最新常用肺功能指标
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常用肺功能指标、正常值及其临床意义
肺功能指标
肺功能指标定义正常参考值* 临床意义
潮气量(VT或TV) 平静呼吸时每次吸入或呼出
的气量
0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机
补呼气量(ERV) 平静呼气末作用力呼气时能
继续呼出的最大气量
1.68L 与通气储备有关
补吸气量(IRV) 平静吸气后所能吸入的最大
气量
与同期储备有关
残气量(RV)作最大用力呼气后肺内不能
呼出的气量
1.55L 限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加
功能残气量(FRC)平静呼气后肺内所含有的气
量。FRC=ERV+RV
意义同RV
深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气
量
与通气储备有关
肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气
量
4.13L 为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变
肺总量(TLC) 深吸气后肺内所含有的总气
量
5.67L
限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加(RV/TLC比值
常约0.3)
肺通气指标
肺功能指标定义正常参考值临床意义
呼吸频率(f)每分钟呼吸的次数14次/min 中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快
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死腔气量(VD)每次呼吸末能达到肺泡进行
气体交换的无效气量
包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加
肺泡通气量(VA) 能达到肺泡进行气体交换的
有效气量。VA=(VT-VD)*f
4L 反映有效的通气量
每分钟通气量(VE)静态状态下每分钟呼出的气
量。VE=VT*f
6L 人工通气常用指标
最大自主分钟通气量(MVV)单位时间内最大自主努力呼
吸所达到的通气量。MVV≈
FEVI*35
150L/min
反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力
用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降
通气储量(VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93% 通气储备能力指标,<60%~70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标
肺功能指标定义正常参考值临床意义
用力肺活量(FVC) 最大吸气后用最大努力快速
呼气所能呼出的全部气量
4.13L FVC正常应=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强
一秒量(FEV1) 最大吸气后用力快速呼气1秒
所呼出的最大气量
3.65L
临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。限制性障碍和阻塞性障
可下降
一秒率(FEV1%) FEV1/FVC比值>75% 下降见于阻塞性障碍,>90%提示限制性障碍
呼气中断流速(MMEF或FEF~75%)用力呼气时呼出气量为肺活
量的25%~75%区间的平均流
速
4.29L/sec 下降见于阻塞性障碍和限制性障碍,亦见于小气道病变。用力依赖性低
呼吸中期瞬间
流速(V50或
FEV50%
50%肺活量位最大呼气流速 4.80L/sec 下降意义同MMEF,用力依赖性低呼吸后期瞬间
流速(V25或FEV75% 25%肺活量位最大呼气流速 2.09L/sec
峡江意义同MMEF,更敏感,但个体差异大。用力依赖性低,若FVC、FEV1及F
三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于60%预计值、可判断
气道病变
最高呼气流速用力呼气的最大流速8.38L/sec 简易通气指标,亦反映咳嗽能力,用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和
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(PEF) 性障碍。
最高呼气流速变异率(PEFR)(PEFR=2*(PEF最高值-PEF最
低值)(PEF最高值+PEF最低
值)*100%
<15%
可用微型峰流速仪测定,常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者
于夜间或凌晨时下降,PEFR>=5%为阳性,对诊断和疗效判断有意义
FEF200~1200 从肺TLC位用力呼气呼出气量
为200~1200ml
7.89L/sec
用于判断上气道阻塞(UAO)病变。当FEV1接近正常而FEF200-1200明显下
提示UAO,用力依赖性强
FIF50% 反映吸气能力。下降提示UAO(尤其是胸外型),用力依赖性强吸气峰值流速(PIF)意义同FIE50%
FEF50%/FIF50% <1 用于判断上气道阻塞部位,若>1可疑胸外型UAO
外推容量(Extra Volume 监控开始用力呼气速度的质
控指标
<0.15L或 FET100% <5sec 气道阻塞者呼气时间延长弥散功能指标 肺功能指标定义正常参考值临床意义 肺一氧化碳弥散量(Dlco)单位时间单位压力差时CO透 过肺呼吸膜的量 20ml/Min/mmHg 受所用影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排出 因素影响,下降常见于肺容量(弥散面积)减少、肺间质病变(肺泡结构破 肺毛细血管阻塞、肺间质水肿或纤维化等)及贫血等 Dlco/VA 每升肺泡气量的Dico 5ml/Min/mmHg 经肺泡容积矫正,鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降 Krogh's K BTPS条件下每升肺泡容积的 CO弥散量 5ml/Min/mmHg 意义与Dlco/VA 气道阻力指标 肺功能指标定义正常参考值临床意义 气道阻力(Raw)气体通过气道所消耗的压力 与气体流速的比值, Raw=(Palv-Pao)/F <0.2cmH2O/L/Sec 增加提示气道阻塞,受肺容量影响(成反比) 气道传导率为Raw的倒数 精品文档