外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准
本文介绍了外科洗手操作流程及评分标准。
在进行外科手术前，医护人员需要进行严格的洗手操作，以确保手术过程中无菌。
洗手操作包括个人准备、环境准备、物品准备和步骤。
个人准备包括衣着整洁、戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲。
环境准备需要清洁、安静、整齐。
物品准备包括擦手巾、洗手刷、洗手液、消毒液和钟表。
操作流程分为初步洗手、取洗手刷、刷手、弃手刷、冲手、擦手、弃擦手巾、取碘伏纱布和自然干燥。
在操作过程中，需要按照流程进行操作，物品放置合理，动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则，并遵守无菌技术操作原则。
评分标准根据个人准备、环境准备、物品准备和步骤进行评分，每项满分为5、3、2和20分，扣分依据为一项不符合
扣1分。
操作步骤共分为9步，每步评分为4分。
在进行操作时，需要注意目的和注意事项，以确保操作正确、有效。
外科实训操作洗手评分标准
操作步骤
（80分）
1.护士穿上专用的衣、裤、鞋，上衣扎入裤中，戴专用手术帽、口罩；检查指甲不长且无污垢、手臂皮肤无破损及感染。
12
2.按“六步”洗手方法将双手及前臂用肥皂和清水洗净。
8
3.用无菌手刷蘸取消毒肥皂液刷洗手及上臂，从指尖起-甲沟-手指-指间-手掌-手背-腕-前臂-肘部-上臂（至肘上10cm),同法刷另一侧。
10
4.流水冲洗干净（换无菌手刷，同法进行第2、3遍刷洗，共约10min)。
6
5.擦手：每侧用一块无菌小毛巾从指尖至肘上擦干。
6
6.浸泡：将双手及前臂泡入70%乙醇桶或其他溶液内（浸泡范围至肘上6cm处），两手轻轻揉搓5min。
8
7.泡毕：保持拱手姿势待干，以肩背部碰开门进入手术间。
4
8.穿对开式手术衣：自器械台上拿取折叠好的手术衣，先看清衣服的上下和正反。
4
9.抖开：手提衣领，抖开，使正面向外。
4
10.穿袖：将衣向上轻轻抛起，双手顺势同时插入袖内。
6
11.系领带：巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助拉好袖口，并系住衣领后带。
6
12.系腰带：双手交叉，身体略向前倾，用手指夹住腰带递向后方，由背后的巡回护士接住并系好确、安全、无污染
操作者姓名班级学号总分
5
评分标准
1.按操作程序各项实际分值评分。
2.用物缺一项或者不符合要求扣1分。
3.仪表、着装一项不符合要求扣2分。
4.操作程序颠倒一处扣1分。
5.操作程序错误或遗漏一处扣2分。
6.违反操作原则一次扣10分。
7.超过规定时间终止操作。
时间
操作时间不超过20分钟
外科护理技术（外科洗手、穿无菌手术衣）操作步骤评分标准
胃肠外科洗手操作流程及评分标准
胃肠外科洗手操作流程及评分标准
一、操作流程
1. 前期准备
- 检查手部是否伤口、疮疤等情况。
- 脱掉手表、戒指及其他饰品。
- 洗手前进行适当的专业培训。
2. 洗手前
- 打开水龙头，调整水温至适宜的温度。
- 使用肥皂涂抹双手，包括手背、手掌、指缝、指尖等部位。
- 握拳搓擦双手，搓擦时间不少于20秒。
3. 洗手中
- 十指交叉搓擦手背。
- 单手握拳搓擦手掌。
- 十指交叉搓擦指缝。
- 指尖搓擦手掌。
- 两手相对掌心交替旋转搓擦。
- 双手交叉搓擦大拇指。
- 单手握住另一只手腕旋转搓擦。
- 用肥皂涂抹手腕和前臂。
4. 洗手后
- 充分冲洗干净双手，确保没有残留的肥皂。
- 用纸巾轻拍干手，不要共用毛巾。
- 将洗手间和工作台面清洁整理。
二、评分标准
为了保证胃肠外科洗手操作的质量，以下是根据国际标准制定的评分标准：
- 优秀（10分）：操作过程符合洗手操作流程，无遗漏且全程使用肥皂，洗手时间不少于1分钟。
- 良好（8分）：操作过程基本符合洗手操作流程，使用肥皂但可能有轻微遗漏，洗手时间不少于40秒。
- 合格（6分）：操作过程大致符合洗手操作流程，使用肥皂但可能有明显遗漏，洗手时间不少于30秒。
- 不合格（低于6分）：操作过程与洗手操作流程严重不符，使用肥皂不足或有严重遗漏，洗手时间不足30秒。
请根据以上操作流程和评分标准，确保胃肠外科洗手操作的规范和高质量，有效预防交叉感染的发生。
外科洗手操作流程及评分标准
3. 刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
2. 防止病人在手术中遭到感染。
【注意事项】
1. 刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2. 冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3. 刷洗时动作规范，用力恰当。
4. 洗手刷应事先灭菌处理。
5. 洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。
外科洗手操作流程及评分标准
项目
步骤
标准分
扣分依据
个人准备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲
5
一项不符合扣1分
环境准备
清洁、安静、整齐
5
一项不符合扣1分
物品准备
擦手巾（检查有效期、打开瓶盖），洗手刷（检查有效期），洗手液，消毒液、看钟。
3
2
3
2
操作流程
1. 初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低），清洗至少两遍。
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上。
7. 弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内
8. 取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白。(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准
超过腕横纹。
同法刷右手。
第二段：不用换手，从右前臂桡侧刷向尺侧后
翻转，肘关节处顺应皮肤纹理刷。
同法刷左前臂。
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节
处重复刷，至肘上10cm 。
同法刷右上臂。
4. 弃手刷：弃于指定容器内。
20
5. 冲手：指尖向上，肘部最低位，由指尖T肘部，由肘上T肘部。
6. 擦手：擦手巾的正面擦干手掌T手背，抓住
擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三角状，尖角朝向手指，由腕部开始，旋转朝上擦至肘上，一只手由内向外轻提一角，翻转一面。
同法擦干对侧。
顺序：手掌T手背T腕部T前臂T肘部T肘上。
7. 弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外
轻弃于容器内
8. 取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。
②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦T掌心
【目的】
1. 去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。
2. 防止病人在手术中遭到感染。
【注意事项】
1. 刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2. 冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3. 刷洗时动作规范，用力恰当。
4. 洗手刷应事先灭菌处理。
5. 洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。
外科洗手操作评分标准
再取适量的手消毒剂，按六部洗手法揉搓双手的每一个部位，并揉搓至消毒液干燥
8
消毒剂的取液量、揉搓时间、使用方法应遵循产品使用说明
5
外科洗手时间达2—6分钟
5
质
量
评定
用物准备齐全，有效期内
5
洗手人员着装规范、指甲等符合要求
5
方法正确，严格执行操作流程，取液量、揉搓时间符合要求
10理论提问5来自总分100签字
8
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要再水中来回移动手臂
6
使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3
6
涂抹外科手消毒液；取适量的手消毒剂于一侧的手心，揉搓一侧指尖、手臂、手腕，将剩余手消毒液环转揉搓至前臂和上臂下1/3
8
同法涂擦另一侧的手心，步骤同上。
外科洗手操作评分标准
目的：清除或者杀灭表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物生长，减少手部皮肤细菌释放，防止病源微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准
备
人员：着装规范，整洁，摘除首饰，修剪指甲，长度不能超过指尖，不应佩戴指甲油和人工指甲
4
用物：计时器、清洁剂、干手物品、消毒剂、指甲刀、镜子、洗手设施、洗手流程图
4
环境：地面干燥、清洁、安静、光线适宜、符合无菌操作原则
2
操
作
流
程
修剪指甲，整理衣物、口罩、帽子，着装符合外科洗手要求
5
检查外科洗手消毒用物是否齐全及效期，用物呈备用状态
4
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，按照六部洗手法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3（应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处）
某医院外科洗手操作评分标准
用时： 日期： 年 月 日
考生签名： 监考人：
1
3、取无菌手刷
0.5
4、取适量洗手液于刷毛面上
0.5
5、按七步（双手交替由远到近）刷手。
顺序：指尖 、指缝、手掌背、腕部（横向）、 前臂、 肘部（横向）至上臂上10厘米。时间3分钟。
用第一把手刷按压出刷器，另手取刷，同法刷两遍
3
6、刷毕将手刷弃于水池的手刷筐内
0.5
7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
时间不能少于2～5分钟
3
终
末
质
量
3
分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
1
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大
拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
1
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
1
总分
备注：总考试时间10分钟，超时停止操作（停止后项目不得分）
某医院医院外科洗手操作评分标准
考生姓名： 学号： 考试日期：
项目
外科刷手评分标准
分值
实际
得分
扣分
原因
准
备
质
量
2
分
人员：衣帽整齐，戴口罩，修剪指甲
1
用物：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液
0.5
环境：清洁、整齐、安全、无接触水龙头
0.5
操
作
流
程
质上臂下1∕3
0.5
2、用适量洗手液和流动水按七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕）初步洗手至上臂10cm,冲净皂液
2
8、抓取无菌擦手巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向指尖，以另手拉对角向上顺势移动至上臂上10厘米，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同
外科洗手、手消毒操作规范及评分标准
外科洗手、手消毒操作规范及评分标准
日期：姓名: 考核人：得分:
外科洗手注意事项：
1.整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。
2.冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3.整个过程，应防止手和手臂接触任何物品。
一旦接触，必须再搓揉Imin。
外科手消毒注意事项：
1.手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后采用消毒剂搓揉双手；若手套有破损则采用刘用水洗手，之后即可离开手术室。
2.连台手术时，若手套完好无破损，按以上步骤消毒手臂和双手即可；若手套有破损，则应按以上步骤重新洗手，再消毒手臂和双手。
一、外科洗手操作流程及评分标准
5
5
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
总分
100
9．将小毛巾弃于固定容器内。
10．消毒手臂：取浸透0.5%碘伏的纱布，从一侧指尖向上涂擦至肘上6cm，换碘伏纱布同法擦另一侧手臂。换纱布再擦一遍。保持拱手姿势，自然干燥。
10
10
3
3
15
2
5
10
2
10
不符合要求不得分
一项不符合要求扣3分
不符合无菌原则不得分
一项不符合要求扣1分
一个步骤不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分全程质量
15分
1．操作有序，刷手规范、用力恰当。
2．刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。
3．冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。
3．取无菌手刷。
4．蘸取适量消毒皂液于洗手刷毛面上。
5．按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部；前臂；肘部、肘上10cm。时间3分钟。
6．刷手毕将手刷弃于水池内。
7．冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
8．取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转，方法相同。
一、外科洗手操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
准备
质量
15分
外科洗手操作流程及评分标准
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，至肘上10cm。同法刷右上臂。
4.弃手刷：弃于指定容器内。
5.冲手：指尖向上，肘部最低位，由指尖→肘部，由肘上→肘部。
6.擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背，抓住擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三角状，尖角朝向手指，由腕部开始，旋转朝上擦至肘上，一只手由内向外轻提一角，翻转一面。同法擦干对侧。
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上。
7.弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内
8.取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白。(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。
2.取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。
3.刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
(完整版)外科洗手评分标准
外科洗手操作流程及评分标准项目内容目的 1 消除指甲、手、前臂的污物和暂居菌2.将长居菌减少到最低程度3.克制微生物的迅速重生用物 3M 免洗外科手消毒液、一般洗手液、洁净擦手纸准备素质仪表大方、衣帽整齐、穿洗手衣裤、戴口罩要求手部不佩带戒指、手镯等饰物1.修剪指甲，并至流动水下洁净指甲，去除指甲下的污垢操 2.取一般洗手液，按七步洗手法洗净双手及前臂至肘上 10cm作3.指尖向上，肘关节向下，用流动水完全冲净洗手液步4.以洁净擦手纸擦干双手及手臂5.取 2ML 免洗外科手消毒液于一手掌心，另一手骤指尖于该掌心内擦洗，用节余的消毒液平均涂抹于另一手的手背及手臂至肘上 10cm 分扣分值1555510510106.再取 2Ml 消毒液于另一掌心，重复上一步骤107.最后取 2ML 消毒液按七步洗手法揉搓双手至手10腕，直至消毒液干燥注 1.说出外科手消毒指征15 意 2.冲刷时，保持肘关节于最低位，洁净擦手纸不可以事往返擦项3.洗手消毒完成后，均应保持拱手姿势，手臂不可以下垂，也不可以接触未经消毒的物件总分穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准项目目的用物准备素质要求操作步骤注意事项总分内容分值扣分正确进行穿出手术衣，戴无菌手套 5无菌手术衣、无菌手套 5仪表大方、衣帽整齐、穿洗手衣裤、戴口罩 5手部不佩带戒指、手镯等饰物1..洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开 52.将手术衣轻提向上的同时，趁势将双手和前臂伸10入衣袖内，并向前水平伸展3.洗手护士床手术衣后，双手不可以外伸，仍置于衣10袖内，巡回护士在身后系背部系带4.左手手掌向上，右手拿出左边无菌手套，将手套10置于左手掌上，使手套张口平袖口，手套拇指与左手拇指相对5.捏停手套反折处，双手配合将反折边翻下包住衣10袖螺纹口，瞄准手套五指，带入左手6.左手拿出右边手套，按同时戴入右手157.用无菌盐水冲净手套108.将前襟的腰带递给已戴妙手套的手术医生，并向 5左自转 360 度在腰间1. 操作娴熟、动作规范102. 2.无菌观点前，全程过程无污染。
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准
1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。
2.防止病人在手术中遭到感染。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷
洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流
向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
5.洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。
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外科洗手操作考核标准
洗手后
1. 双手保持拱手姿势，置于胸前，不得接触其他物品。
2. 手部无污渍、水渍。
15
1. 接触其他物品扣 5 - 10 分。
2. 有污渍、水渍扣 3 - 5 分。
整体效果
1. 操作熟练、流畅。
2. 严格遵守无菌原则。
10
1. 操作不熟练扣 3 - 5 分。
2. 违反无菌原则扣 3 -Fra bibliotek5 分。外科洗手操作考核标准
考核项目
考核内容
分值
评分标准
洗手前准备
1. 更换洗手衣、裤、鞋，戴好口罩、帽子。
2. 修剪指甲，指甲长度不超过指尖。
3. 准备好外科洗手液、无菌毛刷、无菌擦手巾等物品。
15
1. 着装不规范扣 3 - 5 分。
2. 指甲过长扣 3 - 5 分。
3. 物品准备不全扣 2 - 5 分。
洗手步骤
1. 流动水冲洗双手、前臂至肘上 10cm。
2. 取适量外科洗手液涂抹双手、前臂至肘上 10cm。
3. 用无菌毛刷蘸取洗手液刷洗双手、前臂至肘上 10cm，顺序为：指尖→指蹼→甲沟→指缝→手掌→腕部→前臂→肘上 10cm，双侧手臂交替进行，时间不少于 3 分钟。
4. 用流动水冲洗双手、前臂至肘上 10cm，确保无洗手液残留。
5. 用无菌擦手巾擦干双手、前臂至肘上 10cm，先擦双手，再将擦手巾对折成三角形，搭在一侧手臂上，由手腕向肘部擦干，不可回擦，同法擦干另一侧。
60
1. 冲洗不充分扣 5 - 10 分。
2. 洗手液涂抹不均匀扣 5 - 10 分。
3. 刷洗顺序错误扣 10 - 20 分。
4. 冲洗不干净扣 5 - 10 分。
外科洗手操作评分标准
过
程
初步洗手
16
"
初步洗手
4
至上臂1/3处，15秒
冲洗时指尖最高，肘部最低
?
4
冲洗方法正确
4
。
水不来回冲
六 步 洗 手 法
28
取清洁洗手液，掌心相对揉搓
3
.
手指交叉，掌心对手背揉搓
3
两手交替揉搓小鱼际
手指交叉，掌心相对揉搓
3
两手交替揉搓大鱼际
弯曲手指关节在掌心揉搓
3
拇指在掌中揉搓
3
(
指尖在掌中揉搓
4
熟练程度
10
遵守无菌操作原则
5
无菌概念强
动作熟练，顺序正确
5
总分
100
)
外科洗手操作评分标准
项目
总分
要求
标
准
分
备注
》
得分
操作前准备
自身准备
7
换手术室专用衣裤、鞋、衣领符合要求
2
衣袖卷至肘上20cm
2
洗手前
剪短指甲
1
帽子口罩符合要求
2
头发不外露，口罩上缘戴于鼻梁上
用物准备
7
—
检查时钟
2
运转正常
检查洗手液、消毒液
（
3
名称、有效期、量足
水流缓和，水温适宜，下水道通畅
2
》
操
作
3
旋转揉搓手腕
?
3
两手交换进行
流动水冲净，冲洗方法正确
4
…
水不来回冲
双手屈肘悬空，沥干
3
保持手高于肘部
【
涂消毒凝胶
28
外科洗手评分标准
标
右 上手臂的下无
准
1/3，无菌
70
手巾弃于固定容器内。
分
7.取适量
手消毒剂
擦。
8.左手掌
将剩余的 以旋转揉搓的方式涂抹至右手前臂及上臂下1/3。
刷手不正确扣2分
擦拭方法不当扣2分 5
无菌巾污染扣3分
擦拭方法不当扣2分 5
无菌巾污染扣3分
4 剂量不够扣2分 擦拭方法不正确扣2分 揉搓方法不正确扣4分
8 洗手法不规范扣2分 上臂前臂揉搓不当扣2分 时间过短扣2分 冲洗程序错误扣2分
洗手衣裤潮湿扣3分 7
洗手25 双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背
分 →前臂→肘部→肘上10cm）
操
5.取两块
作
无 ，菌将巾擦分拭
流 程 质
左 放手于的左无侧 腕部，右 ，擦手巾弃于固定容器内。
量
6.将擦拭
7 擦洗范围不够扣3分
剂量不够扣2分
外科手 消毒35
分
9.再取适量手消毒剂于右手掌心，同法搓揉至左手，前臂 及上臂下1/3
10.再取适 量手消毒 部，揉搓至干燥。
揉搓方法不正确扣4分 11
擦洗范围不够扣2分 擦洗范围不规范扣3分 揉搓方法不正确扣5分 7 揉搓时间不足扣2分
11.外科手消毒后双手置于胸前，保持一定距（>30cm）。 进入手术间时，防止一项扣1分 2 未评估设备功能扣1分 4 一项不符合要求扣1分 4 未执行扣4分
不符合要求扣2分 6 未打开包装扣2分
未检查指示卡扣2分 未清结双手扣2分
流动水冲洗干净；取适量洗手液按六步洗手法彻搓揉双手
，分段旋转搓揉手腕、前臂及上臂1/3处（搓揉时间3分 钟）。 4.沿一个 方 处向，用冲流洗 时应始终 流，避免手臂在水中来回移动。刷手：取手刷，分三节段
外科洗手
外科洗手操作流程及评分标准操作流程标准分扣分依据得分1、穿洗手衣裤，上衣下摆塞进衣裤，袖管卷至肘上10cm以上。
22、正确佩戴帽子、口罩，帽子遮住全部头发，口罩遮住口鼻。
43、修剪指甲，前端平甲缘，剔除指缝污垢。
24、进行卫生洗手，取3—5ml皂液均匀涂抹双手。
45、(内)掌心相对揉搓,至少来回15次. 26、(外)掌心对手背，手指交叉揉搓，至少来回15次，交换进行。
27、（夹）手指交叉，掌心相对揉搓，至少来回15次。
48、（弓）弯曲手指关节在掌心搓揉，洗净手背指关节和手背指缝处 49、（大）拇指在掌心中搓揉，至少来回15次，交换进行 410、（立）指尖在掌心搓揉，至少来回15次，交换进行 411、（腕）搓揉手腕，至少来回15次，交换进行 412、揉搓整个前臂，两侧在同一平面交替下降不得回搓 413、揉搓上臂下1／3，两侧在同一平面交替下降不得回搓 414、流动水彻底冲洗，指尖朝上，肘部放低 415、卫生洗手的时间不少于2分钟 316、干手，先用无菌毛巾擦干双手 217、将毛巾清洁面折成三角搭在一侧手腕上用剩余的，另一手持住毛巾的两个角，沿手臂向肘部移动，擦干水迹，不可回擦 418、再用毛巾的另一面，同法擦干另一手臂 419、第一次取手消毒液3—5ml在掌心 220、将左手的指尖倾于消毒剂中在掌心内揉搓5秒钟 421、用剩余的手消毒剂均匀涂抹整个左手逐步向上直至上臂下1/3不可回擦，至消毒剂完全蒸发干，一次手消毒时间不少于60秒 322、第二次取手消毒液3-5ml,在掌心 223、将右手的指尖倾于消毒剂中，在掌心揉搓5秒钟 324、用剩余的手消毒剂均匀涂抹整个右手逐步向上直至上臂下1/3不可回擦，至消毒剂完全蒸发干，一次手消毒时间不少于60秒 325、第三次取消毒液3-5ml在掌心中，涂抹至双手的每个部位 226、（内）掌心相对搓揉，至少来回15次 227、（外）掌心对手背，手指交叉揉搓，至少来回15次，交换进行 228、（夹）手指交叉，掌心相对揉搓，至少来回15次 229、（弓）弯曲手指关节在掌心揉搓，至少来回15次，交换进行 230、（大）拇指在掌心中揉搓，至少来回15次，交换进行 231、（立）指尖在掌心揉搓，至少来回15次，交换进行 232、（腕）揉搓手腕，至少来回15次，交换进行 233、认真搓揉至消毒剂干燥，一次手消毒时间不少于60秒 234、外科手消毒作用时间3分钟 22 35、消毒后双手置于胸前、手臂不得下垂，肘部稍外展，远离自己身体，立即进入手术间。
外科洗手操作流程及评分标准
3.刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
5.洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。
第二段：不用换手，从右前臂桡侧刷向尺侧后翻转，肘关节处顺应皮肤纹理刷。同法刷左前臂。
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，至肘上10cm。同法刷右上臂。
4.弃手刷：弃于指定容器内。
5.冲手：指尖向上，肘部最低位，由指尖→肘部，由肘上→肘部。
6.擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背，抓住擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三角状，尖角朝向手指，由腕部开始，旋转朝上擦至肘上，一只手由内向外轻提一角，翻转一面。同法擦干对侧。
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上。
7.弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内
8.取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白。(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。
外科洗手操作流程及评分标准
项目
步骤
标准分
扣分依据
个人准备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲
5
一项不符合扣1分
环境准备
清洁、安静、整齐
5
一项不符合扣1分
物品准备
擦手巾（检查有效期、打开瓶盖），洗手刷（检查有效期），洗手液，消毒液、看钟。
3
2
3
2
操作流程
1.初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低），清洗至少两遍。
2.取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。
3.刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
9.自然干燥：双手举放胸前，保持无菌进手术间。
5
1
8
8
4
1
4
5
1
20
3
每步骤4分
理论回答
目的、注意事项
10
少一条扣1.5分
评价
1.按流程进行操作，物品放置合理。
2.动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则。
3.遵守无菌技术操作原则。
3
3
4
酌情扣分
【目的】
1.去除手和手臂皮肤上的暂。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准实训目的正确掌握外科洗手;实训器材清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等;实训程序教师先示教,然后分组练习,教师巡回指导,实验结束前教师进行检查并小结; 实训流程一、一般准备1.进入更衣室后换上专用清洁鞋,脱掉外衣,将内衣袖卷至肘上15-20cm,穿洗手衣、洗手裤,上衣应束在裤子里面,自身内衣不可暴露于洗手衣的外面;2.戴好帽子和口罩,帽子要盖住全部头发,口罩要遮住鼻孔;3.剪短指甲,去除甲缘下的积垢,并去除手及前臂的饰物;二、手臂洗刷与消毒方法一清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手;1.将手上涂满肥皂,掌心相对,手指并拢,相互揉搓;2.手心对手背,沿指缝相互揉搓;3.掌心相对,双手交叉,沿指缝相互揉搓;4.一手握着另一手的大拇指,旋转揉搓,交换进行;5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓,交换进行;6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3;部分,交换进行;1 2 3 4 5 6二手臂消毒法1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂,从手指尖到肘上10cm处;手部指尖到手腕、前臂腕至肘、肘上臂肘上10cm三个区域两臂交替刷洗;第一次涮完后,手指朝上,肘朝下用清水冲净肥皂液,如此重复3此,时间约10分钟;2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂;3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟;浸泡范围到肘上6cm;浸泡完毕,举起双手臂,使手上乙醇沿肘流入泡手桶中,待其自然干燥;4.洗手消毒完毕后,保持拱手姿势;双手远离胸部30cm以外,向上不能高于肩部,向下不能低于腰部,左右不能超过腋前线,手臂不能下垂,手臂不可触及未消毒物品;评分标准外科洗手操作考核评分标准姓名得分。
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外科洗手操作流程及评分标准
【实训目的】
正确掌握外科洗手。
【实训器材】
清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。
【实训程序】
教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。
【实训流程】
一、一般准备
1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。
2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。
3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。
二、手臂洗刷与消毒方法
（一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。
1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。
3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。
4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。
5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。
6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。
部分，交换进行。
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（二）手臂消毒法
1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。
手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。
第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。
2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。
3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。
浸泡范围到肘上6cm。
浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。
4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。
双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。
【评分标准】
外科洗手操作考核评分标准
姓名得分。