孕期保健手册
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孕期检查项目一览表
孕早期
孕6—13+6周
超声检查甲状腺检查血常规、ABO+Rh血型肝肾功能+血脂血糖术前四项乳头检查(了解有无乳头凹陷)细菌性阴道病检测(早产史者)尿常规体重管理与营养指导补充叶酸或含叶酸复合维生素孕早期保健知识宣教
孕11—13+6周
超声检查NT并核对孕周双胎妊娠行绒毛膜性检查生活方式及心理指导
心电图(高危患者)宫颈细胞学检查(孕12个月未查着建议)
孕中期
孕14—19+6周
唐氏筛查(高危患者羊水穿刺)无创DNA(孕12至26周)体重管理
HB<105g/l,补充铁元素补钙
孕20—24周
系统超声检查血常规尿常规产科检查(宫高、复围、胎心、胎位检查、血压、体重)早产的认识和预防营养体重管理和生活方式指导超声测量宫颈长度(早产高危患者)
孕24—28周
OGTT 尿常规抗D滴度复查(RH阴性患者)孕期保健知识(早产的认识和预防)
孕晚期
孕30—32周
尿常规血常规产科超声检查(胎儿生长、羊水量、胎位、胎盘)超声测量宫颈长度(早产高危患者)指导孕妇自数胎动分娩方式指导母乳喂养指导新生儿护理指导体重管理与营养评估
孕32周—36周
尿常规胎心检测 GBS筛查(高危患者35—37周筛查)复查肝功能
心电图复查(高危患者)产科检查(宫高、复围、胎心、胎位检查、血压、体重)指导孕妇自数胎动胎心检测分娩前生活方式指导分娩相关知识
新生儿疾病筛查抑郁症的预防
孕37—41周
血常规+凝血五项尿常规产科检查(宫高、复围、胎心、胎位检查、血压、体重)宫颈检查(Bishop评分)胎心检测(每周一次)
产科超声检查分娩相关知识(临产的症状、分娩方式、分娩镇痛)
新生儿免疫接种指导胎儿宫内情况监护(胎动、胎心检测、生物物理评分等)
≥41周入院并引产
首诊记录
姓名
首诊日期年月日孕周
末次月经年月日
月经周期天经期天
预产期年月日
孕前血压 Kpa 孕前体重 kg
确诊方法:妊娠试验 B超妇科检查
符合月份是否
家族史:高血压无有()糖尿病无有()
遗传病无有()传染病无有()
孕产史: G P A L 畸形儿无有()
流产方式:人流药流自然流
分娩方式:
既往史:心脏病、肝炎、肾脏病、慢性高血压、血液病、糖尿病、甲状腺疾病、妇科疾病、精神病、结核病、外伤手术、药物过敏史
孕期情况:妊娠呕吐、先兆流产、接触放射线及毒物、病毒感染、发热、孕期患病、应用药物、目前不适应症状
全身检查
身高 cm 体重 kg
血压 Kpa 乳腺
皮肤甲状腺
心肺
肝脾
脊柱水肿
妇科检查
外阴阴道
宫颈宫体
附件
产科检查
腹型腹围 cm 宫高 cm
胎位胎心 bpm 先露
髂棘间径 cm 髂嵴间径 cm 骶耻外径 cm 出口横径 cm 辅助检查
血常规
尿常规
肝功
乙肝五项+丙肝
B超
其他
处理
医师签名