变应性鼻炎ppt演示课件
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变应性鼻炎PPT课件
变应性体质 接触变应原 吸入性：室内－甲醛、
室外－二氧化硫 食入性：食物、口服药物
临床表现
症状 • 鼻痒 • 喷嚏 • 鼻涕 • 鼻塞 • 嗅觉减退
检查
• 鼻镜所见 • 鼻分泌物涂片 • 查找致敏变应原
*特异性皮肤试验 *鼻黏膜激发试验 *体外特异性IgE检测
并发症
• 变应性鼻窦炎 • 支气管哮喘 • 分泌性中耳炎
治疗
非特异性治疗 • 糖皮质激素 • 抗组胺药 • 肥Байду номын сангаас细胞膜稳定剂 • 减充血药 • 抗胆碱药 • 其他
治疗
特异性治疗： • 避免与变应原接触 • 免疫疗法
感谢观看
此PPT下载后可自行编辑修改
变应性鼻炎
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
定义与分类
• 定义： 发生在鼻黏膜的变态反应性疾病
• 分类： 常年性变应性鼻炎 季节性变应性鼻炎（花粉症）
发病机制与病理
• 病理： 属Ⅰ型变态反应，但与细胞因子、
细胞间粘附分子-1及部分神经肽的相互 作用密切相关。 • 病因：
室外－二氧化硫 食入性：食物、口服药物
临床表现
症状 • 鼻痒 • 喷嚏 • 鼻涕 • 鼻塞 • 嗅觉减退
检查
• 鼻镜所见 • 鼻分泌物涂片 • 查找致敏变应原
*特异性皮肤试验 *鼻黏膜激发试验 *体外特异性IgE检测
并发症
• 变应性鼻窦炎 • 支气管哮喘 • 分泌性中耳炎
治疗
非特异性治疗 • 糖皮质激素 • 抗组胺药 • 肥Байду номын сангаас细胞膜稳定剂 • 减充血药 • 抗胆碱药 • 其他
治疗
特异性治疗： • 避免与变应原接触 • 免疫疗法
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变应性鼻炎
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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定义与分类
• 定义： 发生在鼻黏膜的变态反应性疾病
• 分类： 常年性变应性鼻炎 季节性变应性鼻炎（花粉症）
发病机制与病理
• 病理： 属Ⅰ型变态反应，但与细胞因子、
细胞间粘附分子-1及部分神经肽的相互 作用密切相关。 • 病因：
变应性鼻炎(课件)
特点
以鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞 为主要症状，可伴有眼睛痒、喉 咙痒等症状。
分类与表现
分类
根据过敏原的不同，变应性鼻炎可分 为季节性和常年性两类。季节性变应 性鼻炎又称花粉症，常年性变应性鼻 炎则与室内过敏原有关。
表现
主要症状包括鼻痒、打喷嚏、流清涕 和鼻塞等，可伴有眼睛痒、喉咙痒等 症状。患者还可能出现头痛、嗅觉减 退或消失等症状。
变应性鼻炎(课件)
目录 Contents
• 什么是变应性鼻炎 • 变应性鼻炎的病因 • 变应性鼻炎的治疗方法 • 变应性鼻炎的预防与护理 • 变应性鼻炎的案例分析 • 变应性鼻炎的常见问题点
定义
变应性鼻炎（Allergic Rhinitis） 是一种由过敏原引起的鼻部炎症 ，属于Ⅰ型变态反应。
诊断标准
主要依据患者的病史 和临床表现进行诊断 。
排除其他原因引起的 鼻炎，如感染性鼻炎 、药物性鼻炎等。
检测过敏原的方法包 括皮肤点刺试验、血 清特异性IgE检测等 。
02
变应性鼻炎的病因
遗传因素
家族聚集性
遗传与环境交互作用
变应性鼻炎具有明显的家族聚集性， 研究显示，患有变应性鼻炎的患者的 一级亲属中，患病率较正常人亲属显 著增加。
疫力。
注意心理健康，保持乐观、积 极的心态，减轻压力和焦虑情
绪。
05
变应性鼻炎的案例分析
案例一：儿童变应性鼻炎
症状描述
鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻 痒等，可能伴随眼睛痒、 喉咙痒。
诊断过程
通过详细询问病史、体格 检查和过敏原检测进行诊 断。
治疗建议
避免过敏原，使用抗过敏 药物、鼻用糖皮质激素等 药物进行治疗，同时注意 加强免疫力。
《变应性鼻炎》课件
定期复查与随访
定期复查：每3-6个月进行一次复查，以便及时了解病情变化 随访时间：根据病情严重程度和治疗效果，确定随访时间 复查内容：包括鼻腔检查、过敏原检测、肺功能检查等 随访目的：了解病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果
05
总结与展望
变应性鼻炎的总结
变应性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。 变应性鼻炎的病因包括遗传因素、环境因素等，其中环境因素如花粉、尘螨等是主要的诱
发因素。 变应性鼻炎的治疗方法包括药物治疗、免疫治疗等，其中药物治疗是最常用的治疗方法。 变应性鼻炎的预防措施包括避免接触诱发因素、加强体育锻炼等。
未来发展趋势与展望
治疗方法：未来可能会出现更多新型治疗方法，如基因治疗、免疫治疗等 药物研发：未来可能会有更多新型药物被研发出来，用于治疗变应性鼻炎 预防措施：未来可能会出现更多有效的预防措施，如疫苗、免疫疗法等 患者教育：未来可能会更加注重患者教育，提高患者对变应性鼻炎的认识和自我管理能力
减充血剂：如麻黄碱、去氧 肾上腺素等，用于缓解鼻塞 症状
抗白三烯药物：如孟鲁司特、 扎鲁司特等，用于减轻鼻塞、 鼻痒等症状
免疫疗法：如脱敏疗法， 通过逐渐增加过敏原剂 量，使患者逐渐适应并 减轻过敏症状
免疫治疗方法
免疫疗法：通过注射或口服药物，提高患者对过敏原的耐受性 脱敏疗法：通过逐渐增加过敏原的剂量，使患者逐渐适应并减少过 敏反应 生物疗法：通过注射生物制剂，调节患者免疫系统，减轻过敏症状 抗过敏药物：如抗组胺药、皮质类固醇等，可以减轻过敏症状，但 需要长期服用
危害与并发症
鼻塞、流涕、打喷嚏等 不适症状
影响睡眠质量，导致疲 劳、注意力不集中
引发哮喘、支气管炎等 并发症
变应性鼻炎课件
过敏反应的发生几率。
变应性鼻炎的案
3
例分析
典型病例
患者A，男，35岁，患有季节 性变应性鼻炎，每年春季和秋 季发作，主要症状为鼻塞、流 涕、打喷嚏、鼻痒等。
患者C，男，50岁，患有变应 性鼻炎合并哮喘，主要症状为 鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、 胸闷、气喘等，发作时需使用 哮喘药物控制。
患者B，女，28岁，患有常年 性变应性鼻炎，主要症状为鼻 塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等， 常年发作，无明显季节性。
等。
增强体质：加强锻炼，增 强体质，提高免疫力，减
少过敏反应的发生。
保持室内清洁：定期清洁 室内环境，减少尘螨、霉
菌等过敏原的滋生。
合理饮食：注意饮食均 衡，避免食用容易引起
过敏的食物。
佩戴口罩：外出时佩戴 口罩，减少过敏原的吸
入。
保持良好的生活习惯：保 持良好的作息习惯，避免 熬夜、过度劳累等，降低
● 避免接触过敏原：尽量避免接触引起过敏的物质，如尘螨、花粉、宠物毛发等。 ● 保持室内清洁：定期清洁室内环境，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生。 ● 适度运动：进行适度的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增强体质，提高免疫力。 ● 调整饮食：注意饮食均衡，避免食用容易引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。 ● 保持良好的生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累等，有助于提高身体抵抗力。 ● 药物治疗：在医生指导下，使用抗过敏药物进行治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等。 ● 心理调适：保持良好的心态，避免焦虑、紧张等情绪，有助于缓解过敏症状。
患者心理辅导
01
建立良好的医患 关系，倾听患者
的感受和需求
02
提供正确的疾病 知识和治疗方案， 消除患者的疑虑
和恐惧
03
变应性鼻炎的案
3
例分析
典型病例
患者A，男，35岁，患有季节 性变应性鼻炎，每年春季和秋 季发作，主要症状为鼻塞、流 涕、打喷嚏、鼻痒等。
患者C，男，50岁，患有变应 性鼻炎合并哮喘，主要症状为 鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、 胸闷、气喘等，发作时需使用 哮喘药物控制。
患者B，女，28岁，患有常年 性变应性鼻炎，主要症状为鼻 塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等， 常年发作，无明显季节性。
等。
增强体质：加强锻炼，增 强体质，提高免疫力，减
少过敏反应的发生。
保持室内清洁：定期清洁 室内环境，减少尘螨、霉
菌等过敏原的滋生。
合理饮食：注意饮食均 衡，避免食用容易引起
过敏的食物。
佩戴口罩：外出时佩戴 口罩，减少过敏原的吸
入。
保持良好的生活习惯：保 持良好的作息习惯，避免 熬夜、过度劳累等，降低
● 避免接触过敏原：尽量避免接触引起过敏的物质，如尘螨、花粉、宠物毛发等。 ● 保持室内清洁：定期清洁室内环境，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生。 ● 适度运动：进行适度的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增强体质，提高免疫力。 ● 调整饮食：注意饮食均衡，避免食用容易引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。 ● 保持良好的生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累等，有助于提高身体抵抗力。 ● 药物治疗：在医生指导下，使用抗过敏药物进行治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等。 ● 心理调适：保持良好的心态，避免焦虑、紧张等情绪，有助于缓解过敏症状。
患者心理辅导
01
建立良好的医患 关系，倾听患者
的感受和需求
02
提供正确的疾病 知识和治疗方案， 消除患者的疑虑
和恐惧
03
变应性鼻炎PPT课件
花粉草、真菌、 动物皮屑、 羽毛、昆虫、其他（絮、粉 尘、食物、烟草、漆及溶剂、 化妆 用品）
季 节 性：（花粉症） 树木、野草、农作物等（榆、 杨、槭、白蜡、柳、云杉、车前、 沙枣、十字花科、桑科、蒿科等）
8
(二)食入性变应原
• 1 、食物（牛乳、鸡蛋、鱼虾、水果等）； • 2 、口服药物（磺胺、青霉素、头孢类）。
超 敏 兴奋副交感神经 感 状 释放乙酰胆碱 态
分泌旺盛
介质细胞脱颗粒
组胺为主介质释放
阻力血管收缩，或容量血 管扩张、毛细血管通透性 增高，多形核、单核细胞 浸润，以嗜酸膜呈浅蓝色，黏膜水肿
7
（一）吸入性变应原
吸入性变应原 常年性： 屋内尘土、 屋尘螨、
3
分类
• 常年性变应性鼻炎（PAR）由一些全年存在的过敏原引 起。如室内尘土及甲醛，室外SO2，职业过敏原，宠物、 霉菌、食物和饮料以及药物。
• 季节性变应性鼻炎（SAR）包括从春到秋各个季节对树、 野草的花粉过敏反应的枯草热综合症，亦包括由霉菌孢 子引起的敏感反应。
根据WHO颁布的《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》（ARIA）指南
变应性鼻炎
1
定义
• 变应性鼻炎（ allergic rhinitis,AR）：是发生 在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷 嚏、鼻分泌物亢进、鼻黏膜肿胀等为其主 要特点。
• 普通人群患病率为10-25% • 常伴有鼻窦的变态反应性炎症
2
变应性鼻炎的流行病学
➢ 变应性鼻炎流行率有明显增加趋势，发达国家已达总人口的10％～20％以上； ➢ 我国虽无正式统计，有学者估计也在8％～10％左右。 ➢ 变应性鼻炎发病的增加可能与大气污染、空气中SO2浓度增高、饮食结构的改变 以及“过度清洁”的生活方式有关。
季 节 性：（花粉症） 树木、野草、农作物等（榆、 杨、槭、白蜡、柳、云杉、车前、 沙枣、十字花科、桑科、蒿科等）
8
(二)食入性变应原
• 1 、食物（牛乳、鸡蛋、鱼虾、水果等）； • 2 、口服药物（磺胺、青霉素、头孢类）。
超 敏 兴奋副交感神经 感 状 释放乙酰胆碱 态
分泌旺盛
介质细胞脱颗粒
组胺为主介质释放
阻力血管收缩，或容量血 管扩张、毛细血管通透性 增高，多形核、单核细胞 浸润，以嗜酸膜呈浅蓝色，黏膜水肿
7
（一）吸入性变应原
吸入性变应原 常年性： 屋内尘土、 屋尘螨、
3
分类
• 常年性变应性鼻炎（PAR）由一些全年存在的过敏原引 起。如室内尘土及甲醛，室外SO2，职业过敏原，宠物、 霉菌、食物和饮料以及药物。
• 季节性变应性鼻炎（SAR）包括从春到秋各个季节对树、 野草的花粉过敏反应的枯草热综合症，亦包括由霉菌孢 子引起的敏感反应。
根据WHO颁布的《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》（ARIA）指南
变应性鼻炎
1
定义
• 变应性鼻炎（ allergic rhinitis,AR）：是发生 在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷 嚏、鼻分泌物亢进、鼻黏膜肿胀等为其主 要特点。
• 普通人群患病率为10-25% • 常伴有鼻窦的变态反应性炎症
2
变应性鼻炎的流行病学
➢ 变应性鼻炎流行率有明显增加趋势，发达国家已达总人口的10％～20％以上； ➢ 我国虽无正式统计，有学者估计也在8％～10％左右。 ➢ 变应性鼻炎发病的增加可能与大气污染、空气中SO2浓度增高、饮食结构的改变 以及“过度清洁”的生活方式有关。
《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》解读PPT课件
临床表现及分类
01 主要症状
鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等鼻 部症状，可伴有眼痒、流泪等 眼部症状。
03
02
严重程度分级
04
分类
根据症状持续时间和发作频率 ，变应性鼻炎可分为持续性变 应性鼻炎（Persistent Allergic Rhinitis，PAR）和间歇性变应 性鼻炎（Intermittent Allergic Rhinitis，IAR）。PAR指症状 持续时间超过4周，每周发作天 数超过4天；IAR指症状持续时 间少于4周或每周发作天数少于
发病机制
变应性鼻炎的发病机制涉及免疫、神 经、内分泌等多个系统，主要包括过 敏原暴露、免疫细胞活化、炎症介质 释放和神经调节等过程。
流行病学特点
发病率
近年来，变应性鼻炎的全球发病率呈上升趋势，尤其 是在工业化国家和地区。
发病年龄
变应性鼻炎可发生于各年龄段，但以儿童和青少年为 主。
影响因素
环境污染、气候变化、生活习惯等因素均可影响变应 性鼻炎的发病率和严重程度。
《中国变应性鼻炎诊断和治疗 指南》解读
汇报人：xxx 2023-12-13
目 录
• 变应性鼻炎概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略与原则 • 患者教育与心理支持 • 指南实施中挑战与问题 • 总结与展望
01
变应性鼻炎概述
定义与发病机制
定义
变应性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR ），即过敏性鼻炎，是一种由免疫球 蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜慢性炎症 性疾病。
提高患者对自身疾病认知水平
了解变应性鼻炎基本概念
包括定义、发病机制、常见诱因等。
掌握症状识别与自我评估
学会识别典型症状，如鼻塞、流涕、喷嚏等， 并进行自我评估。
《变应性鼻炎》PPT课件
•
7、失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，
导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中。
•
8、憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当
人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋
气，严重可导致窒息。
2021/3/8
6
疾病危害
• 应变性鼻炎并发症支气管哮喘
• 随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、 装饰材料和食品添加剂等，这些都是引发鼻炎 （包括应变性、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等，） 的主要原因。临床上可以首选中成药 复方通窍止 流散 进行脱敏治疗，效果良好。目前患鼻炎的人 数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正 在逐年增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻 炎一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发展酿成大病。
2021/3/8
3
• 喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡
醒最严重，较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸，由于夜 里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变， 如左侧卧则左鼻堵而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通，鼻痒是鼻炎 的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变 态反应性仪容”。有少数儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及 捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉丧失。鼻涕清水样，亦可因 鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折， 称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”，这是由于 眼眶周围水肿和静脉淤积所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征 性表现，合并眼症状包括眼痒多见于动物变应源和季节性花粉所致者， 患儿常有变态反应家族史。鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常呈苍白或 紫色，上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通 道。
《变应性鼻炎》课件
05
CATALOGUE
变应性鼻炎的预防和护理
预防措施
避免过敏原
增强免疫力
了解并避免接触引起过敏的物质，如花粉 、尘螨等。
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适 量运动和充足的休息。
室内环境控制
个人防护
保持室内清洁、通风，定期清洗床上用品 和窗帘等。
佩戴口罩、眼镜等防护用品，以减少与过 敏原的接触。
新型激光治疗技术
研究新型激光治疗技术在变应性鼻炎治疗中的应 用，以缓解症状，提高患者生活质量。
新型手术治疗技术
研究新型手术治疗技术的疗效和安全性，以更有 效地治疗变应性鼻炎。
未来研究方向和展望
深入研究变应性鼻炎的发病机制
01
通过深入研究变应性鼻炎的发病机制，为未来的药物研发和治
疗方法提供新的思路和方向。
开发更加安全有效的药物和治疗手段
02
未来的研究将致力于开发更加安全有效的药物和治疗手段，以
更好地满足患者的需求。
提高变应性鼻炎的预防和保健意识
03
通过加强宣传和教育，提高公众对变应性鼻炎的预防和保健意ຫໍສະໝຸດ 识，减少疾病的发生和复发。
THANKS
感谢观看
过敏原。
排除鼻窦炎、鼻息肉、 鼻中隔偏曲等其他引起
类似症状的疾病。
鉴别诊断
01
02
03
感冒
感冒通常病程较短，且伴 有发热、喉咙痛等症状， 过敏原检测阴性。
鼻窦炎
鼻窦炎常伴有头痛、脓性 鼻涕等症状，X光或CT检 查可见鼻窦病变。
过敏性哮喘
过敏性哮喘以喘息、胸闷 为主要症状，与变应性鼻 炎症状不同。
实验室检查和特殊检查
变应性鼻炎的病因和发病机制
变应性鼻炎PPT课件
儿童变应性鼻炎诊断
1.清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2 项以上(含2项)，每天症状持续或累计约1 h以 上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
2.常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。 3.皮肤点刺试验 4.血清特异性IgE检测
具有上述临床表现(症状、体征)，并同时具 备皮肤点试验或血清特异性IgE检测2项中任何 一项的阳性结果，方能确诊儿童变应性鼻炎。
应。 对变应性鼻炎现行治疗的重要修订。（提示：症
状不再是治疗的唯一靶点，消除无症状的炎症反 应才是治疗根本）
治疗应以持续长期给药而非按需给药。
变应性鼻炎的再认识
同一气道, 同一疾病 （ One Airway, One Disease ）
变应性鼻炎和哮喘是同一疾病过程的延续,上 气道影响下气道功能 –神经通路 –炎症细胞的募集 –抗原暴露增加促使原存的轻度哮喘加重 –全身影响
使用泰斯花粉 阻隔剂
使用泰斯花粉 阻隔剂后
泰斯花粉阻隔剂
正确使用花粉阻隔剂对产品的产品的疗效至关重要
儿童变应性鼻炎治疗
一、抗组胺药物 疗程一般不少于2周，5岁以下推荐使用糖浆
制剂，5岁以上可口服片剂。 二、鼻用糖皮质激素
是治疗中、重度持续性变应性鼻炎的首选 药物，也可应用于轻度患者，疗程至少4周。 三、抗白三烯药物
安全），临床用于妊娠期和哺乳期妇女、儿童 （包括婴儿）是安全的。
2010年Ferrer等调查了来自欧洲、 亚洲的8个地区424个医疗机构的4581 例2～12岁儿童，就H1抗组胺药物的安 全性、耐受性及患者、家长和医师的满意 度进行评估，发现左西替利嗪和非索非那 定的评分最高，将近97%的患者愿意继 续使用左西替利嗪，推荐左西替利嗪为低 龄儿童AR的用药。
儿童变应性鼻炎诊疗指南ppt课件
非药物治疗
鼻腔冲洗
通过清洗鼻腔，减少过敏原和炎 症因子，缓解症状。
物理治疗
如激光、微波等，可改善鼻腔通 气状况，减轻症状。
避免过敏原
如尘螨、花粉等，减少接触过敏 原可预防鼻炎发作。
特异性免疫治疗
免疫疗法
通过逐渐增加对过敏原的暴露量，提高机体对过 敏原的耐受能力，从而减少鼻炎发作。
免疫调节剂
如益生菌、维生素D等，有助于改善免疫功能，预 防鼻炎发作。
特点
以鼻痒、鼻塞、打喷嚏和 流清涕为主要症状，可伴 有眼睛痒、喉咙痒等症状 。
病程
病程较长，易反复发作， 影响患儿的生活和学习。
发病机制
过敏原刺激
过敏原如尘螨、花粉等刺 激鼻黏膜，引发过敏反应 。
免疫反应
过敏原刺激机体产生特异 性抗体，与鼻黏膜上的肥 大细胞结合，引发炎症反 应。
炎症介质释放
炎症反应过程中，多种炎 症介质如组胺、白三烯等 释放，进一步加重鼻部症 状。
流行病学
发病率
季节性
儿童变应性鼻炎的发病率较高，全球 范围内约为10%-25%。
部分患儿在特定季节更容易发病，如 春秋季节。
地区差异
不同地区、不同国家的发病率存在差 异，可能与气候、环境、生活习惯等 因素有关。
02
诊断发作的鼻痒、鼻塞 、打喷嚏、流清涕等鼻 部症状。
02
。
对患者的病情状况和自身认知 情况进行了解，有助于提高患 者的治疗依从性和自我管理能
力。
03
治疗原则与方案
药物治疗
局部糖皮质激素
用于缓解鼻塞、流涕等症状，长 期使用可能会引起鼻黏膜萎缩、
鼻腔干燥等副作用。
抗组胺药
用于缓解鼻痒、打喷嚏等症状，常 见副作用包括嗜睡、口干等。
变应性鼻炎PPT演示幻灯片
• 根据患者症状严重程度以及是否影响患者生活质量（包括睡眠、 日常生活、工作和学习），将变应性鼻炎分为轻度和中-重度
轻度：症状较轻，对生活质量未产生影响； 中-重度：症状明显或严重，对生活质量未产生影响。
22
LOGO
诊断
临床症状: 喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻 痒等症状出现2项以上（含2项），每 天症状持续或累计在1小时以上。可伴 有眼痒、结膜充血等眼部症状。
1.抗组胺药物
抗组胺药物：推荐使用第二代或新型H1抗组胺药，对抑 制喷嚏和流涕有显著作用。 疗 程：一般不少于2周。 适应证：轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻
炎；与鼻内局部糖皮质激素联合应用 治疗中-重度变应性鼻炎。
28
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治疗-药物治疗
2.糖皮质激素
糖皮质激素：可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。鼻 内糖皮质激素疗程不少于12周。对其他药物治疗无反应 或不能耐受鼻用药物的重症患者可采用口服糖皮质激素 进行短期治疗。不推荐鼻内注射。
使哮喘的症状改善
运动诱发支气管收缩反应减轻
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变应性鼻炎与哮喘的相关性
上下气道炎症联系的可能机制
变应性鼻炎因鼻塞致用口呼吸,干冷不洁空气刺 激下气道,加重哮喘 鼻后流涕（含炎性介质）后流入下气道，诱发 支气管炎症反应 鼻部炎性介质吸收入血，到达肺部，诱发支气 管炎症反应 因“鼻肺反射”，鼻粘膜刺激可引起支气管收 缩 骨髓反应血循环也是联系上下气道的一种途径
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治疗-药物治疗
鼻内糖皮质激素正确使用方法
1.轻轻摇匀喷瓶； 2.头微低下； 3.右手拿瓶喷左鼻孔，将瓶口刚好伸入鼻腔，
稍微转向外侧壁，喷雾1~2次； 4.左手拿瓶喷右鼻孔，重复上述步骤； 5.喷鼻时避免用力吸气。
变应性鼻炎讲课PPT课件
注意事项
避免接触过敏原：如花粉、尘螨、宠物皮屑等
保持室内空气流通，定期清洁
避免使用刺激性化学品，如香水、清洁剂等
保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动 等
定期进行鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁
必要时使用药物治疗，如抗组胺药、鼻用激素等
变应性鼻炎的病例分享和经验交流
典型病例介绍
患者年龄：30岁
诊断和鉴别诊断
症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、 鼻痒等
过敏原：花粉、尘螨、宠物皮 屑等
诊断方法：鼻内镜检查、过敏 原检测等
鉴别诊断：与感冒、鼻窦炎等 疾病相鉴别
变应性鼻炎的病因和发病机制
病因
遗传因素：家族中有过敏性疾病史 环境因素：接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原 免疫系统异常：免疫系统对过敏原产生过度反应 呼吸道感染：病毒、细菌等感染可能导致变应性鼻炎
变应性鼻炎讲课PPT课件
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 变应性鼻炎概述 3 变应性鼻炎的病因和发病机制 4 变应性鼻炎的治疗方法 5 变应性鼻炎的预防和保健 6 变应性鼻炎的病例分享和经验交流
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
病史：季节性过敏性鼻炎，每年春季 和秋季发作
症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒
治疗方法：抗组胺药、鼻用激素、脱 敏治疗
效果：症状明显改善，生活质量提高
经验交流：患者应避免接触过敏原， 保持室内空气流通，加强锻炼，提高 免疫力。
患者经验分享
症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、 鼻痒等
治疗方法：药物治疗、手术治 疗、免疫治疗等
治疗效果：缓解症状、改善生 活质量等
变应性鼻炎诊断和治疗指南PPT课件
治疗
针对哮喘等合并症，采用综合治疗措施，包括药物治疗（如吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂等）、 氧疗、呼吸锻炼和避免诱发因素等。同时，积极治疗变应性鼻炎，减少其对哮喘等合并症的影响。
07
总结与展望
Chapter
变应性鼻炎诊断和治疗现状
01
诊断方法
目前变应性鼻炎的诊断主要依据症状、体征和实验室检查，包括皮肤点
通过过敏原检测进行鉴别。
感染性鼻炎
由细菌或病毒感染引起的鼻炎， 症状与过敏性鼻炎相似，但病程 较短，且伴有发热等全身症状。 可通过实验室检查明确病原体进
行鉴别。
激素性鼻炎
长期使用鼻用激素类药物引起的 鼻炎，症状与过敏性鼻炎相似， 但停药后症状可逐渐缓解。询问
用药史有助于鉴别。
04
治疗原则和方法
Chapter
进一步揭示变应性鼻炎的发病机 制，为开发新的治疗方法和药物 提供理论支持。
个体化治疗策略的制定
针对不同患者群体，制定个体化 的治疗策略，提高治疗的针对性 和有效性。
01 02 03 04
新型治疗方法的探索
研究新的治疗手段，如生物制剂 、细胞疗法等，以提高治疗效果 和患者生活质量。
合并症的管理
加强对变应性鼻炎合并症的研究 和管理，降低合并症对患者生活 质量的影响。
鼻痒
患者常有鼻内发痒或蚁行感，有 时伴有眼部、咽部或上腭部痒感 。
清水样鼻涕
大量清水样鼻涕，是鼻分泌亢进 的特征性表现。
鼻塞
程度轻重不一，可表现为间歇性 或持续性，单侧、双侧或两侧交 替性鼻塞。
嗅觉障碍
由于鼻黏膜水肿明显，部分病人 尚有嗅觉减退，多为暂时性，但 也可为持续性。
诊断标准和流程
进行全面的鼻部检查，包括鼻黏 膜的颜色、形态、分泌物等。
针对哮喘等合并症，采用综合治疗措施，包括药物治疗（如吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂等）、 氧疗、呼吸锻炼和避免诱发因素等。同时，积极治疗变应性鼻炎，减少其对哮喘等合并症的影响。
07
总结与展望
Chapter
变应性鼻炎诊断和治疗现状
01
诊断方法
目前变应性鼻炎的诊断主要依据症状、体征和实验室检查，包括皮肤点
通过过敏原检测进行鉴别。
感染性鼻炎
由细菌或病毒感染引起的鼻炎， 症状与过敏性鼻炎相似，但病程 较短，且伴有发热等全身症状。 可通过实验室检查明确病原体进
行鉴别。
激素性鼻炎
长期使用鼻用激素类药物引起的 鼻炎，症状与过敏性鼻炎相似， 但停药后症状可逐渐缓解。询问
用药史有助于鉴别。
04
治疗原则和方法
Chapter
进一步揭示变应性鼻炎的发病机 制，为开发新的治疗方法和药物 提供理论支持。
个体化治疗策略的制定
针对不同患者群体，制定个体化 的治疗策略，提高治疗的针对性 和有效性。
01 02 03 04
新型治疗方法的探索
研究新的治疗手段，如生物制剂 、细胞疗法等，以提高治疗效果 和患者生活质量。
合并症的管理
加强对变应性鼻炎合并症的研究 和管理，降低合并症对患者生活 质量的影响。
鼻痒
患者常有鼻内发痒或蚁行感，有 时伴有眼部、咽部或上腭部痒感 。
清水样鼻涕
大量清水样鼻涕，是鼻分泌亢进 的特征性表现。
鼻塞
程度轻重不一，可表现为间歇性 或持续性，单侧、双侧或两侧交 替性鼻塞。
嗅觉障碍
由于鼻黏膜水肿明显，部分病人 尚有嗅觉减退，多为暂时性，但 也可为持续性。
诊断标准和流程
进行全面的鼻部检查，包括鼻黏 膜的颜色、形态、分泌物等。
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鼻塞
0～+
＋
鼻痒
＋＋＋
＋＋
眼部症状
＋＋
0
＋＋＋
＋＋
鼻内 鼻内
＋＋＋ 0 0 0
＋＋＋ 0 0 ＋＋＋
＋＋＋ ＋＋ ＋ 0
＋＋ 0 0 0
＋＋ 0 0 0
减充血剂 抗胆碱能药
口服 口服
抗白三烯
口服
＋＋
＋＋
.
＋＋
＋＋
＋＋
28
免 疫 治 疗
.
26
中重度 间歇性 轻度 间歇性
鼻用皮质类固醇 鼻用色甘酸钠
轻度 持续性
中重度 持续性
白三烯受体拮抗剂 第二代无镇静作用的鼻用或口服组胺H1受体拮抗剂
鼻用减充血剂（< 10 天）或 口服减充血剂
避免接触变应原和刺激物 免疫治疗
. 27
喷嚏 H1受体 阻断剂 糖皮质激素
口服 鼻内
流涕
＋＋＋
＋＋＋
.
18
血清特异性IgE检测：可作为诊断变应性 鼻炎的特异性指标之一。
.
19
避免接触变应原
一
药物治疗
二
治疗
免疫治疗 三 四
外科治疗
.
20
1.抗组胺药
2.糖皮质激素
药 物 治 疗
3.抗白三烯药 4.色酮类药
5.鼻内减充血剂
6.鼻内抗胆碱能药物
7.中药
. 21
1.抗组胺药物
抗组胺药物：推荐使用第二代或新型H1抗组胺药，对抑 制喷嚏和流涕有显著作用。 疗 程：一般不少于2周。 适应证：轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻 炎；与鼻内局部糖皮质激素联合应用 治疗中-重度变应性鼻炎。
体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，清水样 分泌物。酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。
.
17
皮肤点刺试验（SPT）：使用标准化变应原试剂， 在前臂掌侧皮肤点刺，20 min后观察结果。每次试 验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺， 阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原 试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组 胺药物至少7d后进行。
不同点:支气管粘膜上皮脱落,支气管粘膜 重塑性。鼻粘膜炎症上皮细胞一般不脱落, 粘膜重塑性有争议。
. 9
使哮喘的症状改善
鼻炎的有效治疗( 抗组胺药物和/或 鼻内激素):
运动诱发支气管收缩反应减轻
.
10
上下气道炎症联系的可能机制
变应性鼻炎因鼻塞致用口呼吸,干冷不洁空气刺 激下气道,加重哮喘 鼻后流涕（含炎性介质）后流入下气道，诱发 支气管炎症反应 鼻部炎性介质吸收入血，到达肺部，诱发支气 管炎症反应 因“鼻肺反射”，鼻粘膜刺激可引起支气管收 缩 骨髓反应血循环也是联系上下气道的一种途径
缺工缺课 Work and school absence
影响学习 Impaired learning
影响睡眠 Impaired sleeping
. 5
过敏性眼结膜炎
渗出性中耳炎
鼻窦炎、鼻息肉
哮喘
.
6
变应性鼻炎患者有1/3合并哮喘, 其余2/3无哮喘 的患者中又有2/3有支气管粘膜高反应性
儿童哮喘患者93%有鼻炎 成人哮喘患者58%有鼻炎
. 24
3.抗白三烯药物：对变应性鼻炎和哮喘有效。 4.色酮类药物：对缓解鼻部症状有一定效果， 滴眼液对缓解眼部症状有效。
.
25
5.鼻内减充血剂：对鼻黏膜充血引起的鼻塞症状有缓解作 用，疗程应控制在7天以内。 6.鼻内抗胆碱能药物：可有效抑制流涕。 儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避 免药物的副作用。妊娠期患者应慎用各种药物。
.
7
鼻与支气管组织学同源性
一致性 差异性
都来源于内胚层 都被覆假复层纤 毛柱状上皮 结构细胞、炎症 细胞、血管粘液腺 和神经网络相似
鼻粘膜上皮下 丰富的血管,--鼻 塞 气管富含平滑 肌,-支气管收缩
.
8
相同点:嗜酸性粒细胞、 肥大细胞等浸 润,Th2细胞因子、 趋化因子、粘附分子、 前炎症介质、转录调节因子表达调控。 免疫病理学相 似性: 大量嗜酸粒细 胞浸润
.
1
1
2 3 4 5
临床定义 分类与分度 诊 治 断 疗
疗效评定
.
2
变应性鼻炎（AR），即过敏性鼻炎， 是机体接触变应原后主要由IgE介导的 鼻黏膜非感染性疾病。
包含三个内容 ： 一是AR是鼻黏膜非感染性疾病，抗炎是本病治疗的主要措施； 二是致病因素是变应原，提示控制环境和免疫治疗的合理性； 三是本病特征是“主要”由IgE介导，考虑有非IgE介导的Th2 反应存在的可能。
. 11
吸入性变应原 室内、室外 尘埃、尘螨、 真菌、动物 皮毛、羽毛、 棉絮、植物 花粉、颗粒 等
食物性变应原 鱼虾、鸡 蛋、牛奶、 面粉、花 生、大豆、 药品等
接 触 物 化妆品、 油漆、汽 油、酒精 等
.
12
.
13ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
.
14
速发相 (EPR)
迟发相 (LPR)
开始 时间 高峰 持续 进行/程度
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3
AR是全球性健康问题
国外报道10~20%，部分发达国家甚至高达 30%； 国内缺乏全国性流行病学观察数据，部分中心 城市初步观察数据5~10%，估计全国患病人 数在五千万以上。
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4
患病率高 High prevalence
损害生活质量 Impaired quality of life
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22
2.糖皮质激素 糖皮质激素：可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。鼻 内糖皮质激素疗程不少于12周。对其他药物治疗无反应 或不能耐受鼻用药物的重症患者可采用口服糖皮质激素 进行短期治疗。不推荐鼻内注射。
.
23
鼻内糖皮质激素正确使用方法
1.轻轻摇匀喷瓶； 2.头微低下； 3.右手拿瓶喷左鼻孔，将瓶口刚好伸 入鼻腔，稍微转向外侧壁，喷雾 1~2次； 4.左手拿瓶喷右鼻孔，重复上述步骤 ； 5.喷鼻时避免用力吸气。
根据患者症状严重程度以及是否影响患者生活质量（包括睡眠、
日常生活、工作和学习），将变应性鼻炎分为轻度和中-重度
轻度：症状较轻，对生活质量未产生影响； 中-重度：症状明显或严重，对生活质量未产生影响。
.
16
临床症状: 喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻 痒等症状出现2项以上（含2项），每 天症状持续或累计在1小时以上。可伴 有眼痒、结膜充血等眼部症状。
再次接触变应原<15 min 12.5±0.5 min 1.5±0.5 h 快/较轻 单纯EPR (35%)
2-4 h
5-12 h 1至数天 慢/较重 单纯LPR (25%) 双相 (40%)
发生率
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15
根据症状持续时间分为间歇性和持续性变应性鼻炎
间歇性：症状<4d/周，或<连续4周； 持续性：症状≥4d/周，且≥连续4周。