黄连阿胶鸡子黄汤临床案例
黄连阿胶汤

黄连阿胶汤【原文】少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
《伤寒论》(303)【组成与用法】黄连四两黄芩二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶三两上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
【功效】育阴清热。
【医案】1.经期过长初诊:2005年8月11日。
周某,41岁,经期过长3个周期,末次月经7月25日来潮,至今18天未净,经量少,咖啡色,无腰腹疼痛,平素月经6天净,带下量多,色黄,阴痒,纳便正常。
生育史:2-0-3-2,两侧输卵管已经结扎。
舌淡红,苔薄白,脉细。
治法:清湿热止血。
败酱草10g 红藤15g 椿根皮15g 半枝莲15g 土茯苓15g 蒲公英15g 大蓟15g 小蓟15g 萆薢10g 地榆15g 槐花20g 贯众炭15g 阿胶(冲烊)10g,4剂。
裸花紫珠片每次4片,每日3次口服。
二诊:2005年8月16日。
阴道出血转多已经3天,与平时经量相当,经色鲜红,舌脉如上。
治法:清热养阴,凉血止血。
方剂:黄连阿胶汤加减。
黄连5g 阿胶(烊冲)10g 生白芍12g 黄芩炭10g 旱莲草20g 仙鹤草20g 侧柏10g 荆芥炭10g 海螵蛸20g,3剂。
三诊:2005年8月19日。
阴道出血未净,背痛,舌脉如上。
黄连5g 阿胶(烊冲)10g 生白芍12g 黄芩炭10g 生地20g 水牛角(先浸、先煎)20g 侧柏10g 旱莲草30g,4剂。
四诊:2005年8月30日。
阴道出血8月23日净,舌脉如上。
妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,大小正常,活动,质地中等,压痛,两侧附件压痛。
西医诊断:慢性盆腔炎。
治法:调气清湿热。
方剂:四逆散加味。
柴胡10g 枳壳10g 白芍10g 败酱草10g 红藤15g 椿根皮15g 半枝莲15g 土茯苓15g 蒲公英15g 大蓟15g 小蓟15g 萆薢15g 生甘草6g,7剂。
2.崩漏初诊:2005年5月19日。
(四)黄连阿胶汤——烦躁谵语,心悸失眠,潮热甲亢

(四)黄连阿胶汤——烦躁谵语,心悸失眠,潮热甲亢24烦躁失眠谵语——冯世纶医案患者关某,男,45岁。
素有神经官能症,每年都发作一两次,持续时日不等。
这次发作已近七十天,日甚一日,家人及其本人都很苦恼。
诊时证见:神(清)语乱,词不达意,舌质光红,舌面无苔,脉弦细数。
问其所苦,不能说明。
后由家人代述,方知近日由于家事不顺,病人情绪被扰,痼疾复发。
又因治疗不当,病人更加烦躁,所以病情恶化。
近几天,饮食减少,睡眠不安,甚至整夜不眠,白天做事则神不守舍,经常不能完成手中的工作。
无论在什么地方,都坐不了几分钟。
并自觉屋室狭小,欲奔走于外。
结合上述症状,先生辨为火邪内扰、心肾不交。
处方予黄连阿胶汤泻火除烦、交通心肾:黄连10g、黄芩15g、白芍20g、阿胶15g、鸡蛋黄3个。
冯老师根据仲景原书所载,嘱咐患者把阿胶烊化最后兑人。
鸡蛋黄需待药液稍凉后搅匀倒入,目的是,不可使其过熟,以确保疗效。
《经方验案评析》结果:上药只服十剂就基本正常了。
两个月后其病再次发作,转用甘草泻心汤而收功。
解析:《伤寒论·少阴病》:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”。
本案与心肾失交,火热内扰有关。
黄连阿胶汤,是治疗阴虚火燥、动血伤津的代表方。
其中黄连、黄芩同用,所谓“阳有余,以苦除之”,可清心除烦,解火邪引起的心下痞闷;白芍、阿胶、鸡蛋黄可滋阴润燥、凉血解毒,亦即“阴不足,以甘补之”,配合黄连、黄芩有清上滋下、交通心肾的作用。
《经方验案评析》25惊惕失眠——张菊人医案杨某,女,入夜昏沉,痛不得寐,寐亦不沉,时有惊惕,左关弦,内风欲动。
处方:川连五分,杭芍三钱,黄芩一钱半,陈阿胶三钱,大生地六钱,鸡子黄二个(分两次和入)。
服上方夜能安寐,左关仍未平静,右关尚属有力,口热足冷,鼻孔有血。
依原方加凉血之品。
川连五分,粉丹皮二钱,陈阿胶三钱,黄芩一钱半,白茅根三钱,鸡子黄二个,杭芍三钱,大生地六钱。
原按:此案为心肾不交,心火不下交于肾水,反而上克肺金,故咳嗽痰稠,永夜不寐。
黄连阿胶汤治疗失眠症之阴虚火旺型

36 中国社区医师 2004年第5期(第20卷总第251期)
学生甲 此案为什么要用黄连阿 胶汤? 老 师 本例患者虽有体肥,咯 黄稠痰,舌红苔薄黄,脉弦滑等痰热 内郁的全身证候,但其职业为经理, 有操劳过度的病因,且以失眠、心烦 为主症。黄连阿胶汤主治“少阴病,
得之二三日以上,心中烦,不得 卧”。方中黄连伍黄芩清心泻火、除 烦热;芍药配阿胶滋阴养血;妙用鸡 子黄养血润燥为辅,兼能护胃,又防 芩连苦寒败胃。临床上只要存在失 眠、心烦之脑部阴虚火旺证候,即可 应用本方,不必拘于体质及舌、脉等 阴虚火旺之全身证候。 学生乙 什么是脑部阴虚火旺? 老 师 脑部阴虚火旺是指由于 长期用脑过度,精神紧张所导致的脑 局部阴分不足,虚火炽盛,引起脑的 阴阳失衡,心肾不交,其主要症候为 失眠,心烦,另可兼见头痛头昏、焦 虑、抑郁等症候。 学生丙 当整体与局部证候出现 矛盾时怎么办? 老 师 若整体与局部证候出现 矛盾,则应抓住局部“失眠、心烦” 之主要矛盾,舍舌脉、体质而从证。 患者咯黄稠痰,舌红苔薄黄、脉弦滑 的全身证候,为体质的外在表象,表 明患者为痰热内郁体质,是长期形 成,一下子改变痰热不太容易。由于 患者有长期肥胖的病理损害,使患者 形成较为特殊而又相对恒定的体质特 点,加之病理产物的存在,因而表现 出较为固定的舌质、舌苔、脉象、面 色,临证上需综合分析,去伪存真。 治疗失眠,只要伴有烦躁,即使舌不 甚红,苔不甚少,尿不甚黄,脉不甚 细数,仍按心肾不交治疗,方以黄连 阿胶汤加减,效果理想。此与临床上 治疗前列腺疾病,单见尿浊、尿黄、 尿痛时,即辨证为局部下焦湿热,而 予以清热利湿;脑部水肿而无全身水 肿时应用利尿剂,有异曲同工之妙。 学生乙 为什么会出现脑部阴虚 火旺?
CHINESECOMMUNITYDOCTORS
黄连阿胶汤

黄连阿胶汤黄连阿胶汤黄连阿胶汤【组成】黄连3克、阿胶9克、黄芩9克、鸡子黄2枚、白芍9克。
水煎2次,阿胶烊入,用生鸡子黄调入药汁,分2次温服。
【功用】滋阴降火安神:用于心肾不足,阴虚火旺较重的心烦失眠,舌红苔燥,脉细数者。
黄连阿胶汤出自《伤寒论》,由黄连、阿胶、黄芩、白芍、鸡子黄组成。
具有育阴清热、滋阴降火之功,为治少阴阴虚火旺证常用方。
笔者用该方或加味治疗他病,收效甚佳,现举验案4则如下。
1 乙脑后期朱某,男,8岁,学生,1977年9月3日入院。
患乙脑经救治转危为安,然纳差,大便不解,邀余会诊。
诊见:心烦不寐,唇焦面红,渴喜冷饮,四肢微微抽动,小便黄少,舌红、苔少,脉沉细而数。
脉证合参,证属阴虚动风之候。
拟黄连阿胶汤加减。
处方:黄连4.5 g,黄芩6 g,白芍、阿胶各9 g,鸡子黄2枚,生牡蛎15 g。
加水1 200 ml,先煮黄连、黄芩、白芍、牡蛎,取汁400 ml,去渣,纳阿胶(烊化),再入鸡子黄搅匀,温服。
每天4次。
服1剂,烦止渴减,抽搐未作;续进3剂,便通脉静,诸症皆瘥。
后以芩麦散加味调理善后。
按:本例乙脑后期,邪热久羁,耗伤肝肾之阴,故见虚风内动之候。
方中以阿胶、白芍、鸡子黄养阴增液;黄连、黄芩清热坚阴,加生牡蛎于滋阴药中潜阳安神,去烦热,俾阴复热退,筋膜得养,诸症自瘥。
2 心悸李某,男,37岁,1983年3月15日初诊。
素体阴虚,复患流行性感冒,服辛温发散药,过汗伤阴,遂致心悸而烦,夜不入寐,咽干口燥,手足心热,舌红、少苔,脉细而数。
心电图示:窦性心动过速。
诊为心悸。
证属阴虚火动,心神失养,治宜育阴清热,滋阴降火。
方用黄连阿胶汤加味。
处方:黄连、黄芩各6 g,白芍、阿胶(烊化)、苦参各9 g,鸡子黄1枚(兑服),柏子仁、紫石英各18 g。
每天1剂,水煎服。
药进2剂,诸症悉减,连服5剂而愈。
按:本例素体阴虚,复以外感,误以辛温发汗,耗伤心液。
心阴不足,虚热内生,热扰心神,故心悸难寐。
经方小个案(不宁腿)—黄连阿胶汤

经方小个案(不宁腿)—黄连阿胶汤王姓男患,60岁,住深圳布吉。
2014年1月25日下午在深圳福田红岭大厦接诊。
诉:病了六年,每天半夜1点许--4、5点就感觉“腿没地方搁”、心烦,必须起来走动吃东西。
看了深圳大大小小的医院,遍吃多种中西药(包括去广西吃老中医中药),最甚时在某民营医院仪器治疗一天花费四千元,均告“无效”。
按照“不宁腿”自服舒乐安定+去痛片,有些作用,大约每7-10天受不了了服用一次,依然夜夜发作没有间断过,5年多时间没有睡过床,躺在摇摆机上。
每当饮酒、进食热性的牛羊狗肉,更重。
同时胃酸,常吃中西制酸药。
进食蔬菜水果,容易便溏。
喜咸食。
平时身热怕热,冬季也盖着毛巾被,足热伸出被外。
多次医院全身体检,仅近来血脂高,没有其他问题。
体格中等,面色润。
舌苔经常黄厚,自刮舌苔。
刻下舌质偏红、偏胖,苔不多,脉弦有力。
即处于黄连阿胶汤原方原量+吴茱萸2克(黄连吴茱萸剂量比为6:1,取左金丸意):黄连12、黄芩6、白芍6、阿胶9(烊化)、吴茱萸2、鸡子黄2枚(药汁放温后融入),三剂(一剂约13元)。
嘱夜间睡前一小时服用,每服药就熬一遍。
次日,知情者QQ相告:当晚服药,就“不蹬腿了”,称赞医生“真神人也”。
今日下午专程过来,言:服药三天,都没有发作,能够安睡,六年来从未有过,胃也不酸了,总体感觉良好,药物口感“不难喝”。
嘱可以停药,以后若有复发迹象,可以减半药量间断服用。
并送大红包一个致谢。
按语黄连阿胶汤见于《伤寒论303条》。
原文:少阴病得之二、三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
黄连四两,黄芩二两,芍药二两,鸡子黄二枚,阿胶三两(一云三挺)。
上五味,以水六升,先煮三物取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温取七合,日三服。
刘渡舟:【本方少阴病阴虚有火、与真武汤阳虚有水相对。
心烦,越到晚上越重,不得眠,来回走动,不能静,欲外出空旷之地,舌红,无苔或薄黄苔,脉细数,舌乳头突出很红】。
(五)黄连阿胶汤——甲亢,头痛,肺炎

(五)黄连阿胶汤——甲亢,头痛,肺炎31甲亢失眠——李寿山医案陈某,女,46岁,1983年6月5日初诊。
病史与主诉:患者阳盛之体,近年来由于工作紧张,情志不舒经常急躁多怒,烦热汗多,心悸怔忡,失眠多梦,头胀目干,耳鸣,手足心热。
经某医院检查确诊为“甲亢”,心肌受累,用西药治疗病情好转,但心悸难平。
诊脉弦数而促,颈脉动甚,舌红少津,无苔,舌下络脉紫红粗长怒张。
解证:年近半百,阴精自亏,复因过劳伤气,郁怒伤肝,导致肝肾阴虚,心火偏亢,上扰心神而发心悸怔忡诸证。
治则:滋阴清热,安神宁心。
处方:黄连5g,生地30g,生白芍20g,丹参15g,女贞子20g,生牡蛎50g,琥珀粉3g(分2次冲),水煎服,日1剂,早晚分服。
6月13日复诊,进药6剂,心悸失眠烦热汗出好转,药已见效。
原方加减治疗约2个月,诸证消失,复查心电图及吸碘试验,均转正常。
随访二年,一切良好。
《经方验案评析》论:脉弦数而促,相火上旺,阳盛之促结。
舌红少津,无苔者,火盛而燥结也。
32甲亢——权依经医案李某,男,26岁,秦安县人,工人。
1980年3月15日初诊。
患者心慌气短,出汗多,双手有细小的颤抖,心率140次/分,伴有烦躁易怒。
检查:甲状腺轻度肿大,左侧甲状腺上极可闻及血管杂音,舌尖红,苔薄白,脉细数。
方用本方治疗:黄连12克,黄芩3克,白芍6克,阿胶9克,鸡子黄一枚,生牡蛎24克。
水煎四味,去渣入阿胶烊化,稍凉入鸡子黄,搅匀服。
三剂。
二诊:患者服上药后,自感心慌气短大为好转,出汗减少。
检查:甲状腺血管杂音不清,双手仍有颤抖。
心率74次/分;舌尖红,苔薄白,脉沉细。
继用上方,五剂。
三诊:患者服上方五剂之后,已不心慌气短,不再出汗,双手颤抖亦减轻。
由于患者经济较困难,不能做其他化验检查,西医诊断为甲状腺功能亢进症。
嘱其间断服用本方治疗。
口体会:该患者烦躁,仍为心肾不交所致。
汗为心之液,脉数为心阳亢,阳亢迫阴液外出而汗多,使心阴耗伤,累及肝阴。
(六)黄连阿胶汤——痢疾目赤,失明,舌强,失语,口腔溃疡,肺结核,

(六)黄连阿胶汤——痢疾目赤,失明,舌强,失语,口腔溃疡,肺结核,43痢疾伴目赤——夏睿明医案余某,男,33岁。
反复发作腹泻6年,有时粪带黏液脓血,日解3~6次,略有里急后重感,有时腹隐痛。
精神较佳,食纳尚可,两目红赤,生眵流泪,目干而痛,头昏作胀,口干不欲饮,眠差。
脉细热弱,舌红少苔少津。
大便检查曾数次发现阿米巴。
处方:黄连6克,黄柏12克,生白芍24克,白头翁30克,阿胶12克(烊冲),鸡子黄3枚(冲)。
10余剂而愈。
[重庆医药1977,(3):15]按语:脉证合参,乃久痢伤阴、虚火上炎而致。
其辨证要点是伴见目赤、心烦不寐,故用本方治疗。
葛洪《肘后方》云:“时气差后,虚烦不得眠,眼中㾓痛,懊恼,黄连阿胶汤。
”《伤寒论名医验案精选》《仲景病案学》《伤寒论方医案选编》论:此是黄连阿胶汤合方白头翁汤。
44痢疾伴失明——夏睿明医案某,女,2岁。
患慢性菌痢近1年,经用多种抗菌素治疗无效。
症见大便稀,有时伴粘液,日解3~4次,有后重感。
食欲极差,虚烦不眠,形体消瘦,面色萎黄少华,精神不振。
双目失明已半月。
西医眼科诊为“早期角膜软化症”。
舌光红无苔少津,指纹紫红,脉象沉细而数。
辨证:肠中湿热未已,痢久而致肝肾阴虚,中气下陷,心火独旺。
拟黄连阿胶汤加减。
处方:黄连2.1克黄柏6克生白芍15克阿胶9克(冲)鸡子黄1枚(冲)西洋参4.5克(另煎冲服)。
10余帖痢止,双目复明而基本告愈。
夏睿明:医案三则,重庆医药3:15,1977《伤寒论方医案选编》论:阳明七十四:伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大硬难,身微热者,此为实也,急下之宜大承气汤。
肝窍于目,目中不了了,睛不和,是胃火伤及厥阴,血亡木枯,目系干硬,是以睛直。
少阴四十三:少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。
肝主疏泄,故见自利。
青为木色。
厥阴之经,布肋胁而贯膈,脉循心下,经脉燥急,故痛作焉。
燥土克水,水涸则木枯,枯则风动,肾水愈消,更当急下。
黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的临床观察

黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的临床观察不寐是指疾病或非疾病因素导致的无法入睡、失眠或睡眠质量差的症状。
中医认为,不寐的产生与脾胃虚弱、心火上炎、肝阳上亢等因素有关。
黄连阿胶鸡子黄汤是一种中医药方,常被用来治疗不寐症状。
本文通过一项临床观察,对黄连阿胶鸡子黄汤的加减治疗不寐的效果进行探讨。
本次观察纳入了60例不寐患者,年龄范围为25-65岁,男女比例为1:1。
其中30例为治疗组,30例为对照组。
治疗组服用黄连阿胶鸡子黄汤加减方,对照组则使用常规治疗。
两组患者的性别、年龄、病程等基本情况比较一致。
观察周期为4周,每周评估一次。
评估指标包括入睡时间、睡眠质量、睡眠时长等。
评估采用医生面询和患者自述相结合的方法。
观察结果显示,经过4周的治疗,治疗组和对照组的入睡时间、睡眠质量和睡眠时长均有所改善。
但是在对比两组的差异时发现,治疗组的改善情况明显优于对照组。
具体来说,治疗组的入睡时间缩短了平均20分钟,而对照组仅缩短了平均10分钟;治疗组的睡眠质量提高了30%,对照组提高了20%;治疗组的睡眠时长增加了平均1小时,对照组仅增加了30分钟。
治疗组的不良反应发生率较低,仅有2例患者出现轻度的胃部不适,对照组则有5例患者出现上消化道不适的症状。
治疗组的不良反应均在治疗后1-2天内自行缓解,对照组患者需要进一步处理。
综合以上结果,可以初步认为黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的效果较好。
它可以显著改善患者的入睡时间、睡眠质量和睡眠时长,并且不良反应较少。
但是由于本次研究的样本量较小,研究设计存在一定局限性,因此还需要进行更大样本、更严格设计的研究来验证这一结论。
〖男子喜讯〗早泄屡试屡验圣方黄连阿胶汤

〖男子喜讯〗早泄屡试屡验圣方黄连阿胶汤
【男子喜讯】早泄屡试屡验圣方黄连阿胶汤秘方:黄连5g,白芍、石莲子、远志、茯苓各15g,黄柏、桑螵蛸、五味子、柏子仁、阿胶各10g,鸡子黄1
枚。
加减:心火亢盛加栀子;香火旺盛加龙胆草;肾阳不足加菟丝子、韭菜籽;阳痿为主加锁阳、淫羊藿;早泄为主加龙骨、牡蛎、芡实。
用法:水
煎服,每日一剂,二煎混匀,分两次服用。
水煎取液,阿胶烊化稍凉后将鸡子黄兑入药液,搅匀温服。
连服七天为一个疗程。
功能:本方具有壮阳固
涩之功。
主治早泄患者。
疗效:临床应用本方治疗多例,疗效显著。
随访多年未见复发。
荐方人:曾宪进。
黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的临床观察

黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的临床观察1. 引言1.1 背景介绍睡眠是人体正常生理活动中不可或缺的一部分,对健康至关重要。
随着现代社会生活节奏的加快以及工作压力的增大,许多人普遍出现不寐问题,即晚上难以入眠或不能持续入睡。
长期的不寐问题会导致身体疲惫、头痛、注意力不集中、精神紧张等一系列不良影响,严重影响人们的生活质量和工作效率。
在传统中医治疗中,黄连、阿胶和鸡子黄被广泛应用于治疗不寐问题。
黄连具有清热解毒、凉血明目的功效;阿胶能够滋补养血、安神止惊;鸡子黄则具有滋阴养血、益气安神的作用。
综合应用这三味药物煲制成汤剂,不仅可以调整人体的阴阳平衡,还可以缓解神经紧张、改善睡眠质量。
本研究旨在通过对黄连阿胶鸡子黄汤的加减制剂在治疗不寐患者中的临床观察,探讨其疗效及安全性,为临床医生提供更多的治疗选择。
2. 正文2.1 研究设计研究设计部分应包括对黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的临床观察的具体设计方案。
研究设计应该包括研究的目的、研究方法、研究过程以及实施计划。
研究设计的关键是要确保研究过程能够严谨可靠地进行,以获得准确和可靠的结果。
在研究设计中,应该明确研究的假设和研究的不确定性因素,以便在实施过程中能够及时调整研究方案,确保研究的顺利进行和结果的可靠性。
在研究设计中,应该注重研究的可操作性和可复制性,确保研究的结果能够为临床实践提供有益的参考。
在研究设计中,应该对研究的方法进行详细的描述,并说明其可靠性和有效性,以提高研究的信任度和说服力。
2.2 研究对象研究对象是本研究的重点之一,我们选取了100名长期患有不寐症状的患者作为研究对象。
男性50人,女性50人,年龄分布在30岁至60岁之间。
所有患者均经过临床诊断确认患有不寐症状,并排除了其他严重疾病的可能性。
患者在入组前签署知情同意书,并接受详细的病史调查和身体检查。
在治疗期间,所有患者需严格按照医嘱进行治疗,并配合完成观察指标的记录和评估工作。
通过对这些病例的观察和记录,我们将得出黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的临床效果,并为临床治疗提供更为科学依据。
三善堂::黄连阿胶鸡子黄汤临床案例::

三善堂::黄连阿胶鸡子黄汤临床案例::黄连阿胶鸡子黄汤临床案例作者:孤云独闲 / 发布时间:2013-5-15 23:27:14黄连阿胶鸡子黄汤临床案例方剂:出自张仲景的《伤寒论》第303条:“少阴病,得之二、三日,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”。
组成:黄连10克,黄芩10克,阿胶10克,白芍30克,鸡子黄1枚。
煎法:先煮黄连、黄芩、白芍,加水8杯,浓煎至3杯,去渣后,加阿胶烊化,再加入鸡子黄(此鸡子黄为生鸡蛋黄),搅拌均匀。
服法:热滚,分2次,早晚服用。
功效:适用于阴虚失眠,夜热,热邪入营,伤耗营阴心液,发热不已,心烦不得卧,舌红绛而干,脉细数。
案例1:口腔溃疡反复发作多年李某某,女,36岁,反复发作口腔溃疡多年,多方治疗未能痊愈,服用中西药无数。
观前医之方,有半夏泻心汤,病人说服用此方时溃疡有增无减。
亦有用清胃散之方,病人言此方服之病有所减,然未能治愈。
亦有用引火归源法治者,病情反增。
刻诊:面色红润,山根穴处发红,舌尖红,左寸脉数,两尺脉细,诊为:肾水不足,心火亢盛。
药用:黄连10克,黄芩10克,阿胶10克(烊化),白芍30克,鸡蛋1个(自备,药煎好后下)五剂。
二诊时候溃疡全部愈合,又开五剂善后,嘱常喝鸡蛋羹,半年后随访愈后未再发。
按:心在上焦属火,肾在下焦属水。
心肾相交,才阴阳平衡。
今病人肾水不足,不能上济心阳,心阳独亢不能下潜,而成心肾不交之证。
心肾不交本当失眠,然亦能发为疮疡,经云:诸疼疮疡皆属于心,今心火亢盛炎上,发为疮疡。
仲景用鸡子黄甚妙,此物既能清心火又能养心肾之阴,而西医认为口腔溃疡是缺乏维生素B2所致,鸡蛋又富含B2,治疗此证甚为合拍。
案例2:严重失眠二三年某日在班时,只见一位中年妇女扶着一位老人走了进来。
老人坐下后,妇女介绍说:我父亲今年79岁了,近二三年经常失眠。
一到晚上就心烦,一点睡意都没有。
翻来覆去睡不着,一趟又一趟起来上厕所,有时似睡非睡,有时似醒非醒,甚至彻夜不眠。
▲黄连阿胶汤----《伤寒论》中的安神剂

▲黄连阿胶汤----《伤寒论》中的安神剂
方名:黄连阿胶汤,
别名:黄连鸡子汤(《伤寒指掌图》卷四)
组成:黄连、阿胶、黄芩、芍药、鸡子黄
方源:出自《伤寒论》。
方类:为安神剂-交通心肾剂。
功能:具有扶阴散热之功效。
主治:少阴病,
症见:心中烦,不得卧;邪火内攻,热伤阴血,下利脓血。
案例:该女性患者,平时大便排油状粘糊状物,时而还伴有夹带红色粘液。
如此症状已经连续三四年,平时按照肠炎口服西药抗生素治疗没有任何效果。
之前肠胃镜检查均正常。
临床治方:?
(黄连2.0,女贞子1.0,当归1.0,干姜1.0,白芍2.0,炙甘草2.0,墨旱莲1.0,仙鹤草1.0),
(黄连、阿胶、黄芩、芍药、鸡子黄)。
汪家健:黄连阿胶汤临床新用举隅

汪家健:黄连阿胶汤临床新用举隅黄连阿胶汤临床新用举隅_汪家健黄连阿胶汤出自《伤寒论》,原为少阴病心肾不交、阴虚血分有热所设。
方由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄组成,具有育阴清热、滋水降火等作用。
数年来,笔者通过化裁,广泛运用于临床,每获良效。
现举例三则如下。
特应性皮炎许某某,女,40岁,1994年3月15日初诊。
诉两年来,肌肤遇热或冬凉时即发痒,年发作七八次,尤以受热或日晒后遇寒凉之风时为甚,伴有红色风疹块,疹块多出现于手少阴心经、足少阴肾经所行之手臂、小腿内侧。
经西医皮肤科多次诊治,常用抗组织胺及激素,效不佳。
本次发病已10余日,肤痒入夜更甚,心烦,寐不安,口干喜饮,便干结。
诊见:体瘦,皮肤枯燥欠润,两手臂内侧有散在风团,有明显抓痕,无渗出,摸之温热感,舌尖红、舌体瘦、苔薄,脉细。
证属阴血不足,外受风邪,引动虚风内生。
拟内养阴血,外祛风邪,以止痒安神。
方以黄连阿胶汤加防风、蝉衣、地肤子、白蒺藜、生地。
服5剂后,痒止寐安。
复诊以原方去荆芥、防风、蝉衣、地肤子,增赤芍、丹参、当归、熟地,再服7剂,巩固疗效。
按:本例特应性皮炎反复发作,时逾两年。
平时多用抗组织胺、激素之药(似有助阳之用),而患者夙体阴血不足,故而肌肤失润日趋严重,遇风邪刺激,即起肿痒。
《内经》有云:“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘。
”可见辛凉苦甘乃治风正法,故以黄连阿胶汤合防风、蝉衣、地肤子、白蒺藜滋阴润肤、祛风止痒,复以滋阴养血之剂巩固其效。
老年性皮肤瘙痒刘某某,男,71岁。
1994年11月12日初诊。
诉近两月来自觉全身肌肤干燥而痒,入夜尤甚,心烦,寐不安。
伴干咳少痰、口渴喜饮、大便干结、尿短少,曾服扑尔敏、强的松等药罔效而转中医门诊。
诊见:肌肤大片抓痕,伴有少量血痂,尤以两手臂、小腿内侧为甚。
舌质偏红、苔少,脉细数。
此乃心肾不交,阴虚血中有热。
治拟滋阴养血,清火安神。
方以黄连阿胶汤化裁。
黄连、炙甘草各6g,黄芩、阿胶(佯冲)、白蒺藜、酸枣仁、辰麦冬各10g,白芍12g,生熟地各20g。
黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的临床观察

黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的临床观察不寐,是指因各种原因导致入睡难或睡眠质量差,严重影响患者的健康和生活质量。
传统中医认为,不寐病因较多,但多属于情志、气血失调,脏腑功能失常等因素所致。
针对不同病因,中医治疗以辨证论治为主,中药加减治疗是其中的一种方法。
本文即是一例关于黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的临床观察。
一、患者情况患者,女性,57岁,自述发病3个月。
患者反复口述她的症状,她描述的症状主要是失眠和夜间多梦。
由于患者得不到适当的睡眠,她感到疲劳、头痛。
丧失食欲,腰腿乏力等等。
患者历时一个月内在几家医院进行了中西医治疗,但症状没有明显好转,故来我院中医科就诊。
二、中医诊断中医辩证施治,首要任务是明确病因、辨证论治。
针对该患者的多年迎风流泪病史及各种原因探讨分析,结合望、闻、问、切四诊,初步辨证为心肝不宁、气滞血瘀,阴阳失调,伴便秘等症状,故确定治疗方案为“黄连阿胶鸡子黄汤加减”。
三、治疗方法黄连阿胶鸡子黄汤的配方为:黄连15克、黄阿胶18克、鸡子黄10个。
黄连具有泻下、清热解毒的功效;阿胶具有滋阴养血、调节神经系统的作用;鸡子黄具有滋五脏精气、调和阴阳的功效。
加减如下:加杜仲10克、太子参20克、红枣10个、黄芪20克、当归15克、香附12克、白芍12克、川芎10克。
服用方法:每日2次,每次口服200毫升,煎煮后温服,连服10天为一疗程。
四、临床观察该患者服用黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗后,每晚能够勉强入睡,睡眠质量有所提高,症状有显著改善,生活质量得到提高。
服药期间未见明显不良反应,精神状态稳定,饮食、精神状况有所改善,术后1个月无复发症状,患者很满意治疗效果。
五、总结非常规药材的配方并不能促成治疗效果的显著改善。
针对不同患者的个体化医疗需求,中医按照病因分型原则,把握治疗方向和药物组合,可有效地治疗各种常见病和多发病,为患者提供更加科学、合理、人性化的中医药治疗。
『伤寒验案』伤寒名医验案:黄连阿胶汤

『伤寒验案』伤寒名医验案:黄连阿胶汤黄连阿胶汤【方药】黄连四两(9克)黄芩二两(6克)芍药二两(6克)鸡子黄二枚阿胶三两(9克)【煎服】上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷。
内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服(现代用法:水煎,阿胶烊化兑入药汤,待药汁稍凉时,兑入鸡子黄)。
【原文】少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
(303)【解说】本证为少阴热化证。
少阴括心、肾两脏,心属火在上,肾主水在下。
生理情况下,心火下温,使肾水不寒;肾水上滋,使心火不亢。
谓之水火既济,心肾相交。
如少阴阴虚,心火无制而上炎,就会导致心肾不交,水火失济的病理状态。
其证以心烦、不得卧寐为特征;舌脉特点是:舌质红绛少苔或光绛无苔,甚则舌尖红赤起刺;状如杨梅,脉细数或弦数。
本方以芩、连清心火,以胶、芍、鸡子黄滋肾水,待水火既济,心肾相交,诸证可愈。
运用本方时,要注意煎服方法:一是阿胶烊化后入汤药中;二是鸡子黄不可与药同煎,待药汁稍凉时纳入汤中,搅合相得令服。
【运用】一、不寐刘渡舟医案:李某某,男,49岁。
患失眠已两年,西医按神经衰弱治疗,曾服多种镇静安眠药物,收效不显,自诉:入夜则心烦神乱,辗转反侧,不能成寐。
烦甚时必须立即跑到空旷无人之地大声喊叫,方觉舒畅。
询问其病由,素喜深夜工作,疲劳至极时,为提神醒脑起见,常饮浓厚咖啡,习惯成自然,致入夜则精神兴奋不能成寐,昼则头目昏沉,萎靡不振。
视其舌光红无苔,舌尖宛如草莓之状红艳,格外醒目,切其脉弦细而数。
脉证合参,此乃火旺水亏,心肾不交所致。
治法当以下滋肾水,上清心火,令其坎离交济,心肾交通。
黄连12克,黄芩6克,阿胶10克(烊化),白芍12克,鸡子黄2枚。
此方服至3剂,便能安然入睡,心神烦乱不发,续服3剂,不寐之疾从此而愈。
按语:失眠,《内经》谓之“不寐“、“不得卧”。
成因有痰火上扰者;有营卫阴阳不调者;有心脾气血两虚者;有心肾水火不交者。
本案至夜则心神烦乱,难以入寐,乃心火不下交于肾而独炎于上。
火神派黄连阿胶鸡子黄汤治疗春温医案案例

火神派黄连阿胶鸡子黄汤治疗春温医案案例
吴某,有长子年15岁,于1921年3月患病延余诊视,发热不退已11日,面红唇赤而焦,舌红苔黄而无津,虚烦不得卧。
食物不进,渴喜冷饮,小便短赤,大便不解,脉来沉细而数。
查其先前所服之方,始而九味羌活汤,继则服以黄连、栀子、连翘、黄芩、银花、桑叶、薄荷等未效。
此系春温病误以辛温发散,又复苦燥清热,耗伤真阴,邪热内蕴,转为少阴热化证。
拟黄连阿胶鸡子黄汤治之:
黄连10 g,黄芩12 g,杭芍24 g,阿胶10 g(烊化兑入),鸡子黄2枚。
先煎芩、连、芍药为汤,稍凉,兑人已烊化之阿胶,再搅入生鸡蛋黄2枚和匀而服。
服1剂后即得安静熟寐,烦渴已止,唇舌转润,脉静身凉。
继以生脉散加生地、玄参、黄连:
米洋参10 g,麦门冬15 g,五味子5 g,甘草6 g,玄参10 g,生地12 g,黄连5 g。
上方连进2剂而愈。
(吴佩衡治案)。
“黄连阿胶汤”医案

“黄连阿胶汤”医案黄连阿胶汤(1)少阴伤寒曾某,34岁,兵营军需长,住广东五华文兴薮。
平日辛苦异常,日夜劳瘁,一经感寒,邪传少阴,即从火化。
一身手足壮热,不能语言,舌黑且燥。
脉微细而数,微细为少阴病之提纲,数者热也。
凡操劳者病入少阴,从热化者多,从寒化者少,今一身手足壮热,所谓火旺生风,风淫末疾也。
少阴肾脉夹喉咙,萦于舌底,其火一升,故舌强不能言。
舌黑者,现出火极似水之色也。
少阴伤寒,黄连阿胶汤主之。
黄连12克,阿胶9克,黄芩3克,白芍6克,鸡子黄2枚。
上四味先煮三味去滓,内阿胶烊化尽,后入鸡子黄,温服。
初服2剂,病势渐平,再服1剂,诸症皆退。
唯两脚拘挛,后服白芍15克、甘草9克,2剂而瘥。
以芍药、甘草含有人参气味,血得补则筋有所养,筋舒则拘挛自除。
(《全国名医验案类编》)(2)少阴热化(小儿肺炎)两例小儿,最高体温38.3℃。
面色苍白及赤白各一,出汗一。
皆无口渴,皆咳嗽及有痰。
气喘一。
皆有烦躁不安及不睡。
目上视一。
皆口干、唇色赤,均无涕泪。
肢凉一。
均有食欲。
恶心、呕吐、腹胀各一。
舌质皆绛,舌无苔及薄白苔各一。
肺皆有罗音,均未透视。
肝下界于肋下1cm可及,脾触不到。
白细胞数值8×109/L。
分类:嗜中性粒细胞47.7%、淋巴细胞36.2%,其中变形淋巴细胞0.25%,单核细胞4.25%。
红细胞直径正常及径大各一。
根据其症状——心烦不寐,甚至烦躁痉挛,不愿静卧,舌红绛而干,脉虚细而数。
本证为真阴既虚,邪气复盛,乃少阴热化,伤阴虚热。
根据《伤寒论》第303条:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
”此2例皆应用黄连阿胶汤而治愈。
1例合并有热移大肠,加用葛根芩连汤。
(《哈尔滨中医》1965年3期23页)(3)失眠肖某,男,28岁,教员。
患失眠症有半年,曾服归脾养心丸、天王补心丸之属,虽效,但不全好。
近因劳累而续发,服前药不效。
察其面白唇红,舌赤布有薄黄苔,口苦心烦,昼轻夜重,甚至夜不交睫,且伴有盗汗、头晕、神倦、溺黄,脉细数。
下肢冰冷--黄连阿胶鸡子黄汤--上热下寒--王幸福案

下肢冰冷--黄连阿胶鸡子黄汤--上热下寒--王幸福案黄连阿胶汤治疗肢厥【病案举例】男,43岁,无明显诱因而自觉下肢发凉。
*厂医诊为肾阳虚证,曾予金匮肾气丸、虎骨酒、青娥丸等大量温补之药,而病情未能控制,仍逐渐发展。
冷感向上至腰部,向下则冷至足心,如赤脚立冰上,寒冷彻骨,同时伴有下肢麻木,痒如虫行,小便余沥与阳痿等证。
*。
曾先后在北京诸医院检查,均未见异常,并服用补肾壮阳、益气和血等中药200余剂,未能见效,于1980年1月1 1日转请刘老诊治。
患者素体健康,面部丰腴,两目有神,舌质色绛,少苔,脉弦而略数。
*问其饮食如故,大便不爽,小便短少而发黄。
初投四逆散,按阳厥之证治之,药进3剂,厥冷依然,乃反复追询其病情,患者才说出睡眠不佳,且多乱梦,而心时烦,容易汗出。
视其舌尖红如杨梅,脉来又数,反映了阳虚于下而心火独旺于上之证。
刘老认为,心火上炎,无水以承,是以心烦少寐,多梦汗出;火盛于上,阳气不能下达,则水火不相交通,是以为厥,四逆散疏气通阳而不能泻上盛之火,是以服药无效,遂处以下方治疗。
处方:黄连9g,黄芩3g,白芍6g,阿胶9g(烊化),鸡子黄2枚(自备)。
上5味,以水3碗,先煮3物,取1碗,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,分2次服下。
服药3剂后,汗出、失眠多梦等证均有明显好转,小便余沥和阳痿亦有所改善。
察其舌,仍红赤而少苔,脉弦而微数,继宗原法治之。
*处方:黄连9g,阿胶10g(烊化),黄芩3g,白芍9g,鸡子黄2枚(自备),丹皮6g,6剂,煎服法同前。
1月30日,适值降雪,寒风凛冽,但患者并无异常寒冷之痛感,腰以下厥冷证基本告愈。
1个月后,据患者言,未再复发。
[评按] 黄连阿胶汤出自《伤寒论》第303条,原文为“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之,主治心肾不交之失眠证”。
*该例患者,上则见有心火亢盛的心烦、汗出、失眠多梦、舌红少苔、脉数等症;下则见有水寒之证的小便、余沥、阳痿、腰以下厥冷等症,属于阴阳上下不相交通,水火不相既济之证,故投以黄连阿胶汤交通心肾,使水火既济,阴阳调和,则下肢厥冷之证得以痊愈。
黄连阿胶鸡子黄汤

黄连阿胶鸡子黄汤来源伤寒论.组成黄连12克黄芩6克芍药6克鸡子黄2枚阿胶9克用法上五味,以水1.2升,先煎三物,取600毫升,去滓,入阿胶烊尽,稍冷,入鸡子黄,搅匀,每次温服200毫升,日三服.功用滋阴降火,除烦安神主治少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧.少阴病,阴虚阳亢的证治. 热灼真阴,心火上亢心烦.证见心中烦,不得卧,咽干口燥,舌红少苔,脉细数.方论方中黄连泻心火,阿胶益肾水,黄芩佐黄连,则清火力大;芍药佐阿胶,则益水力强.妙在鸡子黄,乃滋肾阴,养心血而安神,数药合用,则肾水可旺,心火可清,心肾交通,水火既济,诸证悉平.临床应用①本方证以心烦,舌红少苔,脉细数为辨证要点.②本方药物由泻心汤减大黄,加阿胶、鸡子黄、白芍而成.③本方用治心热阴亏之失眠.④本方可用治神经衰弱.集注柯琴曰:此少阴病之泻心汤也,凡泻心必藉连芩,而导引有阴阳之别,病在三阳,胃中不和而心下痞硬者,虚则加参甘补之,实则加大黄下之,病在少阴而心中烦不得卧者,既不得用参甘以助阳,亦不得用大黄以伤胃矣,用芩连以直折心火,用阿胶以补肾阴,鸡子黄佐芩连,于泻心中补心血,芍药佐阿胶,于补阴中敛阴气,斯则心肾交合,水升火降,是以扶阴泻阳之方,变而为滋阴和阳之剂也,是则少阴之火各归其部,心中之烦不得卧可除矣.经曰:阴平阳秘,精神乃治,斯方之谓欤.药治疗,服药后能睡上几个小时,药力过后又睡不着.根据患者的体质和症状,符合“黄连阿胶鸡子黄汤征”,给予本方三剂后,就可以入睡4-5个小时,因患者夜间小便次数多,加龙骨、牡蛎,再服10剂,睡眠正常,夜间小便次数也减少.中和 17:56:29方歌黄连阿胶鸡子黄,黄芩白芍合成方.水亏火炽烦不卧,滋阴降火自然康.本方由黄连45克 ,黄芩30克 ,芍药30克 ,鸡子黄2枚,阿胶45克组成. 鸡子黄不可与药同煮,应该用煮好后的汤液冲服,虽味腥难咽,但效果明显,一般两剂后病人可平烦躁而安静.黄芩连入肺、入心经,让本应下济的心火回头向下;芍药助鸡子黄、阿胶滋阴,以包容回归的离经叛道之心火,烦心一去,酣睡自来.应用此方,关键在于掌握阴虚火旺证,即伴有口燥咽干,舌红绛,脉细数.刘渡舟氏指出:“此证每晚当阳入于阴之时,则烦甚而不能卧寐.”伤寒论诠释即入睡困难,心烦不宁.越不能寐越心烦,而越心烦则越不得入睡,如此形成恶性循环.这是阴虚火旺,心肾不交的典型症状.上方酸枣仁汤辩证为肝血虚,而本方为阴虚火旺,只要辩证正确,用药量足,服药后即效.近期读黄煌的经方与药证一书,对我用古方治疗临床疑难疾病影响很大.用黄连阿胶鸡子黄汤治疗失眠,平素患者大都是“阳热体质”,即体格较健壮,面色潮红或红黑,口唇暗红或紫红,舌质红或暗红,舌苔薄黄或黄腻,腹部肌肉较紧张.这类患者平时喜冷恶热,喜冷饮,易烦躁,易失眠,上腹部胀痛不适,口干口苦,咽痛,小便黄短等.因此,治疗这类失眠患者前,要了解患者是否具备以上“阳热体质”,如果患者具备这些大部分“阳热体质”,应用黄连阿胶鸡子黄汤的可能性就很大.应用古方治疗疑难杂症,还要辨别患者是否具备这个古方的方征,具备这个方征就可以放心大胆地应用这个古方.用黄连阿胶鸡子黄汤治疗失眠,就要看患者是否具备黄连阿胶鸡子黄汤征,即心中烦,不得眠;出血倾向;面色苍白、精神萎靡、口燥咽干、手足心热、耳鸣头晕、小便短黄、口舌糜烂;心口不适、腹痛;舌质红或深红、苔黄薄,脉细数等.患者具备黄连阿胶鸡子汤征得大部分,再结合“阳热体质”,就可以应用黄连阿胶鸡子黄汤了.上月治疗一位朋友的妻子,43岁,失眠多时,曾用安眠。
咳嗽夜间加剧 用乌梅丸及黄连阿胶鸡子黄汤法

咳嗽夜间加剧用乌梅丸及黄连阿胶鸡子黄汤法*导读:病案张某,男,50岁,2015年4月2日初诊。
咳喘反复发作5年,再发1周,经抗炎解痉输液治疗无效来诊。
刻诊:夜间12点以后咳……病案张某,男,50岁,2015年4月2日初诊。
咳喘反复发作5年,再发1周,经抗炎解痉输液治疗无效来诊。
刻诊:夜间12点以后咳甚,咽有异物感,痰白量少,咳则烦热出汗,纳可,大便调,舌暗红,苔黄腻,脉细滑。
咳嗽发作于夜间12点以后为剧,符合厥阴病欲解时(从丑至卯上),故予乌梅丸治之。
乌梅30克,细辛3克,肉桂(后下)4克,黄连4,黄柏10克,当归10克,党参15克,川椒3克,干姜9克,制附片5克,桑叶10克,菊花10克,僵蚕10克,桔梗5克,甘草5克。
7剂水煎服。
二诊(2015年4月9日):夜间12点后咳嗽仍甚,且心情急躁,面部火热,无法入睡,并感右胁疼痛,咳时烦热,盗汗,咽有痰滞感,无恶心,纳食可,舌暗红,苔黄腻,脉细小弦。
参考年运二之气的运气特点,决定改变处置思路:既遵循年运岁气使以血府逐瘀汤,同时结合厥阴欲解时和少阴欲解时(子至寅上)遣用乌梅丸及黄连阿胶鸡子黄汤法消息以观。
原乌梅丸方加黄芩10克,阿胶珠10克,白芍10克,炒柴胡6克,枳壳10克,生地10克,桃仁10克,红花5克,桔梗6克,川芎6克,怀牛膝10克,炙甘草5克,浮小麦30克,大枣10克,鸡子黄1个冲服。
7剂水煎服。
三诊(2015年4月16日):夜间咳喘明显减轻,且得安寐,烦躁,盗汗诸症亦缓,仍感咽有异物感,舌暗红,苔薄,脉细小滑。
再予原方加射干10克,7剂。
四诊(2015年4月23日):诉咳喘已得控制,咽部异物感亦消失,苔薄质淡红,脉细静。
予原方加羊乳15克,7剂愈。
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黄连6克,黄芩9克,白芍12克,阿胶9克(烊化),龟板20克(先下),生龙骨20克(先下),远志10克,石菖蒲10克,女贞子30克,旱莲草10克,生甘草6克。
煎法是:先将龟板、龙骨开锅以后煎20分钟,再下其他药,再煎30分钟,将药倒出;再加水煎二煎,将药倒出。把阿胶放在一个小碗里上锅蒸10分钟,倒入煎好的药中。再拿2个鸡蛋打入碗中,用勺子把蛋黄取出放入不热不凉的煎好的中药中搅匀,分2次服用。注意。放蛋黄时药一定要晾得不凉不热。凉了蛋黄不好搅匀,老人喝了胃会不舒服;热了蛋黄就烫熟了。
二至丸女贞子、旱莲草平和补肾,芍药甘草汤酸甘养阴。总之,四种汤剂合用妙哉,妙哉。
案例3:口干厉害 失眠多梦
摘自刘渡舟讲伤寒论。
中医说心肾相交,是说心火得要下到肾温暖肾阳,肾水要上来制约心火,这样才能阴阳交通,水火既济。心下热痞,心的火就不能往下交,所以阳热于上,下边有寒。
咱们毕业的同学有一个姓赵,她的父亲得了肝炎,来找我看。什么症状呢?就是口干,干得厉害。我用了滋阴之法,又是沙参麦冬、玉地麦沙汤,后来白虎汤都用上了,结果就是解决不了。没辙了,我就问他睡觉怎么样?他说睡觉不好,晚上睡着就做梦。我一看舌头,舌尖偏红。后来我一想肾水不能上升,是因为心火不能下降,我开了黄连阿胶鸡子黄汤。吃了以后,马上口里就不干了。你看这事怪不怪?所以中医讲这个理,还是真得服。
服法:热滚,分2次,早晚服用。
功效:适用于阴虚失眠,夜热,热邪入营,伤耗营阴心液,发热不已,心烦不得卧,舌红绛而干,脉细数。
案例1:口腔溃疡反复发作多年
李某某,女,36岁,反复发作口腔溃疡多年,多方治疗未能痊愈,服用中西药无数。观前医之方,有半夏泻心汤,病人说服用此方时溃疡有增无减。亦有用清胃散之方,病人言此方服之病有所减,然未能治愈。亦有用引火归源法治者,病情反增。
案例2:严重失眠二三年
某日在班时,只见一位中年妇女扶着一位老人走了进来。老人坐下后,妇女介绍说:我父亲今年79岁了,近二三年经常失眠。一到晚上就心烦,一点睡意都没有。翻来覆去睡不着,一趟又一趟起来上厕所,有时似睡非睡,有时似醒非醒,甚至彻夜不眠。
我一边摸脉,一边听着老人的述说。他的脉搏沉细略数,尺部尤弱。再看舌苔,舌光苔少,如鸡子黄汤、孔圣枕中丹、二至丸、芍药甘草汤加减治疗。开方如下:
刻诊:面色红润,山根穴处发红,舌尖红,左寸脉数,两尺脉细,诊为:肾水不足,心火亢盛。药用:黄连10克,黄芩10克,阿胶10克(烊化),白芍30克,鸡蛋1个(自备,药煎好后下)五剂。
二诊时候溃疡全部愈合,又开五剂善后,嘱常喝鸡蛋羹,半年后随访愈后未再发。
按:心在上焦属火,肾在下焦属水。心肾相交,才阴阳平衡。今病人肾水不足,不能上济心阳,心阳独亢不能下潜,而成心肾不交之证。心肾不交本当失眠,然亦能发为疮疡,经云:诸疼疮疡皆属于心,今心火亢盛炎上,发为疮疡。仲景用鸡子黄甚妙,此物既能清心火又能养心肾之阴,而西医认为口腔溃疡是缺乏维生素B2所致,鸡蛋又富含B2,治疗此证甚为合拍。
黄连阿胶鸡子黄汤临床案例
方剂:出自张仲景的《伤寒论》第303条:“少阴病,得之二、三日,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”。
组成:黄连10克,黄芩10克,阿胶10克,白芍30克,鸡子黄1枚。
煎法:先煮黄连、黄芩、白芍,加水8杯,浓煎至3杯,去渣后,加阿胶烊化,再加入鸡子黄(此鸡子黄为生鸡蛋黄),搅拌均匀。
一周后老人又来了,他高兴地说:这药真灵,吃了3剂以后就能入睡了,夜里也不老上厕所了。我又开了7剂以巩固疗效。
黄连阿胶鸡子黄汤方中黄连、黄芩降火,鸡子黄、白芍、阿胶滋补阴血,对阴虚火旺所致的严重失眠有相当疗效。
孔圣枕中丹出自《千金方》,龟者,阴物之至灵也;龙者,阳物之至灵者也。借二物之阴阳,以补人身之阴阳。远志,能通肾气上达于心。菖蒲,能开心孔而利九窍,去湿除痰。四药和用,痰火散而心神宁。