手术物品清点与核对 f学习资料
手术物品清点与核对专家讲座
职业道德教育
加强医疗人员的职业道德 教育，确保其遵守相关法 律法规和医院规定，保障 患者安全。
加强医院内部沟通和协作
信息共享平台
建立手术物品清点与核对的信息 共享平台，方便各科室及时获取
相关信息，提高工作效率。
多部门协作
加强手术科室与其他相关科室之间 的协作，形成多部门联动的机制， 确保手术物品清点与核对的准确性 和及时性。
该医院通过明确责任人、完善清点流 程、增加核对环节等措施，有效提高 了手术物品清点与核对的准确性和效 率。
首先，明确责任人，指定专人负责手 术物品的清点和核对工作，确保工作 落实到位；其次，完善清点流程，采 用电子化手段进行清点记录，避免手 工记录的误差；最后，增加核对环节 ，在手术结束后由巡回护士和器械护 士共同进行手术物品核对，确保物品 使用准确无误。
01
在手术开始前，再次核对手术物品清单，确保所有物品均已准
备齐全。
术中物品添加记录
02
在手术过程中，如需添加物品，应及时记录，并核对清单确保
无误。
确认手术器械完好性
03
在清点过程中，还需确认手术器械的完好性，如有损坏或异常
应及时处理。
手术后物品核对
核对清单与实际物品数量
在手术后，再次核对手术物品清单，确保所有物品均已归还。
将质量检查和评估结果与医护人员的绩效挂钩，提高他们对该工作的重视程度。
05
手术物品清点与核对的发展趋 势和挑战
引入先进的清点与核对技术
无线射频识别技术（RFID）
利用RFID技术对手术器械、消耗品等进行自动识别，提高清点与核对的效率和准确性。
智能化管理系统
应用物联网和大数据技术，实时监控手术物品的使用情况和库存状态，为清点与核对提供 有力支持。
手术中物品的清点与核对
手术中物品的清点与核对清点与核对制度是手术部（室）工作中非常重要的制度之一，严格执行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔中。
一、清点原则（1）严格执行“四次”清点制度，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
（2）一些特殊体腔，如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士与巡回护士也应共同清点物品。
（3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。
（4）“三不交接”制度。
器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
（5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
二、清点内容（1）器械：包括普通器械、内镜器械等。
手术开始前，要严格核对器械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺少。
手术中，随时检查易丢失的器械配件，如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完整性。
（2）敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及夹带。
（3）其他：包括手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。
三、清点时间手术前，器械护士应提前15min刷手，对所需器械进行整理，并有序摆放，执行手术清点与查对制度。
（1）第一次清点：手术开始前整理器械时，由器械护士与巡回护士进行用物面对面的原位清点，对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物品至少清点两遍，由巡回护士一对一记录。
清点记录后，两人再次核对手术护理清点单上的记录数目，有疑问时立即纠正，杜绝笔误。
（2）第二次清点：在关闭体腔前，器械护士与巡回护士对术前及术中添加的用物至少清点两遍，并在清点单上写明清点数目，清点无误后方可通知手术医师关闭体腔。
手术中物品的清点与核对
手术中物件的盘点与核对盘点与核对制度是手术部（室）工作中特别重要的制度之一，严格履行盘点与核对制度能完好防止将异物滞留于体腔中。
一、盘点原则（1）严格履行“四次”盘点制度，“四次”是指手术开始前、封闭体腔前、封闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
（2）一些特别体腔，如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在封闭前、后，器材护士与巡回护士也应共同盘点物件。
（3）术中暂时增添的器材、敷料，器材护士与巡回护士一定在器材台上起码盘点两遍，检查其完好性，记录无误后方可使用。
（4）“三不交接”制度。
器材护士在每例手术进行时期不交、接班；巡回护士病情、物件交接不清时，不交、接班；紧迫手术时不交、接班。
（5）盘点物件时应坚持“唱点”原则，两人应同时高声读出所盘点的数字。
二、盘点内容（1）器材：包含一般器材、内镜器材等。
手术开始前，要严格核对器材数量、完好性，关节功能能否优秀，自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺乏。
手术中，随时检查易丢掉的器材配件，如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。
内镜器材术前一定检查镜面有无损坏或模糊不清，操作前后一定对操作钳、操作钩，配件、盖帽、胶皮等进行检查，保证其完好性。
（ 2）敷料：主要包含纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
盘点时一定从头整理，检查其完好性并防备重叠及夹带。
（ 3）其余：包含手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。
三、盘点时间手术前，器材护士应提早 15min 刷手，对所需器材进行整理，并有序摆放，履行手术盘点与核对制度。
（ 1）第一次盘点：手术开始前整理器材时，由器材护士与巡回护士进行用物当面的原位盘点，对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物件起码盘点两遍，由巡回护士一对一记录。
盘点记录后，两人再次核敌手术护理盘点单上的记录数量，有疑问时立刻纠正，根绝笔误。
（ 2）第二次盘点：在封闭体腔前，器材护士与巡回护士对术前及术中增添的用物起码盘点两遍，并在盘点单上写明盘点数量，盘点无误后方可通知手术医师封闭体腔。
手术物品清点与核对副本资料
其他：包括手术刀片，电刀笔、束带、缝针、注射器及其针头、 针帽等一次性用物。
CONTENTS
1
清点原那么
2
清点内容
3
清点时间
4
清点本卷须知
4
清点意外的处理
Cycle Diagram
手术前，器械护士应提前15min刷手， 对所需器械进行整理，并有序摆放，
• 如未找到，应立即报告护士长，并根据物品性质，进行床边拍 片。
清点意外
术中用物清点不清的处理
• 有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍片确认 不在患者体内，才能关闭体腔。
• 应标准填写?手术中特殊事件报告表?。 • X线片及特殊事件报告表均应存档。
• 事后进行根源分析，讨论，制定相应改进措施。提示其他人员， 警示同类事故发生。
执行手术清点与查对制度。
清点时间
第一次清点：手术开始前整 理器械时，由器械护士 与巡回护士进行用物面 对面的原位清点，对纱 布垫、小纱布、棉片、 缝针、棉球、电刀笔、 吸引头、刀片等物品至 少清点两遍，由巡回护 士一对一记录。清点记 录后，两人再次核对手 术护理清点单上的记录 数目，有疑问时立即纠 正，杜绝笔误。
Diagram 断针的处理
器械护士与巡回护士对找到的断针的完整性进行确认后， 放于容器内以便清点。
必要时可行床边拍片协助确认。
清点意外
术中用物清点不清的处理
• 手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片等有误时，应立 即告知手术医师和巡回护士共同寻找。
• 仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地面、敷料、吸引袋 内，询问手术间台下人员有无使用或带出手术间。
手术室物品清点 (第二版)
-
THANKS 感谢恩师
-
01 引言 02 手术前物品清点
03 手术后物品清点 04 注意事项
2
引言
引言
1
手术室物品清点是一项重要的任务，它确保了 手术过程中所需物品的准确性和完整性
2
通过有效的清点程序，可以降低手术过程中出
现错误的风险，提高手术质量和病人安全
3
本文将详细介绍手术室物品清点的步骤、要点 和注意事项
手术前物品清点
按照顺序清点
按照规定的清点程序 ，逐步清点每一种物 品，并确保清点数量 与手术通知单相符。 在清点过程中，可以 使用计数器或其他工 具辅助计数，以提高 准确性和效率
手术前物品清点
手术前物品清点
确认清点结果
在清点结束后，确认 所有物品的数量、规 格和类型均与手术通 知单相符。如有差异 ，立即报告给相关人 员并采取相应措施
准备清点物品
在手术开始前，清点 所需的手术器械、缝 合线、药物、纱布等 物品。这些物品应与 手术通知单上所列的 相符，并确保所有物 品都在无菌状态下
手术前物品清点
手术前物品清点
确认患者信息
在开始清点物品之前，确认患者 的姓名、年龄、手术部位等信息 与手术通知单相符，防止因患者 信息错误导致清点物品的错误
定期对手术室物品清点工作进 行检查和评估，及时发现和纠 正问题。同时，建立奖惩制度 ，对执行良好的团队和个人给 予奖励，对存在问题的团队和 个人进行批评和整改
注意事项
持续改进和提高效率
根据实际情况和反馈信息，不断优化和改进 手术室物品清点程序和方法。同时，引入先 进的技术和管理手段，提高清点工作的效率 和质量
注意事项
注意事项
严格执行清点程序
《手术室物品清点》PPT课件
[案例分析]
「
清点过程： 洗 手护士在关胸前 清点纱布等各类 器械时发现关胸 器手柄缺失。于 是立即通知主刀 医生查找。
[案例分析]
「
查找过程： 主刀 医生立即在胸腔内 查找，仔细查找后 胸腔内无。同一时 间洗手护士在手术 台无菌区域；巡回 护士在手术台周边 范围处进行查找也 未发现。
谢谢观赏
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
若经过多方查找仍未 找到则要在手术护理 记录单上描述事件发 生及处理过程，并由 主刀医生、器械护士 、巡回护士三方签字 确认。特殊事件记录 表及X光片、CT片及 报告共同存档、备案 。
[案例分析]
「
姓名：祝丹英 性别：女 年龄：55
科室：胸外科 诊断：右上肺结节
手术：右侧上肺肺叶 切除术+纵膈淋巴结清 扫术
术中物品缺失的应急流程
当手术中洗手护士、巡回护士两人两次 核对后确认发生手术物品缺失后，立即 报告手术医生并暂停手术、开始查找；
术
中
物 品 缺 失 的
手术医生、洗手护士、巡回护士负责在不同区域寻找。 手术医生负责在手术野内查找，洗手护士负责在无菌台 面查找，巡回护士负责在手术台无菌区域以外的手术间
内查找；
应
急
流
程
术中物品缺失的应急流程
经过仔细查找若仍旧未 找到，则手术医生，巡 回护士分别立即汇报科 主任，护士长；
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
根据缺失物品的种类采取 不同的查找方式，若是显 影物品则通知放射科进行 床边摄片，如果病人病情 不允许床边摄片则待病情 稳定后（未出院前）复查 CT，若是非显影物品则在 各个区域重复仔细查找；
前
前
[精选]手术室物品清点原则--资料
![[精选]手术室物品清点原则--资料](https://img.taocdn.com/s3/m/ddb717bcaa00b52acfc7caf1.png)
（4）术中如送冰冻切片、病历标本检查时，严禁用纱布等手术用物包裹标本， 特殊情况下必须登记。
（5）手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针数目，做到心中有数。 （6）手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
（3）如未找到，应立即报告护士长，并根据物 品性质，进行床边拍片。
（4）有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认 时，仍应拍片确认不在患者体内，才能关闭体腔。
（5）应规范填写《手术中特殊事件报告表》。
（6）X线片及特殊事件报告表均应存档。
谢谢大家！
手术物品清点与查对
叶芷菱
学习目标
1
让大家了解如何清点手术物品
2
在清点过程中遇到问题应该如何解决
概念
清点与核对制度是 手术部（室）工作 中非常重要的制度 之一，严格执行清 点与核对制度能完 全避免将异物滞留 于体腔中。
相关内容
1 清点原则 2 清点内容 3 清点时间 4 清点注意事项 5 清点意外的处理
（7）小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、 反两面是否一致。
（8）手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间 或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清 点错误。
（9）应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线， 有尾线的纱布，手术前、后检查牢固性和完好性，防止手术过程中的断 裂、遗留。
敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小 纱条、棉片、棉球等。清点时必须重 新整理，检查其完整性并防止重叠及 夹带
手术物品清点与核对讲义
手术前，器械护士应提前15min刷手， 对所需器械进行整理，并有序摆放， 执行手术清点与查对制度。
清点时间
第一次清点：手术开始前整
第二次清点：在关闭体腔前，器
械护士与巡回护士对术前及 术中添加的用物至少清点两 遍，并在清点单上写明清点 数目，清点无误后方可通知 手术医师关闭体腔。此次清 点后，应对手术托盘上的器 械及手术器械车上的器械数 目，要有大致的区分并做到 心中有数。
CONTENTS
1 2 3 4 4
清点原则
清点内容 清点时间
清点注意事项
CONTENTS
1 2 3 4 4
清点原则
清点内容 清点时间
清点注意事项
清点意外的处理
清点注意事项
手术中所有用物均应清点。
器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、小纱布、缝针、棉片等应及时提示巡 回护士拾起，放于固定地方，任何人未经巡回护士许可，不得拿出手术间。
深部脓肿或多发性脓肿行切开引流时，创口内所填入的纱布数目，应详细记录在手
清点原则
清点内容 清点时间
清点注意事项
清点意外的处理
清点内容
器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器械数目、
完整性、关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴器等的螺丝有 无缺少。手术中，随时检查易丢失的器械配件，如螺丝、螺帽、弹簧、 支撑杆等。内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前 后必须对操作钳、操作钩、配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完 整性。
做到随时增减随 时记录， 用+1 、 +2表示
三不交接制度 “点唱”原则
• 点唱”原则 每次清点时 由巡回护士与洗手护士共同唱 点两遍， 即 由洗手护士和巡回护士共同开 口出声点数 ， 每件器械 、敷料在洗手护士 报上名称和数 目后，巡回护士均须边复述 边记录 。
《手术室护理实践指南》手术物品的清点
02 手术物品清点前的准备
人员配置与职责
人员配置
清点工作应由2名护士共同完成，一 名主清点护士和一名辅助清点护士。
职责
主清点护士负责逐一清点手术物品， 并记录在清点单上；辅助清点护士负 责将手术物品进行归类整理，以便快 速清点。
清点物品的准备
清点单
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
《手术室护理实践指南》手术物品 的清点
目录
• 手术物品清点概述 • 手术物品清点前的准备 • 手术物品清点过程 • 手术物品清点问题处理 • 手术物品清点的质量控制
01 手术物品清点概述
定义与目的
定义
手术物品清点是指在手术前、手 术结束时，对手术室内所有物品 进行清点和核对，确保手术物品 的数量、完整性和使用安全。
准备一份详细的清点单，包括手术所需的所有物品，如手术器械、缝线、纱布 等。
标记识别
对特殊或高值物品进行标记，以便快速识别，如贵重器械、自体血等。
清点环境的准备
时间安排
应在手术前进行清点，一般安排在手术开始前30分钟。
环境要求
确保清点区域干净、整洁，无其他杂物干扰，以便集中精力进行清点工作。
03 手术物品清点过程
清点时机与方式
清点时机
在手术开始前、关闭体腔前、关闭体 腔后以及手术结束时进行清点。
清点方式
采用两次清点法，即手术开始前和手 术结束时进行清点，确保所有物品与 术前一致。
清点内容与注意事项
清点内容：包括手术器械、纱布、缝线 、针等物品的数量、完整性及功能状态 。
如有疑问，及时与手术医生沟通确认。
清点原则与流程
手术物品清点与核对.ppt
CONTENTS
1 清点原则 2 清点内容 3 清点时间 4 清点注意事项
5
清点意外的处理
清点原则
严格执行“四次”清点制度 关闭特殊体腔的清点
膈肌、子宫、 心包、后腹膜
临时添加器械的清点
三不交接制度
“点唱”原则
清点原则
手术开始前，器械护士应对所有所有器械及敷料做全 面整理
在一些空腔脏器如隔肌 、子宫、 心包 、后腹膜 、 膀胱等关闭前、 后 ， 洗手护士与巡回护士应共同 清点物品
Diagram 断针的处理
器械护士与巡回护士对找到的断针的完整性进行确认后，放于容 器内以便清点。
必要时可行床边拍片协助确认。
清点意外 术中用物清点不清的处理
• 手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片等有误时，应立即告知 手术医师和巡回护士共同寻找。
• 仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地面、敷料、吸引袋内，询 问手术间台下人员有无使用或带出手术间。
若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的 纱布、引流物，应将其种类数量记录于麻醉单上，术 毕手术医生再将其记录手术内，取出时应与记录单数 目相符
体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱 垫
凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾 端放在创口外，防止敷料遗留在体内
器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所 需物品
可拆卸的仪器要注意分开计数 ，以免数目混乱，特殊 器械上的螺帽是否齐全，必须对活动螺帽点数并登记
手术器械清点方法
双层纱布、 棉垫必须逐个打开清点 ，并检查有无纱 尾 、有无显影标记线 ，并准确记录 ； 有显影标记的 纱布不得用做覆盖伤口
手术台上掉落的物品应及时找到放置于手术室间内固定 的位置, 如盛污染敷料的盆内， 以便清点
手术中物品的清点与核对
手术中物品的清点与核对清点与核对制度是手术部（室）工作中非常重要的制度之一，严格执行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔中。
一、清点原则（1）严格执行“四次”清点制度，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
（2）一些特殊体腔，如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士与巡回护士也应共同清点物品。
（3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。
（4）“三不交接”制度。
器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
（5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
二、清点内容（1）器械：包括普通器械、内镜器械等。
手术开始前，要严格核对器械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺少。
手术中，随时检查易丢失的器械配件，如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完整性。
（2）敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及夹带。
（3）其他：包括手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。
三、清点时间手术前，器械护士应提前15min刷手，对所需器械进行整理，并有序摆放，执行手术清点与查对制度。
（1）第一次清点：手术开始前整理器械时，由器械护士与巡回护士进行用物面对面的原位清点，对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物品至少清点两遍，由巡回护士一对一记录。
清点记录后，两人再次核对手术护理清点单上的记录数目，有疑问时立即纠正，杜绝笔误。
（2）第二次清点：在关闭体腔前，器械护士与巡回护士对术前及术中添加的用物至少清点两遍，并在清点单上写明清点数目，清点无误后方可通知手术医师关闭体腔。
手术物品清点与核对
四次清点 手术中，随时检查易丢失的器械配件：如螺丝、螺帽、弹簧等。
手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针数目，做到心中有数 手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片等有误时，应立即告知手术医师和巡回护士共同寻找。
对清点过程中发生的任何意外，除确认不在患者体内外，还应填写手术特殊事件报告表（包括患者的一般信息、事件经过描述、手术
关闭体腔前 三不交接制度（洗手护士原则上不换班，抢救病人或大手术不换班，流动护士病情及物品交接不清者不换班）
第四次清点：手术结束、皮肤缝合结束时，器械护士与巡回护士清点所有用物，正确无误后，患者才可离开手术间，巡回护士同时在
清点单上记录清点数目。
手术中所有用物均应清点。
小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、反两面是否一致。
组人员的签名），并在科内保留存档。 也可借助X—线透视帮助寻找。
手术开始前
对清点过程中发生的任何意外，除确认不在患者体内外，还应填写手术特殊事件报告表（包括患者的一般信息、事件经过描述、手术
组人员的签名），并在科内保留存档。
小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、反两面是否一致。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩、配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完整性。
8.手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间或挪为他用， 也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清点错误。
第二次清点：在关闭体腔前 ，器械护士与巡回护士对 术前及术中添加的用物至 少清点两遍，并在清点单 上写明清点数目，清点无 误后方可通知手术医师关 闭体腔。
三、清点时间
第三次清点：第一层体腔关 闭结束时，器械护士、巡 回护士应对所有器械及用 物进行清点，并在清点单 上写明清点数目。
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• 体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫
• 凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端 放在创口外，防止敷料遗留在体内
• 器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需 物品
• 术前依照<<手术器械敷料清点记录单>>的 顺序依次清点
• 手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械 台---托盘---手术野的顺序依照<<手术器械 敷料清点记录单>>逐项清点,以免遗漏或重 复
CONTENTS
1
清点原则
2
清意事项
4
清点意外的处理
Cycle Diagram
清点原则
严格执行“四次”清点制度 关闭特殊体腔的清点
膈肌、子宫、 心包、后腹膜
临时添加器械的清点
三不交接制度
“点唱”原则
清点原则
• 手术开始前，器械护士应对所有所有器械 及敷料做全面整理
• 在一些空腔脏器如隔肌 、子宫、 心包 、后 腹膜 、膀胱等关闭前、 后 ， 洗手护士与 巡回护士应共同清点物品
• 可拆卸的仪器要注意分开计数 ，以免数目 混乱，特殊器械上的螺帽是否齐全，必须 对活动螺帽点数并登记
手术器械清点方法
• 双层纱布、 棉垫必须逐个打开清点 ，并检 查有无纱尾 、有无显影标记线 ，并准确记 录 ； 有显影标记的纱布不得用做覆盖伤口
• 手术台上掉落的物品应及时找到放置于手 术室间内固定的位置, 如盛污染敷料的盆内 ， 以便清点
• 清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的 创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻 底清理，于手术开始前全部送出手术间
• 器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结 扎、缝扎线的残端
• 医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交 还器械护士，不得乱丢或堆在手术区
• 深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时 术者应及时报告助手和器械护士，防止遗 漏，以便清点
手 术 物 品 清
点
与
核
对
物品清点安全
• 物品清点是手术室最基本也是最重要的日 常工作之一，是杜绝物品遗留体内的重要 措施。虽然手术人员高度重视执行物品清 点制度，但物品清点错漏的发生仍然屡见 不鲜。手术室护士应在严格执行物品清点 制度的同时，积极总结和分析影响物品清 点安全的因素，有针对性地加以控制，更 有效地杜绝物品清点错漏的发生，保障病 人的手术安全
• 麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与 手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆
• 开展大手术、危重手术和新手术时，手术 护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从 事其他工作
• 特殊情况确需换人时，交接人员应到现场 当面交清器械、物品的数目，共同签名， 否则，不得交接班
CONTENTS
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清点原则
2
清点内容
敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。清点 时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及夹带。
其他：包括手术刀片，电刀笔、束带、缝针、注射器及其针头、 针帽等一次性用物。
手术器械清点方法
• 器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐 一清点 ，巡回护士负责读 、器械护士负责 数 ，每件都需要重复唱对两遍
• 手术过程中增减的物品应做到随时增减随 时记录， 用+1 、 +2表示
• 准确及时记录所有手术台上物品 ，洗手、 巡回护士两人核对无误后并在手术器械清 点单上签全名
• 清点物品时坚持“唱点”原则 ，每次清点 时由巡回护士与洗手护士共同唱点两遍， 即由洗手护士和巡回护士共同开口出声点 数 ，每件器械 、敷料在洗手护士报上名称 和数目后，巡回护士均须边复述边记录
手术器械清点方法
• 若同一个患者需要多个切口入路时 ，关闭 每个切口时都必须按常规清点所有物品
• 任何人不准以任何理由带入 、带出手术中 的纱布 、器械等任何清点过的物品
• 禁止用纱布包裹标本 • 未经洗手或巡回护士允许， 任何人不得随
意挪用清点过得物品
手术器械清点方法
• 术中医生和护士都不得将纱垫，布类物品 剪开使用
• 凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时 捡起、放在固定地方，未经巡回护士允许，任何 人不得拿出室外
• 取出病理组织或胎盘等标本，不可直接放在点数 的纱布、纱垫面上或紧贴于旁进行组织检查，以 免不慎被组织黏附、带走，造成物品清点不清
• 麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱 垫等物品作他用
第二次清点：在关闭体腔前，器 械护士与巡回护士对术前及 术中添加的用物至少清点两 遍，并在清点单上写明清点 数目，清点无误后方可通知 手术医师关闭体腔。此次清 点后，应对手术托盘上的器 械及手术器械车上的器械数 目，要有大致的区分并做到 心中有数。
Diagram
第三次清点：第一层体腔 关闭结束时，器械护 士、巡回护士应对所 有器械及用物进行清 点，并在清点单上写 明清点数目。
手术前，器械护士应提前15min刷手， 对所需器械进行整理，并有序摆放，
执行手术清点与查对制度。
清点时间
第一次清点：手术开始前整 理器械时，由器械护士 与巡回护士进行用物面 对面的原位清点，对纱 布垫、小纱布、棉片、 缝针、棉球、电刀笔、 吸引头、刀片等物品至 少清点两遍，由巡回护 士一对一记录。清点记 录后，两人再次核对手 术护理清点单上的记录 数目，有疑问时立即纠 正，杜绝笔误。
3
清点时间
4
清点注意事项
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清点意外的处理
清点内容
清点内容
器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器械数目、 完整性、关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴器等的螺丝有 无缺少。手术中，随时检查易丢失的器械配件，如螺丝、螺帽、弹簧、 支撑杆等。内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前 后必须对操作钳、操作钩、配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完 整性。
• 无器械护士的手术 ，则由巡回护士与手术 医生清点核对
手术器械清点方法
• 发现台上器械与常规本数字不符的必须再 次重复清点,同时在登记本上做好加减登记 并签名
• 关闭体腔前或术毕，台上用物清点数目不 符， 应报告术者， 检查手术部位， 台上用 物清点无误 ，方能缝合伤口 ，患者方可出 室
手术物品清点顺序