手术物品清点制度讲解课件
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手术室物品清点原则课件
手术物品清点与查对
手术室物品清点原则
手术室物品清点原则
学习目标
1
让大家了解如何清点手术物品
2
在清点过程中遇到问题应该如何解决
手术室物品清点原则
概念
清点与核对制度是 手术部（室）工作 中非常重要的制度 之一，严格执行清 点与核对制度能完 全避免将异物滞留 于体腔中。
手术室物品清点原则
相关内容
1 清点原则 2 清点内容 3 清点时间 4 清点注意事项 5 清点意外的处理
手术室物品清点原则
手术室物品清点原则
清点的意外 处理
手术室物品清点原则
其目的是确保手术用物不遗留在患者体腔和防止连 台手术用物清点不清。对清点过程中发生的任何意 外，除确认不在患者体内外，还应填写手术特殊事 件报告表（包括患者的一般信息、事件经过描述、 手术组人员的签名），并在科内保留存档。
手术室物品清点原则
• （4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、 物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
• （5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
手术室物品清点原则
清点内容
器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器 械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴 镜等的螺丝有无缺少。手术中，随时检查易丢失的器械配件，如 螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。内镜器械术前必须检查镜面有无 破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、 胶皮等进行检查，确保其完整性。
• （6）手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
手术室物品清点原则
（7）小纱条、棉片等物品严禁重叠致。 （8）手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间 或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清 点错误。 （9）应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线， 有尾线的纱布，手术前、后检查牢固性和完好性，防止手术过程中的断 裂、遗留。 （10）手术台上被污染的器械，由器械护士与巡回护士清点无误后，在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。 （11）发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应 用丝线作标记，方便术毕时更换。
手术室物品清点原则
手术室物品清点原则
学习目标
1
让大家了解如何清点手术物品
2
在清点过程中遇到问题应该如何解决
手术室物品清点原则
概念
清点与核对制度是 手术部（室）工作 中非常重要的制度 之一，严格执行清 点与核对制度能完 全避免将异物滞留 于体腔中。
手术室物品清点原则
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1 清点原则 2 清点内容 3 清点时间 4 清点注意事项 5 清点意外的处理
手术室物品清点原则
手术室物品清点原则
清点的意外 处理
手术室物品清点原则
其目的是确保手术用物不遗留在患者体腔和防止连 台手术用物清点不清。对清点过程中发生的任何意 外，除确认不在患者体内外，还应填写手术特殊事 件报告表（包括患者的一般信息、事件经过描述、 手术组人员的签名），并在科内保留存档。
手术室物品清点原则
• （4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、 物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
• （5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
手术室物品清点原则
清点内容
器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器 械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴 镜等的螺丝有无缺少。手术中，随时检查易丢失的器械配件，如 螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。内镜器械术前必须检查镜面有无 破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、 胶皮等进行检查，确保其完整性。
• （6）手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
手术室物品清点原则
（7）小纱条、棉片等物品严禁重叠致。 （8）手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间 或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清 点错误。 （9）应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线， 有尾线的纱布，手术前、后检查牢固性和完好性，防止手术过程中的断 裂、遗留。 （10）手术台上被污染的器械，由器械护士与巡回护士清点无误后，在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。 （11）发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应 用丝线作标记，方便术毕时更换。
手术物品清点PPT课件
相关名词 术语
1.手术清点物品（surgical c料品2g收3oo..手手、。液ussn术术手体yt p敷器术、itibe料械器保om（（械护ms）ai、组n）包s手织t指r括术，u用手m特压于e术殊迫n吸敷物止ts
血）或指牵用引于组执织行的切纺割织、物剥品离。、 包抓括取纱、布牵4.、拉杂纱、项垫缝物、合品纱等（条特、定宫功 纱能m、i的sc消手el毒术la垫工ne、具ou脑或s棉器it片械em、。s棉如）签血指 等管5无.体钳菌腔、区（组域c织内a剪所vit、需y）牵要指开清人器点体、的内持各 针容常种留6.器纳包手物在等组括术品手。织颅物术及腔品切包脏（遗口括器含留内一的鼻（的切腔腔物有隙）品可。、，能通胸如遗 腔阻re、断ta腹带in腔e、d（悬s含吊ur盆带gi腔、ca）尿l i及管te关等m节s。 ）指手术结束后手术物品意
馆陶县人民医院
手术物品清点与管理制
为手术医务人员提供手术物品清点的 操作规范，以防止物品遗留，保障手 术患者的安全。
目 CONTEN TS 录 PAGE
页
适用于各种不 同的 医疗环境
手术物品清点适 用范围
门诊手术室
2
实施创伤性诊疗的
4
1 3 包括住院部手术室
日间手术
5
室等
过 TRANSIT ION 渡 PAGE 页
第 手术敷 料使用
二 原则 章
1.手术切口内应使用带显影
2.清点纱布、纱条、 纱垫时应展开，并检 查3.手完术整中性所及使显用影的标敷记 。料应保留其原始规格 4，.体不腔得或切深割部或组做织其手他 术任中何使改用型有。带特子殊的情敷况 5料必.当时须切，剪口带开内子时需应，要暴应填露及充在时 治切准疗口确性外记敷面录料。并带离手 术室时，主刀医生、
1.手术清点物品（surgical c料品2g收3oo..手手、。液ussn术术手体yt p敷器术、itibe料械器保om（（械护ms）ai、组n）包s手织t指r括术，u用手m特压于e术殊迫n吸敷物止ts
血）或指牵用引于组执织行的切纺割织、物剥品离。、 包抓括取纱、布牵4.、拉杂纱、项垫缝物、合品纱等（条特、定宫功 纱能m、i的sc消手el毒术la垫工ne、具ou脑或s棉器it片械em、。s棉如）签血指 等管5无.体钳菌腔、区（组域c织内a剪所vit、需y）牵要指开清人器点体、的内持各 针容常种留6.器纳包手物在等组括术品手。织颅物术及腔品切包脏（遗口括器含留内一的鼻（的切腔腔物有隙）品可。、，能通胸如遗 腔阻re、断ta腹带in腔e、d（悬s含吊ur盆带gi腔、ca）尿l i及管te关等m节s。 ）指手术结束后手术物品意
馆陶县人民医院
手术物品清点与管理制
为手术医务人员提供手术物品清点的 操作规范，以防止物品遗留，保障手 术患者的安全。
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适用于各种不 同的 医疗环境
手术物品清点适 用范围
门诊手术室
2
实施创伤性诊疗的
4
1 3 包括住院部手术室
日间手术
5
室等
过 TRANSIT ION 渡 PAGE 页
第 手术敷 料使用
二 原则 章
1.手术切口内应使用带显影
2.清点纱布、纱条、 纱垫时应展开，并检 查3.手完术整中性所及使显用影的标敷记 。料应保留其原始规格 4，.体不腔得或切深割部或组做织其手他 术任中何使改用型有。带特子殊的情敷况 5料必.当时须切，剪口带开内子时需应，要暴应填露及充在时 治切准疗口确性外记敷面录料。并带离手 术室时，主刀医生、
手术室护理实践指南--手术物品清点 ppt课件
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6、清点意外情况的处理
6.1物品数目及完整性清点有误时,立即告知手医生共同寻 找缺失的部分或物品,必要时根据物品的性质 采取相应辅 助手段查找,确保不遗留于患者体内。 6.2若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确 认其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以 备清点时核查。 6.3如采取各种手段仍未找到, 应立即报告主刀医生及护 士长, X 线辅助确认物品不在患者体内,需主刀医 生、巡 回护士和洗手护士签字、存档,按清意外处理流程报告,填 写清点意外报告表,并向上级领导汇报。
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ppt课件
谢谢
ppt课件
13
9
ppt课件
4.4.7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确 认清点无误后方可关闭体腔。 4.4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换 垃圾袋。 4.4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取 出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详 细记录,按医院规定上报。
3
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2.4杂项物品 杂项物品(miscellaneous items )指无菌区域内所需 要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手术切口 内 的物品,如阻断带、悬吊带、尿管等。 2.5体腔 体腔(cavity )指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包 括颅腔(含鼻腔) 、胸腔、腹腔(含盆腔)及关节 腔。
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5、手术敷料清点
5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料。 5.2清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影 标记。 5.3手术中所使用的敷料应保留其原始规格,不得切割或做 其他任何改型。特殊情况必须剪开时,应及时 准确记录。 5.4体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时,带子应暴 露在切口外面。 5.5当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医 生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料 的名称和 数目,并记录在病历中。
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6、清点意外情况的处理
6.1物品数目及完整性清点有误时,立即告知手医生共同寻 找缺失的部分或物品,必要时根据物品的性质 采取相应辅 助手段查找,确保不遗留于患者体内。 6.2若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确 认其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以 备清点时核查。 6.3如采取各种手段仍未找到, 应立即报告主刀医生及护 士长, X 线辅助确认物品不在患者体内,需主刀医 生、巡 回护士和洗手护士签字、存档,按清意外处理流程报告,填 写清点意外报告表,并向上级领导汇报。
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谢谢
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4.4.7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确 认清点无误后方可关闭体腔。 4.4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换 垃圾袋。 4.4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取 出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详 细记录,按医院规定上报。
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2.4杂项物品 杂项物品(miscellaneous items )指无菌区域内所需 要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手术切口 内 的物品,如阻断带、悬吊带、尿管等。 2.5体腔 体腔(cavity )指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包 括颅腔(含鼻腔) 、胸腔、腹腔(含盆腔)及关节 腔。
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5、手术敷料清点
5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料。 5.2清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影 标记。 5.3手术中所使用的敷料应保留其原始规格,不得切割或做 其他任何改型。特殊情况必须剪开时,应及时 准确记录。 5.4体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时,带子应暴 露在切口外面。 5.5当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医 生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料 的名称和 数目,并记录在病历中。
手术物品清点PPT优质课件
5.清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手 术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并 复述，洗手护士确认。 03 6.手术中,应减少交接环节，手术进行期间若患 者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品 交接不清时，不得交接班。
7.严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰 冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。
3
第一章
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点， 即手术开始
前
第二次清点， 即关闭体腔
前
第三次清点， 即关闭体腔后
第四次清点， 即缝合皮肤
后
2.增加清点次数时机
如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关 闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后 腹膜等。
3.不同类型手术需清点的物品
4.杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。 包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。
5.体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻 腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。
6.手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗 留在患者体内。
手术医生负责清点。
2.同步唱点原则
2 洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数 目及完整性。
3.逐项即刻记录原则
3
每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准
确记录于物品清点记录单上。
4
பைடு நூலகம்
4.原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应
与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。
手术室护理实践指南--手术物品清点 ppt课件
5
ppt课件
3.2.3经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于 敷料、缝针,并检查器械的完整性。 3.3手术物品清点原则 3.3.1双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律,共同 按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与 手术医 生负责清点。 3.3.2同步唱点原则 洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数 目及完整性。 3.3.3逐项即刻记录原则 每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数目准 确记录于物品清点记录单上。
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4.4.7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确 认清点无误后方可关闭体腔。 4.4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换 垃圾袋。 4.4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取 出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详 细记录,按医院规定上报。
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3.3.4原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应 与巡回护士即刻清点,无误后方可使用。
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ppt课件
4、物品清点注意事项
4.1医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规 定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医 务人员应遵照执行。 4.2手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保持器械台的 整洁有序。 4.3手术前 4.3.1巡回护士需检查手术间环境,不得遗留上一台手术 患者的任何物品。 4.3.2洗手护士应提前 15~30分钟洗手,保证有足的时 间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中,应 始终知 晓各项物品的数目、位置及使用情况。 4.3.3清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品 的数目及完整性。巡回护士进行记2、名词术语
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3.2.3经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于 敷料、缝针,并检查器械的完整性。 3.3手术物品清点原则 3.3.1双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律,共同 按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与 手术医 生负责清点。 3.3.2同步唱点原则 洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数 目及完整性。 3.3.3逐项即刻记录原则 每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数目准 确记录于物品清点记录单上。
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4.4.7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确 认清点无误后方可关闭体腔。 4.4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换 垃圾袋。 4.4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取 出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详 细记录,按医院规定上报。
6
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3.3.4原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应 与巡回护士即刻清点,无误后方可使用。
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4、物品清点注意事项
4.1医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规 定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医 务人员应遵照执行。 4.2手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保持器械台的 整洁有序。 4.3手术前 4.3.1巡回护士需检查手术间环境,不得遗留上一台手术 患者的任何物品。 4.3.2洗手护士应提前 15~30分钟洗手,保证有足的时 间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中,应 始终知 晓各项物品的数目、位置及使用情况。 4.3.3清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品 的数目及完整性。巡回护士进行记2、名词术语
手术室护理实践指南第七篇手术物品清点ppt课件
手术室护理实践指南
第七篇 手术物品清点
1、概述
1.1目的 为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范,以
防止物品遗留,保障手术患者的安全。 1.2适用范围 适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、
门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区 域。
2
2、名词术语
2.1手术清点物品 手术清点物品(surgical count items)包括手术敷料、
6
3.3.4原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应
与巡回护士即刻清点,无误后方可使用。
7
4、物品清点注意事项
4.1医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规 定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医 务人员应遵照执行。
4.2手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保持器械台的 整洁有序。
3.3手术物品清点原则 3.3.1双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律,共同
按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与 手术医 生负责清点。 3.3.2同步唱点原则 洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数 目及完整性。 3.3.3逐项即刻记录原则 每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数目准 确记录于物品清点记录单上。
4.4.8每台手术束后应将清点物品清理出手术间,更换 垃圾袋。
4.4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取 出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详 细记录,按医院规定上报。
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5、手术敷料清点
5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料。
5.2清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影 标记。
第七篇 手术物品清点
1、概述
1.1目的 为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范,以
防止物品遗留,保障手术患者的安全。 1.2适用范围 适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、
门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区 域。
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2、名词术语
2.1手术清点物品 手术清点物品(surgical count items)包括手术敷料、
6
3.3.4原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应
与巡回护士即刻清点,无误后方可使用。
7
4、物品清点注意事项
4.1医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规 定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医 务人员应遵照执行。
4.2手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保持器械台的 整洁有序。
3.3手术物品清点原则 3.3.1双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律,共同
按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与 手术医 生负责清点。 3.3.2同步唱点原则 洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数 目及完整性。 3.3.3逐项即刻记录原则 每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数目准 确记录于物品清点记录单上。
4.4.8每台手术束后应将清点物品清理出手术间,更换 垃圾袋。
4.4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取 出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详 细记录,按医院规定上报。
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5、手术敷料清点
5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料。
5.2清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影 标记。
医疗手术室物品清点培训培训教学课件
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
XXX
姓名： XXX
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
中华护理学会手术室专业委员会
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
手术物品清点PPT课件
3、如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及
护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生，
巡回护士和洗手护士签字、存档，按清点意外处理流 程报告，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报
感谢您的聆听
03
经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针，并检查器械的完整性
8
手术物品清点原则
双人逐项清点原则
清点物品时洗手护 士与巡回护士应遵 循一定的规律，共 同按顺序逐步清点。 没有洗手护士时由 巡回护士与手术医
生负责清点
同步唱点原则
洗手护士与巡回护 士应同时清晰说出 清点物品的名称、
数目及完整性
第三章 清点意外情况的处理
清点意外情况的处理
1、物品数目及完整性清点有误时，立即报告手术医生共 同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取 相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内
2、若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回 护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存， 以备清点时核查
清点意外情况的处理
手术物品清点时机
增加清点次数时机
如术中需交班、手术切口涉及两个及以上 部位或腔隙。关闭每个部位或者腔隙时均 应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹 或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等
02
浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、 缝针、刀片、针头等杂项物品
手术物品清点
目录 1
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物品清点要求和原则 手术敷料清点
清点意外情况的处理
目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全
第一章 物品清点要求和原则
名词术语
护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生，
巡回护士和洗手护士签字、存档，按清点意外处理流 程报告，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报
感谢您的聆听
03
经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针，并检查器械的完整性
8
手术物品清点原则
双人逐项清点原则
清点物品时洗手护 士与巡回护士应遵 循一定的规律，共 同按顺序逐步清点。 没有洗手护士时由 巡回护士与手术医
生负责清点
同步唱点原则
洗手护士与巡回护 士应同时清晰说出 清点物品的名称、
数目及完整性
第三章 清点意外情况的处理
清点意外情况的处理
1、物品数目及完整性清点有误时，立即报告手术医生共 同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取 相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内
2、若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回 护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存， 以备清点时核查
清点意外情况的处理
手术物品清点时机
增加清点次数时机
如术中需交班、手术切口涉及两个及以上 部位或腔隙。关闭每个部位或者腔隙时均 应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹 或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等
02
浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、 缝针、刀片、针头等杂项物品
手术物品清点
目录 1
2 3
物品清点要求和原则 手术敷料清点
清点意外情况的处理
目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全
第一章 物品清点要求和原则
名词术语
手术物品清点PPT
2、同步唱点原则 洗手护士与巡回护士应同时清晰说 出清点物品的名称，数目与完整性。
3、逐项即刻记录原则 每清点一次物品，巡回护士应即 刻将物品的名称与数目准确记录与物品清点记录单上。
4、原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌 物品时，洗手护士应与巡回护士即可清点，无误后方可使用 。（先清点再整理）随着医疗水平的提高，有些医院已实行 了扫码认证，一经扫码取出的包有什么，有多少，是否完整 都会清晰记录。
5.清点注意事项：
7、小纱布、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、反面是否一致。 8、手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间或挪为他用，也不 得将其他用途的物品弃入手术辅料桶内，以免导致清点错误。 9、应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线，有尾线的纱布， 手术前、后检查牢固性和完整性，防止手术过程中的断裂、遗留。 10、手术台上被污染的器械，由器械护士和巡回护士清点无误后，在手术台上用无菌垃圾 袋密封保存，防止在清点过程中加重污染。 11、发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应用丝线做标记，方便 术毕时更换。
清点意外情况的处理
1、物品数目及完整性 清点有误时，立即报告 手术医生共同寻找缺失 的部分和物品，必要时 根据物品的性质采取相 应的辅助手段查找，确 保不遗留于患者体内。 。
2、若找到缺失的部 分和物品时，洗手 护士与巡回护士应 确认其完整性，并 放于指定位置妥善 保存，以备清点时 核查。
3、如采取各种手段仍未 找到，应立即报告主刀医 生及护士长，X线辅助确认 物品不在患者体内需主刀 医生、巡回护士和洗手护 士签字存档，按清点意外 处理流程报告，填写清点 意外报告表，并向上级领 导汇报。
将细心与责任心系心间，保障患者与自身安全
3、逐项即刻记录原则 每清点一次物品，巡回护士应即 刻将物品的名称与数目准确记录与物品清点记录单上。
4、原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌 物品时，洗手护士应与巡回护士即可清点，无误后方可使用 。（先清点再整理）随着医疗水平的提高，有些医院已实行 了扫码认证，一经扫码取出的包有什么，有多少，是否完整 都会清晰记录。
5.清点注意事项：
7、小纱布、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、反面是否一致。 8、手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间或挪为他用，也不 得将其他用途的物品弃入手术辅料桶内，以免导致清点错误。 9、应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线，有尾线的纱布， 手术前、后检查牢固性和完整性，防止手术过程中的断裂、遗留。 10、手术台上被污染的器械，由器械护士和巡回护士清点无误后，在手术台上用无菌垃圾 袋密封保存，防止在清点过程中加重污染。 11、发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应用丝线做标记，方便 术毕时更换。
清点意外情况的处理
1、物品数目及完整性 清点有误时，立即报告 手术医生共同寻找缺失 的部分和物品，必要时 根据物品的性质采取相 应的辅助手段查找，确 保不遗留于患者体内。 。
2、若找到缺失的部 分和物品时，洗手 护士与巡回护士应 确认其完整性，并 放于指定位置妥善 保存，以备清点时 核查。
3、如采取各种手段仍未 找到，应立即报告主刀医 生及护士长，X线辅助确认 物品不在患者体内需主刀 医生、巡回护士和洗手护 士签字存档，按清点意外 处理流程报告，填写清点 意外报告表，并向上级领 导汇报。
将细心与责任心系心间，保障患者与自身安全
手术物品清点制度PPT课件
清点手术物品应遵循的原则
深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时 术者应及时报告助手和器械护士，防止遗 漏，以便清点 若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创 口内填入的纱布、引流物，应将其种类数 量记录于麻醉单上，术毕手术医生再将其 记录手术内，取出时应与记录单数目相符
T清点手术物品应遵循的原则
清点物品前，巡回护士应将随患者带入手 术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的 纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部 送出手术间
清点手术物品应遵循的原则
器械护士应及时收回术中使用过的器械， 收回结扎、缝扎线的残端 医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应 及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术 区
清点手术物品应遵循的原则
取出病理组织或胎盘等标本，不可直接放 在点数的纱布、纱垫面上或紧贴于旁进行 组织检查，以免不慎被组织黏附、带走， 造成物品清点不清
清点手术物品应遵循的原则
麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱 布、纱垫等物品作他用 麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子， 不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混 淆
手术器械清点时机
第一次清点在手术开始前 第二次清点在关闭空腔脏器前
第三次清点在关闭体腔前 第四次清点在手术结束缝皮前
哪些手术物品需要清点
器械:包括 普通器械、内镜器械等手术台 上的所有器械 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱条、纱球、 脑棉片 其它:手术刀片、缝针、电刀笔、吸引管
手术物品清点顺序
清点手术物品应遵循的原则
开展大手术、危重手术和新手术时，手术 护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从 事其他工作 特殊情况确需换人时，交接人员应到现场 当面交清器械、物品的数目，共同签名， 否则，不得交接班
手术室物品清点ppt课件
内查找；
应
急
流
程
8
术中物品缺失的应急流程
经过仔细查找若仍旧未 找到，则手术医生，巡 回护士分别立即汇报科 主任，护士长；
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
根据缺失物品的种类采取 不同的查找方式，若是显 影物品则通知放射科进行 床边摄片，如果病人病情 不允许床边摄片则待病情 稳定后（未出院前）复查 CT，若是非显影物品则在 各个区域重复仔细查找；
器。 皮
前
前
。
。
哪些物品需要清点
壹 器械:包括普通器械、内镜器械
等手术台上 的所有器械。
贰 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱
条、纱球、 热敷布、脑棉片。
叁 手术刀片、缝针、电刀笔、吸引
管等 。
4
手 术 器
壹 器械护士与巡回护士逐一清点，巡回
护士负责读、器械护士负责数，每件 都需要重复唱对两遍。
械
清
案例分析
处理方法： 汇报护士长、主刀医生告知主任。经过放射科床边摄片， 又将患者送至CT室进行胸部CT摄片平扫。两份摄片报告均显示：右侧上 肺肺叶切除术后，胸腔内无金属异物存留。最后予以关闭胸腔。填写护 士缺陷事件发生报告单。
15
经验教训 今后在每台手术开始前，手术台上的每一样器械的每一个部件和螺丝都 一定要清点清楚，防止类似的不良事件发生。
缺失部件：关胸器手 柄
[案例分析]
「
清点过程： 洗 手护士在关胸前 清点纱布等各类 器械时发现关胸 器手柄缺失。于 是立即通知主刀 医生查找。
[案例分析]
「
查找过程： 主刀 医生立即在胸腔内 查找，仔细查找后 胸腔内无。同一时 间洗手护士在手术 台无菌区域；巡回 护士在手术台周边 范围处进行查找也 未发现。
应
急
流
程
8
术中物品缺失的应急流程
经过仔细查找若仍旧未 找到，则手术医生，巡 回护士分别立即汇报科 主任，护士长；
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
根据缺失物品的种类采取 不同的查找方式，若是显 影物品则通知放射科进行 床边摄片，如果病人病情 不允许床边摄片则待病情 稳定后（未出院前）复查 CT，若是非显影物品则在 各个区域重复仔细查找；
器。 皮
前
前
。
。
哪些物品需要清点
壹 器械:包括普通器械、内镜器械
等手术台上 的所有器械。
贰 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱
条、纱球、 热敷布、脑棉片。
叁 手术刀片、缝针、电刀笔、吸引
管等 。
4
手 术 器
壹 器械护士与巡回护士逐一清点，巡回
护士负责读、器械护士负责数，每件 都需要重复唱对两遍。
械
清
案例分析
处理方法： 汇报护士长、主刀医生告知主任。经过放射科床边摄片， 又将患者送至CT室进行胸部CT摄片平扫。两份摄片报告均显示：右侧上 肺肺叶切除术后，胸腔内无金属异物存留。最后予以关闭胸腔。填写护 士缺陷事件发生报告单。
15
经验教训 今后在每台手术开始前，手术台上的每一样器械的每一个部件和螺丝都 一定要清点清楚，防止类似的不良事件发生。
缺失部件：关胸器手 柄
[案例分析]
「
清点过程： 洗 手护士在关胸前 清点纱布等各类 器械时发现关胸 器手柄缺失。于 是立即通知主刀 医生查找。
[案例分析]
「
查找过程： 主刀 医生立即在胸腔内 查找，仔细查找后 胸腔内无。同一时 间洗手护士在手术 台无菌区域；巡回 护士在手术台周边 范围处进行查找也 未发现。
手术物品清点ppt课件
必要时可行床边拍片确认
术中用物清点不清的处理
手中用物清点不清的处理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/20
手术物品清点
• 手术开始前器械护士应提前15分钟刷手，对所需要的物品 进行整理，并有顺序的摆放，进行手术前清点。
1
2
•3
4
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/20
清点注意事项
器械护士对不慎落下手术台的器械，血垫，纱块，缝针等应及时提示巡回 护士拾起，放于固体的地方，任何人未经巡回护士许可，不可拿出手术室。
同一台手术，多个手术切口时在关闭每个切口前也要清点物品。 手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针和纱块等小物品的数 目，做到心中有数 手术中严禁将纱布等敷料裁剪。
手术中所有用物均应认真清点
清点意外的处理
断针的处理
断针的处理
器械护士与巡回护士对找到的断针的完整性进行确认后 放于容器等固定的地方以便清点
术中用物清点不清的处理
手中用物清点不清的处理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/20
手术物品清点
• 手术开始前器械护士应提前15分钟刷手，对所需要的物品 进行整理，并有顺序的摆放，进行手术前清点。
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4
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/20
清点注意事项
器械护士对不慎落下手术台的器械，血垫，纱块，缝针等应及时提示巡回 护士拾起，放于固体的地方，任何人未经巡回护士许可，不可拿出手术室。
同一台手术，多个手术切口时在关闭每个切口前也要清点物品。 手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针和纱块等小物品的数 目，做到心中有数 手术中严禁将纱布等敷料裁剪。
手术中所有用物均应认真清点
清点意外的处理
断针的处理
断针的处理
器械护士与巡回护士对找到的断针的完整性进行确认后 放于容器等固定的地方以便清点
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在关闭体腔前，器械护士与巡回护士 对术前及术中添加的用物进行清点， 并在清点单上写明清点数目，清点无 误后方可通知手术医师关闭体腔。
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12
关闭体腔后
第一层体腔关闭结束时，器械护 士、巡回护士应对所有器械及用物进 行清点，并在清点单上写明清点数目。
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术毕缝合后
手术结束、皮肤缝合结束时，器械护士 与巡回护士清点所有用物，正确无误后， 患者才可离开手术间，巡回护士同时在 清点单上记录清点数目，并签名。
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（五）术中清点意外的处理
4.有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时， 仍应拍片确认不在患者体内，才能关闭体腔。
5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。 7.事后进行原因分析、讨论并制定相应改进措施。
提示其他人员，警示同类事故发生。
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小结
将细心与责任心系心间， 保障患者与自身的安 全！！
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谢谢聆听
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6.手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其 他敷料使用。小纱条、棉片等物品严禁重叠在 一起清点，必须将其摊开摆放整齐检查正、反 两面是否一致。
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（四）清点注意事项
7.手术间人员不得将任何手术用物带出手术间或 挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手 术敷料桶内，以免导致清点错误。
8.有尾线的纱布，手术前、后应检查牢固性和完 好性，防止手术过程中的断裂、遗留。
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3
目录
（一）清点原则 （二）清点内容 （三）清点时间 （四）清点注意事项 （五）清点意外的处理
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一、清点原则
清点原则
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5
（一）清点原则
1. 严格执行“四次”清点制度 2. 关闭特殊体腔的清点—心包、胸等 3. 临时添加器械清点—至少清点两遍 4. 三不交接制度 5.“唱点”原则
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四、清点注意事项
清点原则
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（四）清点注意事项
1.手术中所有用物均应清点。 2.器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、
缝针等应及时提醒巡回护士寻找，找到后放于 固定地方，任何人未经巡回护士许可，不得拿 出手术间。
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（四）清点注意事项
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五、清点的 意外处理
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（五）术中清点意外的处理
1.手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片 等有误时，应立即告知手术医师和巡回护士共 同寻找。
2.仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地面、 敷料、吸引袋内，询问手术间台下人员有无使 用或带出手术间。
3.如未找到，应立即报告护士长，并根据物品性
手术物品清点与核对制度
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1
相关报道：美国波士顿保健改进研究院进行 的一项大规模调查显示，全美每年有大约1500 名患者在接受手术治疗后被粗心的医生将纱布、 手术夹等手术器具留在体内。
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2
概念
清点制度是手术室查对制度的核心制度之 一,是手术室护士在手术前及关闭胸、腹腔前后 清点纱布、缝针、缝线、器械等数目是否相符, 避免遗留患者体腔,防止差错事故的发生,保证 手术患者安全的一项重要制度。
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三不交接制度
器械护士在每例手术进行期间不交接班
巡回护士在病情、物品交接不清时不交接班 紧急手术时不交接班
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二、清点内容
清点原则
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8
（二）清点内容
器械
敷料
其它
（缝针、刀 片、空针等）
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三、清点时间
清点原则
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（三）清点时间
3.深部脓肿切开引流时，创口内所填入的纱布数 目，应详细记录在手术护理记录单“备注”栏 内，并请主刀医生签名确认，以方便医生在手 术后取出时与所记录的数目核对。
4.术中如送冰冻切片、病理标本检查时，严禁用
纱布等手术用物包裹标本，特殊情况下必须登
记。
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（四）清点注意事项
5.手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是 缝针数目，做到心中有数。
手术开始前
手术开始前整理器械时，由器械护 士与巡回护士进行用物面对面的原位清 点，对所有物品进行清点，其中对纱布 垫、纱布、棉片、缝针等物品至少清点 两遍，由巡回护士一对一记录。清点记 录后，两人再次核对手术护理清点单上 记录的数目，有疑问时立即纠正，杜绝 错误的发生。
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关闭体腔前