血浆凝血因子及血浆蛋白的影响研究
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ＤｉａＳｙｓ Ｒ／￥２００３尿沉渣定量分析工作站为ＮＣＣＬＳ推荐 使用的尿沉渣分析仪器。为确定该仪器相对统一的参考值，
现将我科对６６８例长沙市健康儿童尿沉渣检查结果报道如
ｒ。
尿，充分混匀后取１０ ｉ１１ｌ（部分婴幼儿因尿量较步取５ ｍ１），置 于专用离心管中以相对离心力４００ ｏ ｇ离心沉淀５ ｍｉｎ；（２） 倾去上层尿液９．８ ｍｌ，用吸水纸吸去离心管管口尿滴，留下 沉渣０ ２ ｍｌ，通过吸样针全部吸人流动计数池中；（３）用双茸 法计数２５个小格（０．２５出），取均值以单位体积（××个／ Ｉｘ］）报告换算成混匀尿的细胞值（因尿量不等，故不报告浓缩 棘的细胞值）；（４）保存记录后，按“清洗”键冲洗流动计数 池，待机做下一个标本。全部标本在采样后２ ｈ内完成操作。 所有数据均用ＳＰＳＳ
万方数据
临床检验杂忐２００６年第“卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ
百度文库
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ－Ｓｃｉｅｎｃｅ，２００６，Ｖｏｌ ２４，Ｎｏ １
６７
行白细胞过滤是很有必要的。
３．２
ＦＶ￥、ＦＩＸ活性虽有明显改变．但过滤后ＦⅦ活性略高 于过滤前，ＦⅧ活性均值保持在ＦＦＰ质量要求”１ （ＦⅧ：Ｃ＞ｔ７０％）之上。所以ＦＦＰ过滤白细胞（本文 所用滤器）后仍可以满足临床治疗的需要。
［３］栾建风，严京梅，雷千红，等．血浆中残余自细胞的潜在免疫作用 ［Ｊ］临床检验杂志，２００３，２１（２）：７１－７４ ［４］邱艳，张平，赵海燕全血成分血质量要求与血液标准化［Ｍ］北 京：中国标准出版社．２００３
８５
＞０．０５），盯和ＡＰＴＹ时间延长，说明过滤对内外源
性凝血因子活性有影响。ＦＦＰ白细胞过滤前后ＦＶＲ、
６６
Ｊ临床检验杂志２００６年第２４卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ
中圈分类号：Ｒ３３ｉ １
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｓｃｉｅｎｃｅ，２００６，Ｖ０１．２４，Ｎｏ １
文章编号：１００１—７６４Ｘ（２００６１０１４｝０６６４）２
文献标识码：Ｒ４５７．１２
・调查研究・
白细胞过滤对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影 响研究
杨江存８，于青８，李芒会“，董选玲“，宋耀军８，任健康“（陕西省人民医院ａ．输札科，ｂ．检验科，西安７１００６８）
摘要：目的探讨白细胞过滤对新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ）凝血因子度血浆蛋白的影响，进一步证宾白细胞过滤血浆的应用价值。
方法采用Ｓｙｓｍｅｘ ＣＡ一１５００自动血凝分析杖厦Ｈｉｔａｃｈｉ
７１７０生化分析仪测定２０份ＦＦＰ白细胞过滤前后ＰＴ、Ａｍ、Ｆｉｂ、ＴＴ、
参考文献： ［１］李卉，刘景汉，祁广宏，等去白细胞红细胞制备的质量控制［Ｊ］ 中国医师杂志，２００２，１５（１）：５８－５９ ［２］杨江存，袁育康，刘景田，等紫外线照射库血后不同储存时期血 细胞免疫功能和细胞因子的变化［Ｊ］．中国医学物理杂志，２００１，
１８（４）：２４６－２４８
ＦＦＰ是血液采集后于６～８ ｈ之内分离血浆置
１．４
取样方法
随机分批抽取新鲜冰冻血浆
表１
见表１。，
ＦＦＰ白细胞过滤荫后血浆凝血因子及血浆蛋白的变化（ｎ＝２０）
３讨论 ３．１库血中白细胞是导致非溶血性发热性输血反 应、ＨＬＡ同种异体免疫反应、血小板输注无效及嗜
白细胞病毒传染病感染的主要原因㈨。栾建风… 证明新鲜冰冻血浆中确实残留有白细胞，月．经冻存 ３个月后仍有一定数量的细胞存活，故认为ＦＦＰ进
（收稿日期：２００５ｍ－０７，修回日期：２００５－０８－２０） （本文编辑：陈军） 文献标识码：Ｂ
文章编号：ｌ。ｏｌ＿７６４ｘ｛２００６）ｏｌ—００６７也
中国分类号：Ｒ４４６．１
・调查研究・
长沙市健康儿童尿沉渣参考值调查
邓永超，莫丽亚，李先斌（湖南省儿童医院检验科，长沙４１０００７）
关键词：尿沉渣；参考值；标准化
少白细胞血液输注在预防非溶血性发热性输Ｉ【ＩＬ 反应（ＮＨＦＲ）、ＨＬＡ同种免疫反应及嗜白细胞病毒 感染等方面取得一定成效。白细胞过滤对全血或红 细胞悬液性能、细胞形态及细胞免疫功能方面的影 响已有报道…，但对血浆制品中血浆蛋白及凝血因 子的影响报道很少。为进一步明确白细胞过滤血浆 的应用价值，我科对此进行ｒ研究，报道如下。 １材料与方法 １．１仪器Ｓｙｓｍｅｘ ＣＡ一１５００全自动血凝分析仪，
ＦⅦ：Ｃ、ＦⅧ：Ｃ、ＦＩＸ：Ｃ厦ＴＰ、Ａｌｂ。结果过滤后ＰＴ、１ＮＲ、ＡＩｒＩＴ、ＴＩ＂、ＦⅧ：Ｃ、ＦⅨ：Ｃ、ＦＶＨ有明显改变（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）， Ｆｉｂ、ＴＰ、ＡＩｈ无明显改变（Ｐ＞０．０５）。结论白细胞过滤可使部分凝血因子活性降低，但仍保持正常水平以上，可以满足临床
治疗的需要。
关键词：新鲜冰冻血浆；凝血因子；白细胞过滤
～５０℃速冻成块，然后在一３０℃保存１年，含有全 部凝血因子，包括不稳定因子ＦＶ和ＦⅧ，其ＦⅧ体 外半衰期为８～１２ ｈ。白细胞滤器去除白细胞的机 理为：①阻滞作用；②表面张力；③电荷密度。因滤 材孔径较凝血因子大，血液过滤过程中阻滞作用可 以不考虑，但滤材的表面张力和电荷密度在去除白 细胞的同时，可能对凝血因子和蛋白有一定的吸附 作用。 ３．３本文实验显示，ＦＦＰ白细胞过滤后ＰＴ、ＩＮＲ、 ＡＰＴｒ、Ｔｒ、ＦⅦ、ＦⅧ：Ｃ、Ｆ１Ｘ：Ｃ都有明显改变（Ｐ＜ ０．０５或Ｐ＜０．０１），对Ｆｉｂ、ｒｉｐ和Ａｌｂ无明显影响（Ｐ
２结果
ｆｏｒ
１材料与方法
１
１仪器及试剂美Ｉ｝ｊ
ＤｉａＳｙｓ Ｒ／Ｓ ２００３尿沉渣定量分析工
作站（Ｕ．Ｓ ＤｉａＳｙｓ ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ生产）；专用离心管（华鑫科技有
限公司）；ＴＤＺ５－ＷＳ多管装自动平衡离心机（长沙湘仪仪器公 司）；一次性尿杯。试剂：生理盐水，如ｇ／Ｌ次氯酸钠溶液。 １．２标本来源选择２００４年４月～１２爿来我院健康体检， 无心血管、肝、肾疾病，无传染病，无过敏史，无遗传病家族史 的长沙市健康儿童共６６８人（其中新生儿６１人，＜１岁１９８
Ｈｉｔａｃｈｉ ７１７０
（ＦＦＰ）２０人份，３７℃水浴融化后立即在超净工作室 内按无菌技术要求抽取血浆２ ｍｌ为过滤前组，随后 对血浆进行过滤，并从过滤后的血浆中同样拙取２ 血为滤除后组，测定两组凝血因子和血浆蛋白含 量。 １．５凝血因子测定方法严格按照Ｓｙｓｍｅｘ
ＣＡ一
１５００分析仪操作说明和试剂要求，采用凝固光学检 测法原理，对不同检测项目绘制标准曲线，测定受检 者血浆凝固时间所获数据代八回归方程，计算受检 者血浆中凝血因子活性水平。观察指标为：ＰＴ、 ＡＰＴＴ、Ｆｉｂ、ＴＦ、ＦⅦ：Ｃ、ＦⅧ：Ｃ、Ｆ１Ｘ：Ｃ等。血浆蛋白 测定在Ｈｉｔａｃｈｉ ７１７０Ａ生化分析仪上进行。 １．６血浆白细胞滤除方法在超净工作室按无菌 要求对血浆进行白细胞过滤，操作按滤器说明并等 同全血或红细胞悬液过滤方法。白细胞滤器采用北 京博德桑特公司生产一次性白细胞过滤器。 １．７统计处理采用成对资料ｆ检验。
人，１～６岁１３３人，＞６—１３岁２０５人，＞１３～１８岁７１人）。
Ｗｉｎｄｏｗｓ软件进行处理。
见表１、表２。６６８名健康儿童尿沉渣中红、白细胞检测 结果经Ｆ检验，各年龄组之间红、白细胞均无显著性差异（Ｐ ＞ｏ．０５），而男、女之间红、白细胞均有显著性差异（Ｐ＜
０．０５）。
男性３６５人，女性３０３人。 １．３方法（１）用洁净一次性尿杯收集早晨首次清洁中段
２结果
Ａ全自动生化分析仪。
１．２试剂试剂均为ＤＡＤＥ Ｂｅｈｒｉｎｇ公司生产。标 准血浆（Ｌｏｔ．Ｎｏ．５０２５７８）；ＰＴ试剂（Ｌｏｔ．Ｎｏ． ５０５６２７Ｂ）；ＡＰＴＩ＂试剂（ＩＪ０ｔ．Ｎｏ．５２７１５８）；Ｆｉｂ试剂 （Ｌｏｔ．Ｎｏ．５３７５１１）；１Ｔｒ试剂（Ｌｏｔ．Ｎｏ ５１５４６５）；乏ＦⅦ 试剂（Ｌｏｔ．Ｎｏ．５００７８０）；乏ＦⅧ试剂（Ｌｏｔ．Ｎｏ． ５０３８７２Ｂ）；乏ＦⅨ试剂（Ｌｏｔ．Ｎｏ．５００８８１Ｂ）。 １．３研究对象２０份薪鲜冰冻血浆由陕西省血液 中心用ＡＣＢ－Ｂ抗凝全血分离制备而成。
表ｌ
６６８倒健康儿童混匀尿红、白细胞测定结果（个／“ｌ，ｉ±２ｓ）
３讨论
本文对６６８名健康儿童进行了尿红、自细胞的调查，结
果显示混匀尿红细胞９５％可信上限男性为０ ４３个／山，女性 为１．６２个／止；自细胞９５％可信上限男性为（下转第７４页）
万方数据
现将我科对６６８例长沙市健康儿童尿沉渣检查结果报道如
ｒ。
尿，充分混匀后取１０ ｉ１１ｌ（部分婴幼儿因尿量较步取５ ｍ１），置 于专用离心管中以相对离心力４００ ｏ ｇ离心沉淀５ ｍｉｎ；（２） 倾去上层尿液９．８ ｍｌ，用吸水纸吸去离心管管口尿滴，留下 沉渣０ ２ ｍｌ，通过吸样针全部吸人流动计数池中；（３）用双茸 法计数２５个小格（０．２５出），取均值以单位体积（××个／ Ｉｘ］）报告换算成混匀尿的细胞值（因尿量不等，故不报告浓缩 棘的细胞值）；（４）保存记录后，按“清洗”键冲洗流动计数 池，待机做下一个标本。全部标本在采样后２ ｈ内完成操作。 所有数据均用ＳＰＳＳ
万方数据
临床检验杂忐２００６年第“卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ
百度文库
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ－Ｓｃｉｅｎｃｅ，２００６，Ｖｏｌ ２４，Ｎｏ １
６７
行白细胞过滤是很有必要的。
３．２
ＦＶ￥、ＦＩＸ活性虽有明显改变．但过滤后ＦⅦ活性略高 于过滤前，ＦⅧ活性均值保持在ＦＦＰ质量要求”１ （ＦⅧ：Ｃ＞ｔ７０％）之上。所以ＦＦＰ过滤白细胞（本文 所用滤器）后仍可以满足临床治疗的需要。
［３］栾建风，严京梅，雷千红，等．血浆中残余自细胞的潜在免疫作用 ［Ｊ］临床检验杂志，２００３，２１（２）：７１－７４ ［４］邱艳，张平，赵海燕全血成分血质量要求与血液标准化［Ｍ］北 京：中国标准出版社．２００３
８５
＞０．０５），盯和ＡＰＴＹ时间延长，说明过滤对内外源
性凝血因子活性有影响。ＦＦＰ白细胞过滤前后ＦＶＲ、
６６
Ｊ临床检验杂志２００６年第２４卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ
中圈分类号：Ｒ３３ｉ １
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｓｃｉｅｎｃｅ，２００６，Ｖ０１．２４，Ｎｏ １
文章编号：１００１—７６４Ｘ（２００６１０１４｝０６６４）２
文献标识码：Ｒ４５７．１２
・调查研究・
白细胞过滤对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影 响研究
杨江存８，于青８，李芒会“，董选玲“，宋耀军８，任健康“（陕西省人民医院ａ．输札科，ｂ．检验科，西安７１００６８）
摘要：目的探讨白细胞过滤对新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ）凝血因子度血浆蛋白的影响，进一步证宾白细胞过滤血浆的应用价值。
方法采用Ｓｙｓｍｅｘ ＣＡ一１５００自动血凝分析杖厦Ｈｉｔａｃｈｉ
７１７０生化分析仪测定２０份ＦＦＰ白细胞过滤前后ＰＴ、Ａｍ、Ｆｉｂ、ＴＴ、
参考文献： ［１］李卉，刘景汉，祁广宏，等去白细胞红细胞制备的质量控制［Ｊ］ 中国医师杂志，２００２，１５（１）：５８－５９ ［２］杨江存，袁育康，刘景田，等紫外线照射库血后不同储存时期血 细胞免疫功能和细胞因子的变化［Ｊ］．中国医学物理杂志，２００１，
１８（４）：２４６－２４８
ＦＦＰ是血液采集后于６～８ ｈ之内分离血浆置
１．４
取样方法
随机分批抽取新鲜冰冻血浆
表１
见表１。，
ＦＦＰ白细胞过滤荫后血浆凝血因子及血浆蛋白的变化（ｎ＝２０）
３讨论 ３．１库血中白细胞是导致非溶血性发热性输血反 应、ＨＬＡ同种异体免疫反应、血小板输注无效及嗜
白细胞病毒传染病感染的主要原因㈨。栾建风… 证明新鲜冰冻血浆中确实残留有白细胞，月．经冻存 ３个月后仍有一定数量的细胞存活，故认为ＦＦＰ进
（收稿日期：２００５ｍ－０７，修回日期：２００５－０８－２０） （本文编辑：陈军） 文献标识码：Ｂ
文章编号：ｌ。ｏｌ＿７６４ｘ｛２００６）ｏｌ—００６７也
中国分类号：Ｒ４４６．１
・调查研究・
长沙市健康儿童尿沉渣参考值调查
邓永超，莫丽亚，李先斌（湖南省儿童医院检验科，长沙４１０００７）
关键词：尿沉渣；参考值；标准化
少白细胞血液输注在预防非溶血性发热性输Ｉ【ＩＬ 反应（ＮＨＦＲ）、ＨＬＡ同种免疫反应及嗜白细胞病毒 感染等方面取得一定成效。白细胞过滤对全血或红 细胞悬液性能、细胞形态及细胞免疫功能方面的影 响已有报道…，但对血浆制品中血浆蛋白及凝血因 子的影响报道很少。为进一步明确白细胞过滤血浆 的应用价值，我科对此进行ｒ研究，报道如下。 １材料与方法 １．１仪器Ｓｙｓｍｅｘ ＣＡ一１５００全自动血凝分析仪，
ＦⅦ：Ｃ、ＦⅧ：Ｃ、ＦＩＸ：Ｃ厦ＴＰ、Ａｌｂ。结果过滤后ＰＴ、１ＮＲ、ＡＩｒＩＴ、ＴＩ＂、ＦⅧ：Ｃ、ＦⅨ：Ｃ、ＦＶＨ有明显改变（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）， Ｆｉｂ、ＴＰ、ＡＩｈ无明显改变（Ｐ＞０．０５）。结论白细胞过滤可使部分凝血因子活性降低，但仍保持正常水平以上，可以满足临床
治疗的需要。
关键词：新鲜冰冻血浆；凝血因子；白细胞过滤
～５０℃速冻成块，然后在一３０℃保存１年，含有全 部凝血因子，包括不稳定因子ＦＶ和ＦⅧ，其ＦⅧ体 外半衰期为８～１２ ｈ。白细胞滤器去除白细胞的机 理为：①阻滞作用；②表面张力；③电荷密度。因滤 材孔径较凝血因子大，血液过滤过程中阻滞作用可 以不考虑，但滤材的表面张力和电荷密度在去除白 细胞的同时，可能对凝血因子和蛋白有一定的吸附 作用。 ３．３本文实验显示，ＦＦＰ白细胞过滤后ＰＴ、ＩＮＲ、 ＡＰＴｒ、Ｔｒ、ＦⅦ、ＦⅧ：Ｃ、Ｆ１Ｘ：Ｃ都有明显改变（Ｐ＜ ０．０５或Ｐ＜０．０１），对Ｆｉｂ、ｒｉｐ和Ａｌｂ无明显影响（Ｐ
２结果
ｆｏｒ
１材料与方法
１
１仪器及试剂美Ｉ｝ｊ
ＤｉａＳｙｓ Ｒ／Ｓ ２００３尿沉渣定量分析工
作站（Ｕ．Ｓ ＤｉａＳｙｓ ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ生产）；专用离心管（华鑫科技有
限公司）；ＴＤＺ５－ＷＳ多管装自动平衡离心机（长沙湘仪仪器公 司）；一次性尿杯。试剂：生理盐水，如ｇ／Ｌ次氯酸钠溶液。 １．２标本来源选择２００４年４月～１２爿来我院健康体检， 无心血管、肝、肾疾病，无传染病，无过敏史，无遗传病家族史 的长沙市健康儿童共６６８人（其中新生儿６１人，＜１岁１９８
Ｈｉｔａｃｈｉ ７１７０
（ＦＦＰ）２０人份，３７℃水浴融化后立即在超净工作室 内按无菌技术要求抽取血浆２ ｍｌ为过滤前组，随后 对血浆进行过滤，并从过滤后的血浆中同样拙取２ 血为滤除后组，测定两组凝血因子和血浆蛋白含 量。 １．５凝血因子测定方法严格按照Ｓｙｓｍｅｘ
ＣＡ一
１５００分析仪操作说明和试剂要求，采用凝固光学检 测法原理，对不同检测项目绘制标准曲线，测定受检 者血浆凝固时间所获数据代八回归方程，计算受检 者血浆中凝血因子活性水平。观察指标为：ＰＴ、 ＡＰＴＴ、Ｆｉｂ、ＴＦ、ＦⅦ：Ｃ、ＦⅧ：Ｃ、Ｆ１Ｘ：Ｃ等。血浆蛋白 测定在Ｈｉｔａｃｈｉ ７１７０Ａ生化分析仪上进行。 １．６血浆白细胞滤除方法在超净工作室按无菌 要求对血浆进行白细胞过滤，操作按滤器说明并等 同全血或红细胞悬液过滤方法。白细胞滤器采用北 京博德桑特公司生产一次性白细胞过滤器。 １．７统计处理采用成对资料ｆ检验。
人，１～６岁１３３人，＞６—１３岁２０５人，＞１３～１８岁７１人）。
Ｗｉｎｄｏｗｓ软件进行处理。
见表１、表２。６６８名健康儿童尿沉渣中红、白细胞检测 结果经Ｆ检验，各年龄组之间红、白细胞均无显著性差异（Ｐ ＞ｏ．０５），而男、女之间红、白细胞均有显著性差异（Ｐ＜
０．０５）。
男性３６５人，女性３０３人。 １．３方法（１）用洁净一次性尿杯收集早晨首次清洁中段
２结果
Ａ全自动生化分析仪。
１．２试剂试剂均为ＤＡＤＥ Ｂｅｈｒｉｎｇ公司生产。标 准血浆（Ｌｏｔ．Ｎｏ．５０２５７８）；ＰＴ试剂（Ｌｏｔ．Ｎｏ． ５０５６２７Ｂ）；ＡＰＴＩ＂试剂（ＩＪ０ｔ．Ｎｏ．５２７１５８）；Ｆｉｂ试剂 （Ｌｏｔ．Ｎｏ．５３７５１１）；１Ｔｒ试剂（Ｌｏｔ．Ｎｏ ５１５４６５）；乏ＦⅦ 试剂（Ｌｏｔ．Ｎｏ．５００７８０）；乏ＦⅧ试剂（Ｌｏｔ．Ｎｏ． ５０３８７２Ｂ）；乏ＦⅨ试剂（Ｌｏｔ．Ｎｏ．５００８８１Ｂ）。 １．３研究对象２０份薪鲜冰冻血浆由陕西省血液 中心用ＡＣＢ－Ｂ抗凝全血分离制备而成。
表ｌ
６６８倒健康儿童混匀尿红、白细胞测定结果（个／“ｌ，ｉ±２ｓ）
３讨论
本文对６６８名健康儿童进行了尿红、自细胞的调查，结
果显示混匀尿红细胞９５％可信上限男性为０ ４３个／山，女性 为１．６２个／止；自细胞９５％可信上限男性为（下转第７４页）
万方数据