1淋巴瘤的超声诊断2 PPT课件

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常见淋巴结疾病及其超声表现ppt课件

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三、结核性淋巴结炎
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属于特殊淋巴结炎症,可为单独颈部 淋巴结结核,也可以为全身淋巴结结 核。常为多发,也可以单发。
淋巴结内组织形态:表现为结核结节 +干酪样坏死。
多聚酶链反应技术(PCR)检测结核 阳性。
11
急性淋巴结炎:
起病急,病程短,炎症症状明显,淋 巴结触痛明显。主要病理变化是变质渗 出,同时伴有淋巴窦扩张。
慢性淋巴结炎:
临床症状不明显,往往因无意中发现 颈部淋巴结肿大来就诊。病理改变可表 现为反应性增生。
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病例1
9个月患儿,发现双侧颈部肿块13天,发 热4天就诊。
检查时如果先发现典型淋巴结转移瘤,应 积极寻找原发灶
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声像图表现
淋巴结肿大,周边包膜不清晰。淋巴结之 间可以融合。 形态:呈圆形或者类圆形或者不规则形 回声:与原发灶回声类似。呈不均匀低回 声或者高回声,内部可见钙化灶(特别是 甲状腺乳头状癌转移或乳腺癌转移)。
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和髓质均匀性扩大,淋巴结门位居中 有时可见髓质及门位消失,原因可能 为老年等因素引起髓质和门部脂肪浸 润,或淋巴结较小显示欠清
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CDFI:
淋巴结内血管因 炎症刺激数目增 多,血流灌注增 多,但仍保持正 常血管分布形态。 称之为“门位血 供”
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10Βιβλιοθήκη 二、淋巴结炎2019/9/4
血常规示:WBC 15.6×10E9

颈部淋巴结超声诊断PPT课件

颈部淋巴结超声诊断PPT课件

淋巴结转移性肿瘤的诊断
对于恶性肿瘤患者,超声检查可以发 现颈部淋巴结转移,有助于早期发现 和诊断。
淋巴结炎的诊断
超声检查可以发现淋巴结炎性改变, 如淋巴结结构模糊、血流丰富等,有 助于诊断和治疗。
淋巴瘤的诊断
超声检查可以发现淋巴瘤浸润的淋巴 结,有助于淋巴瘤的诊断和分期。
禁忌症
01
颈部皮肤破损、感染、 瘢痕等影响超声穿透和 图像质量的病变。
超声扫描的方法和技巧
常规扫描
按照一定顺序,全面扫描 颈部淋巴结区域,观察淋 巴结的大小、形态、边界 等。
重点扫描
针对可疑病变区域,进行 重点扫描,观察淋巴结内 部回声、血流情况等。
动态观察
在实时超声图像上,观察 淋巴结的活动度和与周围 组织的关系。
超声图像的分析和解读
图像分析
根据超声图像的特点,分析淋巴结的 形态、大小、边界、内部回声等指标 。
CHAPTER 02
颈部淋巴结超声诊断技术
超声探头的选择和使用
01
02
03
超声探头选择
根据检查目的和病变特点 ,选择适合的超声探头, 如高频探头、低频探头等 。
探头使用注意事项
保持探头清洁,避免划痕 和磨损,确保图像质量。
探头压力调节
根据检查部位和深度,适 当调节探头压力,避免过 度压迫或过轻导致图像失 真。
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汇报人:可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 颈部淋巴结超声诊断概述 • 颈部淋巴结超声诊断技术 • 颈部淋巴结超声诊断的适应症和禁忌
症 • 颈部淋巴结超声诊断与临床治疗的关
系 • 颈部淋巴结超声诊断的最新进展和展

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THANKS
感谢您的观看
预后因素
肿瘤分期
早期淋巴瘤的预后通常比晚期 好,因为早期肿瘤较小,更容
易被控制。
肿瘤类型
不同类型的淋巴瘤有不同的预 后。某些类型的淋巴瘤比其他 类型更易治疗,因此预后更好 。
患者年龄和健康状况
年轻、健康的患者通常对治疗 的反应更好,预后也更好。
治疗方式
选择正确的治疗方式对淋巴瘤 的预后至关重要。不同的治疗 方式适用于不同类型的淋巴瘤
病理学诊断
形态学诊断
观察肿瘤细胞的形态、大小、染 色深浅等特征,确定肿瘤类型。
流式细胞术诊断
通过检测肿瘤细胞表面的抗原标 志物,对淋巴瘤进行分型和预后 评估。
免疫组织化学诊断
通过抗体标记技术,检测肿瘤细 胞的抗原表达,辅助诊断淋巴瘤 的类型。
分子生物学诊断
检测肿瘤细胞的基因突变、染色 体异常等分子特征,为淋巴瘤的 精准治疗提供依据。
支持,以帮助他们应对疾 病带来的压力和焦虑。
心理支持与护理
01
02
03
04
心理辅导
专业的心理辅导可以帮助淋巴 瘤患者处理疾病带来的情绪问
题。
家庭和社会支持
家庭和社会对患者的支持是淋 巴瘤康复过程中不可或缺的一
部分。
应对策略
学习有效的应对策略可以帮助 淋巴瘤患者更好地应对疾病带
来的挑战。
专业护理
专业的护理人员可以提供淋巴 瘤患者所需的护理和支持,帮
金淋巴瘤两类。
淋巴瘤的症状和体征
总结词
淋巴瘤的症状和体征多种多样,包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等。
详细描述
淋巴瘤的症状和体征多种多样,其中最常见的是淋巴结肿大,常常是无痛性的, 可以发生在身体的任何部位。其他常见的症状和体征包括发热、盗汗、消瘦、乏 力、食欲不振等。这些症状和体征可能会单独出现,也可能会同时出现。

颈部淋巴结解剖及其疾病超声诊断PPT课件

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Ⅱ区 颈内静脉淋巴结上 组
以颈内静脉后缘为界分 为ⅡA区和ⅡB区,前下方为 IIA区,后上方为IIB区 Ⅲ区 颈内静脉淋巴结中 组 Ⅳ区 颈内静脉淋巴结下 组 Ⅴ区 颈后三角区淋巴结
以肩胛舌骨肌下腹为界, 后上方的为VA区,前下 方的为VB区。 VI区 内脏周围淋巴结, 或称前区。 Ⅶ区 上纵隔淋巴结 14
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生结节内坏死,这一点与转移性淋巴结和结核性淋巴结炎不同。
L/T≥2
30
淋巴门消失,内部回声不均匀
众多淋巴结融合呈串珠样
晚期可出现集聚或散在的液化区以 及伴声影的强光团或个淋巴结边缘呈现不均匀高增强,内可见大 片无增强区,增强后边界清楚,大小没有明显改变,造影剂消退较快 32
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鉴别诊断
✓ 与良性反应性淋巴 结相比,形态多不规 则,外型趋圆。频谱 多普勒显示阻力指数 比良性淋巴结高。
✓ 与结核性淋巴结炎 相比,一般不发生融 合。
✓ 转移性淋巴结最具 特异性的血供形式是 边缘区血供,这点与 恶性淋巴瘤有所区别。
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是起源于淋巴结和结外部位 淋巴组织的免疫系统的恶性 肿瘤,其发生与免疫应答反 应中淋巴组织增殖分化产生 的各种免疫细胞有关。
6
Ⅱ区包括颈内静脉上组淋巴结,位于颈内静脉上1/3和副神经上部周围。 自颅底一直延伸至颈动脉分叉或舌骨体下缘。影像学角度采用颈内静脉 后缘做为Ⅱa和Ⅱb的分界。Ⅱ区接受来自面部、腮腺及下颌下、颏下和 咽后淋巴结的淋巴管,也直接接受来自鼻腔、咽、喉、外耳道、中耳及舌 下腺和下颌下腺的集合淋巴管,是鼻腔、口腔、咽、喉和涎腺肿瘤发生 隐匿转移的高危区域,其中Ⅱb与口咽或鼻咽的肿瘤关系更为密切。 7
15
颈部淋巴结超声观察内容
形态(纵横比率) 皮质情况(厚度、轮廓) 淋巴门状态 血流类型(淋巴结RI、PI值具有一定诊断价值)

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部分呈狭窄型,(当皮质最宽的厚度小于中央高回声结构厚 度1/2的可归类为狭窄型皮质)。 淋巴结中央可见一条索状高回声,与周围软组织相延续,称 淋巴门回声。淋巴门回声与淋巴结大小、部位、年龄等有关 ,90%最大横径>5mm的淋巴结可见到这一回声,腋下与腹股 沟处的淋巴门有丰富的淋巴窦脂肪,老年期除了有脂肪外淋巴 小结随年龄增长而减少甚至消失,故腋下、腹股沟、老年人淋 巴结的淋巴门回声比较明显。淋巴门回声表现宽阔型与狭窄 型,纵切图显示淋巴门为椭圆形时归类为宽阔型,表现为扁 平裂缝状时归类为狭窄型。当淋巴门有脂肪弥漫性浸润时淋 巴门高回声消失。
及膈下与肝淋巴管吻合。 乳腺深部:直接回流至腋尖淋巴结。 乳腺浅淋巴管网:乳腺的浅淋巴管网有广泛的吻合,
两侧乳腺可通过浅淋巴管网相互贯通。
腹股沟淋巴结
腹股沟淋巴结分深浅两组。
腹股沟浅淋巴结分为上下两群:上群排列于腹 股沟韧带下方并与其伴行,收纳会阴、外生殖 器、臀部、下腹壁的浅淋巴管;下群沿大隐静 脉末端纵行排列,收纳下腿前内侧、大腿的浅 淋管,注入腹股沟深淋巴结。
正常淋巴结超声形态学结构类似 肾脏,呈‘靶样’结构,淋巴门高 回声与周边软组织相连续。
淋巴结彩色多普勒
淋巴结内血管正常情况下无法显示,当有病理改变时,血供 增加,血管扩张,可显示管状结构。淋巴门动脉多为一支, 偶见二支,平均管径约0.14mm。动静脉通常相互平行。
彩色多普勒显示门部纵行的、对称放射状分布的血管结构, 而不能显示边缘血管。血流信号显示率与淋巴结大小、部位 、病理状况相关。颈部90%的横径>5mm的淋巴结可显示血 流信号;50%的腮腺淋巴结、60%的颈后三角淋巴结不显示 血流信号;颏下与下颌下淋巴结血供较其它区域的淋巴结血 供丰富;老年人的淋巴结内血流信号显示率低;男女淋巴结 血流信号显示无差别。

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生化检查
检测肝肾功能、电解质等指标,了解 淋巴瘤是否影响其他器官功能。
03
淋巴瘤的治疗
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
化疗
化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一, 通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止 其生长。
化疗通常采用全身治疗,通过口服、 静脉注射或体腔内给药途径,使药物 到达全身各处。
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汇报人:可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤的诊断 • 淋巴瘤的治疗 • 淋巴瘤的预后和随访 • 淋巴瘤的预防和健康宣教
目录
CONTENTS
01
淋巴瘤概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
开展公益活动
组织公益活动,如健康讲 座、义诊等,向公众普及 淋巴瘤的知识和预防方法 。
建立信息平台
建立一个集知识普及、交 流互动于一体的信息平台 ,方便公众获取淋巴瘤的 相关信息和交流心得。
THANKS
感谢观看
发病机制
淋巴瘤的发生和发展涉及多个基因和信号通路的异常激活和 调控。
02
淋巴瘤的诊断
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病理学诊断
组织学诊断
通过活检获取的淋巴瘤组织,进行显微镜下观察,确定淋巴瘤的类型和分化程 度。
免疫组织化学诊断
利用抗体标记淋巴瘤细胞的表面抗原,通过染色反应确定淋巴瘤细胞的来源和 分化方向。
ERA
定义与分类
定义
淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的 恶性肿瘤,可以影响淋巴结和淋 巴组织。

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定性诊断
圆形指数
也称纵横比(L/T),在同 一切面上淋巴结的纵径 除以横径。
是鉴别肿大淋巴结的主 要指标。 (1.7)
13
定性诊断
外形
恶性和结核性的肿大淋巴结通常呈圆形,反应 性的肿大淋巴结和正常的淋巴结通常较长或呈 卵圆形。
14
定性诊断
淋巴结边界
转移性淋巴结和淋巴瘤趋向于有锐利边界 ,而反应性和正常淋巴结通常边界不锐利。
结核性淋巴结
初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变 发展可发生淋巴结周围炎,与皮肤和周围组织发生 粘连;淋巴结间也可互相粘连,融合成团,形成不 易推动的结节性肿块。
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恶性淋巴瘤
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定性诊断
恶性淋巴瘤
包括何杰氏金病和非何杰金氏淋巴瘤,是原发于 淋巴结和淋巴结以外的淋巴组织及单核巨噬细胞系 统的恶性肿瘤,多见于男性青状年。
二维超声 淋巴门回声存在主要 见于疾病的早期,髓 质淋巴窦还没有被完 全破坏而消失。
42
定性诊断
恶性淋巴瘤
肿大的淋巴结常首先出现于一侧,散在、稍硬、 无压痛、尚活动;以后,肿大淋巴结互相粘连成团 ,生长迅速。
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定性诊断
转移性淋巴结
多普勒超声
转移性淋巴结的血流 信号主要分布在淋巴 结的内部和周围。 转移性淋巴结的血流 以周边型为多,这是 转移淋巴结的中心部 位发生坏死和角化之 故。
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定性诊断
转移性淋巴结
多普勒超声
如果整个淋巴结均发 生坏死或角化时,此 时淋巴结内血流减少 ,甚至无任何血流信 号。
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二维超声
淋 巴 结 门 有 58 % 呈 宽 阔 型 , 35 % 呈狭窄型。 淋巴结皮质大多 呈向心性增宽型 ,也有部分呈狭 窄型。

淋巴结肿大的超声诊断ppt课件

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腹股沟淋巴结
腹股沟淋巴结分深浅两组。 腹股沟浅淋巴结分为上下两群:上群排列于腹股
沟韧带下方并与其伴行,收纳会阴、外生殖器、 臀部、下腹壁的浅淋巴管;下群沿大隐静脉末端 纵行排列,收纳下腿前内侧、大腿的浅淋管,注 入腹股沟深淋巴结。 腹股沟深淋巴结:位于股静脉根部,收纳腹股沟 浅淋巴、腘窝淋巴、大腿深淋巴,注入骼外淋巴 结。
颈前淋巴结收纳喉、甲状腺、气管颈段淋巴,回流到颈外侧深淋 巴结;
颈外侧浅淋巴结:在胸锁乳突肌浅面, 收纳颈浅部及头部淋巴 结,回流到颈外侧深淋巴结,该部淋巴结是结核好发部位
颈外侧深淋巴结又分上中下三部分,颈深上淋巴结收纳环形链淋 巴结以及喉、甲状腺、气管、食管、腭扁桃体及舌的淋巴结,回 流到颈深下淋巴结。
骨水平之间) level Ⅳ 下颈部淋巴结 (低于环状软骨水平) level Ⅴ 颈后三角淋巴结及锁骨上窝淋巴结 level Ⅵ 颈前淋巴结
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颈部淋巴结分区划分规定如下: 第Ⅰ区(1evelⅠ):包括颏下区及颌下区淋巴结。 第Ⅱ区(1evelⅡ):为颈内静脉淋巴结上组,即二腹肌
下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘, 后界为胸锁乳突肌后缘,为该肌所覆盖。 第Ⅲ区(1evelⅢ):为颈内静脉淋巴结中组,从舌骨水平 至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。 第Ⅳ区(1evelⅣ):为颈内静脉淋巴下组,从肩胛舌骨肌 到锁骨上。前后界分区司。 第Ⅴ区(1evelV):为枕后三角区或称副神经链淋巴结, 包括锁骨上淋巴结,后界为斜方肌,前界为胸锁乳突肌 后缘,下界为锁骨。 第Ⅵ区(1evelVl):为内脏周围淋巴结,或称前区,包括 环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结, 咽后淋巴结也属这一组。这一区两侧界为颈总动脉,上 界为舌骨,下界为胸骨上窝。

淋巴瘤的超声诊断参考幻灯片

淋巴瘤的超声诊断参考幻灯片
14
外周软组织淋巴瘤病例NO:1 男,60岁,小腿部肿块; 图1--1:超声示低回声肿块,内回声均质
15
图1--2:能量图示低回声肿块内丰富血流显示
16
图1--3:能量图可见分支状血流,PW可检测到动脉频谱;
17
图1--4:CDFI可见分支状血流,PW可检测到动脉频谱;
18
外周软组织淋巴瘤病例NO:2 女,8岁,腋窝部肿块; 图2--1超声示多发低回声包块
19
图2--2CDE示低回声包块 内丰富血流
20
何杰金氏淋巴瘤的血流信号往往表现为短血流橇,这种现象由小动脉和小静脉所形成。
1
淋巴 结干酪样 结核.
2
女,33岁,无意中发现右侧颈部包块伴消瘦半月余。 淋巴结活检、免疫组化提示:血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。 现已做了3次化疗。相关超声图片如下:
3
4
5
6
最后一次化疗后,超声表现。
7
8
9
淋巴瘤病例: 子宫内膜淋 氏淋巴瘤病例NO:1 非何杰金氏淋巴瘤的病例,腹腔淋巴结和脾脏内部的淋巴瘤图像,尤其是脾脏 内部的病变图像有意义。 先看看脾脏内部的情况。可见低回声结节和稍强回声结节。
12
脾脏周边部包块
13
腹 腔 内 部 的 淋 巴 结。

淋巴结超声诊断课件

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人工智能与机器学习
利用人工智能技术对超声图像进行自动识别和分析,提高淋巴结 病变的检出率和诊断准确性。
超声造影与功能成像
发展超声造影和功能成像技术,提供淋巴结血流动力学信息和组织 弹性等参数,有助于更全面地评估淋巴结病变性质。
3D/4D超声成像
利用3D/4D超声成像技术获取淋巴结的立体结构和动态变化,提高 对淋巴结病变的鉴别诊断能力。
淋结超声诊断技术 • 淋巴结超声诊断标准与规范 • 淋巴结超声诊断病例分析 • 淋巴结超声诊断的未来发展
目录
01
淋巴结超声诊断概述
淋巴结超声诊断的定义
01
淋巴结超声诊断是指利用超声技 术对淋巴结进行检查和诊断的过 程。
02
超声是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法,通过高频声波显示 淋巴结的结构和形态,为医生提 供诊断依据。
恶性淋巴结肿大的超声诊断
淋巴结形态不规则
恶性肿大的淋巴结形态不规则,纵横比小于1,呈扁平状或不规则形。
淋巴结边界模糊
恶性淋巴结的边界模糊,与周围组织分界不清,可有融合或粘连现象。
淋巴结内部回声不均匀
恶性淋巴结内部回声不均匀,可出现钙化或液化坏死。
血流信号稀疏
恶性淋巴结血流信号稀疏,呈点状或短棒状分布。
高频超声技术可以观察淋巴结的 结构特点,如皮质、髓质和淋巴 门的形态,从而判断淋巴结的性
质。
高频超声技术还可以观察淋巴结 的血流情况,通过血流信号的分 布和形态,对淋巴结的良恶性进
行鉴别。
彩色多普勒超声技术
彩色多普勒超声技术是一种无创、无痛、 无辐射的检查方法,通过彩色血流显像显 示淋巴结内部的血流分布和形态。
跨学科合作
加强超声医学与其他医学学科的合作,共 同开展淋巴结病变的研究和临床应用。

2024版淋巴瘤pptppt课件

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2024/1/27
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03
淋巴瘤的检查与诊断
2024/1/27
11
实验室检查
血常规检查
了解患者是否存在贫血、 感染等情况。
2024/1/27
生化检查
包括肝肾功能、电解质 等,评估患者的身体状
况。
免疫学检查
肿瘤标志物检测
检测免疫球蛋白、自身 抗体等,辅助诊断淋巴
瘤。
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如乳酸脱氢酶(LDH) 等,有助于评估肿瘤负
荷和预后。
影像学检查
01
02
03
04
超声检查
适用于浅表淋巴结和腹部淋巴 结的评估,具有无创、便捷的
优点。
2024/1/27
CT检查
可全面评估淋巴结的大小、形 态和分布情况,对深部淋巴结
也有很好的显示效果。
MRI检查
对于中枢神经系统淋巴瘤的诊 断具有重要价值,同时也可评
估其他部位的淋巴结情况。
PET-CT检查
通过正电子发射断层扫描结合 CT技术,可更准确地定位淋巴 瘤病灶及评估全身受累情况。
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组织病理学检查
淋巴结活检
通过手术或穿刺等方法获取淋巴 结组织,进行病理学检查以明确
诊断。
2024/1/27
免疫组化染色
利用特异性抗体对淋巴结组织进 行染色,辅助鉴别淋巴瘤的类型 和分化程度。
分子生物学检测
检测淋巴瘤相关基因或蛋白的表 达情况,为精准治疗提供依据。
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手术与非手术治疗比较
手术治疗
适用于早期、局限性淋巴瘤,可通过手术切除病灶,达到根治目的。但手术创伤较大,可能影响患者生理功能。
非手术治疗
包括化疗、放疗、免疫治疗等,适用于各期淋巴瘤患者。非手术治疗具有创伤小、恢复快等优点,但可能存在复 发风险。
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