手术室题库

一、填空题1、胸外心脏按压的有效指征是大动脉搏动触及、收缩压维持在60mmHg^上、末梢循环改善、瞳孔缩小、自主呼吸恢复、昏迷变浅。

2、我院洁净手术室分级：百级有15、16号手术间、千级有5、8-14号手术间、万级有3、4、6、7号手术间。

负压手术间有1、2。

3、洁净层流手术间的回风口过滤网每周清洁两次，每周一次彻底大扫除，手术间湿式擦抹每日一次。

4、等离子低温灭菌所用药品是过氧化氢。

5、抢救大咯血窒息的首要关键为解除呼吸道阻塞。

6、无菌包打开后24小时内可以使用，无菌器械台应保持4~6层,无菌单下垂于器械台或手术台不少于30CM使用干持物钳，每4小时更换。

7、参观手术时，参观者与术者背部距离不少于30cm,如不慎接触手术者的袖子，术者应重 _新更换手术衣。

8、手术人员一经洗手手臂不能超过肩以上，腰以下，腋前线以前。

手术过程中，手术人员调换位置时，应退后一步背靠背转身换位。

9、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿了应立即加铺双层无菌巾。

10、从无菌技术的角度出发，切开空腔脏器之前应用无菌盐水纱垫保护周围组织。

11、用无菌持物钳到远处取无菌物品应连同________12、手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、污染手术间,污染手术间应靠近手术室入口。

13、无菌物品存放的载物架应距墙5~10cm距地20~25cm距顶50cm,按顺序分类放置。

14、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期为7天。

15、使用纺织材料包装的无菌物品有效期宜为X ；医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为耸月使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月;使用一次性纸塑包装的无菌物品，有效期宜为6个月;硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月16、备用无菌器械台，打开后超过4小时不可再用，需重新灭菌。

17、高压蒸汽灭菌包括下排气压力蒸汽灭菌和预真空压力蒸汽灭菌18、无菌包的大小，预真空压力蒸汽灭菌的物品体积不超过30 X 30 x 50cm,下排气式压力蒸汽灭菌的物品体积不超过30x 30X 25cm,敷料包的重量不得超过5kg,器械包重量不超过7kg。

19、整个手术部，分为污染区（非限制区）、无菌区（限制区）、清洁区（半限制区）三部分。

三个通道为医务人员通道，病人通道，污物通道。

20、手术室温度为22~24C，相对湿度保持50~60 %。

21、手术室常用的灭菌方法有：高压蒸汽灭菌法，环氧乙烷气体灭菌法，等离子低温灭菌法。

22、手术缝针按针的形状分为三角针和圆针—前者用于缝合皮肤、韧带等,后者用于缝合也器、血管、神经、肌肉等。

23、有齿镊用于夹持皮肤、肌腱、筋膜等坚韧组织，无齿镊用于夹持肠管、血管等较脆弱的组织。

24、高压蒸汽灭菌的包外3M指示胶带由灭菌前的白色斜条纹图案变成灭菌后的黑色；包内指示卡，由灭菌前米白色变为灭菌后黑色___25、 ______________________________________________________________________________ 环氧乙烷灭菌（纸塑包装袋）包外指示卡，由灭菌前的粉红色变为灭菌后的桔黄色。

_______________ 内指示卡由灭菌前红褐色变为灭菌后绿色等离子低温灭菌包内、外指示卡颜色由灭菌前红色变为灭菌后黄色，且黄色比下方的对比色块淡，判断已经达到灭菌合格要求。

26、拆线日期，头面颈4-5天，上腹部7-10天，下腹部5-7天，四肢10-12天，关节附近14天，减张切口14天。

年老体弱或营养不良者应适当延长拆线时间。

27、手术切除的标本通常用10%福尔马林液浸泡固定，液体要浸没标本。

28、上腹部手术皮肤消毒范围上至乳头连线，下至耻骨联合,两侧至腋中线；下腹部手术皮肤消毒范围上至剑突，下至大腿上1/3,两侧至腋中线。

29、四肢手术皮肤消毒范围要包括以切口为中心周围15CM的区域，并全周消毒。

30、根据切口愈合情况，将切口愈合分为甲、乙、丙愈合等级。

31、 ___________________________________________________________________________________ 手术缝合切口分为三类，i类切口即清洁切口，n类切口指可能污染切口，川类切口________________ 污染切口。

32、全麻病人术前需禁食12小时，禁饮4~6小时，以防麻醉或手术引起呕吐而发生窒息或吸入性肺炎。

33、经环氧乙烷气体灭菌后物品，使用前需要用0.9 % NS反复冲洗，以清除吸附于物品表面的残留气体，减轻对组织的刺激性。

34、经戊二醛浸泡消毒后物品，使用前需要用消毒灭菌水反复冲洗, 以清除吸附于物品表面的残留液体，减轻对组织的刺激性。

35、静脉留置针输液操作时，碘伏棉签消毒皮肤时，以穿刺点为中心，直径要达到5~8CM ,进针角度约15° ~30°。

36、 _________________________________________________________________________ 特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是先消毒、再清洗、再灭菌。

______________________37、清创最佳时机为伤后6~8小时内，需反复用0.9 % NS冲洗伤口。

38、 ___________________________________________________________________________________ 手术物品清点内容包括：各种手术器械，纱布、纱垫、缝针等。

清点时机为：手术开始______________ 前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。

39、术中无瘤技术目的是为了防止瘤细胞的播散种植，减少术后复发,肿瘤手术病人术毕关腔前选用灭菌蒸馏水冲洗体腔的目的是使脱落_______40、术前抗生素应用的最佳时机是术前30分钟41、器官移植、关节置换手术应尽量安排在百级层流手术间42、胸外心脏按压频率至少100次/分,深度至少5^，按压通气比30:2,潮气量500-600ml.43、灭菌效果的监测手段有化学监测、生物监测、物理监测（工艺监测）。

压力蒸汽生物监测指示菌为嗜热脂肪杆菌芽孢。

44、层流手术室的空气调节系统包括空气过滤器、送风口、回风口，其中空气过滤器根据效能不同可分为初效过滤器、中效过滤器、高效过滤器。

45、手术器械台的管理要求是台面干燥整洁、物品分类放置、严格遵守无菌原则。

46、手术相关危险因素与手术部位感染（SSI）的关系已确定的有手术时间过长、术中微生物感染、手术切口类型。

47、髋关节置换术分成全髋、全髋表面、半髋置换手术等。

半髋置换又称人工股骨头置换术。

48、子宫主要韧带有圆韧带、阔韧带、宫骶韧带、主韧带，它们与盆底的筋膜和肌肉维护子宫前倾前屈位。

49、一般高压蒸汽灭菌的物品放于致密的双层棉布内有效期为7 天,如包内物品未用完按原折痕包扎，此物品的有效日期为型。

准备好的无菌盘若没有立即使用应注明有效时间4h内有效，已开启的无菌溶液可保存24h.50、自体血回输时，积血回收后放置一般不超过4小时。

给药原则中的三查是指操作前、操作中、操作后查，七对是指床号、姓名、药名、药物浓_______度、剂量、用药方法及时间。

51、输血中的三查八对：输血时的三查指查血的有效日期、血液的质量、输血装置是否完好，八对指姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

_____52、尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。

53、对毒物性质不明者洗胃液宜选择生理盐水，敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫遇碱性溶液会分解为毒性更强的敌敌畏。

54、长期观察血压的患者，应做到"四定”，即:定时间、定部位、定体位、定血压计。

55、帮助病人从病床移向平车的顺序为：上身、臀部、下肢；从平车移回床上时，先协助移动下肢、臀部，再移动上身。

56、连续输入库存血1000毫升以上时，必须按医嘱静脉注射110%葡萄糖酸钙或氯化钙10 毫升，以补充钙离子，防止出血倾向和枸缘酸钠中毒。

57、通常的疝修补术包括腹股沟疝修补术、脐疝修补术、嵌顿疝回纳术。

58、洗手、无菌技术是阻断医护人员经操作导致疾病传播的关键环节。

59、硬镜和软镜的清洗三步骤分别为初步清洗、酶洗、精洗，在酶洗过程中用1: 150的3M多酶液浸泡5―― 10分钟。

特殊感染的内镜器械初步清洗后先用2% 碱性戊二醛浸泡30分钟后送内镜室交接。

60、电极板合适的安放部位为血管肌肉丰富处清洁干燥的皮肤靠近手术部位,不合适安放的部位骨性隆起及疤痕组织脂肪组织表面皮肤下方有金属植入物承受重量的部位。

61、在粘贴电刀负极板时应尽量避免电流环路中出现金属移植物起搏器心电图电极等。

62、根据结构分类缝线可分为多月_和单股，根据来源可分为天然和合成，根据特性可分为可吸收和不可吸收。

63、肿瘤手术为防止瘤细胞的播散，应采用锐性分离，忌钝性分离，先结扎肿瘤的输出静脉，而后处理动脉，将肿瘤作整块切—64、在手术过程中，一旦发生针刺伤，应保持镇静，台上人员立即除去手套，健侧手从近心 _端向远心端挤压患侧受伤部位，迅速挤出伤口血液，请台下人员协助用无菌盐水冲洗后消毒伤口，必要时下台处理。

禁止进行伤口的局部挤压。

65、日常使用的2%碱性戊二醛的浓度应每日检测,如浓度正常每2周更换一次，盛放消毒液的泡桶每周换二次。

66、医院内用血应由临床科室医务人员到输血科领取，并配备专用血液运输箱，杜绝家属领血行为。

对已配型的全血、红细胞制品和血小板、血浆等血液成分应尽快输注，在输血记录单上填写明确的输血开始和结束时间。

输血完毕，血袋送回输血科保存24小时后再进行处理。

67、根据体位安置的标准和原则，手术病人应在膝关节上以约束带固定，以防坠床。

体位安置中不可过分牵引四肢，上肢外展不得超过90度，以免损伤臂丛神经，下肢要防止损伤腓 _总神经。

68、全髋关节置换术通常采取的手术体位是侧卧位，术后患肢需保持外展中立位呈45°严禁患肢内收，以防假体移位。

69、 _______________________________________________________________ 脑组织表面有三层被膜，由外向里依次是硬脑膜，蛛网膜，软脑膜。

__________________________70、清创时为防止伤口厌氧菌感染应选用双氧水冲洗。

71、按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡是中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡是低度危险性物品, 可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

72、层流洁净手术室环境类别属I类，手术室细菌学监测中对医护人员的手要求细菌总数W _5cfu /cm ，物品表面w 5cfu /cm，手术室空气w 10cfu /m，甲状腺危象多发生在术后12―― 36小时.73、外周静脉留置针应72--96小时更换一次。