挡土墙检验批
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合福铁路安徽段
工程报验申请表（TA8）
工程项目名称：合福铁路安徽段施工合同段：HFZQ-4 编号：HFZQ-4-V-TA8-2012
致：中铁武汉大桥监理公司联合体合福铁路安徽段监理四标监理项目部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK172+530-DK172+570右侧重力式挡土墙工程并自检合格，报请检查。
项目 1、明挖基坑检验批质量验收记录表
2、挡土墙明挖基础（混凝土原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
3、挡土墙明挖基础（混凝土配合比、施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
4、挡土墙基础明挖基础（混凝土外观、尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
5、挡土墙基础明挖基础（混凝土养护、强度）检验批质量验收记录表（Ⅳ）
6、墙身模板及支架（安装）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
7、墙背回填及反滤层检验批质量验收记录表
8、沉降缝（伸缩缝）、泄水孔检验批质量验收记录表
9、墙身混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
10、墙身混凝土（配合比、施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
11、墙身混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
12、墙身混凝土（混凝土养护和强度）检验批质量验收记录表（Ⅳ）
承包单位：
质量检查工程师：
日期：2011 年05月7 日监理审核意见：
专业监理工程师：
日期：年月日注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。
合福铁路安徽段
明挖基坑检验批质量验收记录表
02013701□□□□单位工程名称DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基
分部工程名称重力式挡土墙
分项工程名称明挖基坑验收部位DK172+530-DK172+570右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录
主
控项目1 基坑外观质量第10.1.12条
基坑开挖底面完整，无损伤，无浮渣。符
合验标要求。
2 基坑底面地基承载力第10.1.13条
动力触探试验报告1份，编号
HFZQ4-ZT24J5-DLCT- ，
符合验标要求。
一
般项目1
明
挖
基
坑
允
许
偏
差
台阶尺寸±100mm
+11 +15 +17 -15 +17
+14 -19+27-16+20斜面基底坡率±1%
+0.2+0.2-0.1-0.2+0.1
+0.2+0.1-0.2+0.1+0.3基底高程
0mm
-50mm
-10-14-15-17-15
-12-15-13-12-14
施工作业人员质量责任登记
施工单位检查评定结果
专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：年月日
合福铁路安徽段
挡土墙明挖基础（混凝土原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 02013703□□□□
单位工程名称DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基
分部工程名称重力式挡土墙
分项工程名称挡土墙基础明挖基础验收部位DK172+530-DK172+570右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜
施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)
施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位
一般项目1
水泥质量第6.2.1条
合格证1份，编号：P4DQ10033,试验报告
1份，编号：HFZQ4-ZT24J0-SN-20110328-3
质量合格。
2
矿
物
掺
合
料
粉煤灰质量第6.2.2条
合格证1份，编号：20110327-06-I试验
报告一份，编号：
HFZQ4-ZT24J0-FMH-20110329-1质量合格。
磨细矿渣粉质量第6.2.2条
合格证1份，编号：P-019试验报告一份，
编号：HFZQ4-ZT24J0-KF-20110326-1质量
合格。
硅灰质量第6.2.2条/
3 细骨料质量第6.2.3条
细骨料试验报告1份，编号：
HFZQ4-ZT24J5-XGL-20110331-1，符合验标
要求。
4 粗骨料质量第6.2.4条
粗骨料试验报告1份，编号：
HFZQ4-ZT24J5-CGL-20110330-2，符合验标
要求。
5 高效减水剂质量第6.2.5条
外加剂试验报告1份，编号：
HFZQ4-ZT24J0-WJJ-20110331-1，符合验标
要求。
6 引气剂质量第6.2.6条/
7 拌合用水质量第6.2.7条
拌合用水试验报告1份，编号：铁1106066，
符合验标要求。
施工作业人员质量责任登记
施工单位检查评定结果
专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：年月日
合福铁路安徽段
挡土墙明挖基础（混凝土配合比、施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 02013703□□□□
单位工程名称DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基