怀孕32周血压多少正常

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怀孕检查孕妈咪必须检查这些项目

怀孕检查孕妈咪必须检查这些项目怀孕是每个女人都会经历的过程，很多的孕妇在怀孕期间都非常的紧张，孕初期是非常危险的哦！怀孕检查可以知道胎儿和孕妇的健康，怀孕检查项目有哪些呢？怀孕初期检查该注意些什么呢，还不知道该怎么照顾孕妇的朋友们赶紧来详细的了解一下吧！目录1、刚怀孕需要检查什么2、怀孕初期需要检查孕酮吗3、怀孕2周要做哪些检查4、怀孕3个月需要做什么检查5、怀孕四个月要做什么检查6、怀孕初期肚子疼要做什么检查7、怀孕21周可以做排畸检查吗 8、怀孕29周产检都检查什么刚怀孕需要检查什么怀一个宝宝是大多数女性的一个愿望，一个和自己骨肉相连的存在是这么让人感觉温馨。

想要宝宝健康，各种检查必不可少。

那怀孕都需要做哪些检查呢？刚怀孕需要检查什么呢？怀孕都需要做哪些检查1、白带检查：了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。

若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。

2、宫颈刮片检查：由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。

所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。

当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

3、超声检查：停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。

怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。

4、妇科三合诊检查：主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。

当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。

5、妇科窥器检查：了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在;特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。

孕检时间表及检查注意

怀孕以后要面对各种检查，准备一份产检时间表还是比较有用的，和大家分享下。

了解了产检的步骤，产前检查的时候就不会太慌乱啦。

一般产前检查怀孕七个月［28周］以前，每四周一次。

怀孕八到九个月［29-35周］，每二周一次。

怀孕第十个月［36周］以后，每一周一次。

医学会建议之产检时间表周数检查项目第6周验孕、验血。

第8周回诊，看结果；必要时进一步检查。

第12周例行产检。

第16周母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。

第20周胎儿超音波筛检。

第24周糖尿病筛检。

第28周例行产检。

第30周例行产检。

第32周例行产检。

第34周胎儿生长超音波评估，验血。

第36周例行产检。

第37周例行产检。

第38周例行产检。

第39周例行产检。

第40周例行产检。

产前检查项目一般项目［每次产前检查都应作的检查］体重测量体重上升情形。

怀孕期间体重约增加10～12公斤。

初期［～3个月］1～2公斤，中期［4～6个月］5～6公斤，末期［7个月～］4～5公斤。

增重太快可能有水肿，增重太多胎儿可能太大，容易引起背痛疲倦。

增重太少可能胎儿生长迟滞。

血压怀孕时的血压可能比怀孕前略低。

在怀孕二十周前，血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。

在怀孕二十周后，血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压，若并有蛋白尿或水肿时，则为子痫前症，严重时会引起全身痉挛成为子痫症，危及母亲与胎儿的生命。

血压偏高时应卧床休息，饮食控制，必要时需住院以药物控制并适时生产。

水肿足部水肿较常见，若全身水肿［如躯干、脸部］，要考虑子痫前症。

尿糖尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。

可作妊娠糖尿病筛检，妊娠糖尿病诊断或验饭前及饭后血糖。

尿蛋白尿蛋白偏高可能肾功能不良，要检查是否有肾脏病。

若伴有高血压则为子痫前症。

胎儿心跳怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。

怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳。

测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小，位置较偏，胚胎尚未发育，或胎死腹中。

怀孕12周以上听不到胎心音时，应做超音波检查以确定诊断。

妊娠期高血压并发HELLP综合征案例分析课件

HELLP综合征的发病机制尚不明确，可能涉及遗传、免疫、感染等多种因素。
HELLP综合征是一种以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点的综合征，常发生于妊娠晚期，可导致急性肝功能衰竭、凝血功能障碍、弥散性血管内凝血（DIC ）以及肾衰竭等多器官功能衰竭，危及母儿生命。
病理生理主要表现为血管内皮损伤、补体激活、炎症反应及氧化应激等。
评估指标
包括血压控制情况、胎儿生长发育情况、母体并发症发生情况等。
治疗反思
对治疗方案进行反思，分析治疗效果不佳的原因，调整治疗方案。
05
预防措施与预后管理
预防措施及健康教育
01
02
03
04
定期产前检查
孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠期高血压等
并发症。
合理饮食
孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，避免高盐、
ALT（谷丙转氨酶）≥70U/L（正常值0～ 40U/L），AST（谷草转氨酶）≥70U/L（正常值0～35U/L），提示肝细胞损伤； LDH（乳酸脱氢酶）≥600U/L（正常值80 ～280U/L），提示肝细胞损伤。
血小板计数≤100×109/L（正常值 100～300×109/L）。
03
hellp综合征的病情分析
妊娠期高血压并发 hellp综合征案例分
析课件
目录
• 案例介绍 • 妊娠期高血压与hellp综合征概述 • hellp综合征的病情分析 • 治疗方案与效果评估 • 预防措施与预后管理 • 相关研究进展与文献综述
01
案例介绍
患者基本信息
姓名：张女士孕周：36周
年龄：32岁
既往病史：无高血压、糖尿病等慢性疾病
医院及治疗情况

妊娠期高血压科普知识要掌握

妊娠期高血压科普知识要掌握一、什么是妊娠期高血压妊娠期高血压顾名思义就是在孕期发生的高血压，通常可分为五类：妊娠期高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。

妊娠期高血压临床表现多样，包括血压升高、蛋白尿、水肿、全身多脏器损害，严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，如果没有得到及时的治疗，会危及母体及胎儿的生命。

1.妊娠期高血压指：收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，多发生在妊娠20周以后，或是生产后的2周内。

2.慢性高血压：指孕前或怀孕20周之前出现的高血压，病情在孕期可能会加重。

3.当妊娠期高血压病情加重，出现了尿蛋白或其他器官损害表现，就诊断为子痫前期。

子痫前期若不及时治疗，可能导致母亲和胎儿出现严重甚至致命的并发症，包括子痫（导致孕期抽搐发作）、心肺功能衰竭、脑出血、胎盘早剥（胎盘在宝宝娩出前从子宫壁剥离）等。

二、妊娠期高血压病因妊娠期高血压病因比较复杂，涉及遗传、免疫、血管内皮细胞损伤、胎盘或滋养细胞缺血、氧化应激等多方面因素。

具体病因包括遗传因素、免疫因素、血管内皮细胞激活和损伤、氧化应激和营养缺乏等。

1.遗传因素：妊娠高血压有母系遗传倾向，目前认为其遗传规律主要包括常染色体隐性遗传、多基因遗传、胚胎发育中基因突变、线粒体遗传等，现在多倾向于多基因遗传。

2.免疫因素：当孕妇免疫失衡，封闭抗体产生不足，可导致子痫前期的发生。

3.血管内皮细胞激活和损伤是妊娠期高血压的重要病理生理变化之一，内皮细胞激活或称为内皮细胞功能异常是导致内皮损伤的直接原因，且在子痫前期发病之前已经存在，是发病的重要环节。

4.胎盘或滋养细胞缺血也是妊娠期高血压的病因之一，目前比较公认的共识为子宫缺血，是胎盘或滋养细胞缺血。

5.营养缺乏：低白蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与子痫前期发生发展有关。

三、妊娠期高血压的危害1.对胎儿的危害（1）胎儿的生长发育受限：妊娠期高血压的病因是全身小血管的痉挛，所以，子宫血管的痉挛会造成胎盘的供血不足，影响宝宝的营养物质吸收，导致宝宝发育受限。

怀孕40周注意事项-第28章

第28章第28周28周的胎宝贝坐高约26厘米，体重1100克左右，几乎已经快占满整个子宫空间；大脑已相当发达，逐渐可以控制自己的身体了；已形成自己的睡眠周期；有了明显的头发，皮肤皱纹逐渐减少，变得平滑起来，但皮下脂肪仍然较少。

宝宝的眼睛既能睁开也能闭上，而且已形成了自己的睡眠周期。

有趣的是，他甚至会把自己的大拇指或其他手指放到嘴里去吸吮。

此时，小男孩的阴囊明显，睾丸已开始由腹部往阴囊下降；女孩的小阴唇、阴核渐渐突起。

大脑皮层已变得发达，大脑发育进入第二个高峰期，已经建立起来的脑神经细胞可传导脑神经细胞的兴奋冲动。

包裹胎宝贝的胎膜内羊水量与他们的身体相比，已达到妊娠最高峰；胎位不能完全固定，还可能出现胎位不正；内耳与大脑发生联系的神经通路已接通，对声音的分辨能力更为提高。

胎宝贝的动作可能比较频繁，常常活动筋骨或是干脆翻个身。

小宝贝是好动还是好静？相信细心的你已经有所感觉，小家伙的性格在这一阶段就有所表现了。

日渐增大的胎宝贝使孕妈咪的肚子有了明显沉重感，宫高在21~24厘米左右，70%的孕妈咪这时都会发现自己长了妊娠纹。

偶尔觉得肚子一阵阵发硬发紧，这是假宫缩，不必紧张。

你的动作变得笨拙、迟缓，完全呈现出一副孕妇体态。

由于身体新陈代谢消耗氧气量加大，活动后容易气喘吁吁。

腹部向前挺得更为厉害，所以身体重心移到腹部下方，只要身体稍微失去平衡，就会感到腰酸背痛或腿痛。

有时这种疼痛放射到下肢，引起一侧或双侧腿部疼痛。

心脏的负担也在逐渐加重，血压开始增高，静脉曲张、痔疮、便秘这些麻烦，接踵而至地烦扰着孕妈咪。

从本周开始，你进入了孕晚期，要注意的事情可真不少。

首先，你的血压这时期开始升高，这就要开始预防妊娠高血压综合症了。

不要做过重的工作和家务、避免激烈运动，每天一定要保证8小时以上的充足睡眠和安静的休息，最好还能有半个到一个小时的午休；情绪要稳定，不要大起大落；少吃咸食，不要过多摄入动物性脂肪及碳水化合物，以免体重增长过快；定时去做产前检查，这是及早发现妊高症的最好方法；当自己感到有一些不适症状时，应赶快去告诉医生。

怀孕时妈妈的变化

您现在是怀孕第5周，第4天，准妈妈身体变化如下：怀孕第5周，孕妈妈妊娠反应开始明显起来，乳房增大变软，会时常恶心、疲劳、犯困而且排尿频繁。

妊娠期胃灼热症会在本周出现，孕妈妈会经常感到胃部不适，有烧灼感，并伴有心口痛，如果胃部烧灼感很严重，可在医生的指导下用药。

您现在是怀孕第6周，第4天，准妈妈身体变化如下：怀孕第6周，孕妈妈嘴里会有一种说不清的难闻味道，随时可能有饥饿的感觉。

本周孕妈妈情绪波动会很大，需要注意的是，在早孕6-10周是胚胎腭部发育的关键时期，如果情绪过分不安，会影响胚胎的发育并导致腭裂或唇裂。

您现在是怀孕第7周，第4天，准妈妈身体变化如下：从怀孕到孕7周，由于胚胎发育，子宫迅速扩张，孕妈妈可能会第一次有腹部疼痛的感觉。

腹部可能看起来还很平坦，实际上，子宫差不多已经有一个拳头大了，长短50毫米左右，同时，它还变得很柔软，阴道壁和子宫颈因为充血而变软，这也是造成腹部疼痛的感觉之一。

怀孕第7周是最可能患上孕期呕吐症（晨吐）的时间。

对气味越来越敏感，胃也开始变得敏感了，这些也是导致晨吐的原因。

您现在是怀孕第8周，第4天，准妈妈身体变化如下：怀孕第8周，孕妈妈体重没有增加太多，但是乳房更加膨胀，乳头和乳晕色素加深，腰围增大。

会感觉头发很厚、有光泽、或者油腻、薄、柔软。

很多孕妇会出现晨昏乏力、身体不适、恶心呕吐等情况，由于子宫扩张压迫膀胱导致尿频，荷儿蒙分泌增多导致情绪烦躁。

但此阶段是胚胎鄂部发育关键时期，如果情绪波动过大会影响胚胎，会导致鄂裂或唇裂。

您现在是怀孕第9周，第4天，准妈妈身体变化如下：孕妈妈到第9周末，已经度过了最危险的流产期。

但身体开始变形，体重快速增加，乳房开始增大，腰围也开始变大，乳头上可能会长出白色的小微粒，这些微粒内含有白色的润滑剂，提早为母乳喂养做好准备。

怀孕第10周，早孕反应开始减轻。

孕妈妈的乳房会更加膨胀，乳头和乳晕的色素加深，阴道仍有乳白色的分泌物。

腹部会出现一条深色的竖线，这是妊娠纹，面部也可能出现褐色的斑块，这些都是怀孕的特征。

妊娠期高血压怎么办

妊娠期高血压怎么办（四川省甘孜州德格县妇幼保健计划生育服务中心；四川甘孜 627250）妊娠期高血压（hypertensive disorders in pregnancy）是妊娠期妇女特有的一种高血压疾病，一般发生于孕妇怀孕二十周之后，多数患者在怀孕32周后发病，病情轻重程度有所不同。

高血压的症状在孕妇完成妊娠后消失，但孕期高血压会造成孕妇发生不同程度的水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷以及心肾功能发生衰竭等严重并发症，因此，了解妊娠高血压的发生发展以及如何治疗与预防是具有积极意义的。

一、妊娠期高血压的危害妊娠期高血压在国内外临床上都是导致孕妇发生死亡的主要因素之一，是孕产妇最为严重的临床并发症。

据不完全统计，妊娠期高血压造成孕产妇死亡率高达4.2/10万。

我国临床产科孕产妇死亡原因占据第一的为产科出血，而第二则是妊娠期高血压。

妊娠期高血压包括妊娠期高血压、慢性高血压、子痫、先兆子痫以及慢性高血压合并子痫前期。

各种类型均存在病情程度轻重不同，病情较轻患者一般表现为血压升高、轻度水肿以及少量蛋白尿，此时需要引起孕产妇重视，及时接受治疗。

但部分患者大多以为是怀孕的正常现象而忽略，从而错过治疗的最佳时间。

病情进一步发展，患者的血压会逐渐升高，蛋白尿的病情也会逐渐加重，水肿越来越严重，部分患者在此时会出现头晕的临床症状；重度妊娠高血压患者会出现子痫与先兆子痫，蛋白尿呈现强阳性，头晕情况进一步加重，还可能会出现头痛眼花等现象，严重患者会出现昏迷。

妊娠期高血压患者大脑的调节功能失调，孕妇在发生妊娠期高血压，脑部的小动脉会出现不同程度的经络，大脑组织发生缺氧，从而影响脑血管的调节能力，孕妇脑部出现点状或局部斑状出血现象，导致患者发生头晕、头痛、眼花甚至恶心呕吐等临床症状；同时妊娠期高血压造成冠状小动脉痉挛，患者心肌发生不同程度的缺血、点状缺血坏死以及心肌水肿，严重影响心肌功能，加重心肌损伤，严重是会导致患者发生心脏衰竭，威胁患者生命健康。

妇产科学病例分析题

《妇产科学》病例分析题《妇产科学》病例分析题1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kPa（160/110mmH 蛋白尿（++），一天前出现头痛,恶心。

入院诊断为重度妊高征,先兆子痫，（1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。

(2）该孕妇目前应接受哪些护理措施。

（3)目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。

答案：(1)知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关(2）1、卧床休息，以左侧卧位为宜2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入3、硫酸镁的用药护理4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中; ②准备下列物品:呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。

(3)硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量,滴速以1g/h，不超过2g/h。

同时监测以下指标：1、膝腱反射必须存在；2、呼吸不少于16次/分钟；3、尿量不少于25ml/h;尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒。

2、一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院,入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好,给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am,突然阴道大量出血,蹲痰盂,500mL，仍有活动出血;请作出诊断（相应的检查）及处理？（12分)诊断：前置胎盘答案:进一步检查：(1）观察生面体征.(2)B超观察胎儿、胎盘、羊水。

(3）胎监监护胎儿处理：（1）促进胎儿肺成熟；（2）绝对卧床、左侧卧位、吸氧；（3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。

3、某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。

孕期正常参数值

孕期正常参数值孕周双顶径(平均值)cm 腹围(平均值)cm 股骨长(平均值)cm16周 3.62士0.58 10.32士1.92 2.10士0.5118周 4.25士0.53 12.41士l.89 2.71士0.4620周 4.88士0.58 14.80士l.89 3.35士O.4722周 5.45士0.57 16.70士2.23 3.82士0.4724周 6.05士0.50 18.74士2.23 4.36士0.5126周 6.68士0.61 21.62士2.30 4.87士O.4128周7.24士O.65 22.86士2.41 5.35士0.5530周7.83士0.62 24.88士2.03 5.77士0.4732周8.17士0.65 26.20士2.33 6.43士0.4934周8.61士0.63 27.99士2.55 6.62士0.4336周8.81士0.57 29.44士2.83 6.95士0.4738周9.08士0.59 30.63士2.83 7.20士0.4339周9.21士0.59 31.34士3.12 7.34士0.5340周9.28士0.50 31.49士2.79 7.40士0.53胎心:正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

孕期血压正常范围：80/120mmhg宫高：按孕月来说，第一个月末，子宫比孕前略增大一些，像个鸭蛋；第二个月末如拳头大；第三个月末，子宫底约在耻骨联合上缘2～3横指；第四个月末，宫底达脐和耻骨联合上缘之间；第五个月末，在脐下2横指；第六个月末，平脐；第七个月末，在脐上3横指；第八个月末，在脐和剑突之间；第九个月末，宫底最高，在剑突下2横指；第十个月时，胎头下降入骨盆，宫底下降回复到八个月末水平。

胎位：正常胎位多为枕前位。

妊娠30周后经产前检查，发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正，其中以臀位为常见。

2024年孕期检查注意事项表

2024年孕期检查注意事项表
时间
产检次数
检查内容
注意事项
备注
12周
建立妊娠期保健手册、确定孕
第1次产检
周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV
建档：此时去医院，建立“孕妇健康手册”档案，以后每次孕检结果都将记录在内，供日后参考。此次检査项目主要包括：量体重和血压；医生进行问诊；B超检査（主要是听胎心，排除宫外孕和计算胎儿大小）；验尿；身体其他各部位的检查；抽血；检査子宫大小；胎儿颈部透明带筛査（主要是对宝宝患唐氏综合征的可能性进行评估）。
常规、胎心监护
36周后每周检查1次
血压、体重、宫底高度、腹围第8次产检、胎心率、胎位、血常规、尿
常规、胎心监护
36周
血压、体重、宫底高度、腹围第9次产检、胎心率、胎位、血常规、尿
常规、产科B超检查
下肢水肿、子痫前症的发生、预防早产：孕期28周以后，医生会陆续为准妈妈检
査水肿情况。由于大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生，医师通常以准妈妈
在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是临产征兆，
此时若伴有便意感就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。
超声波（B超）检查，评估胎儿体重：从30周以后，孕妇的产检是每1-2周检查1 次。到了孕期35周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况（例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小），并预估胎儿至足月时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。此时要开始向医生咨询剖宫生产，无痛分娩和丈夫陪产等事项了。了解医院产房，婴儿房等环境；办理产假手续，外出时随身携带保健卡或孕妇健康手册；要做适当的运动，比如走路等。

《助产学基础2》期中考试试题含答案

《助产学基础2》期中考试试题含答案1. 初孕妇，平素月经规律，末次月经为2021年9月2日，今天产前检查:第一步在宫底处扪及圆而硬且有浮球感，第二步在孕妇的左侧触及平坦、饱满且超过腹正中线，右侧触及高低不平有节结感，第三步触及到宽软不规则，可以活动其胎方位是（）A.骶左前(正确答案)B.骶右前C.骶左后D.骶右后E.骶左横2.（接上题题干）胎心音在何处听得最清楚?（）A.脐的右上方B.脐的右下方C.脐的左上方(正确答案)D.脐的左下方E.脐的周围3.（接上题题干）应该如何处理?（）A.胸膝卧位(正确答案)B.外倒转术C.内倒转术D.不用处理E.剖宫产4. 王女士，初孕妇，34周，四步触诊结果，第一步于子宫底部触到软而宽不规则，第二步在孕妇的左侧触及平坦、饱满，右侧触及高低不平有节结感且超过腹正中线，在耻骨联合上方触到圆硬。

其胎方位是（）A.枕左前B.骶左前C.枕右后(正确答案)D.骶右前E.枕左横5. （接上题题干）胎心音在何处听得最清楚?（）A.脐的右上方B.脐的右下方(正确答案)C.脐的左上方D.脐的左下方E.脐的周围6.（接上题题干）应该如何处理?（）A.右侧卧位(正确答案)B.左侧卧位C.仰卧位D.臀高头低位E.胸膝卧位7.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（）A.蛋白尿B.高血压C.水肿D.全身小动脉痉挛(正确答案)E.眼底出血8.子痫病人最常见的死亡原因是（）A.胎盘早剥B.脑出血(正确答案)C.急性肾衰竭D.急性左心衰竭E.视网膜脱离9.妊娠期高血压疾病药物治疗中，具有最佳解痉、降压、消除脑水肿，改善缺氧、防止子痫发作的首选药物是（）A.氯丙嗪B.硫酸镁(正确答案)C.安定D.苯巴比妥E.利血平10.硫酸镁治疗剂量过大时，最先出现的毒性反应是（）A.头晕，血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退或消失(正确答案)E.尿量过少11.停经8周，阴道有少量流血及下腹微痛，但宫口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠月份相符，该病人的诊断应为（）A.先兆流产(正确答案)B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产12.引起早期流产的主要原因是（）A.接触有害毒物B.黄体功能低下C.宫口松弛D.创伤E.染色体异常(正确答案)13.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否(正确答案)E.妊娠试验阳性14.妊娠12周，阴道流血7天，体温38℃，白细胞12×109/L，首选处理方法是（）A.立即刮宫后再给抗生素B.立即给抗生素后再刮宫(正确答案)C.立即给麦角新碱注射D.观察阴道出血后再刮宫E.保胎治疗15.下列哪项不属于过期流产易致严重出血的原因（）A.胎盘机化，粘连宫壁，易致残留B.妊娠子宫血运丰富，易出血(正确答案)C.稽留日久，易发生凝血功能障碍D胚胎物粘连宫壁，刮宫易发生子宫穿孔E.雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，易发生宫缩不良16.关于流产感染的处理，下列哪项错误（）A.原则上先用抗生素控制感染，再行刮宫B.立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素(正确答案)C.出血多者，在静脉应用抗生素的同时取出宫内大块残留物，感染控制后再行清宫术D.如出现盆腔脓肿应作切开引流术E.患者出现感染性休克，应积极抗休克17.妊娠满28周不满37周终止者称（）A.流产B.早产(正确答案)C.足月产D.过期产E.异位妊娠18.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，促进肺成熟的方法是给予（）A.阿司匹林B.糖皮质激素(正确答案)C.维生素KD.沙丁胺醇E.吸氧19.引起异位妊娠最常见的原因是（）A..慢性输卵管炎(正确答案)B.肿瘤C.孕卵外游D.盆腔炎E. 输卵管结扎术后再通20.输卵管妊娠破裂时发生腹痛的性质是（）A.隐痛B.坠痛C.撕裂样痛(正确答案)D.剧烈疼痛E.牵引性疼痛21.关于输卵管妊娠的诊断哪项错误（）A.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克B.盆腔检查时宫颈可有举痛C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断D.有时没有停经史诊断仍可成立E.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠(正确答案)22.下列哪项是前置胎盘的典型临床表现（）A.持续性腹痛，伴有阴道出血B. 妊娠晚期或临产时，无痛性无诱因反复的阴道流血(正确答案)C. 腹部可见病理缩复环D.血压升高E.胎儿宫内窘迫23.疑前置胎盘患者，哪项处理错误（）A.入院观察B.查血常规C.做好输血准备D.超声波检查E.肛诊检查(正确答案)24.初产妇重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是（）A.剖宫产(正确答案)B.静滴缩宫素C.人工破膜加头皮钳牵引D.人工破膜加静滴缩宫素E.抗休克同时给予抗凝药25.双胎妊娠分娩时，第一胎儿为臀位，第二胎儿为头位者，可能会出现（）A:产程延长B.宫缩乏力C.胎头交锁(正确答案)D.产后出血E.产褥感染26.妊娠期羊水量超过多少称羊水过多（）・A. 800mlB. 1000mlC. 1300mlD. 1500mlE. 2000ml(正确答案)27.能连续观察并记录胎心率的动态变化，而不受宫缩影响，还可反映胎心、胎动和宫缩三者之间关系的检查方法是（）A.B型超声B.羊水分析C.胎儿电子监护(正确答案)D.胎儿成熟度检查E.胎盘功能评估28.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据（）A.尿E3值B.L/S比值C.β-hCGD.B型超声检查(正确答案)E.多普勒胎儿仪检查29.确诊双胎的可靠依据是（）A.子宫大于妊娠月份B.自觉胎动遍及全腹C.腹部触及3个以上胎极体D.早孕反应严重E.腹部听到两个不同速率的胎心音(正确答案)30.平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周而尚未临产者（）A.早产B.过期妊娠(正确答案)C.滞产D.足月产E.急产31.下述哪项胎动次数提示胎儿严重缺氧（）A.胎动<10次/12小时(正确答案)B.胎动<20次/12小时C.胎动<15次/12小时D.胎动<25次/12小时E.胎动<30次/12小时32.某女，已婚，妊娠30周，因担心胎儿在宫内的安危，特向护士请教。

妊娠合并高血压的护理查房ppt

典型案例分析
案例三
一名30岁的孕妇在怀孕34周时，血压突然升高至170/105mmHg，伴有头晕、心悸等症状。医生诊断为妊娠合并高血压，立即进行护理查房，并采取了降压、补液等治疗措施。经过三周的治疗，孕妇的血压逐渐恢复正常，顺利分娩。
护理经验与教训
案例分析
通过对具体案例的分析，总结出护理妊娠合并高血压患者的பைடு நூலகம்验
查房后的总结与反馈
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查房总结
对查房过程中发现的问题进行总结，提出改进措施，确保护理工
作的质量和效率。
反馈沟通
与患者和家属进行沟通，了解他们的需求和反馈，以便更好地提
供护理服务。
持续改进
根据查房总结和反馈，持续改进护理流程和方案，提高妊娠合并
高血压的护理效果。
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妊娠合并高血压的护理查房案例分析
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药物治疗
产后继续使用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，以控制血压。
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健康教育
向产妇及其家属普及妊娠合并高血压的相关知识，提高自我管理能力，预防复发。
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妊娠合并高血压的护理措施
一般护理
监测血压
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定期监测孕妇的血压，以便及时发现并控制高血
压症状。
健康饮食
02
态，积极配合治疗。
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妊娠合并高血压的护理查房流程
查房前的准备
了解患者病情
详细了解患者的病史、症状、检查结果等，以便在查房时能够有针对性地提问和指导。
准备查房资料
准备好患者的病历、检查报告、护理记录等资料，以便在查房时能够快速、准确地回答医生的问题。
通知相关人员

妇产科护理学第11章妊娠合并症孕妇的护理

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二、护理评估
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（一）健康史
护士在孕妇就诊时应详细、全面地了解产科病史和心脏病史。包括：有无不良孕产史、心脏病史及与心脏病有关的疾病史、相关检查、心功能状态及诊疗经过、有无心衰病史等。了解孕妇对妊娠的适应状况及遵医行为：如药物的使用、日常活动、睡眠与休息、营养与排泄等，动态地观察心功能状态及妊娠经过。
3．临产后密切观察产程进展和产妇情况，每30分钟测胎心一次，注意
有无呼吸困难、紫绀等表现。
4．产后一周内，尤其是前3天，仍需密切观察心功能情况。
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（四）治疗护理 1．加强高危监护：在妊娠20周以前，应每2周产前检查1 次；20周后，应每周1次。 2．预防治疗诱发心力衰竭的各种因素。如贫血、感染、妊娠期高血压疾病等。 3．协助医师定期对孕妇进行相关检查，动态观察心脏功能。
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五、健康指导 1．妊娠合并心脏病孕前指导的相关知识，积极治疗心脏病 2．不宜妊娠，嘱其严格避孕或采取绝育措施，并指导避孕方法；可妊娠，告知加强产前检查的必要性及检查时间，教会孕妇自我监测方法，出现心衰及时就诊。 3．合理饮食及休息，避免便秘、劳累、情绪激动、感冒。 4．不宜怀孕者应在产后一周内作绝育术，未作绝育术者应该严格避孕。
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小李自觉疲劳、心悸、气短，活动后更加明显，心尖部闻及二级柔软吹风样收缩期杂音,右肺底部听及湿罗音。存在护理问题主要有活动无耐力、知识缺乏、潜在并发症：心力衰竭、感染、胎儿窘迫。作为护士我们应该在她分娩期、产后一周内都密切观察有无心衰表现，按妊娠心脏病护理。
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第2节妊娠合并糖尿病
，于妊娠32～34周达高峰，增加30％～50％，使心

怀孕初期应该注意的事项

怀孕初期应该注意的事项为了孕育腹中胎儿，准妈咪会出现许多不同于以往的生理变化，这都属于正常现象；不过，怀孕期间的生理症状也可能会是疾病征兆，准妈咪不可不慎。

1、怀孕前3个月避免或减少性生活因为在早孕期胎盘和孕妇母体的子宫壁连接还不太紧密，如果性生活不当，可能会引起子宫收缩造成流产的可能性。

因此，怀孕前3个月是容易发生流产的时期，尤其是有流产高风险的孕妇。

此外，怀孕早期不当的性生活还可能引起阴道感染，这是有的医生建议你避免怀孕早期性生活的另外一个原因。

2、早期怀孕出血与胚胎萎缩怀孕初期，常会有血样状的阴道分泌物，或阴道出血，有的还伴有轻微下腹疼痛，这样的情况称之为“先兆性流产”。

若是在怀孕6-7周时超声检查仍不见胎心出现，就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。

胚胎萎缩有60%左右是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致，因此，这并不是由准爸爸准妈妈的粗心大意造成，而是自然淘汰的结果。

遇到此类情况，父母双方首先应做坦然接受，并配合医师做适当处理，才是应该有的正确态度。

因为，自然因素而导致流产的几率高达15%-20%。

3、子宫颈闭锁不全这种情况多发生在妊娠中期，原因主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。

先天性约占30%-50%，其中包括母亲在怀孕期间服用DES这类药物。

后天性原因，大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。

子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14～16周时施行McDonald子宫颈缝合术，但手术可能的副作用是破水、出血或感染。

4、产前出血是指怀孕28周后的阴道出血。

主要发生原因有四点：(1)胎盘异常：前置胎盘、胎盘早期剥离最为常见。

(2)子宫颈与阴道疾病：如子宫颈糜烂、子宫息肉或子宫颈癌。

另外，阴道外伤或异物置入等，也会造成出血。

(3)泌尿道感染造成的血尿。

(4)血液科疾病，如：凝血功能异常。

发生产前出血时，应尽快就医并找出出血原因。

超声波可得知有无前置胎盘，如确定无前置胎盘，则应进一步确诊是否有子宫颈或阴道疾病。

社区护理习题(附参考答案)

社区护理习题（附参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、小儿脊柱出现腰椎前凸的年龄是A、3个月B、6个月C、4岁D、1岁E、3岁正确答案：D2、陈某，男，75岁，近2周来出现消化不良，来社区卫生服务中心咨询原因。

护士的解释不正确的是A、吞咽功能降低B、胃收缩力降低C、牙体变硬，咀嚼能力下降D、胃液、胆汁和胰液分泌减少E、食管括约肌张力增强，影响消化正确答案：E3、下列哪个因素与糖尿病发病无关A、精神紧张B、身体消瘦C、病毒感染D、高热量饮食E、遗传正确答案：B4、某妇女询问宫内节育器的避孕原理，护士正确的解释是A、干扰下丘脑一垂体一卵巢轴B、影响子宫内膜发育C、阻止精子进入宫腔及输卵管D、抑制卵巢排卵E、干扰受精卵着床正确答案：E5、患者，女性，28岁，孕5周，拟行人工流产术。

若排除宫外孕，其吸出物应见到A、绒毛B、增生过长的子宫内膜C、蜕膜组织D、血块E、胚胎组织正确答案：A6、老年糖尿病患者在应用胰岛素时，应注意预防A^过敏反应B、肝功能损害C、低血糖反应D、肾功能损害E、心脏毒性正确答案：C7、哪个部门负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案A、卫生监督所B、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）C、县疾控中心D、县卫生局E、村卫生室正确答案：B8、制定社区护理实施计划时需要考虑的内容以下错误的是A、干预措施改善社区人群不良健康行为的有效性B、目标人群对活动的态度和满意度C、能否得到政府或管理机构的支持D、社区居民的参与程度E、干预措施控制健康危险因素的有效性正确答案：B9、以下有关社区特征描述不妥的是A、社区具有特定的文化特征B、社区具有共同的目标、需要和问题C、社区具有一定的区域性特征D、社区是由人群组成的E、社区没有其特有的服务系统正确答案：E10、某女士，25岁，有慢性肝炎病史，护士应指导其采用的最佳避孕措施是A、使用探亲避免药B、肌注长效避孕针C、采用安全期避孕D、放置节育器E、口服短效避孕药正确答案：D11、患者，女性，65岁，丧偶，现独居。

育儿知识血压正常范围

血压正常范围【导读】我们都知道血压偏高偏低对人体都是不利的，孕妇也不例外，一般孕妇低血压没有症状则对胎儿影响不大，孕妇高血压严重则会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，对母体和胎儿都有危害。

专家提醒，每个女人都要提前了解自己的血压状况，将血压控制在正常范围。

那么孕妇的血压正常范围是什么呢？下面我们一起来看看。

正常的血压：收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg。

理想血压：收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。

正常高限：收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg。

低血压：一般成人肱动脉血压＜90/60mmHg时，称为低血压。

正常妊娠在孕早期（孕12周以前）和孕晚期（孕28周以后）的血压应与怀孕前相同，大部分女性在怀孕期间血压都会有所上升，严重的还会发展为妊娠高血压。

什么是孕期低血压妊娠时虽然心输出量和血容量明显增加，心肌收缩力增强，但由于外周血管阻力的下降，其平均血压，尤其舒张压较未妊娠时却有所下降。

妊娠早期和中期收缩压较妊娠晚期约低2mmHg，舒张压低10~20mmHg，此后逐渐增高，到分娩时或产后6周则接近妊娠前水平。

造成女性怀孕后血压低的原因是有很多的，一般情况下，人们血压低时不太容易引起注意，而且，低血压的症状一般会在身材消瘦或体质差的孕妇中出现，患有低血压的时候，孕妇一般会出现惧寒或头晕眼花的症状。

孕期低血压对母儿的影响一般低血压，如孕妇没有症状，则对胎儿影响不大。

如因血压低孕妇出现休克，则可造成胎儿缺血缺氧，即胎儿宫内窘迫，生后可造成缺氧缺血性脑病。

休克时应积极抢救，提升血压，并查明原因，做积极有效的治疗。

警惕“仰卧位低血压综合征”人们对于孕妇高血压已十分重视，但对孕妇仰卧位低血压综合征却不很注意。

为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征”呢？目前比较一致认为，发生原因是因为子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。

血管造影也证实，足月孕妇仰卧位时有90%发生回心血流下降。

孕妇正常血压范围

孕妇正常血压范围在孕妇的妊娠过程中，正常的血压是至关重要的。

虽然妊娠期血压起伏有一定的范围，但是血压过高或过低都可能会对孕妊和胎儿造成健康危害。

因此，对孕妇血压范围的检测无疑是非常重要的。

一般来说，孕妇血压范围是90（低压）/60（高压）mmHg到140（低压）/90（高压）mmHg。

在短时间细分来看，90（低压）/60（高压）mmHg到110（低压）/80（高压）mmHg为偏低血压，113（低压）/83（高压）mmHg至140（低压）/90（高压）mmHg则为正常血压范围。

超出此范围的都属于异常状态，孕妇应立即向医生求助，以避免产生不良影响。

不同阶段的孕妇血压范围也不同，具体的血压范围如下：1）第一孕期，正常血压为110（低压）/ 70（高压）mmHg到130（低压）/ 80（高压）mmHg；2）第二孕期，正常血压为110（低压）/ 80（高压）mmHg到140（低压）/ 90（高压）mmHg；3）第三孕期，正常血压可低至90（低压）/60（高压）mmHg。

正常的血压范围也可以根据孕妇特殊情况进行调整，例如妊娠合并糖尿病、妊娠期肾病、妊娠期高血压症等病症时，需要咨询医生改变血压的正常范围。

孕妇的血压范围是关键性的，要保持孕妇的血压状况稳定，有效预防孕期高低血压，孕妇定期测量血压也是必不可少的。

孕妇可以选用手动血压计或自动血压计，每次测量血压都要保持温暖，采用正确的测量方法，及时记录血压值，必要时定期到医院体检，以确保存在的健康问题能及时得到发现和处理，从而确定血压的正常范围。

孕妇应注意在平时的日常生活中保持良好的心态，多锻炼身体，少食垃圾食品等，以保持血压的正常范围。

任何不正常的血压变化，一定要及时就医，以便及时发现并积极有效地治疗。

总之，孕妇血压范围是至关重要的，医生和孕妇应该共同努力，以确保孕妊的身心健康，给胎儿一个安全的环境。

妊娠期高血压对胎儿有什么危害

妊娠期高血压对胎儿有什么危害妊娠高血压疾病在当前临床治疗活动中十分常见，妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，俗称“妊高症”，发生率5%-12%。

该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。

妊高症会影响母婴健康，是母婴病死率升高的主要原因，下面带大家一起来了解一下有关于妊娠期高血压的相关内容。

一、导致妊娠期高血压的因素1肥胖孕妇在怀孕之前，体重超出正常的范围之内，妊娠期体重疯狂增加，是妊娠高血压常见的原因。

超重或者是肥胖的患者，在现实生活中缺乏运动，会有患有高血压的风险，尤其是对于第一次怀孕的妇女来说，更容易会出现高血压。

2疾病因素患者在怀孕之前患有高血压疾病，在现实生活中没有合理的控制血压，怀孕后情况更为严重。

3遗传因素一般来说，妊娠期高血压具有家族遗传的倾向，如果准妈妈在家族中有高血压，糖尿病病史，那么准妈妈在怀孕期间患有妊娠高血压的几率会大大增加。

4代谢异常肥胖、营养不良以及患有肾病者、血管疾病者、糖脂代谢异常者患有妊娠期高血压的概率都比较高。

有研究显示，体质指数大于28的孕妇患妊娠期高血压的风险更高，患有糖尿病的孕妇，发生妊娠期高血压的风险明显增大。

二、妊娠期高血压对胎儿的危害1早产妊娠期高血压是引起早产非常关键的原因，随着疾病的严重程度不断增加之后，为了减轻高血压母体和胎儿之间的伤害，医生会找到母体和胎儿之间最佳的平衡点终止妊娠。

处理原则是孕周＜ 32 周，症状不明显或通过积极治疗病情稳定可考虑期待治疗; 孕周≥32 周或胎肺已成熟、胎儿窘迫或病情严重恶化应立即剖宫产终止妊娠。

2宫内发育迟缓对于妊娠期高血压这一类疾病来说，当产妇在患病后，患者胎儿的脐带静脉和动脉管径有所减小，并随着疾病的发生程度之后胎盘营养供应不足，会出现减小的情况，影响到胎儿的生长和发育，胎儿的死亡率相对较高。

3影响胎儿智力胎儿在母亲肚子中是成长与发育的过程，在整个过程中智力也会逐渐的发育，若妊娠期高血压疾病发生，胎儿的生长与发育的过程中面临缺氧情况，会影响到正常神经系统功能的发育。