付有荣-保护凝血因子活性,保证血浆输注疗效2
1输血安全管理
护士应掌握哪些与输血有关的知识？
了解国家及有关部门制订的有关输血的政策法规 熟悉主要血型、各种血液成分制品的性质及适应证 熟悉经血液能传播哪些疾病，并学会如何保护自己免受感染 掌握各种血液成分的输用方法、常见输血不良反应及主要治
疗措施
我国卫生部制订了哪些输血的政策法规？
1999年1月卫生部颁布了《医疗机构临床用血 管理办法》
2000年6月颁布了《临床输血技术规范》，其 中有不少条文与输血护理有关
《医疗机构临床用血管理办法》哪些条文 与输血护理关系较为密切？
该法规中第七条、第十三条、第十四条、 第二十条与输血护理关系密切
第七条规定
医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作，要 认真核查血袋包装，核查内容如下：
第三＋条规定
输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者 姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型 等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准 的输血器进行输血
第三十一条规定
取回的血应尽快输用，不得自行 贮血。输血前将血袋内的成分轻 轻混匀，避免剧烈震荡
血液内不得加入其他药物，如需 稀释只能用静脉注射生理盐水
第三十六条规定
输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单 ）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存 一天
采集血标本面临的风险
未认真核对受血者身份（找错人） 采错血标本（一位护士同时采集两位或两位以上患者的血标本，将
血样注入到错误的试管中） 采血标本的方法错误（从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀
输血护理安全管理
南京大学医学院附属鼓楼医院医院 傅荣
血液——人类生命的源泉
血液，是人类生命的源泉，合理输注可以让生命 垂危的人重获新生！
新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量动态分析
新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量动态分析
沈奇荣;兰竹;谢映明;黄昊晖
【期刊名称】《公共卫生与预防医学》
【年(卷),期】2006(17)4
【摘要】目的探讨在标准时间范围内(即6h)新鲜冰冻血浆(FFP)制备时间因素对凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量的影响,同时探讨在标准保存时间范围内(即1年)FFP保存时间因素对凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量的影响。
方法采用凝固法对按要求收集的700份FFP进行凝血因子Ⅴ和Ⅷ定量。
结果凝血因子Ⅴ在不同制备时间和保存时间条件下均无差别,凝血因子Ⅷ在不同保存时间条件下无差别,在不同制备条件下有差别,但均符合产品的国标要求。
结论6h制备FFP与2h及4h制备有差别。
【总页数】2页(P12-13)
【关键词】凝血因子Ⅶ;凝血因子Ⅴ;新鲜冰冻血浆
【作者】沈奇荣;兰竹;谢映明;黄昊晖
【作者单位】广东省珠海市中心血站
【正文语种】中文
【中图分类】R331.1
【相关文献】
1.不同制备方法对新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅷ活性含量的影响 [J], 叶柱江;刘赴平
2.不同温度、时间制备新鲜冰冻血浆中各种凝血因子含量研究 [J], 王晓峰;张美萍;刘自安;王洪建;陈宝友;陈书芳;冯小茹;赵敬红;冉青焕
3.不同温度、时间制备新鲜冰冻血浆中的凝血因子含量分析 [J], 廖云
4.制备时间对新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响 [J], 王峰
5.制备时间对新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响研究 [J], 拉珍;次白
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冻干人凝血因子Ⅷ浓制剂使用说明书
冻干人凝血因子Ⅷ浓制剂使用说明书本品系由乙型肝炎疫苗免疫健康人的新鲜血浆分离、提纯、经病毒灭活、冻干制成。
主要成份为人凝血因子Ⅷ及少量纤维蛋白原，含适量稳定剂，不含防腐剂，为乳白色疏松体。
本品对缺少凝血因子Ⅷ所致的凝血机能缺陷具有纠正作用，专供防治甲型血友病患者的出血症状。
用法本品专供静脉输注，应在临床医师的严格监督下使用。
用前应先以30～37℃灭菌注射用水或5%葡萄糖注射液按瓶签的标示量注入瓶内（制品刚从冰箱取出或在冬季温度较低时应特别注意使制品温度升高到26～37℃，然后进行溶解，否则易析出沉淀），轻轻摇动，使制品全部溶解（注意勿使产生泡沫），然后用带有滤网的输血器进行静脉滴注，滴注速度一般以每分钟60滴左右为宜，制品溶解后应立即使用。
并在1小时内输完，不得放置。
使用剂量由医师视病人的症状而定，本品有50、100、200、300及400IU等不同规格，以供不同情况下使用。
每kg体重输入1IU因子Ⅷ，可使循环血液中因子Ⅷ水平提高2.5%左右，一般在轻度出血时需将病人血液中因子Ⅷ含量提高到正常人水平的15%左右，并维持24～72小时。
中度出血或小手术时需提高到20%～30%水平，维持48～96小时。
大出血或进行较大手术时，则需提高到30%～50%或更高水平，维持4～14天以上。
后期的维持量可适当减少，治疗至伤口愈合。
根据因子Ⅷ的生物半衰期，在临床使用时一般间隔8～12小时补充输注一次，以保证循环血液中的因子Ⅷ达止血水平。
注意事项1.在大量反复输入本品时，应注意出现过敏反应，溶血反应及肺水肿的可能性，对有心脏病的患者尤应注意。
2.本品溶解后一般为澄清略带乳光的溶液，允许微量细小蛋白颗粒存在，为此用于输注的输血器必须带有滤网装置，但如发现有大块不溶物时，则不可使用。
3.本品对于因缺乏因子Ⅸ（血浆凝血活酶成分，即PTC）所致的乙型血友病，或因缺乏因子Ⅸ（血浆凝血活酶前质，即PTA）所致的丙型血友病没有疗效，故在用前应确诊患者系属因子Ⅷ缺乏，方能对症下药。
冷沉淀凝血因子输注指征
冷沉淀凝血因子输注指征冷沉淀凝血因子输注指征冷沉淀凝血因子（Cryo）是一种包含丰富凝血因子的血浆制剂，通过冷冻和沉淀的方式制备而成。
它在临床上被广泛用于治疗各种凝血障碍和出血疾病。
然而，冷沉淀凝血因子的使用并非适用于所有情况，且有一定的指征限制。
本文将就冷沉淀凝血因子输注的指征进行深入探讨，旨在帮助读者更全面地了解其应用范围和使用时机。
一、冷沉淀凝血因子的成分和作用冷沉淀凝血因子是由血浆经过冷冻沉淀得到的，其中含有多种凝血因子和凝血酶原。
这些成分在凝血过程中发挥重要作用，能够修复受损血管壁、形成血栓以止血。
冷沉淀凝血因子的输注可以补充体内缺乏的凝血因子，纠正凝血功能异常，预防和治疗出血。
二、冷沉淀凝血因子输注的指征冷沉淀凝血因子输注的指征主要包括以下几种情况：1. 凝血因子缺乏症：包括遗传性或获得性凝血因子缺乏，如血友病等。
在这些疾病中，患者体内特定凝血因子的合成或功能存在缺陷，需要外源性凝血因子的输注来保持正常的凝血功能。
2. 凝血因子消耗性疾病：某些疾病或情况下，机体大量消耗凝血因子，导致凝血功能降低。
常见的消耗性疾病包括弥漫性血管内凝血（DIC）、大面积烧伤、手术创伤等。
3. 出血性疾病：某些疾病或情况下，机体自身凝血功能异常导致易出血。
与凝血因子缺乏不同，这些疾病中凝血因子的合成和功能正常，但由于其他原因（如血小板功能异常、血管壁损伤等）导致出血。
冷沉淀凝血因子的输注能够提高凝血功能，减少出血风险。
4. 外科手术和创伤：大手术和严重创伤后，机体的凝血功能常常受损，导致术后或伤后出血。
在这些情况下，适当的冷沉淀凝血因子输注可以辅助恢复凝血功能，减少出血并促进伤口愈合。
5. 大量出血和休克：在出血性休克的治疗中，冷沉淀凝血因子的输注可以通过增加凝血因子的浓度，提高凝血功能，从而迅速控制出血和恢复血流动力学稳定。
三、冷沉淀凝血因子输注的注意事项在使用冷沉淀凝血因子时，需要注意以下几个问题：1. 根据患者具体情况进行个体化治疗。
临床输血指南
1.临床输血应遵循的原则是什么？临床用血应当遵循合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液.2．确保输血安全性和有效性的两个要素是什么？（1)供应的血液和血液制品必须安全、有效，成本合理，数量充足，能满足临床需要。
(2)临床合理应用血液和血液制品.3。
临床医师在用血时应注意哪些？(1）临床医师必须严格掌握输血适应症，做到能不输者坚决不输，能少输者决不多输；如受血者只需要某种(些）血液成分,应输注相应的血液成分，尽可能不输全血。
若受血者符合自身输血条件，必须征得受血者或家属同意开展自身输血,不输或少输同种异体血。
(2)临床医师应熟悉血液及其成分制品的规格、特性、适应症、剂量、用法及注意事项。
(3)输血治疗前，临床医师须向受血者或其1家属说明输血目的及可能会产生输血不良反应及相关性疾病，征得受血者或其家属同意并签署《输血治疗同意书》，输血治疗同意书与病历一并存档.（4)在输血过程中,临床医护人员必须严密观察受血者的病情变化,如有异常反应,需暂缓输血，严重者要立即停止输血,迅速查明原因并作相应处理.所有输血不良反应及处理经过均在病例中作详细记录，严重输血不良反应要及时向输血科（血库)及医务科报告；如疑似输血不良后果，需对血液进行封存保留的，应通知提供血液的采供血机构派人员到现场。
(5）输血治疗后，临床医师要对输血的疗效作出评价。
4. 临床输血有哪些程序?临床输血程序应包括：⑴为择期手术申请血液⑵紧急情况下申请血液⑶填写用血申请单并签署输血治疗同意书2⑷采集输血前用于血型鉴定、交叉配合试验、抗体筛检及输血前检验的血样⑸输血前献血者与受血者红细胞血型鉴定及交叉配合⑹从输血科领取血液⑺贮存和运输血液⑻输注血液前对受血者身份的最后确认⑼在输血前、中、后对受血者进行监测并在受血者病历上对输血情况进行记录⑽输血反应的处理、分析和记录5. 如何进行临床输血申请？经治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
血液透析过程中抗凝药物的选择和应用
并发症 的出现。肝素和低分子肝素的不 良反应有 自发性 出血 、短 暂性血 小板减 少症及 骨质 疏松等症状 。枸橼 酸钠可能导致患者出现低血钙，从而 出现手足麻 木、肌 肉抽 搐等 症 状。对于患者来说 ，选择 一个安 全有 效的抗 凝疗 法是对 患者生 命安 全的最 大保 证。 因此 ，我们在为患者进行抗凝治疗时 ，应该 根据患 者的年龄 、性 别 、生 活方式 、原发 疾病 以及并发症的不同 ，选择合理安 全的抗凝方 式 ，严格实施 个体化治 疗方 案。 目前 ，开展 血液透析抗凝治疗的标准化研究 ，制定血液透析抗凝治疗临床规范至关重要 。
参 考 文 献 ［１］ 茹海风 ，阂筱兰 ，罗学文等．出血倾 向病 人血 液透析抗凝方 法研 究进 展［Ｊ］．护理
部位结合 ，具有 良好的抗纤维蛋 白形成 和抗血小 板积 聚作用。阿加 曲班对 凝血酶 的抑 制具有高度选择性 ，对凝血因子 ｘ和纤溶 酶的抑制作用 很小。抗凝 作用不 依赖于抗 凝 血酶 Ⅲ，适用于抗凝血酶 Ⅲ缺乏 的血液透析患者 。阿加 曲班 的剂量为 ０．１ｍｇ／ｋｇ，使用时 注意监测 ＡＰＴｒ，大剂量时可能导致 出血 。对于肝功能不全的血液透析患者慎用 。
有生物相容性好 ，不会导致 血小板降低 的作 用【４】。同时 ，枸橼酸钠也有 自己的缺陷 ，枸 橼酸钠可能导致患者 出现低血钙 ，从而 出现手足 麻木 、肌 肉抽 搐等症 状。另外 ，对 于肝
功 能 不 全 的患 者 应 禁 用 。 ４．阿 加 曲班 阿加 曲班为人 工合成的高度选择性凝血酶抑制剂，能特 异性 、可逆 性与凝血酶 活性
临床合理用血培训考试题(医疗方面)
临床合理用血培训考试题（医疗方面）是否已完成院级临床合理用血培训课件学习？ [单选题] *是(正确答案)否通过课件学习自我感觉是否已掌握临床合理用血相关知识？ [单选题] *是(正确答案)否一、单选题（每题2分，共80分）1、医疗机构临床用血应遵循的原则（） [单选题] *A、遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液;(正确答案)B、沿用传统输血,失多少补多少的原则;C、随时联系血站,急用急取的原则;D、根据临床需要,随用随取的原则。
2、医院临床输血委员会的职责是（） [单选题] *A、业务讲座B、临床输血会诊C、突发事件的抢救D、临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训(正确答案)3、收领、发放血液核查内容（） [单选题] *A、血站名称、献血者姓名、血型、血样品种、采血日期、有效期及时间、储存条件;(正确答案)B、外观色泽、有无溶血、脂血;C、收、发血人分别签名;D、患者家属签名。
4、输血同意书由谁来签署（） [单选题] *A、病人亲属B、院方与患者C、医生与患者(正确答案)D、病人或亲属5、输血前医务人员应严格核对哪些内容（） [单选题] *A、血型B、配血单和血袋标签中的各项内容(正确答案)C、配血单有无空项D、血袋外包装6、亲属为患者输血时,应由下列哪项来完成（） [单选题] *A、病人和家属找熟人完成B、病人和家属找医院完成C、由正在治疗的医院完成D、由正规采供血机构完成(正确答案)7、输注什么血液最安全（） [单选题] *A、供血者B、术中回收血C、自体输血(正确答案)D、亲属8、为输血安全,临床医生对需要输血的病人做哪些工作（） [单选题] *A、让病人及家属自行解决B、动员患者自身储血,手术回收血,动员亲友献血(正确答案)C、向输血科申请D、放弃输血治疗9、科研用血需要审批吗?（） [单选题] *A、需要(正确答案)B、不需要C、可自找血源D、可收集病人血样10、突发卫生事件时,边远地区,无正式血站或中心血库,当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门?（） [单选题] *A、当时B、2日内C、7日内D、10日内(正确答案)11、全血、红细胞、血浆冷藏温度应控制在以下哪项?（） [单选题] *A、4-6℃B、2-6℃(正确答案)C、-2- -6℃D、20-24℃12、血小板储存温度和输注时间下列哪项最正确?（） [单选题] *A、20-24℃ 4小时内(正确答案)B、20-24℃ 8小时内C、24-26℃ 6小时D、22-24℃ 6小时内13、医疗机构临床用血管理第一责任人是谁?（） [单选题] *A、法定代表人(正确答案)B、院长C、业务院长D、医务科长14、医疗机构临床备血,由下列（）提出申请 [单选题] *A、住院医师B、主治医师C、中级以上医师(正确答案)D、科主任15、同一患者同一天申请备血量达到下列哪项,需报医务部门批准（） [单选题] *A、800mlB、800-1600ml内C、1600ml及以上(正确答案)D、2000ml以上16、输血前临床医师需向患者或者是家属说明什么？ [单选题] *A、输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应。
获得性凝血因子Ⅴ缺乏症的临床诊治
获得性凝血因子Ⅴ缺乏症的临床诊治陈云飞;刘葳;刘晓帆;付荣凤;黄月婷;薛峰;张磊;杨仁池【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2017(024)002【摘要】目的:总结获得性凝血因子Ⅴ缺乏症(acquired factor Ⅴ deficiency,AFⅤD)的临床诊治经验.方法:回顾性分析10例获得性凝血因子Ⅴ缺乏症患者的临床资料,分析临床特点,总结临床诊治经验.结果:10例患者中男性7例,女性3例,年龄51~71岁,中位年龄60岁,均无遗传性凝血因子缺乏病史及家族史,临床表现为牙龈出血、鼻衄、血尿、黑便,甚至颅内出血.10例患者均有凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,凝血因子Ⅴ活性降低,抑制物定性或定量试验阳性,均诊断为获得性凝血因子Ⅴ缺乏症.10例患者均输注新鲜冰冻血浆控制出血症状,并采用糖皮质激素或联合环磷酰胺、硫唑嘌呤免疫抑制治疗,其中5例患者(5/10)缓解,未再出现出血症状;3例患者(3/10)应用糖皮质激素及环磷酰胺治疗效果差,随后加用利妥昔单抗治疗均有效,其中2例经治疗后凝血因子Ⅴ(factor Ⅴ,FⅤ)浓度恢复正常,未再出现出血症状,1例患者需用小剂量利妥昔单抗维持治疗;2例患者(2/10)死于颅内出血.结论:AFⅤD是一种罕见疾病,临床出血症状轻重不一,经糖皮质激素及环磷酰胺、利妥昔单抗治疗有助于缓解症状.【总页数】5页(P260-264)【作者】陈云飞;刘葳;刘晓帆;付荣凤;黄月婷;薛峰;张磊;杨仁池【作者单位】中国医学科学院血液病医院(血液病研究所),天津 300020;中国医学科学院血液病医院(血液病研究所),天津 300020;中国医学科学院血液病医院(血液病研究所),天津 300020;中国医学科学院血液病医院(血液病研究所),天津 300020;中国医学科学院血液病医院(血液病研究所),天津 300020;中国医学科学院血液病医院(血液病研究所),天津 300020;中国医学科学院血液病医院(血液病研究所),天津300020;中国医学科学院血液病医院(血液病研究所),天津 300020【正文语种】中文【中图分类】R544【相关文献】1.药物致获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症分析 [J], 楼小华;黄明伟;严建平2.维生素K4对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床疗效 [J], 林方珩;李纯团;朱雄鹏3.成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床研究 [J], 石雨薇;陈瑢4.成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床研究 [J], 石雨薇;陈瑢;5.妊娠合并获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症一例报告及文献复习 [J], 杨婷婷;李偲;林琳;勾晨雨;高羽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冷沉淀凝血因子的输注疗效分析
冷沉淀凝血因子的输注疗效分析冷沉淀凝血因子（Cryoprecipitate）是一种含有多种凝血因子（如纤维蛋白原、血浆凝血因子VIII、血浆凝血因子XIII等）的血浆制剂，因其富含血浆凝血因子，被广泛应用于血友病、Von Willebrand病、Diffuse Intravascular Coagulation（DIC）等出血性疾病的治疗。
本文旨在探讨冷沉淀凝血因子的输注疗效对出血性疾病的治疗作用。
Cryoprecipitate制备过程中，通过低温冷冻和化学方法将冻结的新鲜血浆中的不溶性蛋白质、纤维蛋白原、血浆凝血因子VIII、Von Willebrand因子等含量高的因子冷沉淀于底部，世界卫生组织建议将每单位Cryoprecipitate中含有纤维蛋白原为150mg及以上。
制备过程不破坏凝血因子的活性，故Cryoprecipitate是富含各种凝血因子的一种血浆制品。
（1）血友病A型的治疗：血友病A型是由于血浆凝血因子VIII缺乏引起的出血性疾病。
纯化的血浆凝血因子VIII对于血友病A型患者的治疗效果良好；但其制备成本高昂，生产又限制了其应用范围，限制了临床使用。
而Cryoprecipitate中含有较高量的血浆凝血因子VIII，可用于血友病A型的治疗。
（2）Von Willebrand病的治疗：Von Willebrand病是由于Von Willebrand因子缺乏，造成血液凝固功能障碍的出血性疾病。
Cryoprecipitate中含有丰富的Von Willebrand因子，故在Von Willebrand病的治疗中也可以使用。
（3）DIC的治疗：DIC是一种临床上较为严重的出血与栓塞的混合病理状态。
该病常常出现凝血功能低下的表现。
Cryoprecipitate中含有纤维蛋白原，可以用于DIC的治疗。
冷沉淀凝血因子输注在临床上立即提供了含有丰富凝血因子的血浆应用的简便方法。
Cryoprecipitate的输注效果取决于患者的具体病情和病因。
输注血浆前需掌握的知识
输注血浆前需掌握的知识血浆输注多用于大手术、大量输血后补充凝血因子和血容量，以防止出血加重或为了纠正出血，或者纠正华法林过量引起的出血，或纠正凝血因子缺乏等。
通过输注血浆，纠正凝血因子缺乏，达到止血目的。
新鲜冰冻血浆（FFP）的制备和使用FFP 是指在采集全血后 8 h 内分离或通过成分采血所得到、并冻存的血浆。
这不同于 24 h 血浆（FP24）。
FP24，是指在采集血液后 24 h 内分离、冻存的血浆。
FFP 可以制备冷沉淀，而 FP24 不能。
FFP 应放置至少 4 个月以上再使用FFP 中含有稳定的凝血因子、白蛋白和免疫球蛋白，Ⅷ 因子的活性至少保持原有水平的 70%，不稳定的凝血因子和天然凝血抑制物的含量也与Ⅷ 因子水平相似。
临床上应用的 FFP 未必含有足够量的抗红细胞抗体，但为了安全起见，FFP 应放置至少 4 个月以上。
先解冻再使用，解了冻不能再冻回去FFP 输注前，患者应做血型鉴定，ABO 匹配，Rh 血型无需相容。
在 30～37 ℃ 的水浴箱或其它确保温度可控的系统中解冻，一旦解冻，应尽快使用，如果贮存在（4℃）冰箱中，应在 24 h 内使用，解冻了的 FFP，不能再冻存。
以下情况可以考虑输注血浆推荐等级 1A 仅有血栓性微血管病，包括血栓性血小板减少性紫癜、溶血 - 尿毒综合征、溶血性贫血伴肝酶增高和血小板减少综合征，可进行血液单采治疗。
纠正先天性或获得性凝血因子缺乏而无特定的浓缩物时为 1C+ 级别推荐、血浆置换治疗时补充血液成分推荐等级为 2C。
禁忌证相对禁忌：心功能衰竭或肺水肿；绝对禁忌：已经肯定患者对 FFP 或其中的成分不能耐受及先天性免疫球蛋白 A 缺乏且血液中存在抗 Ig-A。
注意事项无明确凝血障碍的出血或手术后、大量输血后，不推荐 FFP 应用于扩容或作为营养补充，必须记住输注 FFP 并非没有风险。
作为血液成分，FFP 输注最常与输血相关的急性肺损伤相关，后者是目前最常见的致死性输血反应之一。
新鲜冰冻血浆融化后凝血因子Ⅷ含量分析
新鲜冰冻血浆融化后凝血因子Ⅷ含量分析
庄运芳
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2016(36)3
【摘要】目的:探讨新鲜冰冻血浆融化后不同存放温度和时间对其凝血因子Ⅷ含量的影响,为指导临床有效输血提供理论依据.方法:选择本站采集的10份A型新鲜冰冻血浆,置37℃水浴箱融化后,迅速均匀分成A、B两袋,A袋置于4℃冰箱,B袋置于室温(25℃).分别在0 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h时间点各袋一次取样5 mL,立即检测凝血因子Ⅷ含量.结果:FFP融化后凝血因子Ⅷ含量随着时间的延长而降低;室温条件凝血因子Ⅷ含量下降的速度高于4℃冰箱保存;同条件下凝血因子Ⅷ监测结果:25℃室温环境中2、4、8、12、24 h与0 h比较差异有统计学意义(P＜0.05);4℃冰箱环境中8、12、24 h与0 h比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:FFP融化后凝血因子Ⅷ含量直接受保存的温度和时间影响;为了保证FFP的质量,FFP融化后尽量在室温保存2 h、4 ℃冰箱保8 h内输注.
【总页数】2页(P425-426)
【作者】庄运芳
【作者单位】河源市中心血站,广东河源517000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的变化观察 [J], 陈活强;容伯芬;何玉怡;吴敏华
2.新鲜冰冻血浆融化后不同放置时间凝血因子的变化 [J], 黄海燕
3.不同放置时间对融化后新鲜冰冻血浆中凝血因子的影响 [J], 徐会芹
4.新鲜冰冻血浆融化后血液凝血因子检测结果分析 [J], 于彦居;霍树辉
5.新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的变化 [J], 陈敬银;杨江存
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人凝血酶原复合物中凝血因子活性测定的影响因素分析
人凝血酶原复合物中凝血因子活性测定的影响因素分析陈华英;林伟华;洪流;许景宁;高发平
【期刊名称】《卫生职业教育》
【年(卷),期】2018(036)015
【摘要】目的分析人凝血酶原复合物(Prothrombin complex concentrates,PCC)中凝血因子活性测定的影响因素.方法依据2010版《中国药典》,分别采用不同的样品前处理方法、盐离子浓度、标准品与不同厂家试剂,测定PCC中凝血因子活性,分析影响PCC中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性测定的因素.结果结果显示,前处理、盐离子浓度、标准品与不同厂家试剂是影响凝血因子测定结果的主要因素.结论 PCC凝血因子活性测定受多种因素影响,临床上需加以重视.【总页数】2页(P85-86)
【作者】陈华英;林伟华;洪流;许景宁;高发平
【作者单位】湛江中心人民医院,广东湛江 524045;湛江中心人民医院,广东湛江524045;湛江中心人民医院,广东湛江 524045;湛江中心人民医院,广东湛江524045;湛江中心人民医院,广东湛江 524045
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11+1
【相关文献】
1.部分血浆凝血因子活性测定在急性冠脉综合征中的应用价值 [J], 蔡莉莉
2.人凝血因子IX在毕赤酵母中的表达及活性测定 [J], 戴永刚;刘新风
3.人凝血酶原复合物中凝血因子Ⅸ效价测定影响因素的探讨 [J], 栗景蕊;高晓新;胡宇驰
4.人凝血酶原复合物中凝血因子活性测定的影响因素研究 [J], 田倩;曹海军;曹雅;
何泽超;李长清
5.人凝血因子Ⅸ-V107A-R338A高活性突变体在毕赤酵母中的表达及活性测定 [J], 戴永刚
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新鲜冰冻血浆制备中凝血因子活性保护的探讨
２ 时 间、 温度 对 １ 材 料 与 方 法 ．
笔者选择机采新鲜 冰冻血浆 ｌ 次 ， ３人 每人 次血浆 留 ７个尾 辫， 中ｌ 其 号标本采后立即在 一 ０ ５ ％冰箱中速冻 ； ２号置 ４ ℃冰箱
子血 浆批 号 为 ０ １９ 。 ４ ８１
２ ２ 实验 结果见表 ｌ表 ２ ． 、
时， 凝血 因子活性 有所下 降。融化后 的血浆如 不能及时使用 ， 只 能放在 ４ ℃保存 ， 不能超过 ２ ｈ否则均影响 Ｖ、 因子活性 。 但 ４， Ⅷ
的运输过程 中要保持这个温度 。
１． ．３不同配方采集的血液分离前时限要求 Ａ Ｄ配方所采集 的血液 １ Ｃ
在４ ｈ内送至成分科分离 ，Ｐ Ｃ Ｄ配方在 ５ ｈ内送至分离 （ 制备成血 浆制 品需 ｌ ２ ， ～ ｈ 速冻成块需 ｌ ）这样 确保在 ６ ８ ｈ， ～ ｈ内速冻成块。
中放置 ２ ｈ后速冻 ； 号标本 在 ４ ４ ３ ℃放置 ２ ｈ后离 心热 合 ，再速 ４ 冻； ４号标本在 ４ ℃放置 ７ ｈ后速冻 ； ２ ５号标本在 ４ ℃放 置 ７ ｈ后 ２
１． ． １离心的影响 血浆对离心强度要求不太严格 ，全血制备 时只 ２ 要不破坏红细胞等有形成分就可 ， 但凝血 因子仍是一 种蛋 白， 从
一
１． ．４制备的速度 在保证质 量的情 况下 ， ２ 尽快让血浆进行速冻 ， 这
样尽量减少凝血因子的损失 。 １． ．５速冻 在 一 ０ ２ ５ ％冰箱 中进行 ， 冰箱 中物 品放置应最 少（ 注意要
让冰箱中空气易 流通 ） ，这样 可以让血浆在最短 的时 间内速冻成
块， 冰冻成块 的血浆应及 时转移 到 一 ０ ３ ％冰箱中。最近有文献报 道 ，Ｆ Ｆ Ｐ放置 一０ ３ ％保存 ， Ⅷ 因子随着保存 时间的延 长活性 下 Ｖ、
如何保证输血安全
如何保证输血安全发表时间：2014-04-02T10:19:08.357Z 来源：《医药前沿》2014年第2期供稿作者：付荣[导读] 在临床方面，我们需要尽量避免不必要的输血，越来越多的用血安全事件是由于临床错误用血引起。
付荣（武汉血液中心检验科 430000）【摘要】输血是把双刃剑，它是现代医疗的重要手段，在临床上能拯救生命、治疗疾病，同时又可能给患者带来风险，引起一系列传染病和免疫性疾病。
为保障输血安全，各国均建立多项法律、法规，并研发新的检测系统和方法等，旨在提高输血安全，有效实现其临床意义。
【关键词】输血输血安全采供血新技术【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0129-021.血源的安全保证输血可以传播的病原体目前有[1]：肝炎病毒、艾滋病病毒(HIV)、人类嗜T淋巴细胞性病毒I、II (HTLV -I/II)、巨细胞病毒(CMV)、克雅氏病(CJD) 、梅毒螺旋体(TP) 以及疟原虫等。
在血源性传播疾病中，病毒性疾病占绝大多数[2]。
对血源的检查方法有血清学检查，分子生物学检测法，如核酸扩增检测试验（NAT）。
近年来不断研发出新的NAT技术[3，4]，如定量PCR、连接酶链式反应（LCR）、依赖核酸序列扩增技术（NASBA）、转录依赖扩增系统（TSA）、枝链核酸信号放大系统（bDNA）等。
这些方法均具有灵敏度高和特异性强等特点。
随着基础医学深入研究，推进各种高科技检验技术。
2.临床合理用血在临床方面，我们需要尽量避免不必要的输血，越来越多的用血安全事件是由于临床错误用血引起。
病人是否需要输血、需要输注何种血制品，都必须根据实验室诊断结果，结合各种输血的适应症进行判断。
血液使用同临床药物一样，要特别强调用量，尤其对于新生儿、青少年等患者，如果过量输注，可能引起死亡等严重的后果。
Bates D.W. et.al.等人发现，当使用CPOE（Computerized Physician Order Entry，计算机化医嘱录入）后，临床治疗的错误率减少了50%[5.6]。
厚德仁爱务实进取大量输血致命三联征低体温酸-潍坊中心血站
备足异体血
特殊情况的处理
厚 德 仁 爱
• • • •
务 实 进 取
存在不规则抗体情况 Rh阴性血情况 自体储血+术中血液回输+异体血 提前准备（供血单位和输血科有准备 的时间）
意外事件
厚 德 仁 爱
DIC
务 实 进 取
DIC处理原则
厚 德 仁 爱
• 早预判 • 早干预 • 多学科
• • • •
大量输血临床策略
厚 德 仁 爱
务 实 进 取
• 制订大量输血操作规程（MTP） 用血科室、输血科、检验科和护理部 各部门之间充分沟通与合作，有效利用 时间，减少器官衰竭和大量失血并发症 的发生 医疗部的作用
大量输血临床策略
厚 德 仁 爱
务 实 进 取
• MTP的要素 1启动（人？时间？） 2终止 3检测项目：如PT、PATT、Fg、血常规、 血气、TEG 4血液的准备与运输 5其他医疗要素
“二孩国策”输血医学挑战与机遇
潍坊市人民医院输血科 孙福廷 2016.10.21
新国策下的新变化
厚 德 仁 爱
高龄产妇的涌现
务 实 进 取
母 子 平 安 的 威 胁
厚 德 仁 爱
输血科需要做什么 您准备好了吗？
务 实 进 取
孕期管理
厚 德 仁 爱
务 实 进 取
• 夫妇血型检测 – ABO/Rh(D)（ABO定型正反不符、RhD阴性确证） – 血型抗体检测（新生儿溶血病产前筛查） – HNA抗体筛查（中性粒细胞抗原） – 血小板抗体筛查 （血小板抗原） • 特殊情况下处置 生 殖 – Rh(D)血型不合 与 – 孕妇产生不规则抗体 血 – 流产 型 关 • 沟通 系 – 与孕妇 密 – 与临床 切
获得性凝血因子抑制物的输血治疗
获得性凝血因子抑制物的输血治疗周振海;原耀光;李娟;李小银;罗绍凯;洪文德【期刊名称】《中国输血杂志》【年(卷),期】2004(17)4【摘要】目的探讨影响多个凝血因子的获得性凝血因子抑制物的临床特征以及提升凝血因子水平的有效输血治疗方法。
方法分析 1 3名获得性凝血因子抑制物患者的临床特点 ,采用输注新鲜冰冻血浆 (FFP)、冷沉淀、凝血酶原复合物等补充凝血因子的方法 ,以及联合免疫抑制治疗对改善获得性凝血因子抑制物的症状和提升凝血因子水平的疗效。
结果获得性凝血因子抑制物多见于育龄妇女及老年患者 ,多有严重皮下淤斑和伴疼痛的肌组织血肿 ;各种补充凝血因子的方法均可很快改善出血症状 ,但不能同时提升凝血因子的水平 ,结合免疫抑制治疗后可明显升高凝血因子。
结论输注FFP、冷沉淀等方法补充凝血因子可改善获得性凝血因子抑制物的出血症状。
【总页数】2页(P259-260)【关键词】凝血因子抑制物;获得性;凝血因子;输血;临床特征【作者】周振海;原耀光;李娟;李小银;罗绍凯;洪文德【作者单位】中山大学附属第一医院血液科【正文语种】中文【中图分类】R457.1;R554【相关文献】1.获得性凝血因子V抑制物患者三例报告并文献复习 [J], 杨艳辉;王宏梅;薛峰;刘晓帆;刘永泽;张磊;杨仁池2.凝血因子XⅢ抑制物所致获得性凝血因子XⅢ缺乏症一例附文献复习 [J], 陈云飞;薛峰;杨艳辉;刘晓帆;张磊;杨仁池3.获得性凝血因子Ⅷ抑制物异常3例 [J], 林颖;姚荣欣;江明华;金栗名;何牧卿4.获得性凝血因子Ⅷ抑制物对获得性血友病A的诊断意义:附1例病例分析 [J], 陆雪冬5.获得性凝血因子Ⅷ抑制物患者的临床研究 [J], 阮长耿;程大卫;李建勇;毛玉文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果
冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果岳珂;李姗姗【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2024(36)3【摘要】目的:探讨冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果。
方法:回顾性分析2018年2月至2023年1月该院收治的66例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各33例。
两组均予以注射缩宫素、宫腔填塞纱布等常规治疗,在此基础上,对照组输注普通冰冻血浆10~15 mL/kg,观察组在对照组基础上输注冷沉淀凝血因子10 U。
比较两组临床疗效,止血时间,输血后2、6 h阴道出血量,治疗前后血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,以及不良反应发生率。
结果:观察组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间短于对照组,输血后2、6 h阴道出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MAP、FIB水平均高于对照组,心率、PT、TT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。
结论:冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者效果显著,可缩短止血时间,减少阴道出血量,促进患者血压、心率及凝血功能恢复正常,效果优于单纯输注新鲜冰冻血浆。
【总页数】3页(P94-96)【作者】岳珂;李姗姗【作者单位】南阳医专附属中医院南阳医专第二附属医院产科【正文语种】中文【中图分类】R714.461【相关文献】1.冷沉淀凝血因子联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者血红蛋白和红细胞比容的影响2.联合输注新鲜冰冻血浆和冷沉淀治疗消化道急性大出血患者的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
作用于血液及造血器官的药物牡丹江医学院药理付惠
35
主要用于低血容量性休克，也用于防 治心梗心绞痛、脑血栓形成、血管闭塞性 脉管炎、视网膜动静脉血栓等。
〔不良反应〕偶见发热、皮疹，严重有血 压下降、呼吸困难；禁用于血小板减少、 出血性疾病等。
替地肝素 tedelparin 弗西肝素 fraxiparin
10
香豆素类 coumarins
华法林 warfarin 双香豆素 dicoumarol 醋硝香豆素 acenocoumarol 〔体内过程〕 华法林：口服吸收完全，99%以上和血浆蛋白结合， t1/2 40h。 双香豆素：口服吸收缓慢，不规则，几乎全部与血浆蛋白结合。
24
（四）血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药 血小板膜表面的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体
（GPⅡb/Ⅲa受体）的配体有纤溶酶原、血 管性血友病因子和内皮诱导因子。血小板 之间借助这些配体联结，形成聚集。
GPⅡb/Ⅲa受体阻断药阻碍血小板同上 述配体联结，从而抑制血小板聚集。
25
GPⅡb/Ⅲa受体单克隆抗体： 阿昔单抗（abciximab，c7E3Fab，ReoPro）
些药抑制二氢叶酸还原酶，使四氢叶酸生成障碍。
30
对缺乏VB12所致的“恶性贫血”，叶酸只能纠正异常血象，不能改善神经损害症状， 治疗以VB12为主，叶酸为辅。
VB12
是细胞分裂和维持神经组织髓鞘所必须，用于恶性贫血和巨幼红细胞贫血。也可辅助 治疗神经系统疾病、肝脏疾病、白细胞减少症、再障等疾病。
31
11
〔作用〕1.体外无抗凝作用，2.显效慢， 持续时间长。 〔作用机制〕拮抗 Vit.K 的作用。
保护凝血因子活性,保证血浆输注疗效
定的凝血因子(Ⅴ因子和Ⅷ因子 有效期（保存方法）：
一年（-20℃或-30℃冰箱） 使用:
37℃摆动水浴融化
血浆的质量标准
全血及成分血的质量要求中人民共和国国家标准 GB18469-2012
质量控制项目
质量要求
外观
新
鲜
冰
冻
血 浆
血浆蛋白含量
Ⅷ因子含量
肉眼观察融化后的新鲜冰冻血浆应呈 黄色澄清的液体，无色泽异常、蛋白 析出及重度乳糜等情况，血袋完好， 并保留注满新鲜冰冻血浆经热合的导 管至少10cm
当于患者自身血容量）。 3．病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。 4．紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）。
内科： 用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝
血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输 注。一般需输入10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。
◦ 融浆过程缺乏有效管控 ◦ 融化后的血浆未及时使用、保存期限很随意
国外经验！
融浆过程中必须关注的问题
融浆过程中如何确保凝血因子生物活性的最大化
◦ 融浆过程应该有严格管控，确保不稳定因子损失最少
已经融化的血浆应及时使用
◦ 要求融化后尽快使用（按需解冻） ◦ 确须保存时：常温下保存，4h内使用；
◦ 可行措施：控制时间-温度参数
固定时间法：按固定程序解冻一定时间后，凭血浆 袋内无冰晶、无沉淀、无凝块及血浆袋表面温度等 感官性状来判断
◦ 终点观察法，不考虑中间过程 ◦ 解冻过程没有观测记录，无法证明解冻过程合格（无法询证） ◦ 不能形成有效质控链证明实验室操作无误 （一旦出现输血纠纷
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付有荣
2014年4月
输血安全 临床输血 输血疗效
有时候为了安全，还不得不牺牲部分疗效
例如:亚甲基蓝灭活血浆可导致凝血因子损失
在输血安全已经得到有效控制的情况下，输血 疗效已成为当今临床输血越来越重视的问题
三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）
导致很多输血科人员解冻冰冻血浆的过程很随意， 不关注解冻过程，解冻后也没有尽量保护凝血因子 活性 有些不规范使用血浆的习惯，可能导致凝血因子活 性大量损失，直接降低了血浆输注的疗效
输血科处理冰冻血浆必须关注的问题
解冻过程中如何确保凝血因子生物活性的最大化
◦ 冰冻血浆解冻过程应该有严格控制
◦ 4.19.3.3有临床用血前评估和用血后效果评价制度，严
格掌握输血适应证，做到安全、有效、科学用血。
2．医院有用血后效果评价管理要求。
◦ 4.19.3.5输血治疗病程记录完整详细。
（3）输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述。
◦ 仅注重输血安全是不够的
外科： 新鲜冰冻血浆（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者。 1．PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。 2．患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相 当于患者自身血容量）。 3．病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。 4．紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）。 内科： 用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝 血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输 注。一般需输入10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。
度变化过程
3.模拟袋与冰冻血浆具有同样的初始条件，同时平行解 冻，记录融浆全过程的温度变化曲线（平行对照）
◦ 化冰阶段 ◦ 复温阶段 ①对数升温期 ②平台期
在最安全的模式下、以最短的时间将冰冻血浆融化，并提 升到接近体温，使凝血因子生物学活性损失最小
已解冻血浆的规范使用
室内质量控制规范
温度记录界面，记录模拟血浆 袋整个解冻过程中温度变化， 用以反映血浆袋解冻温度变化
设置界面方便用户根据使用习惯自 定义设置单位名称等（设置的单位 名称及为数据窗口的根文件夹名） 便于文件资料管理
条码界面是对同步 解冻血浆袋批次条 码进行记录存档
远程监控功能
曲线图界面可以监测温度曲线，并实时更新
远程监控功能
详细状态界面能看到设备温度探头探测到实时的 温度状态
远程监控功能
数据列表界面可以根据起止时间查看解冻过程中的各时间点记录 下的水浴与模拟袋核心温度，以及解冻批次条码，做到有据可查， 数据实时可查。
血浆使用过程中的点滴体会
新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆适用的病例应有所区别； 输血科应有具体规定，按照临床实际申请量解冻血浆并
◦ 要求记录每袋血浆的解冻时间和解冻完成时间 ，保存方法和血浆的使用时间等； ◦ 是否解冻完成后立即使用； ◦ 确须保存时：常温下，是否在4h内使用； ◦ 4℃冰箱保存，是否24h内用完 ◦ 避免超期保存血浆的使用等
做到这些， 并不容易
◦ 如果血浆解冻过程中，仪器能同步呈现解冻血 袋编号，自动记录解冻时间和有效使用时间， 将极大方便临床应用 ——BASO可以做到
已经解冻好的血浆应及时使用
◦ 要求解冻后立即使用 ◦ 确须保存时：常温下保存，4h内使用； 4℃冰箱保存，24h内用完
应该有保护凝血因子活性的意识，对冰冻血浆解冻过 程和解冻时间、使用期限等有准确、详细的记录
解冻过程如何控制——时间-温度曲线
平台期
对数升温期
化冰阶段
1.开发一种模拟血浆袋，用模拟袋的中心温度变化来平 行反映血浆袋中心温度变化 2.在融浆槽增加一组温度监测系统，记录模拟血浆袋中心温
尽快使用，不要一次性大量解冻，置4℃慢慢使用；
保存的解冻血浆应在规定时间内使用：
◦ 常温保存，4h内使用 ◦ 4 ℃冰箱保存，24h内使用
输血治疗不仅要确保安全，还必须保证有效；输血科必 须有具体可行的措施来保证血液成分质量
血浆使用过程中的点滴体会
输血科的质量管理制度与具有质量管理功能的仪器设 备相配合，才能有效保证质量管理措施的落实
成分血浆中含有高 浓度的凝血因子 血浆输注要取 得理想的疗效 输血科在准备冰冻血 浆过程中，能最大限 度保持凝血因子活性
全血及成分血的质量要求
中人民共和国国家标准 GB18469-2012
质量控制项目 外观 新 鲜 冰 冻 血 浆
质量要求 肉眼观察融化后的新鲜冰冻血浆应呈 黄色澄清的液体，无色泽异常、蛋白 析出及重度乳糜等情况，血袋完好， 并保留注满新鲜冰冻血浆经热合的导 管至少10cm >50g/L ≥0.7IU/mL 无细菌生长
新鲜冰冻血浆
制备： 全血采集后6-8小时内离心将血浆分 出，并迅速在-30 ℃以下冰冻成块 （18h？） 有效成分： FFP含有全部凝血因子,特别是不稳 定的凝血因子(Ⅴ因子和Ⅷ因子 有效期： 一年（-20℃或-30℃冰箱）
使用: 37℃摆动水浴融化
解冻血浆过程中如何保护凝血因子活性
《临床输血技术规范》没有提出明确的要求
解冻数 据目录
温度曲线 显示界面
温度及 条码记 录界面 设置界面
数据目录主要是按解冻起始时 间记录每次解冻的过程，主要 有温度与质控，及设备的自检
时间-温度曲线显示模拟血浆袋和水浴槽在 解冻过程中的温度变化。模拟袋温度用来反 应解冻血浆中心温度变化，水浴槽温度用来 监控水浴温度，防止水浴温度过高
血浆蛋白含量 Ⅷ因子含量 无菌试验
凝血因子的生物学数据
凝血因子 凝血因子Ⅴ 凝血因子Ⅹ 凝血因子Ⅶ 凝血因子Ⅷ 凝血因子Ⅸ 凝血因子Ⅺ 凝血因子ⅩⅢ 纤维蛋白原 凝血酶原 vWF凝血因子 血浆浓度 mg/ml 0.068 0.012 0.0005 0.00024 0.005 0.006 0.029 2.8 0.13 0.006 生物学的半衰期 t 1/2(小时) 12 - 36 33 5 ~6 13±3 23±2 31 282 99±3 73±7 20-40 止血的浓度 10-30% 10-40% 10-20% 30-100% 20-60% 20-30% 10% 1mg/ml 40-50% 20-50%
临床对解冻血浆质量的质疑，可以用令其信服的证据 (时间-温度曲线、同期解冻的血袋号、解冻时间等 ) 证明同时平行解冻的血浆质量是可靠的
血浆解冻记录还可以防止将超期保存的解冻血浆用于
临床等
临床输血责任重大
输血安全和输血疗效必须兼顾 加强输血全过程的质量管理监控，输血科责无旁贷
感谢您的聆听！