精神病医院--等级--医疗应知应会医务科Word 文档
等级医院评审医务人员应知应会材料
【三级医院评审介绍】等级医院评审医务人员应知应会材料1、突发性公共卫生事件与分级：突发性公共卫生事件指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
根据突发事件性质、危害程度、涉及范围，将突发事件分为一般突发事件（在局部地区发生，尚未引起大范围扩散或传播)、重大突发事件（在较大范围内发生，出现疫情扩散）和特大突发事件(影响大，波及范围广,涉及人数多，出现大量病人或多例死亡,危害严重）。
2、突发性公共卫生事件处置预案事件信息-- 报告（至科主任）—-医务科（总值班) 应急指挥部——调动应急医疗队处置—-市局应急办、局值班室3、全院职工法律法规知识培训：--医疗事故的防范与法律对策讲座—-医疗法律法规制度及医疗安全管理讲座——规章制度与医疗质量和安全-—医疗诉讼与医院责任—-医患沟通系列讲座-—医疗纠纷案例评析—-医疗文件与法律诉讼——医疗纠纷的处理和预防4、医院感染与爆发：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染爆发是指某医院、某科室的住院病人中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象.病区出现医院感染爆发应立即报告医务科、感染管理办公室。
5、医院感染的标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
其基本特点为：（1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向保护，既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离.6、发生利器伤的处理:立即停止手边工作，由近心端向远心端挤压伤口处，尽可能挤出损伤处血液，用流动水反复冲洗。
等级评审医院必备应知应会手册
等级评审医院必备应知应会⼿册(此⽂档为word格式，下载后您可任意编辑修改！)⽬录第⼀章、迎接评审注意事项⼀、对员⼯的要求⼆、如何应对检查者提问三、如何应对模拟案例的检查四、如何应对评审专家的⽂件审查第⼆章、医院⽂化及管理⼀、医院宗旨⼆、医院院训三、医院的功能任务四、医院愿景五、什么是“三重⼀⼤”六、员⼯通过何种⽅式参与医院管理，提出建议和意见七、哪个部门负责员⼯投诉及患者投诉⼋、员⼯及患者投诉渠道有哪些九、信访⾸诉负责制★⼗、卫⽣部推动“平安医院”创建九点要求第三章、医疗应知应会★⼀、患者⼗⼤安全⽬标⼆、病⼈的合法权益主要包括哪些内容三、什么是“三基三严”四、我院门诊便民措施有哪些五、什么是医疗事故？如何处理？如何划分等级的★六、科室质量与安全管理⼩组的职责是什么七、质量管理⼯具的常⽤⼯具有哪些（试列五种）⼋、临床、医技科室负责⼈应当掌握哪些基本情况？★九、⼼肺复苏（CPR）的5环⽣存链是什么★⼗、2010年⼼肺复苏（CPR）要求的顺序是什么⼗⼀、单⼈徒⼿⼼肺复苏操作流程⼗⼆、现场外伤救护的四项基本技术和原则是什么⼗三、模拟三级查房★⼗四、医疗安全（不良）事件定义，分级及上报⼗五、医疗安全（不良）事件类别⼗六、医务⼈员保护患者隐私的具体措施★⼗七、如何进⾏患者⾝份识别★⼗⼋、⼿术安全核查由谁在什么情况下核查★⼗九、医学“危急值”定义；临床医师如何处臵⼆⼗、医疗技术分为哪三类？⼆⼗⼀、医疗技术损害处臵步骤⼆⼗⼆、医疗技术风险预警的⽬的及范围⼆⼗四、我院建⽴⼿术分级管理制度，⼿术如何分级⼆⼗五、⼿术医师如何分级？⼆⼗六、各级医师⼿术范围⼆⼗七、⼿术前讨论制度★⼆⼗⼋、⼿术（有创操作）患者知情同意制度⼆⼗九、重⼤⼿术界定及⼿术权限三⼗、重⼤⼿术审批权限三⼗⼀、急诊⼿术范围三⼗⼆、绿⾊通道保障措施三⼗三、⾮计划再次⼿术三⼗四、《献⾎法》相关知识：三⼗五、《医疗机构临床⽤⾎管理办法》三⼗六、成分输⾎指南三⼗七、⼿术及创伤输⾎指南三⼗⼋、内科输⾎指南三⼗九、我院输⾎考核项⽬四⼗、输⾎不良反应处理规范四⼗⼀、抗菌药物各项控制指标有哪些四⼗⼆、围⼿术期抗菌药物使⽤要求四⼗三、抗菌药物如何分级四⼗四、抗菌药物的处⽅权限四⼗五、我院指定四名抗菌药物会诊专家四⼗六、什么叫突发公共事件四⼗七、疫情报告的时限是如何规定的四⼗⼋、请列出我院的核⼼制度四⼗九、简述我院电⼦病历修改及签名的要求五⼗、什么是临床路径的变异五⼗⼀、新技术审批流程五⼗⼆、填空部分五⼗三、医疗相关的法律法规第四章、医院感染管理⼀、医院感染的定义⼆、医院感染分类三、医院感染管理体系四、科室医院感染管理⼩组组成及职责五、医院感染暴发定义，疑似医院感染暴发定义六、医院感染的报告时限是多少★七、医院感染暴发上报⼋、哪些措施能有效预防医院感染九、消毒与灭菌的定义⼗、洗⼿六步法具体内容是什么⼗⼀、⼿卫⽣指征⼗⼆、洗⼿与卫⽣⼿消毒应遵循⼀下原则⼗三、外科⼿消毒应遵循的原则⼗四、什么是标准预防⼗五、标准预防的范围⼗六、标准预防包括如下预防感染措施⼗七、我院感染前五位微⽣物有哪些⼗⼋、多重耐药菌感染主要通过什么传播，有哪些预防控制措施⼗九、隔离标志有哪些★⼆⼗、职业暴露的预防⼆⼗⼀、医务⼈员接触病源物质时，应当采取防护措施★⼆⼗⼆、职业暴露处理程序⼆⼗三、艾滋病职业暴露处理措施如何⼆⼗四、医院垃圾如何分类第五章、医院应急管理★⼀、⽕灾应急处臵★⼆、停电后临床各科应急程序三、停⽔后临床科室应急程序四、氧⽓故障临床科室应急程序★五、信息系统故障应急程序★六、患者突发晕倒急救流程第六章、物资设备管理⼀、医疗设备操作使⽤时是否培训、⽅式、有⽆考核⼆、医疗设备有没有专⼈定期负责维护保养三、医疗器械采购途径如何★四、设备故障时紧急替代流程五、医疗器械安全事件报告奖励制度★六、医疗器械安全事件（不良反应事件）处理流程第七章、其它应知应会⼀、优质护理的⽬标⼆、护⼠分级管理三、回民患者标识、有过敏史患者标识四、我院医保联⽹结算的险种五、在保护患者的隐私权、尊重民族习惯⽅⾯有哪些需要注意的问题六、医德医风相关管理规定七、医疗废弃物的定义和分类★⼋、药物不良反应概念★九、药品不良反应监测报告制度第⼀章、迎接评审注意事项⼀、对员⼯的要求★1．牢记本⼈岗位职责，本岗位相应制度；2．熟知本岗位质量标准或改进⽅法；3．知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求；4．值班⼈员(含总值班)做好应急考核和处理问题能⼒考核的准备；5．接受对领导、医院现状的满意度调查，保证满意率≥95％；6．仪表端正、服装整齐，挂牌规范、⽂明礼貌、准时上班；7.做好应急电话考核和模拟案例检查的准备；8．正确掌握灭⽕器材的使⽤⽅法；★9．全员正确掌握徒⼿⼼肺复苏技术；★10．全员正确掌握六步洗⼿⽅法。
医院等级评审应知应会医疗部分
一、医疗1.等级医院评审的概念是什么？医疗机构等级评审是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动。
通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，逐步达到最佳的资源配置，实现社会效益和经济效益的双赢，不断提高可信度和满意度。
2.等级医院评审的目的和意义何在？(1)医院层面：提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。
(2)病人层面：保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益（3）医务人员层面：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。
3. 医院等级评审周期为几年？4年4.简述医疗质量管理的PDCA程序？PDCA是质量管理的基本程序，也是持续改进的重要方法。
P—PLAN（计划）：界定问题，确定改进目标，规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准。
D—DO（实施）：执行计划。
C—CHECK（检查）：将执行成果与计划中的评估基准进行比较。
A—ACTION（处理）：对未达到目标的项目，采取对策进一步PDCA循环，以达成目标。
若以达成或超越目标，则将此新对策标准化。
具体方式为：有一套指导文件、有具体实施步骤、有定期质量分析、有针对问题整改。
5.我院职工在等级医院评审中必须了解的知识有哪些？与本岗位工作相关的法律法规，医院及科室的工作制度、技术规范、操作流程、人员岗位职责、开展的诊疗项目、职业防护基本知识、科室应急预案等。
6.医院医疗核心制度有哪些？首诊负责制；三级医师查房制度；疑难病例讨论制度；会诊制度；急危重患者抢救制度；手术（有创操作）分级管理制度；术前讨论制度；死亡病例讨论制度；查对制度；值班、交接班制度；新技术准入制度；病历书写与管理制度；医嘱制度；围手术期管理制度；手术安全核查制度；手术风险评估制度；危急值报告制度；医患沟通制度。
7.心肺复苏术心肺复苏（CPR）术，亦称基本生命支持（basic life support,BLS），是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4-6分钟内所必须采取的急救措施之一。
精神病医院等级医疗应知应会医务科
精神病医院等级医疗应知应会医务科精神病医院等级医疗应知应会医务科随着精神疾病的不断增多，精神病医院的责任也日益重大。
为了保证病人的权益，规范医院的工作，国家对精神病医院的管理和监督越来越严格。
作为一名从事医务工作的人员，我们必须熟知相关法律法规和业务知识，才能更好地为病人服务，促进医院各项工作的顺利开展。
一、精神病医院的分类及等级精神病医院分为三级：市级、县级、乡镇级。
从高到低，等级逐渐降低，规模逐渐缩小。
一般来说，市级精神病医院是最大的，服务范围最广，可以治疗复杂的精神疾病；县级精神病医院规模适中，适合于治疗一般的精神疾病；乡镇级精神病医院则较小，只能处理一些轻微的精神问题。
二、精神疾病的分类和常见的治疗方法精神疾病有多种类型，常见的有抑郁症、焦虑症、精神分裂症和躁狂症等。
对于不同类型的疾病，医生采用的治疗方法也不同。
一般来说，常见的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和电疗等。
三、医院管理和运营注意事项精神病医院的管理和运营非常严格，一些注意事项是必须遵守的。
比如，医院要求医护人员必须保守病人的隐私，不得随意透露病人的病情和个人信息；医护人员必须尊重病人的人权，不得使用任何的强制措施；医院必须遵守相关法律法规，保证医疗质量和服务质量等。
四、如何将精神病医院的服务水平提升到更高的层次为了提升精神病医院的服务水平，我们可以采取一些措施。
首先，可以提高医生的职业素养，让医生具有更丰富的临床经验和更高的医疗技能水平；其次，可以丰富医院的服务项目，让病人拥有更多的选择权和更高的满意度；最后，可以通过科研论文和国际会议等方式加强医院的学术交流，让医院成为国内和国际上知名的精神病治疗中心。
综上所述，精神病医院是关注社会民生的重点领域，必须经过政府部门的严格管理和监督。
医护人员要熟知相关法律法规和业务知识，不断提升服务质量，为病人提供安全、高效的医疗服务。
只有这样，我们才能更好地保护病人的健康权益，促进社会的稳定和发展。
创建三级精神专科医院应知应会复习材料
1．医院评审的目的是对医院实行什么样的分级管理（三化）？答：对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。
2．医院评审中医院层面的意义是什么（三提）？答：提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。
3．医院评审中患者层面的意义是什么（三保障）？答：保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益。
4．医院评审中医务人员层面的意义是什么（一搭一优一提）？答：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。
5．我院创建三级评审的十六字方针是什么（评、评、评、重）？答：以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。
6．我院创建三级评审重点要素是什么（10字）？答：质量、安全、服务、管理、绩效。
7．PDCA循环又叫什么？是美国哪位质量管理专家提出的？答：叫戴明环、戴明博士提出。
8．PDCA遵循什么样的科学程序？答：PDCA循环遵循“计划（plan）-实施（do）-检查（check）-处理（action）”这一科学程序。
9．我院设置的重点学科有哪几个（精、心、老）？答：精神分裂症科、心理科、老年康复科。
10．我院优质护理服务从那一年开始、我院护理示范病房有几个，覆盖率是多少？答：从2011年开始，示范病房有9个，覆盖率100%。
11．我院院训是什么？答：敬业奉献团结创新。
12．院务公开包括哪三部分内容？答：向社会公开、向患者公开、向职工公开。
13．我院为无烟医院，不允许工作人员在什么地方吸烟？答：工作区任何地点。
14．我院戒烟质询电话是多少？答：07XXX-28005086 。
15．窗口行业“五声”指的是什么？答：五声：来有迎声、问有答声、怨有歉声、办有回声、走有送声。
16．窗口行业“五个一”指的是什么？答：五个一：一张笑脸相迎、一把椅子让座、一杯热茶相敬、一颗诚心办事、一声再见相送。
17．“三好一满意”的内容是什么？答：服务好、质量好、医德好、群众满意。
18．重性精神疾病常见的危害行为是什么？答：暴力攻击行为和自伤自杀行为。
精神病医院--等级--医疗应知应会医务科
***医院医疗应知应会一、病区管理人员（一）科室基本情况1、病区核定床位数、实际开放床位数科室医生人数、护士人数、护工及卫生员情况职称2、上个月收治及出院病人数3、主要收治病种是什么4、病人住院期间主要风险有那些如何进行评估采取什么措施防范5、平均住院天数是多少6、平均住院费用是多少（二）科室质量与安全管理1、科里是否有质控小组质控小组构架人员分工2、科室质控的标准有没有3、科室在质控是怎么做的4、科室质控有无质量安全的指标哪些指标5、是否每月召开质控会议都讨论过哪些质量、安全问题6、是否有质控分析7、对科室质量、安全问题有无改进措施和效果评估8、科室的质控工作计划科室质控的重点内容有哪些9、下一季度的质量安全计划质控重点10、科室质量控制记录11、你属于哪个质量管理委员会成员上一次会议内容是什么解决了什么问题12、科室针对重点病种是如何进行管理的13、出院患者是否有随访如何开展随访的14、科室有医疗纠纷是如何处置的（三）其他1、科室引进新技术、新项目需要怎么办答：需由项目负责人认真填写《赣州市第三人民医院新技术、新项目准入申报表》，经科室核心组论证、同意，由科主任签名后上报医务科批准，并经医院批准。
如属填补院内空白的项目，需报赣州市卫生计生委方可开展。
2、医疗新技术、新项目归哪个部门批准答：先由医务科对科室申报材料等进行审核，进行初步审批，之后交医院学术委员会和医院伦理委员会进行论证、审批。
3、科室有没有需要进行授权管理的技术或人员归哪个部门进行授权多长时间进行再授权答：药剂、康复、心理测量、心理治疗、心理护理、急诊、特检、检验等科室医疗技术人员及POCT操作权/报告权需要进行授权。
归医院医疗质量安全管理委员会进行授权，医务科是医疗质量安全管理委员会的办公室。
二年进行一次再授权。
4、授权是怎么进行的答：由申请者填写《医务人员（特殊专业人员）资质授权申请表》和提供相关资格证、培训证、进修证、医学会聘书等→科室、病区依据申请人的专业技术资格、受聘技术职称、从事相应技术岗位工作的经历、以往专业技术开展情况、医德医风、实际工作能力、进修学习等情况，讨论通过申请人所申请的资质→科室、病区主任签字后上报医务科→医务科审核→医院医疗质量安全管理委员会讨论同意并授权→科室建立资质档案→医务科备案→信息技术科根据授权对个人工号进行权限设置（科室、病区主任申请资质填写《医务人员（特殊专业人员）资质授权申请表》后直接交医务科审核）5、你在医院信息系统中有哪些权限可以查阅哪些内容你经常在信息系统中查阅什么内容6、科室管理工作中都应用什么管理工具有应用管理工具的实例吗二、临床医师（一）核心制度（注：各项核心制度内容及操作规程均须熟知）1、医疗核心制度有哪些答：首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、医患沟通制度、病历书写管理制度、医生交接班制度、查对制度、分级护理制度、新技术新项目准入及医疗技术分类分级管理制度、临床用血审核制度。
精神病医院等级医疗应知应会医务科
精神病医院等级医疗应知应会医务科随着社会的发展和人们生活压力的不断增大，精神疾病逐渐成为一个日益严重的问题。
精神病患者需要接受专业的医疗治疗，而精神病医院则成为了他们的主要治疗场所。
要想对精神病患者进行有效的治疗，精神病医院的医疗人员必须有足够的专业知识和技能，才能保证患者获得最好的医疗效果。
本文将针对精神病医院的等级医疗应知应会医务科进行分析和讨论。
一、精神病医院等级医疗的特点医院等级是评估医院综合医疗服务水平的一种方式，同样适用于精神病医院。
不同等级的精神病医院在医疗设备、人员配备、医疗质量、医疗安全等方面都有着不同的要求和标准。
一级精神病医院：以精神科门诊为主，有一定的住院床位，承担专科本地区的教学、防治、康复和社区服务工作。
二级精神病医院：具有较高的医疗技术水平，可开展中等难度的手术和病情救治，着力发展精神病防治和康复工作。
三级精神病医院：医疗技术和服务水平是其中最高的一级医院，全面开展标准化和规范化的医疗服务，病人的接诊、治疗、康复全部完成。
二、精神病医院等级医疗的人员专业知识和技能要求1、医生医生作为精神病医院的核心力量，对病人的诊断、治疗、康复等环节都有着重要的作用。
在一级精神病医院，医生需要具有良好的医学基础、良好的临床技能、较高的精神病学知识，并且能逐渐熟练地运用先进的精神诊疗手段和技术。
而在二、三级精神病医院，医生还需要具备一定的科研能力和医疗管理能力，能够开展精神疾病救治、心理治疗、药物治疗、疾病预防和康复保健等方面的工作。
2、护士护士在医院中协助医生对病人进行护理、治疗、康复和病情观察等方面有着非常重要的作用。
护士需要具备良好的职业道德、扎实的护理技能、较高的护理意识和医疗安全保障能力，能够根据病人实际情况制定合理的护理计划，做好日常护理工作，保障精神病患者的身体健康和安全。
3、康复师康复师是精神病医院中非常重要的一环，主要负责精神病患者的康复和康复教育工作。
康复师需要具备较好的专业知识和技能，能够根据病人的实际情况进行针对性的康复计划制定和指导，提高患者的自我管理和康复能力。
等级复审应知应会医务管理篇(一)
等级复审应知应会医务管理篇（一）一、三级查房制度的定义是什么？指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
二、三级查房制度的基本要求有哪些？1医院实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
2遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
3科室在工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。
术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
三、科主任大查房的主要内容包括哪些？1对全科病例进行巡查，以疑难、危重病例为主，审查和决定急危重症、疑难患者的诊疗方案。
2抽查医嘱、病历、护理质量，发现问题、及时指导改正。
3利用典型、特殊病例进行教学查房。
4听取各级医师、护士对诊疗、护理工作及管理方面的建议和意见。
四、三级医师中最高级别医师查房的要求是什么？1高级别医师查房每周至少2次，参与人员包括主治医师、住院医师、进修医师等。
2查房内容包括审查和决定急危重症、疑难患者及新入院患者的诊疗方案。
3抽查医嘱、病历、护理质量，发现问题及时指导改正。
4对所查患者进行全面查体，亲自询问诊疗情况和病情变化。
五、住院医师在查房中应注意哪些事项？1每日查房至少2次，危重患者和新入院患者需增加巡视次数。
2认真检查医嘱执行情况及护理情况，向上级医师汇报患者病史及检查结果。
3与患者沟通，进行详细的专科体格检查，及时发现和处理异常情况。
4对新入院患者及特殊病例及时完成查房，并向上级医师汇报病情。
六、节假日期间，查房的参与人员、查房重点是什么？查房的次数要求是多少？急会诊应在收到会诊请求后多久内到位？1参与人员包括接班的一线、二线医师，进修医师、规培医师、实习医师及值班护士。
2查房重点为对病区所有患者进行巡视查房，危重患者需要进行床头交接。
3节假日期间，值班一线医师每日查房不少于2次，值班二线医师每日查房不少于1次。
4节假日期间的急会诊应在收到会诊请求后即刻响应并于10分钟内到位。
创三甲医务人员应知应会内容
创三甲医务人员应知应会内容一、严重精神障碍管理部分（一）、医务人员应知应会内容：1、《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》发病报告的范围是什么？答：已经发生危害他人安全行为或者有危害他人安全危险的严重精神障碍患者。
主要涉及的疾病种类有精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。
2、《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》责任报告单位和责任报告人是？答：具有精神障碍诊疗资质的医疗机构是严重精神障碍发病报告的责任报告单位。
精神科执业医师是严重精神障碍发病报告的责任报告人。
精神科执业医师首次诊断严重精神障碍患者后，将患者相关信息报告负责信息报告工作的科室。
3、严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》规定，严重精神障碍患者出院的，责任报告单位在患者出院后几个工作日内将出院信息录入信息系统？答：10个工作日4、《中华人民共和国精神卫生法》中规定严重精神障碍指？答：是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。
5、《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》中危险性评估分为几级，如何分级：答：危险性评估共分为6级。
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。
不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。
无论在家里还是公共场合。
6、《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》中规定应急处置的方法有？答：现场临时性处置、精神科门诊留观、精神科紧急住院治疗。
7、《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》规定病情稳定严重精神障碍患者随访时间和病情不稳定严重精神障碍患者随访时间、刚出院的严重精神障碍患者随访时间分别为？答：分别为3个月、15天、15天。
精神病医院--等级--医疗应知应会医务科
***医院医疗应知应会一、病区管理人员（一）科室基本情况1、病区核定床位数、实际开放床位数？科室医生人数、护士人数、护工及卫生员情况？职称？2、上个月收治及出院病人数？3、主要收治病种是什么？4、病人住院期间主要风险有那些？如何进行评估？采取什么措施防范？5、平均住院天数是多少？6、平均住院费用是多少？（二）科室质量与安全管理1、科里是否有质控小组？质控小组构架？人员分工？2、科室质控的标准有没有？3、科室在质控是怎么做的？4、科室质控有无质量安全的指标？哪些指标？5、是否每月召开质控会议？都讨论过哪些质量、安全问题？6、是否有质控分析?7、对科室质量、安全问题有无改进措施和效果评估？8、科室的质控工作计划？科室质控的重点内容有哪些？9、下一季度的质量安全计划？质控重点？10、科室质量控制记录？11、你属于哪个质量管理委员会成员？上一次会议内容是什么？解决了什么问题？12、科室针对重点病种是如何进行管理的？13、出院患者是否有随访？如何开展随访的？14、科室有医疗纠纷是如何处置的？（三）其他1、科室引进新技术、新项目需要怎么办？答：需由项目负责人认真填写《赣州市第三人民医院新技术、新项目准入申报表》，经科室核心组论证、同意，由科主任签名后上报医务科批准，并经医院批准。
如属填补院内空白的项目，需报赣州市卫生计生委方可开展。
2、医疗新技术、新项目归哪个部门批准？答：先由医务科对科室申报材料等进行审核，进行初步审批，之后交医院学术委员会和医院伦理委员会进行论证、审批。
3、科室有没有需要进行授权管理的技术或人员？归哪个部门进行授权？多长时间进行再授权？答：药剂、康复、心理测量、心理治疗、心理护理、急诊、特检、检验等科室医疗技术人员及POCT操作权/报告权需要进行授权。
归医院医疗质量安全管理委员会进行授权，医务科是医疗质量安全管理委员会的办公室。
二年进行一次再授权。
4、授权是怎么进行的？答：由申请者填写《医务人员（特殊专业人员）资质授权申请表》和提供相关资格证、培训证、进修证、医学会聘书等→科室、病区依据申请人的专业技术资格、受聘技术职称、从事相应技术岗位工作的经历、以往专业技术开展情况、医德医风、实际工作能力、进修学习等情况，讨论通过申请人所申请的资质→科室、病区主任签字后上报医务科→医务科审核→医院医疗质量安全管理委员会讨论同意并授权→科室建立资质档案→医务科备案→信息技术科根据授权对个人工号进行权限设置（科室、病区主任申请资质填写《医务人员（特殊专业人员）资质授权申请表》后直接交医务科审核）5、你在医院信息系统中有哪些权限？可以查阅哪些内容？你经常在信息系统中查阅什么内容？6、科室管理工作中都应用什么管理工具？有应用管理工具的实例吗？二、临床医师（一）核心制度（注：各项核心制度内容及操作规程均须熟知）1、医疗核心制度有哪些？答：首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、医患沟通制度、病历书写管理制度、医生交接班制度、查对制度、分级护理制度、新技术新项目准入及医疗技术分类分级管理制度、临床用血审核制度。
(完整版)医疗应知应会
★89。
医疗十四项核心制度有哪些？答:首诊负责制度；医生交接班制度;查对制度；分级护理制度；病历书写规范与病历管理制度；.三级医师查房制度；会诊制度;疑难病例讨论制度；临床用血管理制度;危重患者抢救制度；新技术、新项目准入制度；术前讨论制度；手术分级管理制度；死亡病例讨论制度。
★90. 首诊负责制概念？答:第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
★91。
手术分级管理分几级？答：根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四级：一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术；三级手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术；四级手术:手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术.★92。
什么是“危急值”?答：是指当指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于生命危险的边缘状态。
此时，临床医师能及时得到检验、检查信息，并迅速给予患者有效干预措施或治疗，就可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果，甚至失去最佳抢救时机。
这种有可能危及患者安全或生命的检查、检验结果称为“危急值”。
★88。
在诊疗活动中，如何识别患者身份?答：在诊疗活动中,严格执行查对制度，至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、性别、病历号、床号等(我院实行患者姓名、ID号）。
禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据.★93。
医疗安全(不良)事件概念？答：医疗安全(不良）事件是指在临床诊疗活动中及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗过失，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
★94. 医疗安全(不良）事件由哪个部门统一收集和管理？答：由质控科负责收集和管理.97。
抗菌药物实行分级管理，请问分为哪几级?答：分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。
普天精神病医院医务科准备材料目录
普天精神病医院医务科准备材料目录第一篇：普天精神病医院医务科准备材料目录普天精神病医院医务科准备材料目录档案盒一：依法执业（一）卫生法律法规（二）临床诊疗指南（三）临床技术操作规范（四）精神病科临床诊疗资料1、精神病科前五位病种诊疗常规2、精神病科诊疗及护理规范（五）工作制度各级人员岗位职责（六）医院各级各类人员持证执业一览表（七）医务人员档案（执业证，资格证，毕业证，职称证复印件）（八）执业许可证、法人代码证复印件（九）药品、器械、一次性医疗用品供应商的资质证书（十）开展新技术新项目申报、审批文件。
开展大输血审批资料。
档案盒二、医疗质量持续改进管理：（一）医院医疗核心制度（二）医疗安全、病案书写（三）医务科医疗质量管理文件汇总册（四）医务科检查结果及反馈资料（五）医疗质量管理与持续改进记录本1、医疗质量管理实施方案2、主要医疗质量统计指标3、抗菌药物合理使用管理规定（六）药物不良反应登记本档案盒三、医疗安全管理：（一）医疗事故处理条例及法规（二）医疗安全应急预案及处理（三）精神病科医疗安全管理制度1、危急值报告制度及危急值记录本2、精神病急危重症应急预案及流程3、精神病科医疗知情同意书（四）医疗投诉登记表（五）医疗差错、事故登记表（六）医疗安全管理小组活动记录本（七）医疗安全教育记录本（八）科室消防安全制度及培训记录（九）医疗差错、事故、报告登记、讨论、赔偿、处理奖惩及改进措施的落实。
医疗纠纷处理记录档案盒四、医院感染管理：（一）医院感染管理规范（二）院感管理文件及检查结果汇总册（三）精神病科科医院感染管理文件1、精神病科院感管理小组组成及分工职责2、医院感染控制标准操作规程（四）科室医院感染管理手册1、科室院感管理知识培训记录2、抗菌药物使用情况调查登记表3、院感管理质量考核标准及整改措施（五）传染病登记本（六）多重耐药菌医院感染控制登记本（七）医院感染病例登记本（八）输血及不良反应登记本（九）院感考试试卷汇总册（十）医院感染控制手册档案盒五、科室医疗技术准入管理：（一）新技术、新项目相关管理制度（二）科室新技术项目目录（三）临床新技术、新项目申报资料（四）临床新技术、新项目管理资料（五）新技术、新项目工作记录本（六）新技术不良反应记录本档案盒六、各种病例讨论记录：（一）危重病例抢救记录本（二）疑难病例讨论记录本（三）会诊记录本（四）死亡病例记录本档案盒七、科室培训教学及科研：（一）科室继续医学教育培训（医务人员学分登记表）（二）科室业务学习记录本档案盒八、科室管理：（一）院、科两级目标责任制（二）科室管理文件汇编1、精神病科十二五规划2、科室人员及变动情况表及XXX科组织机构示意图3、精神病医院工作总结及科室工作计划4、医德医风奖惩细则5、临床医师医德医风考评制度实施方案6、科室物品、药品、器械管理制度（三）院领导行政及教学查房记录本（含科室对院、医务科报告及回复）（四）病人满意度调查情况（见护理部分）（五）工休座谈会记录本（见护理部分）（六）科室大型设备档案管理，含保养维修记录档案盒九、医院医疗相关文件：（一）医院医疗管理文件、通知（二）医务科医疗管理文件、通知（三）医院工作及平安医院简报档案盒十、技术水平：（一）技术项目完成情况汇总表（二）一般专科技术项目：病例登记表及病历封面复印件档案盒十一、抗菌药物管理：（一）抗菌药物临床应用指导原则（二）抗感染药物临床应用指南（三）四川省抗菌药物临床应用管理规范（四）抗菌药物合理使用记录本1、精神病医院抗菌药物合理使用管理小组2、抗菌药物合理使用管理小组工作职责3、精神病医院抗菌药物合理使用管理规定4、医院抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物分级管理建议保留的35个品种（征求意见稿）（五）抗菌药物合理使用培训和考试试卷档案盒十三、科室培训资料及课件（一）三基培训课件（二）三基培训记录本（三）三基考核试卷汇总（四）三基考核试题库（五）院感考核试卷汇总档案盒十四.医疗管理1、院长办公会记录2、职能科室医院管理培训的证书复印件3、医院质控方案、三级质控网络图、近三年的质控工作计划、检查通报、检查反馈意见、奖惩、总结。
等级复审应知应会——医务管理篇(四)
等级复审应知应会——医务管理篇（四）一、疑难病例讨论范围包括哪些？1入院72小时（3天内）不能确诊或诊疗方案难以确定的病例;2疾病在应有明确疗效周期内未能达到预期疗效;3非计划再次住院和非计划再次手术的患者；4出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症、院内感染等；5病区内经积极抢救仍未脱离危险的患者；6病情复杂或不稳定或疗效极差，涉及多个学科的疑难杂症；7病情危重需要多科协作抢救的患者；8涉及重大疑难手术或需再次手术治疗的患者；9罕见病例；10住院期间有医疗纠纷争议倾向等需要讨论的病例；11本科室其他需要讨论的病例。
二、关于抢救记录的具体要求包括哪些？抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时所做的记录。
抢救记录内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名等要做到及时记录，抢救时间应当具体到分钟。
因抢救急危重症患者，未能及时书写病历或录人医嘱的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记和补录，并加以注明。
危重症患者应及时向患方告病危，记录与患方沟通的说明。
三、术前讨论制度的基本要求是什么？1除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。
2术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论、全科讨论以及术前多学科讨论。
其中，三级及以下手术进行手术组讨论或医师团队讨论，由术者主持，书写术前讨论记录，四级手术需进行术前多学科讨论，包括但不限于麻醉、重症、护理等，手术科室根据手术需要邀请不同的学科参加。
门诊手术患者的术前讨论形式，由参加门诊手术的医师及相关人员在术前共同进行讨论。
原则上采取在门诊病历上清楚记录适应症、禁忌症手术方式、麻醉方式、注意事项等内容。
3对于病情复杂，可能存在重要脏器功能障碍不能耐受拟行手术、手术涉及多学科等情况，应当邀请麻醉科、手术室等相关科室参加术前讨论，或事先完成相关科室会诊。
4对新开展手术、高风险手术、毁损性手术、非计划二次手术、存在争议或纠纷的手术、涉及紧缺医疗资源调用的手术等情况，术前应全科讨论，由科主任亲自主持，可邀请相关职能部门参加。
精神科应知应会知识
目录一、基础理论部分1、精神障碍的概念是什么？2、精神病学的概念是什么？3、精神障碍护理学的概念是什么？4、精神障碍的病因有哪些？5、目前与精神障碍有关的神经递质有哪些？6、何谓精神症状？7、认知过程包括哪几方面的内容？8、临床常见的感觉、直觉障碍有哪些？9、何谓内感性不适？10、何谓幻觉？幻觉的种类有哪些？11、真性幻觉与假性幻觉的区别是什么？12、何谓错觉？13、何谓感知综合障碍？临床上有几种类型？14、错觉、幻觉以及感知综合障碍三者之间的区别是什么？15、思维障碍如何分类？16、何谓妄想？临床常见的妄想有哪些？17、原发性妄想与继发性妄想的区别是什么？18、象征性思维与特殊意义妄想的区别是什么？19、何谓思维破裂？20、何谓思维不连贯？21、刻板言语、重复言语、持续言语以及模仿言语四者之间有何区别？22、思维迟缓与思维贫乏的区别是什么？23、何谓思维奔逸？24、思维云集与强迫观念有何区别？25、注意障碍的内容有哪些？26、何谓注意转移？27、记忆障碍的内容有哪些？28、何谓虚构？29、何谓错构？30、何谓遗忘？31、何谓自知力？32、何谓定向力？33、什么是智能障碍？34、何谓情感高涨？35、何谓欣快？36、欣快与情感高涨有何区别？37、何谓情感低落？38、何谓焦虑？39、何谓情感淡漠？40、何谓矛盾情感？41、意志行为障碍的内容有哪些？42、何谓意向倒错？44、何谓蜡样屈曲？45、何谓违拗？46、意识的概念是什么？47、简述意识障碍的临床表现形式？48、判断意识障碍的标准是什么？49、谵妄状态的临床特征有哪些？50、痴呆的临床表现又哪些？二、精神障碍部分51、精神分裂的概念是什么？52、精神分裂症在临床上如何分型？53、精神分裂症的诊断标准（ICD-10）是什么？54、精神分裂症的阳性与阴性症状指的是什么？55、精神分裂症紧张型的特点是什么？56、精神分裂症单纯型的特点是什么？57、精神分裂症青春型的特点是什么？58、精神分裂症偏执型的特点是什么？59、情感障碍的概念是什么？60、躁狂发作的典型临床表现是什么？61、抑郁发作的临床表现是什么？62、神经症的特征是什么？63、在我国，神经症包括哪几类？65、何谓强迫症？66、何谓分离/转换障碍（曾称癔症）？67.癔症性肢体痉挛与癫痫答发作的临床区别？68、何谓人格障碍？69、人格障碍有哪几种类型？70、儿童精神障碍可以分为哪几类？71、阿尔茨海默病的临床表现有哪些？72、儿童多动综合征有哪些临床表现？73、儿童孤独症有哪些临床表现？74、何谓抽动和抽动障碍？75、Tourette’s综合征（抽动秽语综合症）的临床表现是什么？76、何谓急性应激反应？77、何谓创伤后应激障碍（PTSD）？78、何谓依赖？79、何谓躯体依赖？80、何谓心理依赖？81、何谓戒断症状？82、何谓耐受性？83、何谓酒精所致的精神和行为障碍（酒依赖）？酒精所致的精神和行为障碍的诊断要点是什么？三、精神障碍治疗部分84、精神药物的分类如何？85、常用抗精神病药的分类、不良反应及剂量范围？86、氯丙嗪的适应症和禁忌症是什么？87、氯氮平的作用特点及不良反应是什么？88、氟哌啶醇的适应症及不良反应是什么？89、抗精神病药常见的不良反应有哪些？90、锥体外系反应有哪些表现形式？91、什么是恶性综合征（NMS）？92、锂盐治疗的有效血锂浓度是多少？93、锂盐早期中毒的临床症状是什么？94、什么是心境稳定剂？常用的有哪些？95、常用抗抑郁药的分类及剂量范围？96、常用抗焦虑药的分类、剂量范围及半衰期？97、哪些药物属于二类精神科药品？98、哪些药物属于高危药品？99、无抽搐电痉挛治疗（MECT）的适应症和禁忌症是什么？100、MECT的常见不良反应及处理措施是什么？101、何谓心理治疗？102、心理治疗的治疗模式有哪几种？103、什么是作业疗法？精神科常用的作业疗法有哪些？四、精神障碍护理部分104、精神科护士应具备的职业素质是什么？105、病房安全护理的主要内容是什么？106、如何接待新入院患者？107、与精神障碍患者的沟通原则与技巧有哪些？108、“三查、八对”包含哪些内容？109、“五关心、五知道、六洁、四无”的内容是什么？110、床旁交接的内容有哪些？111、何谓精神科护理风险评估？112、对精神患者观察病情的要点是什么？113、应用抗精神病药物治疗患者的护理要求是什么？114、体位性低血压容易出现在用药的哪些阶段？115、体位性低血压的临床表现时什么？如何处理？116、体位性低血压为什么禁用肾上腺素？117、药疹的形态和好发部位？118、粒细胞减少患者的护理要点有哪些？119、肾锂廓清标本留取方法？注意事项及正常值如何？120、精神障碍患者发生噎食的常见原因是什么？121、噎食的急救措施是什么？122、预防噎食发生的护理措施有哪些？123、预防自杀、自伤的护理措施有哪些？124、预防摔伤/跌倒的护理措施有哪些？125、预防暴力行为（冲动、伤人、毁物）的护理措施有哪些？126、预防压疮的护理措施有哪些？127、预防患者藏药的护理措施有哪些？128、自缢患者很快死亡的机理是什么？129、自缢患者如何进行现场抢救？130、中毒的处理原则是什么？131、洗胃的目的及注意事项？132、洗胃药物种类如何选择？133、在精神科，常见吞服异物的种类有哪些？134、吞服异物的急救措施有哪些？135、患者发生触电时应如何急救？136、四肢外伤出血如何处理？137、患者突发咬舌如何急救？138、如何做好门诊卫生宣教工作？139、住院患者的健康宣教包含哪些内容？140、出院宣教的内容是什么？141、心理护理的原则是什么？142、心理护理的过程如何？143、什么是保准防护？144、病房如发生传染病个案，护士该怎么办？145、护理人员发生传染病职业暴露后该怎么办? 146、医疗废物的分类及处理？一、基础理论部分1、精神障碍的概念是什么？答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。
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***医院医疗应知应会一、病区管理人员（一）科室基本情况1、病区核定床位数、实际开放床位数？科室医生人数、护士人数、护工及卫生员情况？职称？2、上个月收治及出院病人数？3、主要收治病种是什么？4、病人住院期间主要风险有那些？如何进行评估？采取什么措施防范？5、平均住院天数是多少？6、平均住院费用是多少？（二）科室质量与安全管理1、科里是否有质控小组？质控小组构架？人员分工？2、科室质控的标准有没有？3、科室在质控是怎么做的？4、科室质控有无质量安全的指标？哪些指标？5、是否每月召开质控会议？都讨论过哪些质量、安全问题？6、是否有质控分析?7、对科室质量、安全问题有无改进措施和效果评估？8、科室的质控工作计划？科室质控的重点内容有哪些？9、下一季度的质量安全计划？质控重点？10、科室质量控制记录？11、你属于哪个质量管理委员会成员？上一次会议内容是什么？解决了什么问题？12、科室针对重点病种是如何进行管理的？13、出院患者是否有随访？如何开展随访的？14、科室有医疗纠纷是如何处置的？（三）其他1、科室引进新技术、新项目需要怎么办？答：需由项目负责人认真填写《赣州市第三人民医院新技术、新项目准入申报表》，经科室核心组论证、同意，由科主任签名后上报医务科批准，并经医院批准。
如属填补院内空白的项目，需报赣州市卫生计生委方可开展。
2、医疗新技术、新项目归哪个部门批准？答：先由医务科对科室申报材料等进行审核，进行初步审批，之后交医院学术委员会和医院伦理委员会进行论证、审批。
3、科室有没有需要进行授权管理的技术或人员？归哪个部门进行授权？多长时间进行再授权？答：药剂、康复、心理测量、心理治疗、心理护理、急诊、特检、检验等科室医疗技术人员及POCT操作权/报告权需要进行授权。
归医院医疗质量安全管理委员会进行授权，医务科是医疗质量安全管理委员会的办公室。
二年进行一次再授权。
4、授权是怎么进行的？答：由申请者填写《医务人员（特殊专业人员）资质授权申请表》和提供相关资格证、培训证、进修证、医学会聘书等→科室、病区依据申请人的专业技术资格、受聘技术职称、从事相应技术岗位工作的经历、以往专业技术开展情况、医德医风、实际工作能力、进修学习等情况，讨论通过申请人所申请的资质→科室、病区主任签字后上报医务科→医务科审核→医院医疗质量安全管理委员会讨论同意并授权→科室建立资质档案→医务科备案→信息技术科根据授权对个人工号进行权限设置（科室、病区主任申请资质填写《医务人员（特殊专业人员）资质授权申请表》后直接交医务科审核）5、你在医院信息系统中有哪些权限？可以查阅哪些内容？你经常在信息系统中查阅什么内容？6、科室管理工作中都应用什么管理工具？有应用管理工具的实例吗？二、临床医师（一）核心制度（注：各项核心制度内容及操作规程均须熟知）1、医疗核心制度有哪些？答：首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、医患沟通制度、病历书写管理制度、医生交接班制度、查对制度、分级护理制度、新技术新项目准入及医疗技术分类分级管理制度、临床用血审核制度。
2、三级医师查房制度你们是怎么执行的？3、首诊负责制主要内容？4、科室疑难病例讨论是怎样进行的？有疑难病例讨论规范吗？5、哪些病人需要进行疑难病例讨论？都讨论什么内容？6、近期有疑难病例讨论的实例吗？7、有多学科联合会诊吗？医院有相关规范吗？8、哪些病人需要进行多学科联合会诊？9、怎么进行多学科联合会诊？（流程）都什么人参加？在什么地方进行？谁主持？10、近期有多学科联合会诊实例吗？11、病人死亡后多少时间内进行死亡病例讨论？主要讨论什么问题？12、你们的交接班是怎样执行的？都交接什么内容？13、MECT治疗有相关工作制度和流程吗？怎么规定的？14、MECT治疗前有哪些准备工作？近期科室有患者行MECT治疗的实例吗？15、你今天是什么班次？（白班？晚班？）16、你今天主要工作重点是什么？17、怎么与下一班进行交接？交接什么内容？（二）科室临床路径管理1、科室临床路径由谁质控？答：医疗临床路径由医疗个案管理员质控，护理临床路径由护理个案管理员，病区主任和护士长做总质控。
2、科室目前开展的临床路径有几种？哪几种？答：全院精神科、心理科共7个病种开展临床路径：1.精神分裂症2.双相障碍3.抑郁症4.癫痫性精神障碍5.使用酒精所致的精神和行为障碍6.焦虑障碍7.偏执性精神障碍。
3、科室目前临床路径开展情况？XX病种临床路径入组率？变异率？完成率？4、对临床路径是否进行质控？分析？在信息系统中能否实时监测临床路径实施和变异情况？5、主要的变异原因是什么？变异是如何处理的？6、科室是否定期召开会议讨论临床路径开展情况？（三）临床用药管理（按药剂科文件）1、住院患者临床用药是怎样确定的？2、科室药品各项指标监控情况（药占比、基药占比多少）？答：《基本药物采购和使用管理制度》中规定各病区和门诊医师应优先选择合理使用“基本药物”，基本药物使用金额不得低于药品使用金额的25%，病区的药占比不得高于XX%（按医院对各病区药比的具体规定）以下。
3、如何监管临床医生合理用药？答：临床科室药品各项指标和临床医生合理用药情况药剂科每月在药事通报中公示，任何人都可查阅。
4、科室抗菌药物/第二类精神药品使用相关管理规定有哪些，落实情况如何？答：（1）《第二类精神药品使用管理规定》中规定第二类精神药处方一般不得超过7日用量，对于某些特殊情况（如精神疾病等）处方用量可适当延长（口服制剂时间不超过1个月，且数量不超过100片），医生应当双签字并注明日期。
处方至少保存2 年。
（2）《抗菌药物临床应用管理办法》中规定根据病区和门诊近年抗菌药物实际使用情况，为进一步规范我院抗菌药物临床应用行为，设定各病区抗菌药物控制指标如下：抗菌药物各项指标的落实情况药剂科每月在药事通报中公示，任何人都可查阅。
（四）病历管理1、病历质控由谁负责？2、病历书写有无培训？3、多久检查一次病历，病历检查的标准是什么？4、科室有对病历质量的考核吗？怎么考核的？（五）不良事件报告1、医院那个部门负责不良事件报告工作？2、发生不良事件谁去报告？什么时间报告？怎样进行报告？3、主管部门是否对各病区不良事件报告情况进行检查？有无奖惩机制？4、对重大不良事件是否进行根本原因分析？有无资料？5、不良事件目前可以通过几种方式报告？有没有实现网报？6、近期有没有不良事件案例？有没有采取措施防范再次发生类似事件？7、不良事件报告记录？（六）危急值管理1、科室有无危急值报告登记？2、危急值报告处置流程？3、科室最近一次的危急值内容？4、医生接到危急值报告后怎样进行处置？5、危急值的内容及处置在病历中是否体现？6、科室对危急值报告有无质控及分析？常见危急值是什么？（七）诊疗规范执行（各种诊疗常规医师均应熟知，各亚专科及门急诊应同时熟知自己的诊疗常规）1、医院是否有诊疗指南或诊疗规范？答：有。
诊疗指南有：精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍、痴呆、儿童注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、创伤后应激障碍、进食障碍、物资使用障碍等9种疾病的防治指南。
我院结合本院临床实际情况编印了自己的临床诊疗规范。
2、制定的诊疗指南、操作常规有无落实？3、科室是否对医护人员落实情况进行检查、考核？有无记录？4、XX疾病诊疗规范？5、现在医院的诊疗规范是哪一年制定的？多长时间进行一次修订？答：我院前期的诊疗规范是2013年修订的。
2016年再次进行了修订，将精神科、儿少精神科、老年精神科、临床心理科等亚专科病种分别进行制定，同时增加了精神康复治疗、精神科物理治疗等内容。
（八）保护患者合法权益1、患者在就医过程中有哪些合法权益？答：平等医疗权，诊断、治疗权，知情权，选择权，隐私权，获得权，投诉权（或申诉权）。
2、哪些重要医疗环节特别要注意保护患者合法权益？答：在患者就诊整个过程中都应注意患者的平等医疗权。
患者就诊应给予明确的诊断和治疗计划，同时注意知情权和选择权，把患者病情、诊断及治疗计划告知患者，治疗计划应有替代方案供患者进行选择。
在为患者进行检查、治疗及告知时应注意保护患者的隐私。
当患者对医师的诊疗服务不满意时应当充分尊重患者的投诉权。
3、你都怎么保护患者合法权益？答：对患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都做到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务。
向患者或其近亲属、授权委托人告知患者病情、病因、诊断、治疗计划替代治疗方案和预后情形，并请家属选择治疗方案；同时告知药物的疗效、副作用和使用方法。
医师不泄露患者病情资料，也不应和无关人员讨论患者病情。
由异性医务人员进行某些部位的体检、治疗时，应要求第三者在场。
医师主动了解患者的民族和有无宗教信仰，尊重患者的民族风俗习惯和宗教信仰，对患者提出的关于民族风俗习惯和宗教信仰的要求，在客观条件允许和不影响治疗的前提下，应充分配合，尽量满足。
如果患者或家属对医院的医疗服务不满意，应主动告知投诉电话及投诉方式供患者或家属拨打投诉专线进行投诉。
4、患者的隐私权主要有哪些？你是怎么做的？5、住院患者中会有哪些不同的民族？6、他们有什么不同的习惯、要求？采取了什么措施满足他们的要求？7、住院患者中会有哪些宗教信仰的？8、他们都有什么不同的习惯、要求？采取了什么措施满足他们的要求？（九）患者评估及风险管理1、患者到门（急）诊就诊需要进行哪些评估？答：首先由预检分诊护士评估患者病情危重程度进行分诊。
接诊医师对患者进行检查并进行病情评估及危害性评估，以确定患者是否需要非自愿住院。
2、评估根据什么标准？答：急诊病情危重程度评估主要根据“急诊分级标准”和“精神科急诊范围”。
危害性评估是根据医院的“严重精神障碍患者危害性标准”。
3、住院患者需要进行哪些评估？答：首先患者入院时医师要进行检查及病情评估、疾病特点评估、风险评估筛查及护理等级评估。
对存在自杀、自伤或暴力攻击的患者要进行“自杀风险因素评估”和“暴力攻击风险因素评估”。
在诊疗过程中要进行其他精神科量表评估：PANSS、YMRS、HAMD、HAMA、TESS等。
患者出院前要进行疗效评估及社会功能评估。
患者需要行MECT治疗时，应在术前进行小结并进行MECT 风险评估。
患者需要多种抗精神病药联合使用时，应在使用前进行“多种抗精神病药联合使用评估”。
4、评估制度、评估标准？对评估人员资质有什么要求？答：医院制定了各种评估相应的评估管理制度、评估标准及评估表，有相应的评估流程等。
（详见《住院患者评估管理规定》）评估应由执业医师和/或执业护士完成。
5、评估结果上级医师是否进行审核？能否提供审核资料？评估后采取什么措施防范风险？答：评估结果上级医师查房时会进行审核、核准。