医学科普 喉原性咳嗽科普
鲜为人知的“咽喉型咳嗽”
免反复感染的目的．使患者逐渐减少或停用抗生素、激素 类药物。 ◆消除呼吸障碍 可有效清除肺泡内潴留的二氧化碳， 降低肺内压，增加肺动力和肺部微循环 ，改善肺 内通气环 境 ，增强血氧交换能力 ； ◆解决缺氧 从助力 “ 呼气”入手，呼气量 的提高 ， 必然带动吸气量的增加 ，提高患者有效深呼吸的能力和呼 吸效率， 使患者恢复 自身呼吸能力的提高来解决缺氧问题 。 “ 负压脉动疗法”是真正 的 “ 因治疗” 对 ，其科学性、 安全性和有效性 已经众多权威医疗机构 的临床验证，其疗 效得到高度认可。被 医学界誉为 “ 呼吸系统疾病治疗领域 的重大突破” ，填补了这一领域的医学空 白。
●＇
无济于事。服用再 多的抗菌素，仍然 尘土飞扬，容 易引起干咳痰粘，而且 无效。肺部透视，一切正常。咳嗽反 大 多数患者 为城市居民，这与城 市空 复， 久治不愈 ， 病情短的持续教周 ， 长 气污染、灰 尘废 气刺激关系密切 ；嗜
者可达数月。 病人 的共 同症状 是 咽 干咽痒 ， 咽部 稍受 气体 或粉 尘刺激 即干 咳不 止， 咽痒如蚁行；或有异物痰粘在咽，
型咳嗽” 。
品。
此病 宜综合治疗 ，首先应 改善
摘 自 三 九 健 康
呼吸疾病可逆转 负压清肺 除咳喘
哮喘、慢阻肺 （ＯＤ 、急、慢性气管炎、肺气肿、 ＣＰ） 肺 心病、支气管扩张、尘肺、肺纤维化等疾病， 共同的 症状为 ： 咳嗽，气喘、咳痰 、呼吸困难等 ， 具有气道堵塞 ， 反复感染 ， 气体交换障碍 ，对呼吸功能造成进行性破坏等特征。如治 疗不 当， 往往难 以逆转， 易导致多种瘸发症 ， 直至呼吸衰竭 。
烟者使室内空气混蚀 ，易刺激咽喉会
引起咳嗽；冬季取暖炉、取暖器使室
内空气干燥 ，亦可致使咽部 粘膜干燥 而 引起 咳 嗽 ；也有 的是厨 房排 气不 环境和不 良生活 习惯。咳嗽初起 ，即
喉源性咳嗽的中医辨证分型和常用治法
喉源性咳嗽的中医辨证分型和常用治法一、起源与定义喉源性咳嗽，又称喉咳，首次见于1989年干祖望编著的《中医喉科学讲义》[1]。
基于“喉为肺系”的理论，干老首创“喉源性咳嗽”的病名，通过辨证求因，疗效卓著，充分体现了中医药辨证论治的优势。
干老认为：喉源性咳嗽是临床常见病、多发病，尤其是因过敏因素的增多，患病的机率更高，但是临床治疗往往与普通的咳嗽混为一谈，所以治疗效果多不理想。
只有从临床病例中不断探索该病的症状特点、病因病机、辨治原则等，才能有的放矢，提高临床疗效。
本病属于中医学“慢喉痹”“风热喉痹”等范畴，相当于现代医学中的“慢性咽炎”或“上呼吸道感染”[2]。
近年来，随着气候改变、环境污染加重，喉源性咳嗽的发病率有逐年增高的趋势。
目前西医治疗主要以抗生素为主，疗效不佳，并且产生耐药性的可能性大，中医药治疗收效显著，具有明显优势。
喉源性咳嗽胸透、实验室检查多无明显异常，抗生素治疗效不佳，一般止咳中成药也难以奏效。
该病迁延难愈，治疗不当，可迁延数月或经年。
此病类似中医秋燥咳嗽，实则四季均可发生，且用养阴清肺法治疗多不效。
二、临床表现喉源性咳嗽好发于秋末冬初或冬末春初，多数患者既往有慢性咽炎病史。
喉源性咳嗽具有独特的临床表现：①咽喉痒如蚁行，阵发性咽喉奇痒作咳，一痒必咳，连连不止，痒息咳止,不痒不咳；②咳呈连续性甚至痉挛性，痰少或痰黏难咳，咳出则爽；③咳嗽多在夜间或清晨发作，亦有不定时者，咳嗽每天常有7-8次，严重时每小时10次以上；④常伴有不同程度的咽喉部干燥微痛或异物感；⑤少数患者可有发音音色粗糙，甚至嘶哑；⑥油烟、灰尘、冷空气、说话多、刺激性气味等容易诱发，有时表现为难以抑制的刺激性咳嗽；⑦病情轻重不等，持续时间长短不一，短则数周，长则数月甚至数年；⑧咽喉部检查可见黏膜慢性充血、增厚，有或无咽部淋巴滤泡增生。
肺部X线检查多无异常[3]。
三、病因病机喉源性咳嗽的病因病机繁杂，涉及到诸多脏腑[4]。
咳嗽科普文章
咳嗽科普文章咳嗽是一种常见的症状，通常是由呼吸道感染、炎症或过敏引起的。
咳嗽是身体自我保护的一种反应，通过清除呼吸道中的异物和病原体，保持呼吸道的通畅。
咳嗽可以分为两种类型：干咳和有痰咳。
干咳是指没有痰或痰量很少的咳嗽，常常伴有喉咙痛或干燥感。
有痰咳则是指咳嗽时伴有痰液的排出，痰的颜色和性质可以根据病因和病情而有所不同。
咳嗽的原因有很多种，最常见的原因是感冒或流感。
感冒病毒感染呼吸道后，会引起喉咙痛、鼻塞和咳嗽等症状。
此外，支气管炎、肺炎、哮喘和过敏等疾病也常导致咳嗽。
对于长期咳嗽的患者，还需要考虑肺癌等严重疾病的可能性。
治疗咳嗽的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。
对于干咳，可以使用止咳药来缓解咳嗽，但要注意该药物的副作用。
对于有痰咳，可以使用祛痰药来帮助排除痰液。
此外，保持充足的水分摄入、避免刺激性气味和烟雾、保持室内空气湿润等非药物治疗方法也可以缓解咳嗽症状。
除了治疗咳嗽，预防和控制咳嗽也非常重要。
首先，保持良好的卫生习惯，勤洗手、避免接触病原体是预防感冒等呼吸道感染的有效措施。
其次，避免与咳嗽患者密切接触，尤其是在空气流通不良的环境中。
此外，定期锻炼身体、保持充足的睡眠和均衡的饮食也可以提高身体的免疫力，减少感染的风险。
咳嗽虽然是一种常见的症状，但在一些情况下可能需要及时就医。
如果咳嗽伴有高热、呼吸困难、胸痛或咳血等症状，应该立即就医。
此外，如果咳嗽持续时间较长（超过两周），或者伴有体重下降、乏力等症状，也应该及时就医进行进一步的检查和治疗。
咳嗽是一种常见的症状，但在一些情况下可能需要及时就医。
正确的治疗和预防措施可以帮助缓解咳嗽症状，提高生活质量。
如果您有长期咳嗽或其他疑似咳嗽的症状，请及时就医咨询专业医生的建议。
喉源性咳嗽研究概况
干祖望 【 认 为病 因分 内 、 外 。 内因 由于 陧性 咽喉 炎， 液不养咽 ， 津不濡喉， 导 致 咽部 干 燥 ， 燥生风 ， 火 生痒 而致病 ． 夕 因多缘 于伤 风感 冒后 失治 、 误 治或 进 服甜 味药及 糖浆 制剂 。 之后 众 医家在 临床治 疗 中 ， 对
风寒之邪乘虚侵袭肺卫皮毛。成肇仁『 ３ ］ 认 为该病患 者多因感 冒起病 ， 外感风寒风热。叶峰旧 认为该病主 要病机为风燥伤津液 ， 咽喉失于濡养。方小忠 为
多 为风燥 伤肺 ， 肺 失清润 ， 燥热 灼津 ， 肺络 受损 ， 肺气
・
导致肺气不能清降 ， 因而咳嗽不止。栗蕊【 ｓ 认 为心阴 亏虚 ，心血 不能 上濡 而反被 虚火 熏灼 ，上炎 灼肺 伤
风寒 为 主” 。万文蓉 同 多 源于伤 风感 冒 ， 感 冒一 病 ， 乃 化热 ， 一 方 面灼 伤肺 阴 ， 一 方 面 能循 经 上攻 咽喉 ， 咽
喉失养 。成肇仁『 ３ 认 为外感风邪不解而流恋咽喉， 肺 气不利 、 肺失宣降， 郁而化火化燥 ， 喉失液濡 。 张瑁瑁
等 认 为喉 源性 咳嗽多源 于 虚火上 炎 。相 火 刑金 后
主要临床表现是喉问作痒则咳， 不痒不咳， 无痰或少 《 素问・ 咳论》 中有云“ 五脏六腑皆令人咳 ， 非独 痰， 甚则咳引胸痛等。 喉痒多因风 、 火、 燥等异气侵袭 肺 也” 。栗 蕊 ｌ ８ 认 为 咽喉 可通 过经脉 与诸 多脏腑 相联 咽喉所致Ｉ ｌ ｌ 。近年来 ， 该病发病率呈逐年增高趋势 ， 系 ，各个脏腑 的病变亦可通过经脉影响到咽喉的通
珏Ａ ＮＧ Ｘ１Ｊ ＯＵ ＲＮＡＬ Ｏ Ｆ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ ＣＩ ＮＥ
什么是“喉源性咳嗽”
见 效 。到 济 南看 过 中 医 ，说 是 慢
性 湿疹 ，给开 了泡洗的药和喝的 中
药 ，还有 中成 药黄柏胶 囊等 ，也 未
见效。现在病 处会 有裂 口出血 。请
问这是什 么病 ，怎样 医治 ，平 时饮
食应注意什 么？
山东潍坊 郜 读 者
边读 者 ：
用于门静脉高压 。其可能机制是 降 ３～１０年 ； （２）除 了咳 嗽 以外 ，
肝 硬 化 失代 偿 期 患者 出 血 主 低心排血量 ，降低 内脏 回流门静脉 患 者 常 有 咽 痒 、咽 十 、喉 中 痰
要 由于肝 脏 合成 凝 血 因子 的功 血流量而降低门静脉压力。
对存在难 以消除 的腹水 、难以控制 有 支 气 管 哮喘 、糖尿 病 、房 室传 的 中西 药 。 除 了药 物 治疗 外 ，还
的胆红 素持 续升 高 ＞５００，肝 性脑 导 阻滞 等 疾病 时应禁 用 。 因此 ， 要 戒 烟 ，少饮 酒 ，多 吃 清淡 饮 食
病 ，肝肾综合征 （尿量逐 渐减少 ， 心 得 安 治疗 肝 硬 化 门静 脉 高 压必 和水果 ，少 吃辛 辣食 物 。
者还应该 怎样 治疗？
因。因此降低门静脉压力是肝硬化
大 量 研 究 表 明 ， “喉 源 性
湖 北 边读者 治疗 的一个 重要 目标 。心得安 降低 咳 嗽 ” 有 以下 几个 特 点 ： （１）
门静 脉高压可靠有效 ，被专家 推荐 大 多 数 患 者 有 慢 性 咽 喉 炎 病 史
甚 至 无 尿 ）、食 道 胃底 静 脉 出 血 须 在 医生 指导 下进行 。
湖南 省郴 州市 第三 人 民医院
（表 现为呕血或黑色 柏油便 ），或
对喉源性咳嗽的不同认识
李东垣法时用药经验浅探李志更 金香兰(中国中医科学院中医基础理论研究所,100700) 经考证确为李东垣亲自完成或由其弟子罗天益整理成书的著作大体有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《东垣试效方》、《兰室秘藏》、《活法机要》、《医学发明》和《脉诀指掌》7部,本文参考这些著作,探寻补土派代表人物的法时用药经验。
1 法时用药的思想依据早在《内经》就提出“必先岁气,无伐天和”(《素问 五常政大论》)的治疗原则,因而,李东垣的法时用药思想应该来源于此。
“人与天地相参,与日月相应”(《灵枢 岁露》)的统一性使得人体的气血和脏腑都是随天地阴阳的变化而变化,那么在用药上需要考虑到季节变化规律和气候变化特点也是正确的。
李东垣在《脾胃论 用药宜禁论》中指出:“夫四时阴阳者,……与万物浮沉于生长之门,逆其根,伐其本,坏其真矣。
……故冬不用白虎,夏不用青龙,春夏不服桂枝,秋冬不服麻黄,不失气宜。
如春夏而下,秋冬而汗,是失天信,伐天和也。
”可见其思想与《内经》是一脉相承的,用凉宜远凉,用温宜远温。
“化不可代,时不可违”(《素问 五常政大论》),四时的变化规律与天地万物的生化是不能违背和替代的,只有顺天时、助化源,因时加减药物,才合乎规律,才有利于身体的健康和疾病的防治。
2 法时用药的基本法则李东垣深谙五运六气之理,但在药物的加减方面多以四时为依据。
他认为,“春宜吐,象万物之发生,……夏宜汗,……秋宜下,象万物之收成,……冬周密……。
(《脾胃论 用药宜禁论》)”这段话运用了取象比类的思维,指出了四时用药之法,要本于四时升降之理。
也正如其在《内外伤辨惑论》中所言:“四时者,是春升、夏浮、秋降、冬沉,乃天地之升浮化降沉(化者,脾土中造化也),是为四时之宜也。
”其次,四时用药加减也有简捷之法,如《脾胃论 脾胃将理法》中指出:“夫诸病四时用药之法,不问所病,或温或凉,或热或寒,如春时有疾,于所用药内加清凉风药;夏月有疾,加大寒之药;秋月有疾,加温气药;冬月有疾,加大热之药,是不绝生化之源也。
咽喉源性咳嗽的辨证(精)
咽喉源性咳嗽的辨证咽喉源性咳嗽的临床特征是以咽喉瘙痒、干咳无痰，或极少白痰，日间常有清嗓动作为主。
大多数患者，可见咽峡部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，并以咽喉瘙痒，不痒不咳，干咳无痰为主要症状。
该证不同于一般外感咳嗽，故按照解表宣肺止咳法治疗，往往不效，唯用清咽利喉之品，使药力直达病所，才可使咳嗽咽痒症状迅速得到缓解。
1辨证经辨证求因，本病为“六淫”所致，且以风、寒、火(热)为主，风起着主导作用，往往是风与热或寒结合为患。
这取决于各自体质，因人而异。
临床可见大多数患者曾患上感及呼吸道炎症，未经彻底治愈者。
临床观察所得，实证患者往往始于风寒，其临床表现常伴有咳嗽重浊有力，痰涎稀薄，量少色白，或鼻流清涕，舌苔白质淡红，脉浮等；或起病即见风热证，咳嗽声响或嘶哑，痰涎粘稠，色黄或白，咽红，舌苔黄质微红，脉浮稍数。
不论是风寒与风热类型，均有咽痒且有清嗓动作等临床特征。
虚证患者多为久病致虚，或年老体衰者，以阴虚、气虚为主。
2治疗方法以自拟荆蝉牛桔汤为基本方：荆芥、桑叶、蝉蜕、僵蚕、桔梗、牛蒡子、青果、木蝴蝶、杏仁、百部各10g，甘草6g。
方中荆芥、桑叶疏散表邪；杏仁、百部、桔梗、甘草宣肺利咽、降气祛痰；蝉蜕、僵蚕、青果、木蝴蝶、牛蒡子清咽利喉止咽痒。
全方共奏滋阴降火、清咽利喉之功。
加减法：风寒型者加麻黄、细辛、生姜，减桑叶、木蝴蝶、青果；伴头痛鼻塞者加白芷、辛夷花、苍耳子；气虚汗多者加黄芪、白术、防风；咽有异物阻塞感者加半夏、厚朴、柴胡；剧咳致不自主遗溺者加黄芪、太子参、枳壳；热象较重者加黄芩、鱼腥草。
视其病情变化，随证加减。
3典型病例王某，女，52岁。
咳嗽近半年余。
初病感冒，经对症治疗后已好转，但咳嗽不己。
经注射先锋5号加内服消炎药，急性症状得到控制。
之后以咽喉瘙痒，如遇油烟刺激则咳甚，呈阵发性，昼夜亦然，干咳或有时咳少量粘稠痰，剧咳时伴渗出少量尿液，但小便色量正常，咽有阻塞感(吞咽不困难)。
舌苔薄黄质淡红，脉弦细数。
慢性咽炎为什么会咳嗽,症状竟是这样【健康小知识】
慢性咽炎为什么会咳嗽，症状竟是这样文章导读在大家的印象中慢性咽炎之后导致瘙痒发痒，其实不然，其他的症状还非常多，咳嗽最为常见，这种咳嗽在医学上称为“咽源性咳嗽”或“喉源性咳嗽”，治疗时应针对咽、喉部炎症，根除病因，并适当配合止咳药。
咳嗽是呼吸系统的一种保护性反射功能，是一个急速而有力的呼气动作。
开始先吸一口气，随之声门关闭，同时软腭上举使鼻咽腔部分或完全关闭，然后胸腹部呼吸肌收缩，肺内压力增高，达到一定程度时，声门突然开放，一股强有力的气流迅速通过已变狭窄的气道，冲击声门，发出咳嗽声，并将呼吸道中的分泌物与异物逐出体外。
参与咳嗽反射的感觉神经末梢来源于三叉神经、舌咽神经、迷走神经、喉上神经等。
这些神经末梢对异物、触觉、冷热和化学刺激很敏感，一旦受到炎症等刺激便可引起咳嗽。
患急、慢性咽炎时，咽部粘膜充血、水肿、增生、肥厚，或有分泌物附着。
这些炎性反应刺激感觉神经末梢，可产生反射性咳嗽。
病人常常由于咽部发痒、发干、有异物感而引起一阵阵咳嗽，有时干咳，有时能咯出少量粘痰。
如果急、慢性咽炎波及喉部粘膜，则咳嗽更加明显，剧烈的咳嗽可以引起咽喉疼痛、粘膜出血，面红流泪。
这种咳嗽在医学上称为“咽源性咳嗽”或“喉源性咳嗽”，治疗时应针对咽、喉部炎症，根除病因，并适当配合止咳药，如咳必清25毫克，每日3次，或中药川贝枇杷止咳露。
还要注意的是，有些急性咽炎的病人由于体质弱，抵抗力差或感染较重，容易并发气管炎、支气管炎或肺炎。
咳嗽加重，声音沉闷，分泌物增多，随着病情加重，痰液可呈清稀、白粘、黄稠。
全身症状明显，如发热、头痛、胸闷、胸痛，血白细胞数升高，x线。
治喉源性咳嗽验方五则
治喉源性咳嗽验方五则
作者：暂无
来源：《家庭医学（上半月）》 2021年第2期
丁树栋（诸城市精神卫生中心山东诸城 262200）
喉源性咳嗽多是由咽喉炎症引起的咳嗽。
炎性反应刺激感觉神经末梢，产生反射性咳嗽。
其主要症状是咽痒、咳嗽、痰少或无痰，越咳越剧，呈呛咳，甚则痉挛性咳嗽，多为阵发性发作。
少量饮水润喉能使症状暂时缓解，遇刺激性气体、粉尘等可使症状加剧。
本病属中医学中“咽痒”“咳嗽”等范畴。
现介绍治疗该病的验方如下，供参考。
⒈金银花30克，荆芥、桔梗、紫苑、款冬花、牛蒡子、连翘、麦冬各10克，百部、薄荷、甘草各6克。
水煎服，每日1剂，早晚分服。
⒉忍冬藤、桑叶各12克，防风、荆芥、款冬花、麦冬、桔梗、前胡、杏仁、沙参各10克，薄荷、甘草各6克。
水煎服，每日1剂，早晚分服。
⒊野菊花、蒲公英、生姜各15克，橘络12克，牛蒡子、瓜蒌、川贝母、荆芥、防风、甘
草各10克，百部、射干各6克。
水煎服，每日1剂，早晚分服。
⒋金银花30克，生地15克，玄参、芦根各12克，半夏、杏仁、瓜蒌、荆芥、防风、牛蒡子、甘草各10克，薄荷6克。
水煎服，每日1剂，早晚分服。
⒌桑白皮、川贝母、杏仁、苏子、半夏、黄芩、百部、防风、荆芥、牛蒡子、沙参、麦冬、甘草各10克，薄荷6克。
水煎服，每日1剂，早晚分服。
喉源性咳嗽研究概况
喉源性咳嗽研究概况
★ 唐小晓 1 指导：张元兵2（ 1.江西中医药大学2012 级硕士研究生南昌330000 ；2.江西中医药大学附属医院南昌330000 ）
【期刊名称】江西中医药
【年（卷）,期】2015（000）001
【总页数】3
【关键词】喉源性咳嗽；病因病机；治疗；综述
喉源性咳嗽是干祖望教授提出的新病症名，其主要临床表现是喉间作痒则咳，
不痒不咳，无痰或少痰，甚则咳引胸痛等。
喉痒多因风、火、燥等异气侵袭咽
喉所致［1］。
近年来，该病发病率呈逐年增高趋势，大多学者认为与环境变化及空气污染相关。
治疗上西医常按上呼吸道感染、急性支气管炎或慢性咽炎治疗，疗效欠佳。
而中医根据辨证施治，标本兼顾，疗效显著。
近10 年来不少中医学者对该病进行了大量研究，现综述如下。
1 病因病机
干祖望［1］认为病因分内、外。
内因由于慢性咽喉炎，液不养咽，津不濡喉，导致咽部干燥，燥生风，火生痒而致病；外因多缘于伤风感冒后失治、误治或
进服甜味药及糖浆制剂。
之后众医家在临床治疗中，对该病的病因病机认识不
断深入。
认为该病外因多指风、寒、热、燥之邪。
《素问·骨空论》曰：“风者，百病之始也。
”干祖望［1］认为外因多缘于伤风感冒后失治。
自古甚至将风邪作为外感治病因素的总称。
陈元朗［2］认为咽喉主气息之出入，风邪影响肺的宣发肃
降功能故出现喉痒咳嗽。
成肇仁［3］认为外感风邪不解而流恋咽喉，肺气不利、。
喉源性咳嗽
喉源性咳嗽咳嗽一证乃肺气上逆，咳自肺出；而喉源性咳嗽咳自喉来，因咽痒而咳。
早在中医经典《黄帝内经》中就有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的论述。
故临证辨治首当分清咳自肺出或咳自喉来。
喉源性咳嗽是临床上呼吸内科和耳鼻喉科的一种常见病和多发病，虽属平常多发，但治疗却实属不易。
“喉源性咳嗽”的病名是由著名中医耳鼻喉科专家干祖望教授于1985年首先提出。
【发病情况】好发于冬末春初及秋末东初。
男女老幼皆可发病。
【临床表现】喉痒、咳嗽。
发病缓急不同。
咳嗽特点：不痒不咳，痒则咳嗽，咳则连连不止。
咳自喉部发出，呈发作性、连续性干咳，咳嗽急迫，严重时呈痉挛性咳嗽，少痰或无痰。
咳嗽往往在咳出极少黏痰后方能停止。
一般早、晚咳嗽易于发作，或讲话多、风冷、烟尘等可引发喉痒、咳嗽。
可伴有轻度的咽部干燥，异物感胸、肺、气管、支气管、鼻咽检查无异常【证治分型】根据干祖望教授的观点,喉源性咳嗽虽然独发于喉部,是以咽喉部炎症为发病的病理基础,以上呼吸道感染为发病的诱因,但是与脏腑功能的失调是有密切关系的。
表现有寒、热、虚、实的不同。
临床上应详查病症,从症求因,治疗上分清邪正虚实。
1、风燥犯肺证：发病急，喉痒如刺，干燥不适，痒则作咳，咳嗽较剧，咳声粗重，痰少色白，不易咳出。
治法：疏风清嗓，宣肺止咳方药：桑杏汤合三拗汤加减2、燥热犯肺证：发病急，咽痒干燥，灼热疼痛，痒则作咳，咳声急促，或轻微声沙，痰少而黄稠，咳之难出。
口干喜饮，便干尿黄。
治法：清热宣燥，肃肺止咳方药：清燥救肺汤合三拗汤加减3、肝火犯肺证：喉痒如刺，痒则作咳，咳嗽剧烈，引胁作痛，咳声急促响亮，频频难止，严重时涕泣俱出，面红尿流，胃胀作呕方能停止。
治法：清肝肃肺，宣郁止咳方药：泻白散合清金降火汤加减4、阴虚肺燥证：喉痒如蚁行，痒则作咳，少痰或无痰，反复发作，经久不愈，讲话多则易痒咳，或午后、夜间多发。
治法：养阴润肺，宣燥止咳方药：沙参麦冬汤合贝母汤加减5、肺虚卫弱证：喉痒不适，痒则作咳，遇风冷则咳嗽易发或加剧，遇温热则咳止或减少，咳声较弱。
喉源性咳嗽的中医研究进展
不爽 ， 无痰 ， 咽干求饮 ， 喜凉 。伴 口哕泛 恶 ， 龈 出血 ， 牙 尿黄
便 干， 舌红、 苔薄黄 。检查 咽后壁淋 巴滤泡 散在性增 生 ， 局 部呈红艳型重度充血 。（ ） ４ 津液 亏损 型 ： 见喉痒不舒 ， 症 作 咳频频 ， 咽干钝痛 ， 水得 解 ， 饮 咽异 物感 。伴 鼻干 目涩 ， 皮 肤干燥 ， 大便干结 ， 舌红有 裂 纹 、 苔薄 ， 细或 平 。检 查咽 脉 后壁 淋 巴滤 泡散在 性增 生 ， 局部轻 微充 血 ， 膜表 面干而 黏 发亮 。（ ） ５ 脾衰 土弱型 ： 痒作 咳， 喉 咽干多求 润 ， 自觉喉 中 有痰 ， 频频清嗓 。伴 时感 胸 闷脘痞 ， 疲 乏力 ， 淡胖 、 神 舌 苔
喉源性 咳嗽是指 咽喉疾 病引起 的咳嗽 ， 以咽痒如蚁行 或 如有异物阻塞 ， 咽痒必 咳 ， 不痒不 咳 ， 有异物感 而 出现 或 频 繁清 嗓动 为主要症状 。此 病病位 在咽喉 ， 咳点在 声 门以
上 ， 急 慢 性 咽 炎 、 炎 、 门上 区 等 疾 病 引 起 的一 种 变 态 是 喉 声
前， 西医对该病 治疗 多以抗 生素 为主 ， 容易产生 耐药 ， 疗效
并 不 理 想 。运 用 中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 疗 法 对 喉 源 性 咳 嗽 进 行 辨 证 施 治 越 来 越 引起 医 学 界 的广 泛 重 视 。 笔 者 查 阅 了 近 １ 来 相 关 ０年
伴有 咽痒 、 干 等 伤 阴之象 ， 病 因为病 情 迁 延 ， 邪 留 咽 其 余 恋， 化热伤阴 ， 津不 上乘 ， 于上养 于喉 而致 ， 当用滋 阴 难 治 清 热利 咽之法 。陈欢等 明确指出喉源性 咳嗽病 位在喉 ， 病灶 为肺 ， 因在风燥 ， 机为 阴虚 内燥。方小 忠等” 病 病 认 为本病 多为燥热灼津 ， 肺失 清润 ， 络受损 ， 肺 肺气 上逆与痰
喉源性咳嗽精选幻灯片
病例２：男，５６岁。花县人大委员。咳嗽半年多。干咳无痰，咽痒即咳；其余正常。检查：咽部稍红，双扁桃体无红肿。舌淡，苔白，脉细。考虑为脾胃气虚，胃气上逆而致咳。予参赭镇气汤加减：代赭石１５ｇ，党参１２ｇ，紫苑１０ｇ，淮山３０ｇ，茯苓１５ｇ，苏子１０ｇ，桑白皮１５ｇ，五味子６ｇ，莲子３０ｇ，甘草６ｇ。服药一周复诊，咳嗽基本痊愈。再求巩固。以后每遇咳嗽，首先前来求诊，只要求服用中药，常能很快治愈。
在此后20年中，已逐渐被中医耳鼻喉科同仁所认同，并有不少相关的探讨和研究， 但在喉源性咳嗽的诊断存在着一些混乱的状态。正如干老所言“……咽喉部位炎症引起的咳嗽得到临床医生们的重视，有关经验报道增多……，但是这新增的几型俱非喉源性咳嗽而是一般性的咳嗽疾病”。
.
喉源性咳嗽的诊治
喉源性咳嗽
概念：由咽喉疾病引起，以阵发性咽痒 咳嗽，无痰或痰少为特征的咳嗽，称为喉源性咳嗽。
喉中燥痒为甚，咳不止者，为凉燥郁于清窍，并非有火，加炒荆芥5，枇杷叶10g（去毛，包），症仍不减者，加重当归的用量；如咳声仓急者，加生甘草3g，甘以缓之。 如病情好转，及时宁肺益胃，减少辛散之药。 误认秋燥伤肺，与桑杏汤，沙参麦冬汤等，非但无效，反致阴柔抑遏肺气，咳更不爽，声音嘶哑。胃纳减退。延久不愈。
喉源性咳嗽诊断：
1.症状：阵发性咽痒咳嗽，痰少或无痰 2.排除其他咳嗽性疾病
喉源性咳嗽机制 ：
周衍椒《生理学》 ：咳嗽的感受器位于咽喉，气管和支气管的粘膜，大支气管以上部位，特别是喉和气管隆起的感受器对机械性刺激敏感，二级支气管以下部位对化学刺激敏感，传入神经经迷走神经传入延髓，触发一系列协调的反射效应，引起咳嗽反射。
丁光迪（1918～）
辛润理肺汤： 麻黄4，杏仁10 炙甘草6，桔梗5，佛耳草10（包），橘红5，当归10，炮姜4，生姜一片 治疗秋凉束肺，肺气上逆之咳嗽。 辨证要点：秋凉病作，见暖自减，干咳无痰，见痰咳爽，咳甚遗尿，咳与尿俱出，舌苔薄净，无化燥之象。脉来细弦，并不见数。
儿童喉源性咳嗽辨治
５１
５０
墩病枧，叉灵活化裁以应不羼痉型的好重点。方孛连翘、接梗滚热解毒利腰为君药，岗梅根、乌 梅生津敛肺为臣药。玄参、渐贝、僵蚕祛风散结除痰为佐药，甘草解毒调和诸药为使药，诸药配 伍共奏利咽清嗓而达到止咳之功，如风热盛者加辛凉散热之桑叶、蝉衣，郁热内生，痰结咽者加 清热化痰之猫爪草、莱服子、黄芩，肺胃津伤，阴虚津液不能上承者加润肺养阴之川贝、鹿含 草、麦冬、百合。是方缉合功效清热雨不寒。养弱焉不葳。化痰两不嫌为辛凉酸甘之剂。小儿病 气单纯，脏气情灵，随拔随应。经临床观察表明，连梅利咽汤及其加减运用治疗儿童喉源性咳嗽 具有疗效可靠，适合于儿童患者使用。
喉源性咳嗽和三叉神经痛的中医治疗方法参考资料
喉源性咳嗽和三叉神经痛的中医治疗方法喉源性咳嗽喉源性咳嗽是由国家级名老中医干祖望教授首次提出的。
喉源性咳嗽顾名思义就是喉咙疾患所引起的咳嗽。
它的主要特点是:痒为主症,咽痒如蚁行,阵发性咽痒,干咳,不痒不咳,咳的起点在声门之上，多为阵发性咳嗽，咳甚则痉挛状,咳嗽后吐出少许白粘痰。
喉源性咳嗽的病因为：1、感受风邪，宣发不彻，或病初频服糖浆、凉性药、收敛药或滥用抗生素、滋补药等，使邪滞肺经，闭门留寇。
禀质过敏，微邪外感及异气（异味、粉尘、）等，故治疗：宣肺为先，不管它是否有表证，均不能忘记宣肺散邪，然后配以脱敏、降气、化痰、利咽。
方选“喉咳宁”。
本方为干老的经验方之一。
其功能为宣肺祛风(脱敏)。
主治喉源性咳嗽，过敏性咳嗽，慢性咽炎等。
药物组成：以三拗汤（麻黄、杏仁、甘草）为基础方添加苏子、天竹黄、地龙、蝉衣、玄参、射干、黄岑组方而成。
方中主药；麻黄、杏仁。
麻黄具有发汗解肌，开毛孔，治伤寒。
杏仁降气行痰，因此这两味药对急性喉咳很奏效。
又根据《神农本草经》“麻黄又具破瘀积聚”之理，可针对被肺经所困之邪而起逐邪外泄的作用。
《本草纲目》载杏仁有“润大肠气秘”，那么肺与大肠相表里，可理气而解秘，同样能增强解围破坚作用，因此这两味为本方的要药。
另外现代药理证明，麻黄有抗变态反应功能。
地龙：虫类祛风药，擅长祛风解痉，定喘止痉。
蝉衣：缓解喉痒及阵咳而宣肺利咽,熄风止痉。
玄参：导药入喉。
射干：引导药，与玄参为伍可清热解毒，祛痰止痛。
天竹黄、黄岑：具有清热化痰，前者可以定惊，后者可以清肺经残邪之火。
苏子：降肺气，止气逆。
甘草：镇咳利咽（抗变态反应）。
全方药物的组成，配伍严谨，功效独特，具有宣肺，祛邪外泄，祛风止痒（抗过敏），降气化痰以达利咽止咳之效。
笔者小记喉源性咳嗽简称喉咳。
主要是因咽喉不适、干涩发痒而引发的咳嗽。
临床此类病人西医治疗颇为棘手，笔者从事临床多年，采用内服中药辨证论治取得了较好的效果。
现总结如下：1. 温阳化痰，宣肺止咳此类喉咳患者一般喜嗜凉饮，贪凉较甚或素体阳虚怕冷喜暖，喉咳起于外感风寒之邪、可症见喉痒、干咳、痰清稀、口干喜饮、多汗乏力、受凉易咳或咳嗽加重、察其舌质淡或有齿痕、苔白或略腻、脉象偏沉不数。
论喉源性咳嗽与慢性咳嗽中的喉易激
论喉源性咳嗽与慢性咳嗽中的喉易激
刘敏;朱佳
【期刊名称】《山东中医药大学学报》
【年(卷),期】2018(42)4
【摘要】喉源性咳嗽指因咽喉疾病造成的咳嗽,临床上以阵发性咽喉干痒、咳嗽无痰,或痰少,或咽异物感为主要表现。
喉易激综合征（ILS）以喉痉挛、发音困难、咽喉异物感和慢性咳嗽为主要特征,是一种感觉刺激触发的喉部功能障碍。
慢性咳嗽中的喉易激主要是指慢性咳嗽中存在喉易激表现、以咳嗽为主要症状的一类疾病。
喉源性咳嗽与慢性咳嗽中的喉易激在概念、临床表现等方面既相互关联又有所不同,两者可相互补充,共同发展。
【总页数】4页(P288-291)
【关键词】喉源性咳嗽;慢性咳嗽;喉易激;反常声带运动;声带功能障碍
【作者】刘敏;朱佳
【作者单位】南京中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.11
【相关文献】
1.喉源咳方治疗喉源性咳嗽(风邪犯肺证)疗效观察 [J], 刘晓静;刘玉洁
2.探究喉源咳方治疗喉源性咳嗽(风邪犯肺型)的临床应用价值 [J], 刘晓静;李玲;吕志超;郝秀元;张佑;王平生;艾博海
3.喉源咳方治疗喉源性咳嗽(风邪犯肺型)疗效分析 [J], 刘晓静;李玲;吕志超;郝秀元;张佑;王平生;艾博海
4.探析喉源咳方治疗喉源性咳嗽(风邪犯肺型)的临床应用 [J], 刘晓静;李玲;吕志超;郝秀元;张佑;王平生;艾博海
5.观察喉源咳方治疗风邪犯肺型喉源性咳嗽的临床应用效果 [J], 刘晓静;李玲;吕志超;郝秀元;张佑;王平生;艾博海
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
喉源性咳嗽的防治
咳嗽是临床的常见病、多发病，多在外感或上呼吸道感染后出现，是困扰许多气管、支气管、肺病患者的主要症状。
但临床上也有一些患者咳嗽以咽干、咽痒，痒则咳，甚至呛咳持续不断，或者虽可咳出少量粘稠的泡沫样痰，但咽干喉痒，胸闷气逆；咳嗽剧烈时可引发干呕。
这种咳嗽有明显的咽喉不适症状，没有继发支气管、肺部感染，我们称之为喉源性咳嗽。
喉源性咳嗽的发病特点有下面几个特点：1、多有上呼吸道感染史，经治疗后其他症状消失，唯遗下咳嗽不愈，甚或较前加重；2、其咳嗽特点是喉头作痒，旋即咳嗽，或咳而不爽、少痰，有时大声讲话或遇冷热，异味刺激喉痒咳嗽发作；3、咽部检查可见粘膜充血或咽后壁淋巴滤泡增生；4、血常规及胸部X线检查无异常，偶见肺纹理增多、增粗。
如患者咽痒、咽干，咳嗽，痰不多，或咳嗽日久不愈，检查若没有继发支气管、肺部感染的情况，可选择就诊于耳鼻喉科，行多功能纤维鼻咽镜检查，排除咽喉部的其他占位性病变后，辨证给予中药内服加雾化治疗可取得显著疗效，常用的基本方：旋复花12克(包)，代赭石、蛤壳各30克，桑叶、白菊花、苏叶、姜半夏、茯苓、防风、杏仁、牛蒡子、前胡、冬花各12克，川朴、象贝、姜竹茹各10克，黄芩15克，炙甘草5克。
每日一付，水煎服两次。
煎取的药物可先做蒸汽吸入治疗，待温度适宜后再口服，可更快速的缓解症状。
我们常说“治疗疾病，三分在治，七分在养”，所以我们应该注
重平素生活中的调养，1．发病时忌口，如鸡、蟹、带鱼、酒酿等鲜发食物；不食辛辣等刺激性食品。
2.不吸烟、不饮酒。
3.进食后漱口，并多饮几口温开水，把停留在咽喉部的食物残渣清除掉！4.吃中药时，将药含在口内后，仰头慢咽，以便让药在咽喉部停留一些时间，更好地发挥其作用；服药后一刻钟内不吃任何东西。
5．不进空调室，避免风扇直接吹到头顶或上背部；6．远离粉尘、纤维及刺激性气体。
临床上还有一种咳嗽是因药物副作用引起的，如口服卡托普利一类的降压药，有些人会出现阵发性干咳，夜间加重，且服用止咳药治疗效果不佳，这是药物副作用引起的咳嗽，停药后症状可逐渐消失，一般4周内即恢复正常，不需要药物治疗，但再次给药后咳嗽又会出现，应更换适合病情的其他降压药。
侯娜。