药理学课件内分泌系统
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《内分泌系统药理》课件
内内分泌系统的调节机制
下丘脑-垂体轴
下丘脑分泌促激素释放激素和抑 制激素,作用于垂体腺,调节垂 体激素的分泌。垂体激素进一步 影响其他内分泌腺的功能。
反馈调节
靶细胞分泌的激素可以反馈作用 于内分泌腺或下丘脑,调节内分 泌腺的分泌活动,维持内环境的 稳定。
神经-内分泌调节
神经系统和内分泌系统相互协调 ,共同调节生理功能。神经递质 和激素在调节生理活动中发挥协 同作用。
输标02入题
激素拮抗剂的作用机制主要包括竞争性拮抗和不可逆 性拮抗等。
01
03
激素拮抗剂的使用需注意观察患者的反应和副作用, 及时调整剂量和给药方案。
04
常见的激素拮抗剂包括雄激素拮抗剂、雌激素拮抗剂 、糖皮质激素拮抗剂等,主要用于治疗前列腺癌、乳 腺癌、类风湿性关节炎等疾病。
激素受体激动剂和拮抗剂
功能
内分泌系统在生长发育、新陈代谢、 免疫调节等方面发挥重要作用,是维 持人体正常生理功能的重要机制。
内分泌腺和激素
内分泌腺
常见的内分泌腺包括甲状腺、垂体腺、 肾上腺、胰岛等,它们分泌的激素种类 和作用各不相同。
VS
激素
激素是内分泌腺分泌的化学物质,通过血 液传输至靶细胞,调节靶细胞的生理活动 。激素的种类繁多,如甲状腺激素、肾上 腺皮质激素、胰岛素等。
内分泌药物的相互作用与配伍禁忌
内分泌药物与抗凝药的相互作用
长期使用内分泌药物可能增加出血风险,与抗凝药合用时应谨慎。
内分泌药物与心血管药物的相互作用
内分泌药物与心血管药物合用时可能产生协同作用或相互拮抗,需密 切关注。
内分泌药物与抗生素的相互作用
某些内分泌药物可能与抗生素发生相互作用,影响药效。
《内分泌系统》课件
06 内分泌系统与其他系统的关系
内分泌系统与神经系统
下丘脑是神经内分泌系统的枢纽,它能够接收各种神 经信号,并调节垂体激素的分泌。例如,当人体处于 紧张或焦虑状态时,下丘脑会释放促肾上腺皮质激素 释放激素,进而促进肾上腺分泌皮质醇,以应对压力 。
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肾上腺疾病的治疗
针对不同类型的肾上腺疾病,治疗方法也有所不同。一般而言,药物治疗是首选,对于严重的病例可能需要手术 治疗。在治疗过程中,需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
05 性腺
性腺的功能与作用
01
02
03
促进生殖细胞成熟
性腺分泌性激素,促进男 女性生殖细胞的成熟,维 持第二性征。
调节水盐平衡
下丘脑能够感知体内水分和盐分的变化,通过释放抗利尿 激素或催产素来调节肾脏的水分重吸收或尿的排放。
控制生物节律
下丘脑的视上核和室旁核合成和分泌的激素能够影响生物 钟和日常生物节律,如睡眠-觉醒周期。
摄食行为调控
下丘脑的腹内侧核和外侧核通过释放或抑制食欲刺激激素 来控制食欲和摄食行为。
垂体的功能与作用
02
下丘脑分泌促激素释放激素和抑制激素,调节垂体分泌的激素
,进而影响其他内分泌腺的功能。
神经系统与内分泌系统的相互作用
03
神经系统通过释放神经递质来影响内分泌腺的功能,内分泌腺
分泌的激素也可以影响神经系统的功能。
02 下丘脑与垂体
下丘脑的功能与作用
调节体温
下丘脑的视前区下丘脑前部(PO/AH)是体温调节中枢 ,负责整合来自皮肤和内脏的感觉信号,通过产热和散热 的过程来维持体温的恒定。
内分泌系统药理
2020/11/3
远距分泌
15
2. 概念变迁(新):
激素——由特定的腺体或组织受刺激后产生,直
接分泌到体液并随体液运送到特定的作用靶位, 或通过局部扩散的方式,传递信息、引起特定的 生物学效应的一群微量高效能的生物活性物质。
• 内分泌
(远距分泌 telecrine)
• 旁分泌(paracrine)
内分泌系统药理
问题一: 机体生命维存的前提条件?
食物/水 (消化系统)
O2
细胞 (呼吸系统)
CO2
代谢废物 (排泄泌尿系统)
内环境
外 界
细202胞0/11与/3 外界环境进行物质、能量交换的媒介 2
机体生命维存的前提–––“内环境稳态”
“内环境”:贝尔纳(1857年)
机体外环境;细胞内环境(细胞外液) 内环境具有自我保持稳定的特性(神经调节) 内环境稳定是生命存在与维持正常的前提、
神经—体液—免疫调节网络(现代观点)
(神经递质、激素、细胞因子)
2020/11/3
8
神经系统-内分泌系统-免疫系统之间的调节
神经递质 神经激素
激素 2020/11/3
细胞 因子9
2020/11/3
10
(Endocrine System)
2020/11/3
11
一、内分泌和激素的概念
(一) 内分泌系统 ——
组织、靶器官)
12
内分泌系统的扩展
内分泌腺(集中):
垂体、甲状腺、甲状 旁腺、肾上腺、性腺、 胰岛等。
内分泌细胞(分散):
心血管、肺、肝、肾、
卵巢
胃肠道、皮肤、脂肪组
织、神经元和免疫细胞。 睾丸
内分泌腺:无管腺,直接进入血液或其它体液。
内分泌系统药物ppt课件
第六章 内分泌系统药物 endocrine system agents
;
Introduction
内分泌系统是人体内神经系统以外的另一个重要的机 能调理系统。人体内分泌系统包括垂体、甲状腺、甲 状旁腺、胸腺、肾上腺、松果体等内分泌腺,还包括 一些分散在其它器官组织中的散在的内分泌细胞团块, 如消化道粘膜中分散存在的内分泌细胞〔胰岛是属于 内分泌腺还是分散的内分泌组织,看法尚不完全一 致〕。内分泌系统与神经系统亲密配合,共同调理机 体的新陈代谢、生长发育和对环境的顺应。 神经系 统靠神经传导,其特点是快速、灵敏;内分泌系统靠 激素经过体液调理方式起作用,其特点是作用广泛、 耐久。因此,有人曾把神经系统比做人体的有线通讯 网络,而把内分泌系统比做人体的无线通讯系统。
;
雌激素(雌二醇) E
ER E
细胞膜
特异蛋白合成
5s-ER E
DNA
mRNA
细胞核
雌激素效应
雌激素进入靶细胞与受体结合的方式
;
〔一〕、雌二醇 estradiol
雌甾-1,3,5〔10〕-三烯-3,17β-二醇
OH
构造特点: C19-去甲基, A环
HO
为芳香环, C3-OH, C17-OH
;
构造特征
Estradiol是以雌烷为母环的化合物,A环以芳香 环为其构造特征,因此甾体C-10上无甲基取代, C-3的酚羟基具有弱酸性与C-17的b羟基坚持同平 面及0.855nm的间隔。Estradiol成酯或成醚后活
性减弱,在体内经代谢重新成为羟基后再起作 用
O H
0.855nm H
OH
H HH
;
〔二〕、蛋白同化激素
雄性激素具有雄性活性和蛋白同化活性。对雄性激 素的化学构造修饰的结果导致得到一些雄性活性很
;
Introduction
内分泌系统是人体内神经系统以外的另一个重要的机 能调理系统。人体内分泌系统包括垂体、甲状腺、甲 状旁腺、胸腺、肾上腺、松果体等内分泌腺,还包括 一些分散在其它器官组织中的散在的内分泌细胞团块, 如消化道粘膜中分散存在的内分泌细胞〔胰岛是属于 内分泌腺还是分散的内分泌组织,看法尚不完全一 致〕。内分泌系统与神经系统亲密配合,共同调理机 体的新陈代谢、生长发育和对环境的顺应。 神经系 统靠神经传导,其特点是快速、灵敏;内分泌系统靠 激素经过体液调理方式起作用,其特点是作用广泛、 耐久。因此,有人曾把神经系统比做人体的有线通讯 网络,而把内分泌系统比做人体的无线通讯系统。
;
雌激素(雌二醇) E
ER E
细胞膜
特异蛋白合成
5s-ER E
DNA
mRNA
细胞核
雌激素效应
雌激素进入靶细胞与受体结合的方式
;
〔一〕、雌二醇 estradiol
雌甾-1,3,5〔10〕-三烯-3,17β-二醇
OH
构造特点: C19-去甲基, A环
HO
为芳香环, C3-OH, C17-OH
;
构造特征
Estradiol是以雌烷为母环的化合物,A环以芳香 环为其构造特征,因此甾体C-10上无甲基取代, C-3的酚羟基具有弱酸性与C-17的b羟基坚持同平 面及0.855nm的间隔。Estradiol成酯或成醚后活
性减弱,在体内经代谢重新成为羟基后再起作 用
O H
0.855nm H
OH
H HH
;
〔二〕、蛋白同化激素
雄性激素具有雄性活性和蛋白同化活性。对雄性激 素的化学构造修饰的结果导致得到一些雄性活性很
《内分泌系统药物》课件
02 内分泌系统药物分类
激素类药物
肾上腺皮质激素
用于抗炎、抗过敏、免疫抑制 等治疗。
性激素
用于避孕、治疗性功能障碍、 月经紊乱等。
甲状腺激素
用于治疗甲状腺功能减退。
生长激素
用于治疗生长激素缺乏症引起 的矮小症。
抗激素类药物
抗肾上腺皮质激素药物
用于治疗肾上腺皮质功能亢进症。
抗性激素药物
用于治疗性早熟、避孕等。
发
药物联合治疗和多学科合作
03
内分泌系统与其他系统的关联研究将促进多学科联合
治疗的发展,提高治疗效果
05 内分泌系统药物的副作用 与注意事项
内分泌系统药物的常见副作用
电解质紊乱
内分泌药物可能影响体内电解质平衡,导致 低钾、低钠等。
心血管事件
某些内分泌药物可能增加心血管疾病的风险 ,如心肌梗塞、心律失常等。
内分泌系统药物的研发历程
01
19世纪
内分泌系统的发现及激素的初步认 识
20世纪中叶
激素类似物的合成,如合成甲状腺 激素
03
02
20世纪初
激素的提取和纯化,如胰岛素的发 现
20世纪末至今
基因工程和细胞工程技术应用于内 分泌药物研发
04
内分泌系统药物的最新进展
新型糖尿病治疗药物的研发
如胰高血糖素样肽-1受体激动剂和二肽基肽酶-4抑 制剂等
激素类药物的作用具有特异性、高效性和全身 性等特点,可以快速地调节机体的生理功能。
抗激素类药物的作用机制
01
抗激素类药物通过拮抗激素的作用,抑制靶器官的功能。
02
抗激素类药物可以与激素竞争性地结合靶细胞上的激素受 体,阻断激素与受体的结合,从而抑制激素的生理效应。
《内分泌系统药理学》课件
激素类似物
通过模仿天然激素的结构,与激素受 体结合,发挥类似激素的作用。例如 ,人工合成的甲状腺激素用于治疗甲 状腺功能减退。
激素拮抗剂
通过与激素受体结合,但不起激活作 用,从而拮抗激素的生理效应。例如 ,糖皮质激素拮抗剂用于治疗肾上腺 皮质功能亢进。
激素受体的结构和功能
激素受体是位于细胞膜或细胞内的蛋 白质,能够识别并结合特定的激素, 进而触发一系列生理反应。
《内分泌系统药理学 》ppt课件
contents
目录
• 内分泌系统概述 • 内分泌药物的作用机制 • 内分泌药物的分类和应用 • 内分泌药物的研发和评价 • 内分泌药物的副作用和注意事项
01
内分泌系统概述
内分泌系统的定义和功能
定义
内分泌系统是由一组内分泌腺和分散 在身体各处的内分泌细胞组成,通过 分泌激素来调节生理功能。
ABCD
药效学特性
评价药物在不同生理和病理条件下的药效,包括 剂量反应关系、时效关系和作用特点等。
药物相互作用
评估药物与其他药物或物质相互作用的可能性, 了解其对药效和安全性的影响。
内分泌药物的临床评价
临床试验设计 临床试验实施 数据分析与解释 临床应用与监测
根据研究目的和要求,设计合理的临床试验方案,包括试验对 象、样本量、对照设置、给药方案和观测指标等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肾上腺功能抑制
某些内分泌药物可能导致肾上腺功能抑制, 影响正常生理功能。
骨质疏松
长期使用某些内分泌药物可能导致骨质疏松 ,增加骨折风险。
心血管疾病
某些内分泌药物可能增加心血管疾病的风险 ,如高血压和冠心病。
内分泌药物的相互作用和注意事项
通过模仿天然激素的结构,与激素受 体结合,发挥类似激素的作用。例如 ,人工合成的甲状腺激素用于治疗甲 状腺功能减退。
激素拮抗剂
通过与激素受体结合,但不起激活作 用,从而拮抗激素的生理效应。例如 ,糖皮质激素拮抗剂用于治疗肾上腺 皮质功能亢进。
激素受体的结构和功能
激素受体是位于细胞膜或细胞内的蛋 白质,能够识别并结合特定的激素, 进而触发一系列生理反应。
《内分泌系统药理学 》ppt课件
contents
目录
• 内分泌系统概述 • 内分泌药物的作用机制 • 内分泌药物的分类和应用 • 内分泌药物的研发和评价 • 内分泌药物的副作用和注意事项
01
内分泌系统概述
内分泌系统的定义和功能
定义
内分泌系统是由一组内分泌腺和分散 在身体各处的内分泌细胞组成,通过 分泌激素来调节生理功能。
ABCD
药效学特性
评价药物在不同生理和病理条件下的药效,包括 剂量反应关系、时效关系和作用特点等。
药物相互作用
评估药物与其他药物或物质相互作用的可能性, 了解其对药效和安全性的影响。
内分泌药物的临床评价
临床试验设计 临床试验实施 数据分析与解释 临床应用与监测
根据研究目的和要求,设计合理的临床试验方案,包括试验对 象、样本量、对照设置、给药方案和观测指标等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肾上腺功能抑制
某些内分泌药物可能导致肾上腺功能抑制, 影响正常生理功能。
骨质疏松
长期使用某些内分泌药物可能导致骨质疏松 ,增加骨折风险。
心血管疾病
某些内分泌药物可能增加心血管疾病的风险 ,如高血压和冠心病。
内分泌药物的相互作用和注意事项
5.1内分泌系统PPT
相对于外分泌而言
内分泌腺
(二)内分泌系统的组成 内分泌组织
内分泌细胞
(三)激素的概念
人体主要内分泌腺
第一节 概述
二、激素的分类及信息传递方式
(一)激素的分类
含氮激素 类固醇激素
(二)激素信息传递的方式
激素信息传递的方式
A.内分泌(远距分泌);B.神经分泌; C.内在分泌;D.自分泌;E.旁分泌
第一节 概述
(二)下丘脑-神经垂体系统 通过神经纤维束相连
下丘脑与垂体的功能联系示意图
第十三章 内分泌系统
第三节 甲状腺与甲状旁腺
第三节 甲状腺与甲状旁腺
一、甲状腺 (一)甲状腺的形态结构
最大的内分泌腺。 位于颈前部,呈H形,分左、右 两个侧叶,中间以峡部相连。
甲状腺(前面)
第三节 甲状腺与甲状旁腺
(二)甲状腺激素
第十三章 内分泌系统
THANKS
谢谢观看
腺垂体分泌生长激素等7种激素;幼年时期缺乏生长激素,可引起侏儒症;若分泌过多,可导致巨人症; 成年人若分泌过多可引起肢端肥大症。
下丘脑视上核和室旁核神经元合成的血管升压素和催产素,通过下丘脑-垂体束神经纤维的轴浆运输, 运送到神经垂体贮存,再由神经垂体释放入血。
第十三章 内分泌系统
小结
3.甲状旁腺激素、降钙素和维生素D3是体内调节钙、磷代谢的3种主要激素,它们通过对骨、肾和肠 3种靶组织的作用,维持血中钙、磷水平的相对稳定。 4.肾上腺皮质激素包括盐皮质激素(如醛固酮)、糖皮质激素(如皮质醇)和性激素。糖皮质激素的 分泌主要受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质功能轴的调节及糖皮质激素的反馈调节。 5.肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。人体遇到紧急情况时同时产生应急反应和应激反应, 前者在于提高机体对环境突变的应变能力,后者则是增强机体对伤害性刺激的耐受能力。 6.胰岛素是调节糖、脂肪、蛋白质代谢的重要激素之一,是生理状态下唯一能降低血糖的激素,当 胰岛素分泌不足时,可引起糖尿病。
内分泌系统药理课件
(1)对不同原因引起的炎症均有效(如物理、 化学等)
(2)对炎症发展过程的不同阶段均有强大对抗 作用
早期:减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等症状
后期:抑制纤维母细胞增生,防止粘连及瘢痕 形成
(3)抗炎不抗菌
内分泌系统药理
9
2、免疫抑制作用
(1)抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理
(2)减少血中淋巴细胞
(3)治疗量主要抑制细胞免疫
(2)甲状腺危象
(3)甲亢术前准备
内分泌系统药理
37
4、不良反应 (1)过敏反应 (2)慢性中毒:对粘膜刺激性大
内分泌系统药理
38
三、破坏甲状腺组织药
放射性碘(radioiodine,131I)
131I被甲状腺摄取,可产生β和γ两种射线, β射线占99%,射程在2mm内,可产生类似手 术切除部分甲状腺的作用。
岛素
分钟,Bid
长 精 蛋 白 锌 胰 皮下注射 餐 前 3 0 分 钟 ~ 6 0
效 岛素
内分泌系统药理
分钟,qd 41
二、体内过程
在胃肠道内易被消化酶破坏, 口服无效,需皮下注射或静脉注 射。
内分泌系统药理
42
三、药理作用 1、降低血糖
加速葡萄糖的无氧酵解及有氧氧化 增加糖的去路 促进糖原的合成
内分泌系统药理
5
三、药动学
1、口服、注射均可吸收,也可经皮肤、 眼结膜等局部吸收。
2、主要在肝内代谢。
3、可的松和泼尼松需在肝内分别转化为 氢化可的松和泼尼松龙才发挥疗效,故严重 肝功能不良时宜选用氢化可的松和泼尼松龙。
内分泌系统药理
6
四、生理效应
1、影响糖代谢:血糖升高
2、影响脂肪代谢:促进脂肪分解(允许 作用),且有再分布现象
(2)对炎症发展过程的不同阶段均有强大对抗 作用
早期:减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等症状
后期:抑制纤维母细胞增生,防止粘连及瘢痕 形成
(3)抗炎不抗菌
内分泌系统药理
9
2、免疫抑制作用
(1)抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理
(2)减少血中淋巴细胞
(3)治疗量主要抑制细胞免疫
(2)甲状腺危象
(3)甲亢术前准备
内分泌系统药理
37
4、不良反应 (1)过敏反应 (2)慢性中毒:对粘膜刺激性大
内分泌系统药理
38
三、破坏甲状腺组织药
放射性碘(radioiodine,131I)
131I被甲状腺摄取,可产生β和γ两种射线, β射线占99%,射程在2mm内,可产生类似手 术切除部分甲状腺的作用。
岛素
分钟,Bid
长 精 蛋 白 锌 胰 皮下注射 餐 前 3 0 分 钟 ~ 6 0
效 岛素
内分泌系统药理
分钟,qd 41
二、体内过程
在胃肠道内易被消化酶破坏, 口服无效,需皮下注射或静脉注 射。
内分泌系统药理
42
三、药理作用 1、降低血糖
加速葡萄糖的无氧酵解及有氧氧化 增加糖的去路 促进糖原的合成
内分泌系统药理
5
三、药动学
1、口服、注射均可吸收,也可经皮肤、 眼结膜等局部吸收。
2、主要在肝内代谢。
3、可的松和泼尼松需在肝内分别转化为 氢化可的松和泼尼松龙才发挥疗效,故严重 肝功能不良时宜选用氢化可的松和泼尼松龙。
内分泌系统药理
6
四、生理效应
1、影响糖代谢:血糖升高
2、影响脂肪代谢:促进脂肪分解(允许 作用),且有再分布现象
1000141药理学(药)_第五讲内分泌系统药物_1002
第五讲 内分泌系统药理学
第三十四章 第三十五章 第三十六章 第三十七章
内分泌系统概述 性激素类药及避孕药 肾上腺皮质激素类药物 甲状腺激素及抗甲状腺药 胰岛素及口服降血糖药
Байду номын сангаас
1
内分泌系统概述
内分泌系统的经典概念是指一群特殊分 化的细胞组成的内分泌腺,它们包括垂 体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、 胰岛、胸腺及松果体等。 内分泌腺分泌高效能的化学物质(称为 激素),经过血液循环到达靶细胞,发 挥兴奋或抑制作用。
2
内分泌激素的调节
(-)
短 反 馈
下丘脑 垂体前叶
(-)
(-)
内分泌腺
长 反 馈
3
第三十四章 第三十五章 第三十六章 第三十七章
内分泌系统概述 性激素类药及避孕药 肾上腺皮质激素类药物 甲状腺激素及抗甲状腺药 胰岛素及口服降血糖药
Байду номын сангаас
1
内分泌系统概述
内分泌系统的经典概念是指一群特殊分 化的细胞组成的内分泌腺,它们包括垂 体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、 胰岛、胸腺及松果体等。 内分泌腺分泌高效能的化学物质(称为 激素),经过血液循环到达靶细胞,发 挥兴奋或抑制作用。
2
内分泌激素的调节
(-)
短 反 馈
下丘脑 垂体前叶
(-)
(-)
内分泌腺
长 反 馈
3
内分泌系统药理学PPT课件
如果内分泌细胞本身的功能下降或缺少某种 特有的酶,都会减少激素合成,称为某种内分泌 功能低下;内分泌细胞功能过分活跃,激素合成 增加,分泌也增加,称为某种内分泌功能亢进, 两者都属于非正常生理状态。
影响内分泌药物作用的因素
• • • • • • 激素与血浆蛋白结合 激素受体的变化:激素耐受现象 激素抗体 其他药物的影响 激素的给药方式 激素的脉冲式分泌 (episodic secretion, ES)
第五讲 内分泌系统药理学
内分泌系统 激素 肾上腺皮质激素类药物 甲状腺激素及抗甲状腺药 胰岛素及口服降血糖药
内分泌系统
• 内分泌系统的经典概念是指一群特 殊分化的细胞组成的内分泌腺,它们包 括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、 性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺 体分泌高效能的化学物质(激素),经 过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、 靶组织或靶器官,发挥兴奋或抑制作用。
激素的分类
• 激素可以有多种分类法,最常用的是按 其化学结构分类,可以分为三大类:
– 第一类为含氮类激素,又可分为肽、胺、蛋 白质等,如下丘脑分泌的调节肽、腺垂体分 泌的促激素、胰岛素、甲状腺素等。 – 第二类是类固醇激素,如肾上腺皮质激素和 性激素; – 第三类是固醇类激素,如胆钙化醇(维生素 D3)。
激素的生理功能概述
激素的生理作用归纳起来有五个方面:
通过调节蛋白质、糖和脂肪等三大营养物质和水、盐等 代谢,为生命活动供给能量,维持代谢的动态平衡。 促进细胞的增殖与分化,影响细胞的衰老,确保各组织、 各器官的正常生长、发育,以及细胞的更新与衰老。如 生长素、甲状腺激素、性激素等都是促进生长发育的激 素.
促进生殖器官的发育成熟。
影响中枢系统和植物神经系统的发育及其活动,与学习、 记忆及行为有关(垂体后叶的升压素,用生压素可治疗 健忘症)。 与神经系统密切配合调节机体对环境的适应。
内分泌系统药理学培训课件
脂氧化酶
(-)
甾体激素药
环氧化酶
-( ) 非甾体抗炎药
5氢过氧化廿碳四烯酸 (5-HPETE)
5-脂氧合酶
白三烯 (LTS) 参与过敏反应 支气管收缩 白细胞趋化 诱发炎症 收缩胃肠平滑肌
前列腺素合成酶 (血管内皮)
(PGG2) (PGH2)
前列腺素合成酶 (异构酶、还原酶)
血栓素合成酶 (血小板)
(2)退热作用
(3)血液与造血系统
(4)中枢神经系统 (5)骨骼
(6)心血管系统
内分泌系统药理学
6
5. 临床应用
5.1 严重感染或炎症
5.2 自身免疫性疾病、过敏性疾病
和器官移植排斥反应
5.3 抗休克治疗
5.4 血液病
5.5 局部应用
5.6 替代疗法
内分泌系统药理学
7
6. 不良反应
30.0 25-35
外
氟氢松
40
用
氟氢可的松 12 内分泌系统药理学
0.8
5
0.8
4
0
0.75
0
0.6
13
GCS
抗炎机制
炎症
细胞膜
GR
Hsp90 Hsp70
细胞因子 合成减少
抑制PLA2
脂皮素-1 合成增加
AP-1
–GRE
mRNA
内分泌系统药理学
+GRE
mRNA
14
磷脂 磷脂酶A2
花生四烯酸 (AA)
6.1 长期大剂量应用引起的反应 (1)医源性肾上腺皮质功能亢进 图 (2)诱发或加重感染 (3)消化系统并发症 (4)心血管系统并发症 (5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 图 (6)糖尿病、神经系统并发症
(-)
甾体激素药
环氧化酶
-( ) 非甾体抗炎药
5氢过氧化廿碳四烯酸 (5-HPETE)
5-脂氧合酶
白三烯 (LTS) 参与过敏反应 支气管收缩 白细胞趋化 诱发炎症 收缩胃肠平滑肌
前列腺素合成酶 (血管内皮)
(PGG2) (PGH2)
前列腺素合成酶 (异构酶、还原酶)
血栓素合成酶 (血小板)
(2)退热作用
(3)血液与造血系统
(4)中枢神经系统 (5)骨骼
(6)心血管系统
内分泌系统药理学
6
5. 临床应用
5.1 严重感染或炎症
5.2 自身免疫性疾病、过敏性疾病
和器官移植排斥反应
5.3 抗休克治疗
5.4 血液病
5.5 局部应用
5.6 替代疗法
内分泌系统药理学
7
6. 不良反应
30.0 25-35
外
氟氢松
40
用
氟氢可的松 12 内分泌系统药理学
0.8
5
0.8
4
0
0.75
0
0.6
13
GCS
抗炎机制
炎症
细胞膜
GR
Hsp90 Hsp70
细胞因子 合成减少
抑制PLA2
脂皮素-1 合成增加
AP-1
–GRE
mRNA
内分泌系统药理学
+GRE
mRNA
14
磷脂 磷脂酶A2
花生四烯酸 (AA)
6.1 长期大剂量应用引起的反应 (1)医源性肾上腺皮质功能亢进 图 (2)诱发或加重感染 (3)消化系统并发症 (4)心血管系统并发症 (5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 图 (6)糖尿病、神经系统并发症
药理学讲义内脏内分泌系统PPT
• 激动支气管平滑肌细胞β受体 • 激动肥大细胞β受体
激动β1心率加快、心律失常、 室颤,缺氧时更为敏感。
G蛋白
支气管平滑肌松弛
AC
Ca2+ ↓
ATP
cAMP
PKA
不良反应
心脏反应 肌肉震颤
代谢紊乱
【临床应用】
• 肾上腺素(adrenaline) ——皮下注射用于哮喘急性发作
• 麻黄碱(ephedrine) ——作用缓慢、温和、持久;口服用于轻症及预防发作
药理学讲义内脏内 分泌系统PPT
平喘药
哮喘的病理变化
• 嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性支气管炎症 • 可逆性支气管狭窄 • 气道高反应性 • 支气管重构
平喘药包括
支气管扩张药 抗炎平喘药
β肾上腺素受体激动药 茶碱类 抗胆碱药 糖皮质激素 白三烯调节药 抗过敏平喘药 抗组胺药
一、β肾上腺素受体激动药 【药理作用与机制】
• 抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞及免疫细胞 异丙肾上腺素(isoprenaline)
六、抗过敏平喘药——色甘酸钠 2.哪一药物属于溶解性祛痰药? A.Amonium chlorid(氯化铵)
• 抑制细胞因子与炎症介质的产生 氨茶碱稀释后缓慢静注!
增强支气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 (1)痰液稀释药:恶心性祛痰药,可刺激胃黏膜,通过迷走神经反射,促进支气管腺体分泌,使痰液稀释易于咳出,如氯化铵;
1.可产生成瘾性的镇咳 药是
A.Amonium chlorid(氯 化铵)
• 抑制气道的高反应性 肾上腺素(adrenaline)
(3)抗胆碱药:如异丙托溴铵。 A.Salbutamol(沙丁胺醇)
B.主•要用于增刺激强性干支咳 气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
激动β1心率加快、心律失常、 室颤,缺氧时更为敏感。
G蛋白
支气管平滑肌松弛
AC
Ca2+ ↓
ATP
cAMP
PKA
不良反应
心脏反应 肌肉震颤
代谢紊乱
【临床应用】
• 肾上腺素(adrenaline) ——皮下注射用于哮喘急性发作
• 麻黄碱(ephedrine) ——作用缓慢、温和、持久;口服用于轻症及预防发作
药理学讲义内脏内 分泌系统PPT
平喘药
哮喘的病理变化
• 嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性支气管炎症 • 可逆性支气管狭窄 • 气道高反应性 • 支气管重构
平喘药包括
支气管扩张药 抗炎平喘药
β肾上腺素受体激动药 茶碱类 抗胆碱药 糖皮质激素 白三烯调节药 抗过敏平喘药 抗组胺药
一、β肾上腺素受体激动药 【药理作用与机制】
• 抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞及免疫细胞 异丙肾上腺素(isoprenaline)
六、抗过敏平喘药——色甘酸钠 2.哪一药物属于溶解性祛痰药? A.Amonium chlorid(氯化铵)
• 抑制细胞因子与炎症介质的产生 氨茶碱稀释后缓慢静注!
增强支气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 (1)痰液稀释药:恶心性祛痰药,可刺激胃黏膜,通过迷走神经反射,促进支气管腺体分泌,使痰液稀释易于咳出,如氯化铵;
1.可产生成瘾性的镇咳 药是
A.Amonium chlorid(氯 化铵)
• 抑制气道的高反应性 肾上腺素(adrenaline)
(3)抗胆碱药:如异丙托溴铵。 A.Salbutamol(沙丁胺醇)
B.主•要用于增刺激强性干支咳 气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
内分泌系统药-药理学课件
急 性 与 慢 性 炎 症 反 应
内源性/外源性刺激
肥大细胞 淋巴细胞
中性粒
单核细胞
急 性 炎 症
巨噬细 胞 巨噬细胞在损伤部位持续 释放趋化介质并吞噬异物 抗原
润
纤维母细 胞
组织损伤,血管再形成,纤维细胞 游走,胶原形成 慢 性 炎 症
皮质激素作用的基因学说
GCS+GR(胞质中) →复合体→胞核→改变功能蛋白合成→效应
内毒素的作用 革兰氏阴性细菌细胞壁成分 , 化学组成是脂多糖(LPS) 1. 发热反应:直接作用于下丘脑体温调节中枢,或作用于 粒细胞或单核细胞使之释放内源性致热原引起发热; 2. 激活血管活性物质,如缓激肽、组织胺、5-羟色胺等,导 导致血管舒缩功能紊乱,引起低血压和休克; 3. 作用于单核巨噬细胞系统,使之释放大量细胞因子及其它 炎症介质,导致肝脏与其它器官损伤; 4. 损伤血管内皮,“封闭”单核巨噬细胞系统,抑制肝脏抗凝血 酶III的合成,诱发弥漫性血管内凝血;
(1)糖代谢 :肝糖元、肌糖元、 血糖升高 (2)脂肪代谢 :促进分解 (3)蛋白质代谢 :促进分解 (4)水盐代谢 :弱醛固酮作用 (5)其他:允许作用 对心血管作用 中枢兴奋
糖的异生
主要授课内容
一、肾上腺皮质激素的概述 二、 糖皮质激素 糖皮质激素的生理效应 糖皮质激素的药理作用 糖皮质激素的临床应用 糖皮质激素的不良反应 糖皮质激素的用法
髓质部
按生理功能分三类
★ 盐皮质激素(mineralocorticoids,MC) 醛固酮 去氧皮质酮 ★糖皮质激素(glucocorticoids,GC) 可的松 氢化可的松 ★性激素(sex hormones)
通常所说的肾上腺皮质激素不包括性激素。
内源性/外源性刺激
肥大细胞 淋巴细胞
中性粒
单核细胞
急 性 炎 症
巨噬细 胞 巨噬细胞在损伤部位持续 释放趋化介质并吞噬异物 抗原
润
纤维母细 胞
组织损伤,血管再形成,纤维细胞 游走,胶原形成 慢 性 炎 症
皮质激素作用的基因学说
GCS+GR(胞质中) →复合体→胞核→改变功能蛋白合成→效应
内毒素的作用 革兰氏阴性细菌细胞壁成分 , 化学组成是脂多糖(LPS) 1. 发热反应:直接作用于下丘脑体温调节中枢,或作用于 粒细胞或单核细胞使之释放内源性致热原引起发热; 2. 激活血管活性物质,如缓激肽、组织胺、5-羟色胺等,导 导致血管舒缩功能紊乱,引起低血压和休克; 3. 作用于单核巨噬细胞系统,使之释放大量细胞因子及其它 炎症介质,导致肝脏与其它器官损伤; 4. 损伤血管内皮,“封闭”单核巨噬细胞系统,抑制肝脏抗凝血 酶III的合成,诱发弥漫性血管内凝血;
(1)糖代谢 :肝糖元、肌糖元、 血糖升高 (2)脂肪代谢 :促进分解 (3)蛋白质代谢 :促进分解 (4)水盐代谢 :弱醛固酮作用 (5)其他:允许作用 对心血管作用 中枢兴奋
糖的异生
主要授课内容
一、肾上腺皮质激素的概述 二、 糖皮质激素 糖皮质激素的生理效应 糖皮质激素的药理作用 糖皮质激素的临床应用 糖皮质激素的不良反应 糖皮质激素的用法
髓质部
按生理功能分三类
★ 盐皮质激素(mineralocorticoids,MC) 醛固酮 去氧皮质酮 ★糖皮质激素(glucocorticoids,GC) 可的松 氢化可的松 ★性激素(sex hormones)
通常所说的肾上腺皮质激素不包括性激素。
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血液系统:四多一少 心血管系统:儿茶酚、ATⅡ敏感性↑ 神经系统:兴奋性↑,↓致癫痫阈值,诱导发作
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
二、药理作用(其他)
消化系统:↑胃酸、胃蛋白酶分ห้องสมุดไป่ตู้,诱发或加重 溃疡
骨骼:抑制成骨细胞,↑破骨细胞数 量、且功能↑;↓Ca2+的吸收,抑制蛋白质合 成,促进分解。
生长发育:生长迟缓等
3、休克 早、短、大量突击应用 1)中毒性:足量有效抗菌药合用; 2) 过敏性:首选 Ad; 3) 低血容量:补液、补血、纠正电解质紊
乱效果不佳时; 4) 心源性:针对病因治疗。
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4、血液病 儿童急淋,对非淋效果差, 再障、粒细胞减少症、血小板减少症,过敏性 紫癜、停药易复发
1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症。 2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。 3)一缓:伤口愈合迟缓。 4)一反:停药反跳现象。 (二)四诱发: 1)诱发或加重感染。 2)诱发或加重糖尿病、高血压。 3)诱发或加重溃疡病。 4)诱发或加重精神病。
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二、药理作用(超生理剂量) 四大抗作用(超生理剂量): 抗炎、抗免疫(抑制免疫)、抗过敏、抗毒抗
休克
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1、抗炎作用 特点: 1)非特异性,强大,各种原因所致炎症反应 均有效。 2)早期:抑制渗出,缓解症状,改善全身状 况。 3)后期:抑制毛细血管和成纤维细胞增生, 延缓肉芽组织的形成,防止粘连,减少瘢痕组 织形成。 4)抑制炎症体征的同时,也降低机体防御功 能。
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肾上腺皮质激素分类 -甾体类化合物
盐皮质激素—球状带分泌 (醛固酮;去氧皮质酮等)
糖皮质激素—束状带分泌 (氢化可的松;可的松等)
性激素—网状带分泌 (雄激素;少量雌激素)
肾 上
外
腺
皮 质
内
生理激素分泌 的调节:
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1)下丘脑-垂体 -肾上腺轴
2)昼夜节律
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肾上腺皮质激素的基本结构——甾体母核
C3酮基 C20羰基 4.5的双键
2)防止某些炎症的后遗症
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2、自身免疫性疾病,器官移植排斥反应和过敏 性疾病 1)自身免疫性疾病:只缓解症状,采取综合疗 法。 2)器官移植排斥反应 3)过敏性疾病 一般采用抗组胺药和拟肾上腺 素药。 对危重病例或其他药物无效时作为辅助 治疗。
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H2O,Nacl代谢弱。由此获得了多种新型 药物。
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分类
1、天然类: 氢化可的松 hydrocortisone 可 的 松 cortison
2、人工合成类
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【构效关系】 1) 共同的有C3的酮基,C20的羰基,4.5的双
键,C17的羟基;盐皮质素C17位上无羟基; 2) C11上为酮基的属前体物,经肝还原转化才
具活性; 3) C1-2为双键时,抗炎及对糖代作用强; 4) C9引入F,C6、 C16引入-CH3,抗炎强,
4)水、盐代谢: 长期大量用可致水钠潴留, 降 低钙的吸收,促进排泄导致低钙。
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二、药理作用(应激剂量)
允许作用 糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应, 但可给其他激素作用的发挥创造有利条件。
如:增强儿茶酚胺的血管收缩作用; 增强胰高血糖素的升血糖作用。
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三、临床应用 1、严重急性感染或炎症 2、自身免疫性疾病,器官移植排斥反应和过敏
性疾病 3、休克 4、血液病 5、局部应用 6、替代疗法
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三、临床应用
1、严重急性感染或炎症
1)严重急性感染 中毒性感染,或同时伴有休克 原则:先用足量有效的抗菌药,后用激素。
5、局部应用 接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、牛皮癣等 ; 肌肉韧带或关节损伤,可局部注射; 眼科、呼吸道也可局部应用
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6、替代疗法 垂体功能减退 肾上腺次全术后等 肾上腺皮质功能不全
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四、不良反应 (一)四个一:一进,一退,一缓,一反。
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糖皮质激素的作用与剂量有关:
生理:对物质代谢的影响 应激:允许作用 超生理剂量:药理作用
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第一节 糖皮质激素
一、体内过程
80%与皮质激素转运球蛋白结合 10%与白蛋白结合 肝代谢 肾排泄 可的松和泼尼松需在肝内转化为氢化可的松和 泼尼松龙后才能发挥作用,严重肝病时只宜用经 转化后的如氢化可的松或泼尼松龙。
3、抗毒抗休克作用 机理: 1)抑制炎性因子的产生,改善微循环 2)稳定溶酶体膜,↓心肌抑制因子的形成。 3)扩张痉挛收缩的血管,兴奋心脏 4)↑机体对细菌内毒素的耐受力,不能中和毒
素,↓内毒素对机体的损害。
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二、药理作用(其他)
退热作用:抑制体温中枢对致热原的反应,稳定 溶酶体膜,减少内热性致热原的释放。
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二、药理作用(生理剂量) 对物质代谢的影响 四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。
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1)糖代谢: 加速糖原异生 减慢G氧化分解 降低外周组织对G的摄取和利用
血糖↑
2)蛋白质代谢:促进分解、抑制合成 负氮平衡
3)脂代谢:脂肪重新分布
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抗炎作用机制:
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2、免疫抑制作用与抗过敏作用 1)免疫抑制作用机制
2)抗过敏作用机制 抑制抗原-抗体反应引起肥大细胞脱颗粒释放 组
胺、5-羟色胺、过敏性慢反应物质、缓激肽等
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二、药理作用(其他)
消化系统:↑胃酸、胃蛋白酶分ห้องสมุดไป่ตู้,诱发或加重 溃疡
骨骼:抑制成骨细胞,↑破骨细胞数 量、且功能↑;↓Ca2+的吸收,抑制蛋白质合 成,促进分解。
生长发育:生长迟缓等
3、休克 早、短、大量突击应用 1)中毒性:足量有效抗菌药合用; 2) 过敏性:首选 Ad; 3) 低血容量:补液、补血、纠正电解质紊
乱效果不佳时; 4) 心源性:针对病因治疗。
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4、血液病 儿童急淋,对非淋效果差, 再障、粒细胞减少症、血小板减少症,过敏性 紫癜、停药易复发
1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症。 2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。 3)一缓:伤口愈合迟缓。 4)一反:停药反跳现象。 (二)四诱发: 1)诱发或加重感染。 2)诱发或加重糖尿病、高血压。 3)诱发或加重溃疡病。 4)诱发或加重精神病。
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
二、药理作用(超生理剂量) 四大抗作用(超生理剂量): 抗炎、抗免疫(抑制免疫)、抗过敏、抗毒抗
休克
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1、抗炎作用 特点: 1)非特异性,强大,各种原因所致炎症反应 均有效。 2)早期:抑制渗出,缓解症状,改善全身状 况。 3)后期:抑制毛细血管和成纤维细胞增生, 延缓肉芽组织的形成,防止粘连,减少瘢痕组 织形成。 4)抑制炎症体征的同时,也降低机体防御功 能。
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肾上腺皮质激素分类 -甾体类化合物
盐皮质激素—球状带分泌 (醛固酮;去氧皮质酮等)
糖皮质激素—束状带分泌 (氢化可的松;可的松等)
性激素—网状带分泌 (雄激素;少量雌激素)
肾 上
外
腺
皮 质
内
生理激素分泌 的调节:
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1)下丘脑-垂体 -肾上腺轴
2)昼夜节律
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肾上腺皮质激素的基本结构——甾体母核
C3酮基 C20羰基 4.5的双键
2)防止某些炎症的后遗症
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2、自身免疫性疾病,器官移植排斥反应和过敏 性疾病 1)自身免疫性疾病:只缓解症状,采取综合疗 法。 2)器官移植排斥反应 3)过敏性疾病 一般采用抗组胺药和拟肾上腺 素药。 对危重病例或其他药物无效时作为辅助 治疗。
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H2O,Nacl代谢弱。由此获得了多种新型 药物。
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分类
1、天然类: 氢化可的松 hydrocortisone 可 的 松 cortison
2、人工合成类
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【构效关系】 1) 共同的有C3的酮基,C20的羰基,4.5的双
键,C17的羟基;盐皮质素C17位上无羟基; 2) C11上为酮基的属前体物,经肝还原转化才
具活性; 3) C1-2为双键时,抗炎及对糖代作用强; 4) C9引入F,C6、 C16引入-CH3,抗炎强,
4)水、盐代谢: 长期大量用可致水钠潴留, 降 低钙的吸收,促进排泄导致低钙。
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二、药理作用(应激剂量)
允许作用 糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应, 但可给其他激素作用的发挥创造有利条件。
如:增强儿茶酚胺的血管收缩作用; 增强胰高血糖素的升血糖作用。
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三、临床应用 1、严重急性感染或炎症 2、自身免疫性疾病,器官移植排斥反应和过敏
性疾病 3、休克 4、血液病 5、局部应用 6、替代疗法
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三、临床应用
1、严重急性感染或炎症
1)严重急性感染 中毒性感染,或同时伴有休克 原则:先用足量有效的抗菌药,后用激素。
5、局部应用 接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、牛皮癣等 ; 肌肉韧带或关节损伤,可局部注射; 眼科、呼吸道也可局部应用
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6、替代疗法 垂体功能减退 肾上腺次全术后等 肾上腺皮质功能不全
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四、不良反应 (一)四个一:一进,一退,一缓,一反。
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糖皮质激素的作用与剂量有关:
生理:对物质代谢的影响 应激:允许作用 超生理剂量:药理作用
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第一节 糖皮质激素
一、体内过程
80%与皮质激素转运球蛋白结合 10%与白蛋白结合 肝代谢 肾排泄 可的松和泼尼松需在肝内转化为氢化可的松和 泼尼松龙后才能发挥作用,严重肝病时只宜用经 转化后的如氢化可的松或泼尼松龙。
3、抗毒抗休克作用 机理: 1)抑制炎性因子的产生,改善微循环 2)稳定溶酶体膜,↓心肌抑制因子的形成。 3)扩张痉挛收缩的血管,兴奋心脏 4)↑机体对细菌内毒素的耐受力,不能中和毒
素,↓内毒素对机体的损害。
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二、药理作用(其他)
退热作用:抑制体温中枢对致热原的反应,稳定 溶酶体膜,减少内热性致热原的释放。
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二、药理作用(生理剂量) 对物质代谢的影响 四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。
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1)糖代谢: 加速糖原异生 减慢G氧化分解 降低外周组织对G的摄取和利用
血糖↑
2)蛋白质代谢:促进分解、抑制合成 负氮平衡
3)脂代谢:脂肪重新分布
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抗炎作用机制:
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2、免疫抑制作用与抗过敏作用 1)免疫抑制作用机制
2)抗过敏作用机制 抑制抗原-抗体反应引起肥大细胞脱颗粒释放 组
胺、5-羟色胺、过敏性慢反应物质、缓激肽等
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