化药配伍禁忌
雾化常用药物配伍禁忌说明
雾化常用药物配伍禁忌说明
雾化常用药物配伍禁忌说明是指在进行雾化治疗时，不同药物之间的配伍禁忌情况。
以下是一些常见的雾化药物配伍禁忌说明：
1. 忌用硝酸甘油与咖啡因：硝酸甘油是一种扩张血管的药物，而咖啡因则具有收缩血管的作用，二者同时使用可能产生相互作用，影响疗效。
2. 忌用红霉素与红霉素类药物、四环素类药物：红霉素类药物和四环素类药物可通过喷雾吸入，但这两类药物有较强的抗菌作用，在合用时可能产生相互抵消或相互增强的效果，从而影响治疗效果。
3. 忌用氨茶碱与非甾体类抗炎药：氨茶碱是一种支气管扩张剂，而非甾体类抗炎药具有抗炎作用。
这两类药物合用时可能互相影响，增加不良反应的风险。
4. 忌用肾上腺素与β受体阻滞剂：肾上腺素是一种支气管扩张剂，而β受体阻滞剂则抑制肾上腺素的作用。
这两类药物合用时可能降低肾上腺素的疗效，导致治疗失败。
5. 忌用可卡因与麻醉药物：可卡因是一种局部麻醉药物，与其他麻醉药物合用时可能增加麻醉效应，导致副作用的发生。
需要注意的是，上述禁忌说明仅供参考，具体的配伍禁忌情况
应根据医生的建议和药物说明书进行确定。
此外，在使用雾化药物时，应严格按照医嘱使用，并密切注意可能的不良反应。
常见药物之间的配伍禁忌 张霞
依达拉奉注射液 必须用生理盐水稀释 剂混合后可致依达拉奉的浓度降低
与各种含有糖分的输液混合，或者与氨基酸制
药物与溶媒之间的配伍禁忌
药品名称 配伍禁忌 不宜与葡萄糖配伍 原因分析 pH＜4时不能完全溶解
苯妥英钠
肝素钠 多柔比星 普鲁卡因
不宜以葡萄糖溶液为溶 本品PH值为7.0-8.5，在PH6.0-8.5的溶液中比较 媒。 稳定，在PH<6的溶液中很快失效 不宜与葡萄糖配伍 易失效
常见药物之间的配伍禁忌 及注意事项
郎溪县中医院药剂科 张霞
一.概念
二.种类 三.常见药物的配 伍禁忌 四.注意事项
目前，临床用药几乎不存在一次只用一种药物的 情况，联合用药的核心是增强药效，减少用量以及不 良反应，降低毒副作用、延缓耐药性和治疗多种或复 杂的病症。但随着多种药物合用病例数的增加，药物 不良反应率也在迅速上升，其中药物相互作用是药物 不良反应和毒性反应的重要原因。 近年来由于新药不断出现和临床治疗上的需要， 在输液中添加其他注射剂合并使用的机会日益增多， 几种注射剂合用的情况也越来越多。注射剂的配伍变 化问题也就显得更为突出。 因此，熟悉药物配伍和相互作用对安全用药更有指 导意义。
药分析
禁用0.9%氯化钠注射液或葡萄糖 PH改变明显，其含量有较大的改变，建 氯化钠溶液稀释 议用5%GS
胺碘酮 脂肪乳 甘露醇
阿昔洛韦
使用脂肪乳注射液时不可将电解质溶液 电解质溶液不得混入丙泊酚注射 直接加入脂肪乳剂，以防乳剂破坏而使 液。 凝聚脂肪进入血液。
种类
（3）药理性配伍禁忌 亦称疗效性配伍禁忌，是指2种或2种以上 药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药 效降低、甚至抵消的现象。属于本类配伍禁 忌的药物有很多，例如，中枢神经兴奋药与 中枢神经抑制药，泻药和止泻药、毛果芸香 碱和阿托品、胃动力药（多潘立酮、莫沙必 利）和与抗胆碱药（阿托品），这些药物的 作用会相互抵消。
药物配伍禁忌(1)
9.25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松 5mg
• 生成不溶性钙盐沉淀。 葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、 磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄 糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静 脉注射。
药物配伍禁忌(1)
10.CoA与不宜地塞米松磷酸钠配伍
药物配伍禁忌(1)
2020/11/27
药物配伍禁忌(1)
• 一、配伍禁忌的定义 • 二、临床常见的输液配伍禁忌
药物配伍禁忌(1)
一、配伍禁忌定义
•
在药剂制造或临床用药过程中，将两种或两种以
上药物混合在一起称为配伍。在配伍时，若发生不利
于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。
• 配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类。
• 2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使 用，禁止超功能主治用药。
• 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。 不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
• 4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌 与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他 药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用 等问题。
• 科室常用药物要记住，不常用的可通过Pass系统 查。
• 《306种注射剂临床配伍应用检索手册》 • 无配伍禁忌的可以配伍；查不到的不配伍。
药物配伍禁忌(1)
二、临床常见的输液配伍禁忌
• （一）常见的几种类型 • （二）避免配伍禁忌需要注意的几点 • （三）常见配伍禁忌举例
药物配伍禁忌(1)
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性得（不多见）与化学性得（多见）两类。
1。
水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等，使水溶性维生素中得有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四酷酸等）、有机碱盐（维生素B|、维生素等）与羟苯屮酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：咲塞米为加碱制成得钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0、9%生理盐水，即输注顺序多巴胺一生理盐水一速尿。
3•地塞米松+维生素B 6分析：两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B §为水溶性物质制成得盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4»多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其她任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质洛液，以免其稳定性遭破坏。
5o维生素C+维生素k’分析：维生素冷可被维生素C破坏而失效。
使用缘山：维生素％可被肝脏利用来合成凝血酶原VII, IX,X因子，维生素c可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用就是有利得。
不能配伍原因：维生素c具有较强得还原性，与覘类药维生素姑混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k I疗效降低。
实习三 药物的物理性、化学性配伍禁忌
实习三药物的物理性、化学性配伍禁忌目的要求了解药物配伍禁忌发生的机理，观察常见物理和化学性配伍禁忌的各种现象，熟悉处理配合禁忌的一般方法，掌握配伍禁忌表的使用。
材料与场地1.药品：液体石蜡、20%磺胺嘧啶钠、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖、5%碘酊、2%氢氧化钠、葡萄糖酸钙、10%盐酸、0.1%肾上腺素、3%亚硝酸钠、高锰酸钾、甘油（甘油甲缩醛）、维生素B1、维生素C、福尔马林。
2.器材：试管、乳钵、移液管、滴管、玻璃棒、试管架、试纸、天平。
3.场地：实训室教学组织1、讲授：实训内容、目的要求及注意事项。
2、录像观察3、学生操作，记录实验结果4、考核总结，布置作业，并写实验报告。
内容与方法一、物理性、化学性配伍禁忌现象观察（一）物理性的配伍禁忌。
处方中各种药物配合后，产生外观上变化如分离、析出、潮解、溶化等物理反应，而有效成份未变。
1、分离：两种液体互相混合后，不久又分开。
取试管一支加液体石蜡和水各3ml。
互相混合振摇后，静置于试管架上。
10min后，观察分离现象。
2、析出：两种液体互相混合后，由于溶媒性质的改变，其中一种药物的析出沉淀或使溶液混浊。
取试管一支，先加入樟脑酒精2ml，然后再加水1ml，则樟脑以白色沉淀析出。
3、液化：两种固体药物混合研磨时，由于形成了低熔点的低溶混合物，熔点下降，而由固态变成液态，叫做液化。
取水合氯醛（熔点57℃）和樟脑（熔点171～176℃）各3g混合研磨，产生液化（研磨混合物，熔点为－60℃）。
4、易吸湿的药物与含结晶水的药物混合研磨时，由于结晶水析出而潮解。
（二）化学性配伍禁忌。
处方各成分之间发生化学变化。
1、沉淀：两种或两种以上的药物溶液配伍时，由于化学变化而产生沉淀（不溶性盐，或是由难溶性碱（酸）制成的盐，因水溶液PH改变而析出原来形式的难溶性的碱或酸）、变色、产气、爆炸等化学反应。
（1）取试管一支，分别加入20%磺胺嘧啶钠和5%碳酸氢钠各3ml，放在试管架上，观察现象。
常用药物配伍禁忌表完整版
常用药物配伍禁忌表 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】药品百科- 抗菌药物应用原则- 副作用及其防治- 分级管理- 选择参考表相关概念半合成抗生素耐药性抗菌谱（广谱抗生素、窄谱抗生素）感染传染病医院感染细菌（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌）病毒消炎抗生素β-内酰胺类青霉素类青霉素G普鲁卡因青霉素青霉素V苄星青霉素苯唑西林氯唑西林氟氯西林阿莫西林氨苄西林哌拉西林美洛西林阿洛西林氧氟沙星左氧氟沙星培氟沙星依诺沙星环丙沙星洛美沙星氟罗沙星司帕沙星恩诺沙星加替沙星莫昔沙星帕珠沙星磺胺类磺胺异噁唑磺胺嘧啶磺胺脒磺胺甲噁唑磺胺对甲氧嘧啶磺胺多辛柳氮磺吡啶磺胺嘧啶银磺胺醋酰磺胺二甲嘧啶乙胺嘧啶抗病毒药物有哪些?采纳率：52% 11级 2013.09.03吗啉呱:广谱抗病毒药。
其作用为抑制RNA聚合酶，阻止病毒蛋白合成。
可用来治疗带状疱疹和单纯疱疹等。
用法:成人0.2~0.4g，tid;小儿10~20mg/kg/日。
副作用:口干、出汗、恶心及低血糖等。
阿糖胞苷:作用主要为干扰DNA合成。
适用于重症水痘、带状疱疹、严重的疱疹性口腔炎、巨细胞包涵体病等。
用法:成人1~2mg/次/日，加入5%葡萄糖液中缓慢静滴，5次为一疗程。
副作用:恶心、呕吐、食欲减退及骨髓抑制等。
阿糖腺苷:抑制病毒的DNA合成。
用于单纯疱疹、带状疱疹。
用法:成人10~15mg/k g/次，加入5%葡萄糖液中静滴(浓度不超过0.7mg/ml)，12小时内滴完。
无环茑苷:抗病毒活性依赖于再感染细胞内转变为三磷酸化合物可，抑制病毒DNA合成酶，阻止病毒DNA合成。
适用于单纯疱疹、带状疱疹及巨细胞合胞病毒感染，并能预防疱疹病毒感染。
用法:成人口服200~400mg/次，4~5次/日，疗程为5~10天。
静滴用2.5~7.5mg/kg加入5%葡萄糖液，每8小时一次，7天为一疗程。
副作用:可引起静脉炎、瘙痒和血清肌酐、肝酶谱升高。
药物使用配伍禁忌歌诀
一、磺胺磺胺药物白晶粉，耐热难溶性稳定。
钠盐容易溶于水，刺激性强应注深。
磺胺药物有三类，吸收快慢消炎粉。
慢者用于治肠道，快用感染在全身。
球虫选用磺氯嗪、SM2磺胺喹恶啉。
抑菌作用有强弱，MM MZ 排头兵。
IZ D DM为其次，MDM2DM！后行。
高度敏感是链球，肺脑沙脓葡球菌；次为痢肠巴布菌，球虫放线衣可清。
弓形体病危害大，惟有磺胺控制灵。
耐药持久难消除，同类耐药交叉性。
尿血腹泻且神经，此乃磺胺中毒症解毒苏打或糖水，维K维B紧后跟。
呼道尿道选M Z，尿道MD更有力。
肠道药物用S G，治疗肠炎和痢疾。
酞磺醋酰息拉米，志贺氏菌最怕你。
酞磺胺噻唑P ST，大肠杀菌显神奇。
磺胺配合TM P，效增配比五比一。
市场复方磺胺药，其中都含增效剂。
始量加倍疗效大，病愈常半防复发。
重病首次可静注，防尿疾喂小苏打。
酸性药物禁联用，卡因氯铵忌配搭。
青四麻碱维B C ，不配磺胺嘧啶钠。
与土联用效相加，含硫更使毒性大。
MM/ MZ/IZ /D /DM/ MD/M2/ DM！——这些药物名称前均省去了字母“S” 这SMM——磺胺间甲氧嘧啶（磺胺-6-甲氧嘧啶）SMZ——磺胺甲基异恶唑（新诺明）SIZ——磺胺异恶唑SD——磺胺嘧啶SDM——磺胺-2，6-二甲氧嘧啶SMD——磺胺对甲氧嘧啶（磺胺-5-甲氧嘧啶）SM2————磺胺二甲基嘧啶SDM！——磺胺邻二甲氧嘧啶SG——磺胺脒（磺胺胍）P S T——酞磺胺噻唑T M P——三甲氧苄氨嘧啶卡因氯铵——卡因指普鲁卡因、苯唑卡因、丁卡因；氯铵指氯化铵麻碱——盐酸麻黄碱磺氯嗪——磺胺氯吡嗪药量依体重，用量以克计。
SM2磺胺脒，点二须记忆；其他为点一，均为首服剂。
若用增效剂，比例为五一。
复方磺胺液，廿五毫克计。
一日一二次，不会出问题喹恶啉类喹恶啉类混料药，促长抑菌很不错。
常用药物的理化配伍禁忌
药物配伍禁忌可分为药理学配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理学配伍禁忌。
两种或多种药物配伍可发生理化变化，有时可以是有益的，但多数情况下，由于发生了性状变化、外形破坏、成份失效或产生毒素等，是有害的，若处理不当不仅使药品质量降低，甚至发生事故。
下面给大家介绍一下临床常见的一些理化配伍禁忌。
1、溶剂性质变化引起不溶
杏丁注射液与乳酸钠林格注射液配伍会有微量絮状物出现。
葛根素与碳酸钠配伍颜色变黄
冠心宁注射液、倍丙酯注射液、丹红注射液、由于缺乏相关的配伍资料，配制时更应警惕配伍禁忌的发生。
Байду номын сангаас
中药注射剂中成分复杂，与其他药物配伍，可能发生的反应难以预测，合并用药愈多发生不良反应的机率也愈高。中药注射液配伍时除了注意混合液外观发生的物理化学变化外，有时也会出现虽然外观无变化，但用仪器实测配伍后不溶性微粒增加。因此在静滴中药时应按说明书规定的剂量,采用规定的输液载体,在输液配伍时由于没有足够的研究文献支持,宜单独使用。用前须对光检查,发现药液混浊或变色时不能再用，滴应缓慢静滴,注意观察有无头晕、心慌、发热、皮疹等过敏反应。
再例如使用复方丹参注射液静滴，续用乳酸环丙沙星注射液、氧氟沙星注射液时，两者会在输液管中发生反应生成沉淀。在续贯输入头孢哌酮、环丙沙星时两者也会在输液管中生成沉淀。因此对此类组与组之间有配伍禁忌的输液，应合理安排输液顺序，或在换瓶时应生理盐水冲洗输液管。
4 建议
1、在新药使用前，应认真阅读使用说明书全面了解新药的特性，避免盲目配伍。
氯霉素注射剂为乙醇-甘油溶液,稀释需用足量溶剂(每支用100ml以上),并充分混匀,防止氯霉素析出。
2、溶剂选择不当而引起不溶
例如红霉素乳糖酸盐，可溶于水，在0.9%氯化钠溶液中相当稳定，但在0.9%氯化钠液中溶解不良，如果用0.9%氯化钠直接溶解药物，则可生成胶状物而不溶。如果将粉针溶于注射用水中，再加入至氯化钠液中，则可顺利溶解。同样阿奇霉素的配制要求为：将本药用适量注射用水充分溶解后，配制成100mg/ml的溶液，再加入250ml或500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终配制成1~2mg/ml的静脉滴注液。
化疗药配置的注意事项
化疗药配置的注意事项
化疗药的配置是非常重要的，以下是在配置化疗药时需要注意的事项：
1. 安全性：化疗药物是有毒的，所以在配置过程中要确保自己的安全。
戴上适当的防护手套、口罩和护目镜，避免直接接触药物。
2. 消毒和清洁：在配置药物之前，确保工作台面和配药器具已经进行了充分的消毒和清洁，以避免交叉感染。
3. 药品信息：了解每种化疗药物的注意事项和特点，包括剂量、使用方法、保存条件等。
对于不同的药物，配置方法可能会有所不同。
4. 正确计量：在配置化疗药物时，必须按照医嘱中的剂量进行精确计量。
使用专门的量杯或注射器进行测量，避免出现剂量错误。
5. 注意配伍禁忌：不同的化疗药物在配伍时可能会产生不良反应，因此要了解药物的配伍禁忌，并避免将不能共用的药物混合在一起。
6. 质量控制：对于液体药物，要定期检查药物的外观、颜色和浑浊度，以确保药物的质量。
7. 废物处理：化疗药物属于特殊废物，不可随意丢弃。
将配置好的废弃药物放
入特定的废物袋中，并按照规定的程序进行正确处理。
8. 记录与标记：在配置化疗药物过程中，要及时记录相关信息，如药物名称、剂量、配置日期等。
并将配置好的药物用标签标明药物名称、剂量和配制日期等信息，以免混淆使用。
9. 专人负责：配置化疗药物的工作一般由专业人员负责，避免非专业人员操作，以确保安全和质量。
请注意，以上仅为一般性的注意事项，具体操作还需根据医院或机构的实际规定进行。
临床用药的配伍禁忌
2. 药物剂量：药物剂量不当，影响 药物疗效
3. 药物剂型：药物剂型不同，影响 药物疗效
4. 药物给药途径：药物给药途径不 同，影响药物疗效
5. 药物使用时间：药物使用时间不 当，影响药物疗效
增加药物毒性
1
药物相互作用： 药物之间发生 化学反应，产
03
药物剂量：药物剂量过大或 过小，影响药物疗效或增加 不良反应
05
药物适应症：药物适应症不 同，影响药物疗效或增加不 良反应
02
药理作用：药物之间发生药 理作用，影响药物疗效或增 加不良反应
04
药物剂型：药物剂型不同， 影响药物疗效或增加不良反 应
配伍禁忌的分类
药物相互作用：药物之间
发生化学反应，产生有害 01
临床用药的配伍禁忌
演讲人
目录
01
配伍禁忌的概念
02
配伍禁忌的临床 意义
03
配伍禁忌的预防 与处理
配伍禁忌的概念
配伍禁忌的定义
配伍禁忌是指药物在联合使用时， 由于药物之间的相互作用，可能产 生降低疗效、增加毒副作用或影响
药物稳定性的现象。
配伍禁忌包括物理配伍禁忌、化 学配伍禁忌和药理配伍禁忌。
物理配伍禁忌是指药物在混合使用 时，由于药物的物理性质不同，可 能导致药物的稳定性、溶解度、分
药物配伍不当可能导致药物相互作用，影响 药物吸收和代谢
药物配伍不当可能导致药物不良反应增加， 影响患者用药安全
配伍禁忌的预防与 处理
合理选择药物
了解药物的性质、作用和副作用 掌握药物的配伍禁忌和相互作用
遵循药物的适应症和禁忌症 考虑患者的年龄、性别、病情等因素
介绍几种药物的配伍禁忌
介绍几种药物的配伍禁忌
配伍禁忌是指药物同时使用时会发生化学反应或物理反应，从而导致不良反应或药效降低，一般来说，某种药物与另一种药物在生物体中形成化学反应，或因药物平衡受到影响而导致不良影响，这都称为药物配伍禁忌。
让我们来看看以下几种药品的配伍禁忌：
一、青霉素配伍禁忌
青霉素是一种常用的抗生素，服用时要特别小心，青霉素与以下药物不能同时使用：
1、氯吡格雷(贝特罗)：会影响青霉素的吸收，导致药效降低。
2、肝素：与青霉素配伍会抑制血小板凝集，增加出血风险。
3、激素类药物：会影响青霉素代谢，导致药效降低。
二、磺胺配伍禁忌
磺胺也是常用的抗生素，它与以下药物不能同时使用：
1、利多卡因：会影响磺胺的吸收，导致药效降低。
3、氯霉素：服用氯霉素后，可能影响磺胺的生物利用率，从而降低磺胺的药效。
2、克林霉素：会抑制苯磺酸的吸收，并维持毒性半衰期，从而降低药效。
3、抗结核药：它们可能会抑制苯磺酸吸收，从而降低苯磺酸的药效。
以上就是关于几种药物配伍禁忌的介绍.不同药物之间服用时可能会出现相互影响的现象，可能会影响药效，甚至会导致不良反应，因此，在服用药物前一定要了解这些配伍禁忌，以防不必要的问题出现。
中西药间的配伍禁忌
中西药间的配伍禁忌中西药间的配伍禁忌1 物理性配伍禁忌1．1 酸性较强的中药，如乌梅、山楂、五味子，不可与磺胺类抗菌素配伍，中药中的有机酸成分经体内代谢后酸化尿液，不仅降低抗菌素的作用，而有机酸所至的酸性环境使乙酰化磺胺类溶解度降低，在肾小管中析出，形成结晶，引起肾损害。
1．2 龙胆丁、龙胆、大黄合剂等苦味健胃药不可同时服用甜味中药，如大枣、甘草、蜂蜜登以防甜味掩盖苦味，产酸产气，以降低其健胃作用。
2 化学性配伍禁忌含鞣质的某些中药，如虎杖、地榆、五倍子、石榴皮、老鹤草、侧柏叶等与硫酸亚铁合用易产生鞣质铁沉淀，影响硫酸亚铁的吸收。
与酶类药物合用，酶中主要成分为蛋白质，蛋白质是由氨基酸通过酰胺键连接起来的高分子化合物，鞣质可与酰胺键结合形成牢固的氨键缔合物使酶降低疗效或失效。
含雄黄的中成药如六神丸、牛黄解毒丸不宜与硫酸亚铁和酶类合用，故为雄黄的主要成分硫化砷可与硫酸亚铁生成硫化砷盐，使疗效降低。
砷还可与酶、蛋白质、氨基酸分子结构的酸性基因形成不溶沉淀，抑制酶的活性。
含金属离子的中药和中成药，如：牛黄解毒片、安宫牛黄(内含石膏)、复方罗布麻(内含泛酸钙、三矽酸镁)牡蛎、瓦楞子(含钙)可降低四环素类的抗菌作用，因四环素分子结构中含酰氨基和多个酚经基能与钙离子形成螯合物，降低四环素的吸收。
含酸性成分的中药五味子、乌梅、山楂及中成药如六味地黄丸、保和丸与碱性西药，如胃达喜(主要成分为铝碳酸镁)、氨茶碱联用，锻牡蛎、锻龙骨、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用，都可发生的酸碱中和反应，而使药放下降或消失。
3 药理性配伍禁忌氨基甙类抗生素与碱性中药，如硼砂、海螵蛸等同用，药物分布到脑组织中的浓度增加，其毒性也随之增加，苯巴比妥、胰岛素若与中药酒精同用可因酶诱导作用，是肝脏酶活性增强，使这些药物代谢加快，半衰期缩短，药放下降。
维生素不宜与某些中药合用，如维生素Bl ，不与含大量鞣质的中药合用，如石榴皮、大黄槟榔、虎杖、侧柏、仙鹤草、五倍子。
常见药物的配伍禁忌及处理措施
氯化钾
抗微生物药：红霉素、万古霉素、阿奇霉素 神经系统药：苯妥英钠、地西泮、罗通定 心血管系统药：硝普钠 消化系统药：兰索拉唑 泌尿系统药：甘露醇 内分泌系统药：促皮质素 免疫调节药（抗过敏药）：氯苯那敏
氯化钾
提别提示： 无尿或血钾过高时禁用； 肾功能严重减退者，尿少时慎用； 稀释后使用，不能直接静脉注射或肌注，静滴 速度宜慢，溶液不可太浓（一般不超过0.2%0.4%），否则不仅引起局部疼痛，且可导致心 脏停搏； 过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周 围循环衰竭、心率减慢至心脏停搏
处理措施1
各种药物在使用前仔细阅读药品说明书，对配 伍禁忌、溶媒、速度、副作用等有特殊要求的 药品用红笔进行标注，特别是新引进的药物， 在交接班时组织学习，输注前核对医嘱的准确 性，核对无误后方可输注。 注：批准文号国药准字“H”为西药制剂，“Z” 为中药制剂，使用过程中应明确区分。
处理措施2
与氧氟沙星、黄芪、丹参等药物共同输注会出 现浑浊、沉淀。 与氨茶碱、维生素C、葡萄糖、碳酸氢钠、庆 大霉素等共同输注会导致青霉素失活、降效。
抗生素类-头孢类
与甲硝唑、氟康唑、氨茶碱、碳酸氢钠、葡萄 糖酸钙、速尿（一代-严重肾损害）、维生素C、 万古霉素、止血敏、西咪替丁、奥美拉唑、氧 氟沙星等药物输注时会出现浑浊、沉淀、絮状 物等情况。其中，与甲硝唑、碳酸氢钠共同输 注4h后会变色。 例如常用药物舒普深与沐舒坦共同输注后会出 现白色沉淀。
药物配伍基础知识
定义：在药剂制造或用药过程中，将两种或两种以上 的药物混合在一起，称为“配伍” 配伍类型： 体外-配伍变化：在配伍时发生不利于质量或治疗的变 化称为配伍禁忌。 体内-药物相互作用：指两种或两种以上的药物同时应 用或先后使用时所发生的药效变化。 药物配伍变化可分为：物理的、化学的和药理的三个 方面。
常用化疗药物配伍禁忌
常用化疗药物配伍禁忌1 、力朴素（紫杉醇脂质体）必须配置在玻璃瓶装的5%葡萄糖里。
2 、紫杉醇必须配置在玻璃瓶氯化钠里。
3 、抗肿瘤药物不得与胰岛素、木糖醇、果糖配伍。
4 、吡柔比星只能与葡萄糖伍。
5 、培美曲塞二钠只能与氯化钠配伍。
6、卡铂、奥沙利铂、洛铂只能与葡萄糖配伍。
7、多柔比星只能与氯化钠配伍。
8 、吉西他滨只能与氯化钠配伍。
9、多柔比星脂质体只能与葡萄糖配伍。
10、白蛋白结合型紫杉醇只能与氯化钠（袋装）配伍。
11、环磷酰胺只能与氯化钠配伍。
化疗药物的配置及使用注意注射用紫杉醇（白蛋白结合型）：建议每瓶白蛋白结合型紫杉醇使用0.9%氯化钠注射液20ml进行溶解。
稳定性：室温下8小时。
常用剂量：100-300mg/日。
需在30分钟内输注完毕。
不要求使用玻璃瓶。
使用前不用脱敏。
紫杉醇：玻璃瓶盐，分大小瓶。
（脱敏：地塞米松、苯海拉明、西咪替丁）。
静滴3小时，稳定性：室温24小时。
紫杉醇（力扑素）：玻璃瓶糖，分大小瓶。
（脱敏：地塞米松、苯海拉明、西咪替丁）。
稳定性：室温24小时多西他赛：用普通袋装盐水配置，分大小瓶。
常用剂量：20-140mg/日。
（口服地塞米松预防水钠潴留）。
稳定性：2-8℃稳定性为8小时，室温条件下配置后4小时使用。
注射用环磷酰胺：溶媒：0.9%氯化钠注射液。
常用剂量：0.6-1.2g/日。
药物溶解后，只能维持2-3小时内稳定。
配置时选择6-8ml溶媒最易溶解。
注射用阿糖胞苷：溶媒：0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液。
常用剂量：0.5-1.0g/日。
稳定性：。
用含防腐剂的稀释液配置后，溶液可在规定室温下贮藏48小时。
酒石酸长春瑞滨（盖诺）：溶媒：0.9%氯化钠125ml，15-20分钟静脉输注。
常用剂量：40-50mg/日。
稳定性：在密封的输液袋内于室温下可保存24小时。
发泡性药物，注意防外渗。
联合化疗给药次序1. TP 方案：先紫杉醇，后顺铂Ⅰ期临床试验表明，当紫杉醇在顺铂之后给予时，与紫杉醇在顺铂之前给予相比较，骨髓抑制更为严重。
常见药物的配伍禁忌
2)与氯丙嗪有配伍禁忌的常见药物
*氯化钾、吗啡（呼吸抑制）、碳酸氢钠（析出沉淀）、 巴比妥类、氨茶碱、间羟胺、地塞米松、安定、呋塞米 （速尿）、甘露醇、肝素、ATP、辅酶A、肌苷、谷氨酸 钠。
常见药品的配伍禁忌
化学反应
6.抗精神病药
3)与异丙嗪有配伍禁忌的常见药物
*地塞米松钠、巴比妥类、哌替啶（呼吸抑制）、赖氨匹 林（白色沉淀）、头孢曲松钠、氨茶碱、肝素钠、氢化可 的松、硝普纳、间羟胺、碳酸氢钠、甲强龙、安定、呋塞 米（速尿）、甘露醇、ATP、辅酶A、肌苷、胞二磷胆碱、 谷氨酸钠。 。
3)与盐酸肾上腺素有配伍禁忌的常见药物
*电解质溶液类、电解质液及5%葡萄糖、5%碳酸氢钠、氨茶碱。
常见药品的配伍禁忌
总结
• 混合糖注射液、复方右旋糖酐注射液（福 他乐）、头孢类抗炎药、左氧氟沙星注射 液、碳酸氢钠。
• 地西泮（安定）、奥美拉唑、盐酸甲氧氯 普胺（胃复安）。
常见药品的配伍禁忌 常见药品的配伍禁忌
化学反应
5.胃黏膜保护药 1)与奥美拉唑有配伍禁忌的常见药物
*奥曲肽、酚磺乙胺、还原型谷胱甘肽、垂体后叶素、5%碳酸氢钠、 乙酰谷酰胺、门冬氨酸钾镁、各类抗生素（沉淀或者色变）、氯丙 嗪、天西泮、硫酸镁、葡萄糖酸钙、维生素C、维生素K1 (白色沉 淀物）、维生素B1、维生素B6、ATP、辅酶A（橙黄色沉淀物）、 氨茶碱(微黄色)、硝酸甘油、复方丹参（黑色沉淀），应单独用药 为宜。
概念 常见药物的配伍禁忌 处理措施
概念
• 配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物
制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药
物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可 能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异
常用药物配伍禁忌
呋塞米、硫酸镁、氢化可的松、甲强龙、新斯的明、异丙嗪、头孢哌酮钠
低分子右旋糖酐
头孢呋辛、氧氟沙星、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、新斯的明、异丙嗪、维生素K1、维生素C、氢化可的松、碳酸氢钠
肝素
阿米卡星、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、甲硝唑、甲强龙、多巴酚丁胺、新斯的明、异丙嗪、维生素C、毒毛K、胺碘酮
甲硝唑
氯丙嗪、氨茶碱、西咪替丁、异丙嗪、止血敏、肝素纳、甲强龙、碳酸氢钠
胞磷胆碱
抗感染药物都不宜与之配伍、美西律、利血平、氨茶碱、甘露醇、异丙嗪、垂体后叶、甲强龙、葡萄糖酸钙碘解磷定、甲氨蝶磷
去乙酰毛花苷
谷氨酸钙、甘露醇、新斯的明、肾上腺素、酚妥拉明、氢化可的松、地塞米松、氢化可的松、甲强龙、胰岛素、氯化钙、葡萄糖酸钙
地塞米松
头孢呋辛、庆大霉素、万古霉素、两性霉素B、盐酸氯丙嗪、西地兰、毒毛K、辅酶A、精氨酸、硫酸镁、苯唑西林、维生素B6、呋塞米、异丙嗪、新斯的明、东莨菪碱、止血敏、鱼精蛋白、垂体后叶、氯化钙、葡萄糖酸钙、林格氏液
氢化可的松
氨苄西林、头孢他啶、头孢拉定、氧氟沙星、万古霉素、克林霉素、庆大、阿米卡星、妥布霉素、两性霉素B、低右、氨甲环酸、止血芳酸、异丙嗪、氯丙嗪、能量合剂、谷氨酸钠、谷氨酸钾、多巴胺、去甲肾、毒毛K、西地兰、新斯的明、速尿、西米替丁、葡酸钙、乳酸钠、胰岛素、碳酸氢钠、辅酶A、硫酸镁、氨茶碱
硝酸甘油
奥美拉唑、多巴酚丁胺、洛美沙星、替硝唑、左氧氟沙星
胰岛素
抗感染药物都不宜与之配伍、氯丙嗪、西地兰、速尿、地米、碳酸氢钠、氢化可的松、甲强龙、酚妥拉明、维生素C、异丙嗪、新斯的明、去甲肾、异丙肾、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶碱
垂体后叶
青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮钠、卡那霉素、地塞米松、甲强龙、碳酸氢钠、肝素纳、氨甲环酸、新斯的明、肾上腺素、氨茶碱、胞磷胆碱
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1.在拿到题目的时候，就去查CA,查溶解度，不同pH值，不同离子强度，不同溶剂的溶解度，然后是pKa等数据，我觉得溶解度对药物的稳定性影响很大，有些是“溶解”的状态下稳定性好，有的是“分子”状态下稳定性好。
按照你查到的数值，安排辅料，在制剂中保持特定的pH值和离子强度。
绝大多数的稳定性都是pH值和离子强度决定的。
2.就是稳定剂的选择，这个我是看“功能团”，已有的药物就选已有的稳定剂，这在《药物制剂注解》上很容易查到，要是新合成的药物，那也是看“功能团”，找到有类似功能团的老药，它用什么你也用什么，试两个就找到了。
还有注射液中的稳定剂，拿到片剂中一般都还行。
除了大多数的稳定剂（螯合、抗氧等）外，还要注意一点，大分子有时作用很好，大分子可以简单的归为“包和”一类，其实只是“缠绕”或“包裹”，操作起来就是先于大分子“混合”，再与其他辅料混合，“混合”可以喷干、固体分散、液体搅拌等。
3.辅料的选择，现阶段原辅料公司的新产品很多，什么这种晶形的那种晶形的，要注意，普通淀粉可能没事，其他淀粉可能就会有问题（这是举例），这就要查新辅料的配方，pH值，等问题了，在自己混合。
4.稳定性好的辅料都有个共同点，大分子，没有特殊功能团的，如淀粉、微晶之类的。
“泊洛沙姆”与酚、雷锁辛、B-萘酚和羟基苯甲酸酯类有禁忌，取决于相应的浓度。
“聚维酮”与磺胺噻唑钠、水杨酸、水杨酸钠、苯巴比妥、鞣质及其他某些化学物质在溶液中可形成分子加合物，需要注意。
1.与硬脂酸镁存在配伍禁忌的药物
/bbs/post/view?bid=115&id=14259017&tpg=1&ppg=1&sty=1&age=0#14 259017
硬脂酸美是最常用的润滑剂，但有些药物与硬脂酸镁存在配伍禁忌。
一些药物与硬脂酸镁不相容如：阿司匹林、铁盐、一些维生素类药物、生物碱盐和对镁离子敏感的药物-强有机酸盐
1.含有羧基的药物：硝苯地平(查阅PDR介绍拜耳的硝苯地平处方中有硬镁)、头孢克洛、布洛芬、克拉霉素、雷米普利、左旋氧氟沙星、双氯氛酸、酮咯酸、群多普利
2.有机盐类：福辛普利钠、醋酸氯吡格雷
3.含有巯基的药物：奥美拉唑、硫唑嘌呤
以前信息摘自德国JRS公司，介绍硬脂富马酸钠的产品资料！
2苯扎溴铵跟那些成分有配伍禁忌
/bbs/actions/archive/post/1042468_1.html
苯扎溴铵与碘、碘化钾、蛋白银、硝酸银、硫酸锌、黄降汞、酒石酸、水杨酸盐、枸橼酸盐、5%以上硼酸液、白陶土、过氧化物及磺胺类药物等有配伍禁忌。
遇肥皂及其他阴性表面活性剂、有机物如血清、脓液等作用减弱。
3乳糖的配伍问题
/bbs/actions/archive/post/4000259_1.html
乳糖作为片剂辅料，也有某些缺点，如与胺类药物配伍后压制的片剂，日久会呈现棕黄色，原因是由于乳糖中或多或少含有5-羟甲基－糖醛等杂质，能与胺类药物等生成棕黄色的加成物。
乳糖和脯甲胺同时使用，片子会变黄
几种新型药品辅料在制剂过程中应该注意的事项和配伍禁忌/paperpdf/2006/Yy8-0427.pdf 文/尹正龙周卫东
羧甲基纤维素钠
羧甲基纤维素钠以其增黏的特性，广泛应用于口服和局部用药物制剂。
但其与强酸溶液、可溶性铁盐以及一些其他金属如铝、汞和锌等有配伍禁忌。
在乳膏剂配方中，如果其他物料含的可溶性铁盐超标，会引起乳膏颜色的改变；在制剂中如与95%的乙醇混合时，会产生沉淀；另外，羧甲基纤维素钠吸湿性较强，制备对水敏感的药物片剂时需要慎重使用。
低取代羟丙纤维素
低取代羟丙纤维素主要应用于片剂和胶囊剂的崩解剂和片剂的黏合剂。
但低取代羟丙纤维素与碱性物质可发生反应，因此片剂处方中如含有碱性物质在经过长时间的贮藏后，崩解或溶出时间有可能延长。
对于这点，制剂原料为碱性物质且处方中有低取代羟丙纤维素时，生产企业应加强稳定性试验中崩解时限和溶出度的考察。
羟丙甲纤维素
羟丙甲纤维素在口服和局部用制剂中得到越来越广泛的应用，但其和一些氧化剂有配伍禁忌；另由于羟丙甲纤维素为非离子化合物，因此与金属盐或离子化有机物可形成不溶性沉淀；另外其在眼科滴眼剂中作为增黏剂时，因其水溶液易受微生物的侵袭，因此贮藏时应加入防腐抗菌剂，防腐抗菌剂以苯扎氯铵为最好。
硬脂酸镁
硬脂酸镁作为片剂和胶囊剂的润滑剂而广泛应用。
但由于其呈疏水性并能阻滞药物从固体剂型中溶出，因此在处方中应尽量使其浓度降至最低。
尤其是在直接压片处方中，硬脂酸镁的使用量不得超过0.5%，否则会使片剂产生软化效应；在硬脂酸镁和片剂颗粒混合时，混合时间增加会引起片剂溶出速度和破脆强度降低，因此硬脂酸镁的混合时间应谨慎控制；由于硬脂酸镁与强酸、强碱和铁盐有配伍禁忌，故在含有阿司匹林、一些维生素、大多数生物碱盐的药物制剂中不得使用。
乳糖
乳糖作为片剂和胶囊剂的填充剂或稀释剂越来越广泛应用于国内药品生产企业中。
但其与含伯胺或仲胺的药物易发生Maillard缩合反应，因此以阿司匹林、茶碱、青霉素、苯巴比妥为原料
的药物制剂应避免使用乳糖。
另外，酸性较强的药物，如对氨基水杨酸钠、水杨酸钠等能使淀粉胶化而影响制剂的崩解性能，因此酸性较强的药物应尽量避免使用淀粉；糊精在药物检测中影响药物提取以至干扰其含量测定，故含量较低的药物制剂应慎重使用。
微粉硅胶与二乙基己烯雌酚确有配伍禁忌，根据《药用辅料手册》，其文献出处是
Johansen H, Møller N. Solvent deposition of drugs on excipients II: interpretation of dissolution, adsorption and absorption characteristics of drugs. Arch Pharm Chem (Sci) 1977; 5: 33-42
因此麻烦楼主不辞辛苦，自己去查看文献，调查一下。
仅凭你给出的分子结构，我们是无法知道它们相互作用机制的。
另外，这篇文献很是古老，也可能是错误的呢？最好你自己重复试验一下，以免被误导。
附：我还看了文献/articles/DrugExcipientInteractions.pdf，也提到了微粉硅胶和二乙基己烯雌酚配伍禁忌，原因是微粉硅胶催化二乙基己烯雌酚的氧化降解反应。
看来是无解了，微粉硅胶是不能与二乙基己烯雌酚配伍的。
卡波姆980、940和934耐离子差，卡波姆2020耐离子好些，卡波姆与酚类药物有配伍禁忌。
2%的卡波姆做基质放在40度恒温箱内不到两天就变成流动的溶液，看来药物与卡波姆不太复配，如果药物和添加剂对卡波姆配伍的话，2%的卡波姆在60℃恒温还是很稠的。
BHT 、BHA和维生素C复合试一下。
可降低疗效的中西药物配伍禁忌
一、可降低西药疗效的中药
1、可降低酶制剂疗效的中药：(1)大黄及其制剂：含有大黄酸，可通过吸附或结合的方式抑制胃蛋白酶的活性。
(2)含碱性物质的中药：如硼砂、元胡、槟榔等，可降胃液酸度，影响胃蛋白酶的活性。
(3)含有机酸的中药：如山楂、女贞子、五味子、山茱萸、木瓜、乌梅等，可提高肠内酸度，使胰酶及在肠道中起作用的其他酶不能在肠中发挥作用。
(4)含鞣酸的中药，如地榆、河子、藕节、五倍子等，鞣酸可与酶的肽键结合而使酶失效。
2、可降低活菌制剂疗效的中药：具有广谱抗菌作用的中药，如金银花、连翘、蒲公英、地丁、黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、鱼腥草、穿心莲、白头翁、知母、苦参、大黄、野菊花、山豆根、夏枯草、草河车等，可杀灭活菌制剂中的活菌，使其失去疗效。
3、可降低磺胺药物疗效的中药：各种磺胺类药物的共同抗菌机理为与细菌竞争对氨苯甲酸使细菌不能繁殖。
中药神曲及其制剂，含有大量对氨苯甲酸，可干扰磺胺类药物与细菌的竞争，降低抗菌作用。
4、可降低土霉素疗效的中药：(1)含铝中药：如明矾、赤石脂等。
(2)含镁中药：如滑石、阳起石、伏龙肝等。
(3)含钙中药：如石膏、龙骨、牡蛎、乌贼骨、瓦楞子、寒水石等。
其共同配伍禁忌机理为：铝离子、镁离子、钙离子与土霉素结合成为难以吸收的络合物。
5、可降低喹诺酮类药物疗效的中药：(1)含铁中药：如禹余粮、代赭石、磁石、自然铜等。
(2)含镁中药：如滑石、阳起石、伏龙肝等。
(3)含铝中药：如明矾、赤石脂等。
多种喹诺酮类药物与上列三类中药的共同配伍禁忌机理为：铁离子、镁离子、铝离子与喹诺酮类药物结合成为难以吸收的络合物。
二、可降低中药疗效的西药
1、可降低穿心莲及其制剂疗效的西药：庆大霉素、红霉素等抗生素对穿心莲提高动物白细胞吞噬能力的活性有抑制作用。
2、可降低丹参及其制剂疗效的西药：(1)含铝西药，如氢氧化铝、胃舒平。
铝离子可与丹参所含有效成分结合成络合物，影响吸收。
(2)维生素C：可使丹参所含有效成分发生还原反应，降低或失去疗效。
3、可降低含蒽醌中药疗效的西药：芦荟、大黄、番泻叶、虎杖等中药，都含有原醌衍生物。
碳酸氢钠等碱性西药，对蒽醌等成分有破坏作用。