现场工程量签证单(样表)
现场签证单
预估价值: □≤10万元 10万元<□≤20万元 20万元<□≤50万元 □＞50万元
项目公司签字栏
项目管理部门负责人
成本管理部门Biblioteka 责人项目公司工程分管领导项目公司总经理
事后确认：
专业工程师： 监理工程师： 项目管理部门负责人：
事后结算：
成本工程师确认： 施工单位确认：
现场签证单
合同编号: 编号：
建设单位
工程名称
施工单位
指令事件
实施时间
完成时间
指令事件原因: □设计变更□设计不合理□现场管理□施工工序□前期 □销售□合同 □其他单位 □其它
工作内容及要求:（需说明预估量）
甲方专业工程师： 监理工程师：
成本事前核价:（含计算方法与方式、计量单价、预估总价、附件份数）
施工单位签章：
监理单位签章：
建设单位签章：
备注：本表一式四份，施工单位、监理、项目部/工程管理部、成本管理部各一份。
现场工程量签证单(样表)
编号：
工程名称
签证日期
施工单位
部位
签证内容：
1、不锈钢楼梯扶手（定额计价）
共计40米
主材：面管Φ63*1.2、Φ51*1.2、Φ35*1.0、花管Φ22*1.0；镀锌管
2、钢楼梯（包干价）：5000.00元
共计45.5M2（1.25*8）
主材：3mm厚花纹板
3、招牌架拆除、墙体拆除、清运垃圾、高空作业（固定单价）
1、楼梯踏步正面油漆（定额计价）
共计113.76M2[4.35*（0.3+0.15）*45、4.35*（3.3+2.6）]
主材：除锈防锈漆二层、面漆二层
2、楼梯踏步侧面油漆（定额计价）
共计31M2
主材：除锈防锈漆二层、面漆二层
3、铁楼梯扶手油漆（定额计价）
共计9.4M2（9.4*1）
主材：除锈防锈漆二层、面漆二层
共计181M2（9*2=18、9*5=45、4*4=16、18*4=72、15*2=30、3*1.5=4.5）
4、封钢楼隔侧面（包干价）：12000元
建设单位意见：
项目负责人：
年月日
监理单位意见：
项目负责人：
年月日
施工单位意见：
项目负责人：
年月日
现场工程量签证单
编号：
工程名称
签证日期
施工单位
部位
签证内容：
建设单位意见：
项目负责人：
年月日
监理单位意见：
项目负责人：
年月日
施工单位意见：项目负责源自：年月日现场工程量签证单
编号：
工程名称
签证日期
施工单位
部位
签证内容：
1、双排落地式脚手架Φ48*3.5钢管，立杆纵距1.1M，横距0.7M，大横杆布距1.5M，内立杆距结构边距离35cm，落地式脚手架通长设置扫地杆。长度为4.5M，高度为8.4M。（定额计价）
工程量签证单
工程名称：XXX一批乡村振兴衔接资金基础设施建设项目 编号：01
建设单位
XXX
监理单位
XX咨询有限公司
跟踪审计单位
XX项目管理有限公司
设计单位
XX工程设计集团有限责任公司
施工单位
XX工程建设有限责任公司
签证事由：根据联系单编号01#内容我方已完成剑河县久仰镇摆尾村消防水池工程增加不锈钢箱2个（每个1m³）及DN50PE管60米，请予以签证。
签证内容：
1、不锈钢防护箱2个（每个1m³）共两个立方米，材料与消防水箱一致。
2、增加DN50PE管60米。
具体做法详见隐蔽工程验收记录。
会
签
意
见
监理单 日
建设单位
施工单位
年 月 日
年 月 日
工程量现场签证单(RD2道路边坡跨方)
工程量：25工日
以下空白
施工单位：
现场代表：
年月日
监理单位：
监理工程师：
年月日
建设单位：
现场代表：
年月日
相关单位：
年月日
本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份
现场签证单
工程名称
罗江柳家坝一期市政道路工程
签证பைடு நூலகம்号
签证内容：
2018年9月4日RD2K1+390-K1+460段路基为挖方路段，施工过程中按设计进行了放坡（设计为土坡），由于地质原因加上暴雨导致边坡垮塌。现经甲方、建立、施工单位现场收方如下：
1、机械装运石碴全程运距≤15km运距≤1000m：
工程量：8203.5m³³详《K1+390-K1+460跨方测量图》
工程量签证单
工程量签证单(总10页)
--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可--
--内页可以根据需求调整合适字体及大小--
签证单
工程名称：曲周县职教中心学生宿舍楼
本表一式三份、建设单位、监理单位、施工单位各存一份作为施工结算的依据。
现场签证单工程名称：曲周县民政服务中心综合楼及附属工程
现场签证单工程名称：曲周县民政服务中心综合楼及附属工程
本表一式三份、建设单位、监理单位、施工单位各存一份作为施工结算的依据。
现场签证单
工程名称：曲周县白寨乡后里寨小学新建教学楼
现场签证单
工程名称：曲周县白寨乡后里寨小学新建教学楼
本表一式三份、建设单位、监理单位、施工单位各存一份作为施工结算的依据。
现场签证单工程名称：曲周县白寨乡后里寨小学新建教学楼
现场签证单工程名称：曲周县白寨乡后里寨小学新建教学楼
停工损失费用单工程名称：曲周县民政服务中心综合楼
工程洽商单
工程名称：曲周县白寨前寨小学综合楼
本表一式四份、建设单位、监理单位、施工单位、设计单位各存一份作为施工结算的依据。
工程洽商单工程名称：曲周县白寨前寨小学综合楼。
工程量签证单
XXXXXX 金三角购物中心建设项目(景观部分)原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 9 月 19 日编号：01效附件。
施工单位可以复印。
分部分项名称 围墙拆除工程量发生部位场地内部施工单位XXXXXX 建筑工程有限责任公司一．收方内容及说明：拆除施工现场原砖砌围墙并外运至渣场。
二．计算式：1、拆除页岩实心砖：长 475 米 × 高 2.5 米 × 厚 0.24 米 = 285 立方米2、建筑垃圾外运至江北火车站附近渣场：285 立方米（运距：15.7 公里）业主单位： 监理单位： 施工单位：年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。
2. 本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有金三角购物中心建设项目(景观部分)原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 9 月 29 日编号：02注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。
2.本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有效 附件。
施工单位可以复印。
分部分项名称 路面拆除工程量发生 部位场地内部施工单位XXXXX 建筑工程有限责任公司一．收方内容及说明：拆除施工现场原混凝土路面并外运至渣场。
二、计算式：1、拆除混凝土路面：面积 1243 平方米 × 厚 0.3 米 = 372.9 立方米 （附件：路面拆除坐标签证单）2、建筑垃圾外运至江北火车站附近渣场：372.9 立方米（运距：15.7 公里）业主单位： 监理单位： 施工单位：年 月 日 年 月 日 年 月 日原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 10 月 3 日编号：03注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。
2.本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有效 附件。
工程签证单表格范本完整版
NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本）
注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。
现场签证原始记录建设单位：XXXXXXXXX公司
现场工程量确认单
工程签证核价单。
现场工程量签证单(样表)
监理单位：
代表：
年 月 日
施工单位： 代表： 年月 日
现场工程量签证单
编号:
工程名称
海淀区职业艺术学校南校区装修改造工程
签证日期
2013.4.18
施工单位
国都建设(集团)有限公司
部位
舞蹈排练厅
签证内容
1:原舞蹈排练厅墙面拆除吸音板墙面：
(1):南立面(13. 8mx4. Im)=56.58平方米
(2):西立面(33.4mx4. Im) =136.94平方米
(1):(25mx2.5)二62.5平方米，注：壁柜宽0. 4m
(2):地柜(28mx0.5)二14平方米，注：壁柜宽0. 4m
(3):木墙裙(18mxl.加)二21.6平方米
3：原舞蹈排练厅拆除排练玻璃镜：(28mx3ni)二84平方米
4：原舞蹈排练厅琴房矿棉吸音板拆除：
(1):(1.7+1. 7+1. 9+1.9)x2. 8x14=282.24平方米
(3):东立面(33.4nix4. Im)二136.94平方米
(4):北立面(13. 8mx3. 3m) =45.45平方米
(5):调音室墙面拆除(1.95m+1.8m) x3mx2二22.52平方米
(6):舞台卫生间墙体拆除(2m+加)x3. 3mx3二39.6平方米2：原舞蹈排练厅拆除落地壁柜：
(2):走廊墙面(14x3.3)x2=92.4平方米
(3):琴房矿棉吸音板顶拆除(13.8mx7.2)二99.36平方米
业主单位意见：
业主单位代表：
年月 日
监理单位意见：
监理单位代表：
年 月 日
工程施工工程量签证单(3篇)
第1篇一、工程名称：本项目工程名称为：（此处填写工程名称）二、工程地点：本项目工程地点为：（此处填写工程地点）三、签证原因：1. 施工过程中，由于以下原因导致工程量发生变化：（1）施工图纸与现场实际情况不符；（2）甲方要求进行设计变更；（3）施工过程中遇到特殊情况，如地质条件、材料供应等；（4）其他原因。
2. 签证内容：（1）变更部分工程量；（2）变更部分工程量的预算；（3）变更部分工程量的施工方案。
四、签证单位及人员：1. 施工单位：（此处填写施工单位名称）2. 甲方代表：（此处填写甲方代表姓名及职务）3. 监理单位：（此处填写监理单位名称）4. 监理人员：（此处填写监理人员姓名及职务）5. 设计单位：（此处填写设计单位名称）6. 设计人员：（此处填写设计人员姓名及职务）五、签证日期：（此处填写签证日期）六、签证附件：1. 施工图纸变更通知单；2. 设计变更通知书；3. 施工现场照片；4. 施工记录；5. 其他相关资料。
七、签证内容：1. 变更部分工程量：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量；（3）变更后工程量；（4）变更原因。
2. 变更部分工程量的预算：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量预算；（3）变更后工程量预算；（4）变更原因。
3. 变更部分工程量的施工方案：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前施工方案；（3）变更后施工方案；（4）变更原因。
八、备注：1. 本签证单由施工单位填写，经甲方、监理、设计单位确认后生效；2. 本签证单一式四份，甲乙双方、监理单位、设计单位各执一份；3. 本签证单自签字之日起生效，如有未尽事宜，可另行协商解决。
施工单位：（盖章）甲方代表：（签字）监理单位：（盖章）监理人员：（签字）设计单位：（盖章）设计人员：（签字）年月日第2篇一、签证单基本信息1. 工程名称：____________________2. 施工单位：____________________3. 监理单位：____________________4. 甲方单位：____________________5. 签证日期：____________________二、签证事项1. 工程部位：____________________2. 工程内容：____________________3. 工程量变更原因：____________________4. 变更前工程量：____________________5. 变更后工程量：____________________6. 变更原因及依据：____________________三、签证单附件1. 施工图纸及相关资料2. 施工现场照片3. 施工部位横截面图4. 工程量计算书5. 相关合同、协议及会议纪要四、签证单内容1. 根据现场实际情况，经施工单位、监理单位、甲方单位共同确认，对工程部位：____________________进行工程量变更。
施工现场工程量签证单(表格)
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程。
工程现场签证单
工程量汇总：
工程量现场核实人员：
日期： 年 月 日
大唐华银金竹山火力发电公公司
设备部工程项目工程量签证表
工程项目名称
A区厂内公路修补，殡仪馆堡坎裂缝修复工程
工程量现场记录：
（2）人工拆除原有损坏的挡土墙和围墙：计时工6人*3日=18工日
大唐华银金竹山火力发电公公司
设备部工程项目工程量签证表
工程项目名称
A区厂内公路修补，殡仪馆堡坎裂缝修复工程
工程量现场记录：
1、公路修补：
（1）原路面挖除：(110*3.5*0.2)/100=0.77（100m3）
（2）路基开挖：(60*3.5*0.35)/100=0.74(100m3)
（3）余土外运：((60*3.5*0.35+110*3.5*0.2))/100=1.51(100m3)
工程量现场记录：
工程量汇总：
工程量现场核实人员：
日期： 年 月 日
大唐华银金竹山火力发电公公司
设备部工程项目工程量签证表
工程项目名称
A区厂内公路修补，殡仪馆堡坎裂缝修复工程
工程量现场记录：
工程量汇总：
工程量现石墙勾缝（平缝）：(23*1.7)/100=0.39（100m2）
（9）砖基础：(23*0.36*0.1)/10=0.08（10m3）
（10）单面清水砖墙：(23*0.24*1.9)/10=1.05（10m3）
3、砖地沟：
（1）人工挖三类土：(30*1*0.8)/100=0.24（100m3）
（9）伸缩缝：(110/5*3.5)/10=0.77（10m2）
（10）锯缝机锯缝：(110/5*3.5)/10=7.70（10m2）
工程量签证单(现场确认单)
工程名称：同安区政府旧址中心广场轴线调整工程
承包单位：厦门绿得盛园艺工程有限公司编号：02
施工项目
同安区政府旧址中心广场轴线调整工程
施工部位
同安区政府旧址中心广场
签证内容及计算式
拆除原有道路石材：20m*7m+14.8m*2.7m+10.7m*6.5m+18m*4.1m+18.2m*4.8m+53m*4.85m+22m*5.3m=784m2
承包人现场工程师（签字）：日期：
监理（业主）签证工程量
签收日期现场监理（签期
本表由施工单位填写一式六份，审定后建设、监理单位留一份、施工单位留三份，送审一份。
铺设原道路石材：20m*7m+14.8m*2.7m+10.7m*6.5m+18m*4.1m+18.2m*4.8m+53m*4.85m+22m*5.3m=784m2
、
工程数量
拆除原有道路：784m2
道路土方开挖外运：235.3m³
150mm厚碎石灌砂：117.7m³
100mm水稳层：78.4m³
50mm厚水泥中砂层：39.2m³
100mm水稳层：(20m*7m+14.8m*2.7m+10.7m*6.5m+18m*4.1m+18.2m*4.8m+53m*4.85m+22m*5.3m)x0.1=78.4m³
50mm厚水泥中砂层：(20m*7m+14.8m*2.7m+10.7m*6.5m+18m*4.1m+18.2m*4.8m+53m*4.85m+22m*5.3m)x0.05=39.2m³