手术室护理人员对锐器伤的自我防护
锐器伤防护相关规定
锐器伤防护相关规定
锐器伤是由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。
锐器伤防护管理要求如下：
1.锐器伤防护制度，加强对护理人员标准预防知识的培训、教育及指导，提高企业自我防护意识，规范护理操作流程，保护护理安全。
2.纠正易引起锐器伤的危险行为：禁止将锐利器具直接传递给他人；禁止回套使用过的注射器针头；禁止折毁锐利器具；禁止用双手分离污染针头和锐器；禁止直接接触使用后的针头、刀片等锐器；禁止直接接触医疗垃圾等。
3.保证医务人员在充足的光线下进行侵入性诊疗、护理操作，并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤。
4.针头、刀片、安瓿等损伤性废物应当直接放入耐刺破、防渗漏、密封的锐气盒内，禁止与其他垃圾混放。
科室放置锐气盒的位置应以随时方便丢弃为原则。
锐器盒放置约3/4时即需要盖好盖子，贴上标签，由指定部门统一收集处理。
5.有条件的医院配备安全型注射、输液等装置，放置锐器伤的发生。
6.加强护士的健康管理：建立护士健康档案、损伤后登记上报制度、锐器伤处理流程以及受伤护士的监控体系。
一旦医务人员发生锐器伤，按医务人员职业暴露处置要求进行处理。
手术室护士锐器刺伤的原因分析与防护措施
手术室护士锐器刺伤的原因分析与防护措施【关键词】手术室；护理人员；锐器刺伤；职业防护手术室是医院的特殊科室，工作中直接接触病人开放的伤口、血液、体液等，而手术室又是锐器刺伤发生率相对较高的科室之一，手术室护士存在着被感染的高度危险。
随着各种经血液传播疾病发生趋势的大幅度上升，锐器刺伤所带来的危害不容忽视，手术室护士必须提高防护意识，加强管理，减少锐器刺伤及经血液传播疾病的发生。
1 手术室锐器伤的原因防护意识不强对病人进行侵入性操作时不戴手套，认为戴手套操作不方便，没有必要，受伤后未引起重视，或未采取足够的防护措施。
接触锐器的机会多配合手术时传递手术器械，进行各种穿刺操作等工作中直接接触锐器的机会多，受伤的概率相应也高。
不安全的操作不正确的个人操作习惯，如：操作不熟练、忙乱，传递裸露的针头、针芯，配合手术传递锐器方法不正确，徒手掰安瓿等。
病人不合作进行侵入性操作时病人不合作、躁动等，利器误伤自己或他人。
不及时正确处理锐器部分工作人员在忙乱中对锐器处理不当，注射器、针头、穿刺过的针芯等锐器用后随手与其它物品混放，未及时处理，护士整理治疗台时粗心大意而受伤。
2 防护措施增强防护意识提高防护意识，防止职业暴露的发生是减少血源性感染最积极有效且较容易实施的预防措施［1］。
加强对病人的管理和筛查，手术或侵入性操作前对病人进行HBV、HCV、HIV等血液性致病因子的检测，了解病人的感染状态，在服务操作过程提高警惕，有针对性地预防措施，进行各种侵入性操作或接触血液、体液的操作时戴手套。
手部有创口的护士不宜参加特殊感染病人的手术配合。
对特殊感染病人进行侵入性护理操作时戴双层手套。
Barbara等［2］研究发现：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套的可减少50%以上。
手术室是施行外科手术的场所，工作中接触利器机会较多。
由于工作紧张、精神压力大，手术室护士的锐器刺伤的发生率也相对高。
锐器伤的预防及处理
锐器伤的预防及处理
锐器伤的预防及处理
❖暴露的评估
锐器伤的预防及处理
❖暴露后预防
梅毒暴露后的预防： 肌肉注射1次长效青霉素240万 单位。
锐器伤的预防及处理
HIV暴露后预防
1、开始给药时间及持续时间： HIV暴露后预防开始用药时间越早 越好，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小 时，也应当实施预防性用药。
2、给药持续时间为28天基本用药方案： 双汰芝（AZT＋3TC），300mg/次，每日2次，共28天 强化用药方案：基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂，共28天
锐器伤的预防及处理
HBV暴露后预防
暴露者 疫苗接种
暴露源HBsAg＋
暴露源 HBsAg—
暴露源不明 或不能检测
未种
已 抗HBs ＋
种 抗 HBs—
锐器伤的预防及处理
为避免此类事件发生，我们医护人员应
加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种
锐器伤是可防、可控的
锐器伤的预防及处理
“Caring for ourselves to care for our patients”
为了关爱病人，应关爱自己
锐器伤的预防及处理
6、与患者沟通配合。
7、适当调整护士工作强度和心理压力。
8、使用具有安全装置的护理器材。
锐器伤的预防及处理
禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在床边、 小车顶部
洗手戴手套
禁止用Байду номын сангаас移 去注射器针头
锐器伤的预防及处理
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
★乙肝疫苗接种
★对高度易感的科室如：感染科、外科
医疗护理中常见的锐器伤害及防范措施
医疗护理中常见的锐器伤害及防范措施医疗护理中常见的一些不安全因素，以及对这些危害的防范措施。
标签：医疗护理；锐器伤害；防范措施锐器伤害是医疗护理工作中最常见的一种职业性伤害，多种病原菌能经由锐器传播，也引发疾病，并可能产生致命的后果。
所以医疗护理人员要接受安全操作技术和正确处理锐器方面的培训，正确处理使用过的锐器，并报告所发生的锐器伤。
1原因医疗护理工作中接触的锐利器械很多，例如手术室护士在手术中，器械护士和手术医生刀、剪、针、钩，手对手传递频繁，传递速度快，极易损伤自己或误伤手术医生。
病房护士给病人做处置时，穿刺针、注射器针头的多次使用也易损伤自己或误伤他人。
给意识不清、躁动患者、小儿进行静脉输液等使用锐器的操作时，很可能会出现对护士或患者的误伤。
护士使用过的锐器放置不当，在做整理工作时易发生意外伤害。
手术中刀剪等锐器有可能滑落，造成脚部锐器伤。
手术间人数较多，互相碰撞的事情时有发生，如护士正在穿针，易发生针刺伤。
术中进行冲洗时，巡回护士消毒后用无菌刀片旋转打开生理盐水时，也常常伤到手。
2危害在可经针传播的20余种疾病中，最常见最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。
它们通过血液传播的效率最高，一次即可感染。
已有资料显示因职业因素引起的感染的途径中针刺损伤占80%。
但因锐器伤感染人类免疫缺陷病毒（HIV）至少需要0.1ml血液，乙肝病毒（HBV）较HIV的致病性要强，针刺上发生时一般只需0.004Ф血液就足以使受伤者感染了，被携带HBV的针头刺伤而发生感染的危险性很高。
另外，病原体经锐器伤口进入体内可引起局部或是全身的感染，任何针刺伤口都有可能有破伤风杆菌的存在。
3减少和避免意外锐器损伤的措施降低医护人员的职业风险，有效措施的实施与风险意识的高低、安全管理使用过的锐器，锐器的正确使用方法、安全器具的强制性使用以及相关法规的支持密切相关。
由于医护人员工作的特殊性，为了减少锐器伤也为了减少医院内的交叉感染，住院患者常规检查人类免役缺陷病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及梅毒螺旋体是十分必要的，了解患者才能做到有效的预防。
手术室中医护人员锐器伤的防护与职业暴露后的处理
手术室中医护人员锐器伤的防护与职业暴露后的处理手术室是医院内最重要的区域之一，也是医护人员工作中最容易发生事故的地方之一。
在手术室工作的医护人员往往需要面对各种各样的风险，而医护人员锐器伤就是其中之一。
本文将重点探讨手术室中医护人员锐器伤的防护措施，以及职业暴露后的处理方法。
锐器伤是指医护人员在工作中受到手术刀、缝合针等锋利物品刺伤、割伤的伤害。
手术室中医护人员面对各种各样的手术器械，难免会发生锐器伤的情况。
为了有效预防锐器伤的发生，医护人员需要严格遵守以下几项防护措施：首先，佩戴好防护装备。
在手术室工作时，医护人员应该佩戴好手套、口罩、帽子等防护装备，避免皮肤直接接触锐器，减少受伤的可能性。
其次，正确使用手术器械。
医护人员在使用手术刀、针头等锐器时，要注意动作要轻缓，避免因操作不当导致意外伤害的发生。
再次，定期检查手术器械。
手术室内的手术器械应该定期进行检查和维护，确保器械的锋利度和安全性，避免因器械损坏导致医护人员受伤。
最后，做好事故处理的准备。
即使做好了防护措施，锐器伤依然有可能发生。
医护人员需要做好应急准备，一旦发生锐器伤，要及时进行处理，减少伤害的程度。
当医护人员遭受锐器伤后，应该采取以下几项处理方法：第一时间进行伤口处理。
一旦发生锐器伤，医护人员应该立即停止工作，找到急救箱，进行伤口处理，清洗伤口，涂抹消毒药品，减少感染的风险。
及时报告主管领导。
医护人员发生锐器伤后，要及时向主管领导报告，做好伤情记录，寻求进一步处理的指导。
进行相关检查和处理。
医护人员发生锐器伤后，要按照医院规定进行相关检查，并接受相应的处理和治疗，确保伤情得到控制。
注意伤后的心理疏导。
锐器伤对医护人员来说不仅是身体上的伤害，还可能带来心理上的巨大压力。
医院应该为医护人员提供心理疏导服务，帮助他们尽快走出伤痛。
在手术室工作是一项高风险的工作，医护人员需要时刻注意锐器伤的防护和处理，确保自身和患者的安全。
通过严格的防护措施和科学的处理方法，可以有效降低锐器伤带来的风险，让手术室成为一处安全和和谐的工作环境。
如何防止手术室锐器伤的发生
如何防止手术室锐器伤的发生在临床工作中，手术室医护人员经常接触到针、刀、剪、夹等锐利工具，很容易被锐器致伤，据统计有超过80%的医护人员受到或曾经受到过手术室锐器所带来的伤害。
同时，由于手术室工作环境的特殊性，加之病员数量多，病情危重，一旦受损很容易造成医护人员的血源性感染。
所以手术室医护工作人员必须高度重视对于锐器伤所带来的伤害，接下来为大家分析一下医护工作人员被锐器致伤的原因以及防范措施。
1、医护人员自我防范意识相对欠缺，在工作中没有按照规定正确佩戴乳胶手套。
乳胶手套可以有效防止医护人员与病人的体液和血液直接接触的情况，有研究表明，戴一层乳胶手套比不戴乳胶手套的感染风险降低50%；但是手套破损在医护人员工作中发生的概率大于60%，所以对于医护人员进行患有高危传染性疾病患者的手术时要求佩戴双层乳胶手套。
双层手套可以有效的保护医护人员，在手术中即使外层的手套破损内层手套依然可以提供保护，双层手套可以将血源性感染的风险降低80%以上。
2、所学专业知识不能灵活运用于临床实践，如：在与手术医生进行器械传递的时候操作不规范，导致在传递过程中发生对于医护人员的锐器损伤。
所以对于所学的基础专业知识、专业理论一定要落实到实实在在的工作中，保证每一位手术室医护人员尽量不要出现人为的失误。
3、疲劳操作，长时间的连台手术以及高强度的工作压力会造成医护工作人员的身心俱疲，这时容易在工作中出现动作协调偏差，思维缓慢，动作急促等情况，进而导致锐器伤的问题出现。
有效的防止该类事件的发生就是非紧急情况做好医护人员的休息时间保证，同时医护人员在休息日一定要做好自我状态调整，保证手术时精神饱满、聚精会神。
4、很多医护人员在使用完注射针后习惯回套针头，这种操作很多医护工作人员没有认真看是否对准针头，一旦位置发生偏差极易照成针刺伤。
目前国内很多医院已经禁止回套针头，这也是从根本上避免针头穿刺伤带来的伤害。
当然医护工作人员也应该坚决执行相关规定，即使所处医院没有相关规定也应该避免回套针头之做法，这也是对自己的负责。
浅谈手术室护士的自我防护
弯盘内 ， 可减少传递过程中被 锐器刺伤 的概率 。
③尽量使用安全性能好 的利器 、 注射器 。 ④利器使用后处理应 以简便不伤人为原则 ， 用硬 质容器 采 装利器 ， 手术后 的缝针 、 刀片 、 穿刺针 针芯等放 置于带盖的塑料
桶 内 ， 一 由专 人 处 理 。 统
防护意识不强 ， 患者进行侵 入性操作 时不戴手 套 ， 对 并错 误地认为不方便 ， 没有必要 。 配合手术传递器械时 ， 直接接触锐
９ 护 理人员 中有 ９ ６名 ３人 为 患
限 １年 ～ ６年 ； 龄 ２ ２ 年 ０岁 ～ ９岁 ； 专 学 历 ６ ４ 大 ４人 、 科 学 历 本
３ ６人 。
９ ． ％， 中 在输 液拔 针 、 射 器毁 形 、 掰 安瓿 等 环 节 。 ７４ ８ 集 注 手
２３ 损伤后 处理情况 － 采用 自制调查 问卷进行调查 ，问卷 由专
乱 ， 中有 数 ， 心 以较 好 的心 理 素 质 应 对 ， 免利 器 损 伤 ， 少 和 消 避 减
３ 安 全 操 作 。 全 注 射 安 ① 正 确 使用 各 种 锐 器 ， 格遵 守操 作 规 程 ， 练 掌 握 各种 利 严 熟
器的操作方法。穿刺时注意力要集中 ， 防止穿刺针刺伤 自己或他
２
结 果
发 放 问卷 １０份 ， ０ 回收 ９ ６份 ， 效 回收 率 ９ ％． 有 ６
人员职业损 伤的原 因、 部位及损伤 后处理情 况的探讨 ， 以提高
护 理 人 员 的 自我 防护 能 力 ， 加强 标 准 防护 。 １ 对 象 与 方 法 １１ 调 查 对 象 ． 我 院 ｔ０名 临 床 护 理 人 员 ， 工 作 年 ０
种职业性危险因素 中。 当执行护理操作时 ， 若不注意加强 自身 防护 ， 会造成职业性损伤 ， 给身心健康带来严重的威胁 。
(护理职业)物理性损伤的防护
（护理职业）物理性损伤的防护1．锐器伤的防护（1）防护措施：锐器伤防护的关键是建立锐器伤防护制度，树立标准预防理念，增强自我防护意识，规范操作行为。
1）在进行侵袭性（有创性）操作过程中，要保证环境光线充足，并严格按规程操作，防止被针头、刀片、破裂安瓿等锐器刺伤或划伤。
2）使用安瓿制剂时，可先用砂轮划痕，然后再垫棉球或纱布掰安瓿，以防损伤皮肤。
3）抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后必须立即单手操作套上针帽。
4）静脉加药时，须去除针头经三通装置给予。
5）制订完善的手术器械（如刀、剪、针等）摆放及传递的规定，规范器械护士的基本操作。
6）手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人，以免刺伤。
7）纠正损伤的危险行为：①禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；②禁止直接用手传递锐器，手术中的锐器用弯盘或小托盘传递；③禁止将使用后的针头重新套上针帽（但排除抽动脉血作血气分析）；④禁止用双手分离污染的针头和注射器；⑤禁止用手折弯或弄直针头；⑥禁止双手回套针头帽；⑦禁止直接接触医疗废物。
8）严格执行医疗废物分类标准。
使用后的锐器不与其他医疗垃圾混放，须及时并直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，以防被刺破。
锐器盒要有明显的标志。
9）为躁动、意识不清或不合作的病人做治疗、护理时，须有他人的协助，尽量减少锐器误伤自己或病人。
10）选用有安全装置、性能好的护理器材，如选用真空采血用品采集血液标本；使用自动毁形的安全注射器、带保护性针头护套的注射器；安全型静脉留置针等。
11）加强职业安全教育与健康管理。
加强护士职业安全教育，增强自我防护意识，一旦发生锐器伤，应立即作好局部的处理。
建立护理人员健康档案，定期进行体检，并接种相应的疫苗。
建立损伤后登记上报制度；建立锐器伤处理流程；建立受伤护士监控体系，追踪伤者健康状况；并作好心理疏导，采取有效的预防补救措施。
（2）紧急处理方法：临床护理工作中一旦发生锐器伤，应迅速采取下列紧急处理措施：1）立即用健侧手从伤口的近心端向远心端挤压，尽可能地挤出伤口部位的血液，禁止在伤口局部来回挤压或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液回吸入血管，增加感染机会。
手术室护士如何防止锐器损伤
手术室护士如何防止锐器损伤（孝感市中心医院手术室 432000）【中图分类号】r472.4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0333-02手术室是一个暴露于血液和人体组织液的高位场所，由于护理人员安全防护意识淡薄、护理工作职业防护知识缺乏等原因。
极易发生锐器损伤事件，而锐器损伤是造成护士职业危害的主要危险因素，应该针对锐器损伤潜在可能性制定防范措施规范操作规程。
1 执行安全操作规范防止锐器损伤1.1 加强职业安全教育和防护知识技能培训：把职业安全教育放在首位，结合每月一次的业务学习教育，让每一位护理人员了解掌握锐器伤知识，认清锐器损伤所造成的危害性，从而引导护理人员改变自身不良工作习惯和行为，严格遵守操作规程和技术规范，合理使用锐器产品，增强自我防护意识，积累预防锐器伤的经验，防止发生锐器致伤情况。
1.2 认真进行防护知识技能培训针对锐器伤发生的原因和特点，结合可是的实际情况，制定相应的培训计划，对新上岗护理人员有计划地进行岗前培训，对在职护理人员分期分批进行培训，并将防护知识纳入考试内容，以提高护理人员的自我防护意识。
通过防护知识培训，使护理人员掌握锐器和废弃物的正确处理方法和防护技巧，严格规范操作行为，熟练掌握操作技术。
1.3 执行标准预防在工作中应认定所有病人的血液和体液、排泄物、分泌物均具有传染性，均应戴手套。
对手术时间长、手术大的外壳手术建议使用双层手套。
选择与手术时间长度相匹配的密封防水的手术衣。
所有手术室内的人员都应佩戴防护眼镜以防止污物从侧面飞溅眼镜。
1.4 建立安全区域：大多数的缝针造成的损伤和手术刀片造成的损伤都发生在一件器械传递给另一个人的过程中。
不要直接将污染的锐器传递给另外一个人，而是使用一个中立或安全区域来进行传递，避免锐器的直接传递。
它可以是个垫子或弯盘，通常不易翻倒，并且足够大，可以盛放被污染的锐器。
在传递过程中需要手拿着弯盘，器械放置弯盘内，当传递器械时，要申明是“锐器”，已增加别人的警惕性，防止受伤。
针刺伤(锐器伤)防范与应急处理
针刺伤（锐器伤）防范与应急处理【防范措施】（1）加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。
尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训，提高护士的自我防护意识和能力。
（2）改善工作环境，提供足量有效的防护用品。
（3）建立医院职业暴露报告系统，医护人员再发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口结仇患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”及时采取有效措施，预防医院感染的危险。
【处理措施】（1)紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂水立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。
从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%的乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。
如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的黏膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。
（2)暴露程度评估按职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，以暴露源的病毒载量水平分轻度、重度和暴露源不明三种类型，分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。
（3)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
（4)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查，在24 h内抽血查HIV抗体,报告医院感染管理部门、保健科进行登记；根据暴露级别和病毒载量水平实施预防性用药方案。
（5)乙肝、丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体，做相应处理。
【应急处理程序】血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴露程度评估→针对暴露源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。
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手术室护士锐器刺伤的原因分析及防护对策
告， 做好预防接种。④调节心理健康， 做好心理防护。
２ ２ 具体 防 护对 策 ．
２２ １ 手术 中建立安全区， ．． 使用弯盘、 沙垫等 ， 把手术刀夹 有缝合针的持针器放人弯盘 内进行传递 ， 避免两人同时接触 同
一
锐器而误伤。 ２２２ 正确安全处理用后的缝针、 ．． 手术刀、 钩等锐器 ， 用后
围术期 的安全 防 护 。
２２ ５ 正确处理锐器伤 ： ．． 一旦发生锐器伤， 立即实施 局部 手术配合过程 中传递
１２ 操作行为不规范或违规操 作 ．
处理措施。如果暴露 部位是 黏膜 ， 应当反复用生理盐水冲洗，
皮肤发生锐器伤后 ， 应当用肥皂液和流动水清洗污染的伤 口， 并同时在伤 口旁轻轻挤压 ， 尽可能挤出损伤处的血液， 最后用 ７ ５％或 ０ ．５％碘伏进行消毒， 口破损面积大或深时 ， 伤 应进行
护 理探 讨
２１年８ ００ 月 第４ 卷 第８ 期
健 康天地
手 术室护士锐器刺伤 的原 因分 析及 防护对策
顾 艳
【 摘要】 手术室护士在手术配合过程中， 充分接触病人血液、 体液， 频繁传递手术刀、 针、 剪、 钩等锐利器械， 是锐器刺伤的高危
人群， 也是手术室护士工作中常见的职业性危害， 多种血液疾病的传播， 直接影响着 手术 室护士的身心健康 ， 因此， 加强职业 防护、 完善管理、 找出对策， 是对手术室护士的最大帮助。
上。病人在极度痛苦时 ， 经不起任何外来 的精神 刺激 ， 所以对
预后不 良的病人 ， 不宜直接把真实情况告诉他们。有一部分病 人手术后带来部分机体生理功能的破坏 （ 胃切除 ） 如 或残缺（ 如
总之 ， 做好手术患者的心理护理是非常重要 的。根据患者
手术室护理工作中锐器伤的原因及防范措施
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医务人员锐器伤防护与应急处理
医务人员锐器伤防护与应急处理医务人员是救治患者的最前线，他们经常需要使用各种锐器，如手术刀、针头等进行手术或者注射。
在使用这些锐器的过程中，医务人员容易受到锐器伤。
锐器伤不仅会导致对医务人员的身体健康产生威胁，而且还可能导致传染疾病的传播。
因此，为了保护医务人员的健康，减少锐器伤的发生，必须采取一系列的防护措施，同时也需要对锐器伤的应急处理有所了解。
一、锐器伤的危害锐器伤是指医生或护士在工作过程中被各类锐器、尖锐物伤及溅入体液中的各类生物体所致的创伤。
锐器伤不仅可能导致医务人员感染各种病原体，而且可能引起其他健康问题。
特别是，在HIV、乙肝和丙肝等病毒感染率较高的地区，医务人员更容易受到锐器伤的侵袭。
这些病毒可以长期存在于血液或体液中，而且病毒负荷在患者症状明显之前就能达到高水平，因此医务人员的锐器伤防护应该引起重视。
二、医务人员锐器伤防护1、手套的使用使用手套是最基本和重要的锐器伤防护方法之一。
医务人员必须根据情况正确地选择适合的手套。
例如，手术室和手术急救室的医务人员应该选择专门的手套。
手套使用前必须洗手，并在操作过程中注意手套的完整性，避免在使用过程中破损，影响使用效果。
2、穿戴防护衣防护衣是另外一个重要的锐器伤防护措施。
在进行病人相关操作时，医务人员应在手套外部穿戴一件防护衣，以确保身体受到充分的保护。
这种防护衣材料必须满足一定的要求，要具有防水、防污染、耐撕裂等性能。
3、穿戴防护鞋防护鞋防止医务人员脚部受到损伤的同时也具有防滑和保护作用，能有效地减少在操作中对脚部造成的危害。
医务人员在操作时应该穿戴适当的防护鞋，并注意清洁和消毒。
4、锐器的正确处理医务人员必须正确处理锐器，遵守规定的程序。
例如，手术刀等锋利器械在使用过程中需要保持锋利状态，并及时进行消毒。
医务人员在使用此类器械时，要注意操作方法的规范和正确性，以及避免磕碰，损坏器械。
三、锐器伤的应急处理发生锐器伤时，医务人员需要立即采取应急措施，以避免疾病的传播。
医务人员锐器伤防护措施及处置方案
医务人员锐器伤防护措施及处置方案为预防医务人员锐器伤及职业暴露的发生，保障医务人员的健康，特制定如下医务人员锐器伤防护措施及处置方案：一、护理部、感染管理科要定期对全院医务人员进行锐器伤及职业暴露防护知识的培训，增强全员的职业安全总识及自我防护意识。
二、医务人员要遵照我国卫生部《医院感染管理规范》中所提出的“标准预防”原则，采用安全规范的操作行为以减少锐器伤及职业暴露的发生。
对所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
三、发生锐器伤后，要立即采取正确的局部处理措施。
1.保持镇定。
2.迅速、敏捷地按常规脱出手套。
3.健侧手立即在伤口旁端轻轻挤压，从近心端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。
4.用肥皂液和流动水冲洗伤口5分钟。
5.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液加75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒。
四、发生锐器伤后必须报告医院护理部，填写《医院医疗锐器伤呈报表》。
五、如果锐器伤的发生与患者有关，要立即检查患者即暴露源有否乙肝等血源性传染病。
如暴露源为乙肝等血源性传染病患者，要立即报告医院公共卫生科，填写《职业暴露个案登记表》。
公共卫生科接到报告后要指导暴露者进行正确的局部处理，对暴露者的暴露级别进行正确评估，根据暴露源及暴露者的血清学状况及时对暴露者采取相应的干预措施及预防用药。
六、发生锐器伤及职来暴露的当事人及所在科室要认真分析、查找发生的原因，加强防范措施，针对存在的问题加以整改，避免锐器伤及职业暴露的再次发生。
七、护理部每年要统计锐器伤的发生人数，对发生原因进行总结及分析，督促所在科室予以整改。
八、公共卫生科要对职业暴露者进行随访及检测，在暴露后的1、2、3、6个月分别检测暴露者的相关血清学指标，追踪随访至暴露后6个月作出暴露者是否将感染的结论。
手术室护理人员对锐器伤的自我防护
手术室护理人员对锐器伤的自我防护【中图分类号】Ｒ１９７【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０术室工作节奏快，劳动强度高，护士每天接触刀、剪、针等各种锐利器具，使其成为锐器伤的高发区。
据调查，87．9％的手术室护士有锐器伤的经历。
通过对我院手术室护理人员进行调查分析，总结出锐器伤的几种常见原因，并采取相应的防护措施，从而降低了手术室锐器伤的发生率。
现将其原凶及防护对策分析如下。
手术室锐器刺伤产生的原因1手术室护理工作的特殊性：手术室护理人员担任着手术患者的各种注射、输液及术中传递手术器具的工作，接触缝针、刀片、针头等接触锐器概率较高，这些器具属于锐器，所以发生锐器刺伤的概率较高。
2手术室环境对生理、心理的影响手术室的电钻、电锯、电动吸引器产生的噪声均可影响人体的内分泌、心血管和听觉系统，使工作人员不能集中注意力，精力分散，工作容易出差错，工作环境及对心理的危害往往也被忽视。
3自我防护意识淡薄：大部分护理人员没有充分认识到锐器刺伤后的危害性，存在侥幸心理，心想即使被刺伤，患传染病的几率也很小。
比如掰玻璃安瓿时不用砂轮划、不垫纱布、不戴手套等，造成手术室洗手护士在感染患者手术中配合时不戴双层手套。
4护理技术操作欠熟练我科为综合手术室，手术种类多，各专业组分工细，一些低年资护士术前对各种专业技术熟练程度欠佳，导致开台后台上物品凌乱，物品传递紧张而无序，也容易被锐器刺伤。
5未严格执行操作规程工作中简化操作程序，操作不规范。
如：直接徒手安装拆卸刀片，徒手弯曲缝合针，术中回套注射器针帽，传递刀剪等锐利器具时直接徒手传递，这些都大大了增加了锐器伤的发生率。
手术室锐器刺伤的防范措施1加大职业防护知识宣传力度，增强预防观念工作人员防护知识培训可以使锐器伤减少90％以上口我们通过对所有护理人员进行防护知识的培训，使大家了解锐器伤的发生原因及危害，在工作中时时注意自我防护，从而减少了锐器伤的发生。
手术室实习护士锐器伤的危害及防护教育
手术室实习护士锐器伤的危害及防护教育标签：手术室；实习护士；锐器伤；防护；教育护理学生都要进行护理临床实习，实习的主要目的是要把理论知识和实践操作进行结合，以让学生对理论知识掌握的全面。
护理专业学生在手术室进行实习是进行临床实习的主要科目。
手术室对于学生来说比较的神秘，其实践性非常强，在手术室进行实习需要和患者的体液、血液和手术刀、剪刀等利器进行接触，这就很容易发生感染等职业伤害，而护理实习生自我防护的意识不强，故更易于出现伤害［1］。
故应对其进行此项意识的宣教工作，提高其自身防护的意识。
笔者对实习护生易于发生伤害的原因及对其自我防护宣教方式进行阐述，阐述如下。
1手术室工作中易于发生利器伤害1.1手术室人员职业伤害危险因素很大我国的乙肝携带患者众多，现今艾滋病、丙肝的感染人员也有明显上升的趋势［2］。
对于此类人群进行手术治疗对医护人员的职业伤害危险因素很大。
如护理人员在手术操作中如被利器损伤会面临很大的伤害［3］。
1.2手术室护士易于受到针刺损伤护理人员在进行手术或处理手术器械时会受到剪刀、手术刀、穿刺针、缝针、注射器针头等各项利器损伤。
因利器比较锋利一般多会致使皮肤出现出血的损伤。
有相关研究认为医护人员是职业危害比较大的高危工作者。
有调查显示在职业损伤中发生率最高的就是针刺伤。
此损伤也是比较常见的伤害。
其不但致使护理人员的皮肤受到损伤，还会有受到血源性传染疾病的危害［4］。
由于手术室工作的特殊性，接触锐器的机会较普通科室的高。
毛秀英等［5］曾对432名实习护士进行调查工作，结果显示所有学生在实习期间受到损伤的人可高达93.3%左右。
有相关报道称在传染病的专科医院中护士出现针刺损伤的概率可高达86.7%［6］。
1.3医疗废物处理不规范任小英［7］调查注射后针头处理(收废弃针、毁形浸泡、取下针头及重套针帽)所致针头刺伤占刺伤总数的62.68%；毛秀英［8］调查432名实习护士发生针刺伤不同环节的刺伤率分别为操作前占25.6%，操作中占20.0%，操作后占54.4%；王红红［9］报道护生实习6个月就有72.6%的人被刺伤，其中79.4%的是被用过的针头刺伤。
手术室中医护人员锐器伤的防护与职业暴露后的处理
• 4.4.4医务人员在进行侵袭性操作过程中， 应保证充足的光线，注意规范的操作程 序，防止发生意外针刺伤事件。 • 4.4.5污染的针头和其他一次性锐器用后立 即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全 处置。 • 4.4.6摒弃将双手回套针帽的操作方法，如 需回套，建议单手回套法。禁止用手直接 接触使用后的针头、刀片等锐器。禁止拿 着污染的锐器在工作场所走动，避免意外 刺伤他人或自伤。
5.应急处理程序
• 5.1立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损 伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤 口后用0．5％碘伏进行消毒，如果是黏膜 损伤则用流动水和生理盐水冲洗。 • 5.2当事医务人员认真填写本单位的《医疗 锐器伤登记表》，其内容应包括：发生的 时间、地点、经过、具体部位和损伤的情 况等，同时进行相关检查的处理。 • 5.3医务人员发生意外事件后应在24～48 h内完成自身和接触病人血清的HIV和 HBsAg相关检查，血清学随访时间为1年， 同时根据情况进行相应处理。
手术室中医护人员锐 器伤的防护与职业暴 露后的处理
张应春
• 创建一个安全的手术室环境极为重要，因 为外科医生、刷手护士和手术ห้องสมุดไป่ตู้其他工作 人员在手术过程中相互协作，多个人员在 有限的空间里工作容易发生意外损伤。外 科医生和手术室工作人员经常会发生被锐 利器械刺伤，因此，重视锐利器械的操作、 分析刺伤原因、减少锐器损伤发生率是手 术室工作中职业防护的一项重要内容。
• 2.4尖锐物品的处理 • (1)尖锐物品处理原则：①将所有使用过的 一次性手术刀、缝针、注射器针头等直接 丢弃在利器盒里。②避免双手回套针头， 如需重套，应使用专用的针头移除设备或 使用单手操作技巧完成。③不要徒手弯曲 或掰断针头。 • (2)利器盒的要求：①材质坚硬，不能被利 器穿刺。②开口大小合适，能轻易容纳利 器，避免开口过大，防止溅洒。③利器盒 安置在适当并容易看见的高度，安置在利 器的附近。④利器盒装满3／4后便及时更 换并移去。
医院手术室锐器损伤的预防与处理
医院手术室锐器损伤的预防与处理针刺伤与锐器伤是一种皮肤深部的使受害者出血的意外伤害。
据美国CDC报道，美国每年至少发生IOO万次针刺伤，其中IO0%与感染性血液、体液、分泌物、排泄物接触有关。
美国有调查显示：440万医务人员中每年针刺伤与锐器伤人数达80万人，巴基斯坦报道医务人员在预防注射中发生针刺伤率为0.21%,我国每年各种注射30亿次，针刺伤与锐器伤U)O万人次左右。
护士是针刺伤与锐器伤发生率最高的职业群体，多发生于回套针头或销毁注射器时，针刺伤与锐器伤已成为目前临床医务人员最主要的职业伤害。
一、与锐器刺伤、针刺伤有关的操作1分离、浸泡及清洗使用过的注射器或其他锐器时。
2,往针头上套回针帽时。
3.将体液或血液在量容器间转移时。
4.使用过的针头放回到非防刺破专用的容器内。
5.注射器使用完毕后没有及时处理针头。
二、预防锐器伤和针刺伤的原则1.无论使用过与否均按照损伤性废物处理。
2,禁止手持针等锐器随意走动。
3.禁止徒手传递针等锐器物。
4.禁止针等锐器物回套帽。
5.使用者须将用后的针等锐器物放入防水耐刺的利器收集盒内。
三、锐器伤与针刺伤的处理措施1若不慎被血液或体液接触到皮肤时，立即使用清水或肥皂水冲洗，若接触到眼睛、口腔时，应使用大量生理盐水或清水冲洗。
6,被污染的针头刺伤时，立即挤出伤口的血液，再用流动水冲洗伤口。
7.意外受伤后必须在24h内报告有关部门并填写报表,必须在72h内作HIV、HBV等的基础水平检查。
8.可疑暴露于HBV感染的血液、体液时，视伤者的情况采取注射乙肝高价免疫球蛋白或乙肝疫苗。
5,可疑暴露于HeV感染的血液、体液时，尽快于暴露后做HCV抗体检查，有些专家建议暴露4〜6周后检测HCV的RNA o9.可疑暴露于H1V感染的血液、体液时，短时间内立即口服抗病毒药，尽快于暴露后检测H1V抗体，然后行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。
在跟踪期间，特别是在最初的6〜12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。
手术室护士在工作中的发生锐器伤的原因及预防措施
手术室护士在工作中的发生锐器伤的原因及预防措施手术室是医院中最繁忙的一个科室，手术室护士在工作中受到来自于空气污染、电离辐射、锐器损伤等多方面的健康威胁，其中以锐器损伤的发生率为最高。
但是在工作中采取规范化操作会使其发生几率大大降低，减少对护士们健康的威胁。
1 原因1.1发生锐器伤的因素很多护士在手术过程中都能对已知的感染手术的锐器进行预防，但对那些未检出的和未做血源性传播疾病检查的病人，防护几率很低。
另外一部分护士在知情的情况下，违规操作，违反防锐器损伤的规范程序；锐器使用后收集不合理；发生锐器损伤后处理不当；有关防锐器损伤工作不熟练等。
1．2实习医护人员的工作态度及自我防护意识实习医护人员工作不细心，未按操作规程操作或操作技术不熟练易发生锐器伤。
2 发生锐器伤的对象2.1手术室的工作快节奏，高效率，时间长，长期精神紧张，和一些来源于物理，化学等方面的不良因素影响护士的健康。
导致医务人员处于高危状态，缺少有效的自我保护。
2.2术中操作应规范一些医护人员不按规范操作，工作疏忽大意，使传递过程中的缝针，刀片等携带有患者的高危体液，造成感染，因此规范化操作至关重要。
2.3正确使用锐器盒锐器盒有坚固的盖子和盒体，有明显的警告标志，可以方便，安全的运送。
手术室护士每天接触锐器的几率很高，一半以上的护士有锐器伤的经历。
因此，在注重提高护理质量的同时，重视手术室护士的自身防护是必要的。
在受损伤的人员中，手术室器械护士被刺伤的几率最高，手术过程中，每个环节都存在着受伤的危险因素，且以工作时间短，工龄不满12年的护士为主，他们在手术的配合过程中的熟练程度及与医生之间配合的默契程度，心理素质均低于高年资护士，同时由于高年资护士多从事巡回工作，与器械接触的几率相对比较少，也减少了他们受伤的几率。
但是，在巡回过程中，对仪器的应用以及各项护理操作中也存在着隐患。
3 锐器使用规范化操作及使用流程医用垃圾分为三种：损伤性垃圾，感染性垃圾，可回收性垃圾。
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手术室护理人员对锐器伤的自我防护
发表时间：2016-06-28T15:58:40.447Z 来源：《医药界》2015年10月第10期作者：王淑英[导读] 术室工作节奏快，劳动强度高，护士每天接触刀、剪、针等各种锐利器具，使其成为锐器伤的高发区。
（浙江省湖州市长兴县人民医院 313100）【中图分类号】Ｒ１９７【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０术室工作节奏快，劳动强度高，护士每天接触刀、剪、针等各种锐利器具，使其成为锐器伤的高发区。
据调查，87．9％的手术室护士有锐器伤的经历。
通过对我院手术室护理人员进行调查分析，总结出锐器伤的几种常见原因，并采取相应的防护措施，从而降低了手术室锐器伤的发生率。
现将其原凶及防护对策分析如下。
手术室锐器刺伤产生的原因 1手术室护理工作的特殊性：手术室护理人员担任着手术患者的各种注射、输液及术中传递手术器具的工作，接触缝针、刀片、针头等接触锐器概率较高，这些器具属于锐器，所以发生锐器刺伤的概率较高。
2手术室环境对生理、心理的影响手术室的电钻、电锯、电动吸引器产生的噪声均可影响人体的内分泌、心血管和听觉系统，使工作人员不能集中注意力，精力分散，工作容易出差错，工作环境及对心理的危害往往也被忽视。
3自我防护意识淡薄：大部分护理人员没有充分认识到锐器刺伤后的危害性，存在侥幸心理，心想即使被刺伤，患传染病的几率也很小。
比如掰玻璃安瓿时不用砂轮划、不垫纱布、不戴手套等，造成手术室洗手护士在感染患者手术中配合时不戴双层手套。
4护理技术操作欠熟练我科为综合手术室，手术种类多，各专业组分工细，一些低年资护士术前对各种专业技术熟练程度欠佳，导致开台后台上物品凌乱，物品传递紧张而无序，也容易被锐器刺伤。
5未严格执行操作规程工作中简化操作程序，操作不规范。
如：直接徒手安装拆卸刀片，徒手弯曲缝合针，术中回套注射器针帽，传递刀剪等锐利器具时直接徒手传递，这些都大大了增加了锐器伤的发生率。
手术室锐器刺伤的防范措施 1加大职业防护知识宣传力度，增强预防观念工作人员防护知识培训可以使锐器伤减少90％以上口我们通过对所有护理人员进行防护知识的培训，使大家了解锐器伤的发生原因及危害，在工作中时时注意自我防护，从而减少了锐器伤的发生。
2规范手术护理操作：加强手术护理操作的规范性，特别注意在缝针、刀片等锐器的过程中，禁止用手分离污染过的针头和注射器，禁止直接传递锐器，操作过程中要时时戴手套培养良好的操作素质，在接触患者血液或体液的操作时要戴手套 3加强低年资操作技能学习培训首先低年资护士岗前缺乏锐器刺伤的意识；其次低年资护士操作多；另外，对业务不熟练也是发生锐器刺伤的原因，所以在加强低年资护士业务学习的同时，还应当加强锐器刺伤知识和技能的培训、上岗前的培训，经过适当的培训可大大降低锐器的刺伤。
4尽量选用新型安全型医疗器械手术室内的锐器损伤以传统的缝合针、手术刀为主，59％传统缝合针的刺伤是发生在缝合内腔组织或器官时口。
故我院使用一些基础安全用品(如安全型静脉留置针、锐器盒等)后，对缝合针、手术刀也选用了新型的安全型钝性缝合针及安全型手术刀，锐器伤发生率明显降低。
5一旦不慎被锐器刺伤，要保持镇静，如戴有手套，应迅速按常规脱去手套，立即从近心端向远心端挤出受伤部位血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，冲洗后应用75％乙醇溶液或0．5％聚维酮碘进行消毒，并包扎伤口。
及时抽血化验乙肝二对半，如表面抗体为阴性，应在24 h内接种乙肝免疫球蛋白，1个月后再接种1针乙肝免疫球蛋白。
填写《针刺伤与黏膜暴露登记表》，科主任、护士长签字，上报院感科。