手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度是指在手术过程中，为了确保手术的安全和病人的利益，医疗机构制定的对手术物品的清点和管理的规定。
具体制度内容如下：
1.手术物品清单：针对每种不同类型的手术，制定相应的手术
物品清单，明确所需的手术器械、药物和消耗品，以及数量和规格。
2.物品核对：手术室人员按照手术物品清单逐项核对手术所需
物品的名称、数量和规格，确保没有遗漏或者多余的物品。
3.物品标识：手术物品在核对完成后，要进行明确的标识，可
以通过标签、包装或者其他方式，将物品与手术名和手术病人相关联。
4.进出记录：手术物品进出手术室需要有记录，包括物品的名称、规格、数量，以及进入或者离开手术室的时间和人员。
5.不合格物品处理：如果手术物品出现损坏、过期、质量问题
或者其他不合格情况，需要立即报告主管人员，及时进行更换或处理。
6.术前准备：手术前，手术室人员需要按照手术物品清单，准
备好所需的物品，并进行核对和标识，确保手术的顺利进行。
7.手术过程监控：手术过程中，手术室人员需要进行随机的物
品清点，确保手术物品的完整性和正确使用，以及及时补充不足的物品。
8.手术后处理：手术结束后，手术室人员需要将手术物品进行
清点和记录，确保没有物品遗留在病人体内或手术室内。
手术物品清点制度可以保障手术过程的安全和质量，防止手术误差和意外发生，同时也为手术室人员提供了明确的操作规范，提高工作效率。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
1、洗手护士应提前洗手，做好器械台的整理工作，各类物品定位放置，检查器械的完整性如有无缧钉、镙帽的松动脱落，以及所备器械是否能满足手术所需。
2、清点物品前巡回护士应清理室间，将容易与点数物品混淆的物品清出室间。
3、凡体腔或深部组织手术，洗手护士与巡回护士必须共同清点手术台上所有物品，浅表组织手术必须清点缝针、纱布等细小物品，颅脑手术清点纱布、棉片、缝针等，耳、鼻、咽喉部手术清点纱条、纱球、棉片等。
4、手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针、刀片等数目，需重复清点一次，所有敷料应打开清点。
巡回护士将数字记录在物品清点单上并与洗手护士共同核查。
5、术中添加物品时应及时核对记录，严禁实习生、进修生及麻醉医师添加物品。
6、洗手护士对手术台上所有物品的去向应做到心中有数，及时收回暂时不用的物品。
7、凡手术台上掉下器械、物品时，巡回护士应及时拣起，放在固定位置（器械桌下层）未经巡回护士允许，任何人不得将点数物品拿出室间。
8、关闭体腔深部组织或浅表组织前，洗手护士与巡回护士应按手术物品清点单记录的内容逐项清点，数字准确后告之医生方可关闭切口。
关闭胸腔、腹腔后再次清点，关闭切口又再一次共同清点，严防将异物留于体腔内，清点完毕后由清点者确认签名（洗手护士下台后补签）。
9、发生物品清点有误时，应立即寻找不得关闭体腔，必要时向上级汇报。
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度1.所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机：手术开始前，关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮前。
清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针。
2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清干净；3、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点。
如有疑问应马上重点，应特别注意缝针、螺钉、螺帽，及各种物品的完整性。
4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出，包括切下来的脏器。
5、使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整)，应立即报告手术医生及时处理。
纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
7、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。
进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
8、术中放在伤口内的纱布、纱垫，器械护士要提示医生共同记住。
9、缝针用后及时放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由洗手护士带出手术间处理。
I0、一例手术两次清点物品时要求：(l)食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。
(2)双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。
但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。
(3)直肠癌根治肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后全部清点。
手术物品清点制度：1.所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机：手术开始前，关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮前。
清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针。
2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清干净；3、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点。
如有疑问应马上重点，应特别注意缝针、螺钉、螺帽，及各种物品的完整性。
4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出，包括切下来的脏器。
手术物品清点制度
手术物品清点制度手术物品清点制度是医疗机构手术室管理的重要环节，旨在确保手术物品的完整和准确，提高手术安全性。
本文就手术物品清点制度进行详细说明。
一、制度目的：手术物品清点制度的目的是确保手术物品的清点、准确、完整及操作人员的责任心和严谨性，保障手术持续开展和患者手术安全。
二、执行范围：本制度适用于医疗机构的手术室。
三、操作流程：1. 手术前清点：（1）患者入手术室后，手术护士与巡回护士必须清点好所有手术物品，并填写物品清点表。
（2）手术物品按照类型进行分类进行清点，如手术器械、麻醉药品、消毒物品等。
（3）清点过程中需要两人共同参与，互相核对，并确保物品没有遗漏。
（4）物品清点表需要填写手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息，并由操作人员签字确认。
2. 手术中清点：（1）手术器械使用完毕后，手术护士必须逐一清点，确保没有遗漏。
（2）清点结束后需要记录在手术记录中，并在手术物品清点表上填写相应的信息。
（3）如果手术中发现手术物品有损坏或丢失，需要及时上报主管护士和手术医师，确保手术的安全和正常开展。
3. 手术后清点：（1）手术结束后，手术器械必须进行第二次清点，确认手术室内没有遗漏。
（2）清点结束后需要填写在手术物品清点表中，并由收拾手术室的护士进行确认。
（3）手术室的管理人员必须进行核对，确保手术物品清点的完整性和准确性。
四、物品清点表：手术物品清点表是手术室必备的管理工具，具体包括手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息。
清点表上需要填写清点的人员和签字确认的列，并在手术前、手术中和手术后填写相应的记录。
五、执行责任：1. 手术室主任：（1）负责制定和完善手术物品清点的相关制度和规章。
（2）负责塑造良好的手术室文化，加强操作人员的职业素养和责任心。
2. 护士长：（1）监督和执行手术物品清点制度，确保制度的正确实施和有效执行。
（2）加强对操作人员的培训和继续教育，提高他们的操作技能和责任心。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
1、清点内容:手术中无菌台上的所有物品。
消点时机:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
清点责任人:洗手护士、巡回护士、主刀医生。
2、清点时，两名护士对台上每一件物品应清点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。
3、手术物品未准确清点之前，手术医生不得开始手术。
4、关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再进行清点。
5、向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。
6、严禁将与手术相关的任意物品随意拿离手术间。
7、进入体腔内的纱布类物品.必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。
8、手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。
9、有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
医院手术室物品清点制度
医院手术室物品清点制度1.清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
2.清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
3.器械护士提前20分钟洗手，检查手术包内物品的数量、完整性及性能，不显影的物品不允许上手术台，并按照规范进行摆放。
4.巡回护士与器械护士清点、查对手术物品必须严肃认真，声音清晰，一唱一和。
从器械台的右侧开始，逆时针方向画圆式清点，保证不漏点任何物品。
若査对中因事中断，应重新清点和查对。
5.清点时，清点一项记录一项，数目准确无误。
清点完毕，巡回护士与器械护士再次将记录单上的数字逐一查对并签字。
6.术中添加和更换物品，必须由该手术的巡回护士实施添加登记。
更换的物品放置在规定的位置。
7.术中器械护士管理好手术台上的物品，随时关注物品的去向。
8.关体腔前，器械护士、巡回护士一起清点手术所用物品，数目正确，方可关闭体腔。
数目不清时，应及时查找，确实找不到时，向护士长报告，必要时应进行X光拍片。
9.关闭体腔后再次清点，必须保证3次清点，清点一项，巡回护士登记一项，确定填写正确无误后入病历保存。
10.连台手术清点数字的物品全部拿出手术间后，再开始下一例手术。
11.一例手术两次清点数字的手术要求⑴食管手术：关膈肌时清点缝针、纱布、纱垫，关胸时全部清点。
⑵双切口手术：一侧手术完后常规清点，做另一侧时重新清点，但前一侧用的纱布、纱垫要包起来放好，待手术全部结束后处理。
⑶直肠癌根治术：肛门部用的器械单独清点登记；而纱布、纱垫、缝针与开腹组手术一起清点:。
⑷取髂骨手术：取髂骨后清点纱布、纱垫、缝针，主手术关闭时全部清点。
《手术室护理实践指南》手术物品的清点
02 手术物品清点前的准备
人员配置与职责
人员配置
清点工作应由2名护士共同完成，一 名主清点护士和一名辅助清点护士。
职责
主清点护士负责逐一清点手术物品， 并记录在清点单上；辅助清点护士负 责将手术物品进行归类整理，以便快 速清点。
清点物品的准备
清点单
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《手术室护理实践指南》手术物品 的清点
目录
• 手术物品清点概述 • 手术物品清点前的准备 • 手术物品清点过程 • 手术物品清点问题处理 • 手术物品清点的质量控制
01 手术物品清点概述
定义与目的
定义
手术物品清点是指在手术前、手 术结束时，对手术室内所有物品 进行清点和核对，确保手术物品 的数量、完整性和使用安全。
准备一份详细的清点单，包括手术所需的所有物品，如手术器械、缝线、纱布 等。
标记识别
对特殊或高值物品进行标记，以便快速识别，如贵重器械、自体血等。
清点环境的准备
时间安排
应在手术前进行清点，一般安排在手术开始前30分钟。
环境要求
确保清点区域干净、整洁，无其他杂物干扰，以便集中精力进行清点工作。
03 手术物品清点过程
清点时机与方式
清点时机
在手术开始前、关闭体腔前、关闭体 腔后以及手术结束时进行清点。
清点方式
采用两次清点法，即手术开始前和手 术结束时进行清点，确保所有物品与 术前一致。
清点内容与注意事项
清点内容：包括手术器械、纱布、缝线 、针等物品的数量、完整性及功能状态 。
如有疑问，及时与手术医生沟通确认。
清点原则与流程
手术室清点制度
手术室清点制度
手术室清点制度是确保手术安全和顺利进行的重要环节。
本文将从手术前、手术中、手术后以及清点注意事项等方面详细介绍手术室清点制度。
一、手术前清点
手术前清点是指在手术开始前，对手术所需的物品进行逐一清点和核对，以确保准备充分且无遗漏。
清点内容包括但不限于手术器械、敷料、缝线、药品等，应在每日手术开始前进行。
二、手术中清点
手术中清点是指在手术进行过程中，防止遗留手术物品的重要措施。
在手术过程中，手术室护士和医生应多次清点手术物品，确保所有物品齐全、无误。
特别是在手术转换、物品移交等关键环节，应进行重点清点，以防止物品遗留或被污染。
三、手术后清点
手术后清点是指在手术结束后，对所有使用过的物品进行再次清点和核对，以确保手术物品的完整性和安全性。
清点内容包括但不限于手术器械、敷料、缝线、药品等，并应与术前清点结果进行对比，以确保无物品遗留。
四、清点注意事项
1.询问病史：在进行清点前，应详细询问患者病史和用药情况，以便准确准备所需的手术物品。
2.核对数量：在清点过程中，应认真核对物品的数量和种类，确
保准备充足且无遗漏。
3.规范操作：在进行清点时，应按照规定的操作流程进行，确保清点的准确性和有效性。
4.加强培训：应对手术室医护人员进行定期培训，提高他们的清点意识和技能水平，确保手术安全和顺利进行。
总之，手术室清点制度是保障手术安全和质量的重要环节，医护人员应严格遵守相关规定和流程，确保患者安全并最大限度地降低医疗风险。
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度（一）1.手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，唱点2遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或敷料，应及时补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时，再清点1次。
2.器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。
3.深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。
若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于手术清点单上，术毕手术医生将填充敷料取出并与记录单数目核对。
4.体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口
外，防止敷料遗留体内。
5.器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。
6.凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时拣起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
7.麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作它用；8.开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。
特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得交接班。
手术物品清点制度
。
料、吸引袋内，询问手术间台下人员有无使用或带
出手术间。
✓ 如未找到，应立即报告护士长，并根据物品性质，
进行床边拍片。
清点意外的处理
物品清点不清
✓ 有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍
片确认不在患者体内，才能关闭体腔。
✓ 应规范填写《手术中特殊事件报告表》。
。
✓ X线片及特殊事件报告表均应存档。
双人逐项清点原则
清点物品时洗手护士与巡回护士 应遵循一定的规律，共同按顺序 逐项清点。没有洗手护士时巡回
护士应与手术医生负责清点。
同步点唱原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰 的说出清点物品的名称、数目及
完整性。
逐项即刻记录原则
每清点一项物品，巡回护士应即 刻将物品的名称和数目准确记录
于物品清点记录单上。
四次清点制度
手术开始前 关闭体腔前
关闭体腔后
术毕皮肤缝合后
清点的顺序
术前依照 《手术用物 清点记录单》 的顺序依次 清点
手术结束清 点用物的顺 序
器械护士与巡 回护士按器械 常规准备单逐 一清点
污物桶
器械台
托盘
手术野
清点意外的处理
断针
根据当时的具体情况，马上对合断针的完整性。器械护士 首先初步确定断针的位置（在缝合何种组织时折断）， 立即通知医师寻找。若在缝合皮下脂肪时折断，又不易
清点的内容
2.敷料：主要包括压肠纱、有带纱布、棉片、棉球等。清 点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及断带。
其他：包括手术刀片，电刀笔、吸引器头、缝针、注射器 及其针头、针帽等一次性用物。
清点的内容
清点的方法
手术台上掉落的物品应及时找到放置于 手术室间内固定的位置, 如盛污染敷料 的盆内，以便清点。
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度一、物品清点应遵循双人逐项清点、同步唱点、逐项即刻记录及原位清点四项原则。
二、每台手术须在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四个时间点进行物品清点,每项2遍。
三、如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙,关闭每个部位或腔隙时均应增加清点次数,如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。
四、减少交接环节,手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时,不得交接班。
五、不同类型手术清点的物品(1)体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。
如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。
(2)浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。
(3)经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针,并检查器械的完整性。
六、手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保持器械台的整洁有序。
七、医生不应自行拿取台上用物,暂不用的物品应及时交还洗手护士。
手术物品未经巡回护士允许,任何人不应拿进或拿出手术间。
八、每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换垃圾袋。
九、凡术中增加清点范围内的物品,必须由巡回护士给予增加并由洗手、巡回护士共同清点,登记后洗手护士要核对所登数字。
十、木前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点,详细记录,按医院规定上报。
十一、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置人敷料的名称和数目,并记录在病历中。
十二、物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找,确保不遗留于患者体内。
如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，立即启动术中物品清点不清时应急预案。
医院手术物品清点制度
医院手术物品清点制度1.所有手术均须严格执行清点制度，并准确记录。
（1）清点时机手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝合皮肤后）。
（2）清点责任者术者、洗手护士、巡回护士。
洗手护士、巡回护士根据器械清点单按手术清点时机依次清点手术用物并准确记录。
（3）清点方式双人唱点两遍。
2.手术开始前，洗手护士应检查器械性能及器械完整性，与巡回护士共同清点手术全部器械（可拆卸器械的最小单位，包括螺丝）、敷料（包括纱布、纱垫、纱条、花生米）、缝针、电刀头、电刀擦、注射器等术中使用物品数量并检查其完整性，其中纱垫、纱布、钡线皮纱、缝针须展开清点两次，如有疑问应及时重新清点；应特别注意特殊器械上的螺丝钉、螺丝帽及各种进腔物品的完整性，逐项清点并及时记录在器械清点单上。
3.手术开始前，随患者带入的敷料，在于术开始前必须清除出手术间。
巡回护上确认手术间的纱布、纱垫等可能影响清点的物品均被彻底清理出手术间。
4.手术台上清点的纱布垫等不得随意挪用，清点过的物品如发现异常（重叠、缺口、少带、少螺丝等）应立即上报护士长，及时处理并准确记录在手术护理记录单上。
5.手术用无菌纱布一律不得修剪，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即放入指定医疗垃圾桶内。
6.术中放于伤口内的纱布、纱垫等，手术者应及时告知助手和洗手护士共同记住。
7.手术过程中，增减的物品洗手护士、巡回护士要及时清点，并由巡回护士准确记录，一切清点物品以及手术台上取下的物品，不得在手术结束前擅自拿出手术间外。
8.凡因病情需要时，填入深部组织内的纱布、纱条、引流物等物品，应在护理记录单上详细记录种类、数量、形状并由医生签字确认，取出填塞物时须与护理记录单核对并与医生确认。
9.使用皮纱擦拭污染腔隙时，应用止血钳夹住使用，皮纱不得离开止血钳。
术中使用带钡线皮纱时，洗手护士、巡回护士共同清点并记录。
10.急查标本拿出手术间外时要检查标本中是否夹带纱布等清点物品。
11.缝针用后及时别在针板上或放在吸针盒内，断针要保存完整。
手术物品清点查对制度
手术物品清点查对制度
1.清点手术台上所有物品。
2．清点时间为手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
3．清点责任人为洗手护士、巡回护士、主刀医生。
4．清点时两名护士对台上所有物品应一一唱点两遍，特别注意清点带有螺丝、螺帽等物品，确保物品的完整性，准确记录。
5．手术物品未清点清楚之前，护士监督手术医生不得开始手术。
6．关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内所有物品，医护双方核对确认无误后方可关闭体腔。
7．进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记。
8．手术过程中增减的物品护士应及时清点并记录在手术单上，失落的物品应及时放在固定的位置，以便清点。
9．严禁医护人员将与手术相关的物品随意拿出或拿入手术间。
医院手术物品清点制度
医院手术物品清点制度1、手术开始前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料及消毒用纱布彻底清理，于手术开始前全部撤离。
2、清点物品前，器械护士应对所有器械及敷料做到全面整理，定位放置。
3、在手术开始前、关闭体腔前后和皮肤缝合前四个时间点，由器械护士与巡回护士共同目视下唱点所有手术器械、敷料等的数量及完整性（包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条、食管带、缝针、线轴；血管吻合术应清点血管针、血管夹；心脏手术应清点阻断管，排气针头，灌注针头、血管钳等）如有疑点应马上重点，确认无误后，由巡回护士准确填写，4、手术中所增减的器械及敷料，器械护士与巡回护士共同查对后，由巡回护士及时实施添加记录。
5、手术应选用显影纱布，纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去，深部手术填入纱垫或留置止血钳时，术者应及时告知器械护士，防止遗漏。
6、凡手术台上掉落的器械、敷料及缝针等物品（缝针用后及时别在无纺布上，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器）均应及时捡起放置在固定位置，未经巡回护士允许，任何人不得带出手术间。
7、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责，护理进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
8、一例手术两次清点物品时要求：⑴食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。
⑵双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。
但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。
⑶直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后再全部清点。
9、术后创口内填入的纱垫应将其种类、数量记录于手术护理记录单备注一栏，术毕手术医师及时将其记录于手术记录内。
10、器械护士和巡回护士在手术过程中，注意观察物品的去向，防止术中所用物品的流失。
11、麻醉所用纱布应与手术用纱布严格区分，以免混淆。
12、一般情况下术中不进行交接，特殊情况下交接时巡回护士、器械护士与接班者共同核对术中用无，做到数量相符，签字记录后方可离开。
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1.手术中所有用物均应清点。 2.器械护士对不慎落下手术台的器械、纱
布垫、缝针等应及时提醒巡回护士寻找 ，找到后放于固定地方，任何人未经巡 回护士许可，不得拿出手术间。
（四）清点注意事项
3.深部脓肿切开引流时，创口内所填入的 纱布数目，应详细记录在手术护理记录 单“备注”栏内，并请主刀医生签名确 认，以方便医生在手术后取出时与所记 录的数目核对。
8.有尾线的纱布，手术前、后应检查牢固 性和完好性，防止手术过程中的断裂、 遗留。
?五、清点的 意外处理
（五）术中清点意外的处理
1.手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、 棉片等有误时，应立即告知手术医师和巡 回护士共同寻找。
2.仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周 地面、敷料、吸引袋内，询问手术间台下 人员有无使用或带出手术间。
目录
（一）清点原则 （二）清点内容 （三）清点时间 （四）清点注意事项 （五）清点意外的处理
?一、清点原 则
（一）清点原则
1. 严格执行“四次”清点制度 2. 关闭特殊体腔的清点—心包、胸等 3. 临时添加器械清点—至少清点两遍 4. 三不交接制度 5.“唱点”原则
?三不交接制 度
?器械护士在每例手术进行期间不交接 班
小结
将细心与责任心系心间， 保障患者与自身的安全！ ！
?谢谢聆 听
（四）清点注意事项
5.手术中器械护士应随时监控所有物品， 特别是缝针数目，做到心中有数。
6.手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制 作成其他敷料使用。小纱条、棉片等物 品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开
（四）清点注意事项
7.手术间人员不得将任何手术用物带出手 术间或挪为他用，也不得将其他用途的 物品弃入手术敷料桶内，以免导致清点 错误。
关闭体腔前
?在关闭体腔前，器械护士与巡回护 士对术前及术中添加的用物进行清点， 并在清点单上写明清点数目，清点无 误后方可通知手术医师关闭体腔。
?关闭体腔后
? 第一层体腔关闭结束时，器械护 士、巡回护士应对所有器械及用物进 行清点，并在清点单上写明清点数目。
?术毕缝合后
?手术结束、皮肤缝合结束时，器械护 士与巡回护士清点所有用物，正确无误 后，患者才可离开手术间，巡回护士同 时在清点单上记录清点数目，并签名。
?巡回护士在病情、物品交接不清时不交接班
?紧急手术时不交接班
?二、清点内 容
?（二）清点内容
?器 械
?敷料
? 其它
（缝针、刀 片、空针等）
?三、清点时 间
（三）清点时间
?手术开始 前
? 手术开始前整理器械时，由器械 护士与巡回护士进行用物面对面的原位 清点，对所有物品进行清点，其中对 纱 布垫、纱布、棉片、缝针 等物品至少清 点两遍，由巡回护士一对一记录。清点 记录后，两人再次核对手术护理清点单 上记录的数目，有疑问时立即纠正，杜 绝错误的发生。
3.如未找到，应立即报告护士长，并根据物
（五）术中清点意外的处理
4.有些用物如缝针等，即使找到，但不能确 认时，仍应拍片确认不在患者体内，才能 关闭体腔。
5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。 7.事后进行原因分析、讨论并制定相应改进
措施。提示其他人员，警示同类事故发生
?手术物品清点与核对制度
?
相关报道：美国波士顿保健改进研究 院进行的一项大规模调查显示，全美每年 有大约1500名患者在接受手术治疗后被粗 心的医生将纱布、手术夹等手术器具留在 体内。
概念
清点制度 是手术室查对制度的核心制度之 一,是手术室护士在 手术前及关闭胸、腹腔前后 清点纱布、缝针、缝线、器械 等数目是否相符 , 避免遗留患者体腔 ,防止差错事故的发生 ,保证 手术患者安全的一项重要制度。