全科医学主治医师专业知识(心血管疾病)-试卷3
全科医学主治医师专业实践能力心血管系统疾病模拟试卷3_真题-无答案
全科医学主治医师专业实践能力（心血管系统疾病）模拟试卷3(总分62,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为A. 降低血脂B. 降低心肌耗氧C. 抑制血小板聚集D. 消炎止痛E. 以上都不对2. 病人88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。
既往有高血压，冠心病史。
脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。
入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。
对症治疗后一度好转。
次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率124次／分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH 7．210，HCO3-13mmol／L，PO246mmHg(吸氧状态下)，PCO240mmHg。
肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。
患者少尿，对此患者合理的处理应为A. 患者脑死亡之前不惜一切代价进行抢救B. 积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在C. 为减轻患者痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗D. 立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正I型呼衰E. 告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院3. 关于心绞痛，下述哪项是恰当的A. 疼痛持续时间30分钟以上B. 疼痛部位在心前区C. 针刺样疼痛部位不固定D. 疼痛经常在劳累之后发生E. 胸骨后疼痛，界限不清楚4. 女性，52岁，心绞痛2年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选A. 平静心电图B. 超声心电图C. 24小时动态心电图D. 心脏X线检查E. 放射性核素检查5. 女性，25岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。
近5日出现夜间阵发性呼吸困难。
住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困难改善的最可能原因是A. 左心功能不全加重B. 在左心功能不全的基础上并发了心包积液C. 经合理治疗，左心功能被纠正D. 左心功能不全的基础上发生了右心功能不全E. 右心功能不全代替了左心功能不全6. 女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降。
全科医学主治医师专业实践能力：2020年 第二单元 心血管疾病 练习题及答案
2020年第二单元心血管疾病一、A11、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症。
A、50mg/dlB、200mg/dlC、500mg/dlD、1000mg/dlE、1200mg/dl2、符合高脂血症患者饮食治疗的是A、每日脂肪入量＜30%总热量B、饱和脂肪酸占每日脂肪入量的8%～10%C、每日胆固醇入量＜300mgD、内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类E、以上均是3、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎E、转移性脓肿二、A3/A41、女，40岁。
发现室间隔缺损38年。
1个月前拔牙后持续发热至今。
查体：体温37.6度，睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。
<1> 、该患者最可能的诊断为A、心肌炎B、心包炎C、左心衰竭D、心房颤动E、感染性心内膜炎<2> 、最有助于确诊的检查是A、腹部B超B、血常规C、血培养D、血清铁E、尿蛋白<3> 、首选治疗措施为使用A、铁剂B、抗生素类药物C、洋地黄类药物D、抗心律失常药物E、血管紧张素转换酶抑制剂2、男性，46岁。
高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-110mmHg之间，最高达190/120mmHg。
查体100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
辅助检查：血WBC 9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/l。
心电图: 窦性心律110次/分，电轴-25。
，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5==3.0 mV，V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV，伴T波低平。
<1> 、该患者诊断为A、高血压病3级，极高危B、高血压病3级，高危C、高血压病2级，高危D、高血压病2级，极高危E、扩张型心肌病<2> 、首选治疗药物不包括A、硝苯地平B、倍他乐克C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、硝酸甘油<3> 、高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120-130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内B、降至临界高血压水平，即140-160/90-95 mmHgC、收缩压控制在160 mmHg，舒张压控制在85 mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是3、男性，60岁。
全科医学主治医师专业实践能力心血管系统疾病模拟试卷4_真题-无答案
全科医学主治医师专业实践能力（心血管系统疾病）模拟试卷4(总分64,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 男性，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。
该患者应具有以下哪组症状A. 胸前区针刺样痛，每次15秒B. 心前区钝痛，每次1～2天C. 胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解D. 胸前区刀扎样剧痛30分钟E. 安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解2. 男性，60岁，有高血压病史10年余，平素血压常在(21～24)／(13～14)kPa[(160～180)／(95～100mmHg)]，近两年常感心悸、活动时明显。
3天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。
体检：半卧位，心界向左下增大，心率100次／分，偶闻期前收缩，A2亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为28／15kPa(210／110mmHg)。
该患者首选下列哪项处理最合理A. 静脉注射氨茶碱B. 肌注利血平C. 静脉滴注硝普钠D. 舌下含服硝苯地平E. 口服卡托普利(巯甲丙脯氨酸)3. 女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。
半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及少许黏痰，同时伴心悸、气短、不能平卧来急诊。
体检：呼吸22次／分，口唇发绀，心率120次／分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3／6级杂音和DM，双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作A. 硝酸甘油6mg，舌下含服B. 毛花苷C 0．4mg+50％葡萄糖20mlC. 呋塞米(速尿)40mg及毛花苷C缓注D. 卡托普利12．5mg，一日2次E. 氨茶碱0．25g+10％葡萄糖20ml4. 男性，23岁，农民，发热10天，伴心前区疼痛、干咳、气短而来门诊。
患者端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度发绀，血压10／7kPa(75／52．5mmHg)，心音弱，无杂音。
胸透：心影稍大，搏动弱，肺野清晰，最适当的处理是A. 心包穿刺抽液B. 静脉注射毛花苷CC. 静脉滴注多巴胺D. 静脉注射呋塞米(速尿)E. 补充血容量5. 男性，21岁，反复发作性心悸胸闷，再次发作来急诊。
[医学类试卷]全科医学主治医师专业知识(心血管疾病)模拟试卷4.doc
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[医学类试卷]全科医学主治医师专业知识（心血管疾病）模拟试卷4 1 哪一种不是典型心绞痛的缓解方式（A）服速效救心丸半小时后缓解（B）含硝酸甘油后1～3分钟完全缓解（C）自行缓解，和未发作时感觉一样（D）卧位心绞痛需立即坐起或站立才能逐渐缓解（E）由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解2 治疗自发性心绞痛最有效的药物是（A）硝苯地平（B）氨酰心胺（C）硝酸甘油酯口服（D）普萘洛尔（E）维拉帕米3 属于心电图负荷试验禁忌证的是（A）心电图ST段水平下降＞0．15mV（B）稳定型心绞痛行PTCA术后3天（C）无并发症的急性心肌梗死后1周（D）频发室性期前收缩（E）心房颤动患者4 下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（A）乳酸脱氢酶增高（B）肌钙蛋白T增高（C）血清肌红蛋白增高（D）磷酸肌酸激酶增高（E）心电图出现ST段水平下移5 关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是筻误的（A）心电图上无病理性Q波者不能除外（B）右心室梗死多伴发于下壁梗死（C）漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断（D）早期二维超声心动图检查有助于诊断（E）肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标6 对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是（A）GOT(AST)（B）GPT(ALT)（C）LDH（D）CPK（E）以上都不是7 关于无症状性心衰，下列哪项正确（A）左室已有功能下降，LVEF＜50％，有神经内分泌激活（B）左室已有功能下降，LVEF＞50％，有神经内分泌激活（C）左室已有功能下降，LVEF＜50％，无神经内分泌激活（D）左室已有功能下降，LVEF＞50％，无神经内分泌激活（E）此为一短暂的代偿过程8 关于心室重构的概念，下列哪项不正确（A）心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大（B）肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降（C）肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓（D）心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常（E）早期心脏肥厚对维护心功能有益9 下列哪一项不属于高脂血症（A）胆固醇增高（B）甘油三酯增高（C）高密度脂蛋白降低（D）低密度脂蛋白增高（E）高密度脂蛋白增高10 下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（A）硝酸酯类（B）ACEI类（C）钙拮抗剂类（D）β受体阻滞剂类（E）醛固酮拮抗剂类11 洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确（A）抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性（B）促进钠钙交换（C）降低SNS和RAS的活性（D）提高细胞内钙离子水平（E）具有正性肌力作用和正性松弛作用12 对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是（A）利尿剂类（B）硝酸酯类（C）α受体兴奋剂类（D）钙离子拮抗剂类（E）血管紧张素转换酶抑制剂类13 左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确（A）咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状（B）劳力性呼吸困难，休息即可缓解（C）肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝（D）阵发性夜间呼吸困难（E）支气管痉挛13 患者，女性，66岁。
全科医学主治医师基础知识(全科医学概论)模拟试卷3(题后含答案及解析)
全科医学主治医师基础知识（全科医学概论）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．以生物一心理一社会医学模式为指导的新的健康观认为A．不受病原微生物感染为健康B．无心理障碍才算健康C．健康是身体、精神和社会的完好状态D．健康应是身心健康E．自我感觉舒适正确答案：C 涉及知识点：全科医学概论2．病人对医生的期望是A．需要医生为之解除病痛B．需要医生提供其他方面的帮助C．要求与医生能相互理解D．要求与医生有情感交流E．以上均是正确答案：E 涉及知识点：全科医学概论3．以下哪项是全科医生最常采用的临床策略A．模型辨认法B．假说一演绎法C．穷尽推理法D．归纳法E．排除法正确答案：B解析：常见的临床策略包括模型辨认法、假说一演绎法和穷尽推理法三种。
全科医生最常采用的临床策略主要为B项。
知识模块：全科医学概论4．关于疾病因果观，以下说法正确的是A．医生对疾病的看法B．病人对自己健康的关注程度C．医生对病人的看法D．病人对自身疾病原因与结果的看法E．病人对疾病诊治的看法正确答案：D 涉及知识点：全科医学概论5．社区卫生服务的主要特点是A．初级卫生服务B．小伤小病治疗和家庭服务C．有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务D．能满足社区内所有人群卫生需要的基本卫生服务E．有效地、经济地、方便地满足所有人群需要的卫生服务正确答案：C 涉及知识点：全科医学概论6．全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指A．该病的现患病率B．该病的发病率C．该病的病死率D．医生根据症状判断患该病的概率E．该患者在服务人群中所占有的比例正确答案：D 涉及知识点：全科医学概论7．有关全科医生转诊的责任不包括A．对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B．患者转诊后继续保留与专科医生的联系，随时了解患者的情况C．对专科医生提供患者的详细资料D．为患者选择适当的专科医生E．患者转诊后继续保留与患者的联系正确答案：A 涉及知识点：全科医学概论8．全科医疗中患者管理的原则不包括A．充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B．向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果C．治疗要考虑副作用和花费D．不使用替代疗法E．考虑伦理学的相关问题正确答案：B 涉及知识点：全科医学概论9．对于病人管理的基本内容正确的是A．安慰和解释B．告诫或建议C．开处方、转诊D．观察随访、预防E．以上都对正确答案：E 涉及知识点：全科医学概论10．增强病人遵医行为的因素是A．对用药方法误解B．经济上难以承受C．无经济问题D．缺少家庭支持E．药物副作用问题正确答案：C 涉及知识点：全科医学概论11．影响遵医行为的因素不包括A．病人知识B．健康信念C．处方D．人际关系E．民族、种族正确答案：E 涉及知识点：全科医学概论12．以下哪项不是BATHE所代表的内涵A．支持B．背景C．情感D．烦恼E．处理正确答案：A解析：为了体现生物一心理一社会医学模式，需要有一个系统的方法，能够迅速有效地达到病人心理社会问题的核心。
全科医学(医学高级)：心血管疾病试题及答案(三)
全科医学(医学高级)：心血管疾病试题及答案（三）1、单选男，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。
经检查诊断扩张型心肌病。
患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是错误的（）。
A.心衰的出现（江南博哥）频度较高，预后不良B.症状出现后5年生存率为22％左右C.部分患者可发生栓塞或猝死D.死因多为心衰和严重心律失常E.手术病例的生存率和预后在逐年改善正确答案：B2、单选男，52岁，高血压史15年，大量饮酒后，出现剧烈头痛，随即转入昏迷。
查体：BP180／110mmHg，心率65次／分，眼底检查见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴氏征阳性，诊断最可能为（）。
A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.TLA正确答案：A3、单选我国高血压最常见的并发症是（）。
A.冠心病、心肌梗死B.肾衰竭C.糖尿病D.眼底出血E.脑血管意外正确答案：E参考解析：脑血管意外是我国高血压病最常见的并发症，是心肌梗死的4～6倍。
美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。
4、单选判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是（）。
A.尿少、水肿B.缺氧及高碳酸血症C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D.颈静脉充盈与右肋下肝大E.静脉压明显升高正确答案：E5、多选心功能不全的早期表现为（）。
A.交替脉B.水肿C.舒张期奔马律D.阵发性夜间呼吸困难E.心源性肝硬化正确答案：C, D6、单选二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是（）。
A.左心室增大B.口唇紫绀C.劳力后呼吸困难D.发生急性肺水肿、咯血者多见E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂正确答案：A7、多选常用的一线降压药物有（）。
A.利尿药B.β受体阻滞剂C.ACEID.钙拮抗剂E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案：A, B, C, D, E8、单选作用于血小板ADP受体的药物是（）。
A.氯吡格雷B.阿司匹林C.华法林D.双嘧达莫E.肝素正确答案：A9、单选属于心电图负荷试验禁忌证的是（）。
全科医师考试试题及答案 心血管疾病
靶器官损害
并发症
靶器官损害 左心室肥厚； 心 蛋白尿和（或）血肌酐轻度升高； 肾 超声或 X 线证实有动脉粥样斑块；脑及外周动脉 视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 眼
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全科主治医师考试
专业知识
并发临床疾病 脑血管疾病 缺血性卒中 脑出血 短暂性脑缺血发作 心脏疾病 心肌梗死 心绞痛 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭 肾脏疾病 糖尿病肾病 肾功能衰竭（血肌酐>177mmol/L 或 2.0mg/dl） 血管疾病 主动脉夹层 有症状的动脉疾病 视网膜病变 出血或渗出 视乳头水肿 鉴别原发性和继发性高血压 原发性高血压 （1）可有家族史。 （2）发病年龄多在 25～55 岁之间。 （3）交感神经系统活性偏高。 （4）可能有肾素-血管紧张素活性增高，细胞内钠离子、钙离子浓度增高等。 继发性高血压 （1）继发性高血压常见的原因 1）肾脏疾病：急、慢性肾小球肾炎，多囊肾，糖尿病肾病，结缔组织病，肾盂积水等。 2）肾血管性病变：如肾动脉狭窄。 3）内分泌性疾病：甲状腺功能亢进或减低，肢端肥大症，肾上腺皮质肿瘤或增生，肾上腺髓质增生或 肿瘤，口服避孕药（女性激素）等 4）主动脉缩窄 5）妊娠高血压综合征（妊娠中毒症） 6）神经系统疾病 7）血容量、心排出量增加 8）主动脉僵硬度增加 （2）提示继发性高血压可能的线索 1）起病在 20 岁以前。 2）血压＞ 180/110mmHg。 3）靶器官损伤明显：眼底视网膜病变在二级或以上；血清肌酐＞1.5mg/dl；心电图和（或）超声心动 图示左室扩大和（或）肥厚。 4）无诱因的低钾血症。 5）上腹部正中和（或）侧部有血管杂音。 6）血压变化大且伴心动过速、出汗、手颤。
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
＜90
二十进制
全科医学主治医师专业知识(心血管疾病)-试卷3
一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) 1.男性患者，32 岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩 大，快步走或上楼梯时感心慌气短，超声心动图示左 室射血分数 40％，患者的心功能分级应为 【score:2 分】
【D】栓塞 【E】心脏破裂 本题思路： 4.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于 下列哪组导联 【score:2 分】 【A】V 1 、V 2 、V 3 【B】V 3 、V 4 、V 5 【此项为本题正确答案】 【C】V 1～5 【D】I、V 1 、V 5 、V 6 【E】Ⅱ、Ⅲ、aVF 本题思路： 5.下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见 【score:2 分】 【A】左冠状动脉主干 【B】左冠状动脉前降支 【此项为本题正确答 案】 【C】左冠状动脉回旋支 【D】右冠状动脉 【E】左冠状动脉主干加右冠状动脉
行 1～2 个街区，登楼一层即可引起心绞痛。Ⅳ级： 一切体力活动都可引起不适，静息时可发生心绞痛。 2.不属于急性冠脉综合征的是 【score:2 分】
【A】急性非 ST 抬高心肌梗死 【B】变异性心绞痛 【C】初发劳力性心绞痛 【D】急性 ST 抬高心肌梗死 【E】稳定性劳力性心绞痛 【此项为本题正确答 案】 本题思路：急性冠脉综合征包括急性 ST 抬高心肌梗 死、急性非 ST 抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛。初 发劳力性心绞痛及变异性心绞痛均属于不稳定性心绞 痛。 3.心肌梗死最多见的并发症是 【score:2 分】 【A】室壁瘤 【B】心肌梗死后综合征 【C】乳头肌功能失调或断裂 【此项为本题正确 答案】
本题思路： 15.二尖瓣狭窄的病理生理正确的是 【score:2 分】
心血管内科主治医师试题完整版
心血管内科主治医师试题HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】2014年北京市医师定期考核业务水平测评（心血管内科专业试卷）单位：_内科___________ 姓名：__黄岩_______ 性别：_男__________ 工号：_________身份证号：分数：________________说明：本试题共100题，包括两个部分，即：1、单选题（30题），以临床基础为主要内容；2、单选题/多选题（70题），以临床疾病诊治为主要内容；本题库内容涉及心血管流行病学、心血管病发病原理及病理生理、临床疾病特点及诊治要点、辅助检查方法及其临床价值。
内容由浅入深，适合于初、中、高级心血管内科专业人员考试之参考。
一、心血管疾病基础（单选题）1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？( D )（A）无差异；（B）有差异，各年龄段男性均高于女性；（C）有差异，各年龄段女性均高于男性；（D）有差异，60岁以前男性患病率明显高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同；（E）有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段一直如此。
2、迷走神经纤维在心脏主要的分布？( B )（A）心脏无迷走神经纤维分布；（B）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少；（C）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室无分布；（D）迷走神经主要分布在窦房结，心脏其他部位均无迷走神经分布；（E）迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布。
3、何为心室肌的前负荷和后负荷？( E )（A）左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力；（B）右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力；（C）左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力；（D）右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力；（E）心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力。
4、风湿病中最具诊断意义的病变？( D )（A）心肌局灶性变形、坏死；（B）心内膜纤维组织增生：（C）胶原纤维的纤维素样变形；（D）Aschoff小体形成；（E）心外膜纤维素渗出。
2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点
2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点单选题（共50题）1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状【答案】 D2、男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。
检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤【答案】 D3、社区卫生服务的特点不包括A.综合性B.阶段性C.广泛性D.连续性E.可及性【答案】 B4、女性，32岁，因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。
A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素【答案】 C5、男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。
查体：左膝关节肿胀，内侧压痛。
A.骨折B.肌肉拉伤C.骨肿瘤D.皮下血肿E.骨软骨瘤【答案】 B6、患者，男性，59岁。
反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。
查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg,PaO45mmHg，pH7.30。
A.氧疗和适当利尿B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷KC.静脉注射多巴酚丁胺D.静脉滴注1，6-二磷酸果糖E.静脉注射酚妥拉明【答案】 A7、某病人要做腰穿检查，有恐惧感。
从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是A.因诊断需要，先动员，后检查B.动员家属做病人思想工作C.告知做腰穿的必要性，嘱病人配合D.要得到病人知情同意E.告知做腰穿时应注意的事项【答案】 D8、老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是A.空腹＞9.4mmol/L及餐后＞15.5mmol/LB.空腹＞7.0mmol/L或随机＞11.1mmol/LC.空腹＞11.1mmol/L及餐后＞22.2mmol/LD.空腹＞33.3mmol/L或餐后＞33.3mmol/LE.空腹＞7.0mmol/L及餐后＞20.1mmol/L【答案】 B9、女，51岁，教师。
主治医师之全科医学301综合提升试卷附答案详解
主治医师之全科医学301综合提升试卷附答案详解单选题（共20题）1. 关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF＜50%，无神经内分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF＞50%，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程【答案】 A2. 关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的A.高热伴头痛B.腹痛、腹泻、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振【答案】 D3. 麻黄碱短期内用药数次后效应降低，称为A.习惯性B.快速耐受性C.成瘾性D.抗药性E.依赖性【答案】 B4. 63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。
检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。
A.补充碳酸氢钠溶液B.补充氯化钾溶液C.补充乳酸钠溶液D.补充高渗葡萄糖溶液E.补充等渗氯化钠溶液【答案】 B5. 支配心脏和主动脉的交感神经纤维与哪种疾病引起的胸痛有关A.肋间神经炎B.心绞痛C.纵隔肿瘤D.膈下脓肿E.心脏神经官能症【答案】 B6. 在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A.小细胞低色素B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少【答案】 C7. 患者，男性，35岁。
胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。
钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。
首选的处理措施是A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌肉注射立止血【答案】 A8. 超短波对早期急性炎症治疗，显著水肿或血液循环障碍的部位，治疗剂量应选择A.高热量B.微热量C.无热量D.温热量E.热量【答案】 C9. 操作性日常活动简称为DLB.PADLC.OADLD.MADLE.SADL【答案】 A10. 健康教育要给人们提供A.卫生知识、经验与物质支持B.信息、技术和经验支持C.卫生知识、技能与服务D.卫生宣传、经验和反馈E.技能、卫生知识和经验【答案】 C11. 男性患者，65岁。
2023年主治医师之全科医学301题库附答案(基础题)
2023年主治医师之全科医学301题库附答案（基础题）单选题（共50题）1、冠心病但心功能尚好者，康复期首先应注意A.适当增加饮食B.尽量卧床C.不能吸烟D.适当体力活动和锻炼E.增加睡眠时间【答案】 D2、红细胞管型常见于A.尿道炎B.膀胱炎C.间质性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎【答案】 D3、患者，男性，60岁。
因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。
该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。
2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。
入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。
患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。
否认家族中有类似疾病者。
查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。
脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。
全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。
起步艰难，有典型的“慌张步态”。
血常规检查正常。
肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。
脑脊液细胞学及生化检查正常。
CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍【答案】 A4、1岁小儿，女孩。
4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。
该患儿最应警惕的并发症是A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.脑炎E.营养不良F.淋巴结炎【答案】 A5、女性患者，20岁。
低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。
A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】 D6、说明两个有关联的同类指标的比即为A.率B.相对比C.构成比D.频率E.频数【答案】 B7、女性，73岁，半年前出现脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE 8分。
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全科医学主治医师专业知识（心血管疾病）-试卷3(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.男性患者，32岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快步走或上楼梯时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40％，患者的心功能分级应为（分数：2.00）A.心功能I级B.心功能Ⅱ级√C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.无症状心功能不全解析：解析：心绞痛严重度分级(加拿大心血管学会)：I级：一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。
Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。
快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼、步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山，均可引起心绞痛。
该患者属于活动轻度受限，心功能诊断为Ⅱ级。
Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1～2个街区，登楼一层即可引起心绞痛。
Ⅳ级：一切体力活动都可引起不适，静息时可发生心绞痛。
2.不属于急性冠脉综合征的是（分数：2.00）A.急性非ST抬高心肌梗死B.变异性心绞痛C.初发劳力性心绞痛D.急性ST抬高心肌梗死E.稳定性劳力性心绞痛√解析：解析：急性冠脉综合征包括急性ST抬高心肌梗死、急性非ST抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛。
初发劳力性心绞痛及变异性心绞痛均属于不稳定性心绞痛。
3.心肌梗死最多见的并发症是（分数：2.00）A.室壁瘤B.心肌梗死后综合征C.乳头肌功能失调或断裂√D.栓塞E.心脏破裂解析：4.急性局限性前壁心肌梗死。
心电图特征性改变见于下列哪组导联（分数：2.00）A.V 1、V 2、V 3B.V 3、V 4、V 5√C.V 1～5D.I、V 1、V 5、V 6E.Ⅱ、Ⅲ、aVF解析：5.下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见（分数：2.00）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支√C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干加右冠状动脉解析：6.猝死型冠心病最主要的原因是（分数：2.00）A.心脏破裂B.急性广泛心肌梗死C.心源性休克D.急性左心衰竭E.严重心律失常，特别是心室颤动√解析：7.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.临时心脏起搏器√E.地高辛解析：8.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗（分数：2.00）A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮√D.氨酰心胺E.维拉帕米解析：解析：普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。
9.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（分数：2.00）A.磷酸肌酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型：MM3／Mml比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶E.血清肌红蛋白√解析：解析：急性心肌梗死发病后，血中肌红蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出现都早。
肌红蛋白在起病后2小时内升高，12小时内达高峰。
CPK发病后4小时增高，16～24小时达高峰。
10.冠心病的一级预防主要人群为（分数：2.00）A.冠心病高危人群B.心绞痛患者C.陈旧性心肌梗死患者D.隐匿型冠心病患者E.缺血性心肌病患者√解析：11.关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确（分数：2.00）A.属稳定型心绞痛范畴√B.可偶在午睡时发作C.可出现心肌梗死或猝死D.硝酸甘油疗效较差E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关解析：解析：卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。
其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现血压下降、心率减慢，或患者存在末端心肌供血不足。
该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。
临床上属不稳定型心绞痛。
12.除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音（分数：2.00）A.左心房黏液瘤√B.主动脉关闭不全C.重度贫血D.发热E.二尖瓣脱垂解析：解析：左心房黏液瘤起源于房间隔卵圆孔，大多有蒂，它可以阻塞二尖瓣口，可引起心尖区舒张期隆隆样杂音。
其临床特点是发作性，心脏杂音随体位变化，多见于女性，有时可有发热，血沉增快，劳力性气急，晕厥等；亦可因阻塞二尖瓣的关闭而产生收缩期杂音，超声心动图可确诊。
13.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（分数：2.00）A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣√C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.三尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣解析：14.正常二尖瓣口面积（分数：2.00）A.＜1．0cm 2B.1．0～1．5cm 2C.1．5～2．0cm 2D.4．0～6．0cm 2√E.2．0～4．0cm 2解析：15.二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（分数：2.00）A.左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高√B.肺动脉压升高，使左房压升高C.右心受累与左房压无关D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重解析：二、 A3/A4型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男性，59岁。
反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。
查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿(++)，痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO 250mmHg，PaO 2 45mmHg，pH7．30。
（分数：6.00）(1).本患者初步诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，I型呼吸衰竭√B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E.以上均不对解析：(2).本病例右心衰竭的治疗首选是（分数：2.00）A.氧疗和适当利尿√B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷KC.静脉注射多巴酚丁胺D.静脉滴注1，6一二磷酸果糖E.静脉注射酚妥拉明解析：解析：肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO 2，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑西地兰及血管扩张剂。
(3).关于高碳酸血症的处理，本患者首选（分数：2.00）A.补充碱性药物B.治疗基础疾病，改善通气√C.机械通气治疗D.应用碳酸酐酶抑制剂E.静脉滴注尼可刹米解析：解析：患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血症，首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气，如病情加重才需要考虑选用其他方法。
患者，男性，60岁。
慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。
双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。
白细胞计数及分类增高。
（分数：6.00）(1).为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个（分数：2.00）A.痰培养+药敏B.胸片C.动脉血气分析√D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定解析：解析：肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析以了解患者的氧合情况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供手段。
(2).若血气分析结果为PaCO 2 70mmHg，PaO 2 55mmHg，pH7．56，BE+23mmol／L，HCO 2 48mmol／L，则应该考虑（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒√D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒解析：解析：肺心病患者PaCO 2升高考虑呼吸性酸中毒，通过体内代偿，碳酸氢根离子可代偿升高，根据单纯性酸碱失衡的预计代偿公式计算，当PaCO 2从5．3kPa升至9．3kPa时，碳酸氢根离子应在29～40mmol ／L，而患者碳酸氢根离子为48mmol／L，故患者合并有代谢性碱中毒存在。
(3).根据上述血气分析结果，治疗应首选（分数：2.00）A.综合治疗+加强镇咳祛痰B.综合治疗+精氨酸静脉滴注√C.提高吸氧浓度D.加用地西泮镇静E.地塞米松静脉滴注解析：解析：因该患者首要的矛盾是碱中毒，因此治疗首先要抢救碱中毒，否则缺氧难以纠正。
患者，男性，75岁。
风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数(EF)35％，在其治疗中使用ACEI类药物。
（分数：6.00）(1).ACEI最常见的副作用是（分数：2.00）A.体位性低血压B.血管性水肿C.咳嗽√D.高血钾E.晕厥解析：解析：ACEI类药物最常见的药物副作用是干咳。
(2).如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用（分数：2.00）A.AT-Ⅱ拮抗剂√B.β受体阻断剂C.强心苷D.米力农E.钙离子拮抗剂解析：解析：因为ACEI类药物副作用如干咳等不能耐受者，可以改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等。
(3).关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是（分数：2.00）A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量B.先给予负荷量，再给予维持剂量C.常与保钾利尿剂合用D.最好在早晨，仰卧位开始治疗E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量√解析：三、 B1型题(总题数：2，分数：12.00)A．心肌缺血、心肌梗死B．心肌疾病C心肌代谢障碍D．心脏后负荷过重E．心脏前负荷过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制（分数：6.00）(1).维生素B1缺乏病（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).主动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).慢性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：A．吗啡B．快速利尿C．血管扩张D．洋地黄E．氨茶碱（分数：6.00）(1).二尖瓣狭窄伴快速房颤，治疗以哪种措施为主（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).输液量过大，以哪种治疗措施为主（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).高血压急症，治疗以哪种措施为主（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：。