肾功能不全多久到尿毒症
尿毒症百科
诊断鉴别诊断尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。
慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。
尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。
在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。
这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状（即前文所述各个系统的临床表现），临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。
若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。
上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
辅助检查1.血常规检查尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。
白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。
血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。
其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。
作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。
②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。
③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。
④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。
3.肾功能检查在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高；在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒；在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。
别让慢性肾炎发展成尿毒症
44快乐养生 2020.06栏目编辑：邱婷婷****************别让慢性肾炎发展成尿毒症☉成都宝石花医院 何 坤两年前，高先生在一次常规体检中发现尿蛋白有两个“+”，到肾内科进一步检查后，被确诊为慢性肾炎。
起初他还按时做检查，后来渐渐觉得没什么事，开始麻痹大意，重拾网络游戏的爱好，游戏玩到半夜又经常吃烧烤，这么折腾下来总算把身体拖垮——上周去医院做检查，显示血肌酐指标严重超标，肾小球滤过率指标明显下降。
这意味着，他的肾功能已经衰竭，发展成了尿毒症。
泌尿系感染、慢性肾病、糖尿病、高血压、药物的毒副作用、年龄等因素都可致尿毒症。
其中，肾病是尿毒症的主要原因，而慢性肾炎是首因！中华医学会肾脏病学分会的调查统计，约50%的血液透析患者及约49.25%的腹膜透析患者终末肾衰竭是由慢性肾炎引起。
所以，对慢性肾炎我们应该充分重视！慢性肾炎发展为尿毒症要经两阶段慢性肾炎最初是由免疫反应引起肾小球炎症，但是，其后疾病进程中许多非免疫因素也参与致病，如慢性肾炎引起的蛋白尿、高血压及脂代谢紊乱等，均可反过来促进肾脏病进展。
所以，在治疗慢性肾炎时应进行综合治疗。
不少患者很疑惑：我没有得过急性肾炎，怎么一下就开始实施治疗前，一定要明确病因给予对因对症治疗。
3.个性化治疗方案。
同一种病理类型的患者也会因年龄、性别、病程、合并症等因素的不同而存在差异。
所以，选择药物时，还要结合具体情况综合考虑。
4.随访有计划。
慢性肾脏疾病的特点是病情进展隐匿，即使肾功能开始恶化，也不一定会立即出现明显症状和不适表现。
因此，定期到医院随访非常重要。
5.自我保健意识要加强。
预防感染（消化道感染、上呼吸道感染、尿路感染等）、感冒是肾病患者首要的保健措施；同时还有血压监测等，建议血压控制在130/80毫米汞柱左右；要避免服用肾毒性药物，如非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。
6.休息要适当。
过于劳累容易加重肾病病情，所以肾病患者要合理作息，避免劳累，以减轻身体的消耗和肾脏负担。
肾功能不全分级标准5级
肾功能不全分级标准5级
肾功能不全可以分为急性肾损伤和慢性肾脏病两种类型。
慢性肾脏病可根据肾小球滤过率水平分为5期：
1. 慢性肾脏病1期：肾脏已有损害，但肾小球滤过率正常，大于等于
90ml/(min·²)。
2. 慢性肾脏病2期：肾小球滤过率轻度下降，在60-89ml/(min·²)。
3. 慢性肾脏病3期：肾小球滤过率中度降低，在30-59ml/(min·²)，此时多数可出现肾性贫血、肾性高血压等症状。
4. 慢性肾脏病4期：肾小球滤过率降至15-29ml/(min·²)。
5. 慢性肾脏病5期：如果肾小球滤过率下降到小于15ml/min，则为肾功能不全5期。
患者已经进入尿毒症期，建议通过血液透析、腹膜透析或者肾脏移植治疗。
以上信息仅供参考，如需获取更具体的信息，建议咨询专业医生或查阅专业医学书籍。
慢性肾功能衰竭分期有哪些
慢性肾功能衰竭分期有哪些肾功能不全是一种比较严重的慢性疾病，其它对身体健康有很大的影响，在临床上也会对肾功能不全进行分期一般都是分为四期，每期都有表现出不同的临床症状，下面来介绍一下。
1.肾功能不全一期肾功能不全一期又被称之为肾功能不全代偿期。
在这一时期，我们身体的血肌酐达到了133～177umol/L，肾脏代偿能力还是有那么大，虽然临床上肾功能有所减退，但转折的排泄代谢产物及电解质平衡能力、调节水仍可满足身体内的正常需要。
所以，在这一时期我们在临床上并不出现症状，很难发现自己身上有什么异常情况的发生，而且我们的肾功能化验也在正常范围，即使是偶有稍高现象也是在正常的范围内。
2.肾功能不全二期肾功能不全二期也称之为是肾功能不全失代偿期或者称肾功能不全氮质血症期，在第二期中身体内的血肌酐比第一期有所提高，达到了177～443umol/L。
身体内的肾小球硬化纤维化数量增多，大约会损伤60%-75%，而且我们会明显的感觉到肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍。
这个时候我们会表现出来一些症状，比如说病人会出现贫血、体重减轻、疲乏无力、精神不易集中等，即使这样我们还是会不注意到。
当患者出现失水、出血、感染等症状时，说明患者的病情已经发生了很大的恶化，这一时期肾小球发生病变，给我们的身体健康带来很大的负担。
3.肾功能不全三期肾功能不全三期相对于一、二期来说更加的严重，被称之为是肾功能衰竭期。
三期的血肌酐是443-707umol/L。
这一时期肾脏功能损伤严重，患者的肾小球硬化、肾血管纤维化、肾小管-间质纤维化，会很明显的感觉到贫血、血肌酐、夜尿增多、血尿素氮上升明显等症状。
而且严重者会出现酸中毒的现象，这一时期我们一定要到正规的医院接受治疗，否则病情将发展到终末期肾病，治疗难度将更大，对身体造成的伤害也最大。
4.肾功能不全四期肾功能不全四期也就是生活中经常听到的尿毒症期或肾功能不全终末期，在这一时期是病情最严重的一个时期，可能会危及我们的生命。
肾功能衰竭分期标准
肾功能衰竭分期标准肾功能衰竭是指肾脏逐渐丧失正常的排泄、调节和内分泌功能，导致体内代谢产物和水、电解质紊乱的一种疾病。
肾功能衰竭分期标准是根据患者的肾小球滤过率（GFR）来确定疾病的严重程度，分为五个阶段。
了解肾功能衰竭的分期标准对于患者的治疗和管理非常重要，下面将详细介绍各个分期的特点和临床表现。
第一期，GFR≥90ml/min/1.73m²。
在这个阶段，患者的肾功能基本正常，但可能存在一些早期的肾脏病变。
通常情况下，患者不会出现明显的症状，但需要密切关注肾功能的变化，以便及时干预和治疗。
第二期，GFR=60-89ml/min/1.73m²。
这个阶段被称为轻度肾功能减退期，肾小球滤过率略有下降。
患者可能会出现轻微的症状，如轻度水肿、蛋白尿等。
此时，患者需要定期监测肾功能指标，并采取相应的治疗措施，以延缓疾病的进展。
第三期，GFR=30-59ml/min/1.73m²。
这个阶段被称为中度肾功能减退期，肾小球滤过率显著下降。
患者可能会出现明显的症状，如贫血、高血压、贫血、骨质疏松等。
此时，患者需要积极治疗，包括药物治疗、饮食调理、适当的运动等，以延缓疾病的发展。
第四期，GFR=15-29ml/min/1.73m²。
这个阶段被称为重度肾功能减退期，肾小球滤过率急剧下降。
患者的肾功能已经严重受损，可能会出现严重的贫血、高血压、水肿等症状。
此时，患者需要进行透析治疗，以维持生命并改善生活质量。
第五期，GFR<15ml/min/1.73m²。
这个阶段被称为尿毒症期，肾小球滤过率严重下降，患者的肾功能已经完全丧失。
患者需要进行长期透析治疗或肾移植，以维持生命。
总结，了解肾功能衰竭的分期标准对于患者的治疗和管理非常重要。
不同阶段的肾功能衰竭需要采取不同的治疗措施，及时干预和治疗可以延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
因此，患者应定期监测肾功能指标，并积极配合医生的治疗方案，以期获得更好的治疗效果。
肾炎多久会转成尿毒症
肾炎多久会转成尿毒症
当我们的肾脏出现问题，如肾炎，极容易出现腰部疼痛，乏力，血尿等情况。
因此当我们在生活当中出现食欲不振，尿血等情况的时候，一定要去医院接受检查，看是否肾脏出现了问题。
尿毒症一直困扰着很多人，而如果患有肾炎的话，很有可能会转化成尿毒症，那么肾炎多久会转化成尿毒症？
通常情况下，慢性肾炎只是单纯的药物治疗，将病情控制住，没有进行科学生活方式养护，肾脏病会缓慢发展直到出现肾功能不全，这个过程会在18年左右。
而从肾功能不全到肾衰竭终末期，也就是通常说的尿毒症阶段，在病情控制的好的情况下，还会有下一个18年左右。
而到了尿毒症阶段，依靠透析或者换肾，还是能够延长生命的。
当然，如果没有进行正规的治疗，或者治疗时机太晚，加上没有科学的养护，那可能真的就是几年时间就进入尿毒症了。
★做到以下几点，可帮助延长时间：
★第一点：好的心态，同时坚定治疗信心
保持好的心态，用乐观微笑面对生活，不生气，不发脾气。
对于疾病的治疗，我们要有信心，很多时候，我们往乐观方面多想想，生活会阳光很多，治疗的效果也会好的多。
★第二点：注意休息，增强体质
平时多休息，注意保暖，不要感冒感染了。
坚持适合自己的运动，保持规律运动的习惯，有助于增强体质，放松心情，避免剧烈运动。
★第三点：科学健康的饮食不能放松
说到饮食，均衡健康的饮食习惯是人人都需要的，对于是肾病患者而言，需要注意的方面会稍微多一些。
注意控盐，不代表不摄入盐，注意分辨。
控制蛋白质的摄入总量，包括动物蛋白和植物蛋白的摄入。
少吃油腻，多吃些新鲜瓜果蔬菜。
不酗酒，不抽烟等等。
尿毒症分几期
尿毒症分几期
当我们的肾脏出现问题的时候，很容易患有尿毒症，在患有了尿毒症之后我们的呼吸系统和身体会出现各种症状。
患有了尿毒症的人会出现精神不振，食欲下降，骨痛等各种状况，因此要及时处理。
正常情况下，尿毒症的演变都是需要经过几个时期的，那么到底有几个时期呢？下面说下。
★可以分为四期：
★第一期：肾功能储备代偿期
这个时期患者没有什么异常只是肾脏功能稍微的有点下降
但是由于肾脏的代偿能力很强大就算功能有点下降基本的水电
解质的平衡还是可以满足的所以不会表现出什么症状。
★第二期：尿毒症失代偿期
到了这个时期肾脏严重受损肾小球的滤过功能下降了60%左右这是肾脏的排泄功能已经出现了很大的问题不能及时把废物排出引起好多的症状比如浑身无力、记忆力下降贫血等。
★第三期：肾功能衰竭期
这时的肾功能已经被损坏的非常严重体内的各种平衡已经不能症状的维持之前的精神不集中、贫血、乏力等症状会相应的加重这个时期又叫肾衰竭期。
★第四期：尿毒症期
这时肾脏衰竭的末期前几期的症状都会变得更加的严重这时的肾脏已经接近瘫痪。
★尿毒症病因：
肾脏损伤进行性恶化，最终导致肾单位和肾功能不可逆丧失的机制是十分复杂的。
目前认为慢性肾衰竭的进展除了各种肾脏疾病特异性的病理生理改变之外，还存在一系列病理生理进展的共同机制，其中包括“肾小球高滤过学说”、“矫枉失衡学说”、“肾小球高代谢学说”、“脂质代谢紊乱学说”和“尿毒症毒素学说”等。
肾功能不全分级
肾功能不全分级国内曾经分为4期，代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期。
现在都按照美国的CKD分期，根据chronic kidney disease（CKD）来分，分为CKD1-5期。
即分为1、2、3、4、5期。
分期标准按照肾小球滤过率的损害程度，根据肾功能中的肌酐值这一项结合年龄体重来计算出肾小球滤过率（GFR），越高代表肾脏清除毒素的效果越好。
分期的数值可以记为9-6-3-15，即90、60、30和15的分期标准。
具体的分期如下：1期GFR正常或升高，伴肾脏损害。
GFR >902期轻度GFR下降，伴肾脏损害。
GFR：60～893期中度GFR下降。
GFR：30～594期重度GFR下降。
GFR：15～295期肾衰竭。
GFR＜15或透析肾功能不全分级根据chronic kidney disease（CKD）来分，分为CKD1-5期。
根据肾功能中的肌酐值这一项结合年龄体重来计算出肾小球滤过率（GFR），越高代表肾脏清除毒素的效果越好。
肾功能不全分期可分为四期：一期，肾功能储备代偿期。
因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
二期，肾功能不全期。
肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。
病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。
但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。
三期，肾功能衰竭期。
肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。
此期又称氮质血症期。
四期，尿毒症期或肾功能不全终末期。
此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。
尿毒症
尿毒症慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。
慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。
尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
临床表现水、电解质、酸碱代谢紊乱以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。
(1) 代谢性酸中毒慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。
轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3<15 mmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。
(2) 水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。
肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。
尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿（眼睑、双下肢）或/和体腔积液（胸腔、腹腔），此时易出现血压升高、左心功能不全（表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧）和脑水肿。
另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。
临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入（除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物），诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。
(3) 钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症；尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。
严重高钾血症(血清钾>6．5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救（见高钾血症的处理）。
有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。
临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。
尿毒症
• 3）造血系统：主要改变为贫血和出血。贫血原因： ①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。 ②体内蓄积的代谢产物，③转铁蛋白从尿中丧失 过多，造成体内铁的运输障碍。 • 尿毒症病人常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻 衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物质抑 制骨髓，血小板生成减少。②有些病人血小板数 量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内 胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚 力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。
• 误区三：透析，无法摆脱 很多患者在血液透析前，多是病情长期稳定，血肌酐、尿 毒氮也相对稳定，并未到非透析不可的程度，残存的肾功 能部分仍很可观，但往往由于感冒、发烧、肺部感染、腹 泻肠炎、泌尿感染、高血压控制不良，外伤或是与别人发 生纠纷情绪激动，或者工作疲劳未注意休息等情况，导致 病情发生恶化而透析的。对于此种情况，如能采取“海洋 生命循经护肾疗法”解决原发病，使患者拉长透析间隔的 时间，最终摆脱透析是完全可能的。如果不抓住机会迅速 正确的治疗，肾单位大量坏死，最终无法逆转，就只有依 赖透析了。透析带来的巨大费用和不适，成为肾病患者和 家庭难以承受的负担。 • 误区四：换肾，最好的解决办法 其实换肾并不能一劳永逸，移植术后，病人要终身服用抗 排斥药物，每月需要相当的费用，算起来与透析差不多。 美国医疗专家统计：换肾后的平均生存期为7年，而中国 肾脏移植后生存期一般为5至7年
• 三、食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素 B、 C、 D。 要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症 期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只 能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不要限 制饮水量。
• 四、尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕 吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症 患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水 中毒。 • 五、尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症， 这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多 吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。
尿毒症期的名词解释
尿毒症期的名词解释尿毒症期是指肾脏逐渐失去正常功能，造成尿液中代谢产物的排泄受阻，导致体内毒素积聚的阶段。
这一阶段是慢性肾脏病最严重的阶段，也是患者需要进行透析或肾移植的阶段。
一、尿毒症期的症状和体征尿毒症期的症状和体征多种多样，会因患者的个体差异有所不同。
最常见的症状包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、体重下降和贫血等。
此外，患者可能还会出现皮肤瘙痒、多毛、口臭以及关节痛等症状。
身体检查时，医生可能会触及到肾区叩击痛或肾脏肿大等体征。
二、尿毒症期的病理生理学改变尿毒症期的病理生理学改变主要表现在肾功能的丧失和体内毒素积聚。
肾功能衰竭会导致尿量减少、蛋白尿、氮质血症以及酸碱失衡等。
肾脏对于维持酸碱平衡和排除尿液中代谢产物扮演重要的角色，当其功能受损时，代谢废物无法正常排泄，进而导致尿毒症。
三、尿毒症期的治疗方法尿毒症期的治疗方法一般包括保守治疗、透析和肾移植。
保守治疗包括限制蛋白质和钠盐摄入、补充钙和维生素D等措施。
这些措施通过减少身体对蛋白质等代谢产物的需求来减轻肾脏的负担。
透析是一种通过人工方法清除体内代谢产物的方法，常见的透析方式有血液透析和腹膜透析。
血液透析是将患者的血液从体外引出，通过透析器清除代谢废物后再回输到患者体内。
腹膜透析则是通过将透析液注入患者的腹腔，利用腹膜对透析液中的废物进行吸附，达到清除体内毒素的目的。
肾移植是通过手术将健康的肾脏移植到患者体内，代替原有的功能丧失的肾脏。
肾移植是尿毒症患者的最佳治疗选择，可以使患者恢复肾脏的正常功能，摆脱透析的束缚。
四、尿毒症期的并发症在尿毒症期，患者的身体健康会受到很大影响，其并发症也十分常见。
常见的并发症包括心血管疾病、感染、肾性骨病、神经系统病变以及代谢性疾病等。
这些并发症对患者的健康状况造成了进一步的恶化，并增加了治疗的难度。
五、尿毒症期的预防与延缓发展尿毒症期是慢性肾脏病进展到最严重阶段的结果，预防和延缓尿毒症期的出现是非常重要的。
慢性肾功能衰竭的临床分期标准
慢性肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰）是发生在各种慢性肾脏疾病晚期的一个临床综合征。
是由各种原因所造成的肾单位严重破坏，以及肾实质性不可逆转的功能损害，从而产生临床上以蛋白质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调和体内各种毒物排泄障碍，出现全身一系列中毒症状。
据国外资料，每百万人口中，每年有100-150人发生慢性肾衰；我国是90-100人。
临床上按肾衰的程度可分为4期，即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期及尿毒症期。
由于慢性肾衰是慢性肾脏疾病的终末期表现，肾单位结构已经变性、纤维化及萎缩，因此，对其处理不像急性肾衰那样可以渡过危险期，等待病情逆转和恢复健康。
慢性肾衰的治疗不是企图用药物逆转病变，而是根据内环境稳定的情况，按照病理生理学原理进行必要的调整，力求内环境稳定，使肾脏已有病变的发展变慢，保存健存肾单位，尽可能维持一定代偿能力，延长存活时间。
临床分期标准：1、肾功能代偿期：正常人的肾小球滤过率为每分钟120毫升。
此期肾小球滤过率减少至30－60毫升/分，肾单位减少约20%－25%.此时肾贮备能力虽已丧失，但对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现，血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。
2、氮质血症期：此期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟，肾单位减少50%－70%，肾浓缩功能障碍，出现夜尿或多尿，不同程度的贫血，常有氮质血症，血肌酐、尿素氮增高。
临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。
此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷，如严重呕吐、腹泻、致血容量不足、严重感染及使用肾毒性药物等，均可致肾功能迅速减退而衰竭。
3、肾功能衰竭期（尿毒症前期）：肾小球滤过率减少至每分钟10－15毫升时，肾单位减少约70%－90%，肾功能严重受损，不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。
不可能保持机体内环境稳定，以致血肌酐、尿素氮显著升高，尿浓缩稀释功能障碍，酸中毒，水钠潴留，低钙，高磷，高钾等平衡失调表现。
肌酐多少是尿毒症,患者须知
肌酐多少是尿毒症，患者须知肌酐越高就代表患者的肾脏功能受损的越严重，如果到了一定程度的话，就发展成为了尿毒症，一般来说肌酐>707umol/L 左右的时候患者的肾脏功能就会严重失调，会发展为尿毒症。
★ 1、肾功能不全代偿期:假设整个肾功能正常时是100 %,则此期GFR 为正常的35 %~ 70 %(临床常用肌酐清除率来反映 GFR ).此时肾的贮备力虽下降,但肾的功能仍能维持机体内环境稳定,临床上无症状和氮质血症(即血肌酐正常).但应指出,如单纯按肌酐清除率来分期,则各期之间可能会有交叉重叠.处于此期的血肌酐值是:133mm177umol/l.★2、肾功能不全失代偿期:也称氮质血症期,简称肾功能不全,是慢性肾衰的序幕.此时肾小球滤过率减少到正常的21 %~ 35 %,肾维持机体内环境稳定的能力已有些损害,可有不同程度的氮质血症,肾浓缩功能有轻度损害(多尿和夜尿),并可有轻度贫血.在通常情况下,临床上无明显症状,易被忽视.此时肌酐的值是:177mm442umol/l.★ 3、肾功能衰竭期:当GFR 减少至正常的11 %~ 20 %时,机体的内环境已长期地、持续地不正常,出现显著的氮质血症,贫血亦较明显;浓缩功能明显障碍(等张尿、夜尿),以及水、电解质失调,如轻或中度代谢性酸中毒、水纳潴留、低钙血症、高磷血症等,一般无高钾血症.可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状.此时肌酐的值是:442mm707umol/l.★ 4、尿毒症期:亦即肾衰的晚期,当上述肾功能衰竭期更进一步发展,残存的 GFR 仅为正常的 10 %以下,即出现尿毒症症状群,表现为上述肾衰的临床表现更明显,并出现严重的各系统症状,尤其胃肠道、心血管和神经系统症状更加突出.血肌酐>707umol/L ,水、电解质严重失调,常有明显的代谢性酸中毒. 。
肾病多久会发展到尿毒症？
肾病多久会发展到尿毒症？
患了肾病后，肾功能随着病情发展，逐渐出现肾功能衰竭，尿毒症是肾功能受损最严重的一期。
肾功能受损分为四期：第一期，肾功能不全代偿期，血清肌酐为141.44-177.8μmol/L，内生肌酐清除率80-50ml/min，临床无症状。
第二期，肾功能不全代偿期，血清肌酐为185.64-422μmol/L，肌酐清除率49-20ml/min,常出现乏力或食欲减退及胃部不适，可出现贫血。
第三期，肾功能衰竭期，血清肌酐可达450-698.36μmol/L,肌酐清除率19-10ml/min,消化道症状较上期明显，可出现代谢性酸中毒及水，电解质紊乱。
第四期，尿毒症期，血肌>707.2μmol/L,内生肌酐清除率<10ml>10ml>
据统计，50％以上的局灶节段性肾小球硬化患者5-10年内进展为尿毒症，33％以上的膜性肾病患者5-10年内发展为尿毒症，25％（50％）IgA肾病患者10（20）年左右进展至尿毒症，25％的非IgA 型系膜增生性肾小球肾炎患者进展至尿毒症（时间不确定）。
据美国统计，目前慢性肾功能衰竭的病因，占首位者已不是慢性肾小球肾炎，而是糖尿病肾病，其次为高血压。
肾病进展至尿毒症的时间不光与肾病类型有关，它与是否失治，误治，是否坚持了日常的生活调理都有极大的关系。
许多的肾病病人经过综合的治疗和调理将病情控制良好，有的在发病20年后才进展至尿毒症。
所以，要想延缓进入尿毒症的时间，一定要遵医嘱用药，勿滥用药物。
在饮食方面要做到优质低蛋白，低盐，低脂，低磷，低钾，高维生素饮食，适当运动，勿劳累，心情要舒畅，及时治疗感冒等感染性疾病，控制好血压和血糖，定期做尿检，及时监测自己的肾功能。
肾功能衰竭早期症状
肾功能衰竭早期症状肾脏是我们人体很重要的排毒器官，我们人体的毒素大部分是经肾脏过滤，排出体外的，如果肾脏的功能坏的的话，将会连累更多的器官受损，那么怎么知道肾功能衰竭呢？肾功能衰竭早期症状是怎么样的？我们一起来看看吧。
肾功能衰竭早期症状慢性肾功能衰竭早期症状并不明显，常常表现为困倦、乏力、面色泛黄，只有当肾脏即使全力以赴也不足以维持人体所需时才会出现尿毒症的表现。
尿毒症可牵连到多个器官、系统，呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等都可受累，而且症状也比较复杂。
慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果，尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。
肾功能衰竭怎么治疗1、急性肾衰竭的话可分为肾前性、肾后性和肾性。
肾前性和肾后性病因如果诊治的早，是有可能逆转的。
某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因也是可以治疗的。
西医的话，都是激素治疗，激素治疗虽然见效快，但是副作用大，而且依赖性强，一旦停药病情容易反复发作。
2、慢性肾功能衰竭的病人由于肾脏功能下降严重，一般会导致肌酐值较高，当肌酐超过700以上，就属于尿毒症期，西医常规治疗会采取透析手段降下肌酐;但透析只是暂时帮助肾脏排出体内毒素，缓解不适症状，并不能治病，时间久了，病人的肾脏会慢慢萎缩，完全丧失功能。
患者目前情况下的治疗，关键是降下肌酐，避免病情发展为尿毒症。
西医见效快，中医是以根治为目的，建议可以通过中西医结合治疗，以中医治疗为主，保护和修复好残存的肾脏功能，增加肾脏供血，提高肾小球滤过率，激活肾脏自主排毒，避免透析，逐渐把血肌酐、尿酸、尿素氮这些指标降下来，效果比较理想。
肾衰最终的治疗方案就是透析和肾脏移植。
经过以上内容对肾功能衰竭早期症状的介绍，相信大家都知道肾功能衰竭早期症状是怎么样的了，总的来说肾功能衰竭早期症状并不是很明显，都是一个慢慢进展的过程，所以在平日就要做好体检工作，可以及时监测的异常情况。
肾功能不全的分期及临床症状
• 1.严格控制水钠的摄入 • 在体液丢失纠正之后，要坚持“量出为入”的原则，严格控制水钠的摄入。 • 每日的入液量 = 前一日的尿量 + 其他显性失水量 + 非显性失水量 • 如有发热，则T每增加10C，每日应增加入量100ml。 • 2.饮食和营养 • 尽可能地供给足够的热能和限制蛋白质的摄入，防止内源性和外源性蛋白质的分解代谢
素类、头孢菌素类、磺胺类等 4、急性肾血管疾病 约占4% 5、慢性肾脏疾病的急剧加重 （三）肾后性急性肾衰竭：主要见于从肾盂到尿道口的尿路梗阻，尿量突然由正常转为无尿，常见
原因有输尿管结石、肾乳头坏死组织阻塞、腹膜后肿瘤压迫、前列腺肥大和肿瘤等引起，多为 可逆性，如能及时解除梗阻，肾功能可很快恢复。
肾功能不全的分期及临床症状
湖北省新华医院重症医学科 徐彬
概述
肾功能不全 (renalinsufficiency)是由多 种原因引起肾小球严重破 坏，使身体在排泄代谢废 物和调节水电解质、酸碱 平衡等方面出现紊乱的临 床综合症后群。分为急性 肾功能不全和慢性肾功能 不全。预后严重，是威胁 生命的主要病症之一。
一、病因 （一）肾疾患 （二）肾血管疾患 （三）尿路慢性梗阻
最容易得尿毒症的四类人,保护肾脏刻不容缓!
最容易得尿毒症的四类人，保护肾脏刻不容缓！原创：小友营养师原创来源：爱肾网慢性肾小球肾炎尿毒症55.7%是由慢性肾小球肾炎发展而来！糖尿病大约30%的糖尿病患者最终会出现尿毒症！研究证实，尿蛋白是造成尿毒症的独立危险因素，而长期高血糖会产生尿蛋白！泌尿道感染泌尿道感染包括尿路感染、急慢性肾盂肾炎等。
其中慢性肾盂肾炎是诱发尿毒症的第二大因素！高血压15%的高血压人群会出现尿毒症！在长期高血压的环境下，肾脏及肾小球功能会受损，受损程度取决于高血压患病时间长短和严重程度！为什么会得尿毒症？肾功能丧失导致代谢废物排不出去，引起水、电解质平衡紊乱导致肾衰，最终成为尿毒症！尿毒症对身体的危害很大，因此我们一定要积极做好预防工作！01.控制血压120/80mmHg！高血压患病率高，人群基数大！这部分人群最好要将血压控制在120/80mmHg（高血压＞140/90mmHg）的理想血压，有利于保护心脏、脑和肾脏。
02.控制血糖糖尿病病人要控制好血糖，空腹血糖要控制在6.1mmol/L，餐后血糖要控制在9.0mmol/L，防止并发症的发生以及肾功能衰竭。
03.预防感冒预防能导致慢性肾衰竭的各种原发病，如平日要预防感冒、感染等，可多参加体育运动，增强体质，防止急慢性肾炎的发生。
04.养成良好的生活习惯纠正损害肾脏的恶习，如不憋尿、不乱吃药、戒烟、不酗酒等。
05.注意饮食饮食均衡，肾病早期要低蛋白饮食，减轻肾脏负担，保护残余肾功能。
少食辛辣油腻的食物；不迷信保健品；尿量正常要多饮水，预防结石和尿路感染。
预防尿毒症，最核心、最基础是：听从医生的指导，积极治疗原发病，不迷信偏方！从生活习惯、饮食、药物等综合调理才能更好地预防或延缓尿毒症的发生！。
肾功能不全的分期
肾功能不全的分期
一期：肾功能储备代偿期
肾脏的储备代偿能力是非常大的，所以即使是肾脏的功能已经减退，但是肾脏的排泄代谢产物以及肾脏调节水、电解质平衡的能力并不会受到影响，仍然可以满足机体的正常需要，这个时候人体不会出现任何的症状，即使是进行检查可能也会显示正常或者是偶尔出现稍高的症状。
二期：肾功能不全失代偿期
这个阶段的肾小球已有较多损害，肾小球的损害已经达到了60%～75%，肾脏排泄代谢废物的能力已出现一定的障碍，血肌酐、尿素氮已经出现偏高或超出正常值。
患者会出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等症状。
但是这一阶段却常被忽视，如果出现了失水、感染、出血等情形，那么很快就会出现明显症状。
三期：肾功能衰竭期
在这一时期肾脏功能损害已经比较的严重，肾脏的损害已经达到了75%～95%，肾脏的功能已经不能维持身体的内环境稳定，病人这个时候会出现易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状比较严重，贫血已经非常的明显，夜尿也会出现增多，血肌酐、尿素氮上升非常明显，并常常会出现酸中毒，这一时期又称肾衰期。
四期：尿毒症期
在这一时期肾小球损害已超过95%，患者已经有了严重的症状，
如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。
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肾功能不全多久到尿毒症
肾功能不全是一种慢性肾脏病，分为四个阶段，当病情发展到肾衰竭晚期的时候也就是尿毒症了，那肾功能不全多久到尿毒症呢？这才是患者朋友关心的，其实只要我们能根据原因对症治疗是能有效避免到尿毒症的。
肾病患者的病变多是慢性实质性疾病的，病变进展过程缓慢，最终直到患者的肾脏功能出现衰竭，根据患者的肌酐水平将肾功能不全分为四个阶段的，也可知道患者的肾脏损伤程度，具体如下：
1.肾功能不全代偿期：患者的肌酐在133-177umol/L之间，这个时候及早治疗还是有治愈的希望。
2.肾功能不全失代偿期（氮质血症期）：患者的肌酐在177-442umol/L之间的，患者的肾脏功能已经出现轻微损伤，在临床上也有症状出现，这个彻底治愈很难，但及早治疗也是有希望治好的。
3.肾衰竭期：患者的肌酐在442umol/L-707umol/L之间，病情已经接近尿毒症，肾脏损伤很严重，若能采取有效治疗措施，还是能不透析进行治疗的，恢复正常的工作生活。
4.尿毒症期：患者的肌酐在707umol/L以上，患者的肾功能不能正常排出体内的毒素和水分，体内酸碱平衡以及水电解质等都出现紊乱，体内毒素堆积很多，需要马上排毒，不然肌酐会持续增高，直至威胁生命。
危害不可小觑
肾功能不全对我们身体产生的危害是不能小觑的，如果谁对肾功能不全抱有轻视心理，那最终吃亏的还是自己，甚至是不能逆转的代价，那肾功能不全危害有哪些我们就来看沈阳虹桥肾病医院介绍吧。
慢性肾炎多久到尿毒症是看患者的治疗效果的，如果患者的治疗效果好就不会到尿毒症，反之则可能一个月后也会到尿毒症，所以我们一定得选择合适的治疗方法，避免病情恶化到尿毒症的。
1.对消化系统的危害：多数患者会有食欲下降，上腹部不舒服的症状，以及恶心，腹泻或是患者口中出现尿臭味等，所以有这类症状的患者是需要引起注意的。
2.神经系统的危害：这多表现为患者没有精神，感觉很累，疲乏，头昏，皮肤出现瘙痒，记忆力也逐渐下降，甚至严重的还会出现昏迷，抽搐，威胁生命健康。
3.对患者呼吸系统的危害：一旦呼吸系统出现异常，患者呼出的气体就会出现尿味，很容易患有胸膜炎，支气管炎等，如果有严重代谢性酸中毒的话，会有库司玛大呼吸，也就是出现规则的呼吸快深而长，也可能会有打鼾的声音，也被叫做酸中毒深大呼吸。
4.造血系统危害：最主要的症状是严重贫血，患者在早期的时候会有出血倾向，皮下多半会有瘀斑，牙龈出血等，但若严重的话甚至也会有血尿，颅内出血等，因此如果患者的造血功能出现问题，影响我们的生命健康。
5.对患者心血管系统的危害：这类危害的患者多半会有心肌损害，血压升高或是心律不齐，并且有的患者会出现小动脉，视网膜小动脉硬化现象，这就会对患者的视力造成影响，以及让患者的视网膜出血，如果病情继续发展，到晚期的话就会出现心力衰竭，对生命的危害是很大的。