走访家庭经济困难学生情况登记表
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走访家庭经济困难学生情况登记表
走访家庭经济困难学生情况登记表
走访家庭经济困难学生情况登记表
县区：学校类别：
学生
本人
基本
情况
姓 名
性 别
出生年月
民族
学 校
班级
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
身份证号码
个人
特长
孤 残
ห้องสมุดไป่ตู้□是 □否
单 亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
独生子女
□是 □否
农村双女户
□是 □否
通讯信息
详细通讯地址
邮政
编码
本人
电话
监护人姓名及电话
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作单位
职业
月收入
（元）
健康
状况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况：。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
家长意见
走访家庭经济困难学生情况登记表
县区：学校类别：
学生
本人
基本
情况
姓 名
性 别
出生年月
民族
学 校
班级
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
身份证号码
个人
特长
孤 残
ห้องสมุดไป่ตู้□是 □否
单 亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
独生子女
□是 □否
农村双女户
□是 □否
通讯信息
详细通讯地址
邮政
编码
本人
电话
监护人姓名及电话
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作单位
职业
月收入
（元）
健康
状况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况：。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
家长意见
家庭经济困难学生走访记录表
（4）听取家长对学校的需求和建议——家长需要学校给学生各方面（学习、资助、生活等）的帮助，家长对学校的建议。
3、感谢家长与学生对我们工作的支持，并与他们合影留念（带校旗）。
走访简要评价
住：
行：
务农等情况：
2、深度访谈
（1）了解学生的家庭人口、构成、身体状况、职业等；收入来源、收入金额，生活开销；耕地和宅基地等情况。
家庭成员情况：
收入情况：
生活开销：
（2）向家长汇报学生的在情况（包括学习、生活、实践、受资助情况）；向家长了解学生在家情况（包括是否做家务、与父母互动等）。
（3）向家长介绍学校现有的资助政策（社会奖助学金、贷学金、困难补助、奖励性助学金、勤工助学、家教部等）。（见材料北京师范大学学生资助政策体系）（可找资助中心领取）
家庭经济困难学生走访记录表
走访人员姓名
走访人员身份
被访学生姓名
被访学生学号、院系
被访学生电话
被访学生困难程度
被访学生受资助情况
被访家长姓名、与被访学生的亲属关系
家长联系方式
被访学生具体住址
走访日期
交通方式
1、体验感受学生的家庭衣食住行等情况、务农情况（如庄稼、果园、菜地等）。（注意拍照记录）
衣：Biblioteka 食：
3、感谢家长与学生对我们工作的支持，并与他们合影留念（带校旗）。
走访简要评价
住：
行：
务农等情况：
2、深度访谈
（1）了解学生的家庭人口、构成、身体状况、职业等；收入来源、收入金额，生活开销；耕地和宅基地等情况。
家庭成员情况：
收入情况：
生活开销：
（2）向家长汇报学生的在情况（包括学习、生活、实践、受资助情况）；向家长了解学生在家情况（包括是否做家务、与父母互动等）。
（3）向家长介绍学校现有的资助政策（社会奖助学金、贷学金、困难补助、奖励性助学金、勤工助学、家教部等）。（见材料北京师范大学学生资助政策体系）（可找资助中心领取）
家庭经济困难学生走访记录表
走访人员姓名
走访人员身份
被访学生姓名
被访学生学号、院系
被访学生电话
被访学生困难程度
被访学生受资助情况
被访家长姓名、与被访学生的亲属关系
家长联系方式
被访学生具体住址
走访日期
交通方式
1、体验感受学生的家庭衣食住行等情况、务农情况（如庄稼、果园、菜地等）。（注意拍照记录）
衣：Biblioteka 食：
走访困难家庭学生家访记录
走访困难家庭学生家访记录走访家庭：日期：XXXX年XX月XX日走访对象：学生姓名：XXX 年级：XXX 监护人：XXX走访人员：XXX一、家庭背景调查在走访家庭之前，我们提前进行了家庭背景的初步了解。
通过学校的调查和学生的表现，我们得知该学生所处的家庭存在一定的经济困难和其他问题。
为了深入了解并帮助这位学生，我们决定进行家庭走访。
二、学生家庭走访记录1. 家庭环境学生家庭位于市区的一座小区内，房屋较为简陋，卫生条件一般。
家庭共有四口人，生活较为拥挤。
在走访时，我们注意到家中生活设施简陋，无法满足学生的学习和生活需求。
2. 经济状况根据家庭贫困情况初步了解，学生家庭的经济状况并不乐观。
监护人的收入主要依靠做零工和一些临时性工作，难以保障家庭的稳定生活。
这也导致学生在学习和生活上无法得到充分的支持。
3. 学生情况在与学生的交谈中，我们了解到该学生表现良好，但因家庭困难，他们在学习上遇到了一些困难。
家庭经济条件限制了他们获得更好的学习资源和教育机会，影响了学生在学术上的发展。
4. 家庭困难在与学生的监护人交流中，我们了解到他们面临的主要困难包括经济负担沉重、缺乏合适的学习环境、缺乏精神支持等。
此外，学生家庭对于教育的重视程度较低，对学生的学业发展缺乏充分的重视和关注。
三、帮助计划在了解学生家庭的实际情况之后，我们应制定一份合理的帮助计划，旨在帮助学生度过困难并提供他们所需要的支持。
1. 特殊经济资助学校可以通过建立特殊经济资助机制，为该学生提供经济援助，以减轻家庭的经济负担，确保学生能够接受良好的学习环境和基本生活保障。
2. 学业辅导学校可以组织志愿者教师和其他学生家长协助学生的学业辅导，提供额外的学习资源和帮助，帮助学生克服学习难题，取得更好的成绩。
3. 精神关怀除了物质上的帮助，学校也应关注学生的心理健康和精神需求。
学校可以组织心理辅导活动，提供心理咨询服务，帮助学生缓解压力，树立积极的生活态度。
建档立卡家庭经济困难学生家访记录表
建档立卡家庭经济困难学生家访记录表
学校名称： 家访教师姓名
家访记录人员： 职务或任课 科目
记录时间： 2019 年 9 月
日
随访教师 姓名
受访学生姓名
年级班级
受访家长姓名
家访地址 家访形式
入户
联系电话
电话
微信
家长会
其他
受访学生个人 基本情况及受
资助情况
受访学生家庭 基本情况
家长对学校、 教 育部门的意见
和建议
受访家长签名：
家庭所在村委 会意见
村委会负责人签名：
联系电话：
附件 2
建档立卡家庭经济困难学生家访活动情况 统计表
单位名称（章） ：
家访对象总 数
年
被家访的 学生数
入户家访数
家访形式 统计
电话家访数 短信家访数 微信家访数
家长会家访数
其他家访数
动员返校入学学生数
发现未享受扶贫政策学生数
征集家长意见和建议数
月
日
被家访的学生
占
师数
占家访数比例（ %）
占家访数比例（ %） 占家访数比例（ %） 占家访数比例（ %） 占家访数比例（ %） 占家访数比例（ %）
未享受扶 贫 政策学生 情 况说明：
学校名称： 家访教师姓名
家访记录人员： 职务或任课 科目
记录时间： 2019 年 9 月
日
随访教师 姓名
受访学生姓名
年级班级
受访家长姓名
家访地址 家访形式
入户
联系电话
电话
微信
家长会
其他
受访学生个人 基本情况及受
资助情况
受访学生家庭 基本情况
家长对学校、 教 育部门的意见
和建议
受访家长签名：
家庭所在村委 会意见
村委会负责人签名：
联系电话：
附件 2
建档立卡家庭经济困难学生家访活动情况 统计表
单位名称（章） ：
家访对象总 数
年
被家访的 学生数
入户家访数
家访形式 统计
电话家访数 短信家访数 微信家访数
家长会家访数
其他家访数
动员返校入学学生数
发现未享受扶贫政策学生数
征集家长意见和建议数
月
日
被家访的学生
占
师数
占家访数比例（ %）
占家访数比例（ %） 占家访数比例（ %） 占家访数比例（ %） 占家访数比例（ %） 占家访数比例（ %）
未享受扶 贫 政策学生 情 况说明：
建档立卡贫困户走访登记表式样
四、政策宣讲情况 1.帮扶干部是否入户开展政策宣讲： 2.未了解的扶贫政策（可根据实际进行宣讲） 3.对帮扶工作是否满意：
第1页 共2页
（可粘贴走访相片电子版）
贫困户（签名）： 走访人员（签名）：
要致贫原因：
详细原因：
家庭目前存在的实际困难和问题：
5.家庭产业发展情况：
6.家庭在脱贫方面有什么需求？
二、拟脱贫时间（或返贫风险点）
若是贫困户，该户拟定脱贫年度：
若是脱贫户，该户返贫的主要风险点：
三、拟定帮扶措施
1.帮扶项目（重点围绕群众增收的产业项目进行调研）
2.帮扶措施（重点围绕“两不愁三保障”拟定帮扶措施）
建档立卡贫困户走访登记表
乡镇
村
组
户主姓名
一、家庭基本情况
1.家庭总人口： 人，劳动力数： 人，其中就业务工人数： 人，住房情况：
该户帮扶责任人：
单位：
2.家中有无在读学生？
是否享受教育资助政策？
若未享受，是什么原因？
3.家中有无残疾人、大病或慢性病人？
是否享受相关救助政策、健康扶贫政
策？
若未享受，是什么原因？
教育扶贫“大家访”活动登记表
河北省教育扶贫“大家访”活动登记表
学校名称：家访日期：年月曰
本人情况
姓
名
所在
单位
学生信息
姓
名
性别
民族
出生年月
籍
∙β∙贝
班级
学生家庭基本情况
家庭性质
口县镇口农村
家访形式
口电话访、书信访
口实地走访
贫困状况：口建档立卡口低保口残疾家庭口孤儿口其他贫困家庭
家庭主
要成员
姓名
性别
与本人关系
联系方式（电话等）
学生享受资助和学习生活情况
家访过程及效果
家长意见及建议家长签名：年来自日心得体会及下一步工作设想
辅导员签名：年月日
学校名称：家访日期：年月曰
本人情况
姓
名
所在
单位
学生信息
姓
名
性别
民族
出生年月
籍
∙β∙贝
班级
学生家庭基本情况
家庭性质
口县镇口农村
家访形式
口电话访、书信访
口实地走访
贫困状况：口建档立卡口低保口残疾家庭口孤儿口其他贫困家庭
家庭主
要成员
姓名
性别
与本人关系
联系方式（电话等）
学生享受资助和学习生活情况
家访过程及效果
家长意见及建议家长签名：年来自日心得体会及下一步工作设想
辅导员签名：年月日
华南理工大学实地走访家庭经济困难学生情况调查表
A.家庭经济一般困难□
B.家庭经济比较困难□
C.家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难□
对学校资助工作的意见和建议
家庭经济困难的主要原因分析
走访人员
组长：日期：年月日
成员：日期：年月日
电子照片（不少于3张）
（单独发送）
备注
华南理工大学实地走访家庭经济困难学生情况调查表
学院：专业：年级：民族
身份证号码
入学前户口
□城镇□农村
家庭
类型
□孤儿□单亲□残疾□烈士或优抚对象子女□低保家庭□建档立卡贫困户
□特困供养救助□其他□单亲家庭子女
在校
表现
情况
在校已获资助情况
家庭
通讯
信息
详细地址
邮政编码
联系电话
家庭成员情况
与学生关系
姓名
年龄
职业
工作（学习）单位
月收入（元）
家庭经济状况相关信息
1．家庭年收入元，家庭每月可提供的生活费元/月；
2．学生本学年已获资助情况（含社会直接资助款）：
3．家庭遭受自然灾害情况：；家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：
4．其他情况：
家庭经济情况认定
B.家庭经济比较困难□
C.家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难□
对学校资助工作的意见和建议
家庭经济困难的主要原因分析
走访人员
组长：日期：年月日
成员：日期：年月日
电子照片（不少于3张）
（单独发送）
备注
华南理工大学实地走访家庭经济困难学生情况调查表
学院：专业：年级：民族
身份证号码
入学前户口
□城镇□农村
家庭
类型
□孤儿□单亲□残疾□烈士或优抚对象子女□低保家庭□建档立卡贫困户
□特困供养救助□其他□单亲家庭子女
在校
表现
情况
在校已获资助情况
家庭
通讯
信息
详细地址
邮政编码
联系电话
家庭成员情况
与学生关系
姓名
年龄
职业
工作（学习）单位
月收入（元）
家庭经济状况相关信息
1．家庭年收入元，家庭每月可提供的生活费元/月；
2．学生本学年已获资助情况（含社会直接资助款）：
3．家庭遭受自然灾害情况：；家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：
4．其他情况：
家庭经济情况认定
经济困难学生家庭走访情况登记表
附件：
井冈山大学经济困难学生家庭走访情况登记表
学生基本信息
姓名
学号
学院
年级
专业
性别
政治
面貌
家庭联
系方式
家庭详
细地址
走访信息情况
走访内容
走访情况
备注
家庭基本状况
家庭人口
家庭人均年收入
家庭成员健康状况
家庭困难原因
每月所需生活费
思想行为、心理健康等Βιβλιοθήκη 面特殊关注对资助政策了解情况
项目
学生在校现状
家长是否了解
家长意见
备注
贷款情况
受资助情况
学费交纳情况
学习情况
被走访家长签名：
走 访 日 期：
走访综述
走访老师签名：
年月日
（注：综述中应说明走访信息与学生提供信息的符合程度。）
学院意见
（学院盖章）
年月日
制表：井冈山大学学生资助中心
井冈山大学经济困难学生家庭走访情况登记表
学生基本信息
姓名
学号
学院
年级
专业
性别
政治
面貌
家庭联
系方式
家庭详
细地址
走访信息情况
走访内容
走访情况
备注
家庭基本状况
家庭人口
家庭人均年收入
家庭成员健康状况
家庭困难原因
每月所需生活费
思想行为、心理健康等Βιβλιοθήκη 面特殊关注对资助政策了解情况
项目
学生在校现状
家长是否了解
家长意见
备注
贷款情况
受资助情况
学费交纳情况
学习情况
被走访家长签名：
走 访 日 期：
走访综述
走访老师签名：
年月日
（注：综述中应说明走访信息与学生提供信息的符合程度。）
学院意见
（学院盖章）
年月日
制表：井冈山大学学生资助中心
华南理工大学实地走访家庭经济困难学生情况调查表
华南理工大学实地走访家庭经济困难学生情况调查表
学院：专业：年级：级学号：
学生基本情况
姓名
性别
政治面貌
民族
身份证号码
入学前户口
□城镇□农村
家庭
类型
□孤儿□单亲□残疾□烈士或优抚对象子女□低保家庭□建档立卡贫困户
□特困供养救助□其他□单亲家庭子女
在校
表现
情况
在校已获资助情况
家庭
通讯
信息
详细地址
邮政编码
联系电话
A.家庭经济一般困难□
B.家庭经济比较困难□
C.家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难□
对学校资助工作的意见和建议
家庭经济困难的主要原因分析
走访人员
组长：日期：年月日
成员：日期：年月日
电子照片（不少于10张）
（单独发送）
备注Байду номын сангаас
家庭成员情况
与学生关系
姓名
年龄
职业
工作（学习）单位
月收入（元）
家庭经济状况相关信息
1．家庭年收入元，家庭每月可提供的生活费元/月；
2．学生本学年已获资助情况（含社会直接资助款）：
3．家庭遭受自然灾害情况：；家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：
4．其他情况：
家庭经济情况认定
学院：专业：年级：级学号：
学生基本情况
姓名
性别
政治面貌
民族
身份证号码
入学前户口
□城镇□农村
家庭
类型
□孤儿□单亲□残疾□烈士或优抚对象子女□低保家庭□建档立卡贫困户
□特困供养救助□其他□单亲家庭子女
在校
表现
情况
在校已获资助情况
家庭
通讯
信息
详细地址
邮政编码
联系电话
A.家庭经济一般困难□
B.家庭经济比较困难□
C.家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难□
对学校资助工作的意见和建议
家庭经济困难的主要原因分析
走访人员
组长：日期：年月日
成员：日期：年月日
电子照片（不少于10张）
（单独发送）
备注Байду номын сангаас
家庭成员情况
与学生关系
姓名
年龄
职业
工作（学习）单位
月收入（元）
家庭经济状况相关信息
1．家庭年收入元，家庭每月可提供的生活费元/月；
2．学生本学年已获资助情况（含社会直接资助款）：
3．家庭遭受自然灾害情况：；家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：
4．其他情况：
家庭经济情况认定
学校2023年秋季学期家庭经济困难学生排查登记表
学校2023年秋季学期家庭经济困难学生排查登记表
学段年级班级
学生姓名
学生身份证号码
学生性别
监护人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名
监护人与学生关系
监护人手机号码
是否持有经济困难的相关证件
证件名称
现居住地址
（从镇或者街道写到门牌号码）
户口所在地（写镇或者街道）
持证申请困难学生在对应选项的右边“是"（不符的留空）
建档立卡
城乡低保
残疾学生或孤儿
残疾人子女
烈士子女或优抚对象
特困供养
见义勇为或因公牺牲
事实无人抚养儿童
其他困难学生（无上述证件证明）在对应选项的右边“是"（不符的留空）
家人患新型冠状病毒
父母一方死亡或者失踪
监护人丧失劳动能力
突发重大疾病或者意外
三个子女因学致贫
其他类型
家庭经济困难简要情况
其他困难的佐证材料单独发给班主任。不收存村居证明.
家长签名：学生签名：2023年9月日
班主任意见
备注：
1本表可以打印（复印）后手写签名、也可以填写电子表格（不用签名），填后交给班主任。
2.拟新申请资助的学生才要填写此表，符合资助条件的还要填写《困难认定申请表》。
3.上学期已经接受过资助的学生不用再排查，审核相关材料后认定是否困难。不困难或者不愿意接受资助不用填写本表。
学段年级班级
学生姓名
学生身份证号码
学生性别
监护人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名
监护人与学生关系
监护人手机号码
是否持有经济困难的相关证件
证件名称
现居住地址
（从镇或者街道写到门牌号码）
户口所在地（写镇或者街道）
持证申请困难学生在对应选项的右边“是"（不符的留空）
建档立卡
城乡低保
残疾学生或孤儿
残疾人子女
烈士子女或优抚对象
特困供养
见义勇为或因公牺牲
事实无人抚养儿童
其他困难学生（无上述证件证明）在对应选项的右边“是"（不符的留空）
家人患新型冠状病毒
父母一方死亡或者失踪
监护人丧失劳动能力
突发重大疾病或者意外
三个子女因学致贫
其他类型
家庭经济困难简要情况
其他困难的佐证材料单独发给班主任。不收存村居证明.
家长签名：学生签名：2023年9月日
班主任意见
备注：
1本表可以打印（复印）后手写签名、也可以填写电子表格（不用签名），填后交给班主任。
2.拟新申请资助的学生才要填写此表，符合资助条件的还要填写《困难认定申请表》。
3.上学期已经接受过资助的学生不用再排查，审核相关材料后认定是否困难。不困难或者不愿意接受资助不用填写本表。
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县区：学校类别：
学生
本人
基本
情况
姓 名
性 别
出生年月
民族
学 校
班级
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
身份证号码
个人
特长
孤 残
□是 □否
单 亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
独生子女
□是 □否
农村双女户
□是 □否
通讯信息
详细通讯地址
邮政
编码
本人
电话
监护人姓名及电话
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作单位
职业
月收入
（元）
健康
状况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况：。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
家长意见
县区：学校类别：
学生
本人
基本
情况
姓 名
性 别
出生年月
民族
学 校
班级
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
身份证号码
个人
特长
孤 残
□是 □否
单 亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
独生子女
□是 □否
农村双女户
□是 □否
通讯信息
详细通讯地址
邮政
编码
本人
电话
监护人姓名及电话
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作单位
职业
月收入
（元）
健康
状况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况：。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
家长意见