手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度是指在手术过程中,为了确保手术的安全和病人的利益,医疗机构制定的对手术物品的清点和管理的规定。具体制度内容如下:
1.手术物品清单:针对每种不同类型的手术,制定相应的手术
物品清单,明确所需的手术器械、药物和消耗品,以及数量和规格。
2.物品核对:手术室人员按照手术物品清单逐项核对手术所需
物品的名称、数量和规格,确保没有遗漏或者多余的物品。
3.物品标识:手术物品在核对完成后,要进行明确的标识,可
以通过标签、包装或者其他方式,将物品与手术名和手术病人相关联。
4.进出记录:手术物品进出手术室需要有记录,包括物品的名称、规格、数量,以及进入或者离开手术室的时间和人员。
5.不合格物品处理:如果手术物品出现损坏、过期、质量问题
或者其他不合格情况,需要立即报告主管人员,及时进行更换或处理。
6.术前准备:手术前,手术室人员需要按照手术物品清单,准
备好所需的物品,并进行核对和标识,确保手术的顺利进行。
7.手术过程监控:手术过程中,手术室人员需要进行随机的物
品清点,确保手术物品的完整性和正确使用,以及及时补充不足的物品。
8.手术后处理:手术结束后,手术室人员需要将手术物品进行
清点和记录,确保没有物品遗留在病人体内或手术室内。
手术物品清点制度可以保障手术过程的安全和质量,防止手术误差和意外发生,同时也为手术室人员提供了明确的操作规范,提高工作效率。
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度
1、严格执行“原位清点”“逐项清点”“同步唱点”“即可记录”的清点原则:洗手护士与巡回护土应遵循规律,共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。
2、严格“四次”清点原则:四次指手术开始前、关闭体腔前、关体腔后、缝皮后。需增加清点时机的情况:如术中交接班、手术切涉及两个及以上部位或腔隙,关闭每个部位或腔隙时均应清点;如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。
3、不同类型手术需清点的物品:
(1)体腔或深部组织手术:应包括手术台上所有物品,如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。
(2)浅表组织手术:应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片针头等杂项物品。
(3)经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术:应包括但不仅限于敷料、缝针,并检查器械的完整性。
4、严格执行“同步唱点”原则,洗手护士与巡回护土应同时清断说出清点物品的名称、数目及完整性。
5、严格执行原位清点原则,第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应与巡回护士即刻原位清点,无误后方可使用。
6、严格遵循逐项即刻记录原则,每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。
7、术前巡回护士需检查手术环境,不得遗留上一台手术患者的任何
物品。
8、洗手护士提前15〜30min洗手,保证有充足的时间进行物品的检查和清点。术中应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。
9、术中应使用带显影标记的敷料。清点纱布、纱条、纱垫时展开,检查其完整性及显影标记。术中使用敷料应保留原始规格,不得切割改型,特殊情况必须剪开时应及时准确记录。有尾线的敷料,手术前后应检查其牢固性,完整性,防止手术过程中的断裂和脱落,尾线应暴露在切外。当切内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称及数目,详细记录在手术护理记录单的备注栏内。
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度
一、手术开始前,器械护士应对所有器械及敷料做全面整理,做到定位放置有条不紊;与手术第二助手、巡回护士共同清点敷料、器械等数目,每次两遍,护士将数字准确记录在手术护理记录单上;术中临时增加的器械或敷料,应及时登记;当关闭体腔或深部创口前,巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品,并与之前登记的数字核对无误;缝至皮下时,再清点一次。
二、清点物品前,巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及手术区的纱布、棉球彻底清理,于手术开始前全部送出手术间。
三、器械护士应及时收回术中使用的器械,收回结扎、缝扎线的前端;医生应自行拿取器械,暂不用的物品应及时交还器械护士,不得乱丢或堆在手术区。
四、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时,术者应及时报告助手或器械护士,防止遗漏,以便清点。若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时,创口内填入的纱布、引流物,应将其种类、数量记录于护理记录单上,取出时应与记录单数目相符。
五、体腔或深部组织手术时,宜选用显影纱布、纱垫;凡胸、腹腔内所用纱垫,必须带有长条,带尾端放在创口外,防止敷料遗留体内。
六、器械护士应思想集中,及时、准确的提供手术所需物品。
七、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品,均应及时捡起,放在固定地方,未经巡回护士允许,任何人不得拿出室外。
八、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做其他用;麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子,不可与手术台用的纱布、纱垫雷同,以免混淆。
九、开展大手术、危重手术或新手术时,手术护士应坚持到底,最好不中途换人、进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时,交接人员应到现场当面交清器械,敷料等物品数目,共同签名,否则不得交接班。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
一、手术清点的物品包括手术敷料、手术器械及手术特殊物品等。
二、术前巡回护士需检查手术间环境,不得遗留上一台手术患者的任何物品。
三、洗手护士应提前15~30分钟洗手,规范器械台上物品摆放的位置,保持器械台的整洁有序。
四、严格执行“三人四次”清点制度。“三人”指手术医生、器械护士、巡回护士;“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后。增加清点次数时机,如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙(如膈肌、心包、后腹膜、子宫)等。
五、手术物品清点时应遵循“四个原则”:洗手护士与巡回护士双人逐项清点原则;同步唱点原则;逐项即刻记录原则;原位清点原则。
六、术中追加的器械、敷料,洗手护士与巡回护士必须及时清点数目至少两次,并检查其完整性,及时准确记录无误后方可使用。
七、术中掉落的器械、敷料应及时收起,并告知巡回护士妥善处理。
八、术中任何人不得将需清点的器械及敷料带入或带出手术间。
九、清点意外情况的处理:
(一)物品数目及完整性清点有误时,立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品,必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找,确保不遗留于患者体内。
(二)若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确认其完整性并放于指定位置,妥善保存,以备清点时核查。
(三)如采取各种手段仍未找到,应立即报告主刀医生及护士长,X线辅助检查确认物品不在患者体内,需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、存档,按清点意外处理流程处理,填写清点意外报告表,并向上级领导汇报。
手术物品清点制度
膈肌、子宫、心 包、后腹膜
4、三不交接制度
5、“唱点”原则
2021/4/15
三不交接制度
器械护士在每例手术进行期间不交接 班 巡回护士在病情、物品交接不清时不交接班
紧急手术时不交接班
2021/4/15
(一)清点原则
1、严格执行“四次”清点制度 2、关闭特殊体腔的清点 3、临时添加器械的清点 4、三不交接制度 5、“唱点”原则
8.有尾线的纱布,手术前、后应检查牢固性和完好性,防止手术过 程中的断裂、遗留。
9.发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时,器械护士应 用丝线作标记,方便术毕时更换。
2021/4/15
目录
(一)清点原则 (二)清点内容 (三)清点时间 (四)清点注意事项 (五)清点意外的处理
2021/4/15
(五)术中清点意外的处理
4.有些用物如缝针等,即使找到,但不能确认时,仍应拍片确认 不在患者体内,才能关闭体腔。
5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。 7.事后进行原因分析、讨论并制定相应改进措施。提示其他人员,
警示同类事故发生。
2021/4/15
小结
物品清点是手术室最基本也是最重要日常工作之一,是杜 绝物品遗留体内重要措施。手术室护士应严格执行物品清点 制度,杜绝物品清点错漏的发生,保障病人的手术安全。
医院手术物品清点制度
医院手术物品清点制度
1、根据卫生部《病历书写基本规范》(2010年版)的要求,建立手术物品清点制度。
2、手术物品清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录,所有手术开始前,关闭体腔、脏器或手术切口前后,手术结束后都要进行手术物品清点工作。
3、手术清点记录应当另页书写,内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。
4、手术物品清点、唱对、核查过程中要保持安静。
5、手术过程中所需物品需经洗手护士传递。术中增添物品或改变原有物品形状要做好记录。术中使用植入物要做好记录。
6、手术开始后,未经巡回护士允许,任何人不得将手术中需要清点的任何物品带进或带出手术间,如有特殊需要巡回护士要做好登记。
医院手术物品清点制度
医院手术物品清点制度
(一)建立并执行手术物品清点制度,所有手术均应进行物品清点。应建立预防手术异物遗留操作规范以及物品数目不清或完整性不确定时的应急预案。
(二)手术物品清点前、后,巡回护士应保持手术间整洁、地面无杂物。
(三)台上所使用的敷料应附有X线显影条,清点时应完全展开不要重叠,并检查显影条是否存在和完整,术中不得剪切及随意挪用。
(四)手术物品清点时机
手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔前、关闭体腔后。
(五)手术物品清点内容
手术包中各种器械、敷料及开启在台上的其他易遗留在体内的用物(包括器械附属结构),确认其完整性,准确将数量记录在“手术器械敷料登记表”上并签名。
1.手术敷料指用于吸收液体、保护组织压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片棉签等。
2.手术器械指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器持针器等。
3.杂项物品指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物品,如阻断带、悬吊带、尿管等。
(六)手术物品清点时机
第一次清点,即手术开始前;第二次清点,即关闭体腔前;第三次清点,即关闭体腔后;第四次清点,即缝合皮肤后。如术中须交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙,关闭每个部位或腔隙时均应清点,如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。
(七)不同类型手术须清点的物品
1.体腔或深部组织手术应包括手术器械、缝针、术敷料及杂项物品等手术台上所有物品。
2.浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料缝针,并检查器械的完整性。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度是医疗机构手术室管理的重要环节,旨在确保手术物品的完整和准确,提高手术安全性。本文就手术物品清点制度进行详细说明。
一、制度目的:
手术物品清点制度的目的是确保手术物品的清点、准确、完整及操作人员的责任心和严谨性,保障手术持续开展和患者手术安全。
二、执行范围:
本制度适用于医疗机构的手术室。
三、操作流程:
1. 手术前清点:
(1)患者入手术室后,手术护士与巡回护士必须清点好所有手术物品,并填写物品清点表。
(2)手术物品按照类型进行分类进行清点,如手术器械、麻醉药品、消毒物品等。
(3)清点过程中需要两人共同参与,互相核对,并确保物品没有遗漏。
(4)物品清点表需要填写手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息,并由操作人员签字确认。
2. 手术中清点:
(1)手术器械使用完毕后,手术护士必须逐一清点,确保没有遗漏。
(2)清点结束后需要记录在手术记录中,并在手术物品清点表上填写相应的信息。
(3)如果手术中发现手术物品有损坏或丢失,需要及时上报主管护士和手术医师,确保手术的安全和正常开展。
3. 手术后清点:
(1)手术结束后,手术器械必须进行第二次清点,确认手术室内没有遗漏。
(2)清点结束后需要填写在手术物品清点表中,并由收拾手术室的护士进行确认。
(3)手术室的管理人员必须进行核对,确保手术物品清点的完整性和准确性。
四、物品清点表:
手术物品清点表是手术室必备的管理工具,具体包括手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息。清点表上需要填写清点的人员和签字确认的列,并在手术前、手术中和手术后填写相应的记录。
手术物品清点制度
手术器械清点方法
若同一个患者需要多个切口入路时 ,关闭 每个切口时都必须按常规清点所有物品
任何人不准以任何理由带入 、带出手术中 的纱布 、器械等任何清点过的物品
禁止用纱布包裹标本 未经洗手或巡回护士允许, 任何人不得随
意挪用清点过得物品
手术器械清点方法
术中医生和护士都不得将纱垫,布类物品 剪开使用
严格执行“二人四次”清点制度 “二人”即洗手护士、巡回 护士 “四次”指手术开始前 、关闭体腔前 、关闭
空腔脏器前 、手术结束缝皮肤时
清点手术物品应遵循的原则
手术开始前,器械护士应对所有所有器械 及敷料做全面整理
在一些空腔脏器如隔肌 、子宫、 心包 、后 腹膜 、膀胱等关闭前、 后 , 洗手护士与 巡回护士应共同清点物品
洗手护士承担的责任
手术进行中,洗手护士不仅要配合手术医生 的工作,传递好器械,还要管理好手术所有物 品,术中送检的标本不得用纱布或纱垫包裹, 以免物品清点时遗忘
术中临时添加的物品及时与巡回护士清点, 并督促巡回护士做好记录
提高医生配合清点的主动协作性
清点器械时,建议医生主动撤下所有不用的 手术器械﹑敷料给洗手护士,并暂停手术
无器械护士的手术 ,则由巡回护士与手术 医生清点核对
手术器械清点方法
发现台上器械与常规本数字不符的必须再 次重复清点,同时在登记本上做好加减登记 并签名
手术室手术物品清点制度手术室一次性物品管理制度手术室仪器设备管理制度
手术室制度麻醉与围术期医学科
目录
手术室手术物品清点制度
手术室一次性物品管理制度
手术室仪器设备管理制度
一制定目的
为防止异物遗留体内,保证病人的医疗安全,特制定本制度。
二适用范围
手术医生、手术室人员
三主要内容
1清点责任人:本院手术医生、洗手护士、巡回护士。
1.1洗手护士与巡回护士共同清点,并记录。
1.2没有洗手护士时,由巡回护士与本台手术医生共同清点。
1.3凡是带教实习护生、进修护士、新护士做洗手护士时,必须由带教老师自己清点、核对。进修护士单独洗手时,巡回护士负责查对,并负全部责任。
2清点时间:手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后。
3清点内容:敷料、缝针、器械以及零星物件。
4清点方法:每次清点时,洗手、巡回护士双方均应目光注视清点物,唱点所清点的物品,如一方有疑问都应重复。
5清点细则
5.1清点准备:病人进入手术间前,巡回护士检查手术间环境,尤其在地面、桌面、床周围和床底下查看有无缝针、敷料和器械遗留在手术间内,污物桶内有无垃圾异物遗留。
5.2 计数单位
5.2.1花生米、棉球以个数为计数单位;拉钩、腹腔镜器械等以件计数。
5.2.2导管等器材(以套管和导丝注明)注意整套器材的完整性。
5.2.3骨科等特殊器械以件计数。
5.2.4钉仓、血管牵引带、器械保护套等按实数计数。
5.3物品清点方法
5.3.1缝针清点:每次清点顺针头、针尾方向点两遍。
5.3.2器械清点:分别清点(如小弯和中弯分开点),整个过程需检查器械完整性及功能状态(包括钳端有无缺损,螺丝有无松动脱落,绝缘层有无脱落,吸引器头、帽齐全等,发现问题及时拿离)。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
1、清点内容:手术中无菌台上的所有物品。
消点时机:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
清点责任人:洗手护士、巡回护士、主刀医生。
2、清点时,两名护士对台上每一件物品应清点两遍,准确记录,特别注意特殊器械上的螺丝钉,确保物品的完整性。
3、手术物品未准确清点之前,手术医生不得开始手术。
4、关闭体腔前,手术医生应先取出体腔内的所有物品,再进行清点。
5、向深部填入物品时,主刀医生应及时告知助手及洗手护士,提醒记忆,防止遗留。
6、严禁将与手术相关的任意物品随意拿离手术间。
7、进入体腔内的纱布类物品.必须有显影标记,一律不得剪开使用,引流管等物品剪下的残端不得留在台上,应立即弃去。
8、手术过程中增减的物品应及时清点并记录,手术台上失落的物品,应及时放于固定位置,以便清点。
9、有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
手术物品清点制度
精品文档
四、清点注意事项
清点原则
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(四)清点注意事项 1.手术中所有用物均应清点。 2.器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、缝针等应 及时提醒巡回护士寻找,找到后放于固定地方,任何 人未经巡回护士许可,不得拿出手术间。
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(四)清点注意事项
3.深部脓肿切开引流时,创口内所填入的纱布数目,应详 细记录在手术护理记录单“备注”栏内,并请主刀医 生签名确认,以方便医生在手术后取出时与所记录的 数目核对。
关闭体腔前
在关闭体腔前,器械护士与巡回护士 对术前及术中添加的用物进行清点, 并在清点单上写明清点数目,清点无 误后方可通知手术医师关闭体腔。
关闭体腔后
第一层体腔关闭结束时,器械 护士、巡回护士应对所有器械及用物 进行清点,并在清点单上写明清点数 目。
术毕缝合后
手术结束、皮肤缝合结束时,器械护士 与巡回护士清点所有用物,正确无误后, 患者才可离开手术间,巡回护士同时在 清点单上记录清点数目,并签名。
他人员,警示同类事故发生。
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小结
将细心与责任心系心间, 保障患者与自身的安 全!!
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谢谢聆听
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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目录
(一)清点原则 (二)清点内容 (三)清点时间 (四)清点注意事项 (五)清点意外的处理
手术室清点制度
手术室清点制度
手术室清点制度是确保手术安全和顺利进行的重要环节。本文将从手术前、手术中、手术后以及清点注意事项等方面详细介绍手术室清点制度。
一、手术前清点
手术前清点是指在手术开始前,对手术所需的物品进行逐一清点和核对,以确保准备充分且无遗漏。清点内容包括但不限于手术器械、敷料、缝线、药品等,应在每日手术开始前进行。
二、手术中清点
手术中清点是指在手术进行过程中,防止遗留手术物品的重要措施。在手术过程中,手术室护士和医生应多次清点手术物品,确保所有物品齐全、无误。特别是在手术转换、物品移交等关键环节,应进行重点清点,以防止物品遗留或被污染。
三、手术后清点
手术后清点是指在手术结束后,对所有使用过的物品进行再次清点和核对,以确保手术物品的完整性和安全性。清点内容包括但不限于手术器械、敷料、缝线、药品等,并应与术前清点结果进行对比,以确保无物品遗留。
四、清点注意事项
1.询问病史:在进行清点前,应详细询问患者病史和用药情况,以便准确准备所需的手术物品。
2.核对数量:在清点过程中,应认真核对物品的数量和种类,确
保准备充足且无遗漏。
3.规范操作:在进行清点时,应按照规定的操作流程进行,确保清点的准确性和有效性。
4.加强培训:应对手术室医护人员进行定期培训,提高他们的清点意识和技能水平,确保手术安全和顺利进行。
总之,手术室清点制度是保障手术安全和质量的重要环节,医护人员应严格遵守相关规定和流程,确保患者安全并最大限度地降低医疗风险。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
1、清点内容:手术中无菌台上的所有物品,包括:各种手术器械、纱布、纱垫、缝针等特殊用物。
2、清点时机:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。手术切口涉及两个及以上部位或腔隙,关闭每个部位或腔隙都要清点。
3、清点责任人:主刀医生、器械护土、巡回护士。
4、清点方法:每次清点时由巡回护士与器械护士清点两遍,第一遍单数清点,第二遍双数清点。巡回护士在护理记录单上记录,并与器械护士双人核对记录内容。
5、清点要求:
(1)清点时,巡回与器械护士应对台上每一件物品清点两遍,准确记录,特别注意特殊器械上的螺丝钉等附属结构是否齐全,确保物品的完整性。
(2)手术物品未准确清点记录之前,手术医生不得开始手术。
(3)严禁拿离手术间内的任何清点过的物品,或拿入列在清点项目里的同类物品。手术中未经器械护士允许,任何人不得随意挪用清点过的物品,不得将纱布类物品剪开使用。
(4)麻醉物品使用后放入专用器皿和医疗垃圾桶中,不可与手术台用的纱布、纱垫雷同,以免混淆。
(5)手术区域深部填入物品时,主刀医生应及时告知助手及器械护士,提醒记忆,防止遗留,以便清点。若创口内需填入的纱布、引流物,应将其种类、数量记录于护理记录单上。
(6)手术过程中增减的物品应及时清点并记录,手术台上掉落的物品,应及时放于固定的位置,以便清点。
(7)关闭体腔前,器械护士提醒主刀医生去除填塞物品,再行清点。
(8)主刀医生应等待护士清点物品并做准确记录后,方可进行下一步手术
操作。
(9)若同一个患者需要两个切口入路时,关闭第一切口时必须按常规清点所有物品,第二切口开始前必须按规定清点所有物品,方可开始手术。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
1、手术开始前的登记
(1)洗手护士整理器械桌时,按次序清点器械、缝针、纱布、纱垫。(2)清点时洗手护土与巡回护士共同清点,在登记本上清点1项登记1项。
(3)清点全部完毕,洗手护士核对登记数字准确后开始手术
2、术中管理
(1)手术开始时,不管是否须清点数字的手术,均要把地盆及手术间的纱布、棉球、纱垫—类的清点物品清理干净,收出手术间。(2)手术台上已清点的纱布、纱垫一律不得剪开使用。
(3)台上用过的纱球、棉片、小敷料等应放于台上,不得投人地盆内。
(4)术中送冷冻切片病理检查用纱布,交巡回护士处理,并当即登记。
(5)手术开始未清点数字,术中因各种原因扩大手术范围者,要及时清点物品,并按规定清点、核对、登记。
(6)凡术中增加清点范围内的物品,必须由巡回护士给予增加并由洗手、巡回护士共同清点,登记后洗手护士要核对所登数字。(7)术中纱布要按5块或10块计数拿到托盘上。
(8)术中用过的纱布放在碗内,按5块计数,投至盆内。
(9)洗手护士要提醒医生共同记住伤口内放置的纱布、纱垫的数目。
(10)洗手和巡回护士在手术的始终,均要注意观察手术间的情况,防
止清点物品的流动,以保证数字清点的准确性。
(11)注意监督医生不能向地下丢纱布、纱垫等,已丢下的巡回护士要
及时收起。
(12)术中用纱布较多时(一般30块以上),巡回护士要及时清点,按
10块1束整理好。
(13)手术用的缝针用后要及时别在针板上,不得放在他处,断针要保
存完整。
3、关闭体腔前的清点
(1)清点时主刀、洗手、巡回护士同时清点,清点1项巡回护士登记1项器械、缝针等,最后清点纱布、纱垫。
手术室器械物品清点制度
手术器械物品清点制度
一、清点物品前,巡回护士应将随病人带入手术间的创口纱布、绷带以及麻醉、消毒所用纱布、纱球彻底清理,于手术开始后送出手术间.
二、手术开始前,洗手护士与第二助手、巡回护士共同清点器械、器械、纱布、纱垫、线卷等物品数目,每次两遍;巡回护士将数字准确记录备查,术中临时增加的器械或敷科,应及时补充记录。
三、洗手护士应保持手术器械及敷科放置有序,有条不絮;及时收回使用过的器械、纱布及结扎、缝扎线的残端。手术医师不应自行拿取器械,暂不用的器械应及时交还洗手护士,不得乱丢或堆放在手术区。
四、凡胸、腹腔及深部手术所用纱布垫,必须留有长带,带尾夹止血钳放在创口处,以防遗留体内。凡创口内置放入的纱布、引流物,应将其种类及数目,详细记录在护理记录单上。
五、凡手术台上掉落的纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等,均应及时捡回,放固定位置;未经巡回护士许可,不得带出室外。
六、术中洗手护士不可给麻醉医生和其他人纱布等物品用作它用。
七、关闭体腔及深部创口前,洗手护士与巡回护士应清点器械、纱布、纱垫、缝针、线卷等与术前数目核对无误后方可缝合;关闭体腔后,再清点1遍(即手术开始时,关闭体腔前及关闭体腔后共清点3遍)。
八、三不交制度,洗手护士手术结束前不交接,巡回护士敷科、器械未点清前不交接,值班护士物品缺短不交接.特殊情况确需换人时,应通知术者,交接人员应到现场交清器械、敷科等物品的数目,共同签名,否则不得交接班。
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(四)清点注意事项
5.手术中器械护士应随时监控所有物品, 特别是缝针数目,做到心中有数。
6.手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制 作成其他敷料使用。小纱条、棉片等物 品严禁重叠在一起清点,必须将其摊开
(四)清点注意事项
7.手术间人员不得将任何手术用物带出手 术间或挪为他用,也不得将其他用途的 物品弃入手术敷料桶内,以免导致清点 错误。
目录
(一)清点原则 (二)清点内容 (三)清点时间 (四)清点注意事项 (五)清点意外的处理
?一、清点原 则
(一)清点原则
1. 严格执行“四次”清点制度 2. 关闭特殊体腔的清点—心包、胸等 3. 临时添加器械清点—至少清点两遍 4. 三不交接制度 5.“唱点”原则
?三不交接制 度
?器械护士在每例手术进行期间不交接 班
?手术物品清点与核对制度
?
相关报道:美国波士顿保健改进研究 院进行的一项大规模调查显示,全美每年 有大约1500名患者在接受手术治疗后被粗 心的医生将纱布、手术夹等手术器具留在 体内。
概念
清点制度 是手术室查对制度的核心制度之 一,是手术室护士在 手术前及关闭胸、腹腔前后 清点纱布、缝针、缝线、器械 等数目是否相符 , 避免遗留患者体腔 ,防止差错事故的发生 ,保证 手术患者安全的一项重要制度。
?巡回护士在病情、物品交接不清时不交接班
?紧急手术时不交接班
?二、清点内 容
?(二)清点内容
?器 械
?敷料
? 其它
(缝针、刀 片、空针等)
?三、清点时 间
(三)清点时间
?手术开始 前
? 手术开始前整理器械时,由器械 护士与巡回护士进行用物面对面的原位 清点,对所有物品进行清点,其中对 纱 布垫、纱布、棉片、缝针 等物品至少清 点两遍,由巡回护士一对一记录。清点 记录后,两人再次核对手术护理清点单 上记录的数目,有疑问时立即纠正,杜 绝错误的发生。
3.如未找到,应立即报告护士长,并根据物
(五)术中清点意外的处理
4.有些用物如缝针等,即使找到,但不能确 认时,仍应拍片确认不在患者体内,才能 关闭体腔。
5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。 7.事后进行原因分析、讨论并制定相应改进
措施。提示其他人员,警示同类事故发生
?四、清点注意事 项
(四)清点注意事项
1.手术中所有用物均应清点。 2.器械护士对不慎落下手术台的器械、纱
布垫、缝针等应及时提醒巡回护士寻找 ,找到后放于固定地方,任何人未经巡 回护士许可,不得拿出手术间。
(四)清点注意事项
3.深部脓肿切开引流时,创口内所填入的 纱布数目,应详细记录在手术护理记录 单“备注”栏内,并请主刀医生签名确 认,以方便医生在手术后取出时与所记 录的数目核对。
Fra Baidu bibliotek
小结
将细心与责任心系心间, 保障患者与自身的安全! !
?谢谢聆 听
8.有尾线的纱布,手术前、后应检查牢固 性和完好性,防止手术过程中的断裂、 遗留。
?五、清点的 意外处理
(五)术中清点意外的处理
1.手术中,器械护士一旦发现缝针、纱布、 棉片等有误时,应立即告知手术医师和巡 回护士共同寻找。
2.仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周 地面、敷料、吸引袋内,询问手术间台下 人员有无使用或带出手术间。
关闭体腔前
?在关闭体腔前,器械护士与巡回护 士对术前及术中添加的用物进行清点, 并在清点单上写明清点数目,清点无 误后方可通知手术医师关闭体腔。
?关闭体腔后
? 第一层体腔关闭结束时,器械护 士、巡回护士应对所有器械及用物进 行清点,并在清点单上写明清点数目。
?术毕缝合后
?手术结束、皮肤缝合结束时,器械护 士与巡回护士清点所有用物,正确无误 后,患者才可离开手术间,巡回护士同 时在清点单上记录清点数目,并签名。