肠道清洁准备指南
盐水清肠的方法和步骤
盐水清肠的方法和步骤
盐水清肠是一种简单有效的清肠方法，可以帮助人体排出多余
的毒素和废物，有助于改善消化系统的健康。
下面将介绍盐水清肠
的具体方法和步骤。
首先，准备一些温水和食用盐。
一般来说，每次需要喝的盐水
量为500毫升至1000毫升，盐水的浓度为每升水中加入10克食用盐。
可以根据个人体质和需要适量调整盐水的浓度和量。
接下来，将食用盐加入温水中，搅拌均匀直至食用盐完全溶解。
盐水的温度一般控制在37℃至40℃之间，不要太烫或太凉，以免刺
激肠道。
然后，空腹饮用盐水。
一般建议在早晨起床后空腹饮用，可以
帮助清洁肠道，促进排便。
饮用盐水的过程中，可以适当配合按摩
腹部，帮助促进肠道蠕动，加速排毒。
在饮用盐水后，可以适当活动一段时间，如散步或做一些简单
的运动。
适当的运动可以帮助加速肠道蠕动，促进排便，有助于清
理肠道。
在整个清肠过程中，要注意补充足够的水分，保持充足的水分
摄入可以帮助加速废物的排出，避免便秘和肠道不畅。
清肠后，可以适当调整饮食结构，多摄入蔬菜水果和粗粮，避
免过多摄入油腻食物和高热量食物，有助于保持肠道的健康。
总的来说，盐水清肠是一种简单易行的清肠方法，但并不适合
所有人群，如有消化系统疾病、肾脏疾病、高血压等慎用或遵医嘱。
在选择清肠方法时，应根据自身情况和需求选择适合的方法，保持
良好的生活习惯和饮食结构，才能真正健康地清理肠道，促进身体
健康。
希望以上内容对您有所帮助，祝您身体健康！。
自己在家洗肠的最简单方法
自己在家洗肠的最简单方法
在家中进行肠道冲洗有几种简单的方法可以尝试。
首先，你可以准备一个温水或温盐水的水瓶。
冲洗时，坐在马桶上，将水瓶的喷嘴轻轻插入肛门，然后慢慢挤压水瓶，让水流进入肠道。
之后，稍微按摩一下肚子，以帮助水进入更深的部位。
最后，放开肛门，让水和肠道内的废物排出。
这种方法简单易行，可以有效清洁肠道。
另外一种方法是通过使用灭菌的灌肠器来进行肠道冲洗。
首先，你需要将灌肠器修剪成合适的长度，并连接好软管。
然后，将软管插入肛门，注入温水或生理盐水。
慢慢挤压灌肠器，让水流进入肠道。
之后，稍微按摩一下肚子，以帮助水进入更深的部位。
最后，放开肛门，让水和肠道内的废物排出。
无论使用哪种方法，都要确保水的温度适中，不要过热或过冷，以免对肠道造成伤害。
此外，在进行肠道冲洗之前请咨询医生或专业人士的建议，以确保自身安全。
肠镜及胶囊内镜检查肠道准备方案
肠镜检查肠道准备方案饮食准备：检查前一天，早、午餐少渣、低纤维饮食(不含叶子菜)，晚餐流质/半流质饮食（汤水、米粥等无固体食物）。
肠道准备：一、首选方案（PEG方案）1.肠道准备不充分低风险人群（年龄＜70岁，无便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤等病史，无低血压史，体重指数＜25kg/m2，无使用三环类抗抑郁药或麻醉剂）：采用1次性给药方案。
在检查当日清晨5点，口服2L PEG （复方聚乙二醇电解质散，和爽）等渗溶液，第一次服500ml，以后每10分钟服用250ml，2h内服完。
服药后不可卧床，可适当走动。
2.肠道准备不充分高风险人群（年龄>70岁、便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤、既往低血压史、体重指数>25kg/m2以及使用三环类抗抑郁药或麻醉剂）：采用分2次性给药方案。
在肠道检查前1天晚上8点服用1L PEG （复方聚乙二醇电解质散，和爽）等渗溶液（第一次服500ml，以后每10分钟服用250ml，1h内服完）。
检查当日清晨5点服用2L PEG（复方聚乙二醇电解质散，和爽）等渗溶液（第一次服500ml，以后每10分钟服用250ml，2h内服完）。
服药后不可卧床，可适当走动。
注1：复方聚乙二醇电解质散（PEG），我院采用药品的商品名：和爽，规格：68.56g/袋。
配制方法：每袋（68.56g）+1000ml水，配置成1L等渗溶液。
注2：第二种方案可提供高质量的肠道清洁，适合中国人群（推荐强度：强；证据质量：高）。
二、次选方案（硫酸镁方案）1.肠道准备不充分低风险人群（年龄＜70岁，无便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤等病史，无低血压史，体重指数＜25kg/m2，无使用三环类抗抑郁药或麻醉剂）：采用1次性给药方案。
检查当日晨5点口服硫酸镁溶液（100ml温水+40g硫酸镁粉），再饮水2000ml，2小时内喝完。
饮水后不可卧床。
2.肠道准备不充分高风险人群（年龄>70岁、便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤、既往低血压史、体重指数>25kg/m2以及使用三环类抗抑郁药或麻醉剂）：采用分2次性给药方案。
肠道准备指南解读
肠道准备指南解读在进行某些内窥镜检查或手术前，须先进行肠道准备。
肠道准备是指采取配合口服药物或其他方式，将肠腔排空，保证检查或手术的清洁度、可视度和安全性。
肠道准备对于内窥镜检查和手术的成功率、准确性、安全性起着至关重要的作用。
而肠道准备可能会引起轻微的不适或不便，但在进行某些检查或手术之前进行充分的准备是必要的。
具体的肠道准备方案因人而异，也取决于具体准备的目的。
以下是针对不同情况下肠道准备的解读。
1. 一般结肠镜检查肠道准备一般结肠镜检查需要进行肠道准备，以保证检查的准确性和安全性。
一般而言，肠道准备方案要求患者在进行检查前进行特殊的饮食和口服药物的准备。
一般的肠道准备方案通常需要在检查前清空肠道。
清空肠道的药物通常为泻药，其作用是制造大量的水流进入肠道，从而达到清空肠道的目的。
在使用泻药之前，一般要求患者停止食用高纤维、难以消化的食物、破坏肠子内的东西、红色染料的食品，如糖果、浆果、蔬菜等。
还要避免牛奶和奶制品的食用，以免引起胀气。
一般的肠道准备方案要求患者在中午之前一天开始使用泻药，检查当天清晨再使用。
按照说明书，将泻药溶解在8盎司的水中，冷藏后饮用。
泻药通常会引起大量的腹泻和肚子疼痛，但不必担心。
患者应该多饮水，并定期去洗手间，以确保肠道尽可能清洁。
2. 肠胃外科手术肠道准备肠胃外科手术通常需要进行肠道准备，以降低手术风险并减轻术后的恢复时间。
对于肠胃外科手术，肠道准备的方式和方案与一般结肠镜检查肠道准备略有不同。
通常，肠道准备分为三个阶段：饮食阶段、泻药准备阶段和肠清洗阶段。
饮食阶段要求患者从手术前4-5天开始，避免食用高纤维、难以消化的食品，食物以清淡、低脂、低蛋白为主。
手术前两天则需完全禁食。
泻药准备阶段要求患者在手术前两天晚上开始使用泻药。
使用方法和一般结肠镜检查肠道准备相同，即将泻药溶入水中饮用。
如患者出现反应严重，应及时就医。
肠清洗阶段是指手术前一天患者需要进行肠清洗。
清洗方法有多种，如羊肠石碱、聚乙二醇电解质溶液等，方式以医生的建议为准。
聚乙二醇4000散做肠道准备的用法
聚乙二醇4000散做肠道准备的用法使用聚乙二醇4000做肠道准备如果您需要进行结肠镜检查或手术，可能需要进行肠道准备。
聚乙二醇4000是一种常见的肠道准备药物，它可帮助净化肠道并减少干扰物。
下面是一些聚乙二醇4000散做肠道准备的使用指南：准备在使用聚乙二醇4000散之前，请和医生讨论您的病史和用药情况。
请告诉医生您是否:•有心脏病、肾脏病或糖尿病等慢性病；•对聚乙二醇或其他药物过敏；•曾经有过恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
在使用聚乙二醇4000散之前：•请准备好所有所需物品，包括清洁的水和一些食物；•在开始使用聚乙二醇4000散之前几天，请饮食清淡；•在使用聚乙二醇4000散之前24小时内，请不要吃任何东西。
使用使用聚乙二醇4000散准备肠道包括以下步骤：1.按照医生的指示，将一袋聚乙二醇4000散倒入一个干净的盆子中；2.添加一定量的温水（或其他指示的溶液），直至药物完全溶解；3.饮用所有混合溶液，这通常需要几个小时；4.在清肠过程中，请尽量多喝水以防脱水；5.请遵守医生的指示，并在完成所有步骤后进行必要的休息和观察。
注意事项在使用聚乙二醇4000散时，请注意以下事项：•在肠道准备过程中，您可能会感到口渴、恶心、腹泻和乏力，这是正常现象，但如果症状严重，应及时联系医生；•肠道准备期间，您可能会需要用到厕所，因此请保持在厕所附近，并确保有安全可靠的手扶物；•在使用聚乙二醇4000散期间，可能会出现过敏反应，如疼痛、呼吸困难和皮疹等，请及时联系医生。
结论聚乙二醇4000散做肠道准备是一种很好的方法，可以净化肠道并减少干扰物。
在使用聚乙二醇4000散时，请遵循医生的指示，并留意任何不良反应。
Q&A聚乙二醇4000散有哪些副作用？使用聚乙二醇4000散进行肠道准备时可能会出现以下副作用：•恶心、呕吐；•腹泻；•肛门疼痛；•脱水。
如果您出现以上症状或者其他异常，请及时联系医生。
怎么样准备聚乙二醇4000散？按照医生的建议准备一袋聚乙二醇4000散，将其倒入一个干净的盆子中，然后根据医生的建议加入适量的温水（或其他指定的溶液），直到溶解。
肠道准备指南解读
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂用法 内镜检查前4~6 h，服用等渗溶液2~3 L
每10 min服用250 ml，2 h内服完 如有腹胀或不适，可放慢速度或暂停服用，
待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便 服药期间可适当走动，并轻柔腹部加快排泄 如排便性状达不到要求，可加服溶液 无法耐受一次性大剂量服用，可考虑分次服用
循证依据
国内一项聚乙二醇和硫酸镁行肠道准备研究的Ｍ ｅｔａ分析共纳入８项研究１９０９例患者，结 果显示在饮食准备相同的亚组中，聚乙二醇的肠 道清洁效果优于硫酸镁（Ｐ＜０.０５），且不良 反应发生率低于硫酸镁（Ｐ＜０.０５)
口服肠道清洁剂的选择
镁盐制剂：硫酸镁，柠檬酸镁
价格便宜，患者依从性好，国内应用普遍
但也有相反报道。
口服肠道清洁剂的选择
甘露醇 价格便宜，国内仍有医院使用； 不良反应：
高渗、易致液体丢失，水电解质紊乱；胃肠道 不适明显；
有利尿和升高血糖作用，糖尿病患者禁用； 肠内被细菌酵解产生爆炸气体(甲烷和氢气)，
禁用于高频电治疗
口服肠道清洁剂的选择
甘露醇用法
检查前4h口服20％甘露醇250 ml， 10min后饮水1500-2000 ml 或30min内口服10％甘露醇溶液1000 ml
口服肠道清洁剂的选择
循证依据
欧美指南建议服用４Ｌ聚乙二醇作为肠道准备的 常规方法；
2006年美国胃肠内镜学会（ASGE）、美国结直肠 外科医生协会（ASCRS）和美国胃肠内镜外科医师 学会（SAGES）共同发布《结肠镜检肠道准备共识》 指出：PEG电解质溶液是一种更快速有效，耐受性 更好的清肠方法，比需要禁食的大剂量泻剂和甘 露醇疗效更佳，推荐级别为IA级
考虑到硫酸镁价廉物美的特点，并且在国内很多基 层单位还在用于肠道准备，因此在本次指南中也加 以说明，但同时也指出镁盐有引起肠黏膜炎症、溃 疡的风险，存在造成黏膜形态改变的可能性，因此 不推荐确诊及可疑的炎症性肠病患者服用，慢性肾 脏疾病患者也不宜使用
中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南
08
PART EIGHT
小肠镜及胶囊内镜的 肠道准备
小肠镜及胶囊内镜的肠道准备
经口小肠镜
禁食8-12h，禁水4-6h
小肠胶囊
饮食限制+2L PEG方案 +祛泡剂
汇报完毕 谢谢大家
07
PART SEVEN
特殊患者的肠道准备
特殊患者的肠道准备
01 具有肠道准备不充分危险因素的患者 可同时采用额外肠道准备措施：4L PEG方案、诊疗前3天低渣饮食、用促胃肠动力药
02 肠道准备不充分的评估及补救措施 评估时机：内镜入患者直肠乙状结肠时 补救措施：终止检查重新安排或额外2L PEG方案后检查 进入回盲部发现肠道准备不充分者1年内复查
肠道准备质量
［推荐2］ 采用波士顿量表或者渥太华量表进行肠道准备质量的评估 （推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）
将结肠分为3段：盲肠和升结肠；肝曲、 横结肠和脾曲；降结肠、乙状结肠和直 肠进行评分，总分0-9分 ≥6分合格
将结肠分为3段：直肠和乙状结肠；横结肠 和降结肠；升结肠和盲肠进行评分，加入全 结肠内的液体量评分（少量、中量、大量分 别为0、1、2分），总分0-14分 ≤7分合格
门诊提前干预 住院评估在家期间遵医行为
多样微信、电话提醒
电话预约同步确认 微信群组温馨提示
03
PART THREE
饮食限制
饮食限制
低渣/低纤维饮食 不超过24h
清流质饮食 术前1天
标准化预包装饮食 低渣/低纤维
［推荐4］ 术前采用低渣饮食/低纤维饮食，饮食限制一般不超过24 h （推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）
中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南
中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)中华医学会消化内镜学分会通信作者: 李兆申，第二军医大学长海医院消化科，；姜泊，南方医科大学南方医院消化科，；戈之铮，上海交通大学仁济医院消化科，zhizhengge@ 随着消化内镜技术临床应用的普及，越来越多的患者在内镜检查前需要进行良好的肠道准备，而肠道准备的质量直接影响消化内镜的诊疗效果。
为此中华医学会消化内镜学分会于2013年7月组织国内相关领域专家，制订了我国首部《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南草案)》，为消化道疾病患者消化内镜诊疗相关的肠道准备提供临床指导。
肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道外科术前、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学(如肠道CT等)检查前。
本指南以结肠镜检查前的肠道准备为基础，对消化内镜诊疗相关肠道准备的实施提供指导性建议，供临床医师参考。
1 肠道准备的目的和要求结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量。
一种理想的结肠镜肠道准备方法应该具有以下特点:(1)能短时间内排空结肠的粪便；(2)不引起结肠黏膜的改变；(3)不会引起患者不适，依从性好；(4)不导致水电解质的紊乱；(5)价格适中［1 －2］。
肠道准备的效果评价目前多采用国际上公认的波士顿或渥太华肠道准备评分量表［3］，二者均将结肠分成3段(直肠－乙状结肠、横结肠和降结肠、升结肠和盲肠)进行评分。
波士顿评分按照最差～清洁分为4级(0～3分)，总分0～9分；渥太华评分按照清洁～最差分为5级(0～4分)，并加入全结肠内的液体量评分(少量、中量、大量分别为0、1、2 分)，总分0～14分。
2 常用肠道清洁剂的选择和用法目前临床上常用的肠道清洁剂各具特点，口服肠道清洁剂的选择需要综合考虑患者的基础疾病、接受程度、诊疗目的、制剂优缺点以及用药史等因素，并予以针对性的指导。
理想的清洁肠道时间不应超过24h，内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后4h内进行(无痛结肠镜检查建议在6h后进行)［4］。
肠道准备指南解读
肠道准备指南解读肠道准备指南是一种非常重要的步骤，用于准备病人接受以下肠镜和胃肠道检查。
肠道准备指南的目的是清除肠道内的粪便和其他杂质，以便医生可以在检查时更清晰地看到胃肠道的状况，从而做出更为准确的诊断。
下面是一篇关于肠道准备指南的解读，共计3000字，为大家详细介绍了肠道准备指南的重要性、注意事项、步骤和常见问题。
第一部分：肠道准备指南的重要性（500字）1. 为什么需要肠道准备指南？肠道准备指南是必要的，因为肠镜、结肠镜和胃镜等检查需要在很清晰的肠道内进行。
如果肠道内有任何残留物，它们会干扰医生的视线，从而使诊断变得困难。
2. 肠道准备指南的目的是什么？肠道准备指南的主要目的是清楚肠道内的残留物，在检查时提高可视度。
此外，它还可以帮助医生更好地了解病人的状况，为医生和病人提供更准确的诊断和治疗方案。
3. 肠道准备指南的好处是什么？肠道准备指南的主要好处是，能够减少在检查中出现误诊和漏诊的概率。
此外，它还可以减少病人感到不适或疼痛的机会。
第二部分：肠道准备指南的注意事项（500字）1. 您不能吃什么？肠道准备前，通常需要在前一天晚上或早上停止食物进食。
您还应该避免饮用咖啡、果汁、酒或其他通常会引起腹泻的饮料。
如果您正在服用任何药物，请咨询医生，以了解它们是否与肠道准备指南不兼容。
2. 您可以喝什么？肠道准备过程中，您需要饮用清澈的液体，例如清水、肉汤、蔬菜汤、果冻、无碳饮料和无果汁的柠檬水等。
您应该避免饮用含糖饮料、咖啡、茶和牛奶等。
3. 您需要做什么？在开始肠道准备指南之前，您应该清楚了解医生的指示，并按照医生的要求准备好清洁的手套、洗涤剂和消毒剂。
您还应该拥有足够的液体，以确保在过程中保持良好的补水。
4. 您会感到哪些不适？由于肠道准备指南涉及饮食限制和使用轻泻剂等药物，因此有可能会导致一些不适的感觉，例如肚子痛、胀气、恶心和腹泻等。
如果您对某些药物敏感，请在开始准备前咨询医生。
第三部分：肠道准备指南步骤（1000字）1. 确定准备时间肠道准备需要在检查前的24至48小时内进行。
肠道准备指南解读
循证依据
国外有学者比较了吡沙可啶联合ＰＥＧ与吡沙可 啶联合甘露醇的肠道准备效果。两者在肠道清洁 效果方面无显著差异，但甘露醇组副作用较大。
另一项ＲＣＴ研究表明，甘露醇和匹可硫酸钠的 肠道准备效果类似，在耐受性方面也无显著差别， 仅甘露醇的腹胀更明显。
国内的研究表明，甘露醇的肠道准备效果和ＰＥ Ｇ近似，但ＰＥＧ组的恶心、呕吐、腹痛等不良 反应显著少于甘露醇，认为甘露醇结肠镜检查的 肠道准备效果良好，价廉物美。
口服肠道清洁剂禁忌证
肾移植受者
不建议选用磷酸钠制剂; 使用口服肠道清洁剂影响免疫抑制剂吸收时，建议入院
观察
肝硬化合并或不合并腹水
肝硬化是急性磷酸盐相关肾病的危险因素之一; 首选聚乙二醇制剂
充血性心力衰竭
纽约分级Ⅲ或Ⅳ级，或左心室射血分数<50％，严禁使用 磷酸钠盐制剂；
首选聚乙二醇制剂
蓖麻油用法 检查前6-8 h服用 服药后30 min-1h开始腹泻 持续2-3 h后自行停止
口服肠道清洁剂的选择
口服肠道清洁剂禁忌证
消化道梗阻或穿孔 肠道或胃潴留
重度炎症性肠病或 中毒性巨结肠
意识水平降低
绝对 禁忌证
某些成分过敏
无法自主吞咽 （可尝试鼻饲胃管）
回肠造口术
口服肠道清洁剂禁忌证
相对
口服肠道清洁剂的选择
循证依据
国内一项２１１例采用聚乙二醇对比甘露醇作为 结肠镜前准备的多中心随机对照研究（ＲＣＴ） 结果表明，ＰＥＧ组结肠准备的总体有效率为９ ２.４％，显著高于对照组的８０％（Ｐ＝ 0.016），并且ＰＥＧ不良反应的发生率为８５％， 低于对照组的１４.３％
口服肠道清洁剂的选择
下，健康患者可选用 以下患者慎用：
肠道准备清洁度标准
肠道准备清洁度标准肠道准备清洁度标准是指在进行肠道内镜检查或手术前，需要对患者进行肠道准备，以确保肠道内的清洁度达到一定标准，这样可以提高检查或手术的准确性和安全性。
肠道准备清洁度标准的制定和执行对于医疗机构和医护人员来说具有重要意义，下面将对肠道准备清洁度标准进行详细介绍。
首先，肠道准备清洁度标准的制定应当符合国家相关法律法规和医疗行业的规范要求。
在制定标准时，需要充分考虑患者的生理特点、病情情况以及检查或手术的具体要求，确保标准的科学性和合理性。
此外，标准还应当考虑到患者的安全和舒适度，避免对患者造成不必要的身体和心理负担。
其次，执行肠道准备清洁度标准需要严格按照操作规程进行。
医护人员在执行肠道准备工作时，应当严格遵守操作规程，按照标准程序和要求进行操作，确保每个环节都符合标准要求。
在操作过程中，需要密切观察患者的反应，及时发现并处理异常情况，确保肠道准备工作的有效性和安全性。
另外，对于特殊人群的肠道准备清洁度标准也需要有针对性的制定和执行。
例如，对于老年患者、儿童、孕妇以及患有特殊疾病的患者，需要根据其生理和病情特点，制定相应的肠道准备清洁度标准，并在执行过程中加强监护和关怀，确保他们的安全和舒适度。
最后，对于肠道准备清洁度标准的执行效果需要进行评估和监控。
医疗机构应当建立健全的评估和监控机制，对执行肠道准备清洁度标准的效果进行定期评估和监控，及时发现问题并采取改进措施，确保标准的执行效果和质量。
综上所述，肠道准备清洁度标准的制定和执行对于医疗机构和医护人员来说具有重要意义。
只有严格按照标准要求进行制定和执行，才能确保肠道准备工作的有效性和安全性，提高检查或手术的准确性和安全性，保障患者的健康和利益。
希望各医疗机构和医护人员能够重视肠道准备清洁度标准的制定和执行，不断提高医疗质量，为患者提供更加安全和优质的医疗服务。
消化科肠道准备指南解读
精选ppt
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精神紧张、情绪波动、焦虑、抑郁等都会导致便意改变，因此事先评估患者的心理状况， 进行宣教和心理疏导，简明扼要地向患者及家属讲述肠镜检查的目的和过程；详细讲解 肠镜检查治疗前肠道清洁准备的重要性和必要性，实施有效的心理护理，使患者消除不 良的心理因素，积极配合检查前肠道准备。教会服药方法，告知服药时可能出现的不良 反应，如恶心呕吐、饱胀感、腹痛等，使患者有充分的思想准备，稳定情绪，经过实施 有效的心理干预后患者均能配合，因此，让患者充分掌握宣教的内容，释放心理压力， 针对不同的患者进行心理干预是必不可少的。
精选ppt
6
肠道清洁剂的选择和用法
中草药： 国内常用制剂为番泻叶或蓖麻油，在某些单位尚作为肠镜前的肠道清洁
药物。番泻叶引起腹痛、腹胀等不良反应较常见，而且有时会导致肠黏膜的炎症改变。 可于结肠镜检查前晚用番泻叶20g+400mL开水浸泡30min饮服，也可以加番泻叶20倍水 量，80℃水温浸泡1h。蓖麻油一般于检查前6～8h服用，一般在服药后0.5～1h开始腹 泻，持续2～3h。
肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用 于肠道外科术前、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影 像学(如肠道CT等)检查前。
精选ppt
2
肠道准备
▪ 目的与要求：结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的 质量。一种理想的结肠镜肠道准备方法应该具有以下特点:
精选ppt
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饮食准备方案一般在检查手术前1天，指导患者进食半流质饮食或流质饮食，如粥、粉、 面、肉汤、麦片等。不能进食多渣食物，如青菜、水果等。便秘患者提早2天进行饮食 准备工作。安排在上午进行检查的患者需空腹，可于检查后进食；安排在下午进行检查 的患者，上午不能进食，可饮葡萄糖溶液或按医嘱给予静脉滴注葡萄糖，以防低血糖反 应。
术前胃肠道准备内容
术前胃肠道准备内容术前胃肠道准备是指在进行胃肠道手术之前，需要进行一系列的准备工作，以确保手术的顺利进行和术后康复。
术前胃肠道准备内容包括清洁肠道、禁食禁水、药物使用等方面。
下面将详细介绍术前胃肠道准备的内容及注意事项。
首先，清洁肠道是术前胃肠道准备的重要环节之一。
清洁肠道可以有效减少手术中的感染风险，提高手术成功率。
常见的清洁肠道方法包括口服泻药、灌肠等。
口服泻药可以通过促进肠道蠕动，加速排便，清理肠道内的残留物质。
而灌肠则是通过注入液体冲洗肠道，将肠道内的积存物排出。
在进行清洁肠道的同时，需要注意选择合适的方法和药物，避免对肠道造成过度刺激和伤害。
其次，术前禁食禁水也是术前胃肠道准备的重要内容之一。
术前禁食禁水的目的是为了减少手术中的呕吐和误吸风险，保护患者的呼吸道。
一般来说，术前禁食禁水的时间会根据手术类型和患者的具体情况而有所不同。
通常情况下，术前禁食禁水时间为8小时至12小时。
在此期间，患者需要遵守医嘱，严格执行禁食禁水的要求，以确保手术过程中的安全。
另外，药物使用也是术前胃肠道准备的重要内容之一。
在术前，医生会根据患者的具体情况，合理使用药物来准备胃肠道。
常见的药物包括抗生素、止痛药、抗胃酸药等。
这些药物可以帮助患者减轻不适症状，减少手术中的感染风险，并且有助于术后的康复。
在使用药物的过程中，患者需要严格按照医嘱来使用，避免自行增减剂量或者更换药物，以免影响手术效果。
总之，术前胃肠道准备内容包括清洁肠道、禁食禁水、药物使用等方面。
在进行术前胃肠道准备时，患者需要密切配合医生的指导，严格执行医嘱，确保准备工作的顺利进行。
只有做好了术前胃肠道准备工作，才能为手术的顺利进行和术后的康复奠定良好的基础。
肠道准备指南解读2024
引言概述：肠道准备是在进行胃镜、结肠镜等肠道检查之前，通过采取特定的措施，使患者的肠道内部清洁、肠道内容物清空，以便医生准确地观察肠道的病变和进行必要的治疗。
本文将解读肠道准备指南，帮助读者了解肠道准备的意义以及如何执行。
正文内容：一、肠道准备的意义1. 理解肠道准备的目的- 肠道准备的主要目的是清洁肠道，消除肠道内容物的干扰，确保医生能够准确地诊断和治疗肠道病变。
- 肠道准备还可以减少感染的风险，因为肠道内的细菌或其他有害物质可能会引起感染。
2. 了解肠道准备的必要性- 肠道准备对于检查结果的准确性至关重要，如果肠道内有大量残余物质存在，医生将无法清楚地看到肠道壁上的任何异常。
- 肠道准备还可以使检查时间缩短，减少患者的不适感以及可能的并发症风险。
二、肠道准备的方法1. 饮食调整- 准备过程中通常需要患者遵循低纤维饮食，避免摄入高纤维的食物，例如粗粮、水果、蔬菜等，以减少肠道内残留物的量。
- 患者可能需要在准备前一天或几天内只摄入轻食，包括软食、清汤、米粥等，以充分清空肠道内的食物残渣。
2. 大量液体摄入- 在肠道准备过程中，患者通常需要喝大量的液体来清洁肠道。
这些液体通常包括清汤、果汁、软饮料和清澈的饮用水等。
- 患者需按照医生要求的具体摄入量和时间进行液体摄入，以确保肠道充分清洁。
3. 使用泻药- 泻药是肠道准备过程中常用的方法之一，它能够刺激肠道蠕动，促使肠道内容物排出。
- 不同的泻药有不同的用法和副作用，患者应按照医生的指导使用，并注意剂量和使用时间。
4. 全肠道洗涤剂- 在一些特殊情况下，如胃镜前需要彻底清洁整个肠道时，医生可能会要求患者使用全肠道洗涤剂。
这些洗涤剂通常需要在特定的时间内连续饮用。
- 全肠道洗涤剂的使用可能与一些不适感和副作用相关，患者需了解使用说明以及可能出现的不良反应。
5. 注意事项- 在进行肠道准备之前，患者需告知医生自己的过敏史、现有的疾病以及正在服用的药物。
肠道清洁准备指南PPT课件
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• 将患者从镇静中完全唤醒并在检查当日或 第二日继续应用口服导泻剂，以便于完成 此次结肠镜检查，该检查效果优于推迟结 肠镜检查(弱推荐，极低质量证据)
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肠道准备不充分对息肉/腺瘤检 出的影响
• 应对直肠、乙状结肠准备质量进行初步评 估，如果适应证为筛查或监测，并且肠道 准备明确不足以允许检出大于5mm的息肉， 则操作应终止和重新计划，或者尝试实施 当天不取消操作条件下的肠道清洁策略(强 烈推荐，低质量证据)。
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• 如果结肠镜检查结束于盲肠，并且肠道准 备被认为不充分，则应在1年内复查，并且 通常采用更为积极的准备方案。当检出进 展性腺瘤且肠道准备不充分时，复查时间 间隔应小于1年(强烈推荐，低质量证据)。
• 目前尚无充分证据推荐，对接受结肠镜检
查的儿童和青少年应用特殊肠道准备方案;
然而我们推荐，年龄小于12岁以及伴有此
种药物危险因素的儿童中不应使用NaP(强
烈推荐，极低质量证据)。
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• 在已知或可疑炎症性肠病患者中应避免应 用NaP(弱推荐，极低质量证据)。
• 在肠道准备不充分患者(包括既往准备不充 分、便秘病史、应用阿片类或其他导致便 秘药物、既往接受结肠切除手术、糖尿病 或脊髓损伤患者)中，应考虑加用肠道通便 药(弱推荐，低质量证据)。
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• 患者对重复结肠镜检查的意愿与检查前日 给予肠道清洁相比，分次用药肠道清洁与 患者重复检查意愿较强相关(强烈推荐，高 质量证据)。
• 应用低容量肠道清洁药物与患者接受重复 检查意愿较强相关(强烈推荐，高质量证据)。
中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南
中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南本指南以结肠镜检查前的肠道准备为基础，从肠道准备的目的与要求、患者告知及宣教、饮食限制、常用肠道清洁剂选择与用法、祛泡剂使用、禁忌证、特殊患者的肠道准备、小肠镜及胶囊内镜的肠道准备等8个方面，对内镜诊疗相关肠道准备的实施提供指导性建议，供临床医师参考。
一、肠道准备的目的和要求结肠镜是筛查、诊断和治疗结肠病变的重要手段，其诊断的准确性和治疗的安全性与肠道准备的质量密切相关，充分的肠道准备可使患者获得较高的肠道清洁度，对实现高质量的肠镜诊疗具有重要意义。
肠道准备不充分可降低结肠镜检查的有效性和安全性，且影响肠镜检查的腺瘤检出率。
一项纳入8项研究的Meta分析显示，中等质量和高质量的肠道准备在腺瘤检出率方面无明显差异，但低质量的肠道准备可导致腺瘤检出率明显降低。
理想的结肠镜肠道准备方法应该具有以下特点：能短时问内排空结肠的粪便；不引起结肠黏膜的改变；不会引起患者不适；不导致水电解质的紊乱；价格适中。
但目前临床上常用的肠道清洁剂各具特点，尚不能完全满足上述标准，需要根据具体的人群，予以有针对性的指导。
为了改进肠道准备质量，建议内镜医师在结肠镜检查时对患者的肠道准备情况进行评估，医疗机构应定期监测肠道准备合格情况。
国际上目前主要有两个肠道准备质量的评估量表：波士顿量表和渥太华量表，波士顿量表26分、渥太华量表＜7分均提示肠道准备合格。
波士顿量表将结肠分为3段（盲肠和升结肠，肝曲、横结肠和脾曲，降结肠、乙状结肠和直肠）进行评分，按照最差一清洁分为4级（0〜3分，表1）,总分0〜9分；渥太华量表将结肠分为3段（直肠和乙状结肠，横结肠和降结肠，升结肠和盲肠）进行评分，按照清洁〜最差分为5级（0〜4分，表2）,并加入全结肠内的液体量评分（少量、中量、大量分别为0、1、2分），总分0—14分。
裳I肠道准备质酸的波士顿盘表评分标准部分描述。
分由于无法清除的固体或液体液便导致整段胸砧膜无法观察1分由于污斑、混浊液体、残留黄便导致部分肠黏映无法观察2分肠道黏膜观察良好,但残留少盘污斑、混浊液体、囊便3分肠道粉膜观察良好,堪泰无残留再逢.混浊液体、液便―2肠道准备质鼠的渥太华姑向评分标准评分赢一~"ZZZZZZITT 极好:肠..细节清嘴可£如有悔体存留,则为疫U力清液体,几乎无费便残留.A 良好:有此浑浊液体或奘便残曾,但仍可见场熟嗔力细节;无需冲洗及抽啜,小一般:浑浊液体或残的粪便掩谶胧黯膜细忙但抽吸”后仍可见版补膜细节;无需冲洗AA 较差：责便椅或肠粘膜班节和轮廓,但冲洗和抽吸3" 后,尚能我得清楚视野A八微差：固体类便簿港弱骷膜细节和轮廓∙尽力冰洗和Zf抽吸后，仍无法获得清楚视野二、患者告知及宣教有效的宣教可显著提高患者的肠道准备质量，对实现充分的肠道准备具有重要意义。
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• 将患者从镇静中完全唤醒并在检查当日或第二日继续应用口服导泻剂，以便于完成此次结肠镜检查，该检 查效果优于推迟结肠镜检查(弱推荐，极低质量证据)
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肠道清洁准备指南
肠道准备不充分对息肉/腺瘤检出的影响
• 应对直肠、乙状结肠准备质量进行初步评估，如果适应证为筛查或监测，并且肠道准备明确不足以允许检 出大于5的息肉，则操作应终止和重新计划，或者尝试实施当天不取消操作条件下的肠道清洁策略(强烈推 荐，低质量证据)。
• 如果结肠镜检查结束于盲肠，并且肠道准备被认为不充分，则应在1年内复查，并且通常采用更为积极的准 备方案。当检出进展性腺瘤且肠道准备不充分时，复查时间间隔应小于1年(强烈推荐，低质量证据)。
• 在已知或可疑炎症性肠病患者中应避免应用(弱推荐，极低质量证据)。
• 在肠道准备不充分患者(包括既往准备不充分、便秘病史、应用阿片类或其他导致便秘药物、既往接受结肠 切除手术、糖尿病或脊髓损伤患者)中，应考虑加用肠道通便药(弱推荐，低质量证据)。
• 对于减肥手术后患者，推荐应用低容量肠道清洁剂，或者将高容量肠道清洁剂的准备时间延长(弱推荐，低 质量证据)。
• 应用低容量肠道清洁药物及患者接受重复检查意愿较强相关(强烈推荐，高质量证据)。
特殊人群肠道准备
• 目前尚无充分证据推荐，对老年人应用特殊肠道准备方案，然而我们推荐，老年人群应避免用磷酸钠溶液() 准备(强烈推荐，低质量证据)。
• 目前尚无充分证据推荐，对接受结肠镜检查的儿童和青少年应用特殊肠道准备方案;然而我们推荐，年龄小 于12岁以及伴有此种药物危险因素的儿童中不应使用(强烈推荐，极低质量证据)。
已批准的肠道准备用药
• 选择肠道清洁方案时应考虑患者病史、用药以及来自于既往结肠镜检查的肠道准备质量评估结果(强烈推荐， 中等质量证据)。
• 4L复方聚乙二醇电解质散()分次用药方案可提供高质量肠道清洁(强烈推荐，高质量证据)。 • 在非便秘的健康个体中，4制剂实现的肠道清洁质量不优于低容量制剂(强烈推荐，高质量证据)。
• 在妊娠妇女中，可将自来水灌肠用于乙状结肠镜检查的结肠准备(强烈推荐，极低质量证据)。
肠道准备不充分的补救措施
• 对于依从开具的结肠清洁方案但在检查当天出现褐色流出物的患者，可尝试应用高容量灌肠(弱推荐，极低 质量证据)。
• 可考虑结肠镜检查当日实施经内镜灌肠，尤其是接受丙泊酚镇静患者(弱推荐，极低质量证据)。
非批准的肠道准备用药
• 依据药物、剂量、应用时机不同以及单独或联合应用，肠道清洁非处方药物()的准备效果存在从充分至优 秀的差异;无论药物如何，分次用药方案均可增加肠道准备的有效性和耐受性(强烈推荐，中等质量证据)。
• 患者对重复结肠镜检查的意愿及检查前日给予肠道清洁相比，分次用药肠道清洁及患者重复检查意愿较强 相关(强烈推荐，高质量证据)。
• 如果准备充分且结肠镜检查完成，则应遵循筛查或监测指南建议(强烈推荐，高质量证据)。
结肠清洁用药和时机
• 对于择期结肠镜检查，强烈推荐分次肠道清洁方案(检查前日和当日分别给予1/2肠道清洁剂)(强烈推荐，高 质量证据)。
• 同日方案可作为分次用药的替代方案，尤其对于下午接受检查的患者(强烈推荐，高质量证据)。
• 分次肠道准备的第二次用药应于结肠镜检查前4~6h启动，并且至少在操作前2h完成末次用药(强烈推荐， 中等质量证据)。
肠道清洁期间的膳食
• 在应用分次肠道清洁方案时，膳食推荐在结肠镜检查前一天采用低渣或全液体饮食(弱推荐，中等质量证 据)。