儿童保健知识讲座.ppt

如何办理儿童保健
§ 出生以后会拿到一本《山东省儿童保健档 案手册》，办理出生医学证明后，会拿到 一张山东省妇幼、社区、新农合信息卡
§ 到儿童保健科办理缴费、登记等相关手续 一次性缴费是100元，单次为20元
因为儿童生长发育是一个连贯的过程，所 以为了宝宝的健康成长，需要按时检查。
婴幼儿的喂养
§ 母乳喂养
§ 心理行为问题的咨询与干预 § 儿童生存与健康状况统计与检测 § 计划免疫 § 健康教育 § 调查研究、为政府决策提供咨询和数据
0-6岁儿童系统保健
§ 根据儿童生长发育规律，生理心理特点及 其影响因素，对0-6岁儿童提供连续、系 统的检测、监护和保健指导。
§ 依托山东省妇幼保健信息管理系统进行管 理
§ 母乳喂养的优点：
§ 1 营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当； § 2 母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃内停留时间较牛奶短； § 3 母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多，有利于婴儿神
经系统的发育； § 4 母乳具有增进婴儿免疫力的作用。含有SIgA、少量IgG和IgM抗体、比牛乳有
临床表现
1、活动期初期：以精神症状为主，易激惹，烦躁， 夜惊，夜啼，睡眠不稳；多汗，枕秃。血生化 BALP↑，血钙正常，血磷可低。骨骼片可见骺 端模糊。
2、活动期激期：上述症状加重。骨骼改变明显： 方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、 足镯，“O”形腿或“X”形腿。血钙、磷低， BALP↑；X线改变 3、恢复期4、后遗症期
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便秘：
§ 临时处理可于患儿肛门塞入湿润的肥皂条 或注入适量开塞露。综合防治措施有定时 排便，腹部按摩，膳食调整：小婴儿首先 要选择母乳喂养，母乳不足要加配方奶， 要按期添加辅食（辅食中含有大量B族维 生素等，可促进肠道肌力的恢复，对通便 很有帮助）、增加蔬菜摄入量等，必要时 给予适量蜂蜜口服，或给予双歧杆菌制剂 调节肠道菌群。
预防
1、母孕期及哺乳期应多晒太阳：摄入富含 维生素D和钙的食物，添加维生素D和钙 剂。
2、 婴幼儿尽早进行户外活动。 3、及时添加鱼肝油和钙
治疗
1、一般治疗：共给丰富的营养 2、维生素D的应用1、维生素D的合理应用：
⑴原则以口服为主，一般剂量为每日 50ug~100ug、即(2000IU~4000IU)，1个月后改 预防量400IU/日。 ⑵重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量 肌肉注射维生素D20万~30万IU一次，三个月后 改预防量。（治疗一个月后应复查）
较多的乳铁蛋白及双歧因子，有抗感染作用； § 5 直接喂哺方便、经济； § 6 有利于促进母子感情； § 7 产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日康复；哺乳的母亲也较少发生乳腺癌、
卵巢癌等。
§ 初乳：一般指产后5-7天内的乳汁，质稠而略显黄色，含脂肪较少而含球蛋白 较多，锌、白细胞、免疫物质（如SIgA、生长因子、牛磺酸）等也较多，对新生 儿生长发育和抗感染十分重要。初乳量较少，每次喂哺仅18-45ml。
儿童保健知识讲座
海阳市妇幼保健院儿童保健科 2010.01
儿童保健的概念
§ 儿童保健时是研究从胎儿到青少年期的生 长发育、营养保健、疾病预防、健康管理 和生命统计等的一门综合性学科。
§ 它是依据《中华人民共和国母婴保健法办 法》、《中华人民共和国母婴保健法实施 办法 》开展的。
中华人民共和国母婴保健法办法
儿童保健的任务
§ 胎儿发育保护、促进与出生缺陷的防治 § 新生儿监护与保健---新生儿访视 § 0-6岁儿童保健系统管理（重点0-3岁）
体弱儿管理、早期发展促进
§ 托幼机构保健管理 § 儿童疾病筛查与综合管理
新筛、听筛高危儿筛查/干预、髋关节发育不良、肥胖儿童筛查
§ 儿童生存与养育环境监测 微量元素监测与干预、家庭养育环境评价
婴幼儿的喂养
§ 喂养的次数：新生儿初期主张2-3小时一 次，然后慢慢过渡到按需哺乳
§ 纯母乳喂养至少6个月 § 6个月开始添加辅食 § 新生儿期即要补充维生素AＤ，
婴幼儿常见病
§ 呼吸系统疾病：上呼吸道感染，肺炎，喘 息性支气管炎，喉炎等
§ 消化系统疾病：消化不良，肠炎 § 营养性疾病：贫血，佝偻病，微量元素缺
§ 部分婴儿大便不规则，一天几次或几天一 次或大便颜色有些改变，但不影响婴儿吃 奶和生长，则可视为正常。腹泻患儿尽可 能先化验大便。属消化不良的，要调整饮 食；属乳糖不耐受的，要换奶粉；属胃肠 功能低下的，可用醒脾养儿颗粒等；属感 染性的，要加抗生素如小儿利宝等。腹泻 患儿一般可照常喂养，对稀水便者要加用 ORS防治脱水。
§第二十四条 医疗保健机构为产妇提供科学 育儿、合理营养和母乳喂养的指导。
§ 医疗保健机构对婴儿进行体格检查和预防 接种，逐步开展新生儿疾病筛查、婴儿多 发病和常见病防治等医疗保健服务。
中华人民共和国母婴保健法实施办法
§ 第四章 婴儿保健 第二十五条 医疗、保健机构应当按照国家有关规定开展 新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测。 第二十六条 医疗、保健机构应当按照规定进行新生儿访 视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查， 提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知 识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务。 第二十七条 医疗、保健机构应当按照规定的程序和项目 对婴儿进行预防接种。 婴儿的监护人应当保证婴儿及时接受预防接种。 第二十八条 国家推行母乳喂养。
乏，肥胖
“感冒”与“发烧”
§ 上感：最常见病，病毒、自限性、对症处 理、并发症。
§ 发热：1、有病毒、细菌感染；2、人体在 与病原体作斗争；3、除水分蒸发增多外， 其它基本没什么影响；4、高热可适当用 退热药减轻症状；5、高热惊厥与自身体 质有关。6、用药是为了“治病”，不是 单纯为了“退烧”。
腹泻：
湿疹：
§1、环境温度适宜，做好居室通风换气， 切忌过度包裹婴儿；2、婴儿患湿疹时， 乳母要限制海鲜及腥辣食品的摄入；3、 婴儿（或乳母）服药及添加新的食品时有 可能诱发湿疹。4、根据病情轻重，治疗 上分别对待（1）改善环境；（2）用治疗 湿疹的药膏；（3）加用抗过敏的药物。
婴幼儿佝偻病
§ 病因 1、日光照射不足 2、维生素D摄入不足 3、生长发育快 4、其他疾病或药物作用