全科医学主治医师专业实践能力-7

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全科医学主治医师专业实践能力(传染病)模拟试卷5

全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷5(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：21，分数：42.00)1.哪组疾病患病一次可获得终生免疫（分数：2.00）A.猩红热、乙肝、流脑B.麻疹、腮腺炎、水痘√C.蛔虫症、风疹、菌痢D.钩虫症、乙脑、幼儿急疹E.蛲虫症、水痘、甲肝解析：2.哪项抗结核化疗是成功的关键（分数：2.00）A.营养支持疗法B.联合用药C.早期用药D.规律、全疗程用药√E.足量用药解析：3.导致狂犬病的主要传染源是（分数：2.00）A.狼B.猫C.狗D.患病的人E.以上都是√解析：4.抢救霍乱最紧急的措施是立即（分数：2.00）A.输高热量葡萄糖B.输人生理盐水√C.使用血管活性药物防治休克D.静脉输入抗生素E.给予止泻药解析：5.男性，50岁，既往糖尿病史，查体体温39℃，肛周皮肤红肿、波动感，排便时疼痛，适宜的处理是（分数：2.00）A.减少活动，卧床休息B.切开引流√C.坐浴热敷D.输液抗炎E.口服缓泻剂，避免便秘解析：6.结核病最主要的传染源是（分数：2.00）A.浸润性肺结核患者√B.结核性胸膜炎C.原发型结核病患者D.急性血型播散型肺结核患者E.慢性纤维空洞型肺结核患者解析：7.霍乱与副霍乱的常见表现为（分数：2.00）A.只泻不吐B.先吐后泻C.先泻后吐√D.泻、吐同时发生E.只吐不泻解析：8.霍乱、副霍乱的典型病例发病后，最先出现的常见症状是（分数：2.00）A.腹痛B.呕吐C.腹泻√D.畏寒、发热E.肌肉痛性痉挛解析：9.猩红热的首选抗生素为（分数：2.00）A.青霉素√B.红霉素C.先锋霉素D.庆大霉素E.磺胺嘧啶解析：10.下述哪一项不是细菌性食物中毒（分数：2.00）A.副溶血性食物中毒B.沙门菌食物中毒C.葡萄球菌食物中毒D.毒蕈中毒√E.肉毒中毒解析：11.细菌性食物中毒可应用哪种检查方法确诊（分数：2.00）A.腹部X线片B.细菌分离培养及菌种鉴定√C.毒物检测D.碳氧血红蛋白测定E.内镜检查解析：12.甲类传染病是指（分数：2.00）A.黑热病、鼠疫B.鼠疫、狂犬病C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍乱或副霍乱√E.霍乱或副霍乱、狂犬病解析：13.传染病构成传染的最基本因素是（分数：2.00）A.传染途径B.机体免疫状态C.季节变化D.病原体√E.年龄解析：14.流行性腮腺炎的隔离时间是（分数：2.00）A.腮腺肿胀完全消退后1周B.腮腺肿胀完全消退后3天√C.腮腺肿胀完全消退D.腮腺肿胀完全消退后5天E.腮腺肿胀完全消退后2周解析：15.女性，30岁。

全科医学主治医师专业实践能力-3-1_真题-无答案

全科医学主治医师专业实践能力-3-1(总分46,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 感染性发热在发热病因中占A．30％～40％B．40％～50％C．50％～60%D．60％～70％E．70％～80％2. 下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A．铁锈色痰——大叶性肺炎B．大量脓臭痰——肺脓肿C．粉红色泡沫样痰一一急性左心衰D．砖红色胶冻样痰一一克雷伯杆菌肺炎E．烂桃样痰——肺结核3. 患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次/日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。

呕吐物中少量咖啡样物。

既往时有胃部不适，下列处理不妥的是A．停用布洛芬，改用强的松B．对症处理C．加用黏膜保护剂D．流食E．胃镜检查4. 下列哪一项是食管癌的典型症状A．胸骨后疼痛B．食物反流C．饭后呕吐D．咽下困难E．消瘦5. 急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是A．呕吐B．弥漫性腹膜炎体征C．右下腹固定性压痛D．外周血象白细胞升高E．腹泻6. 女性，23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。

检查：体温36.8℃，两肺散在哮鸣音。

下列治疗原则，哪项是错误的A．α-受体兴奋剂B．β-受体兴奋剂C．抗胆碱能类制剂D．肾上腺皮质激素类E．钙拮抗剂7. 男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大A．急性胆囊炎B．溃疡病穿孔C．急性胃炎D．急性心肌梗死E．不稳定心绞痛8. 下列疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项A．重症肺结核B．风湿热C．化脓性肺炎D．急性肾盂肾炎E．败血症9. 脑血栓形成的最佳治疗是A．抗凝治疗B．脑保护治疗C．外科治疗D．降纤治疗E．超早期溶栓治疗10. 下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外A．溃疡性结肠炎B．细菌性痢疾C．结肠癌D．阿米巴痢疾E．肠易激综合征11. 女，3岁，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。

全科医学主治医师基础知识分类模拟全科医学概论-(7)含答案

全科医学主治医师基础知识分类模拟全科医学概论-(7)A1/A21. 人群中宣传吸烟有害健康为疾病三级预防中的哪一种A.二级预防B.亚临床期预防C.三级预防D.临床期预防E.一级预防答案：E2. 下述哪项资料只适用于初期的社区诊断A.个人健康档案B.社区调查C.家庭健康档案D.家访记录E.妇保卡答案：E3. 知识对行为的发生和保持的作用是A.必要的因素，但不是决定性因素B.有作用，但不一定需要C.不是必要的因素D.决定性因素，因为知识的增加可以使行为发生改变E.知识增加，健康行为必定增加答案：A4. 社区中开展自我保健最强调A.学习用药B.办好家庭病床C.健康的自助与互助D.学会帮助旁人E.学习护理答案：C5. 当今的医学模式为A.生物—心理医学模式B.生物医学模式C.生物—社会医学模式D.心理—社会医学模式E.生物—心理—社会医学模式答案：E6. 全科医学综合性服务体现了全科医学的主体性，就服务范围而言，它A.涵盖个人、家庭与社区B.提供医疗预防，康复锻炼C.涉及生理、心理、和社会文化方面D.不分年龄、性别和疾患类型E.可利用一切对服务对象有利的方式和工具答案：A7. 全科医学产生的基础包括A.疾病谱变化，重视预防以及基层医疗的功能超过了专科医院B.疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高速发展C.人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨与基层医疗被重视D.人口老龄化，疾病谱与死因谱变化以及医源性疾病的增多E.人口老龄化，社会负担加重和传统通科医疗的回归答案：C8. 全科医学的“持续性服务”意味着A.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理B.全科医生在从发病到痊愈的过程中陪伴在患者床边C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各个阶段都负有健康管理的责任D.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部管理责任E.若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务的原则答案：C9. 理想的医疗保健体系意味着A.政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务B.所有患者都可以自由选择医院和医生C.大医院的门向任何愿意就医者开放D.由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职E.大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求答案：D10. 全科医学“以家庭为照顾单位”意味着A.全科医生必须走访社区所有家庭，并建立家庭健康档案B.家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容C.每个家庭所有家庭成员的疾病和健康管理都应由一个全科医生负责D.全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E.全科医生在发诊患者时首先应了解并记录其家庭情况答案：D11. 全科医学“团队合作”的原则是说A.社会工作者不是医务人员，所以不能成为全科医疗团队的重要成员B.全科医生必须与其他社区卫生人力协调合作C.社区护士的工作以治疗操作为主，因此不起重要作用D.全科医生占了社区卫生服务人员中的大多数E.各类卫生人力只有受聘于同一机构，才能实现协调合作答案：B12. 全科医疗健康档案连续而全面，全科医生可以通过病史记录和病历回顾，可以A.为全科医生提供患者全面的基础资料B.积累医疗经验以及从事科学研究的良好素材和证据C.充分体现了全科医学的各项原则D.可以克服以往门诊病历的过于简单、不规范等缺点E.掌握患者的就医行踪，及时敏感地发现患者潜在的问题答案：E13. 家庭问题目录主要记录A.家庭和家庭生活周期各阶段存在或发生的重大问题及评估结果B.家庭发生的重大家庭问题及家庭人际交往类型C.全科医生在进行家庭评估后的诊断结果D.家庭问题及家庭资源E.家庭生活周期及家庭问题答案：A14. 以问题为导向的病历记录的核心部分是A.流程表B.问题描述C.暂时性问题目录D.主要问题目录E.基本资料答案：B15. 全科医疗与专科医疗服务的显著区别A.提供家庭照顾B.诊断手段C.治疗方法D.医生的层次E.疾病的分化程度高或低答案：A16. 全科医疗的工作形式A.家访B.团队合作方式C.全科医疗专科门诊D.个人开业的方式E.游动式医疗方式答案：B17. 病人教育特别适用于A.临终患者的心理护理B.急性患者的病情稳定C.控制疾病的发生与发展D.对慢性病的长期监测和管理E.疾病的康复答案：D18. 周期性健康检查项目的选择条件不包括A.所检查的疾病应有有效干预方法B.所检查的疾病应为重大卫生问题C.所检查的疾病有较长的潜伏期D.有简便的易于接受的筛检技术E.只要灵敏度高，检查费用不必考虑答案：E19. 问题患者中，多重抱怨的患者是指A.主诉多种症状，又长期抱怨医生治疗无效B.这类患者被动、依赖，缺乏自尊，依赖医生给予无穷帮助C.这类患者愤世嫉俗，易与他人冲突，不遵医嘱D.表现出自大的态度和言谈，认为自己内行，提出过分要求E.患者过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向答案：A20. 全科医学“以社区为基础的照顾”表现为A.必须到社区服务机构内设立诊室，以体现服务于社区的原则B.首先将街道居委会所辖区域内的全体居民进行健康登记C.必须将所有居民健康状况录入电脑，以便获得准确的群体资料D.组成医—护—公卫团队每日巡回于各居委会，以把握社区卫生问题E.以一定的地域人群健康需求为基础，提供个体和群众相结合的服务答案：E21. 全科医学的主旨强调A.疾病的治疗B.以人为中心，家庭为单位的照顾C.健康促进D.群体健康照顾E.初级卫生保健答案：B22. 立足于社区是全科医疗区别于专科医疗的显著特点之一，其作用主要是A.有效地控制患者就医流向B.提供综合性，连续性服务C.使之享受医疗服务D.把50%，的健康问题解决在社区E.有效地控制医疗赀用答案：B23. 全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有A.社区人口动态B.访问社区中的各级领导C.社区健康问题状况D.阅读社区相关文献资料E.了解社区卫生资料答案：A24. 设立问题目录的目的是A.避免病历的繁杂、混乱B.便于健康问题的管理C.利用计算机的阅读和管理D.便于全科医生或其他医师在短时间内阅读病历，了解全貌E.便于患者及医生的检索答案：D25. 全科医学的“可及性服务”表明A.其服务时间应为每天24小时B.其地点以其他医疗机构距离社区百姓更接近C.其各项服务价格应比目前的基层医疗更为便宜D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全E.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受答案：E26. 完整的全科医疗健康档案一般包括A.以问题为导向的病历记录B.个人健康档案，家庭健康档案，社区健康档案C.病历记录及周期性健康检查D.主要问题目录、问题描述，基本资料E.病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等答案：B27. 全科医生一般的家庭照顾工作A.提供生理与心身疾病的保健服务B.提供医疗咨询，治疗，预防和教育C.以疾病预防和保健为主D.把疾病的治疗放在首位E.以健康问题的指导为首位答案：B28. 专科医学由于它的工作目的又称为A.预测医学B.前瞻医学C.治愈医学D.照顾医学E.治疗医学答案：C29. 主要问题目录所记录的问题一般指A.患者会诊及转诊的记录B.患者的危险因素和不良行为C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况D.患者所患的疾病名称E.患者难以解释的症状和体征答案：C30. 患病的概念是指A.一个自我感觉和判断B.正被施予医疗的人C.一种社会地位或状态D.一个求医的人E.人体生物学上的异常情况答案：C31. 病人的疾病因果观是指A.患者对自身疾病的因果看法B.对疾病的理解C.患者对疾病的了解程度D.自身健康的价值E.对疾病的关心程度答案：A32. 病患的概念是指A.患者的一种角色状态B.一个人的自我感觉和判断：即有病的感觉C.一种社会地位或状态D.人体生物学上的异常情况E.疑病症答案：B33. 以患者为中心的生物一心理一社会医学模式是如何看待和研究健康问题的A.从人与自然和社会的系统中考察B.从分子生物学角度C.从宏观环境方面D.从患者的健康意识出发E.还原论的观点答案：A34. 全科医疗根据它工作的特性又称为A.治愈医学B.照顾医学C.预测医学D.前瞻医学E.预防医学答案：B35. 全科医生开放式问诊的引导是A.以患者的不适为话题B.没有明确的对象和目的C.选择式的问答D.以疾病为逻辑推理E.以患者的感受为出发点答案：B36. 全科医生对问题进行最初的分类是为了A.对患者的问题进行诊断B.弄清问题的线索和性质C.及时转诊D.早期治疗E.减少患者的死亡概率答案：B37. 影响患者遵医行为减弱的因素A.用药效果较好B.用药剂量或不良反应问题C.家庭支持有力D.对医生的会见和处理满意E.医患交流清楚直接答案：B38. 全科医生追求的医学目的不包括A.不惜代价对抗疾病，延长生命B.治病救人C.为患者解除病痛D.避免早死，追求安详死亡E.预防疾病，促进健康答案：AB型题A.发展全科医学教育，培养全科医生B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性D.发展社区护理E.全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务1. 实现区域卫生规划的基础是答案：A2. 全科医学与社区卫生服务的关系可以体现为答案：B3. 全科医学与替代医学的关系答案：CA.人格和尊严得到尊重的权利B.享有必要的医疗与护理的权利C.有监督自己医疗权利实现的权利D.享有医疗保密权和隐私权E.享有自主和知情同意的权利4. 在患者有完全思维、行为能力时，医生仪凭家属签字决定治疗或手术方案，这有违上述哪项患者的权利答案：E5. 医生在未征得患者同意的情况下，就将有某种特殊性的病情向其朋友宣布，这违背了上述哪项患者的权利答案：D6. 患者因车祸受伤被送来医院，医院因其暂时不能预付押金而拒收患者，这损害了上述哪项患者的权利答案：B。

全科医学主治医师专业实践能力：2020年第七单元内分泌代谢疾病练习题及答案

2020年第七单元内分泌代谢疾病一、A11、Graves病最重要的体征是A、眼裂增大，眼球突出B、心脏扩大，心律不齐C、收缩压升高，舒张压降低D、皮肤湿润多汗，手颤E、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音二、A21、女，25岁，2个月来感双手细颤，体重减轻约5kg，查体：血压126/68 mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。

根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查A、血TSH、FT3、FT4B、抗甲状腺抗体C、甲状腺核素扫描D、甲状腺131I摄取率E、甲状腺刺激免疫球蛋白三、A3/A41、女性，45岁。

消痩，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦，手足发胀，查下T3、T4低于正常，TSH高。

<1> 、此时应考虑的诊断为A、Graves病，患者对抗甲亢药物敏感B、碘甲亢，药物性甲低C、桥本甲亢，药物性甲低D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低<2> 、应首先考虑下列检查中的A、TSAb测定B、TPOAb、TgAb测定C、复查T3、T4、TSHD、甲状腺超声检查E、甲状腺远程红外线扫描<3> 、此时应选择的治疗方案是A、继续原有治疗B、继续原有治疗+甲状腺制剂C、减少丙硫氧嘧啶和普萘洛尔用量+甲状腺制剂D、停药观察E、改用同位素治疗或手术治疗2、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。

<1> 、本病人可诊断为A、糖尿病1型B、肾胜糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病<2> 、本病人应首选下列哪种药物或治疗A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、饮食治疗+双胍类降糖药E、运动疗法3、男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张，一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。

全科医学主治医师专业知识分类模拟7含答案

全科医学主治医师专业知识分类模拟7A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 下列哪一项不属于高脂血症A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.高密度脂蛋白降低D.低密度脂蛋白增高E.高密度脂蛋白增高答案：E[解答] 本题考点：高脂血症的分类，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。

2. 下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效A.硝酸酯类B.ACEI类C.钙拮抗剂类D.β受体阻滞剂类E.醛固酮拮抗剂类答案：A[解答] 本题考点：心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。

对心肌无明显直接作用。

由于容量血管舒张，静脉回心血量减少，心脏每搏输出量和每分输出量都减少，使血压降低(收缩压更明显)。

3. 洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性B.促进钠钙交换C.降低SNS和RAS的活性D.提高细胞内钙离子水平E.具有正性肌力作用和正性松弛作用答案：E[解答] 本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。

洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。

洋地黄可以降低交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素系统(RAS)的活性。

但是，它不具有正性松弛作用。

4. 对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是A.利尿剂类B.硝酸酯类C.α受体兴奋剂类D.钙离子拮抗剂类E.血管紧张素转换酶抑制剂类答案：E[解答] 本题考点：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。

ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。

5. 左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛答案：C[解答] 本题考点：左心衰竭的临床表现因左心功能不全而导致肺循环淤血时，可有咳嗽、咳痰和咯血。

全科医学主治医师专业知识(传染病)模拟试卷7(题后含答案及解析)

全科医学主治医师专业知识（传染病）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题1．患者，男性，20岁。

因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。

曾自测体温为38．9℃。

发热时伴畏寒、寒战。

腹泻8～10余次／日。

初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。

3天前曾进食不洁食物。

粪便常规检查WBC20～25个／HP，RBC10～15个／HP。

诊断为细菌性痢疾。

其全身症状主要与以下列哪一项有关A．痢疾杆菌的外毒素B．痢疾杆菌的内毒素C．霍乱肠毒素D．肠毒素E．神经毒素正确答案：B解析：痢疾杆菌内毒素是引起全身毒血症状的主要原因。

知识模块：传染病2．以下关于艾滋病的叙述，不正确的是A．是人类免疫缺陷病毒引起的B．即获得性免疫缺陷综合征C．人群对本病普遍易感D．是性接触传染病E．HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞正确答案：E解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

知识模块：传染病3．下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)A．血液B．精液C．乳汁D．阴道分泌物E．唾液正确答案：E解析：唾液不含人类免疫缺陷病毒(HHV)。

知识模块：传染病4．易感染HIV的高危人群不包括A．多个性伴侣B．静脉吸毒人群C．多次接受血及血制品者D．HIV检测阳性的母亲所生的婴儿E．夫妻间性生活频繁者正确答案：E解析：高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。

知识模块：传染病5．艾滋病窗口期的平均时间为A．35dB．45dC．65dD．75dE．85d正确答案：B解析：美国1985—1990年，对献血者使用第一代酶标诊断试剂筛查，窗口期为34～55天(平均45天)故选B。

知识模块：传染病6．艾滋病临床分期正确的是A．急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期B．发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期C．急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D．急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期E．发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期正确答案：A解析：艾滋病临床分急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期4期。

全科医学主治医师专业实践能力-8

全科医学主治医师专业实践能力-8(总分：34.00，做题时间：90分钟)一、B型题(总题数：9，分数：10.00)A．基底节出血B．中脑出血C．脑桥出血D．小脑出血E．蛛网膜下腔出血（分数：1.00）(1).男性，56岁。

高血压病史5年，3小时前突然剧烈头痛、呕吐。

检查：BP180/ 120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧Babinski征(+)，应诊断为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：根据患者为男性，56岁。

高血压病史5年，3小时前突然剧烈头痛、呕吐。

考虑为脑出血。

双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧Babinski征(+)，出血定位小脑。

(2).男性，46岁。

高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。

检查：BP 180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，右侧Babinski征(+)，颈部有抵抗，应诊断为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：根据患者为46岁男性，高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。

考虑脑出血。

根据查体：口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，右侧Babinski征(+)，颈部有抵抗。

考虑基底节区出血。

A．起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳B．长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰C．起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰D．反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血E．起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰（分数：1.00）(1).肺炎球菌肺炎最可能的症状为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。

(2).急性肺脓肿最可能的症状为（分数：0.50）A.B.D. √E.解析：急性肺脓肿最可能的症状：反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血。

A．造血干细胞增生和分化异常B．遗传性Hb合成异常C．慢性失血D．获得性红细胞膜缺陷E．遗传性红细胞膜缺陷（分数：1.50）(1).缺铁性贫血（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：缺铁性贫血的原因多见于慢性失血。

全科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选题)

共享题干题患者，男性，70岁。

有糖尿病史2年，右（江南博哥）侧肢体乏力2小时就诊。

查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109/L。

[单选题]1.为进一步明确诊断，最有价值的检查是A.EEGB.SEPCTC.CTD.B超E.TCD参考答案：C参考解析：头颅CT及MRI是鉴别缺血性、出血性脑血管病的重要检查方法。

对于缺血性脑血管病，多数病例在发病24小时后，CT可显示低密度梗死灶，而出血性脑血管病则在起病后即可显示高密度的出血灶。

因此，CT检查可确定病变性质，明确诊断。

B超对于颅内病变的判断无任何价值。

TEA对于颅内大血管的狭窄、闭塞有一定的诊断价值。

脑电图对脑炎、癫痫的诊断价值较大。

SPBCT是脑功能显像，缺乏特异性。

掌握“缺血性脑血管病”知识点。

患者，男性，70岁。

有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。

[单选题]2.如果确诊为脑血栓形成，最佳的治疗措施是A.超早期溶栓治疗B.抗血小板聚集治疗C.抗凝治疗D.脑保护治疗E.降纤治疗参考答案：A参考解析：目前，公认的脑梗死最有效的治疗措施是超早期溶栓治疗，本病例符合溶栓的指征，故选择A。

掌握“缺血性脑血管病”知识点。

[单选题]3.经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是A.抗血小板聚集B.抗凝治疗C.控制血压D.调节血脂E.降糖治疗参考答案：B参考解析：卒中后二级预防包括对主要危险因素进行综合防治及常规服用抗血小板聚集药物，对于心源性栓塞者，抗凝治疗也非常重要，但本病例患者无心脏疾患，故选B。

全科医学主治医师专业实践能力-4-1

全科医学主治医师专业实践能力-4-1(总分：46.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：46，分数：46.00)1.男性，58岁，诉反复冬季咳嗽12年，1周来咳黄痰，发热。

体检：两肺广泛干性哕音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是∙A．支气管扩张合并感染∙B．阻塞性肺气肿合并感染∙C．支气管哮喘合并感染∙D．喘息型慢支急性发作期∙E．慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：根据患者，男性，58岁；②反复冬季咳嗽12年，1周来咳黄痰，发热；③体检：两肺广泛干性哕音，肺底闻及小水泡音。

考虑慢性支气管炎急性发作。

2.男性，50岁，因胸痛2小时来急诊，曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。

收人院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。

胸部无压痛，ECG V1～V3T波高耸，最初心肌酶学测定CK-MB正常，以下哪一项措施最适宜∙A．收入CCU，监测ECG和心肌酶学∙B．立即做铊运动试验心肌显像∙C．请胃肠专家会诊∙D．立即冠脉造影明确诊断∙E．带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：根据患者：①男性50岁；②曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解；③因胸痛2小时来急诊；④EC0G V1～V3T波高耸，最初心肌酶测定CK-MB正常。

此患者考虑冠心病、急性冠状动脉综合征，收入CCU，监测ECG和心肌酶学。

3.关于稽留热的描述，下列哪项不正确∙A．体温维持在39～40℃以上∙B．恒定维持高水平达数天或数周∙C．体温波动范围不超过1℃∙D．常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期∙E．也见于疟疾、布鲁菌病（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：稽留热是指体温恒定在39～40℃以上高水平数天或数周，24小时波动范围不大于1℃。

常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期等。

4.短暂性脑缺血发作的治疗目的是∙A．抗凝治疗∙B．溶栓治疗∙C．控制危险因素∙D．钙离子拮抗剂∙E．降纤治疗（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。

全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-16_真题-无答案

全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-16(总分100,考试时间90分钟)【A1/A2型题】1. 急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A. 吸氧B. 皮下注射吗啡5～10mgC. 快速利尿剂D. 洋地黄：毛花苷C 0.4mg静注，半小时后重复使用E. 硝酸甘油静脉给药2. 男性，62岁，高血压病史6年余，半年前患痛风。

该患者降压不宜用哪类药A. 钙拮抗剂B. 利尿药C. ACEID. AI阻滞剂E. A2阻滞剂3. 男性，60岁，反复发作劳累后心前区痛2年，近一个月来发作频繁，发作时间延长，程度加重，应诊为哪一型心绞痛A. 自发型B. 初发劳力型C. 稳定型D. 恶化劳力型E. 变异型4. 风心病联合瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3天每天服用0.5mg，后4天每日服用0.25mg，现症状和体征明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前恰当的治疗措施是A. 继续给予地高辛原剂量B. 增加地高辛用量C. 减少地高辛用量D. 停用地高辛E. 改用每日静脉注射毛花苷C 0.2mg5. 请选出急性心肌梗死的恰当处理方法A. 室性心律失常静注阿托品B. 坐位双腿下垂C. 毛花苷C 0.4mg静注D. 吸氧、镇静、休息E. 发病8小时后溶栓6. 女性，54岁。

高血压10余年，反复心绞痛发作2个月，今于做午饭时突发心搏骤停、意识丧失、呼吸停止。

判断动脉搏动的规范做法是A. 触摸颈动脉B. 触摸桡动脉C. 触摸颞动脉D. 触摸股动脉E. 触摸足背动脉7. 为及时发现和处理急性心肌梗死患者的严重心律失常，应选择检查A. 运动后心电图B. 静息心电图C. 动态心电图D. 持续心电监测E. 药物试验心电图8. 病人心电图V1～V4出现宽而深的Q波，ST段抬高，其病变部位考虑为A. 左室下壁B. 左室前间壁C. 左室高侧壁D. 左室广泛前壁E. 左室前壁9. 慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采用A. 强心剂B. 呼吸兴奋剂C. 小剂量利尿剂D. 纠正呼吸性酸中毒E. 控制呼吸道感染10. 此心电图考虑为A. Ⅱ度房室传导阻滞B. 窦性心律不齐C. Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ度A VB)D. 窦性心动过缓E. 房颤11. 使快速房颤的心室率减慢，首选A. 洋地黄B. 利多卡因C. 苯妥英钠D. 奎尼丁E. 普鲁卡因酰胺12. 血尿伴高血压最常见下列哪种疾病A. 肾病综合征B. 肾小球肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 急性膀胱炎E. 肾肿瘤13. 男性，18岁，主诉心悸，心前区不适2周，不伴有发热和关节疼痛。

[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力(心血管系统疾病)模拟试卷8.doc

[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力（心血管系统疾病）模拟试卷81 男性，40岁，农民，低热伴胸闷、气短2周。

不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。

医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了（A）奇脉（B）心界向左右扩大（C）心音遥远（D）肝脏肿大（E）心尖搏动弥散2 男性，34岁，发热1月伴心悸、气短来急诊。

超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2．5～3cm暗区。

此患者如下体检记录哪项不恰当（A）卧位心底部浊音界增宽（B）背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强（C）心绝对浊音界向两侧增大（D）吸气时血压较呼气时血压高（E）腹部移动性浊音阴性3 男性，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。

地高辛的作用机制哪一项是不正确的（A）减慢心率（B）直接使周围血管阻力下降（C）降低心室舒张末压（D）增加心肌收缩力（E）使心肌净耗氧量减少4 男性，32岁。

因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核（A）肝颈静脉反流征不明显（B）肝脏质地变硬（C）黄疸（D）心尖区闻及舒张期奔马律（E）手臂或其他表浅静脉充盈5 病人54岁，肥胖，5年来经常劳累后心前区疼痛，休息后好转，近日心绞痛发作频繁，来门诊检查血压20／12kPa(150／90mmHg)，医生不应采取的措施（A）收院治疗（B）心脏彩超（C）运动试验（D）做心电图检查（E）向家属交待病情6 男性，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。

测血压24．4／15．9kPa(184／120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。

为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不恰当（A）进行心电监护（B）积极治疗心绞痛（C）应住院卧床休息（D）溶栓治疗（E）血压降至正常范围7 男性，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。

全科医学主治医师相关专业知识-7-2

全科医学主治医师相关专业知识-7-2(总分：35.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：20，分数：20.00)1.沙眼的病原体属于A．细菌 B．病毒C．真菌 D．衣原体E．螺旋体（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.一侧进行性听力下降、耳鸣及角膜反射迟钝，应考虑何种疾病可能A．Meniere病 B．听神经瘤C．化脓性中耳炎 D．耳硬化症E．突发性耳聋（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效的是A．真菌性阴道炎 B．滴虫阴道炎C．老年阴道炎 D．幼女阴道炎E．淋球菌阴道炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.导致腰痛的外感诸邪，何者最为关键A．风邪 B．湿邪C．寒邪 D．热邪E．燥邪（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是A．慢性支气管炎 B．肺源性心脏病C．支气管扩张 D．肺结核E．气管异物阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.黄疸的发生主要是由什么病因所致A．寒邪 B．湿邪C．热邪 D．暑邪E．火邪（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.营养不良患儿，皮下脂肪最早消失的部位是A．胸、背部 B．臀部C．四肢 D．头面部E．腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.先兆临产是指A．规律宫缩、宫口扩张、见红B．规律宫缩、胎儿下降感、见红C．假临产、宫口扩张、见红D．假临产、胎儿下降感、见红E．宫口扩张、胎儿下降感、见红（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.以秒表检查气导听力时选用的指标是A．秒表与头正中线之间的距离B．秒表接触颞骨的部位C．秒表与受检者间的距离D．秒表的声强E．听到秒表声持续的时间（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.胃痞的主要病变脏腑在于A．脾胃 B．肝胆C．大小肠 D．膀胱E．以上均不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.腰痛发病以何者之虚为关键A．肝虚，经脉失养 B．脾虚，肌肉失养C．肾虚，腰府失养 D．足太阳经络空虚E．督任经脉空虚（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.精神病人中，冲动常见于A．抑郁症 B．强迫症C．恐惧症 D．智能发育不全E．精神分裂症（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑A．子宫穿孔 B．术中出血C．羊水栓塞 D．空气栓塞E．人工流产综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：14.眩晕的病理可概括为哪四个方面A．气、火、痰、瘀 B．痰、气、火、风C．气、血、痰、食 D．风、痰、火、虚E．风、痰、瘀、虚（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.最常见的幻觉是A．幻视 B．幻嗅C．幻听 D．幻味E．幻触（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是A．缺乏雌激素 B．凝血功能异常C．缺乏孕激素D．子宫内膜增生过长E．子宫内膜发育不良（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.口腔颌面部恶性肿瘤组织来源最常见的是A．神经组织肿瘤B．淋巴造血系统肿瘤C．口腔的上皮组织肿瘤，如舌、腭、牙龈黏膜等D．非淋巴造血系统间叶组织肿瘤E．其他类肿瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：18.关于难免流产哪项是错误的A．阴道流血增加B．下腹痛加剧C．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D．宫口开E．子宫体与孕周相符或略小于孕周（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.胆胀的临床特征是A．两胁疼痛 B．左胁疼痛C．右胁疼痛 D．右肾区疼痛E．以上均不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.慢性牙周炎与慢性单纯性龈炎的鉴别要点是A．牙龈红肿 B．牙石沉积C．牙龈出血 D．牙槽骨吸收E．龈缘糜烂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：二、A3/A4型题(总题数：8，分数：10.00)女性，26岁，发现左颈肿块1个月，无不适。

全科医学主治医师专业实践能力(传染病)模拟试卷1(题后含答案及解析)

全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 案例分析题1．我国规定管理的法定传染病分为A．二大类30种B．三大类35种C．三大类30种D．二大类35种E．甲3种，乙21种，丙二种正确答案：B 涉及知识点：传染病2．下述哪组疾病属于监测管理的传染病A．病毒性肝炎，新生儿破伤风，肺结核B．鼠疫，霍乱C．脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病D．白喉，猩红热，麻风E．麻风，血吸虫病，风疹正确答案：E 涉及知识点：传染病3．传染过程的表现以哪一种最为常见A．显性感染B．隐性感染C．病原体被清除D．病原携带状态E．潜伏性感染正确答案：B 涉及知识点：传染病4．传染病基本特征是A．有病原体，传染性，流行性，地方性，季节性，免疫性B．有传染性，免疫性及流行性C．有传染性，传播途径和免疫性D．有病原体，免疫性与传染性E．有传染性，流行性，地方性，季节性和易发性正确答案：B 涉及知识点：传染病5．我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是不恰当的A．甲类2种B．法定传染病分3类35种C．乙类22种D．丙类11种E．天花属于甲类管理传染病正确答案：E 涉及知识点：传染病6．下述哪组疾病属于严格管理的传染病A．脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病B．病毒性肝炎，梅毒，肺结核C．鼠疫，霍乱，艾滋病D．白喉，猩红热，麻风E．流行性乙型脑炎，血吸虫病，炭疽正确答案：B 涉及知识点：传染病7．对于传染的概念，哪项是不恰当的A．传染包括机会性感染B．是病原体对人体的一种寄生过程C．传染又称感染D．传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态E．传染后可产生5种不同的感染谱，传染病仅是表现之一正确答案：D 涉及知识点：传染病8．预防传染病的综合措施是A．发现并处理带菌者，切断传播途径，流行季节预防服药B．管理传染源，发现并处理带菌者，保护易感人群C．隔离患者，发现并处理带菌者，保护易感人群D．管理传染源，切断传播途径，保护易感人群E．隔离患者，发现并处理带菌者，流行季节预防服药正确答案：D 涉及知识点：传染病9．下列哪组疾病属于强制管理的传染病A．脊髓灰质炎，流行性出血热B．艾滋病，梅毒，淋病C．鼠疫，霍乱D．白喉，猩红热，麻风E．流行性乙型脑炎，血吸虫病正确答案：C 涉及知识点：传染病10．下列哪组传染病的热型描述恰当A．弛张热见于伤寒、流行性出血热B．稽留热见于伤寒、斑疹伤寒C．稽留热见于伤寒、副伤寒D．回归热见于登革热、疟疾E．回归热见于脊髓灰质炎、流行性出血热正确答案：B 涉及知识点：传染病11．下列哪组传染病的热型描述不恰当A．间歇热又称败血症型热B．弛张热见于伤寒缓解期、流行性出血热C．稽留热见于伤寒、斑疹伤寒D．回归热见于回归热、疟疾E．马鞍热见于登革热正确答案：D 涉及知识点：传染病12．乙型肝炎患者血清中，检出抗?HBs，说明A．病毒变异，仅查出抗?HBsB．获得免疫，疾病已恢复C．肝炎病毒在体内复制D．免疫耐受，病情迁延不愈E．血清中可同时检出HBsAg正确答案：B 涉及知识点：传染病13．急性重型肝炎的最主要病理变化是A．肝细胞广泛性坏死B．肝细胞桥形坏死C．汇管区碎屑样坏死D．肝小叶及汇管区单核细胞浸润E．肝细胞灶性坏死正确答案：E 涉及知识点：传染病14．肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于A．轻度慢性肝炎B．重度慢性肝炎C．急性轻型肝炎D．亚急性重型肝炎E．急性重型肝炎正确答案：B 涉及知识点：传染病15．某地区防疫站，近日收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告，为查明本次肝炎的流行病学特征，患者应查哪项血清学检查以明确病原诊断A．抗HA V?IgMB．抗HBe?IgMC．抗HA V?IgGD．抗HBe?IgGE．HBsAg正确答案：A 涉及知识点：传染病16．男性，22岁，在一次体检中发现：HBsAg阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT 230U ／L，血清总胆红素＞17．1μmol／L，甲肝抗体IgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大A．慢性乙型肝炎，迁延型B．非甲非乙型肝炎C．慢性乙型肝炎，活动型D．慢性乙型肝炎合并甲肝E．甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者正确答案：E 涉及知识点：传染病17．起病10天的亚急性重型病毒性肝炎病情严重程度与下列哪一项最有关系A．AST活性B．凝血酶原时间延长程度C．CLT活性D．肝肿大程度E．血胆红素升高程度正确答案：B 涉及知识点：传染病18．38岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。

2017年上半年山东省主治医师(全科)专业实践能力考试试题

2017年上半年山东省主治医师(全科)专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列疾病出现慢性腹痛的是A：胆囊结石B：胃、十二指肠溃疡C：异位妊娠破裂D：肠系膜动脉栓塞E：胃穿孔2、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是A：晕动病B：多发性硬化C：高血压脑病D：听神经纤维瘤E：癫痫3、全科医生应诊的主要任务包括A：确认并处理患者的现有疾患B：改善患者的就医遵医行为C：根据生命周期提供机会性预防D：管理患者的慢性病E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案4、遵医行为的加强因素包括A：医患关系好B：无经济问题C：家庭支持有力D：患者学历层次高E：动力充足5、易造成咯血的常见心血管疾病为A：心包炎B：病毒性心肌炎C：二尖瓣狭窄D：冠心病E：心肌病6、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道7、全科医生应诊的四大任务不包括A：确认并处理现存问题B：对问题进行连续性照顾C：适时提供预防性照顾D：解决病人诊断和治疗问题E：改进病人的就医遵医行为8、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为A：食物中毒B：脑出血C：急性出血坏死性胰腺炎D：癔病E：脑血栓9、全科医学的持续性服务"意味着A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则10、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。

医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后A：蒂扭转B：肿瘤破裂C：有恶变可能D：治疗不孕症E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢11、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外A：功能性消化不良B：胃神经官能症C：慢性胰腺炎D：胆道运动功能障碍E：肠易激综合征12、周期性健康检查的优点A：在具体时间内了解危险因素B：对无症状人群进行早发现、早治疗C：对高危人群的针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好的社会效益13、以下何种措施不利于改善遵医行为A：改善医患关系，加强医患沟通B：缩短医生接诊时间C：开展患者小组活动D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽E：简化药物处方14、腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外A：急性血卟啉病B：铅中毒C：急性胆囊炎D：急性出血性坏死性肠炎E：机械性肠梗阻15、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。

全科医学主治医师相关专业知识-7-1

全科医学主治医师相关专业知识-7-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：50，分数：50.00)1.康复医疗应是A．临床医疗的后续 B．临床医疗的重复C．临床医疗的后遗症处理D．与临床医疗并进、早期介入E．药物治疗为主（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.恶性肿瘤的主要特征是A．浸润性生长和转移B．核形态不规则、大小不一C．核分裂多见D．胞质嗜碱性 E．血管丰富（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.下列辨证方法中主要不是用于外感病辨证的是A．病因辨证 B．六经辨证C．气血津液辨证 D．卫气营血辨证E．三焦辨证（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.食管癌最常见的组织学类型是A．腺癌 B．黏液癌C．腺鳞癌一 D．鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.更年期内分泌最早变化的是A．下丘脑功能退化 B．卵巢功能衰退C．垂体功能退化 D．雌激素分泌增多E．促性腺激素分泌下降（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.直流电疗时电极下放厚衬垫的首要目的是A．电极可与皮肤紧贴B．肪止电极污染皮肤C．防止电解产物对组织的损伤D．降低电阻 E．提高导电性（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.有关输卵管妊娠破裂后错误的是A．多数病例有短期停经史B．腹部叩诊常有移动性浊音C．出现休克症状和体征D．尿妊娠试验均阳性E．宫颈举痛明显（分数：1.00）A.B.C.E.解析：8.某患者，女性，50岁，右耳剧烈跳痛5天；张口及牵拉耳郭疼痛加剧，以往有类似反复发作史，检查见右耳道后壁红肿，外耳道狭窄，触软，耳郭后沟消失，X线片示乳突气房发育好，透亮。

最可能是下列哪一种疾病A．右腮腺炎 B．乳突炎C．右坏死性外耳道炎D．右外耳道湿疹伴感染E．右外耳道疖肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.佝偻病后遗症期A．血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带模糊B．血清钙、磷接近正常，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带重新出现C．血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带消失D．血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，长骨钙化预备带正常E．血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有O形腿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.患者，女性，68岁，12年前因卵巢癌做了根治手术及腹腔淋巴结清扫。

全科医学主治医师专业实践能力-3

全科医学主治医师专业实践能力-3(总分：30.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2(总题数：30，分数：30.00)1.脑血栓形成的最佳治疗是A．抗凝治疗B．脑保护治疗C．外科治疗D．降纤治疗E．超早期溶栓治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：脑血栓形成的最佳治疗是超早期 6小时之内溶栓治疗。

2.男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。

最有诊断价值的方法是A．钡剂灌肠B．纤维结肠镜检查C．全消化道钡餐检查D．大便找阿米巴滋养体E．试用止泻药治疗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：根据年轻患者黏液脓血便，腹痛，便后缓解，其他查体无异常，考虑为溃疡性结肠炎。

最有价值的检查是结肠镜检查。

3.男，15岁，近1个月每日咳嗽后喘发作，尤其夜间发作，每周3次，肺功能：FEV170%。

选用哪类药物更恰当A．吸入短效β2受体激动剂+糖皮质激素B．静脉滴注抗生素C．强烈镇咳剂D．间歇吸入短效β2受体激动剂E．持续静脉滴注糖皮质激素（分数：1.00）A. √B.D.E.解析：4.男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5℃。

体检：右下腹扪及4cm× 5cm触痛性肿块，轻度肌紧张，最可能的诊断是A．盲肠肿瘤B．急性化脓性阑尾炎C．阑尾周围脓肿D．粪块所致肠梗阻E．还不能做出诊断（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：根据：①男性，42岁；②右下腹持续性痛5天，伴恶心；③查体：体温38.5℃，右下腹扪及4cm×5cm 触痛性肿块，轻度肌紧张。

最可能的诊断：阑尾周围脓肿。

5.切口疝最常发生在哪种切口A．麦氏切口B．肋缘下切口C．经腹直肌切口D．中切口E．旁正中切口（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.在颅脑损伤病人的转诊过程中，错误的处理措施是A．保持气道通畅，吸氧B．头皮裂伤时，加压包扎C．使用脱水剂，防止脑疝D．时刻注意双侧瞳孔变化E．将伤员头部偏向一侧，防止误吸（分数：1.00）A.B. √C.D.解析：头皮裂伤时，制止伤口出血即可，加压包扎有诱发脑疝的可能。

全科医学主治医师相关专业知识(儿科疾病)模拟试卷7(题后含答案及解析)

全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 案例分析题1．4个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。

医生分析该患儿预后何者是不正确的A．治疗开始越早，效果越好B．诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好C．新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常D．生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常E．异位甲状腺所致者预后最好正确答案：B 涉及知识点：儿科疾病2．6个月女婴，4月份入院，2日来发热37．5℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。

以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因A．血镁0．82mmol／L(2mg／dl)B．血钙1．85mmol／L(7．5mg／dl)C．血磷0．97mmol／L(3mg／dl)D．碱性磷酸酶30U(布氏)／LE．血钙离子0．87mmol／L(3．5mg／dl)正确答案：E 涉及知识点：儿科疾病3．女，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。

确诊最主要的体征为A．呼吸加速，肺部不固定湿?音及喘鸣音B．呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C．呼吸加速及肢端发绀D．鼻扇及三凹征，肺部中小型湿?音E．口周发绀，肺部干?音正确答案：D 涉及知识点：儿科疾病4．一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。

其颅内出血部位最可能为A．蛛网膜下隙出血B．硬脑膜下出血C．硬脑膜外出血D．脑室内和脑室管膜下出血E．大脑镰撕裂出血正确答案：D 涉及知识点：儿科疾病5．儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为Ⅱ度营养不良，下列哪项体格检查对诊断最有帮助A．体重5kgB．面色苍白，肌肉松弛C．皮肤弹性较差D．双下肢微肿E．腹部皮下脂肪厚度0．8cm正确答案：A 涉及知识点：儿科疾病6．5岁女孩，门诊诊断为Down综合征(21-三体综合征)，其核型分析为46，XX，t(14q21q)，最可能属于下列哪种染色体畸变所致A．染色体缺失B．染色体重叠C．染色体倒位D．染色体重复E．染色体易位正确答案：E 涉及知识点：儿科疾病7．2个月健康男婴，由母亲抱来门诊保健。

全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-1_真题-无答案

全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-1(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题1. 下述关于正常体温的描述哪项是恰当的A. 正常体温每日波动范围不超过0.5B. 腋窝体温一般为36.5℃～37℃C. 一般下午体温较早晨稍低D. 一般肛门内体温比腋窝体温略低E. 剧烈运动或进餐后体温可略升高2. 稽留热常见于下列哪种疾病A. 布鲁菌病B. 疟疾C. 斑疹伤寒D. 风湿热E. 渗出性胸膜炎3. 弛张热最常见于下列哪项疾病A. 疟疾B. 大叶性肺炎C. 霍奇金(Hodgkin)病D. 支气管肺炎E. 败血症4. 间歇热最常见于下列哪项疾病A. 布鲁菌病B. 重症肺结核C. 疟疾D. 大叶性肺炎E. 伤寒5. 下述哪项疾病咳出的痰分层A. 肺脓肿B. 支气管哮喘C. 大叶性肺炎D. 支气管炎E. 肺不张6. 下述哪一项是内源性致热原A. 某些类固醇物质B. 炎症渗出物C. 白细胞介素1D. 各种微生物病原体E. 多糖体成分及淋巴细胞激活因子7. 体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A. 结缔组织病B. 风湿热C. 败血症D. 大叶性肺炎E. 伤寒8. 咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A. 白血病B. 急性肺水肿C. 肺梗死D. 肺结核E. 肺炎9. 体温渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。

此种热型为A. 间歇热B. 弛张热C. 稽留热D. 波状热E. 回归热10. 青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断A. 右下肺一球形阴影B. 右肺尖小淡片影C. 右膈肋角消失D. 右中叶不张阴影E. 右下叶背段空洞伴液平11. 感染性发热在发热病因中占A. 60%～70%B. 40%～50%C. 50%～60%D. 30%～40%E. 70%～80%12. 体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但体温始终在正常水平以上，此种热型属于A. 稽留热B. 弛张热C. 回归热D. 不规则热E. 间歇热13. 慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次/分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是A. 胸膜炎B. 肺栓塞C. 心绞痛D. 自发性气胸E. 肋软骨炎14. 男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。

全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-4_真题-无答案

全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-4(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题1. 下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A. 丛集性头痛B. 紧张性头痛C. 低颅压性头痛D. 偏头痛E. 脑膜炎2. 急性头痛的病程常在A. 2周内B. 1年C. 3个月内D. 大于3个月E. 半个月3. 亚急性头痛的病程常在A. 1周内B. 3个月内C. 2周内D. 大于3个月E. 半个月4. 慢性头痛的病程常在A. 1年B. 3个月内C. 2周内D. 大于3个月E. 半个月5. 下列哪一种组织不是头痛的痛敏结构A. 硬脑膜B. 头皮C. 头部肌肉D. 头部血管E. 脑皮质6. 偏头痛的预防性治疗不包括A. 抗组胺药B. 血管扩张药C. 麦角衍生物D. 抗抑郁药E. 非甾体抗炎药7. 偏头痛的发作期治疗不包括A. 抗组胺药B. 阿片类药C. 麦角衍生物D. 抗抑郁药E. 非甾体抗炎药8. 特殊性偏头痛的类型不包括A. 偏瘫型偏头痛B. 眼肌麻痹型偏头痛C. 基底型偏头痛D. 晚发型偏头痛E. 丛集性偏头痛9. 原发性头痛是指A. 丛集性头痛B. 脑出血头痛C. 脑膜炎头痛D. 肿瘤性头痛E. 低颅压性头痛10. 继发性头痛是指A. 偏头痛B. 丛集性头痛C. 紧张性头痛D. 神经症状头痛E. 脑梗死性头痛11. 下列哪一种头痛与情绪最为密切A. 丛集性头痛B. 肌收缩性头痛C. 偏头痛D. 脑出血性头痛E. 低颅压性头痛12. 下述哪项疾病常表现为湿性咳嗽A. 急性支气管炎初期B. 胸膜炎C. 支气管扩张D. 急性咽喉炎E. 轻症肺结核13. 正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g)、胆红素(μmol)A. 7.5、4275B. 7.0、4275C. 7.5、4270D. 7.0、4270E. 6.5、426514. 男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A. 消化性溃疡B. 十二指肠雍积症C. 急性阑尾炎D. 急性胰腺炎E. 腹型癫痫15. 男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。

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全科医学主治医师专业实践能力-7(总分：33.00，做题时间：90分钟)一、B型题(总题数：9，分数：11.00)A．腹痛伴呕吐宿食B．腹痛伴血尿C．腹痛伴腹泻D．腹痛伴休克E．腹痛伴腹部肿块（分数：1.50）(1).尿路结石时（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：尿路结石时主要症状是腹痛伴有血尿。

(2).幽门梗阻时（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：幽门梗阻时主要症状是腹痛伴呕吐宿食。

(3).急性肠炎时（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：急性肠炎时主要表现是腹痛伴腹泻。

A．噻嗪类利尿剂B．钙拮抗剂C．外周肾上腺能神经元阻滞剂D．中枢抗交感神经药E．血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）(1).女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21.3/13kPa(160/ 100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：患者血压高合并心绞痛、慢性支气管炎，降压药物选择钙拮抗剂，禁用外周肾上腺能神经元阻滞剂，可加重慢支哮喘。

(2).一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压28/18.5kPa(210/ 140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率120次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：患者高血压合并心衰、痛风应选择血管紧张素转换酶抑制剂。

A．PPI类B．枸橼酸铋剂C．阿莫西林和甲硝唑D．前列腺素E2E．吗丁啉（分数：1.00）(1).抑制阳离子泵H+/K+-ATP酶的活力（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).消除Hp（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：A．立即50U RI，皮下注射B．0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾C．50％葡萄糖，静脉注射D．优降糖，口服E．二甲双胍（分数：1.00）(1).女性，20岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：根据此患者为糖尿病患者，昏迷送诊。

患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清。

考虑患者为低血糖昏迷。

应用50％葡萄糖液，静脉注射，纠正低血糖。

(2).男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖 18mmol/L，尿酮体(+++)，查CO2CP 10mmol/L，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/ L，应采取何种治疗（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：根据患者短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，结合实验室检查：血糖18mmol/L，尿酮体(++ +)，查CO2CP 10mmol/L，血钠140mmol/ L，血钾3.0mmol/L，考虑患者糖尿病酮症酸中毒伴低钾血症。

治疗应以补液纠正低钾为重，应0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾。

A．甲基纤维素口服B．石蜡油口服C．肥皂水灌肠D．外科手术E．半乳糖口服（分数：1.50）(1).老年人长期卧床排便无力（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：老年人长期卧床排便无力，可用石蜡油口服润滑肠道，有助于排便。

(2).肝性脑病不能排便（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：肝性脑病不能排便不用肥皂水灌肠，可用醋盐水灌肠或口服半乳糖。

(3).结肠癌便秘（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：结肠癌便秘原因是结肠肿物压迫或阻塞肠腔，治疗便秘的唯一办法是手术。

A．成人每日消化道出血量5～10mlB．成人每日消化道出血量50～100mlC．胃内储积血量在250～300mlD．一次出血量＜200mlE．出血量＞400～500ml（分数：1.00）黑便A.B. √C.D.E.解析：成人每日消化道出血量大于5～10ml可出现粪便隐血实验阳性，每日消化道出血量为50～100ml可出现黑便。

呕血A.B.C. √D.E.解析：胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血。

(2).地中海性贫血（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：地中海性贫血是由于常染色体遗传性缺陷，引起珠蛋白肽链合成障碍，使一种或几种珠蛋白肽链数量不足或完全缺乏，从而造成这种珠蛋白链参与的血红蛋白的合成量减少。

(3).再生障碍性贫血（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：再生障碍性贫血的原因是造血干细胞增生和分化异常，骨髓造血功能衰竭。

A．抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药B．用药后症状消失即停药C．用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D．用糖皮质激素E．应用消炎痛（分数：1.00）(1).急性肾盂肾炎的治疗应是（分数：0.50）A.B.C. √E.解析：急性肾盂肾炎的治疗为用药后 48小时无效应考虑更换抗菌药物。

(2).慢性肾盂肾炎的治疗应是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：慢性肾盂肾炎的治疗应是抗菌药物疗程稍长，一般不低于4周，多采用联合用药。

A．确定粪便内是否存在红、白细胞B．确定粪便的病原体C．确定粪便有否血吸虫虫卵D．确定是否为吸收不良的粪便E．确定有否结肠肿瘤（分数：1.50）(1).粪便细菌培养（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：粪便细菌培养看是否能培养出不同种属的细菌，从而确定粪便的病原体。

(2).结肠镜检（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：结肠镜检可用于检查结肠的炎症和肿瘤，在确定有否结肠肿瘤方面最有价值。

(3).新鲜粪便显微镜检查（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：新鲜粪便显微镜检查，可确定粪便内是否存在红、白细胞。

二、A1/A2(总题数：22，分数：22.00)1.女性，52岁，发现右颈部肿物来诊。

查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。

本例不立即执行下列哪种措施A．甲状腺ECTB．甲状腺激素测定C．切除肿物做病理检查D．做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验E．肿物细针穿刺行细胞学检查（分数：1.00）B.C. √D.E.解析：患者考虑甲状腺疾病，暂不考虑立即手术切除肿物，可行其他检查如甲状腺 ECT、甲状腺激素测定等进一步明确。

2.男性，19岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．十二指肠雍积症C．消化性溃疡D．急性胰腺炎E．腹型癫痫（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：十二指肠雍积症主要为上腹部疼痛和饱胀症状，多在进食过程中或进食后发生，恶心、呕吐胆汁样物，有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。

此患者症状符合。

3.男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次/分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。

目前的处理最好是A．嘱病人回家，不行任何处理B．立即收住院，行CCU监护，药物治疗C．立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器D．立即收住院，先安临时人工心脏起搏器 E．留急诊科观察（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：根据患者为老年男性，反复出现晕厥，心电图示窦性心动过缓，心率48次/分。

考虑窦性心动过缓，立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器。

4.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。

查体：T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。

最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．肝癌破裂C．胆总管结石D．胆道蛔虫症E．胃肠穿孔（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：根据患者典型的腹痛、寒战高热、黄疸Charcot三联征，最可能的诊断是胆总管结石。

5.女性，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，查体肝脾未触及。

血小板30×109/L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为A．再生障碍性贫血B．特发性血小板减少性紫癜C．过敏性紫癜D．弥散性血管内凝血E．急性白血病（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：特发性血小板减少性紫癜的诊断要点：①广泛出血累及皮肤黏膜及内脏；②多次检查血小板计数减少；③脾不大或轻度大；④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。

6.关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的A．避免乳汁淤积B．使用抗生素C．防止乳头损伤D．正确的哺乳方法E．经常清洗乳头（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：急性乳腺炎的主要原因是乳汁淤积，预防要做到正确的哺乳方法，防止乳头损伤，避免乳汁淤积，经常清洗乳头等，不建议预防性使用抗生素。

7.下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A．急性咽喉炎B．急性支气管炎初期C．胸膜炎D．支气管扩张合并感染E．间质性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：支气管扩张合并感染常咳大量脓痰，并有咯血。

8.重度医院获得性肺炎，首选抗菌药物为A．青霉素GB．头孢菌素二代C．阿奇霉素D．利福平十丁胺卡那霉素E．头孢哌酮/舒巴坦钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：医院获得性肺炎中无感染高危因素患者的常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等；有感染高危因素患者的常见病原体依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等。

治疗重度医院获得性肺炎，可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、光谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种。

9.男性，58岁，诉反复冬季咳嗽12年，1周来咳黄痰，发热。

体检：两肺广泛干性哕音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是A．支气管扩张合并感染B．阻塞性肺气肿合并感染C．支气管哮喘合并感染D．喘息型慢支急性发作期E．慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：根据患者，男性，58岁；②反复冬季咳嗽12年，1周来咳黄痰，发热；③体检：两肺广泛干性哕音，肺底闻及小水泡音。