新鲜冰冻血浆中凝血因子检测结果与分析

【关键词】新鲜冰冻血浆; 凝血因子; 活性

根据卫生部临床输血技术规范要求，新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,ffp)自血液采集后6～8 h之内经分离放入-50℃速冻成块，在-30℃保存1年内几乎含有全部凝血因子，包括不稳定因子ⅴ和ⅷ[1 2]。而血液凝血因子易受血浆制备、储存、运输等条件的影响而失活，从而导致血液疗效的降低。但由于ffp仍是目前临床预防和治疗出、凝血功能障碍的血制品之一，所以了解和掌握ffp中血液凝血因子的含量及活性显得极为重要。我们针对市中心血站提供我院的ffp随机抽查10份，进行部分凝血因子的检查，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料来源本次抽查10份ffp均来自蚌埠市中心血站，acd a抗凝全血分离制备而成。实验仪器：teco coatron 1800全自动血凝分析仪。试剂均有dade beh ring公司生产。标准血清(lot.no.102518):pt试剂(lot.no.102627)：aptt(lot.no.103128)：fib 试剂(lot.no.102511);tt试剂(lot.no.101465);fⅷ(lot.no.103821)，fⅶ(lot.no.100708),fⅸ(lot.no.100181)。

1.2 取样方法随机抽取10份ffp，37℃水浴融化，融化后立即按无菌操作抽取血浆2 ml，随即在自动血凝仪上测定凝血因子。凝血因子测定方法严格按照co 1800全自动血凝仪操作说明和试剂要求，采用凝结光学检测法原理，对不同的检测项目利用不同的稀释度标准血浆凝结时间与相应的凝血因子活性率标绘于对数图上，绘制成标准曲线，然后测定受检血浆凝结时间与相应因子活性率所或获得数据带入回归方程，计算受检血浆中凝血因子活性水平。选用观察的指标为：pt、aptt、fib、tt、fⅶ、fⅷ、fⅸ等。

2 结果

ffp凝血因子测定结果，见表1。表1 10份ffp凝血因子测定结果注：inr是pt用国际标准化比值的表示。

3 讨论

血浆中不稳定的凝血因子(如fⅷ)因在体外半衰期较短，多为8～12 h，易丧失活性，加之血液离体后血浆凝血因子接触异物表面会有不同程度被激活而失去活性[1]。在ffp制备的同时，应尽量缩短ffp在室温的停留时间，在制作采血标签时，将即刻时间打在标签上，以便在成分分离血浆时，保证在6 h内把ffp放入-50℃。速冻血浆是保存血浆内各种有效蛋白成分及生物活性因子的重要条件。为了达到快速冷冻的目的，将制备的ffp直接放入-50℃冰柜中速冻。