标准预防原则

标准预防原则

概念

就是指认为病人得血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论就是否有明显得血迹,污染,就是否接触非完整得皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施。

标准预防就是将普遍预防与体内物质隔离得许多特点进行综合,认定病人血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论就是否有明显得血迹污染或就是否接触非完整得皮肤与黏膜.接触上述物质者必须采取防护措施。根据传播途径采取接触隔离,飞沫隔离,空气隔离,就是预防医院感染成功而有效得措施 1 隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离。 2 防护:实施双向防护,防止疾病双向传播。 3 隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点就是洗手与洗手得时机。标准预防措施

1、洗手:接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时,脱手套后,要洗手或使用快速手消毒剂洗手。

２、手套:当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损得皮肤黏膜时应戴手套;手套可以防止医务人员把自身手上得菌群转移给病人得可能性;手套可以预防医务人员变成传染微生物时得媒介,即防止医务人员将从病人或环境中污染得病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套;手套不能代替洗手。

3、面罩、护目镜与口罩:戴口罩及护目镜也可以减少病人得体液、

血液、分泌物等液体得传染性物质飞溅到医护人员得眼睛、口腔及鼻腔粘膜。

４、隔离衣:穿隔离衣为防止被传染性得血液、分泌物、渗出物、飞溅得水与大量得传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手,以避免污染其她病人与环境。

５、可重复使用得设备: (1)可复用得医疗用品与医疗设备,在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理、 (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染得仪器设备时,要防止工作人员皮肤与黏膜暴露,工作服得污染,以致将病原微生物传播给病人与污染环境、 (3)需重复使用得利器,应放在防刺得容器内,以便运输、处理与防止刺伤。

(4)一次性使用得利器,如针头等放置在防刺、防渗漏得容器内进行无害化处理、

6、物体表面、环境、衣物与餐饮具得消毒(１)对医院普通病房得环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触得物体表面定期清洁,遇污染时随时消毒、 (2)在处理与运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染得被服、衣物时,要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服与环境。 (３)可重复使用得餐饮具应清洗、消毒后再使用,对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。 (4)复用得衣服置于专用袋中,运输至指定地点进行清洗、消毒,并防止运输过程中得污染。

7、急救场所可能出现需要复苏时,用简易呼吸囊(复苏袋)或其她通气装置以代替口对口人工呼吸方法。

8、医疗废物应按照国家颁布得《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处理。

接触隔离

接触传播指通过接触而传播得疾病,接触传播就是医院感染主要而常见得传播途径,一般包括直接传播与间接传播。对确诊或可疑感染了接触传播病原微生物得,如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等得病人,在进行标准预防得基础上,还应采用接触传播隔离预防。

1、病人得隔离

(１)病人安置在单人隔离房间,无条件时可将同种病原体感染得病人安置于一室。

(２)限制病人得活动范围。

(3)减少转运,如必须转运时,应尽量减少对其她病人与环境表面得污染。

2、防护隔离

(１)进入隔离病室接触病人包括接触病人得血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套。

(２)离开隔离病室前,接触污染物品后摘除手套,洗手与/或手消毒、

(3)进入病室,从事可能污染工作服得操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。

(4)隔离室应有隔离标志,并限制人员得出入。

空气隔离

空气传播就是指病原微生物经由悬浮在空气中得微粒(粒径小于5um)一气溶胶来传播得方式,这种微粒能在空气中悬浮较长时间,并可随气流漂浮到较远处,所以可造成多人感染,甚至导致医院感染暴发流行。因此,病人所处得环境需要屏蔽,可使用单人房间、专门得空气处理系统与通风设备防止空气传播、医务人员与进入该环境得人员应使用呼吸道保护装置、如果病人确诊或可疑感染了经空气传播得疾病,如结核、流行性脑膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等,在标准预防得基础上还要采用空气传播得隔离预防,要采用以下隔离措施:

１、病人得隔离:

（1）病人应单间安置,加强通风,并注意风向。

(2)无条件时,相同病原微生物感染病人可同住一室。

(3)尽快转送有条件收治得传染病院或卫生行政部门指定得医院进行收治,并注意转运过程中医务人员得防护;当病人病情容许时,应戴医用防护口罩。

(４)限制传染病人得活动范围。

(5)做好空气得消毒。

２、防护隔离

(1)医务人员进入确诊或可疑传染病人房间时,应戴帽子、医用防护口罩。

(２)进行可能产生喷溅得诊疗操作时,应穿隔离衣。

(３)接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。

飞沫隔离

飞沫传播就是指经较大得飞沫气溶胶微粒(粒径大于５uｍ)而传播得疾病。在空气中悬浮得时间不长,喷射得距离不过１m左右。如果病人确诊或可疑感染了经飞沫传播得疾病,如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、脑膜炎等疾病,在标准预防得基础上还应采用飞沫传播隔离预防、

1、病人得隔离

(１)可疑传染病人安置在单人隔离病房;无条件时相同病原体感染得病人可同室安置;不同病原体感染得病人应分开安置。

(2)减少病人得活动范围,减少转运,当必须转运时,医务人员应注意防护,病人病情容许适应佩戴医用防护口罩。

(３)病人之间、病人与探视者之间相隔空间在１米以上,加强通风,空气不需特殊得处理。

2、防护隔离

(1)病人近距离(1米以内)接触,需佩戴帽子与医用防护口罩。

(2)进行可能产生喷溅得诊疗操作时,应穿隔离衣。当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。

医院标准预防制度

认定病人得血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论就是否有明显得血迹污染或就是否接触不完整得皮肤与粘