最新常用肺功能指标
常用肺功能指标-合格的肺功能指标
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1.肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成,即潮气量(TV)、补呼气量(ERV)、补吸气量(IRV)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
(1)肺活量(VC):指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC%>80%。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于:肺扩张受限(如间质性肺疾病)、胸廓扩张受限(如脊柱侧突)、呼吸肌疲劳(如重度COPD)和神经肌肉病变(如脊髓灰质炎)等。
(2)残气量(RV):指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV%为80%~120%。
增加见于阻塞性肺疾病(如COPD),降低见于限制性肺疾病(如间质性肺疾病)。
(3)肺总量(TLC):指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC%为80%~120%。
增加见于阻塞性肺疾病,降低见于限制性肺疾病。
4.残总比值(RV/TLC):指残气量与肺总量的比值,正常RV/TLC<35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2.通气量:(1)用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1.0)和一秒率(FEV1.0%):FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量,实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率(FEV1.0%),FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标,正常〉70%,降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
(2)最大自主通气量(MVV):在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
常用肺功能指标最新版本
常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标定义正常参考值* 临床意义平静呼吸时每次吸入或呼出或潮气量(VT用于计算分钟通气量盒调节呼吸机0.5L TV)的气量平静呼气末作用力呼气时能与通气储备有关补呼气量(ERV) 1.68L 继续呼出的最大气量平静吸气后所能吸入的最大与同期储备有关补吸气量(IRV) 气量作最大用力呼气后肺内不能限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加1.55L 残气量(RV)呼出的气量平静呼气后肺内所含有的气功能残气量意义同RV FRC=ERV+RV(FRC)量。
平静呼气后能吸入的最大气与通气储备有关IC深吸气量()量最大吸气后能呼出的最大气 4.13L VC)为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺活量(量比值比值增加(RV/TLCRV/TLC限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且深吸气后肺内所含有的总气5.67L TLC)肺总量()常约0.3量肺通气指标正常参考值定义临床意义肺功能指标每分钟呼吸的次数)f14 次/min 中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快呼吸频率(每次呼吸末能达到肺泡进行)VD死腔气量(包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加气体交换的无效气量word编辑版.能达到肺泡进行气体交换的肺泡通气量反映有效的通气量 4LVA=(VT-VD)*f 有效气量。
(VA)静态状态下每分钟呼出的气每分钟通气量人工通气常用指标 6LVE=VT*f量。
VE)(单位时间内最大自主努力呼反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力最大自主分钟150L/min吸所达到的通气量。
MVV≈用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降 MVV)通气量(FEVI*35通气储备能力指标,VR%=(MVV-VE)/MVV*100% 通气储量(VR%) >=93% <60%~70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标临床意义定义肺功能指标正常参考值最大吸气后用最大努力快速用力肺活量FVC正常应=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强4.13LFVC) 呼气所能呼出的全部气量(临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。
常见肺功能指标
常见肺功能指标肺功能评估是临床医学中非常重要的一个方面,通过对不同的肺功能指标进行检测,可以帮助医生判断患者肺部功能状况,进而指导治疗方案的制定。
在日常工作中,常见的肺功能指标包括肺活量、用力肺活量、一秒量、呼气峰值流速等,下面我们将对这些指标进行详细介绍。
肺活量肺活量是指一个人在最大吸气后能够最大力量呼出的气体量,通常以升为单位。
正常成年男性的肺活量一般在3.5-4.5升左右,而正常成年女性的肺活量则在2.5-3.5升左右。
肺活量受到肺部大小、弹性、呼吸肌力量等多种因素的影响,因此肺活量的测定可以初步了解一个人的肺功能状况。
用力肺活量用力肺活量是指患者进行最大吸气后,以最大力气将吸入的气体全部呼出后所呼出的气体量。
用力肺活量通常比肺活量稍微大一些,用力呼气的过程可以更清楚地评估肺功能的情况,尤其对于患有肺部疾病的患者更具参考价值。
一秒量一秒量(FEV1)是指在最大呼气力量下第1秒的呼出体积,通常以升为单位。
测量FEV1可以帮助评估患者的肺功能,尤其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病的诊断和监测具有重要作用。
正常成年人的FEV1占肺活量的大约80%左右。
呼气峰值流速呼气峰值流速(PEF)是指在用力呼气的过程中,患者呼气时肺部气流速度的峰值。
PEF的测定可以帮助评估患者的呼吸道狭窄程度和阻塞程度,对哮喘等呼吸系统疾病的监测具有指导意义。
注意事项与结语在进行肺功能指标的测定时,需要注意测定标准的统一性、操作流程的规范性以及测定仪器的准确性等方面,以确保测试结果的准确性和可比性。
希望通过本文对常见肺功能指标的介绍,读者能对肺功能评估有更深入的了解,有效指导临床实践工作。
临床上常用的肺功能指标
临床上常用的肺功能指标一、肺通气功能肺通气功能是指呼吸过程中气体进入和排出肺部的动态平衡状态。
常见的肺通气功能指标包括:1.最大通气量(MVV):指在1分钟内以最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率呼吸所得的通气量。
2.每分钟通气量(MV):指每分钟呼吸的通气量,与呼吸频率和潮气量有关。
3.潮气量(VT):指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
4.呼吸频率(RR):指每分钟呼吸的次数。
5.通气效率:指每分钟通气量与最大通气量的比值,反映通气功能的效率。
二、肺换气功能肺换气功能是指氧气和二氧化碳在肺泡与血液之间的交换过程。
常见的肺换气功能指标包括:1.肺泡通气量(VA):指肺泡每分钟通气量,与潮气量和呼吸频率有关。
2.肺泡氧分压(PAO2):指肺泡内的氧气分压,反映肺换气功能的状态。
3.肺泡二氧化碳分压(PACO2):指肺泡内的二氧化碳分压,反映肺换气功能的效率。
4.通气血流比值(VA/Q):指肺泡通气量与血流量的比值,反映肺换气功能的效率。
三、呼吸调节功能呼吸调节功能是指通过神经调节和体液调节等方式,对呼吸节律、呼吸深度和呼吸频率等进行调节的过程。
常见的呼吸调节功能指标包括:1.呼吸节律:指呼吸的频率和深度,反映呼吸调节功能的状态。
2.通气反应性:指对一定程度的刺激反应引起的通气变化,反映呼吸调节功能的灵敏度。
3.通气稳定性:指在不同程度运动下通气量维持稳定的程度,反映呼吸调节功能的稳定性。
四、肺循环功能肺循环功能是指血液在肺部进行气体交换和循环的过程。
常见的肺循环功能指标包括:1.肺动脉压(PA):指肺动脉内的压力,反映肺循环功能的状态。
2.肺静脉压(PV):指肺静脉内的压力,反映肺循环功能的效率。
3.肺血流量(Q):指每分钟通过肺部的血液流量,反映肺循环功能的效率。
4.通气血流比值(Q/QO2):指每分钟通过肺部的血液流量与每分钟通过肺部进行气体交换的血液流量之间的比值,反映肺循环功能的效率。
五、呼吸肌功能呼吸肌功能是指呼吸肌收缩和舒张的能力,是维持正常呼吸节律和深度的重要因素。
临床上常用的肺功能指标
临床上常用的肺功能指标肺功能指标是评估肺部健康和功能的一系列测量指标,通常用于判断肺部疾病的类型和严重程度,以及进行治疗方案的制定和监测治疗效果。
在临床上常用的肺功能指标包括肺活量、用力呼气容积、一秒钟用力呼气容积、最大呼气流速、肺功能残量和弥散容积等。
下面将对这些肺功能指标逐一进行介绍:1.肺活量:肺活量是指从最深吸气到最大呼气所能吸气和呼气的气体量。
正常成人男性的肺活量约为4-6升,女性为3-4升。
肺活量可以反映肺的充分膨胀程度,以及肺部的弹性和肌肉活动的协同性。
2.用力呼气容积:用力呼气容积是指在肺活量的基础上,以最大努力进行呼气后能排出的气体量。
用力呼气容积的测量可以反映呼气肌肉的力量和呼气道的通畅程度。
3.一秒钟用力呼气容积(FEV1):一秒钟用力呼气容积是指在最大用力呼气过程中,经过一秒钟后排出的气体量。
FEV1是评估肺通气功能和呼吸机械性能的重要指标,它可以反映肺的通气能力和气流限制情况。
4.最大呼气流速(PEF):最大呼气流速是指患者在最大用力呼气时的最大气流速度。
PEF是衡量肺通气能力和呼吸肌肉活动的重要参数,它可以反映气道阻力和呼吸肌肉力量的情况。
5.肺功能残量:肺功能残量是指患者在最大呼气后尚未排出的空气量。
肺功能残量可以反映肺的容积和弹性情况,并帮助评估肺部疾病的类型和严重程度,如肺气肿和限制性肺疾病。
6.弥散容积:弥散容积是指肺部对气体的吸收和传输能力。
通过测量弥散容积可以评估肺泡和肺毛细血管的通气和血液供应情况,可以帮助诊断和监测肺部疾病,如肺间质纤维化和呼吸功能障碍。
除了上述常用的肺功能指标,临床上还可以根据具体需要进行其他肺功能检测项目,如气体交换和肺动力学参数的测定,用以评估呼吸系统的功能状态。
这些肺功能指标的测定需要专业的仪器和技术,通常由呼吸内科医生或呼吸治疗师进行操作和解读。
对于广大的呼吸系统疾病患者,定期进行肺功能检测和监测可以帮助早期发现和干预病变,提高治疗效果和生活质量。
肺功能各项指标及其意义(2021年整理)
肺功能各项指标及其意义(2021年整理)
肺功能测试是一种评估肺部健康状况的方法,可以帮助诊断肺疾病并监测治疗效果。
以下是常见的肺功能测试指标及其意义:1. 肺活量(VC或FVC,即用力呼气后的最大吸气量):评估
肺的可扩张程度和肺容积的大小,可检测肺部受限程度和肺活力。
2. 用力呼气容积(FEV1):用力呼气1秒后排出的气体量,
评估呼气能力和气道阻力。
与FVC一起测量可确定气流的限
制程度。
3. FEV1/FVC比值:FEV1占FVC的百分比,常用于评估气流
受限的程度。
正常情况下,这个比值大约为80%以上。
4. 强迫呼气流量曲线(PEF):在用力呼气时的峰值呼气流率,衡量气流的最大速度。
可以用来监测气道狭窄程度和哮喘的控制情况。
5. 慢性呼气中断压力(MEP):患者尽量用力呼气时的最小
压力,评估呼气肌肉力量和呼气受限程度。
6. 最大吸气流量曲线(MIF):在最大吸气时的峰值吸气流率,评估气流限制的程度和呼吸肌肉的力量。
7. 气道阻力(Raw):测量气流通过呼吸道时的阻力,评估气
道狭窄和气道阻塞的程度。
8. 换气效率(DLCO):评估肺泡-毛细血管膜的功能,反映
肺部气体交换的有效性。
常用于评估肺纤维化和肺血管疾病。
这些肺功能指标可以帮助医生评估肺部疾病的类型、严重程度和治疗效果,并指导治疗方案的制定。
在临床实践中,医生通常会结合患者的病史、症状和其他检查结果来综合分析肺功能测试的指标,以提供准确的诊断和治疗建议。
肺功能测试标准
肺功能检查的指标较多,常用的有肺活量(VC)、肺总容量(TLC)、残气量(RV)/肺总量(TLC)、一秒用力呼气量(FEV1)、支气管扩张试验等,通常具有不同的临床意义。
1、肺活量(VC)
是指最大吸气后再做最大呼气所能呼出的气体量。
正常成年人为2400~3400毫升。
肺活量通常用来辅助判断患者通气功能障碍的类型。
2、肺总容量(TLC)
是指肺所能容纳的最大气体量,是深吸气后肺内所含的气体总量。
通常患有阻塞性通气障碍的患者肺总量是轻度升高的,限制性通气功能障碍的患者肺总量是轻度降低的,而存在混合性通气功能障碍的患者则不定。
3、残气量(RV)/肺总量(TLC)
是残气量与肺总量之比,是判断有无肺气肿的一项指标。
该项值小于25%为正常。
RV/TLC比值与年龄相关,年龄越大残气量就越大,但一般不应超过35%。
4、一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)
又称为FEV1%,其正常值是83%。
FEV1%是判断慢性阻塞性肺疾病和哮喘的常用指标。
阻塞性或混合性通气功能障碍的患者该值是降低的,而限制性通气功能障碍的患者该值正常或轻度升高。
5、支气管扩张试验
支气管扩张试验是在吸入支气管扩张剂前后分别测定1秒用力呼气量,以便观察呼出气流受限的可逆程度。
慢性阻塞性肺疾病在吸入支气管扩张剂后,呼出气受限的改善不明显,而支气管哮喘则有较明显的改善,是鉴别这两种疾病的主要检查方法。
通常,肺功能检查可以反应患者肺部的通气和换气功能,不仅可以评估患者的病情,指导患者的用药,还能发现潜在的心肺疾病。
此外,一些手术之前还需要进行肺功能检查,以确定患者对手术的耐受程度。
肺功能常用指标
肺功能常用指标•FVC(用力肺活量):最大吸气至TLC位后以最大的努力最快的速度作出呼气肺活量达RV位的容量。
•FEV1 (第一秒量):最大吸气至TLC位后1秒内的快速呼出量•FEV1/FVC (一秒率)•MMEF、MEF、FEF25~75% (最大呼气中段流量):在F-V曲线上计算获得用力呼出肺活量25~75%的平均流量•PEF (最高呼气流速):呼气峰值流速•FEF50%(V50)、FEF75%(V25):用力呼气50%(或75%)时的瞬间流速•FIVC:用力吸气肺活量•FEF50%/FIF50%:50%VC时呼气流量与50%VC时吸气流量之比•TLC(肺总量):尽最大可能吸入肺部的气体总量•RV(残气量):尽可能呼气后肺部剩余的气体量•DLco(CO弥散量):经肺泡间隔进入肺毛细血管的CO量•MVV(最大分钟通气量):自主呼吸每分钟最大通气量不同类型通气功能障碍的流速容量曲线肺功能损害程度:(三级分法)轻中重VC (FVC) 79-60 59-50 <50FEV1 79-60 59-40 <40FEV1R% 74-60 59-40 <40MVV 74-60 59-50 <50MMEF、V25、V50、V75<65% 为异常内科应用(一)•评价肺功能损害的程度,性质•诊断气道阻塞的部位:小气道功能早期疾患大气道阻塞器质性改变对气道病变部位的诊断•中、小气道病变•上气道阻塞•胸内型UAO•胸外型UAO•单侧主支气管阻塞内科应用(二)•评价肺功能损害的程度,性质:•诊断气道阻塞的部位:小气道功能早期疾患大气道阻塞器质性改变•判断预后:FEV1< 0.8升呼衰、肺心( 外国)•指导治疗:治疗前后肺功能比较特发性肺间质纤维化(激素治疗)气道反应性测定与扩张剂吸入试验气道反应性测定意义•诊断(支气管哮喘,隐匿型哮喘,职业型哮喘)•评估疾病严重程度•评估疾病治疗效果•研究发病机理•流行病学调查。
肺功能检查常用指标及临床应用
肺功能检查常用指标及临床应用肺功能检查是一种用于评估呼吸系统功能的临床检查方法。
通过测量呼吸道流速、容积及肺刚度等指标,可以评估肺功能的正常或异常状态,并辅助诊断和治疗呼吸系统疾病。
下面将介绍肺功能检查常用的指标及其临床应用。
一、肺活量(VC)和用力肺活量(FVC):肺活量是指一次最大呼气或最大吸气后能再呼气或再吸气的最大气体容积。
用力肺活量是通过最大力气呼气或吸气测量得到的肺活量。
VC和FVC能够反映肺的容积大小和弹性,是评估肺功能的重要指标。
正常成人的VC和FVC一般在80%以上,如果低于80%可能表明呼吸道阻塞、肺气肿等问题。
临床应用:肺活量和用力肺活量常用于评估肺容积的增减,帮助诊断肺部疾病和监测治疗效果。
例如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的FVC常常降低,肺功能检查可以帮助评估疾病的程度和监测病情变化。
二、最大呼气流速(PEF)和最大吸气流速(PIF):PEF是指最大吸气后迅速采用最大力气进行呼气所呼出的气体的流速。
PIF是指最大呼气后迅速采用最大力气进行吸气所吸入的气体的流速。
PEF和PIF反映的是呼吸道狭窄程度以及呼吸肌收缩力的大小。
临床应用:PEF和PIF常用于评估气道阻塞程度,帮助区分肺部和气道疾病。
例如,哮喘患者的PEF常常降低,肺功能检查可以帮助评估疾病的严重程度和指导治疗方案的制定。
三、一秒钟用力呼气容积(FEV1)和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC):FEV1是在最大力气吸气后以最大力气进行呼气时,在第1秒钟内呼出的气体的容积。
FEV1/FVC是FEV1占用力肺活量的百分比。
这两个指标主要反映了呼气功能。
临床应用:FEV1和FEV1/FVC常用于评估肺部疾病的严重程度和进展情况。
例如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的FEV1和FEV1/FVC常常降低,肺功能检查可以帮助评估疾病的程度、指导治疗方案制定和判断治疗效果。
四、肺顺应性(Crs)和气道阻力(Raw):肺顺应性是指单位弹性回复力时所增加的容积,用来反映肺的伸展性。
常用肺功能指标范文
常用肺功能指标范文肺功能指标是用来评估肺部健康和功能的一系列测试结果。
在临床上,常用的肺功能指标有多种,包括肺活量、用力肺活量、呼气一秒容积、呼气一秒最大流速等。
下面将介绍一些常用的肺功能指标以及它们的意义。
1.肺活量(VC):指一次最大吸气后最大吹气量。
肺活量的测量是肺功能检查中最基本也是最常用的指标之一、肺活量可以反映肺的总容量,并与人体的体格大小和性别相关。
正常的成年人肺活量约为男性4-6升,女性3-4升。
2.用力肺活量(FVC):指呼气力量足够大以至于能清空肺部空气的肺活量。
用力肺活量可以反映肺部的弹性和膨胀力。
其测量结果与肺活量相似。
3.呼气一秒容积(FEV1):指在一秒内能够用力呼出的空气量。
FEV1是用来评估肺通气功能的重要指标之一、正常成年人呼气一秒容积约为70-80%的肺活量。
4.呼气一秒最大流速(PEF):指在呼气过程中,气流的最大速度。
PEF是评估呼吸道狭窄和阻塞情况的重要指标之一、通常以最大流速的百分比来表示,正常情况下通常为80-90%。
5.动态肺容积(DLCOSB):指肺部对一氧化碳的扩散能力。
动态肺容积的测量可以评估肺气体交换功能,用于检测肺部弥漫性疾病。
这些指标常用于评估肺功能,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊断和监测。
此外,肺功能指标还可以用于评估吸烟者和职业接触有害气体或粉尘的工人的肺部健康。
肺功能测试的目的是帮助医生评估肺部健康和功能,并诊断和监测呼吸系统疾病。
对于有肺部疾病的患者,肺功能指标的变化可以作为评估治疗效果和预后的依据。
同时,肺功能测试也可以用于筛查高风险人群,早期发现并治疗潜在的肺部问题。
总之,肺功能指标是用来评估肺部健康和功能的重要指标,通过测量肺活量、用力肺活量、呼气一秒容积、呼气一秒最大流速等指标,可以提供有关肺功能的信息,帮助医生诊断和处理呼吸系统疾病。
肺功能测试在临床上有着广泛的应用价值。
肺功能常用指标
肺容量指标
肺功能指标
定义
正常参考值*
临床意义
潮气量
(VT或TV)
平静呼吸时每次吸入或呼出的气量
用于计算分钟通气量和调节呼吸机
补呼气量
(ERV)
平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量
与通气储备有关
补吸气量
(IRV)
平静吸气后所能吸入的最大气量
与通气储备有关
残气量
(RV)
肺总量
(TLC)
深吸气后肺内所含有的总气量
限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加(RV/TLC比值正常约)
肺通气指标
肺功能指标
定义
正常参考值
临床意义
呼吸频率(f)
每分钟呼吸的次数
14次/min
中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快
死腔气量
(VD)
每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量
用力呼气的最大流速
sec
简易通气指标,亦反映咳嗽能力,用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和限制性障碍
最高呼气流速变异率
(PEFR)
PEFR=2*(PEF最高值-PEF最低值)/(PEF最高值+PEF最低值)*100%
<15%
可用微型峰流速仪测定。常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者常于夜间或凌晨时下降,PEFR>=5%
常用于计算VO2、VCO2等
注:(1)正常值采用中国人正常预计值公式,以男性,年龄30岁,身高170cm,体重60kg为例,供参考。
(2) 若选用欧洲呼吸协会(ERS)推荐的预计公式预计国人预计值,建议男性减少8%,女性减少6%。
150L/min
肺功能相关指标分析及临床
肺功能检查的意义,适应症及禁忌症: 肺功能检查的意义及适应症:早期检出肺、气道病变;疾病功能及 病变部位诊断;评估疾患的病情及预后;评定药物等临床疗效; 鉴别呼吸困难的原因;评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐 受力;危重病人的监护。 肺功能检查的禁忌症: 近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗、心功能 不稳定者慎作需用力呼气的肺功能检查;对支气管舒张剂过敏者 禁用该舒张剂;喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者禁 作支气管激发试验。
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单击此处可添加副标题
深吸气量(inspirator y capacity, IC):平静呼气后能吸入 的最大气量,由VT+IRV组成,判断吸气代偿的能力,正 常值:男性约 2600ml,女性约1600ml。 肺活量(vital capacity, VC):最大吸气后能呼出的最大气 量,由IC+ERV组成,判断肺扩张能力的主要指标,正常 值:男性约3500ml,女性约2500ml。
2. 常用的测试指标:
3. 肺一氧化碳弥散量(DLCO):指CO气体在单位时间(1min)及单位压力差 ( 1 m m H g , ≈ 0 . 1 3 3 K Pa ) 条 件 下 所 能 转 移 的 量 ( m l ) , 是 反 映 弥 散 功 能 的 主 要 指 标。 一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLCO/VA): 由于弥散量受肺泡通气量影响, 肺 泡 通 气 量 减 少 可 致 D LC O 减 少 , 故 临 床 上 常 以 D LC O / VA 比 值 作 矫 正 , 一 口 气测定法该比值判断较DLCO更有意义。 一氧化碳弥散量与血红蛋白的比值(DLCO/Hb)弥散值亦受Hb影响,严重贫血 时(Hb减少),CO从毛细血管壁到红细胞Hb间的弥散距离增加,及Hb与CO 的结合量减少,使CO反馈压产生而影响CO的继续弥散。因而常以LCO/Hb比 值矫正,有作者报道Hb每下降1g, 肺弥散量约下降7%。
肺功能常用指标
肺功能常用指标及标准一、肺功能常用指标1、MVV推算(根据GLOD方案对COPD分度)正常及轻度COPD:30.2*FEV1+10.85中度COPD:40.006*FEV1+2.938重度COPD:34.714*FEV1+0.5702、当DLCO(SB)<80%(取VA大的)Hb↓时,DLCO需用Hb校正(Hb(g/dL)下降值*7+DLCO%)男性Hb130g/L,女性120g/L3、大小气道2个以上指标异常→肺功能稍受损。
若通气指标1个指标异常→肺功能大致正常。
4、FVC、VC(出报告时选取程度轻的)DLCO(SB)80- 60- 40FVC、VC测限制性通气功能障碍。
轻中重5、FEV1、FEV1/FVC:70(轻)-60(中)-40(重)1)FEV1、FEV1/FVC评价阻塞性通气功能障碍;2)当大、小气道气流受限明显,FEV1/FVC>70%,FVC<80%时,有可能FEV1/FVC 假象升高,要重算:FEV1/FVC=FEV1/「FVC(Pred)*0.8」6、PEF、MEF75→大气道功能 70—55--40MEF75/25、MEF50、MEF25→小气道功能轻中重二、肺总量1、MV=VE>11→提示存在过度通气2、BR=「MVV(实)-MV(实)」/MVV(实) 93(轻)-87(中)-60(重)3、RV/TLC轻中重<55岁: 35- 45- 5555-59岁: 40- 50- 60≥60岁: 45- 55- 65RV/TLC> 35/45/55且RV/TLC(实/预)>125%→提示肺气肿4、Raw:140(增高)--200(明显增高)--300(异常增高)5、sGaw:60(降低)--50(明显降低)--40(异常降低)三、舒张试验FEV1(实)/(预)>12% 提示异常:12-24%(轻) 25-40%(中)>40%(重)并且FEV1绝对值≥200ml四、阻塞性通气功能障碍评价前提:FEV1/FVC<70%分度标准:FEV1(实)/(预) -70 --60 —50 -- 35 --轻中中重重极重五、气道阻塞1、大气道: PEF + V75 结果判定轻 + 中轻-中度轻 + 重中度中 + 中中度中 + 重中-重度重 + 重重度2、小气道: MMEF + V50 + V25 结果判定正常 + 正常 + 轻稍受阻正常 + 轻 + 轻轻度受阻轻 + 轻 + 中轻-中度受阻轻 + 轻 + 重轻-中度受阻轻 + 中 + 重中度受阻中 + 重 + 中中-重度受阻重 + 重 + 中中-重度受阻六、支气管激发试验曲线图normol一栏判断PD20FEV1>2.5mg 用药后FEV1 下降< 15% 提示激发试验阴性,未提示气道高反应性。
肺功能指标
肺功能常用指标FVC(用力肺活量)FEV1 (第一秒用力呼气容积)FEV1/FVC (第一秒用力呼气量占用力肺活量比值)PEF(呼气峰值流速)MMEF75/25(用力呼气中期流速)MEF75 (75%肺活量时的最大呼气流速)MEF50(50%肺活量时的最大呼气流速)MEF25 (25%肺活量时的最大呼气流速)MVV (最大通气量)VCmax (最大肺活量)TLC (肺总量)RV/TLC(残总比)MV (每分钟静息通气量)BR (通气储备功能)DLco SB (肺CO一口气弥散量)Raw eff(气道阻力)sGaw eff (比气道传导)1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重(FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标)2、FEV1、FEV1/FVC 70(轻)—60(中)—40(重)(FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标)3、PEF、MEF75 大气道功能70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE>11 提示存在过度通气2、BR=MVV(实)-MV(实)/MVV(实)93(轻)—87(中)—60(重)3、RV/TLC 轻—中—重<55岁:35—45—55 注(RV/TLC>35/45/55且55~59岁:40—50—60 RV/TLC(实/预)>125% 提示肺气肿)≧60岁:45—55—65Raw eff:>140(增高)—200(明显增高)—300(异常增高)sGaw eff:<60(降低)—50(明显降低)—40(异常降低)1、大气道:PEF + MEF75 结果判定轻+ 正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+ 重中度中+ 中中度中+ 重中-重度重+ 重重度2、小气道:MMEF75/25+ MEF50 + MEF25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻+ 轻+ 中轻-中度轻+ 轻+ 重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价(前提:FEV1/FVC﹤70%)分度标准:FEV1(实/预)—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能:肺功能的判断有四个指标:1、限制性气道受阻;2、阻塞性气道受阻;3、MVV;4、DLco 这4个指标,哪个重就选哪个如果以上指标都正常,就看大小气道的指标,若大小气道有一个指标异常,说明肺功能大致正常;若有两个或两个以上指标异常,则为肺功能稍受损。
常用肺功能指标
常用肺功能指标(一)、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1.肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成,即潮气量(TV)、补呼气量(ERV)、补吸气量(IRV)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
(1)肺活量(VC):指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC%>80%。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于:肺扩张受限(如间质性肺疾病)、胸廓扩张受限(如脊柱侧突)、呼吸肌疲劳(如重度COPD)和神经肌肉病变(如脊髓灰质炎)等。
(2)残气量(RV):指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV%为80%~120%。
增加见于阻塞性肺疾病(如COPD),降低见于限制性肺疾病(如间质性肺疾病)。
(3)肺总量(TLC):指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC%为80%~120%。
增加见于阻塞性肺疾病,降低见于限制性肺疾病。
4.残总比值(RV/TLC):指残气量与肺总量的比值,正常RV/TLC<35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2.通气量:(1)用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1.0)和一秒率(FEV1.0%):FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量,实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率(FEV1.0%),FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标,正常〉70%,降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
(2)最大自主通气量(MVV):在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MVV%>80%。
它是反映肺通气功能的综合指标,降低见于:肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3.小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
即受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。
常用肺功能指标
常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标定义正常参考值* 临床意义潮气量(VT或TV) 平静呼吸时每次吸入或呼出的气量0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机补呼气量(ERV) 平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量1.68L 与通气储备有关补吸气量(IRV) 平静吸气后所能吸入的最大气量与同期储备有关残气量(RV)作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量1.55L 限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加功能残气量(FRC)平静呼气后肺内所含有的气量。
FRC=ERV+RV意义同RV深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气量与通气储备有关肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气量4.13L 为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺总量(TLC) 深吸气后肺内所含有的总气量5.67L限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且RV/TLC比值增加(RV/TLC比值常约0.3)肺通气指标肺功能指标定义正常参考值临床意义呼吸频率(f)每分钟呼吸的次数14次/min 中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快死腔气量(VD)每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加肺泡通气量(VA) 能达到肺泡进行气体交换的有效气量。
VA=(VT-VD)*f4L 反映有效的通气量每分钟通气量(VE)静态状态下每分钟呼出的气量。
VE=VT*f6L 人工通气常用指标最大自主分钟通气量(MVV)单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。
MVV≈FEVI*35150L/min反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储量(VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93% 通气储备能力指标,<60%~70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标肺功能指标定义正常参考值临床意义用力肺活量(FVC) 最大吸气后用最大努力快速呼气所能呼出的全部气量4.13L FVC正常应=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强一秒量(FEV1) 最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量3.65L临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。
常用肺功能指标
常用肺功能指标
1、潮气量 VT 500mL
2、补呼气量 ERV 1100-2100mL (男) 780-1400mL(女)
3、补吸气量 IRV 2100mL (男) 1400mL (女)
4、深吸气量 IC=VT+IRV 2100-3100mL (男) 1500-3100mL(女)
5、肺活量 VC=VT+IRV+ERV 3500-4900mL(男) 2600-3500mL(女)实测值/预计值<80%减低 60-79%轻度 40-59%中度 <40%重度
6、用力肺活量 FVC 3000-3300mL (男) 2260-2360mL(女)第1秒用力呼气量 FVC1.0 一秒率 FVC1.0/FVC% >80%
7、最大自主通气量 MVV 100-105L(男) 80-85L(女)
通气储量%= (MVV-VT*RR)/MVV*100%
正常值>95% <86%通气储备不足 <70%通气功能严重损害8、FEV1/FVC<70%为阻塞性通气功能障碍
FEV1=>80%预计值为轻度 50%<=FEV1<80% 为中度30%<=FEV1<50% 为重度 30%<=FEV1为极重度
1、(轻中重度)阻塞性/限制性/混合性通气功能障碍。
2、通气储备正常/不足/严重损害。
3、受检者合作欠佳,请结合临床。
肺功能指标
肺功能常用指标FVC(用力肺活量)FEV1 (第一秒用力呼气容积)FEV1/FVC (第一秒用力呼气量占用力肺活量比值)PEF(呼气峰值流速)MMEF75/25(用力呼气中期流速)MEF75 (75%肺活量时的最大呼气流速)MEF50(50%肺活量时的最大呼气流速)MEF25 (25%肺活量时的最大呼气流速)MVV (最大通气量)VCmax (最大肺活量)TLC (肺总量)RV/TLC(残总比)MV (每分钟静息通气量)BR (通气储备功能)DLco SB (肺CO一口气弥散量)Raw eff(气道阻力)sGaw eff (比气道传导)1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重(FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标)2、FEV1、FEV1/FVC 70(轻)—60(中)—40(重)(FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标)3、PEF、MEF75 大气道功能70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE>11 提示存在过度通气2、BR=MVV(实)-MV(实)/MVV(实)93(轻)—87(中)—60(重)3、RV/TLC 轻—中—重<55岁:35—45—55 注(RV/TLC>35/45/55且55~59岁:40—50—60 RV/TLC(实/预)>125% 提示肺气肿)≧60岁:45—55—65Raw eff:>140(增高)—200(明显增高)—300(异常增高)sGaw eff:<60(降低)—50(明显降低)—40(异常降低)1、大气道:PEF + MEF75 结果判定轻+ 正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+ 重中度中+ 中中度中+ 重中-重度重+ 重重度2、小气道:MMEF75/25+ MEF50 + MEF25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻+ 轻+ 中轻-中度轻+ 轻+ 重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价(前提:FEV1/FVC﹤70%)分度标准:FEV1(实/预)—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能:肺功能的判断有四个指标:1、限制性气道受阻;2、阻塞性气道受阻;3、MVV;4、DLco 这4个指标,哪个重就选哪个如果以上指标都正常,就看大小气道的指标,若大小气道有一个指标异常,说明肺功能大致正常;若有两个或两个以上指标异常,则为肺功能稍受损。
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常用肺功能指标、正常值及其临床意义
肺功能指标
肺功能指标定义正常参考值* 临床意义
潮气量(VT或TV) 平静呼吸时每次吸入或呼出
的气量
0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机
补呼气量(ERV) 平静呼气末作用力呼气时能
继续呼出的最大气量
1.68L 与通气储备有关
补吸气量(IRV) 平静吸气后所能吸入的最大
气量
与同期储备有关
残气量(RV)作最大用力呼气后肺内不能
呼出的气量
1.55L 限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加
功能残气量(FRC)平静呼气后肺内所含有的气
量。
FRC=ERV+RV
意义同RV
深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气
量
与通气储备有关
肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气
量
4.13L 为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变
肺总量(TLC) 深吸气后肺内所含有的总气
量
5.67L
限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且RV/TLC比值增加(RV/TLC比值
常约0.3)
肺通气指标
肺功能指标定义正常参考值临床意义
呼吸频率(f)每分钟呼吸的次数14次/min 中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快
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死腔气量(VD)每次呼吸末能达到肺泡进行
气体交换的无效气量
包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加
肺泡通气量(VA) 能达到肺泡进行气体交换的
有效气量。
VA=(VT-VD)*f
4L 反映有效的通气量
每分钟通气量(VE)静态状态下每分钟呼出的气
量。
VE=VT*f
6L 人工通气常用指标
最大自主分钟通气量(MVV)单位时间内最大自主努力呼
吸所达到的通气量。
MVV≈
FEVI*35
150L/min
反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力
用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降
通气储量(VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93% 通气储备能力指标,<60%~70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标
肺功能指标定义正常参考值临床意义
用力肺活量(FVC) 最大吸气后用最大努力快速
呼气所能呼出的全部气量
4.13L FVC正常应=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强
一秒量(FEV1) 最大吸气后用力快速呼气1秒
所呼出的最大气量
3.65L
临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。
限制性障碍和阻塞性障
可下降
一秒率(FEV1%) FEV1/FVC比值>75% 下降见于阻塞性障碍,>90%提示限制性障碍
呼气中断流速(MMEF或FEF~75%)用力呼气时呼出气量为肺活
量的25%~75%区间的平均流
速
4.29L/sec 下降见于阻塞性障碍和限制性障碍,亦见于小气道病变。
用力依赖性低
呼吸中期瞬间
流速(V50或
FEV50%
50%肺活量位最大呼气流速 4.80L/sec 下降意义同MMEF,用力依赖性低呼吸后期瞬间
流速(V25或FEV75% 25%肺活量位最大呼气流速 2.09L/sec
峡江意义同MMEF,更敏感,但个体差异大。
用力依赖性低,若FVC、FEV1及F
三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于60%预计值、可判断
气道病变
最高呼气流速用力呼气的最大流速8.38L/sec 简易通气指标,亦反映咳嗽能力,用力依赖性强。
下降见于阻塞性障碍和
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(PEF) 性障碍。
最高呼气流速变异率(PEFR)(PEFR=2*(PEF最高值-PEF最
低值)(PEF最高值+PEF最低
值)*100%
<15%
可用微型峰流速仪测定,常用于判断可逆性支气管阻塞。
支气管哮喘患者
于夜间或凌晨时下降,PEFR>=5%为阳性,对诊断和疗效判断有意义
FEF200~1200 从肺TLC位用力呼气呼出气量
为200~1200ml
7.89L/sec
用于判断上气道阻塞(UAO)病变。
当FEV1接近正常而FEF200-1200明显下
提示UAO,用力依赖性强
FIF50% 反映吸气能力。
下降提示UAO(尤其是胸外型),用力依赖性强吸气峰值流速(PIF)意义同FIE50%
FEF50%/FIF50% <1 用于判断上气道阻塞部位,若>1可疑胸外型UAO
外推容量(Extra Volume 监控开始用力呼气速度的质
控指标
<0.15L或<FVC的3% 增大提示开始用力不够、过慢或漏气
FET100% <5sec 气道阻塞者呼气时间延长弥散功能指标
肺功能指标定义正常参考值临床意义
肺一氧化碳弥散量(Dlco)单位时间单位压力差时CO透
过肺呼吸膜的量
20ml/Min/mmHg
受所用影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排出
因素影响,下降常见于肺容量(弥散面积)减少、肺间质病变(肺泡结构破
肺毛细血管阻塞、肺间质水肿或纤维化等)及贫血等
Dlco/VA 每升肺泡气量的Dico 5ml/Min/mmHg 经肺泡容积矫正,鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降
Krogh's K BTPS条件下每升肺泡容积的
CO弥散量
5ml/Min/mmHg 意义与Dlco/VA
气道阻力指标
肺功能指标定义正常参考值临床意义
气道阻力(Raw)气体通过气道所消耗的压力
与气体流速的比值,
Raw=(Palv-Pao)/F
<0.2cmH2O/L/Sec 增加提示气道阻塞,受肺容量影响(成反比)
气道传导率为Raw的倒数
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(Gaw)
比气道传导率
(sGaw)
sGaw=Gaw/Vtg 经胸腔气量矫正,减少提示气体阻塞
比气道阻力
(sRaw)
为Raw*Vtg 经胸腔气量矫正的Raw,增加提示气道阻塞
胸腔内气体容
积(Vtg)
检测当时的胸腔内气量≈RV 一般在静息状态下测定,用于矫正气道阻力或计算功能残气量顺应性指标
肺功能指标定义正常参考值临床意义
肺顺应性(CL)肺扩张容积与所需压力之比。
静态顺应性(Cst)在不同肺
容量位气道阻断状态下测得。
动态顺应性(Cdyn)在自主呼
吸过程测得
Cst:0.2L/cm
H2OCsdyn:0.18L/cmH2O
Cst反映肺的弹性回缩力,肺气肿时降低,肺纤维化时增高Cdyn:与肺弹
缩力和气道阻力有关Csdyn/Cst<80%反映气道阻塞纤维化等)及贫血等
胸廓顺应性(Ccw)胸廓扩张容积与所需压力之
比
反映胸廓的弹性,胸膜病变时降低
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