兼厌氧或专性厌氧杆菌乳杆菌可能不是龋病的发生的初始致病菌，但参与龋病的发展牙本质龋中主要成分是乳杆菌）放线菌（产酸主要是乳酸）饮食因素糖（尤其是蔗糖与碳水化合物的致龋作用）（糖的致龋机制）（食糖消耗量低的人群龋病流行率低食糖量越多，患龋的情况越严重）（变形链球菌代谢蔗糖能力最强排序）（摄糖频率高提供代谢的底物和能量，长时间保持菌斑低pH的酸性环境）（只有食物经口摄入才能致龋）（氟化物增强釉质抗酸溶解性对釉质羟基磷灰石的作用对菌斑细菌的作用对釉质表面的作用）Miller化学细菌学说结论：细菌产酸，酸使硬组织分解；细菌产生蛋白酶，溶解牙的有机物宿主（牙齿是致龋微生物的宿主）（牙齿结构：后咬合面有复杂的窝沟结构易于嵌入成为龋病易感染区牙对龋病的敏感性与窝沟深度成正比）（下颌第一磨牙顺序为咬合面，颊面，近中面，远中面和舌面；上颌第一磨牙为咬合面，近中面，腭面，颊面和远中面）（龋病形成的条件：有隐藏部位、致龋菌、致龋菌持续发挥作用。
口腔内科学说课ppt课件
计划学时
9
通过学习口腔一般检查和特殊检查的方法和意义，学会检查前准备、一般检查方法和病历书写的格式，完
教学目标
1、会口腔检查前的器械准备、医师的准备； 2、会进行问诊、探诊、叩诊等口腔一般检查； 3、会书写口腔病历 素质目标： 1、具有良好的团队精神，善于团结合作； 2、培养严谨的工作作风和高度的责任感； 3、具有较强的沟通、协调和行为表达能力。
二、课程设计思路——课程单元设计
实施步骤 步骤 引入 讨论 汇报 讲解 布置任务 计划 示教 操作 评价 内容 老师引入病例，如病人后牙疼痛 2 天 学生分组讨论病例怎么问诊，需要做什么检查 学生按照讨论结果进行汇报 老师结合病例讲解口腔一般检查的方法、结果、记录 及临床意义 布置任务如病人牙齿出血 2 周，怎么检查 学生查阅资料完成任务 老师示范口腔检查前术前准备、一般检查 学生相互检查，完成术前准备、一般检查，并完成病 历 老师评价学生操作及书写的病历，并完成打分 任务驱动 任务驱动 实训教学 实训教学 点评指导 5min 课后 45min 4 学时 45min 方法手段 案例分析 任务驱动 分组讨论 项目引导 多媒体教学 时间安排 5min 15min 20min 2 学时
素质能力：爱伤观念，无菌操作等
二、课程设计思路——课程单元设计
口腔检查 教学描述
成对病人的口腔检查并书写一份完成的病历。 总体目标：掌握口腔一般检 查的方法、意义，口腔病历书 写的格式，能进行问诊、探诊 、叩诊等口腔一般 检查，记录检查结果，并完成检查病历。 知识目标： 1、熟悉口腔检查前的环境、医师、椅位、器械的准备； 2、掌握口腔一般检查的方法、结果及意义；熟悉牙髓活力测试等特殊检查方法的方法、结果和意义； 3、掌握口腔病历书写格式。 技能目标：
口腔内科学粘膜病PPT课件
三、临床表现：
1.常见于婴幼儿和儿童，好发于夏秋季； 2.潜伏期一般为3—4天，多数无前期症状突
然发病；
3.约半数病人发病前1-2天或发病的同时
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有发热（38℃左右），并出现丘疹或疱疹 ，好发于手、足、口、臀四个部位；
4.疱疹有“四不像”特征：不像蚊虫叮咬 、不像药物疹、不像水痘、不像唇疱疹 ；
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正常唇红
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பைடு நூலகம்
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7
正常牙龈
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8
三、口腔粘膜病的临床病损特点 1、斑与斑片：皮肤粘膜上的颜色改变
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二、丘疹与斑块 1、丘疹：粘膜上一种小的实体性突起，
针头大小、直径一般小于1cm。口腔病损一般 表现为大量针头大小、排列成带状、斑块和 环状的灰白色病损。
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第二节 口腔粘膜感染性疾病
一、口腔单纯疱疹 （一）病因 HSV-I HSV-II （二）发病机制 （三）临床病理 （四）临床表现
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（五）诊断
（六）鉴别诊断 （七）防治
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二、带状疱疹
（一）病因 （二）临床病理 （三）临床表现 （四）诊断和鉴别诊断 （五）治疗
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2、斑块：又称丘斑，由多个丘疹机 密融合而成，直径大于1cm，界限清楚， 大小不等，坚实而稍隆起于粘膜表面， 呈白色或灰白色。
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三、疱:由粘膜内储存液体而成，呈 半球形，直径小于1cm,突起于粘膜表 面。
上皮内疱 上皮下疱
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1.常见于婴幼儿和儿童，好发于夏秋季； 2.潜伏期一般为3—4天，多数无前期症状突
然发病；
3.约半数病人发病前1-2天或发病的同时
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有发热（38℃左右），并出现丘疹或疱疹 ，好发于手、足、口、臀四个部位；
4.疱疹有“四不像”特征：不像蚊虫叮咬 、不像药物疹、不像水痘、不像唇疱疹 ；
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正常唇红
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正常牙龈
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三、口腔粘膜病的临床病损特点 1、斑与斑片：皮肤粘膜上的颜色改变
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二、丘疹与斑块 1、丘疹：粘膜上一种小的实体性突起，
针头大小、直径一般小于1cm。口腔病损一般 表现为大量针头大小、排列成带状、斑块和 环状的灰白色病损。
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第二节 口腔粘膜感染性疾病
一、口腔单纯疱疹 （一）病因 HSV-I HSV-II （二）发病机制 （三）临床病理 （四）临床表现
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（五）诊断
（六）鉴别诊断 （七）防治
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二、带状疱疹
（一）病因 （二）临床病理 （三）临床表现 （四）诊断和鉴别诊断 （五）治疗
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2、斑块：又称丘斑，由多个丘疹机 密融合而成，直径大于1cm，界限清楚， 大小不等，坚实而稍隆起于粘膜表面， 呈白色或灰白色。
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三、疱:由粘膜内储存液体而成，呈 半球形，直径小于1cm,突起于粘膜表 面。
上皮内疱 上皮下疱
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口腔内科学医学课件
常见恶性肿瘤及诊治要点
口腔癌
口腔癌是口腔颌面部最 常见的恶性肿瘤，以手 术治疗为主，同时辅以 放疗、化疗和免疫治疗 等综合手段。
舌癌
舌癌是口腔颌面部常见 的恶性肿瘤之一，手术 治疗是主要手段，同时 需要配合放疗、化疗等 辅助治疗。
牙龈癌
牙龈癌是发生在牙龈组 织的恶性肿瘤，以手术 治疗为主，放疗和化疗 为辅。
口腔内科学特点
口腔内科学具有独特的学科特点，如局部性、实践性、技能 性等。它不仅需要理论知识，更需要临床实践技能。
口腔内科学在医学中的重要性
口腔健康与全身健康密切相关
口腔是人体的重要组成部分，口腔健康不仅影响咀嚼、发音、吞咽等基本生理功能，还可 能影响全身健康，如心血管疾病、糖尿病等。
口腔疾病对生活质量的影响
口腔疾病不仅给患者带来疼痛和不适，还可能影响患者的社交、心理等方面，降低生活质 量。
口腔医学在医学中的地位
口腔内科学在医学中具有独立的学科地位，其治疗技术和方法与临床医学密切相关，如外 科、内科、儿科等。
口腔内科学的历史与发展
0腊和古罗马等文明都有关于口腔
牙周膜
连接牙齿和牙槽骨的结缔组织，具 有营养和缓冲作用。
牙周袋
由于炎症等原因导致牙龈与牙槽骨 分离，形成袋状结构。
口腔颌面部涎腺与颞下颌关节的功能
涎腺
分泌唾液的腺体，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺等。
颞下颌关节
连接下颌骨与颅骨的关节，具有参与咀嚼和调节颌位的功能。
03
口腔常见疾病的诊断与治疗
龋齿的诊断与治疗
口腔内科学与全身健康的关系
口腔健康与全身健康的关系
口腔健康与全身健康密切相关，如心血管疾病、糖尿病 等都可能影响到口腔健康。
【口腔PPT课件】口腔内科学绪论
龋 病 学 Cariology
研究龋病病因、病理、治疗和预防 Cariology is a science for study
the etiology、pathology、therapy and prevention of dental caries.
龋 病 dental caries
牙齿出现形态、颜色、质地的改变
牙周红肿 牙龈出血 牙槽ease
研究口腔黏膜病病因、病理、诊断治疗和预防
Oral mucosal disease is a science for study the etiology、pathology、therapy diagnosis and prevention.
牙体修复学 Operative Dentistry
1. 学习牙齿缺损的修复方法和技术，恢复 牙齿的形态和功能
2. 研究修复新技术、新材料
牙髓病学 Endodontics
研究牙髓病的病因、病理、诊断和治疗。
牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎、牙髓变 性和牙髓坏死，牙髓炎最常见，以剧烈疼痛为特征。 多由龋齿发展而来。感染又可经根尖孔扩散到牙周 组织，引起根尖周炎，甚至能发展成颌面部炎症。 早期预防治疗龋齿，能有效地防止牙髓炎的发生。
牙周病学 Periodontology
研牙周病的病因、病理、治疗和预防 Peiodontology is a science for study the etiology、pathology、therapy and prevention of periodontal diseases.
牙 周 病 periodontal disease
口腔内科学学习的要求
基本理论 基本知识 基本技能
口腔黏膜病 oral mucosa disease
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