新兽用生物制品临床试验审批
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流水号：
新兽用生物制品临床试验申请表
（示范文本）
申请单位（盖章）：XXXX生物技术有限公司
兽药名称：XXX病灭活疫苗
申请日期：XXXX 年XX 月XX 日中华人民共和国农业农村部制
填表说明
1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。一份表格仅限于一种制品，不同制品需另行填写。字迹不清、项目填写不全者，不予受理。
2. 本表1～5栏由申请单位填写。
3. 本表签章复印件无效。