李可治疗帕金森病的思路

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治疗帕金森病的创新思路

李可是火神派的,治疗以温为主,而且用药量奇大,他主张治疗帕金森以温肾为主。用药以真武汤原方原量。他这个量太大了,我可不敢用。

《帕金森病中医名家医论医话》中有李可的一则医案,用的不是真武汤,可供思考。

杨某,男,72岁,石膏矿退休工人。患荡漾、震颤3年零7个月,百治无效。曾在山医一院神经内科诊为帕金森氏综合症,1983年11月16日会诊。我院内科认为与老年脑、骨髓系统退化性病变有关。其症,整日如乘车坐船,荡漾不止,头摇不停,手抖不停,手抖不能持箸,脚膝酸软,一日数次跌扑,步态蹒跚前冲。自觉头重脚轻,脚下如踏棉絮。头晕、耳鸣、失眠,每至夜半即口中无津,舌干不能转动。脉大按虚,舌绛而干。

患者年逾古稀,肾气大衰,肾阴匮乏,任督空虚。精气不能上达,阴精不能上奉,故头眩、耳鸣,舌干无津;阴虚不能抱阳、虚阳化风妄动,故见荡漾、震颤诸证;心肾不能交济,故不寐。现代医学谓:老年人多数重心上移,形成头重脚轻局面。此与《内经》“上盛下虚”病机一致。治法宜血肉有情之品,填补肾督,育阴息风。选大定风珠合黄连阿胶鸡子黄汤,加虫类息风、肾四味鼓舞肾气:

龟鳖二胶各10克(化入),生龙牡、磁石、白芍、肾四味、定风丹各30克,阿胶18克,麦冬12克,五味子10克,黄连、油桂各6克,炙甘草15克,葛根60克,全虫12只、蜈蚣两条,研末冲服,远志12克,鸡子黄2枚(分冲)。

11月26日二诊:上药连服5剂,荡漾感消失,震颤、头晕已减八九,手已不抖,可以正常进餐。脉已敛,舌红润,夜半已不渴。唯稍有激动或过劳时,仍有发现,原方加河车粉10克、鹿茸粉3克,冲服,又服5剂痊愈。

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