手 术 记 录(剖宫产)

剖宫产手术记录

姓名：张昊晨病区：二床号：231 住院号：20151222

手术日期： 2015 年03 月18 日开始时间：15：41 结束时间：16：20 术前诊断：1、G1P0孕39+5W待产LOA

术中诊断：1、G1P1孕39+5W已产LOA

手术者：刘爱梅助手：张文艾护士：杜莹

手术名称：子宫下段剖宫产术

麻醉方法：腰麻麻醉医师：陈荣少

手术经过：

体位：仰卧位皮肤消毒：碘伏切口部位、方向、长度：耻骨联合上二横

指横切口10cm

术中用药（麻醉药品除外）：缩宫素20u

孕妇麻醉生效后，取仰卧位，术野常规消毒、铺巾。取下腹横切口，长约10 cm，

切除陈旧疤痕，逐层进腹。术中探查见子宫向右旋转，子宫下段形成良好。

取子宫下段膀胱腹膜反褶处作弧形切开，向膀胱侧作钝性分离。将子宫下段肌层作

一小横切口，破膜，吸去羊水，探及胎先露头，高浮羊水量400 ml，清，性质稀。胎

头用手托出过程顺利。清理新生儿呼吸道，常规断脐后交台下处理。胎儿性别男，体

重3300 g，Apgar评分：1分钟 9分，5分钟 10分。胎盘以希氏，自然剥离娩出，形

态完整宫体注射缩宫素20u。术中见脐带绕颈0 圈长约50 cm，检查子宫切口无撕裂伤，1—0DG线全层连续缝合子宫切口，连续缝合膀胱腹膜反褶，探查无血肿及出血。子宫双

侧附件未见明显异常。清点器械纱布无误。逐层关腹。1号可吸收线连续缝合皮肤。手

术顺利，麻醉满意，术中出血约200ml，尿量约200ml，色清，输液约500ml。患者安返

病房。

手术医师：刘爱梅