手术物品清点制度讲解课件

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小结
将细心与责任心系心间， 保障患者与自身的安 全！！
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目录
（一）清点原则 （二）清点内容 （三）清点时间 （四）清点注意事项 （五）清点意外的处理
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一、清点原则
清点原则
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（一）清点原则
1. 严格执行“四次”清点制度 2. 关闭特殊体腔的清点—心包、胸等 3. 临时添加器械清点—至少清点两遍 4. 三不交接制度 5.“唱点”原则
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五、清点的 意外处理
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（五）术中清点意外的处理
1.手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片 等有误时，应立即告知手术医师和巡回护士共 同寻找。
2.仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地面、 敷料、吸引袋内，询问手术间台下人员有无使 用或带出手术间。
3.如未找到，应立即报告护士长，并根据物品性
手术开始前
手术开始前整理器械时，由器械护 士与巡回护士进行用物面对面的原位清 点，对所有物品进行清点，其中对纱布 垫、纱布、棉片、缝针等物品至少清点 两遍，由巡回护士一对一记录。清点记 录后，两人再次核对手术护理清点单上 记录的数目，有疑问时立即纠正，杜绝 错误的发生。
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关闭体腔前
6.手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其 他敷料使用。小纱条、棉片等物品严禁重叠在 一起清点，必须将其摊开摆放整齐检查正、反 两面是否一致。
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（四）清点注意事项
7.手术间人员不得将任何手术用物带出手术间或 挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手 术敷料桶内，以免导致清点错误。
8.有尾线的纱布，手术前、后应检查牢固性和完 好性，防止手术过程中的断裂、遗留。
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三不交接制度
器械护士在每例手术进行期间不交接班
巡回护士在病情、物品交接不清时不交接班 紧急手术时不交接班
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二、清点内容
清点原则
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（二）清点内容
器械
敷料
其它
（缝针、刀 片、空针等）
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三、清点时间
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（三）清点时间
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（五）术中清点意外的处理
4.有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时， 仍应拍片确认不在患者体内，才能关闭体腔。
5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。 7.事后进行原因分析、讨论并制定相应改进措施。
提示其他人员，警示同类事故发生。
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四、清点注意事项
清点原则
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（四）清点注意事项
1.手术中所有用物均应清点。 2.器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、
缝针等应及时提醒巡回护士寻找，找到后放于 固定地方，任何人未经巡回护士许可，不得拿 出手术间。
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（四）清点注意事项
在关闭体腔前，器械护士与巡回护士 对术前及术中添加的用物进行清点， 并在清点单上写明清点数目，清点无 误后方可通知手术医师关闭体腔。
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关闭体腔后
第一层体腔关闭结束时，器械护 士、巡回护士应对所有器械及用物进 行清点，并在清点单上写明清点数目。
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术毕缝合后
手术结束、皮肤缝合结束时，器械护士 与巡回护士清点所有用物，正确无误后， 患者才可离开手术间，巡回护士同时在 清点单上记录清点数目，并签名。
手术物品清点与核对制度
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相关报道：美国波士顿保健改进研究院进行 的一项大规模调查显示，全美每年有大约1500 名患者在接受手术治疗后被粗心的医生将纱布、 手术夹等手术器具留在体内。
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概念
清点制度是手术室查对制度的核心制度之 一,是手术室护士在手术前及关闭胸、腹腔前后 清点纱布、缝针、缝线、器械等数目是否相符, 避免遗留患者体腔,防止差错事故的发生,保证 手术患者安全的一项重要制度。
3.深部脓肿切开引流时，创口内所填入的纱布数 目，应详细记录在手术护理记录单“备注”栏 内，并请主刀医生签名确认，以方便医生在手 术后取出时与所记录的数目核对。
4.术中如送冰冻切片、病理标本检查时，严禁用
纱布等手术用物包裹标本，特殊情况下必须登
记。
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（四）清点注意事项
5.手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是 缝针数目，做到心中有数。