广州市科技小巨人企业申报书模板

广州市科技小巨人企业申报书

申报单位：（盖章）

通信地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话：

广州市科技和信息化局

2013年制表

填写要求

为了准确把握被评企业创新活动、创新业绩和创新特征，为评价命名工作提供统一和规范的依据,评价组设计了格式化的科技型小巨人企业自评估报告。本自评估报告根据评价指标体系涵盖四部分内容，包括企业基本情况、企业定量评价说明、定性评价说明以及相关附属调查表格等，请企业认真如实填写。填写要求如下：

1、指定专人会同企业财务、统计部门人员填写。

2、填表用语简洁明了，数据详实、准确。

3、表内栏目不得空缺，如果某项栏目内容没有，请填“无”。

4、各表格中的内容如果不够地方填写，可以扩充或加页。

5、本表填写内容中涉及到的企业相关情况，如审计报告及财务报表、重要管理制度、获奖证书、专利证书、有关认定证书等需要提供相关双面复印件并单独装订一并附上，其中需包括①营业执照、②会计师事务所出具的近三年③基本情况表、④资产负债表、⑤利润表、⑥现金流量表（小企业可不报现金流量表）、⑦科技支出与科研成果情况表等，并按序装订；发明专利等请提供最近五年的复印件。

6、各种数据的统计截止日期为2012年12月31日。

7、企业法定代表人确认所添写内容准确无误后，在本表承诺书上签字盖章，否则本表无效。

承诺书

经核实，本表中所填数据和情况描述准确无误，

填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。

企业法定代表人（签字）：年月日

企业（盖章）：年月日

二、企业定量评价说明

（一）财务指标及研发经费投入情况

2、企业近五年拥有专利情况（截止到2012年底）

（1）请将企业近五年申请的专利全部列出，并按时间逆序排列；

（2）专利类型请按“A发明、B实用新型、C外观设计、D 软件著作权等其他知识产权”依次列出。

4、经国家、省市认定的重点新产品、自主创新产品、专利新产品情况

填写说明：

（1）请将企业获得认定的新产品全部列出，并按时间逆序排列；

（2）标准类型请按“A国际标准、B国家标准、C行业标准”依次列出；

（3）参与程度类型请按“A主持、B参与”依次列出。

三、企业定性评价说明

四、申请单位意见