高血压患者管理制度
![高血压患者管理制度](https://img.360docs.net/img43/17v6ewqlzybslyslw0q7awbrmfnnam12-31.webp)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
高血压管理工作制度
按照《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》要求,为做好高血压病人健康管理服务项目,做到早发现、早诊断和早治疗,并尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压,最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生,降低高血压的危害,现结合我院实际情况,特制定本制度。
1.发现途径(1)机会性筛查:在医生诊疗过程中,通过血压测量发现或确诊高血压患者。(2)重点人群筛查:35岁及以上居民通过第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时首诊测血压,以及高危人群筛查,如超重、肥胖等。(3)人群健康档案建立,在建立人群健康档案时通过测血压和询问,发现患者。(4)健康体检,在居民健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者。(5)通过健康教育或健康咨询,发现高血压患者。
2.高血压患者管理:建立高血压患者管理卡、年检表及随访表。对纳入管理的高血压患者进行系统的管理,包括饮食、运动等生活方式及符合患者病因和临床分型制定个体化治疗方案,以便有效地控制患者的血压。
4.高血压患者随访:基层医疗卫生机构每年要提供至少四次面对面随访,每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估,做好随访记录;认真填写居民健康档案各类表单,如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等,不缺项
漏项,做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合。
5.高血压患者的干预
(1)健康教育:广泛宣传高血压防治知识,提高社区人群自我保健意识,引导社会对高血压防治的关注;
(2)饮食干预:控制钠盐、脂肪、烟草、酒精等摄入量,倡导使用健康小工具,如控油壶及限盐勺等;
(3)体力活动:重视运动形式和运动量,适量运动;在社区内结合全民健康生活方式行动开展多种形式的活动;
(4)精神因素:精神压力及紧张等,心理平衡。
.